精深中医特色康复技术操作要求规范
中医康复理疗技术操作规范
中医康复理疗技术操作规范一、患者评估与记录1.1患者评估在进行中医康复理疗技术操作前，首先要进行患者的评估。
评估内容包括患者的病史、体格检查、疼痛程度、活动能力等方面的综合评估，以确定患者的康复需要和治疗方案。
1.2记录在评估完患者后，要详细记录患者的评估结果、治疗方案、每次治疗的操作过程，以及患者的疗效评估。
记录应准确、完整，并保护患者的隐私。
二、环境准备2.1操作室环境准备净化操作室，确保环境清洁、卫生，通风良好。
操作室应保持适宜的温度和湿度。
2.2操作床准备操作床的高度应适合治疗师的操作，床面要平整并干净，可以放置辅助工具和材料。
三、操作前准备3.1预处理治疗师在进行碰、捻、推、拿等操作前，应保持双手清洁，并剪短指甲，以防划伤患者皮肤。
3.2患者准备治疗师在操作前应清楚告知患者治疗的目的、操作过程和可能的不适感，获得患者的同意后方可进行操作。
同时，帮助患者脱掉不必要的衣物，确保患者舒适。
四、操作过程4.1操作姿势治疗师在操作时应保持正确、舒适的姿势，避免过度劳累和损伤。
4.2操作技巧操作时应准确把握力度，结合患者病情和体质，选择适宜的操作力度和手法。
同时，要注意与患者的沟通，了解患者的感受，避免因操作过程中的不适而造成患者的不适。
4.3操作区域在操作中，应特别注意操作区域的清洁和防感染措施。
在操作前，可使用无菌棉球或纱布擦拭患者的操作区域，避免伤口感染和交叉感染。
五、操作后处理5.1操作区域处理在操作后应清除操作区域的残留物，特别是渗出物和药膏等。
同时，对患者的操作区域进行适当的冷敷或热敷处理，以减轻患者的不适。
5.2整理和清洁在完成操作后，治疗师应整理好操作区域和辅助工具，保持操作室的整洁。
同时，要清洗双手，以防止交叉感染。
六、治疗效果评估与记录6.1治疗效果评估治疗师应根据患者的症状和体征，结合患者的自觉感受，对治疗效果进行评估。
评估的内容主要包括疼痛程度的改善、活动能力的改善等方面。
中医特色康复技术操作规范
传统康复常用技术操作规范一、毫针刺法操作规程（一)目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的.适用于各种急、慢性疾病。
（二）用物准备治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5%碘伏，棉签，棉球，镊子,弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
（三)操作方法1。
进针法1。
1 指切进针法:又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针.1。
2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针.1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入.此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1。
4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入.此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2。
1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2。
1。
1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1。
2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2。
1。
3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定.2.2。
1 体质:身体瘦弱,宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2。
2。
2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者,宜深刺。
2.2。
3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2。
中医康复理疗技术操作规范方案说明
2．操作规范：
（1）将仪器推至患者床旁 嘱患者做3）将仪器调节至理疗模式时间、功率的调节遵医嘱执行按下启动键即可。
3．注意事项：
（1）微波理疗仪功率大小以温热舒适感为好 不能设置过高。不能用微波理疗头直接照射眼睛。
（2）不能照射睾丸。
（3）不能照射孕妇腹部。
（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。
（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：
（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
2．注意事项：
（1）施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。（2）凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。（3）艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。
精深中医科特色诊疗要求的规范
中医特色诊疗规一、中药熏洗疗法规1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。
中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
2.作用：温经通络，活血止痛。
3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。
5.禁忌症①患处皮肤有感染者；②严重心脏病、严重高血压未控制者。
二、灌肠疗法规1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。
中药保留灌肠是在仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。
而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。
因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。
适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。
2.作用：通便、降浊、排毒。
3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。
5、禁忌症：①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；③精神障碍者。
三、耳穴贴敷疗法规1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。
2.作用：调节分泌，改胰岛功能。
3、选穴处方：胰腺、分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。
4、禁忌症：①对帖敷剂或材料过敏者；②皮肤破损四、穴位注射1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。
2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
精深中医特色治疗操作要求规范及管理系统规章制度
参照国家中医药管理局 2022 年下发的 95 个病种中医诊疗方案及临床路径，结合我县我院的实际情况，制定各科室常见病种的中医特色治疗及操作规范。
各科室必须按照执行。
1.中风病(脑梗死)急性期：针灸治疗(病情平稳后即可进行)，方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。
推拿治疗熏洗疗法康复训练2.中风病(脑梗死)恢复期：针灸治疗(采用传统针刺方法辩证取穴和循经取穴)治疗方法包括体针、头针、电针、耳穴贴敷、灸法和拔罐。
推拿治疗熏洗疗法康复训练3.痴呆：针灸治疗：采用辨经刺井法，颞三针疗法。
康复疗法推拿疗法4.眩晕：针刺疗法包括体针、耳穴、耳尖放血疗法。
5.头痛(偏头痛)：推拿按摩针灸治疗：根据头痛的轻重缓急或者针、或者灸、或者点刺放血、或者局部取穴，方法有耳针、电针、腕踝针；热敏灸疗法、浅针疗法、火针疗法(用于偏头痛发作期或者预防性治疗)。
6.假性延髓麻痹：针刺治疗：可采用项针疗法、醒脑开窍针刺法、头体针疗法。
康复训练：包括吞咽功能训练和言语训练，参照像关诊疗常规进行。
1.外感发热：退热治疗包括针刺退热、刮痧退热、药物擦浴退热。
