循环系统疾病患者的护理
循环系统疾病病人的护理—常见症状的护理
第三章循环系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理本节考点：常见症状的护理①心源性呼吸困难护理②心前区疼痛护理③心悸护理④心源性水肿护理⑤心源性晕厥护理一、心源性呼吸困难由于各种心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常，称之为心源性呼吸困难。
（一）原因原因：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。
肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。
心源性呼吸困难按严重程度。
分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿，（二）临床表现1.劳力性呼吸困难：最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重,休息即缓解。
引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。
2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。
大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓解。
部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。
亦可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。
3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。
因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。
（H）护理问题1活动无耐力：与缺氧有关。
4.气体交换受损：与肺淤血有关。
（四）护理措施1.观察病情：观察呼吸困难的程度、持续时间、伴随症状如发组、咳嗽、心悸、对治疗的反应，以及血压、心率、心律和尿量的变化。
2.调整体位1）协助病人调整舒适的体位，2）尤其对已有心力衰竭病人，夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。
3）发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬高床头，并用枕、软垫等支托臂、肩、舐、膝部，以防受压或摔倒，床上放小桌，便于病人支撑。
《内科护理学》循环系统疾病患者的护理 ppt课件
2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
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四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
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内科护理学循环系统疾病患者的护理
案例一：心力衰竭患者的护理
护理评估
评估患者的病情、心功能 分级、活动耐量、饮食及 生活习惯等。
护理措施
根据病情制定合理的休息 和活动计划，控制钠盐摄 入，遵医嘱给予药物治疗 ，密切观察病情变化。
健康教育
向患者及家属介绍心力衰 竭的病因、治疗及预防措 施，鼓励患者保持良好心 态，积极配合治疗。
案例二：心律失常患者的护理
水平。
用药指导
向患者详细介绍所用药物的名称、剂 量、用法及注意事项，提高患者的用
药依从性。
生活方式指导
指导患者建立健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等， 预防疾病复发。
随访与自我监测
教会指导患者定期随访，监测病情变 化，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
06
循环系统疾病的预防与控制
心理护理措施
01
02
03
心理支持
给予患者关心、安慰和支 持，增强其信心，减轻焦 虑和恐惧。
认知行为疗法
帮助患者认识和改变不良 的思维和行为模式，提高 应对能力和自我调节能力 。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，缓解紧张和焦虑情绪。
健康教育的内容与方法
