影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
目的探讨影响剖宫产产妇母乳喂养的因素及采取的措施。

方法选取2015年5月～2016年8月我院收治的120例剖宫产产妇作为观察对象，将其随机分为实验组和常规组，常规组采取常规护理措施，实验组在常规组的基础上经过分析影响母乳喂养成功的因素后有针对性地采取护理措施，对比两组产妇产后母乳喂养的成功率。

结果两组产妇采用了不同的护理方式，使得术后产妇的开奶时间、泌乳量以及母乳喂养成功率存在巨大的差异。

实验组产妇的开奶时间为（32.12±1.2），明显短于常规组的（58.6±7.2）；实验组中53例产妇泌乳量满足新生儿生理和心理需求，母乳喂养成功率为88.3%；常规组中只有32例产妇的泌乳量满足新生儿生理和心理需求，母乳喂养成功率为53.3%。

实验组产妇的开奶时间、产后3d泌乳量以及母乳喂养成功率明显高于常规组，组间差异明显（P ＜0.05）。

结论详细分析影响产妇产后母乳喂养成功因素并采取有针对性的护理措施，能够有效缩短产妇产后开奶时间，增加母乳喂养量，并大大提高母乳喂养成功率。

标签：母乳喂养；成功因素；护理对策
母乳喂养是用母亲的乳汁哺育婴儿的方式，经过多方研究显示母乳中含有丰富的免疫活性物质，母乳喂养婴儿会大大促进婴儿身体健康发展，提高婴儿的身体免疫力和智力，减少儿童期肥胖、罹患过敏性疾病等的发生几率[1]。

母乳喂养不仅对婴儿的身体发育有很大的促进作用，对产妇母体恢复、预防产后出血、加速子宫复旧等也有很大的帮助[2]。

近年来很多产妇选择剖宫产分娩，剖宫产术后产妇没有做好充分的母乳喂养准备，术后切口疼痛、体位不当、母乳喂养认识不高、母乳不配合等问题，使得产后母乳乳汁减少，无法满足新生儿生理和心理需求，使得产后母乳喂养存在很大的失败率[3]。

为了提高产后母乳喂养成功率，笔者选取120例剖宫产产妇作为研究对象，探讨影响母乳喂养的因素，然后根据影响因素”对症下药”，现作报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取2015年5月～2016年8月我院收治的120例产妇作为观察对象，均为剖宫产产妇。

将其随机平均分为实验组和常规组。

实验组中产妇年龄22～35岁，平均年龄为（26.6±3.5）岁，孕周38～42w，平均孕周为（38.9±
2.5）w。

婴儿出生时体重为2400～4000g，平均体重为（3000±600）g。

常规组中产妇年龄为23～34岁，平均年龄为（25.8±
3.8）岁，孕周38～43w，平均孕周为（38.5±2.6）w。

婴儿出生时体重为2500～4200，平均（3000±550）g。

产妇选择剖宫产的主要原因多为胎儿窘迫、妊娠合并症、羊水、胎盘位置等，两组产妇在年龄、孕周、婴儿体重等一般资料上无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
1.2.1常规组常规组采取常规护理方法和剖宫产分娩指导。

术前告知产妇母
乳喂养的好处和方法，术后取6h枕平卧位，6h后可以叮嘱产妇更换体位。

与此同时新生儿应该进行反复接触，指导产妇做好母乳喂养的姿势和体位，尽量早点尝试母乳喂养成功。

1.2.2实验组剖宫产产妇术前对母乳喂养的认识不深，此外在剖宫产术后产妇失血过多，产妇易出现紧张、焦虑等负面情绪。

此外术后切口疼痛难忍、体位不适等原因，造成母乳喂养失败。

为此，医护人员应该首先找出影响产妇术后母乳喂养的因素，然后采取针对性的护理措施。

1.3观察指标观察两组患者的开奶时间、泌乳量、喂养成功率等指标，针对实验组，要采取问卷调查的方式评估影响产妇母乳喂养的因素。

1.4统计学分析针对调查所得的数据采用SPSS14.0统计学软件进行科学检测分析，以t表示计量资料，？字2表示计数资料，统一以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果
2.1两组产妇临床护理效果对比，见表1。

