2014年医师定期考核试题及答案(麻醉试题)

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人文-2014医师定期考核题库6

1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作的是∙ A.国务院卫生行政部门∙ B.国务院公安部门∙ C.国务院药品监督管理部门∙ D.国务院农业管理部门您的答案是：未选择正确答案：C2.心理现象的发生具有以下哪个特点∙ A.生物体能接受外界刺激时，就产生了心理现象∙ B.生物体对于外界反应具有感应性，表明出现了心理现象∙ C.生物体对于具有生物学意义的信号能作出反应时，表明发生了心理现象∙ D.一切有生命的物质都具有心理现象您的答案是：未选择正确答案：C3.按《母婴保健法》规定，从事医学技术鉴定的人员，必须具有∙ A.医学遗传学知识，并具有满4年住院医师工作经验∙ B.临床经验，并具有主治医师以上的技术职务∙ C.临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务∙ D.临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务∙ E.临床经验和医学遗传学知识，并具有医学硕士学历和主治医师以上的专业技术职务您的答案是：未选择正确答案：C4.医学伦理学的研究内容有以下部分，但除外∙ A.医学伦理学的基本原则、规范∙ B.医学伦理学的基本理论∙ C.医学道德中特殊问题∙ D.医学道德的教育、评价和修养∙ E.伦理学产生、发展及其规律您的答案是：未选择正确答案：E5.医疗机构配制的制剂，其使用必须符合的要求，不包括∙ A.本单位需要∙ B.市场上没有供应∙ C.经国务院或省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准∙ D.在指定的医疗机构之间调剂使用∙ E.在一定的市场范围销售您的答案是：未选择正确答案：E6.《中华人民共和国药品管理法》中明确禁止医师等人员以任何名义收受药品生产企业、经营企业或者代理人给予的∙ A.药物研究试验内容∙ B.药品临床试验申请∙ C.委托研发项目∙ D.合作开发课题∙ E.财物或者其他利益您的答案是：未选择正确答案：E7.下列哪项属于医师在执业活动中应负有的义务∙ A.参加专业学术团体∙ B.人格尊严、人身安全不受侵犯∙ C.获取工资报酬和津贴∙ D.宣传卫生保健知识，对患者进行教育∙ E.享受国家规定的福利待遇您的答案是：未选择正确答案：D8.只打铃而不给狗食物，一段时间后狗不再流口水，这种现象叫做∙ A.强化∙ B.负强化∙ C.消化∙ D.消退您的答案是：未选择正确答案：D9.对尊重病人自主权的正确理解是∙ A.此准则适用于所有患者∙ B.此准则适用于病人的所有自我决定∙ C.医生的任何干预都是不道德的∙ D.病人有权根据自身状况作出理性决定您的答案是：未选择正确答案：D10.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是∙ A.医疗义务∙ B.医疗审慎∙ C.医疗情感∙ D.医疗良心∙ E.医疗保密您的答案是：未选择正确答案：E11.青少年应特别注意以下心理培养，除了∙ A.性教育∙ B.自我意识教育∙ C.人际关系方式的培养∙ D.习惯行为的塑造∙ E.世界观的培养您的答案是：未选择正确答案：D12.下面哪种能力不属于医患沟通能力模型∙ A.谈判与化解冲突的能力∙ B.主动倾听能力∙ C.口头表达能力∙ D.组织管理能力您的答案是：未选择正确答案：D13.Beck使用的认知疗法中不包括∙ A.合理想象技术∙ B.盘问追根法∙ C.协同检验法∙ D.行为试验您的答案是：未选择正确答案：A14.以下行为中可以提起行政诉讼的是∙ A.行政机关颁布的决定∙ B.行政机关制定的规划∙ C.行政机关的调查报告∙ D.行政机关的处理决定∙ E.行政机关的改进建议您的答案是：未选择正确答案：D15.依照《医疗事故处理条例》，应患者要求复印或者复制病历等资料时∙ A.经医疗事故鉴定委员会批准∙ B.由患者拿走自行复印∙ C.医疗机构提供复印或复制，患者应在场∙ D.经卫生行政部门批准，可以复印或复制您的答案是：未选择正确答案：C16.属于行为治疗的方法有∙ A.自由联想∙ B.系统脱敏∙ C.梦的解析∙ D.交互分析您的答案是：未选择正确答案：B17.社会主义医德基本原则三个方面的内容是∙ A.单独存在，互不联系∙ B.相互联系，互不渗透∙ C.相互依存，相互渗透∙ D.相互联系，可分可合∙ E.相互联系，不可分割您的答案是：未选择正确答案：C18.当事人对追究的行政责任不服，可以依法向上一级行政机关提出∙ A.不执行行政处理∙ B.申请行政复议∙ C.对行政处理拖延∙ D.要求协商处理∙ E.申请民事诉讼您的答案是：未选择正确答案：B19.法定传染病以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，应当由下列哪个部门决定∙ A.国务院∙ B.国务院卫生行政部门∙ C.省级以上人民政府∙ D.省级以上人民政府卫生行政部门∙ E.国家疾病控制中心您的答案是：未选择正确答案：B20.在我国开展人类辅助生殖技术，下列各项中符合卫生部制定的伦理原则是∙ A.一名供精者给5名以上的妇女受孕∙ B.给单身妇女实施人工授精∙ C.实施医学需要的性别选择∙ D.对供精者实施商品化∙ E.由医务人员做主对剩余的胚胎进行处理您的答案是：未选择正确答案：C21.以下与医学心理学相关的学科是∙ A.精神病学∙ B.护理心理学∙ C.健康心理学∙ D.以上都是您的答案是：未选择正确答案：D22.根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用药品的∙ A.数量、质量和中毒事故∙ B.产量、销量和质量∙ C.质量、销售和市场占有率∙ D.质量、疗效和反应您的答案是：未选择正确答案：D23.一位门诊患者在使用左氧氟沙星静脉滴注过程中出现了皮疹，作为医务人员应该如何做∙ A.停止输液，让患者回家休息∙ B.立刻停止输液，让患者就地休息观察，将该不良反应上报∙ C.调低滴速，继续静滴∙ D.加入地塞米松继续静滴您的答案是：未选择正确答案：B24.对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地的县级以上地方人民政府可以∙ A.采取强制隔离措施∙ B.实施隔离措施∙ C.采取必要的预防措施∙ D.予以隔离治疗∙ E.在指定场所进行医学观察您的答案是：未选择正确答案：B25.医学心理学理论与技术可以在以下部门工作中得到应用∙ A.医院∙ B.康复与预防机构∙ C.心理门诊∙ D.以上都是您的答案是：未选择正确答案：D26.某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有∙ A.学习性∙ B.自主性∙ C.实效性∙ D.应用性∙ E.操作性您的答案是：未选择正确答案：B27.王某是一名注册医师，2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定为医疗事故罪，判处有期徒刑3年，从2002年6月1日起开始服刑。