疾病知识教育
向患者介绍循环系统疾病的基本知识、 治疗方法及注意事项，提高患者的认知
密切观察患者的病情变化，定期进行 心电图、心脏超声等相关检查，及时 发现并处理潜在的问题。
药物治疗
非药物治疗
心理护理
病情监测
根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗 血小板聚集药物、调脂药物、降压药 物等，以控制病情发展。
关注患者的心理状态，给予心理支持 和安慰，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。
护理学(高级)-循环系统疾病患者的护理(案例分析题)
护理学（高级）-循环系统疾病患者的护理(案例分析题)1、该患者目前发生了A.急性呼衰B.急性肺水肿C.急性肺栓塞D.支气管哮喘E.急性心衰2、以下护理措施正确的是A.立即辅助患者取平卧位，头偏向一侧B.四肢扎止血带C.吸氧每分钟6LD.安慰患者E.监测病情，遵医嘱用药3、对高血压危象的描述正确的是A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致B.以舒张压升高为主C.常伴有交感神经功能亢进症状D.常有剧烈头痛，气急胸闷E.可有心绞痛，肺水肿等表现4、正确的护理措施是A.绝对卧床休息，避免不良刺激B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通道D.迅速将血压降至理想水平E.避免用力呼吸或用力排便5、正确的措施是A.告知患者舌下保留一些唾液，让药物完全溶解后再咽下B.硝甘含服后，未达到预期效果时，及时告知医生C.含药时应平卧片刻D.静脉注射硝甘应慢速E.出现头晕，头胀痛，面红等症状应停药6、应用硝甘正确的健康指导是A.坚持按医嘱用药B.外出时随身携带C.应放在易取处，用完及时补充D.应放在棕色瓶内密闭保存E.每年更换1次7、以下何种情况下能给药A.血压150/90mmHgB.存在房颤C.存在便秘D.P56次／分E.呼吸困难8、以下药物中哪些不可以与地高辛合用A.螺内酯B.普罗帕酮C.维拉帕米D.钙剂E.阿司匹林9、护士指导患者，平日预防用药中，下列哪项正确A.氨苯喋啶B.长效异山梨酯C.硝苯地平缓释片D.双嘧达嗅E.美托洛尔10、向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确A.戒烟，限制饮酒，不饮浓茶B.胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片D.平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累11、此病体征可包括A.颈静脉扩张B.肝肿大及压痛C.水肿D.发绀E.剑突下明显心脏搏动12、对此患者的健康教育应包括A.积极治疗原发病B.注意避免引起心衰的诱因C.根据心功能精心合理安排活动与休息D.指导合理用药E.告诉患者，出现呼吸困难进行性加重、尿少等，及时就诊。
循环系统疾病病人常见症状及体征护理
心理护理
心理支持
给予患者关心、支持和鼓 励，增强其战胜疾病的信 心。
心理疏导
倾听患者诉求，解答其疑 虑，减轻其焦虑和抑郁情 绪。
健康宣教
向患者及家属宣传循环系 统疾病相关知识，提高其 认知水平。
04
预防与康复
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入富含膳食纤维的 食物，如蔬菜、水果和全谷类
适当运动
病人可以进行适当的运动，如散步、 慢跑、太极拳等，以增强体质，提高 免疫力。
保持良好生活习惯
保持良好生活习惯
循环系统疾病病人应保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
控制饮食
病人应控制饮食，避免高脂、高糖、高盐、高热量等食物的摄入，多吃蔬菜水果 ，重，避免肥胖， 有助于降低循环系统疾病的风 险。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如 快走、慢跑、游泳等，有助于 增强心肺功能，提高血液循环 。
控制危险因素
戒烟、限酒，控制血压、血糖 和血脂等危险因素，以降低心
血管事件的发生率。
康复训练
心理护理
运动康复
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏 导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
护理措施
