创伤中心业务培训4 止血包扎及固定搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血（一）适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同，外伤出血大致可分为：①动脉出血：出血压力高，可随心脏搏动从伤口向外喷射，呈鲜红色，如在短时间内出血量大，可危及生命。
②静脉出血：血液缓慢持续从伤口流出，暗红色，一般可找到出血点。
③毛细血管出血：多看不清明显伤口，量较少。
（二）操作前准备根据出血性质不同，就地取材，采用不同止血措施。
止血可用的器材很多，现场抢救中可用消毒敷料、绷带，甚至干净布料、毛巾等进行加压止血；充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
（三）操作步骤1．加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗，然后消毒盖上无菌纱布，再用绷带、三角巾或布带加压扎紧，包扎范围应该比伤口稍大。
2．指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端（近心端），血流被阻断。
①面部出血：在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉，大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血：对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉，阻断血流；一侧肘关节以下部位的外伤大出血，用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂；手部大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血：一侧下肢的大出血，用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位；一侧足部的大出血，用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3．填塞止血法适用于伤口较深的出血，可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口，再用绷带、三角巾等包扎。
4．抬高肢体法适用于临时应急措施，不适用于动脉出血。
5．屈肢法适用于肘或膝关节以下，在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷，然后用绷带把肢体弯曲，使用环形或8字形包扎，但方法复杂，一般不采用。
外伤止血、包扎、固定、搬运教案及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教案及讲稿教案章节一：外伤止血的重要性1.1 教学目标让学生了解外伤止血的重要性。
让学生掌握正确的止血方法。
1.2 教学内容外伤止血的重要性止血方法1.3 教学步骤引入话题：讨论外伤时血液流失的影响。
讲解外伤止血的重要性。
演示正确的止血方法。
学生练习止血方法。
教案章节二：包扎的基本技巧2.1 教学目标让学生掌握包扎的基本技巧。
让学生了解不同类型的包扎材料。
2.2 教学内容包扎的基本技巧不同类型的包扎材料2.3 教学步骤引入话题：讨论包扎的目的和重要性。
讲解包扎的基本技巧。
展示不同类型的包扎材料。
学生练习包扎技巧。
教案章节三：固定的方法和原则3.1 教学目标让学生了解固定的方法和原则。
让学生能够正确进行固定。
3.2 教学内容固定的方法和原则3.3 教学步骤引入话题：讨论固定在外伤处理中的重要性。
讲解固定的方法和原则。
学生进行固定练习。
教案章节四：正确搬运伤者的方法4.1 教学目标让学生了解正确搬运伤者的方法。
让学生能够正确进行伤者搬运。
4.2 教学内容正确搬运伤者的方法4.3 教学步骤引入话题：讨论正确搬运伤者的原因。
讲解正确搬运伤者的方法。
学生进行伤者搬运练习。
教案章节五：外伤处理的紧急情况5.1 教学目标让学生了解外伤处理的紧急情况。
让学生能够应对紧急情况。
5.2 教学内容外伤处理的紧急情况5.3 教学步骤引入话题：讨论外伤处理的紧急情况。
讲解外伤处理的紧急情况。
学生进行紧急情况应对练习。
教案章节六：止血带的运用与解除6.1 教学目标让学生掌握止血带的正确使用方法。
让学生了解如何安全地解除止血带。
6.2 教学内容止血带的种类与使用方法止血带的解除技巧6.3 教学步骤引入话题：讨论止血带在严重出血情况下的应用。
讲解不同止血带的种类和使用方法。
演示如何安全地解除止血带。
学生进行止血带的使用和解除练习。
教案章节七：特殊伤口的包扎技巧7.1 教学目标让学生了解特殊伤口的包扎需求。