2014年医学高级职称考试《麻醉》考试试题(必考)

各单位要高度重视、加强领导、精心组织，认真细致地做好有关工作，确保考试工作的顺利完成。在工作中遇到的情况和问题，请及时与当地卫生厅人事处联系。
高级卫生专业技术资格考试报名时间高级卫生专业技术资格考试考试报名时间由术资格考试报名条件（一）正高申报条件
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6、大专毕业，受聘中级职务 7 年以上； 7、护理专业中专毕业，从事临床护理工作 25 年以上，取得护理专业的专科以上学历，受聘中级职务 5 年以上，可申报副主任护师任职资格。（此信息仅供参考，实际情况以当地报考公告为准）高级卫生专业技术资格考试专业设置考试共设 96 个专业，申报对象是必须按申报评审的专业参加考试，并具备想要的执业医师、执业护士资格。申报社区卫生高级专业技术资格的临床、中医类人员，应分别参加全科医学，全科医学（中医类）专业的考试，其他人员可选择相应专业参加考试。申报综合组评审的人员，先参加本专业的考试，同时须加试卫生管理知识。
1、取得大学本科以上学历后，受聘副高职务 5 年以上。 2、大学普通班毕业以后，受聘副高职务 7 年以上。
（二）副高申报条件 1、获得博士学位后，受聘中级技术职务 2 年以上； 2、取得大学本科以上学历后，受聘中级职务 5 年以上； 3、大学普通班毕业后，受聘中级职务 5 年以上； 4、大学专科毕业后，取得本科以上学历（专业一直或接近专业），受聘中级职务 7 年以上； 5、大专毕业，受聘中级职务 5 年以上； 3
目录
医学高级职称报考信息介绍.............................................................................................................................. 5 高级卫生专业技术资格考试专业一览表.......................................................................................................... 7 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编一................................................................................................ 13 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编二................................................................................................ 21 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编三................................................................................................ 27 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编四................................................................................................ 34 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编五................................................................................................ 38 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编六................................................................................................ 46 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编七................................................................................................ 53 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编八................................................................................................ 59 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编九................................................................................................ 63 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十................................................................................................ 71 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十一............................................................................................ 84 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十二............................................................................................ 97 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十三.......................................................................................... 101 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十四.......................................................................................... 109 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十五.......................................................................................... 116 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十六.......................................................................................... 122 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十七.......................................................................................... 125 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十八.......................................................................................... 133 医学高级职称考试《麻醉》历年真题汇编十九.......................................................................................... 140

