建筑工地项目见证取样(材料送检)汇总表格式
有见证试验汇总表
有见证试验汇总表工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：见证人：试验室名称：见证记录编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：取样日期：见证记录：有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：填制本记录日期：年月日水泥试验报告试验表4试验编号：委托单位：工程名称：水泥品种及强度等级: 厂别及牌号：出厂日期: 取样日期:出厂编号：代表数量：试验委托人：结论：负责人：审核：计算：试验：实验日期：年月日报告日期：年月日试验表5试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：砂子产地：收样日期：试验日期：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验表6试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：石子产地：收样日期：试验日期：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日钢筋原材试验报告试验表7试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：钢材种类：级别规格：牌号：产地：试件代表数量：来样日期：试验日期：一、力学试验结果：二、化学分析结果：注：用于结构时，根据规范及设计要求计算σb/σs和σs/σs标。
结论：负责人：审核：计算：试验：钢筋机械接头试验报告试验表8试验编号：委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢材种类：级别及规格：牌号：产地：接头型式：接头等级：代表数量：检验类别：结论：负责人：审核：计算：试验：钢筋焊接接头试验报告试验表9试验编号：委托单位：试验委托人：来样日期：工程名称：部位：钢材种类：级别及规格：牌号：产地：焊接类型：试件代表数量：原材试验编号：焊条型号：操作人：试验日期：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日砖试验报告试验表10试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：种类：强度等级：厂别：代表数量：来样日期：试验日期：其他试验：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日沥青试验报告试验表11试验编号：委托单位：试验委托人：收样日期：工程名称：部位：品种及标号：产地：代表数量：试样编号：试验日期：试验结果：1．软化点℃（环球法）2．延度（cm）15℃25℃3．25℃针入度（1/10mm）4．其他结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日沥青胶结材料试验报告试验表12试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：沥青品种：胶结材料标号：掺合料：试样编号：取样日期：年月日时胶结材料配合比通知单编号：试验日期：施工配合比：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验表13试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：种类牌号、标号：生产厂：代表数量：来样日期：试验日期：结果：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日试验表14试验编号：委托单位：试验委托人：试样编号：工程名称：部位：厂别、牌号：代表数量：生产日期：到场日期：来样日期：试验结果：结论：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日材料试验报告试验表15试验编号：负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日环氧煤沥青涂料性能试验记录试验表16 工程名称：混凝土配合比申请单试验表17 施工单位：工程名称：委托部位：设计强度等级：申请强度等级：要求坍落度：cm 其他技术要求：搅拌方法：浇捣方法：养护方法：水泥品种及等级：厂别及牌号：出厂日期：试验编号：进场日期：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：% 试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：% 试验编号：其他材料：掺合料名称：外加剂名称：申请日期：使用日期：申请负责人：联系电话：混凝土配合比通知单编号：负责人：审核：计算：试验：实验表18实验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：设计强度等级：拟配强度等级：要求坍落度：cm 