2.2实验组产妇影响母乳喂养的因素对比影响产妇母乳喂养成功的因素主要表现为手术、体位、产妇对母乳的认知、产妇情绪以及社会环境等五个方面，其中体位因素、产妇情绪以及手术因素占据比重为3
3.3%、23.3%、16.7%，见表2。

3讨论
母乳喂养作为一种自然行为，它对新生儿和母体都是一种有益无害的行为，应该值得大力提倡。

但是对于剖宫产产妇而言，母乳喂养失败率较高。

本次针对实验组的60例产妇进行问卷调查实验结果显示，影响产妇母乳喂养成功的因素主要表现为手术、体位、产妇对母乳的认知、产妇情绪以及社会环境等5个方面，其中体位因素、产妇情绪以及手术因素占据比重为33.3%、23.3%、16.7%。

为此实验组在明确影响母乳喂养成功的因素后，采取以下对症治疗的护理措施：①心理护理。

围产期对产妇进行全面的健康教育宣讲，详细讲解母乳喂养的好处，强化与产妇的心理沟通，了解产妇的想法和顾虑，细心解答产妇的疑问，并耐心化解产妇的疑虑，让产妇保持一个健康、积极、乐观的心态[7]。

在母乳喂养知识宣讲过程中，要通过宣传栏、手册、真人示范等方式进行宣讲，告知母乳喂养的有电，强化产妇母乳喂养的意识，尽早消除产妇对母乳喂养的担心[8]。

②疼痛护理，产妇术后会因为手术切口疼痛、失血过多等体制虚弱的症状，此时应密切观察伤口状态，一旦出现渗血要及时更换敷料，并做好止血措施。

如果术后疼痛较为严重时，可适当采用一些镇痛药或镇痛泵，叮嘱产妇经常更换舒适的体位，以减轻疼痛[9]。

医生和家人要做好沟通与交流，让产妇治疗母乳会刺激宫缩，要缓解产妇的心理压力。

③体位护理。

产妇可取舒适的体位，坐位采取欢抱式授乳，可以减轻负担，避免对切口产生影响，还能使婴儿更块成功吸吮乳汁。

母乳
喂养过程中要观察各类导管的的矿，尽量保持舒适的体位[10]。

④饮食护理。

术后产妇要保持营养均衡，多食用一些富含维生素、蛋白质、铁、脂肪的食物，比如骨头汤、糯米甜酒、蔬菜、水果等，可以促进乳汁分泌。

综上所述，详细分析影响产妇产后母乳喂养成功因素并采取有针对性的护理措施，能够有效缩短产妇产后开奶时间，增加母乳喂养量，并大大提高母乳喂养成功率。

参考文献：
[1]石德琼.影响母乳喂养成功的因素分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（61）：234，236.
[2]林妙丽. 母乳喂养困难的相关因素分析及护理对策[J].中国校医，2013，27（12）：889-890，892.
[3]梁玉香.浅谈影响母乳喂养的因素和护理对策[J].中国民族民间医药，2013，12（20）：72.
[4]胡蓉.影响产妇母乳喂养的因素分析及护理对策[J].白求恩医学杂志，2014，12（03）：305-306.
[5]李熔.爱婴区母乳喂养的影响因素分析及护理干预对策研究[J].赣南医学院学报，2014，25（03）：453-455.
[6]朱玉兰.影响剖宫产术后母乳喂养因素分析及护理对策探讨[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，12（04）：480-482.
[7]朱丽云.母乳喂养成功与否的影响因素和护理对策[J].大家健康（学术版），2013，7（06）：118.
[8]李洁，王俊晓.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素及护理对策[J].基层医学论坛，2013，17（15）：1934-1935.
[9]刘燕.母乳喂养及影响实施的因素分析与护理对策[J].中国民族民间医药，2013，2（13）：168-169.
[10]吉玉平.母乳喂养的影响因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，13（87）：209-210.编辑/孙杰。