飞利浦 Focus呼吸机内部培训

• 窒息报警
• 窒息频率
20, 40, 60秒或关闭
一小时内超过10秒的窒息次数 (5, 10, 20 or Off)
氧气输送
• 利用流量氧
• 位于设备的病人端输出口
• 要求使用安全阀 • 限于 ~50% • ~10 L/min 氧流量 • 与频率，潮气量和漏气量相关
后备电池
• 3.8 amp-hour • 镍氢电池 (NiMH) • 充电时间 <5 hrs. • 当主电源关闭时，与设备 断开 (~3 months) CPAP or IPAP Setting 10 cm H20 15 cm H20 20 cm H20 25 cm H20 Approx. Battery Life 60 minutes 50 minutes 40 minutes 30 minutes
3天后
• 转至普通病房
• 患者已脱机1天半，可起床
• 4个半小时后 • 坐在床边 • 鼻导管吸氧（2 L/min ），中度不适 • PSO2 ~85%
使用 BiPAP Focus
理由
• BiPAP Focus 适合院内转运
• 一旦病人度过危险期，继续治疗往往只需要中度 的通气支持
• BiPAP Focus 可满足基础的无创通气支持
– 反转至系统设定 (日期与时间设定在最上端)
保养与维护
• 在平日可用软布蘸以下制剂擦洗设备外部界面： – 3% 过氧化氢 – 中性洗涤剂 – 91% 异丙醇 – 铵类清洗剂 – 70% 乙醇 • 不能直接冲洗，使液体渗入设备
保养与维护
• 进气口过滤膜
– 重复使用型: 需要时或每月清洗一次，需要时或 每年更换一次
– 自检警报功能
– 告知临床设备出现工作停止时警报声的情况
S/T 设置屏幕
病人数据
数字式压力 柱状图 设置 病人触发 或机控
报警窗
启用后备电池信息
of AC OnLoss Battery
On Battery
电量低信息
Low Battery
ห้องสมุดไป่ตู้池耗尽信息
Depleted Battery
CPAP 设置屏幕
Proposed: CPAP
• 使用上下箭头键改变参 数设定 • 使“Activate”高亮，然 后摁下“Enter”键
Alarm Setting Screen
• 窒息报警定义 当一个窒息事件发生时 是否要报警？ – 范围：关或 10 到 60 秒 • # 每小时窒息次数 – 范围：关, 5, 10, 20

使用中性洗涤剂和温水清洗，装置前应晾干
– 一次性: 需要时更换
保养与维护
• 电池 – 内置电池至少每年更换一次，并需由合格资质的工 程师更换
• p/n
1028006
回到案例分析 #2
• 78 岁，女性
• 70 kg
• 下肢凹陷性水肿 • 可闻及干湿啰音 • 嘴唇及夹床紫绀 • 多汗
• 呼吸频率 14 – 16 bpm
体检
• CHF 加重期
• 肺水肿
• Ph 7.30, PCO2 52, PO2 55 • 使用 BiPAP Vision • FiO2 40% • IPAP 30 cm/H2O
• 加用利尿药
30 分钟后
• 呼吸平缓
• 皮肤干燥
• 气色好转 • PSO2 95% • ICU 床位已准备好
使用 BiPAP Focus 转运至ICU
• 要求使用吸气细菌过滤阀
压力管安装
过滤阀和 O2 安全阀
• Bacteria filter
p/n 342077 • Safety valve – p/n 302418
–
富氧接头
• 富氧接头
p/n 312010 • 最大流速 10 LPM

富氧接头
氧浓度
开机后自检
• 开机后自检期间系统错误警报声响11秒
Topics
• 伟康呼吸机产品一览
• 目标用户群
• BiPAP Focus 核心特点 • 产品细节及操作演示 • 操作
BiPAP Focus
产品定位
•Acute Care-ICU /CCU/PACU/ER
•V60 Advanced,
full featured Critical Care Non invasive ventilator
S/T 设置屏幕
• 使用上下箭头键选择 想要更改的设置项， 摁“Enter”确认
电量显示
S/T Setting Screen
• 使用上下箭头键选择 需要的值，摁“Enter” 键确认
改变模式
• 使用上下键使模式栏 高亮，摁下“Enter”键 • 使用上下箭头键选择 CPAP 或 S/T模式，然 后摁“Enter”键
(EPAP level must be < than or = l to the IPAP level)
0.1 to 0.6 sec
(How quickly the ventilator increases inspiratory pressure from EPAP to 67% of the PS level)
医院用 GUI
• 患者设定
• 患者数据
• 即时显示压力，数 字及柱状图 • 文字显示报警
模式
• 2种模式:
• CPAP
• Spontaneous Times (S/T)