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿
外伤止血、包扎、固定、搬运教程及讲稿一、外伤止血1. 停止出血在外伤发生时，必须立即采取措施停止出血。
一般措施包括以下内容：- 局部加压：用纱布、毛巾等应急物品压迫伤口，并坚持10-15分钟。
- 抬高患处：抬高伤口可减轻血液流入到伤口的压力，减轻出血情况。
- 牵拉受伤部位：用绷带或树枝等物牵拉受伤部位使其固定，减缓血液流动，等待医疗救援。
2. 包扎止血对于外伤止血，合理包扎是其中一项重要的步骤。
根据不同伤口包扎要求的不同，基本包扎步骤如下：- 清理伤口：将伤口周围的毛发清理干净，以防止感染。
- 敷药涂药：将医用酒精或碘伏药涂抹于伤口，杀菌消毒。
- 加压止血：用消毒过的纱布、毛巾等物品加压在伤口上，使其止血。
- 压力固定：用口罩绷带或伤口膏等材料将伤口紧密地包扎起来，并注意伤口部位是否可以正常的供血供氧。
二、固定患处在进行救援时，必须及时把外伤部位进行固定，以下是常见的外伤固定教程：- 骨折固定：首先将患者稳妥地托起来，待骨折部位彻底休息稳定后，用托板等救援物品紧密地将伤处固定。
- 脱臼固定：根据脱臼的具体部位用合适的带子或绷带等固定伤处，将患者妥善地扒拉或移动到救援后续环节。
- 烫伤救援：首先，必须用清水彻底冲洗伤处，并用牙膏或附带的救援药品敷于伤处，然后用纱布等物品将患处紧密覆盖。
紧急情况下，最好用一条宽松的外衣掩盖伤处。
三、搬运方法在进行搬运前，必须根据不同外伤情况分别采用不同的搬运方法：- 伤员抬起: 多使用于脑外伤、脊椎骨折、颅骨骨折、下肢骨折等伤情，由两人或多人同时用急救板或衣服等搬运物品将患者轻轻托举起来，再行搬运。
- 担架搬运：多用于头部、颈部、胸腹部、盆腔的骨折、内伤和外伤等伤情。
用担架将患者轻轻升起，使其受到最小的伤害，并进行安全的搬运。
- 低位抬伤法：多适用于双下肢骨折伤员，要在一个平整的床板或救护车的车箱边沿先将伤员半坐半卧地搬上车，再卧倒，直至伤员平躺，最后进行固定搬运。
创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。
因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。
针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步：1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3."止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。
紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。
止血、包扎、固定、搬运四大急救技术培训PPT
（2）指压止血法----头面部的止血
填塞止血法 适用于颈部、臀部大而深的伤口。方法，先用镊子夹住无菌 纱布并塞人伤口内，如一块纱布止不住血，可再加纱布，最
后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。
颈部外伤包扎
桡、尺动脉按压点 手指的止血
上臂、下肢的止血
止血带止血法
止血带止血法
二、包扎：
止血、包扎、固定、搬运急救技术
1.止血、包扎
出血种类
1、按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
2、按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 （2）指压止血法；
经； ⑸ 注明时间，一小时松一次。 (6)注：颅脑损伤的的病人，鼻腔、外耳道有
出血时，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引 起颅内感染。
对于使用止血带的伤者，必须在显著部位注明 使用止血带的时间。如无条件，需向参与转运 者说明止血带使用的时间。
(1)局部加压包扎止血:
用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖 伤口，加压包扎达到止血目的。
对于有脊柱损伤的伤者: 搬动必须平稳，防止出现脊柱的弯曲。一般使 用三人搬运法，严禁背、抱或二人抬。运送脊 柱骨折伤者，应使用硬质担架。
有颈椎损伤者: 搬运过程中必须固定头部，如：在颈部及头部 两侧放置沙袋等物品，防止头颈部的旋转。注 意，对怀疑有脊柱骨折或不能除外脊柱骨折者， 必须按照有脊柱骨折对待。
固定原则
1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威
《止血、包扎、固定、搬运》院前急救四大技术
拖毯法
爬行法
爬行法：无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤 病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。