医师定期考核测试题

医师定期考核测试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项药物使血糖测定值增高A、苯妥英钠B、林可霉素C、雄激素D、黄体酮E、阿托品正确答案：A2、胚胎期造血首先出现在A、骨髓B、肝脏C、卵黄囊D、淋巴结E、胸腺正确答案：C3、下列哪一种吸入麻醉药的 MAC 值最大A、恩氟烷B、异氟烷C、地氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮正确答案：E4、支配背阔肌的神经是A、胸长神经B、肌皮神经C、胸背神经D、正中神经E、腋神经正确答案：C5、患者,男,26 岁。

电烧伤左上肢,周围组织有捻发音,诊断为气性坏疽。

伤口内分泌物涂片检查应该是A、大量革兰染色阳性球菌B、少量革兰染色阴性杆菌C、大量白细胞,无细菌D、大量革兰染色阳性杆菌E、大量革兰染色阴性杆菌正确答案：D6、下列哪项不是肾活检的适应症A、急进性肾炎B、遗传性肾炎C、多囊肾D、持续的血尿或蛋白尿E、原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案：C7、患者,25 岁,搬重物后腰痛。

检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时诉腰痛, 加强试验(-),感觉肌力反射均正常。

诊断应最先考虑A、腰扭伤B、髋关节扭伤C、腰椎间盘突出症D、第三腰椎横突综合征E、梨状肌综合征正确答案：A8、男,56 岁。

双眼球突出 3 月余,流泪, 畏光,夜间闭目困难,2 周来复视。

T3、T4 正常。

最可能的诊断是A、Graves 病B、甲状腺功能正常的 Graves 眼病C、单纯性突眼D、眶后肿瘤E、颅内占位病变正确答案：B9、急性血源性骨髓炎的好发部位是A、肱骨、肩胛骨B、髋骨、骶骨C、胫骨、股骨D、脊椎骨E、尺桡骨正确答案：C10、急性胰腺炎病人中,血钙低于 1.87mmol/L常提示A、预后不良B、胃肠无改变C、血钙降低,四肢抽搐D、腹部体征缓解E、呕吐加重正确答案：A11、有关湿疹的治疗,下述错误的是A、内服药的目的主要是抗炎止痒B、合并感染者,加用抗生素C、慢性湿疹迁延不愈者,需口服糖皮质激素D、根据皮疹形态特点,选用适当的剂型和药物E、消除体内慢性病灶及其他全身性疾病正确答案：C12、男性,50 岁。

2014年成都市医师定期考核临床专业试卷(2)

. 2014年成都市医师定期考核临床专业试卷（2）(业务水平测评笔试部分) 姓名: 准考证号：单位：分数：1.单核-巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用A.红细胞B.血小板C.白细胞D.红细胞和白细胞E.以上均不正确2.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失3.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.阈电位为-40mVB.静息电位仅为-70mVC.0期去极速度快D.4期电位自动去极速率快E.动作电位没有明显的平台期4.特异性投射系统的特点是A.弥散投射到大脑皮质广泛区域B.点对点投射到大脑皮质特定区域C.上行激活系统是其主要结构D.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能E.对催眠药和麻醉药敏感5.关于的错误描述是A.参与一期止血B.激活血小板C.促凝作用D.抗血栓E.不参与凝血的调节6.心肌的有效不应期指A.从除极相开始到复极达-55mVB.从除极相开始到复极达-60mVC.从复极-55mV到-60mVD.从复极-60mV到-80mVE.从复极-80mV到-90mv7.男，70岁，冬季咳嗽3～4年。