实测坍落度：cm 水泥品种及等级：厂别：出厂日期：试验编号：砂子产地及品种：细度模数：含泥量：% 试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量：% 试验编号：掺合料名称：产地：占水泥用量的：% 外加剂名称：产地：占水泥用量的：% 施工配合比：水灰比：砂率：%制模日期：要求龄期：要求实验日期：试块收到日期：试块养护条件：试块制作人：负责人：审核：计算：试验：试验表19实验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：部位：设计强度等级：拟配强度等级：坍落度： cm 水泥品种及等级：厂别：出厂日期：试验编号：砂子产地及品种：细度模数：含泥量： % 试验编号：石子产地及品种：最大粒径：含泥量： % 试验编号：掺合料名称：产地：占水泥用量的：外加剂名称：产地：占水泥用量的：其他：施工配合比：水灰比：砂率： %制模日期：要求龄期：要求试验日期：试块收到日期：试块养护条件：试块制作人：负责人：审核：计算：试验：混凝土抗渗性能试验报告试验表20试验委托人： 试块编号： 试验编号： 委托单位： 工程名称： 部位： 设计强度等级： 设计抗渗等级： 要求坍落度： cm 实测坍落度： cm 水泥品种及等级： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： % 试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： % 试验编号： 外加剂名称： 厂别： 占水泥用量的： % 掺合料名称： 厂别： 占水泥用量的： % 施工配合比： 水灰比： 砂率： %制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 试块制作人： 试块端面渗水部位：试块解剖渗水高度(cm)：结论：负责人： 审核： 计算： 试验：cmcmcmcmcmcm混凝土强度（性能）试验汇总表试验表21施工项目技术负责人：填表人：年月日混凝土试块强度统计、评定记录试验表22施工项目技术负责人：制表：计算：制表日期：年月日砂浆配合比申请单试验表23 委托单位：试验委托人：工程名称：部位：砂浆种类：强度等级：水泥品种：等级：厂别：水泥进场日期：试验编号：砂产地：种类：试验编号：掺合料种类：外加剂种类：申请日期：要求使用日期：砂浆配合比通知单强度等级：试验日期：配合比编号：备注：砂浆稠度为70~100mm，白灰膏稠度为120mm负责人：审核：计算：试验：报告日期：年月日。
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
建筑材料见证取样及送检-资料
4、通用硅酸盐水泥技术指标
物理指标：安定性、 强度、凝结时间、细 度、稠度。
判定规则：检验结果任何一项不符合技术 要求为不合格品。
水泥委托单：
二、 粉煤灰
1、粉煤灰取样方法
以连续供应的相同等级、相同种类的粉 煤灰200t为一编号，不足200t按一个编号。
立方体抗压强度标准值应为按标准方法制 作和养护的边长为150 mm的立方体试件，用 标准试验方法在28ｄ龄期测得的抗压强度 。
每次取样应制作一组标准养护试件。
每组3个试件应由同一盘或同一车的混凝土 中取样制作。
预拌混凝土的检验规则 依据GB/T14902-2019
5、混凝土试件的制作GB50081-2019《普通混 凝土力学性能试验方法标准》
当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出 厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月） 时，应进行复验，并按复验结果使用。
钢筋混凝土结构、预应力混凝土结构中， 严禁使用含氯化物的水泥。
检查数量：按同一生产厂家、同一等级、 同一品种、同一批号且连续进场的水泥，袋 装不超过200t为一批，散装不超过500t为一批， 每批抽样不少于一次。
建筑材料的取样方法及要求
一、水泥
1、 GB50204-2019《混凝土结构工程施工验收规 范》中对进厂水泥的有关规定：
第7.2.1条规定： 水泥进场时应对其品种、级 别、包装或散装仓号、出厂日期等进行检查，并 应对其强度、安定性及其他必要的性能指标进行 复验，其质量必须符合现行国家标准《硅酸盐水 泥、普通硅酸盐水泥》 GB175等的规定。
D.0.1条规定：同条件养护试件的留置方 式和取样数量，应符合下列要求：
原材料见证取样送检方案(表格)
4
4、混凝土、砂浆性能
4.1混凝土抗压强度GB50204-2002《混凝土结构工程施工质量验收规范》7.4.1
⑴频率：
1、每拌制100盘且不超过100m3的同配合比的混凝土，取样不得少于一次；
2、每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时，取样不得少于一次；
3、当一次连续浇筑超过1000m3时，同一配合比的混凝土每200m3取样不得少于一次；
2.2.2电弧焊、电渣压力焊、气压焊、
⑴频率：