将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上， 然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。
双人徒手搬运
四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法
四手座抬法
四手座抬：救护人员四只手形成口字形。此法 要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调 一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人 员的肩上
（二）骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，
以确定损伤性质、部位和范围。 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超
过上下关节。固定范围要包括上下关节。
三、固定
二）骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，
单人徒手搬运法
扶行法 抱行法 背负法 拖行法 爬行法
扶行法
适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者 救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自
己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到 伤员背后，搀扶行走。
扶行法
抱行法
适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的 最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。
指压止血法
头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部 的搏动点（颞浅动脉）止血。
颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前 缘的搏动点（面动脉）止血。
颜面部出血
指压止血法
颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其
创伤急救的四项技术——止血、包扎、固定、搬运
枪伤 挫伤、瘀伤 裂伤 伤口多不规则 通常为闭合创伤 伤口贯通 出口通常较大且 皮肤瘀血肿胀 不规则
伤口包扎的目的
• 止血 • 保护脏器 • 减轻污染 • 其他
伤口包扎简易处理
• 绷带卷包扎法 • 三角巾包扎法 • 危重症包扎法
绷带卷的包扎方法
• • • •
环形法 螺旋和螺旋反折包扎法 8字包扎法 回返包扎法
担架搬运：制作担架；抱或平托上 担架；担架上的体位
单人：扶行法；抱持法；背负法； 拖拉法（脊柱骨折者切记保护脊 柱）；
多人：杠轿式；拉车式；平托式
担架搬运：制作担架
担架搬运：抱或平托上担架；
担架搬运：担架上的体位
呼吸困难：半卧位
大出血：头低足高位
腹部开放伤：仰卧屈膝位
昏迷：侧俯卧位（复苏体位）
注意事项：
每隔40—50分钟须放松一次止血带， 放松时间约2-3分钟，并暂时改用压迫止 血法，以免引起肢体缺血而发生坏死。
用止血带后要留有明显的标签，注明用 止血带的时间、部位、放松止血带的时间 和重用止血带的时间等。
绞棒止血
具体步骤
环形加垫
打活结，旁边加穿绞棒
绞到止血为止
固定绞棒
加时间标志
断肢
2、颈部受伤的包扎：
可将健侧的手放在头顶上，上臂做支架，或以 健侧的腋下做支架，再用绷带卷或三角巾进行包 扎，切不可绕颈进行加压包扎，避免压迫气管和 颈总动脉
3、胸部损伤：
开放性气胸： 判断：呼吸困难；胸部伤 口冒血气泡；可闻“吱 吱”声。 处理：先用塑料薄膜覆盖 伤口，然后加厚敷料覆 盖，最后用布带加压包 扎。 半卧位转送。
绷带卷的包扎方法
环形法
螺旋反折法
螺旋法
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
创伤急救基本技术——固定
上臂骨折的固定方法： 有夹板 时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在 伤臂外侧放一块夹板，垫好后用 两条布带将骨折上下两端固定并 吊于胸前，然后用三角巾(或布 带)将上臂固定在胸部。无夹板 时，可将上臂自然下垂用三角巾 固定在胸侧，用另一条三角巾将 前臂挂在胸前。
创伤急救基本技术——固定
三角巾眼部包扎法（双眼）： 将带状三角巾的中央置于枕部， 两底角分别经耳下拉向眼部， 在鼻梁处左右交又各包一只眼， 成“8”字形经两耳上方在枕部 交叉后绕至下颌处打结固定。