2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征,该患者可能听到的啰音是A.响亮性湿啰音B.粗湿啰音C.中湿啰音D.细湿啰音E.痰鸣音.8.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为A.Austin-Flint杂音B.Graham-Steel杂音C.Gibson杂音D.Duroziez杂音E.Oliver征9.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A.低血糖经常出现在空腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D.禁食后多在48小时出现低血糖E.胰高血糖素可诱发低血糖10.原发性高血压的主要病理生理是A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素11.关于性周期的描述下列哪项是错误的A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B.子宫内膜的周期性变化受卵巢的影响C.卵巢的周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调节E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节12.关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的A.异烟肼:肝功损害B.利福平:肝功损害C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D.链霉素:耳鸣耳聋E.乙胺丁醇:视神经炎13.对于M1正确的是A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞＞90%B.最易发生DIC及CNS白血病C.Ph1多阳性D.NAP升高E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）14.孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力15.目前认为多数人类肾小球疾病是A.遗传性疾病B.是细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病D.免疫缺陷性疾病E.是肾小球损伤性疾病16.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是A.干咳B.低－中度发热.C.呼吸困难D.喘憋E.严重的中毒症状17.败血症常见的病原体是A.病毒B.支原体C.细菌D.真菌E.螺旋体18.垂体分泌的激素在妊娠期增加的有A.促性腺激素B.垂体生乳素C.促甲状腺素D.生长素E.促肾上腺皮质激素19.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部20.关于肾动脉狭窄，下列正确的是A.上腹部可听到血管杂音B.高血压发生于尿蛋白之后C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史D.满月脸，多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常21.与子宫内膜癌的癌前病变关系密切的是A.子宫内膜腺囊性增生过长B.子宫内膜腺瘤性增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜22.与亚急性甲状腺炎有关的症状为A.肌无力B.干燥综合征C.粘液水肿面容D.皮肤紫癜E.发热伴甲状腺肿痛23.与有机磷中毒无关的症状是A.肌肉颤动B.多汗C.瞳孔缩小D.呕吐物有酸酵味E.唾液多24.哪种不属于腰穿禁忌症A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征.25.防止低颅压综合症不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2～4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4～6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床26.下列哪种情况常有震颤A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.动脉导管关闭D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全27.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等。

医师定期考核考试题及参考答案

医师定期考核考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、脓毒症B、纵隔化脓感染C、颅内化脓性海绵状静脉窦炎D、化脓性心包炎E、喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息正确答案：E2、并指最常见的是A、中、环指B、拇、示指C、示、中指D、环、小指E、拇、示、中指正确答案：A3、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标A、食管内压力B、血浆药物浓度C、脑电图D、听觉诱发电位E、病人无体动反应正确答案：E4、常用的烧伤深度的判断方法为A、三度三分法B、二度四分法C、四度四分法D、四度三分法E、三度四分法正确答案：E5、对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是A、X 线钡餐检查B、大便隐血试验C、纤维胃镜检查D、脱落细胞学检查E、腹部CT 检查正确答案：C6、对于迟缓性溶血性输血反应,下列不正确的描述是A、患者不一定会出现血红蛋白尿B、在血管外溶血C、由巨噬细胞造成红细胞破坏D、多数在输血后 1~2d 发作E、可由 lgG 抗体引起正确答案：D7、鼻腔的副交感神经来自A、翼管神经B、面神经C、眼神经D、岩浅大神经E、岩深神经正确答案：D8、1 个月男婴,生后 13 天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁。

近3 天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。

该患儿应首先采取的治疗是A、应用抗生素B、继续喂养观察C、补液纠正脱水D、立即行幽门环肌切开术E、置胃管减压正确答案：C9、右口角周围痛觉减退,病损部位在A、三叉神经运动核B、三叉神经中脑核C、三叉神经脊核上部D、三叉神经脊核下部E、三叉神经感觉主核正确答案：C10、关于急性妄想发作,下列哪项不对A、可伴有情感和行为方面的障碍B、病程最长者不超过半年C、病前一般无诱因D、常突然起病,表现一过性妄想为主的症状E、青壮年多见正确答案：B11、血清胆固醇测定的决定性方法是A、核素稀释质谱法B、气相色谱法C、酶法D、比色法E、高效液相色谱法正确答案：A12、女性,54 岁,4 个月来腹胀,食欲减退,低热。

医师定期考核临床习题库(附参考答案)