在一般构筑物中，以300个同牌钢筋、同型式接头作为一批，在现浇钢筋混凝土结构中，在同一楼层中300个同牌号、同型式接头作为一批，不足300个接头，按一批计算。
⑵取样方法：
①电弧焊：每批随机抽取3个长约450mm的接头做拉伸
②电渣压力焊：每批随机抽取3个长约450mm的接头做拉伸
⑴频率：
同一工程、同一配合比的混凝土，取样不应少于一次，连续浇筑混凝土每500m3应留置一组抗渗试件，且每项工程不得少于两组，留置组数应视结构的规模和要求而定。
⑵取样方法：
在浇筑地点随机取样，且与强度试件必须是同一次拌合物，从同一盘或同一车混凝土中取样，每组制作6个试件。
4.3混凝土抗折强度CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》10.8.1
抗裂砂浆
5 kg
面砖粘结砂浆
3 kg
面砖勾缝料
3 kg
耐碱网格布
去除最外层最少1m后，取2 m2
热镀锌电焊网
界面砂浆
5 kg
6.2 聚苯板薄抹灰外墙外保温系统GB50411-2007《建筑节能工程施工质量验收规范》4.2.3组成Fra bibliotek料取样数量
批量
备注
见证取样、送检记录(屋面保温、防水材料)汇总
见证取样、送检记录(屋面保温、防水材料)汇总
背景
为了确保屋面保温、防水材料的质量和安全性，需要进行取样和送检。
本文档记录了这些过程中的见证取样和送检记录，以便于质检人员能够跟踪和核查。
见证取样记录
见证取样记录如下表所示：
日期取样地
点
取样
人
见证
人
材料名
称技术标准批号
数
量
备
注
2022/02/01 天虹商
场张三李四麦钢复
合板
GB/T
17748
2022010112 5
块
无
2022/02/05 环球贸
易中心王五赵六挤塑板GB/T
10801
2022020512 10
块
无
送检记录
送检记录如下表所示：
送检日期送检单
位
样品名
称技术标准批号
数
量
见证
人
送检
人
备
注
2022/02/03 上海质
检所麦钢复
合板
GB/T
17748
2022010112 5
块
李四张三无
2022/02/07 国家检
测中心挤塑板GB/T
10801
2022020512 10
块
赵六王五无
结论
根据以上见证取样和送检记录，屋面保温、防水材料的质量和安全性符合技术标准要求，并且批号一致。
建筑施工单位可以继续使用这些材料。
需要注意的是，在施工过程中应当加强质量监督和验收工作，确保施工质量和安全。
见证取样和见证送检记录表(已完成)
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。
(最新版本)见证取样送检检测成果汇总表 材料见证记录 实体检测见证记录
使用部位
（取样部位）
检测项目
（设计要求）
见证记录
检测结果判定依据
产品标准
验收规范
设计要求
抽样人
签字
见证人
签字
日期
年 月 日
日期
年 月 日
有见证送检章
送检情况
检测单位
送检时间
年 月 日
本表由监理单位填写。
附表：
实体检验见证记录
工程名称：
编号：
施工单位
检测单位
实体检验项目
依据标准
实体检验方法
检验部位
见证取样送检检测成果汇总表
工程名称：
编号：
序号
见证取样
报告编号
取样日期
检测成果
见证项目
见证人员
取样人员
注:本表由项目监理机构填写，项目监理机构自存。
附表：
材料见证记录
工程名称：
编号：
试件名称
生产厂家
试件品种
材料出厂编号
试件规格型号
材料进场时间
年 月 日
材料进场数量
代表数量
试样编号
取样组数
抽样时间
年 月 日
检验时间
年 月 日
实体检验过程检测单位
检验人员
签字
日期
年 月 日
日期
年 月 日
见证人
有见证送检章
本表由监理单位填写。
正确填写钢筋,水泥原材料见证取样记录表
3．样品标识情况：清晰
承包单位：
xxxx有限公司
取样人（签字）：
见证单位：
xxxx监理有限公司
见证人（签字）
取样日期：2019年6月1日
钢筋原材
HPB30ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱф10
3G326311
广东韶钢松山股份有限公司
2．取样地点、部位，取样方法、过程：
标准：同一类别，同一规格，同一炉批号60t一批，不足60t平方米亦可做为一批。
本次取样为现场取样，取样符合规范要求，有现场监理见证（见证号：xxx）。在工地现场同一批次、同一编号的钢筋堆放场随机抽截取6跟60cm进行送检。钢筋生产厂家、出厂检验报告、合格证齐全。
3．样品标识情况：清晰
委托日期：2019年6月5日
承包单位：
xxxx有限公司
取样人（签字）：
见证单位：
xxxx监理有限公司
见证人（签字）
取样日期：2019年6月5日
送检日期：
发现问题及处理情况：无
结论：
见证取样送检过程符合要求。
监理人员（签字）：日 期：
本表一式3份，由监理项目部及承包单位留存。
见证取样送检记录表
见证取样送检记录表
工程名称：
样品名称
钢筋（原材）
样品数量
4kg
合格证编号
/
试验委托编号
/
代表批次或数量
58.5tф10代表24.36t
代表工程部位
配电装置楼桩基础
见证记录：
1.样品厂家（或产地）、规格型号：