蜂蜜在人畜创伤和溃疡方面的应用

蜂蜜在人畜创伤和溃疡方面的应用（综述）
中国农业科学院蜜蜂研究所黄文诚
蜂蜜是人类最早的甜食品，人们将蜂蜜作为药物使用也有几千年了。

古代中国人、埃及人、希腊人、罗马人都使用蜂蜜或与其他草药配合治疗外科创伤及消化道疾病。

我国历代本草、医书以及畜牧兽医专著都将蜂蜜列为无毒性的“上品”药物，并且记述了大量的蜂蜜治病的处方。

穆斯林先知默海莫德推荐用蜂蜜治疗腹泻。

亚理士多德（384～322BC）写道蜂蜜是医治创伤和眼疾的救星。

Dioscorides( c. 50 AD)认为蜂蜜有益于面部的晒斑和各种腐臭的溃疡,并能治愈咽炎、扁桃体炎、咳嗽等疾病（Forrest 1982)。

近百年来由于对蜂蜜的成分、抗菌特性和生理药理作用有了深入的研究，现代医学重新将蜂蜜作为一种药物应用。

一、蜂蜜的抗菌性
各国学者对于蜂蜜的抗菌活性进行了广泛研究，Molan(1992)综合报道，经琼脂扩散试验证明蜂蜜对产碱杆菌属、杆菌属、克雷白杆菌属、细球菌属、奈瑟氏菌属、变形杆菌属、假单胞菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、葡萄球菌属、链球菌属中的60多种细菌及7种真菌有抑菌性；对其中的炭疽杆菌、短小芽孢杆菌、白喉棒状杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、结核分支杆菌、普通变形杆菌、肠炎沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、痢疾志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌、白色念球菌、有杀菌活性。

王尔义、王华杰等（1995）试验证明，未经加热的生蜂蜜对化脓性金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、部分大肠杆菌均有明显杀菌作用。

Alt et al.(1991)试验证明， 20％蜂蜜溶液可完全抑制引起胃炎的幽门螺杆菌。

Somal et al.,(1994)用从胃溃疡活组织分离的幽门螺杆菌对蜂蜜的抗菌活性进行试验。

在琼脂扩散试验中，所有分离出的5个菌株都对20％红茶树
（Manuka , Leptospermum scoparium)蜜敏感，最低抑制浓度为5％。

Molan(1996)也证实了这个结果。

二、蜂蜜的药理作用
蜂蜜具有的抗菌、消炎、抗溃疡的药理作用主要是：
1. 蜂蜜的高渗透性可使微生物脱水，因此大部分种类的细菌在蜂蜜里会受到完全抑制。

2. 蜂蜜是酸性的，pH
3.2~
4.5 。

在这样强的酸度下，许多动物致病菌受到抑制，因为它们通常在pH7.2~7.4 条件下生长。

3. 蜂蜜在稀释时，其中的过氧化氢酶与葡萄糖酸作用产生过氧化氢，然后分解产生活性氧，它是杀死微生物的主要成分。

4. 蜂蜜的粘稠性使空气里的氧不能进入，使需氧细菌受到抑制。

5. 蜂蜜里通常含溶菌酶5～10mg/ml, 偶然可达到35～100mg/ml.（Mohrig and Russell，1968)。

6. 其他。

蜂蜜里含有微量的类黄酮和一些有抑菌作用的挥发性成分。

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三．蜂蜜是治疗创伤和皮肤溃疡的良药
王尔义（1986）选择脓肿及创伤患者200例，随机分为蜂蜜试验组和雷夫奴尔对照组各100例。

蜂蜜组用浸泡在市售生蜂蜜的无菌纱布条块，对照组用0.2％雷夫奴尔纱布条块。

两组患者均按常规消毒处理，1～2日换药1次，脓多者1天换药1次。

根据需要两组均可全身应用其他抗菌素及辅助治疗。

结果用蜂蜜治疗的脓肿特效46.4%，显效35.7％，有效12.5％，无效5.4％；应用雷夫奴尔治疗的脓肿，特效12.5％，显效26.8％，有效42.9％，无效17.7％。