医师定期考核临床习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.人格障碍的共同特征中，关于治疗的描述以下哪项正确A、药物治疗有明显疗效，心理治疗效果不明显B、药物治疗效果不明显，心理治疗有明显疗效C、各种治疗手段效果欠佳，药物治疗难以奏效，心理治疗效果亦有限D、药物治疗和心理治疗均有明显疗效E、以上都不对正确答案：C2.脑复苏时采取低温措施的主要目的是A、减轻心律失常B、维持血液渗透压的正常C、降低脑细胞需氧量D、防止患者烦躁E、降低肌张力正确答案：C3.关于红癣的叙述下列哪条是错误的?A、致病菌为微细棒状杆菌九医院B、局部皮肤常多汗C、外用唑类抗真菌药物治疗有效D、常伴剧烈瘙痒E、好发于炎热季节正确答案：D4.单纯性甲状腺肿的声像图特征是A、甲状腺均匀性显著肿大，压迫气管和颈部血管B、早期光点增粗，有的可见散在性边界模糊的小结节C、后期可形成多个薄壁的液性暗区D、腺体中常发生液化、血块机化及钙化E、以上都是正确答案：E5.不属于血细胞分析仪红细胞参数的是A、HGBB、RDWC、MPVD、HctE、MCR正确答案：C6.某妇女，47 岁，月经异常。

经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现：A、不规则子宫出血B、生化检查促黄体生成激素水平升高C、生化检查促卵泡生长激素水平升高D、基础体温呈双相型E、妇科检查未见异常正确答案：D7.术前准备中，下列哪项处理不正确A、心力衰竭病人需控制 3~4 周后才实施手术B、肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术C、经常发作哮喘的病人，可每日 3 次口服地塞米松 0.75mgD、肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E、糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术正确答案：E8.小儿支气管肺炎时常用鼻前庭导管持续吸氧，氧浓度一般不超过：A、0.4B、0.6C、0.5D、0.2E、0.1正确答案：A9.患者，女，60 岁。

医院麻醉科医师专业知识考核题库及答案

医院麻醉科医师专业知识考核题库及答案一.单选题（共200题）1. 外科感染的局部治疗方法中错误的是( A )(A) 患部适当活动,促进循环(B) 散淤消肿(C) 必要时切除炎症脏器(D) 伴有严重中毒症状时切开减压(E) 加强营养支持2. 三叉神经痛的药物治疗首选下列哪种( D )(A) 苯妥英钠 (B) 美施康定(吗啡控释片)(C) VitB12 (D) 卡马西平(E) 对乙酰氨基酚3. 抑制子宫收缩最强的麻醉药是( E )(A) 七氟烷 (B) 氯胺酮 (C) 羟丁酸钠 (D) 氧化亚氮(E) 异氟烷4. 使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是( A )(A) 碳氧血红蛋白血症 (B) 静注亚甲蓝(C) 正铁血红蛋白血症 (D) 肢体末梢血流灌注不良(E) 手术电凝5. 心脏病病人行非心脏手术一般不主张随便停用术前一直在使用的治疗药物,但应除外( B )(A) 美托洛尔(倍他乐克) (B) 卡托普利(C) 硝苯地平 (D) 地高辛(E) 维拉帕米6. 颈丛阻滞最严重的并发症是( B )(A) 喉返神经阻滞 (B) 高位硬膜外阻滞或全脊麻(C) 膈神经阻滞 (D) 局麻药毒性反应(E) 气胸7. 下面哪个不可能是甲状腺功能亢进危象的诱因( E )(A) 甲状腺手术 (B) 感染(C) 妊娠、分娩 (D) 注射碘造影剂(E) 增加抗甲状腺药物剂量8. 男,45岁,腹部汽车撞伤2小时入院。