1.心悸：包括体针、耳针。
2.病毒性心肌炎：包括体针、耳针。
1.不寐(失眠)：针灸治疗：包括体针、耳针、穴位贴敷、穴位埋线、热敏灸、浅针疗法等。
中药足浴。
2.郁病(抑郁症)：针灸治疗：体针、耳针、温灸。
理疗1.风温肺病：根据患者病情和临床实际情况，可选用耳尖放血、中药保留灌肠、刮痧法、拔罐法、经络刺激法。
2.咳嗽：针灸治疗药物敷贴砭术、刮痧、拔罐疗法雷火灸、热敏灸、经络刺激法3.哮病(支气管哮喘)：针灸治疗其他疗法：包括穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射、电磁波疗法、经络刺激法。
1.项痹病(神经根型颈椎病)：手法：包括松解类手法、整复类手法。
针灸疗法：针刺法、灸法。
牵引疗法其他外治法：敷贴、熏洗、涂擦、刮痧、拔罐、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法、膏摩、中药离子导入。
康复训练2.附骨疽(慢性骨髓炎)外治法：外用膏药、外用洗药。
中医康复理疗技术操作规范
精心整理中医康复理疗技术操作规范（一） 刮痧技术操作规程1．操作规范：?（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。
（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，（3）求。
（4?2?（1（2（33－6（4（5（6????1?（1（2（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。
???（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。
???（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
???（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
??????2．注意事项注意事项注意事项注意事项：??（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。
骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
???（2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。
? （3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。
拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。
???（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。
并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
??? （5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。
必要时覆盖无菌纱布，防止感染。
中医康复理疗技术操作规范
中医康复理疗技术操作规范（一）刮痧技术操作规程1．操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。
（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。
（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。
（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。
（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。
（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。
（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。
（二）火罐技术操作规程1．操作规范：（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。
（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。
（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。
（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。
（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
中医康复理疗技术操作规范.精讲
中医康复理疗技术操作规范（一）刮痧技术操作规程1．操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。
（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。
（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。
（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。
（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。
（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。
（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。
（二）火罐技术操作规程1．操作规范：（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。
（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。
（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。
（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。
（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
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传统康复常用技术操作规一、毫针刺法操作规程（一）目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
（二）用物准备治疗盘，毫针盒（备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
（三）操作方法1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
3. 行针基本手法3.1 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
3.2 捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。
当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。
4. 补泻手法4.1 补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。
多用于虚证。
4.2 泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。
多用于实证。
4.3 平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。
适用于一般患者。
（四）操作程序1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2. 协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3. 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4. 消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。
5. 根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。
6. 当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。
得气后调节针感，一般留针10~20分钟。