如果患者没有触发呼吸，则提供机控呼吸
患者设定
• IPAP • EPAP • Rise Time 4 to 30 cm H2O 4 to 25 cm H2O
30 cm H20
20 minutes
远距离连接、监控
• BiPAP Focus 提供两种远距离监控的方法
• 护士呼叫系统连接电缆
» Normally Closed » Normally Open » p/n 8-100900-00 p/n 1027712 p/n 1027713
• 标准远距离报警 (蜂鸣盒)
谨记
• 使用后备电池与否的情况下，发生管路脱落， Focus 的报警声时不同的
Focus™ 背面
USB 接口 直流电源接入口 开关 护士站呼叫
电源线固定夹
滤膜盖，不可受力
Focus™ 过滤膜
• 重复过滤膜 – p/n 622220 • 一次性过滤膜 – p/n 622219
改变设置, 报警 和选项
•基础
•Hospital Ventilator Feature Set
•高端
信息概括
• The BiPAP® Focus 是一款专为公共医疗机构设计 的无创通气设备。为病情较轻、稳定的呼吸功能 不全或呼吸窘迫的病人提供辅助通气。它的设计 特点使院内的无创通气治疗变得更有效，更方便。
目标用户群
• • • • • • 低敏感度 病情稳定 逐渐脱机 低氧需求 病态肥胖 预防性通气支持 – 早期的慢性呼吸衰竭 – 存在进展性肺不张危险的病人 • 夜间低通气 • 阻塞性呼吸睡眠暂停
病人回路
• 患者界面
– 鼻罩或鼻面罩
– BiPAP® Vision™ 呼吸回路

近端压力监测管并不使用, 但也应连接在设备 上，以避免额外的漏气
病人压力
• 既然 BiPAP Focus 没有利用近端压力监测管
– BiPAP Focus 内置软件可有效补偿吸气阀引起的 压力下降
• 无需做使用前的回路测试
• 为体重 30 kg 或 66 磅以上患者提供无创通气支持
• 被批准用于治疗:
• 呼吸窘迫或呼吸功能不全 • 阻塞性呼吸睡眠暂停 • 不能用于有创通气治疗 • 510(k), CE Mark, Health Canada and others to follow (Brazil, China, Japan, etc.)
• • • •
Rate I-Time Ramp Time Ramp Start
1 to 30 /min 0.5 to 3 sec 0-45 minutes 4 cm H2O to EPAP level
报警设置
• 高压力报警 • 低压力报警 高于目标压力(IPAP, CPAP) 5 cm H2O 低于目标压力(IPAP, CPAP) 5 cm H2O
BiPAP® Focus™ 报警
• BiPAP Focus 基础报警
– 低压报警

回路压力低于设置的CPAP或IPAP达 5 cm H2O 60秒
– 高压报警

回路压力高于设置的CPAP或IPAP达
5 cm H2O 500 毫秒
选项屏幕
选择: cm H2O, hPa, or mbar 报警音量: 声音的开关 报警的音量 对比度: 选择屏 幕对比度从30% 到 70% 亮度: 选择屏幕 亮度从25% 到 100%
核心特点
• Auto-Trak 数字式自动追踪灵敏度
TM
• 针对医院用户的 GUI
• 易操作的报警设置 • 后备电池 • 远距离连通性
模式与设定
• CPAP
• IPAP
• EPAP • Rise Time • I-Time • Ramp Start
产品细节
Approvals and Usage
Thank You
•价格
•Subacute-Step down/NIV wards
•Vision- Critical care
NIV product
•Subacute-Wards/Transport
•Focus Hospital-Grade
• NIV
• Chronic-General Floor/OSA
•Synchrony Basic Home-Grade NIV Ventilator