查体：左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压75/50mmHg,化验：血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输10ml血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即( B ) (A) 物理降温 (B) 停止输血(C) 止痛 (D) 给予异丙嗪(E) 减慢输血速度9. 脊髓表面的被膜由内向外,依次为( D )(A) 硬脊膜、软脊膜、脊髓蛛网膜(B) 软脊膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜(C) 硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜(D) 软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜(E) 脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜10. 与肺水肿诊断无关的是( C )(A) 体征 (B) 病史(C) 特异性的病原体 (D) 典型X线表现(E) PAWP和血浆胶渗压(COP)11. 有关肺循环的正确描述是( B )(A) 肺循环血流量约占全身总血量的20%(B) 缺氧易引起肺血管收缩(C) 肺毛细血管楔压反映右心正作状态(D) 肺动脉平均压约为20mmHg(2.7kPa)(E) 以上全不对12. 下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是( B )(A) 可予以正性变力药物稳定循环(B) 稳定循环后,按Ⅳ级心功能的麻醉处理(C) 对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行(D) 应紧急施行心包穿刺减压(E) 可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制13. 椎管内注射分娩镇痛的适应证不包括( D )(A) 正常分娩,患者要求分娩镇痛者(B) 痛阈较低的产妇(C) 产妇有心脏病或肺部疾病不宜过度屏气者(D) 产程进展缓慢者(E) 宫缩较强、疼痛剧烈或有胎儿窘迫者14. 下面哪一项不是ARDS的诊断标准( C )(A) 氧合指数≤0mmHg(B) 急性起病(C) 两肺底湿啰音(D) PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据(E) X线胸片显示双肺片状阴影15. GreyTurner征见于( A )(A) 腹膜后血肿 (B) 肝破裂(C) 小肠破裂 (D) 脾破裂(E) 结肠破裂16. 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是( B )(A) 术中控制性低血压 (B) 术中心动过速(C) 术中胃肠牵拉反应 (D) 术中支气管痉挛缺氧(E) 应用异氟烷造成心肌窃血17. 男,37岁,腹部砸伤4小时,查体：四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括( A )(A) 给予止痛和镇静剂 (B) 补充血容量,抗休克治疗(C) 抗感染治疗 (D) 诊断性腹腔穿刺(E) 密切监测基本生命征18. 冲经细胞静息电位形成的机制是( E )(A) 钾离子的平衡电位 (B) 镁、钾、钠离子的平衡电位(C) 氯离子的平衡电位 (D) 钠离子的平衡电位(E) 钙离子的平衡电位19. 关于吸入麻醉药的摄取与分布,以下叙述哪个是错误的( D )(A) 分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到平衡时的比值(B) 分配系数小者,诱导、苏醒都快(C) 吸入浓度越高,肺泡内麻醉药浓度上升越快(D) 同时吸入高浓度气体和低浓度气体时,低浓度气体的肺泡浓度提高的速度较单独使用相等的低浓度气体时慢(E) 提高每分钟通气量,肺泡内吸入麻醉药浓度上升快20. 关于血流量的叙述正确的是( C )(A) 血流量与血管的压力差呈反比(B) 血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流(C) 流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量(D) 血流量与血管的半径呈反比(E) 血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比21. 5岁小儿,不慎吸入花生米一粒,较好的麻醉处理是( A )(A) 全凭静脉麻醉+喷射通气(B) 肌松药辅助下气管插管全身麻醉(C) 单纯表面麻醉(D) 不使用任何麻醉,绑缚肢体及制动(E) 以上都不正确22. 下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪项是正确的( D )(A) 弯喉镜必须以下门牙作为支撑挑起会咽显露声门(B) 弯喉镜的操作必须在标准头后仰位下进行(C) 直喉镜和弯喉镜的操作没有什么不同(D) 直喉镜直接挑起会咽显露声门(E) 直喉镜不必过度后仰头部23. BIS是下列哪种监测得到的指标( A )(A) 脑电双频谱分析 (B) 脑电图(C) 脑电功率谱分析 (D) 动态心电图(E) 超声心电图24. 哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转( B )(A) 洛赛克 (B) 叶酸(C) 维生素B1 (D) 西沙必利(E) 羟氨苄霉素25. 患者,男性,32岁,近三天解柏油样便,2～3次/d；以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。

年医师定期考核试题及答案麻醉试题

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（麻醉专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_________________________________________ 分数：一、A型选择题（单选题10×2分）:1.男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。