应用蜂蜜治
疗创伤伤口的效果更优于对照组。

证明生蜂蜜用于脓腔引流及外敷感染伤口疗效极佳，因为蜂蜜有很强的吸附和抗感染作用。

杨运生、彭望松（1986）临床应用新鲜蜂蜜治疗烧伤、烫伤、各种化脓性伤口、窦道、疮、痈、简单性肠瘘、宫颈糜烂及角膜溃疡100余例，均取得较好效果。

他们认为蜂蜜对感染面大，脓性分泌物及坏死组织较多者效果好，有促进肉芽组织新生及保护疮面的作用。

Armon（1980）报导，蜂蜜被成功地用于创伤性感染，例如，大面积褥疮及剖腹术伤口的感染。

在这些病例常可用蜂蜜治疗，伤口在7～10日内达到细菌学检查的无菌状态。

蜂蜜还可促进健康的肉芽组织的生长。

400g听装蜂蜜足够数星期治疗使用，比抗生素便宜，有时甚至比抗生素更有效。

Efem（1988）用新鲜蜂蜜对359例外伤和溃疡病人进行治疗，80％的病人都是以常规疗法治疗无效的。

蜂蜜的每日用量为15～30ml。

只有1例确诊为Buruli 溃疡的病人未见疗效，其他358例病人均疗效显著。

本身无菌的伤口，一直到治愈都保持无菌；已感染的伤口和溃疡，在蜂蜜治疗1周后也达到无菌。

早期有炎症的伤口痊愈很快，未见细菌生长，未观察到过敏和其他副作用。

从伤口分离出的8种病菌，实验证明均对蜂蜜敏感，但从Buruli溃疡分离的分支杆菌不敏感。

认为除分支杆菌外，蜂蜜是其他病菌感染的伤口和溃疡的理想外敷药。

Wadi et al.（1998）报道用蜂蜜给9名儿童治疗大面积、开放性、受到细菌感染的外科创伤，曾用常规方法包括使用抗菌素治疗至少14天无效。

用蜂蜜治疗5天后所有儿童的创伤表面都有显著改善，3周后全部儿童都痊愈了。

丁庆林（1985）报道，用蜂蜜治疗家畜创伤和外科感染有良好效果，尤其对久治难愈的深部创伤和大面积化脓性创伤疗效更佳。

治疗新鲜创伤3例、化脓性创伤8例、肉芽创伤4例、脓肿3例，共18例。

一般用药3次左右即愈。

Gupt et al.,(1992)用蜂蜜和生理盐水（创伤标准的湿敷料）做对比试验。

在治疗水牛感染的深部创伤上，蜂蜜比生理盐水及氨苄青霉素软膏的治愈率快的多。

他们还评价了蜂蜜、安比西林、蜂蜜加安比西林合剂对9头水牛90个感染
创伤的医疗效果。

在每个创伤处都接种1亿个金黄色葡萄球菌，48h后都受到了感染。

所有处理的创伤，都表现出发炎渗出物的减少，可加速创伤的收缩、结痂和上皮的形成。

然而，在总的痊愈率方面，蜂蜜比后两者显著的高。

蜂蜜处理的创伤，表现出较少的中性白细胞浸润，明显的血管胚基和成纤维细胞的增生，到21日在创伤周围有明显的上皮细胞形成。

Kumar et al.,(1993)发现，蜂蜜治疗水牛深部创伤比硝基糠腙软膏治愈的快。

特别值得指出的是，用蜂蜜成功地治愈了Fournier's 坏疽和阴道癌术后的感染（Bergman et al., 1983; Cavanagh et al., 1970; Efem ,1993 ; Hejase et al., 1996)。

四、蜂蜜治疗眼疾
杨全光（1985）用蜂蜜蚂蟥治疗牛眼云翳，效果极佳。

将蚂蟥6条焙干，研成细末，加入蜂蜜100ml混匀备用。

将1ml 蜂蜜蚂蟥液缓慢滴入结膜囊内，连续用药6～10日。

共治疗29例，痊愈28例，疗效确实，无过敏反应。

白奎、戴洪奎（1987）报道，用蜜葱合剂（葱白1份捣成泥与3份蜂蜜混合）治疗家畜眼腱断裂效果良好，并附病例介绍。

五、蜂蜜治疗肠胃炎的效果
Haffejee and Moosa (1985)将169名患肠胃炎的儿童随机分为两组，试验组用5％蜂蜜溶液作为补液，对照组用标准的葡萄糖溶液，每组都有18名细菌性腹泻患者。

结果，一般的肠胃炎两组的效果相同，而细菌性腹泻在停止腹泻的时间方面，蜂蜜组为58h , 对照组为93 h, 差异非常显著。

Linnett (1996)报道，许多兽医用蜂蜜溶液治疗小家畜腹泻，用8％蜂蜜溶液治疗马的急性腹泻非常有效。

张殿文（1987）报道，用0.1%高锰酸钾水溶液一次灌服患有纤维蛋白膜性肠炎的黄牛，再用蜂蜜750～1250g加适量水投服，共治疗15例，全部治愈。

六、结论
采用蜂蜜涂敷感染的创伤，可以获得干净、清晰的界面，便于进行外科手术和早日植皮。

这对于糖尿病溃疡和需要进行外科手术的恶性溃疡特别有利。

蜂蜜最重要的作用或许是能治愈受到抗抗菌素感染的创伤。

实验室试验和临床证明，某些蜂蜜能抗多抗性金黄色葡萄球菌（MRSA），能清除多抗性细菌的感染(Molan et al.,1989, Wadi et al.,1998）。

组织受伤或创伤受到细菌感染使周围组织发炎，毛细血管破裂，血浆流到周围组织，引起水肿，压迫损伤部位，产生疼痛，而且时常有大量血浆流出。

许多报告都指出，蜂蜜可以减少血浆的渗出、减少水肿和发炎，减轻疼痛。

使用蜂蜜换药时，不会粘附在创面上，可以减轻痛苦。

蜂蜜的消炎作用已经由镜检动物的受伤组织证实。

蜂蜜也可使没有细菌感染的创伤减轻炎症，进一步证明了蜂蜜具有消炎作用。

所以蜂蜜是医治人畜外科创伤、脓肿、溃疡以及胃肠道疾病的经济、有效的药物。

（原刊登在《畜牧兽医科技信息》2000年7期5-7页）。