对于胸痛的病人，护理人员应给予舒适的体位，避免剧烈运动和深呼吸等加重疼痛的动作。同时，遵医嘱给予相 应的药物治疗和物理治疗，如止痛药、局部热敷等。在护理过程中，应注意观察病人的病情变化和自身认知情况， 及时调整护理措施。
02
体征
水肿
水肿概述
水肿是由于组织间隙过量的液体 积聚而引起的组织肿胀，是循环
药等。
药物剂量
严格遵医嘱，控制药物剂量，避免 过量或不足。
药物副作用
内科护理学项目三循环系统疾病患者的护理循环系统常见症状体征级护理
内科护理学项目三循环系统疾病患者的护理循环系统常见症状体征级护理循环系统疾病是指影响心脏和血管功能的疾病，包括高血压、心脏病、心力衰竭等。
这些疾病常伴随着一系列的症状和体征，需要进行相应的护理措施。
以下是循环系统常见症状体征及级护理的详细介绍。
1. 高血压（血压大于140/90mmHg）：该病的常见症状包括头痛、头晕、心悸、耳鸣等。
体征包括血压上升、心跳加快、动脉搏动加强等。
在护理中，首先要监测患者血压的变化，定期测量血压并记录。
其次，要指导患者遵守饮食控制，限制食盐摄入，多摄入蔬菜水果，控制体重。
同时，鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
药物治疗方面，应监测患者的药物依从性和不良反应，并及时向医生汇报。
2.冠心病：常见症状包括胸闷、胸痛、气短等。
心电图异常、心脏杂音以及心肌酶的升高等是其体征之一、护理包括监测心电图变化、评估心功能、观察心肌酶谱等。
此外，要进行心理护理，帮助患者缓解焦虑和压力。
饮食上要控制胆固醇、脂肪和钠的摄入，避免食用高脂、高糖和高胆固醇的食物。
此外，要合理安排患者的休息和活动，避免剧烈运动或过度劳累。
3.心力衰竭：常见症状包括气短、乏力、心悸等。
体征方面有心跳加快、水肿、颈静脉充盈等。
护理中要监测患者的体重变化、呼吸状态和水肿程度等。
饮食方面要控制水分和盐的摄入，避免食用高钠食物。
患者在活动时要注意适度，避免剧烈运动。
药物治疗上，要监测患者的用药情况和不良反应，及时与医生沟通。
4.心律失常：常见症状包括心悸、胸闷、眩晕等。
体征方面有心率异常、心电图异常等。
护理中要监测患者的心率、心律变化，定期进行心电图检查。
饮食上要避免咖啡因和刺激性食物的摄入，如巧克力、酒精等。
生活方面要避免紧张和焦虑，保持良好的心理状态。
以上是针对循环系统疾病患者常见症状体征的护理措施。
在护理过程中，护士需要密切监测患者的病情变化，及时与医生沟通，并提供相关的健康教育和心理支持。
护士还需关注患者的家庭状况和生活环境，为患者提供全面的护理帮助，帮助其康复和管理疾病。
循环系统疾病护理措施
循环系统疾病护理措施
(一)呼吸困难
1.病情观察，包括呼吸困难和发绀的程度，使用辅助呼吸肌的情况，肺内罗音的变化以及血气分析结果。
2.遵医嘱给予氧气吸人。
3.遵医嘱给药并观察药物疗效和副作用。
4.卧位及活动协助病人取舒适卧位，保持室内空气流通，鼓励病人多翻身、咳嗽和进行深慢呼吸等。
(二)心悸
1.减少刺激包括让病人注意休息，保持情绪稳定，以防止活动和激动而引起心悸加重，饮食应清淡，限制烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物的摄人。
另外让病人穿着
宽松上衣，避免左侧卧位，鼓励听广播、看电视等以转移注意力。
2.病人教育向病人讲解心悸产生原因、治疗方法及预后等有关知识，使病人对心悸有正确的认识。
3.药物护理病人服用抗心律失常药物时进行药物护理等。
第七版内科护理学简答题主观题循环系统
内科护理学简答题主观题背诵第二章循环系统疾病病人的护理1.心源性呼吸困难的类型及原因（1）劳力性呼吸困难：系因运动使回心血量增加，加重了肺淤血。
（2）夜间阵发性呼吸困难：其发生机制包括：平卧位时国心血量增加，肺淤血加重：横膈高位，肺活量减少：夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。
（2）端坐呼吸：为严重肺淤血的表现，即静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平母。
2.心源性呼吸困难的护理问题（I）气体交换障碍：与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
（2）活动无耐力：与呼吸圈难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。
3.心源性呼吸困难引起气体交换障碍的护理措施（1）休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。
劳力性呼吸困难者，应减少活动量。
对夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕位或半卧位。
对端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。
（2）氧疗：对于有低氧血症者，纠正缺氧氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧等。
（3）控制液体入量：病人24小时内液体入量控制在1500ml内为宜。
（4）心理护理：帮助树立战胜疾病的信心，稳定病人情绪。
（5）密切监测病情变化。
4.心源性呼吸困难引起活动无耐力的护理措施（I）评估活动耐力。
（2）制订活动目标和计划。
（3）监测活动过程中反应。
（4）协助和指导病人生活自理：病人卧床期间加强生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，以持肌张力，預防下肢静脉血栓形成。
在活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽可能生活自理。
（5）出院指导：指导病人在职业、家庭、社会关系等方面进行必要的角色调整。
5.心源性水肿发生机制及特点（1）水肿机制：①有效循环血量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留。
②体循环静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。
③淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少、胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。
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第二章循环系统疾病患者的护理一．名词解释1. 心源性水肿2．心悸3．心力衰竭4．高血压病5 .冠心病6. 急性心梗二判断1.心源性水肿首先是从眼睑和颜面开始。
2.心悸一般无危险性，但少数严重心律失常引起者可猝死。
3一般心脏供血暂停3秒即可发生晕厥。
4.肥厚性心肌病是青少年运动猝死的主要原因之一。
5.休息是减轻心脏负荷的重要方法。
6.急性左心衰竭病人可给高流量每分钟6一8升吸氧。
7.心电图是诊断心律失常最重要的无创伤性检查技术。
8.风心病的发生与反复的葡萄球菌感染有关。
9.急性左心衰是急性心梗早期死亡的主要原因。
10.亚急性感染性心内膜炎的致病菌以溶血性链球菌最常见。
三．填空1。
心衰病人鼻导管吸氧一般流量为每分钟（）升，肺心病为每分（）升，急性肺水肿为每分（）升。
2. 急性肺水肿患者宜采取的体位是（），以减少（）。
3。
高血压的诊断标准，即收缩压（），和（或）舒张压( )，即可诊断为高血压。
4。
冠心病的主要危险因素有（）（）（）（）（）。
5。
急性心梗病人的特征性心电图改变有（）（）（）。
6. 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）。
7。
肥厚性心肌病最常见的症状为（）和（）。
8. 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（），多位于（），以（）最为明显。
9。
主动脉瓣关闭不全时可出现周围血管征，主要有（）（）（）（）。
10．洋地黄（）和（）接近，易发）四．简答1．使用洋地黄药治疗心衰时应注意什么？2．.如何配合医生抢救急性心衰的病人？3．简述四种常见瓣膜病变的特征性杂音。
4. 如何护理高血压急症的病人？5 .简述心绞痛疼痛的特点。
6. 如何对冠心病病人进行健康指导？7. 心肌病病人主要的护理诊断有什么？8 .急性心梗病人主要的症状有什么？五．选择A1型题1，男性，39岁，冠心病心肌梗死3周，做日常活动后可有气急，1周来情况好转，一般活动增加也无反应，上下楼时会出现乏力、心悸、气急。
其心功能应属于A。
代偿期B。
Ⅰ级C。
Ⅱ级D，Ⅲ级E。
Ⅳ级2。
女性67岁。
患慢性心力衰竭，治疗中出现恶心、头痛头晕、黄视。
查心率46/min，心电图提示：室性期前收缩二联律，应首先考虑为A。
硝普钠中毒B。
洋地黄中毒C。
氨茶碱中毒D。
β受体阻滞剂中毒E。
呋塞米中毒3。
某风心病二尖瓣狭窄患者，因发生急性肺水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，速尿20mg等治疗。
给酒精湿化吸氧的目的A。
有气道内杀菌的作用B。
可兴奋呼吸中枢C。
缓解支气管痉挛D。