包扎——三角巾包扎法
三角巾胸部包扎法：将三角巾的顶 角置于伤侧肩上，两底边在胸前横 拉至背部打结固定，后再与顶角打 结固定。
四不要
1、不要上药 2、不要触摸伤口 3、不要“取” 4、不要“送”
伤口异物处理：（不要“取”）
伤口异物处理:
不拔除（不要取） 固定异物并包扎
Hale Waihona Puke 腹部内脏脱出处理（不要“送”）
盖敷料
处理肠外露
加圈、盖碗
盖三角巾，包扎
开放式气胸包扎
脑膨出包扎
急救固定技 术
骨折的主要症状
1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，部有明显的压痛， 可用骨摩擦音。
出血。 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通和
压迫神经。 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。
创伤急救基本技术——包扎
常用包扎法 ㈠绷带包扎法 常用的绷带包扎法有环形包扎法、螺旋形包扎法、 螺旋形反折法、8字形包扎法等。 1.环形包扎法 此法是各种绷带包扎中最基本的方法。多用于手腕、 肢体、胸、腹等粗细大致相等部位的包扎。
包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。 包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压
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四肢创伤救护固定
脊柱脊髓损伤固定
脊柱脊髓损伤固定
创伤救护骨盆固定
固定的注意事项
• 1：伤肢有明显出血应先止血。 • 2：应将跨伤处上下关节一起固定。 • 3：肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 • 4：固定包扎时松紧应适宜，应露出指（趾）末端以便观察血运情
三、固定
• 固定是针对骨折的急救措施 目的：可以防止骨折部位移动，具有减轻 伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨 折断端的移动而损伤血管、神经等组织造 成的严重并发症。
• 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况， 如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要 先抗休克或同时处理休克；如有出血要 先止血包扎，然后固定。
• 适用于较小伤口的出血，用无 菌纱布直接压迫伤口处。
（ 三）加压包扎止血法
• 适用于各种伤口，是一种比较可靠的 非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压 迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎， 包扎范围应该比伤口稍大。
加压包扎止血时注意
材料:最好是棉布 伤口首先盖敷料
打结的结头不可打在 伤口上 包扎不要的太紧，防 止组织因缺血坏死
脊柱脊髓损伤搬运
骨盆损伤的搬运
脊柱骨折移动
骨盆骨折移动
必须由接受过训练的急救员施行
伤病人的紧急移动 １.从驾驶室搬出
• 一人双手掌抱于伤病人头部两侧， 轴向牵引颈部（可能的话带上颈 托）；
• 另一人双手轻轻轴向牵引伤病人 的双踝部，使双下肢伸直；
• 第三、四人双手托伤病人肩背部 及腰部，保持脊柱为一条直线， 平稳将伤病人搬出。
• 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎 在衣服外面，把衣服当衬垫
• 松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松起不到止血目 的，过紧会损伤组织。
• 时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为5～ 10mln。
• 标准压力上肢250-300mmHg,下肢400-500mmHg,无压力表时以刚好 控制出血为宜
创伤中心业务培训
止血包扎及固定搬运
急诊医学科 韩留辉
创伤－人类
社会无法避 免的灾难
创伤救护四大技术
止
固
血
定
包
搬
扎
运
一、止血
• 血液是维持生命的重要物质，成人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml。
• 出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增 快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血 量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。