7. 在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。
如出现意外，紧急处理。
8. 起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。
最后检查针数，以防遗漏。
9. 操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。
10. 清理用物，归还原处。
（五）注意事项1. 患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧时，不宜立即进行针刺。
对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
2. 妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。
若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。
至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。
如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。
3. 小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。
4. 常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
5. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
6. 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。
肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。
如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。
因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。
7. 针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。
8. 对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。
二、电针操作规程（一）目的电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。
适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。
（二）用物准备治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。
（三）操作程序1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2. 根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽小便。
3. 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。
4. 局部皮肤用0.5％碘伏消毒。
5. 按毫针刺法进针。
6. 病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。
7. 开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50-100次/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为2-5次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度）。
8. 通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。
9. 通电时间视病情及病人体质而定，一般为5-20分钟。
10. 电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。
11. 操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。
12. 清理用物，归还原处。
（四）注意事项1. 电针仪在使用前须检查性能是否良好。
如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检修后再用。
干电池使用过一段时间,如电流输出微弱，就须换新电池。
2. 电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以，避免发生触电事故。
直流电或脉冲直流电有电解作用，容易引起断针和灼伤组织，不能作电针仪的输出电流。
3. 调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。
4. 有心脏病者，避免电流回路通过心脏。
近延髓和脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小，切勿通电过大，以免发生意外。
孕妇慎用。
5. 经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电；有的毫针柄是用铝丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化铝绝缘不导电。
以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。
三、火针操作规程（一）目的火针疗法是以火针施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，激发经气，疏通气血，以治疗疾病的一种治疗方法。
火针古称之燔针、白针、烧针。
火针作用：增加人体阳气，激发经气，调节脏腑功能，使经络通、气血行。
（二）用物准备火针，95%酒精灯（三）操作程序1.施术步骤1.1烧针：刺手持针，押手持酒精灯，针尖及针体前部与灯焰呈锐角，在外焰上加热，并可微微移动针体，将针体前部烧红透。
1.2进针：迅速、准确地刺入针刺部位。
1.3出针：火针针尖抵达治疗深度后，即可出针。
2.施术要求我们把施术过程的基本要领总结为“红、准、快”三个环节：2.1红：将针体、针尖烧至通红。
穿透力强、疗效好。
2.2准：进针时必须准确，一般在针刺前可在要针刺的部位做个“十”字标志，这样有助于准确进针。
2.3快：指进针要快，动作快可使患者不受痛苦或少受痛苦3.火针常用刺法3.1点刺法：在腧穴上施以单针点刺的方法。
用于温通经络、行气活血，扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于科疾病的治疗。
3.2密刺法：在体表病灶上施以多针密集刺激的方法，每针间隔不超过1cm。
以足够的热力，改变局部气血运行，促进病损组织的新代。
主要适用于增生、角化性皮肤病，白癜风等。
3.3散刺法：在体表病灶上施以多针疏散刺激的方法，每针间隔2cm左右。
可改善局部气血运行，从而治麻、止痒、定惊、解痉、止痛。
3.4围刺法：促围绕体表病灶周围施以多针刺激的方法，针刺点在病灶与正常组织交界处。
能温通经脉，改善局部气血循环，进组织再生。
主要适用于皮肤科、外科疾病。
每针间隔为1～1.5cm为宜。
3.5刺络法：用火针刺入体表血液淤滞的血络，放出适量血液的方法。
用于热症、实症、静脉曲、脉管炎等症。
4.施术后处理4.1消毒针具施术完成后先对火针针具进行消毒，目的是为了避免因针体引起的交叉感染，这一点十分重要。
方法是用酒精灯从针根沿针体到针尖连续移动烧红，消毒备用。
4.2处置针孔由于火针针孔是微创烫伤形成，刚施术后呈开放状态，用干棉球按压使其尽快闭合是必要的，不但可以促进针孔的愈合，同时也能减轻患者的痛苦。
另外针孔经常会有渗出物或出血，也必须用干棉球擦拭干净后，按压针孔避免感染。
（四）注意事项和禁忌1.注意事项：1.1施术时应注意安全，防止烧伤或火灾等事故发生。
1.2针刺要避开动脉及神经干，勿损伤脏和重要器官。
1.3孕妇、产妇及婴幼儿慎用。
1.4糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质者慎用。
1.5精神过于紧、饥饿、疲劳的患者不宜用。
1.6施术后，医者应向患者说明术后针刺部位的维护事项，包括：（a）针孔局部若出现微红、灼热、轻度疼痛、瘙痒等症状属正常现象，可不作处理；（b）注意针孔局部清洁，忌用手搔抓，不宜用油、膏类药物涂抹；（c）针孔当天不宜着水。
2.禁忌：2.1不明原因的肿块部位。
2.2大失血、凝血机制障碍的患者。
四、拔罐操作规程（一）目的拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。