消除气道内泡沫E。
稀释痰液4。
女性，78岁，3h前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是A。
严格记录出入量B。
注意电解质是否紊乱C。
硝普钠应注意避光、放置时间超过4h废掉D。
速度宜30 ~ 40d/minE。
观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应5。
心音听不到，血压测不到、脉搏触不到的心律失常是A。
频发室性期前收缩B。
窦性心动过缓C。
心房颤动D。
室性心动过速E。
心室颤动6。
下列哪种情况出现窦性心动过缓A。
发热B。
甲状腺功能亢进C。
饮酒后D。
贫血E。
颅内高压7。
可危及生命的心律失常是A。
心房颤动B。
室性期前收缩5/min C。
窦性心动过缓52/minD。
R – on – T室性期前收缩E。
窦性心动过速120/min8。
心电图特征：窦性P波消失，代之以大小、形态及节律不等的f波，R – R间隔完全不规则，主要见于A。
房颤Ｂ。
室颤Ｃ。
期前收缩Ｄ。
房室传导阻滞Ｅ。
窦性心律失常9。
患者，男性，46岁，血压160/100mmHg，下列护理措施哪项不正确A。
改变体位时宜缓慢B。
协调用药尽快使血压降至正常水平C。
防止受凉感冒，淋浴时水温宜高D。
保持大便通畅E。
头晕时协助患者卧床休息10。
男性，71岁，患高血压病25年，平时血压最高可达180/110mmHg，本次因情绪波动诱发头痛、恶心、视物模糊、少尿，咳粉红色泡沫痰，不能平卧，此患者最可能属于高血压的哪一种临床类型A。
恶性高血压B。
高血压危象C。
高血压脑病D。
老年性高血压E。
急进性高血压11。
患者，50岁，患高血压2年，现在使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），护士应该告知他药物的主要副作用是A。
咳嗽、体位性低血压B。
蛋白尿C。
间质性肺炎D。
降压起效慢E。
恶心12。
护士介绍宣教，高血压患者应该吃含钾丰富食物，下列哪项除外A。
红枣B。
豌豆C。
香菇D。
西瓜E。
面条13。
女性，25岁。
患慢性风湿性心脏瓣膜病7年，经常因风湿复发和上感引起病情加重住院，出院时护士对其进行风湿活动的预防健康指导，哪项不正确A。
可考虑摘除扁桃体B。
积极锻炼身体C。
定期肌注长效青霉素D。
注意口腔清洁卫生E。
遵医嘱使用阿司匹林14。
女性，27岁，诊断为风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄，患者出现下列哪项症状提示已不属于二尖瓣狭窄早期A。
右上腹胀痛，厌食B。
活动后气紧等症状加重C。
心悸、乏力D。
咯血E。
夜间阵发性呼吸困难15。
患者，男性，23岁，乏力、心悸、气促2周。
查体：心尖搏动向左下移位。
胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，坐位时明显。
最可能的诊断是A。
二尖瓣狭窄B。
二尖瓣关闭不全C。
主动脉瓣狭窄D。
主动脉瓣关闭不全E。
主动脉瓣狭窄16。
女性，38岁，口唇发绀，检查发现心尖区有第一心音亢进、开瓣音、舒张中期隆隆样杂音。
X线检查：心影呈梨形，最可能是啊A。
二尖瓣狭窄B。
主动脉关闭不全C。
二尖瓣关闭不全D。
动脉导管未闭E。
以上都不是17。
患者，男性，58岁，教师，身体肥胖，30多年吸烟史，常因情绪激动、劳累后，出现心前区紧缩感，持续2 ~ 3min，休息后常缓解。
3月前体检时，心电图显示心肌缺血，护士对患者评估后提出的护理问题与心绞痛无关的是A。
焦虑B。
疼痛向左肩放射C。
体温升高D。
心率＞110/min E。
含化硝酸甘油很快缓解18。
女性，60岁，因急性心肌梗塞3h入院，能够使闭塞的冠状动脉再通的治疗是A。
吗啡皮下注射B。
利多卡因静脉注射C。
静脉给予尿激酶D。
硝酸甘油含服E。
安装起搏器19。
男性，48岁，冠心病，骑车下班途中突感心前区疼痛，拨打“120”电话，护士告知护理措施中哪项欠妥A。
立即停车B。
放松心情C。
舌下含服硝酸甘油片D。
静坐路边休息E。
疼痛稍缓解，立即骑车到医院20。
马大爷，67岁，患急性心肌梗死，静脉输入硝酸甘油，应特别注意观察患者的A。
神志B。
呼吸C。
血压D。
面色E。
体温21。
王大爷，70岁，发生急性心肌梗死第5天，未发生并发症，正确指导进行活动为A。
绝对卧床休息B。
病室内行走，室外散步C。
床上进餐，洗漱D。
试着上下一层楼E。
床上大小便22。
亚急性感染性心内膜炎常见的致病菌为A。