指压耳后动脉
• 适用于一侧耳后外伤大出 血，用一只手的拇指压迫 伤侧耳后乳突下凹陷处， 阻断耳后动脉血流，另一 只手固定伤员头部。
指压枕动脉
• 适用于一侧头后枕骨附近外伤 大出血，用一只手的四指压迫 耳后与枕骨粗隆之间的凹陷处， 阻断枕动脉的血流，另一只手 固定伤员头部。
四肢指压动脉止血法
（二）直接压迫止血法
搬运注意事项
• 搬运要平稳避免强拉硬拽，防止损伤加重； • 特别要保持脊柱轴位，防止脊髓损伤； • 疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩，一人抱腿的错误方法； • 转动途中要密切观察伤病人的呼吸、脉搏变化，并随时
调整止血带和固定物的松紧度防止皮肤压伤和坏死； • 要将伤病人妥善固定在担架上防止过度颠簸。
（四）填塞止血法
适用于
用于较大较深的伤口 混合性出血的伤口
方法
用消毒或干净的敷料 填塞在 伤口内，再加压包扎
（五）加垫屈肢法
用于前臂和小腿的出血在肘窝、腘 窝处加垫（如一卷绷带），然后强 力屈曲肘关节、膝关节，再用三角 巾或绷带等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节损伤者 禁用。
（六）止血带止血法
指压颞浅动脉
• 适用于一侧头顶、额部的外一只手固定伤员头部。
指压面动脉
• 适用于颜面部外伤大出血， 用一只手的拇指和示指或 拇指和中指分别压迫双侧 下额角前约1cm的凹陷处， 阻断面动脉血流。
• 面动脉在颜面部有许多小 支相互吻合，必须压迫双 侧。
• 标记：使用止血带应有明显标记贴在前额或胸前易见位置，写明时间。 不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带
二、包扎
• 目的：止血、保护伤口、防止感染、固定夹板和敷料。 • 要求：轻、快、准、牢；先盖敷料后包扎。 • 材料：绷带、三角巾或就地取材。
绷带环形包 扎
绷带环形包扎
绷带螺旋包扎 绷带螺旋反折包扎绷带8字形包扎
2.从倒塌物下般出
• 迅速清除压在伤病人身上的泥土、砖 瓦、水泥等倒塌物；
• 清除伤病人口腔、鼻腔中的泥土及落 的牙齿，保持呼吸道通畅；
• 一人双手抱于伤病人头部两侧牵引颈 部；
• 另一人双手牵引病人双踝，使双下肢 伸直；
• 第三、四人双手托伤病人肩背部及腰 部，保持脊柱为一条直线，平稳将伤 病人搬出。
三角绷巾带头回顶返帽式式包包扎扎
特殊刺伤包扎方法
特殊刺伤包扎方法
腹部肠管外露包扎方 法
完全离断的肢(指)体：除非污染严重，一般无需冲洗， 应使用无菌或清洁的布料、毛巾等物品包裹。
注意：①断指(肢)不能与冰块直接接触，以防冻伤； ②不要把断指(肢)泡入酒精或盐水中； ③没条件低温保存时，仅用清洁物包裹速送即可。
况。 • 5：开放性骨折，骨折断端外露，现场不允许复位、还纳，若自行
还纳到伤口内，应做一记录，放置到夹板外
四、搬运
1. 原则
2. 工具
3.特殊搬 运
（一）搬运原则
1、必须原地检伤、包扎止血、固定等救治后再行搬动及转运； 2、搬运工具装备齐全，提高转运效率、提高救治成功率； 3、颈部需固定，注意轴线转动，骨关节、脊椎避免弯曲和扭转，以
止血带止血法只适用于四肢 大出血，当其他止血法不能 止血时才用此法。有止血带、 气压止血带和布制止血带。
血压计袖带，操作方法比较简 单，只要把袖带绕在扎止血带 的部位，然后打气至伤口停止 出血。
使用止血带的注意事项
• 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在 上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨， 易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
• 外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血是外伤急救技术之首。
注意：操作前尽可能佩带个人防护用品，戴上医用手套。
六种常用止血术
• （一）指压动脉止血法 • （二）直接压迫止血法 • （三）加压包扎止血法 • （四）填塞止血法 • （五）加垫屈肢法 • （六）止血带止血法
（一）指压动脉止血法
• 适用于头部和四肢某些部位的 大出血。方法为用手指压迫伤 口近心端动脉，将动脉压向深 部加压，阻断血液流通。
免加重损伤； 4、途中严密观察生命体征变化，保持呼吸道通畅，防止窒息，寒冷
季节注意保暖； 5、尽量减少严重创伤患者不必要的搬动，在骨盆骨折中，一次不必
要的搬动可致胶体额外损失800-2000ml； 6、创伤患者，如无明显禁忌症，可小剂量镇痛，可减轻疼痛，防止
创伤性休克。
（二）搬运 工具
1、帆布担架 2、铲式担架 3、救护车担架 4、折叠担架