查体：面部潮红．心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。

腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。

该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项: ( )A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B 代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点: ( )A 可使萎陷的肺泡重新扩张B 可增加功能余气量C 可降低肺顺应性D 可减少肺内分流E 可增加胸内压，使心排血量减少3. 开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对: ( )A 反常呼吸B 纵隔移位C 纵隔摆动D 通气/血流比值增加，致肺内分流E 心排血量降低4. 全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是: ( )A 下肺血流多、通气少B 下肺通气多、血流少C 下肺血流多、通气多D 上肺通气多、血流多E 上肺血流多、通气少5．正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是: ( )A 快速充盈期缩短B 减慢充盈期缩短C 等容收缩期缩短D 减慢射血期缩短E 心房收缩期缩短6. 依托咪酯不宜用于( )A 老人、儿童B 心功能不全C 肝功能不全D 肾功能不全E ICU病人长期镇静7. 下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是: ( )A 心室舒张末容积(LVEDV)B 心室dp/dtC 肺小动脉楔压(PAWP)D 左室收缩压(LVPs)E 动脉收缩压(Aps)8. 老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比: ( )A 增大B 减小C 与吸入麻醉药的性质有关D 与老年人的胖瘦有关E 与老年人的肺功能有关9. 经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为: ( )A 麻醉药过量B 低钠血症C 迷走神经张力过高D 有效循环血量减少E 以上都不是10. 老年病人脊麻的特点是: ( )A 起效慢、扩散广B 起效快、扩散广、作用维持短C 起效快、扩散广、作用时间长D 起效快、扩散范围小E 起效慢、扩散范围狭小二、B型选择题（10×1分）:A 左向右分流B 右向左分流C 无分流D 左向右向分流同时存在E 主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症：( )2.动脉导管未闭：( )A 给予镇静B 面罩吸氧C 气管插管D 拆开缝线，敞开伤口，清除血肿E 甲状腺危象处理3.患者男性，28岁，巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为：( )4.患者女性，27岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为：( )A 全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B 局麻药毒性反应C Horner综合征D 声音嘶哑E 心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现：( )6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现：( )A PEEPB SIMVC PCVD CPAPE HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用：( )8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式：( )A 兴奋α受体B 兴奋β受体C 同时兴奋α受体和β受体D 兴奋多巴胺受体E 阻断α受体9.去氧肾上腺素：( )10.异丙肾上腺素：( )三、多选题（10×2分）:1. 麻醉过程中发生心率增快可能原因有: ( )A血容量相对不足B手术刺激过强C 低氧血症D原有室上性心律失常发作E CO2蓄积2. 主要经霍夫曼降解的药物为: ( )A 氯胺酮B 阿曲库铵C 异丙酚D 维库溴铵E 顺式阿曲库铵3. 下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是: ( )A防止低血压B防止高血压C防止心动过速D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡4. 与急性肺水肿形成机制有关的是: ( )A右心室功能B 肺毛细血管静水压C 肺毛细血管胶体渗透压D 肺间质胶体渗透压E 肺毛细血管通透性5. 复苏中使用大量肾上腺素的目的是: ( )A 增强心肌收缩力B 提高周围血管阻力C 使心室纤颤由细颤转为粗颤D 增加冠脉血流量E 诱发心脏跳6. 有关吸入麻醉药跨肺泡扩散到肺毛细血管内血液的过程的说法正确的是: ( )A 吸入麻醉药的气体分压差越大，摄取越快B 吸入麻醉药的血/气溶解系数越大，摄取越快C 心排血量越大，摄取越快D 肺泡通气量增加，摄取量增加E 肺泡通气量增加，摄取量减少7. 手术中大量输血的不良反应是: ( )A凝血功能障碍B枸橼酸中毒C血钾改变D 酸碱紊乱E 低钙血症8. 氯胺酮麻醉时可出现: ( )A 感觉与环境分离B 病人表情淡漠，意识消失，眼睛睁开，深度镇痛和肌张力增强C 唾液分泌增多，小儿尤为明显D 部分病人有精神激动和梦幻现象E 脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加9. 下面哪项是霍纳氏综合征（Horner’s syndrome）的表现: ( )A 患侧眼裂缩小B 患侧眼结膜充血C 患侧瞳孔扩大D 患侧鼻塞E 患侧面微红及无汗10. 疼痛的治疗方法有: ( )A 心理疗法B 外科手术疗法C 神经阻滞疗法D 镇痛镇静药物疗法E 物理疗法四、名词解释（5×3分）：1. 时－量相关半衰期2．功能残气量3. 通气/血流比值4. Mallampati分级5. 神经源性肺水肿五、简答题（2×10分）：1．美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10分）2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10分）。

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查体：面部潮红．心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。

腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。

六、病例分析题（15分）：35岁女性患者，身高162cm，体重75kg，G1P0，既往体健。

孕39周+，诊断羊水过多、巨大儿，拟硬膜外麻醉下行剖宫产术。

硬膜外麻醉选择L2-3间隙穿刺置管，给予2%利多卡因5ml实验量，5min 后给予1%罗哌卡因10ml维持，麻醉平面达T6水平。

手中胎儿娩出后给予缩宫素10U静脉滴注，患者出现寒战烦躁，胸闷憋气，麻醉医生给予面罩吸氧后无明显好转，5min后，患者呼之不应，SPO2下降至85%，HR120次/min,BP下降60/35mmHg。

1. 根据患者临床表现推断最可能的诊断为？（5分）2. 该诊断的病理生理改变主要包括哪四方面？（5分）3.简述主要的治疗原则：（5分）麻醉专业试卷答案:一、A型选择题（单选题10×2分）:1B 2C 3D 4A 5B6E 7C 8B 9B 10C二、B型选择题（10×1分）:1B 2E 3C 4D 5C6D 7B 8D 9A 10B三、多选题（10×2分）:1ABCDE 2BE 3ABCE 4BCDE 5ABCD6ABCD 7ABCDE 8ABCDE 9ABDE 10ABCDE四、名词解释（5×3分）：1.时－量相关半衰期是指持续恒速静脉输注某种药物一定时间停药后，血浆或效应部位药物浓度降低50％所需要的时间。

该时间对作用部位药物的清除速率和麻醉恢复时间具有决定性意义，更能准确地预计静脉麻醉后的恢复时间。

2．功能残气量功能残气量是指平静呼气后存留于肺内的气量，即补呼气量加残气量。

正常男性功能残气量为2100－3500ml，女性为1500－2400ml，它是反映气体交换功能的重要标志之一。

功能残气量和残气量的重要生理作用是在呼气过程中对吸入到肺泡的气体有缓冲作用，可使肺泡氧和二氧化碳分压保持相对恒定，对肺泡内气体弥散过程具有一定的稳定作用。

3.通气/血流比值肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合，每分钟肺泡通气量（VA）与肺血流量（Q）的比称为肺泡通气/血流比值（VA/Q）。

静息状态下成年呼吸12次/min，肺泡通气量350ml，则分钟通气量为4.2L，肺血流量按心输出量5L计算，VA/Q比值为0.84。

若比值增大，表明有部分肺泡得不到足够的血流灌注；若比值减小，则意味着有部分肺毛细血管血流经通气不良的肺泡，不能进行充分气体交换。

VA/Q 比值失调，不论是增大或减小，都会由于气体交换不充分而引起PaO2降低和PaCO2升高。

4. Mallampati分级患者处于坐位，最大程度的张口并伸舌。

患者不发声，观察口咽部的结构进行分级。

一级：可见咽腭弓、软腭和悬雍垂；二级为可见软腭、咽部和悬雍垂；三级为可见软腭和悬雍垂基底部，四级为不能看到软腭。

5.神经源性肺水肿是指患者并无原发心、肺、肾疾病，而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿，故又称为中枢性肺水肿。

引起NPE的原因众多，如颅脑损伤、脑炎、脑出血等。

临床表现起病急，早期出现呼吸困难，伴有大量血性泡沫痰，两肺湿罗音及血压升高。

病程进展迅速，治疗困难，病死率高。

五、简答题（2×10分）：1．美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10分）答案：（1）输注红细胞目的：提高血液携氧能力（1分）。

输注指征：①Hb<6g/dl时应给予红细胞,尤其是急性贫血；②Hb>10g/dl时不必输用；③Hb6-10g/dl之间,根据器官缺血的速度和程度,病人的血容量及氧合不足时危险因素来决定是否给予红细胞（2分）。

（2）输注新鲜冰冻血浆目的：补充凝血因子，解决凝血障碍（1分）。

输注指征：①PT>1.5倍正常值或INR>2.0倍正常值或APTT>2.0倍正常值；②出血/输血超过1个血容量(大约70ml/kg)时,为纠正病人继发的凝血因子缺乏可以采用；③FFP不用于单纯增加血容量或白蛋白浓度,应防止滥用FFP扩容（2分）。

（3）输注血小板目的：血小板数量减少或功能异常伴异常渗血（1分）。

输注指征：①>100×109/L 不输；②<50×109/L 需要输注；③血小板计数不低,但已知或疑有血小板功能异常和微血管出血者需要输注；④50×109-100×109/L,根据血小板功能是否有障碍,或有进行性出血,以及出血的风险来决定（3分）2.简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10分）。