草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C。
溶血性链球菌D。
大肠埃希菌E。
厌氧链球菌23。
确诊感染性心内膜炎的可靠方法是A。
全身感染表现B。
栓塞征象C。
血培养D。
超声心动图检查E。
心脏杂音改变24。
亚急性感染性心内膜炎护理措施不妥的是A。
风湿性心脏病患者行拔牙、人工流产等操作前预防性使用抗菌药物B。
采血标本必须选择在高热期间C。
多次采血，每次应10 ~ 20mlD。
密切观察有无发热，皮肤、粘膜瘀点等表现E。
做好口腔、皮肤卫生护理25。
责任护士在给家属解释风湿性心脏病发生栓塞的征兆时，下列哪项叙述不正确A。
脑栓塞可引起偏瘫B。
四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C。
肠系膜动脉栓塞可致上吐下泻D。
肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿E。
肺栓塞可引起严重疼痛、呼吸困难、咯血等26。
心内膜赘生物脱漏引起的周围动脉栓塞，不包括下列哪项A。
肢体动脉栓塞B。
肝动脉栓塞C。
脾动脉栓则D。
肾动脉栓塞E。
脑动脉栓塞27。
扩张型心肌病的病理特征是A。
心脏扩大、室壁变薄、心肌收缩期功能障碍B。
心肌非对称性肥厚27。
扩张型心肌病的病理特征是A。
心脏扩大、室壁变薄、心肌收缩期功能障碍B。
心肌非对称性肥厚C。
左右心房肥厚D。
左心室肥厚E。
左右心室肥厚28。
梗阻性肥厚型心肌病常用药物A。
β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂B。
地高辛C。
利尿剂D。
硝酸酯类E。
血管紧张素转换抑制剂29。
下列哪项不是肥厚型心肌病的特点A。
可以产生心绞痛B。
心室腔变小C。
左心室血液充盈受阻D。
心肌对称性肥厚E。
可使用钙离子拮抗剂治疗30。
肥厚型心肌病的治疗原则是A。
提高氧分压B。
抗心律失常C。
扩张外周血管D。
改善呼吸困难E。
缓解流出道梗阻31。
关于扩张型心肌病目前认为最重要的病因是A。
家庭遗传B。
病毒感染C。
金色葡萄菌感染D。
立克次体感染E。
真菌感染32。
解除心包压塞症状最好的方法是A。
抗生素治疗B。
利尿剂治疗C。
激素治疗D。
心包穿刺抽液E。
心包切开术33。
急性渗出性心包炎患者最常见的症状是A。
心前区疼痛B。
呼吸困难C。
吞咽困难D。
血压升高E。
脉短绌34。
急性心包炎的常见病因A。
自身免疫性B。
风湿热C。
肿瘤性D。
外伤性E。
内分泌及代谢性35。
急性纤维蛋白性心包炎最主要的护理诊断是A。
疼痛B。
气体交换受损C。
体温增高D。
体液过多E。
焦虑（36~ 38题共用题干）马女士，65岁，小学文化，发现血压高已10年，伴头痛，头晕使用降压药治疗，症状缓解时自行停药，血压未能满意控制，对治疗失去信心，情绪低落，超声心动图显示左心室肥厚，临床诊断为原发性高血压。
36。
下列护理问题哪项不符合A。
抑郁B。
自理能力缺陷C。
舒适的改变D。
有受伤的危险E。
知识缺乏37。
护士帮助马女士制定自我保健计划，错误的是A。
坚持适当运动锻炼B。
根据血压的水平增减药量或停药C。
低盐、低脂、高钙、高钾饮食D。
保持情绪稳定E。
戒烟、少量饮红酒38。
患者容易发脾气，失眠，常说“我就要死了……”。
下列哪项护理措施不妥A。
鼓励患者讲出自己的感受B。
介绍其与治疗成功的患者交谈C。
不宜与危重患者同住一室D。
回避患者对病情的询问E。
酌情给予镇静剂（39 ~ 41题共用题干）陈先生，55岁，发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近月来头痛、头晕。
体检：肥胖，血压160/100mmHg。
心电图机超声心动图检查无异常，诊断为原发性高血压。
39。
陈先生目前的护理问题不包括A。
营养失调：高于机体需要量B。
有受伤的危险C。
活动无耐力D。
心输出量减少E。
知识缺乏40。
下列对陈先生的健康教育内容中，错误的是A。
卧床休息，减少活动，以免血压升高B。
控制饮食总热量，以减轻体重C。
饮脱脂牛奶，限制饮酒D。
不可根据自己的感觉增减、撤换降压药物E。
避免噪音刺激，保持环境安静41。
社区护士测量血压时不正确的是A。
定时检查血压计B。
打气不可过猛C。
听不清或有异常时，应重测D。
放气不可过快E。
听诊器的胸件要塞入袖带内（42~ 44题共用题干）李女士，47岁，换风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动16年余，平时能做日常活动和料理家务，心功能Ⅱ级。