消化不良

消化不良
一、什么叫消化不良？
消化不良是一组胃部不适的症状，是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃里停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。

二、引起消化不良的原因有哪些？
每一个人，无论什么年龄或性别，都会偶然感到消化不良，且其发生率随年龄增长而增加，因为消化器官功能岁年龄增大而下降。

偶然的消化不良可以由进食过饱、过多油腻食物、饮酒过量、经常服用止痛药（尤其阿司匹林）引起，在精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起。

慢性持续性的消化不良，可以是神经性的即神经因素引起，也可以是某些器质性疾病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎、胃肠炎、慢性肝炎等慢性消耗性疾病引起。

三、消化不良的症状有哪些？
消化不良的典型症状有：进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛；进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽部；经常感到饱胀或有胃肠胀气感；打嗝，放屁增多；食欲不振、恶心，有些病人会有轻度腹泻。

四、消化不良如何治疗及用药？
不管引起消化不良是什么原因，都因为是胃缺乏动力而使胃不能正常工作，食物在胃内停留时间过长，因此治疗时的对症非处方药介绍如下。

（一）西药非处方药
（1）多潘立酮又称吗丁啉、胃得灵。

它是一种多巴胺受体拮抗剂，能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，胃部得以疏通，消化和推进食物，促进
食物及肠道气体排泄，从而消除消化不良的各种症状。

用于消化不良、腹胀、
嗳气、恶心、呕吐。

口服，片剂，成人一次5~10毫克，一日3次。

其他剂型有：
滴剂，30毫升：600毫克；混悬液1毫升：1毫克。

（2）乳酶生又称表飞鸣，为活肠球菌的干燥制剂。

它能在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增加，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少嗳气，
促进消化和止泻。

用于治疗消化不良，腹胀及小儿饮食失调引起的腹泻、绿便
等。

口服，片剂，成人一次0.3~0.9克，一日3次，饭前服。

儿童用量见下表：
年龄/岁体重/千克一次用量/克次数
2~3 10~14 0.15~0.3 一日3次，饭前服
4~6 16~20 0.~0.45
7~9 22~26 0.45~0.6
10~12 28~32 0.6~0.9
（3）胰酶又称胰液素、胰酶素。

在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪消化。

可用于治疗消化不良、食欲不振、以及肝、胰腺疾病疾病引起的消化
障碍。

口服，片剂，成人一次0.3~0.6克，一日3次，其他剂型有肠溶胶囊，每
粒0.15克。

（4）胃蛋白酶本品为一种蛋白水解酶，能在胃酸参与下是凝固蛋白质分解成、胨及少量多肽，故可用于消化机能减退引起的消化不良症。

口服，片剂，每片
120单位，成人一次2~4片，一日3次，饭前服用。

其他剂型有颗粒剂，每包
480单位。

（5）干酵母本品含有丰富的蛋白质、酶和B族维生素，常用于食欲不振、消化不良。

口服，片剂，成人一次1~2克，一日3次，饭后嚼碎服。

（6）多酶片每片含胰酶300毫克、胃蛋白酶13毫克。

其中胰酶在中性或弱酸性环境中可促进蛋白质、淀粉及脂肪消化；胃蛋白酶转化为及蛋白胨。

二者合用，可促进消化，增进食欲，用于消化不良、食欲缺乏。

口服，成人一次2～3片，一日３次。

（7）龙胆碳酸氢钠片本品中龙胆能刺激味觉感受器和胃黏膜，反射的兴奋食欲中枢，引起唾液和胃液分泌增多，使食欲增加，胃肠轻度充血，吸收功能增强；
碳酸氢钠为抗酸药，能中和分泌过多的胃酸，二者合用，可起健胃抗酸作用。

用于食欲缺乏，胃酸过多，消化不良。

口服，成人一次１～３片，一日３次，
饭前服。

（8）大黄碳酸氢钠片本品每片中含大黄０.１５克、碳酸氢钠０.１５克、薄荷适量。

其中大黄为苦味健胃药，能增加食欲；碳酸氢钠能中和过多的胃酸，二者
合用，可起健胃及抗酸之作用。

用于食欲缺乏、胃酸过多、消化不良。

口服，
成人一次１～３片，一日３次，饭前服。

（9）复合消化酶胶囊商品名为达吉。

其组分为胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶。

能促进各种植物纤维分解，促进蛋白质、脂肪及碳
水化合物的消化吸收，促进肠内气体排出，消除腹部胀满感。

同时其所含三种
不同颜色的药片、可定位释放，保证各酶的活性在生理部位释放。

用于食欲不
振、恶心、呕吐、厌食、食滞、嗳气、胀气、腹满等肠道异常的各种消化不良。

口服，胶囊剂，一次1～２粒，一日３次，饭后服。

（二）中成药非处方药
消化不良，中医称之为伤食，即伤于饮食的一种病症。

由于年龄、平素体质及伤食轻重，有否感受外邪等差异，临床上表现的症候不尽相同，需辩证选用非处方药中成药。

（１）患者进食后胃部胀满、恶心欲吐，不能平躺，吐后症状减轻，此为食积伤食证，可用下列非处方中成药。

1）大山楂丸主要成分为山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）等。

为棕红色或褐色大蜜丸。

用于食欲不振，消化不良。

口服，一次1～２丸，一日１～３次。

2）神曲茶主要成分为六神曲（炒）、麦芽、山楂（炒）、广藿香、陈皮、厚朴（姜制）、姜半夏、砂仁、豆蔻等。

为棕色至棕褐色长方形快。

能解表祛风、健胃消食，用于伤食腹痛。

口服，沸水泡服或加生姜１～２片煎服，一次２块，一日２次。

3）保和颗粒主要成分为山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘等。

为黄褐色颗粒。

能消食、导滞、和胃，用于食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食。

开水冲服，一次4.5克，一日2次。

本品的其他剂型有口服液，片剂，丸剂，浓缩丸、合剂等。

4）摈榔四消丸（水丸）主要成分为槟榔、大黄（酒炒）、牵牛子（炒）、猪牙皂等。

为浅褐色至褐色水丸。

能消食导滞，行气泻水。

用于食积痰饮，脘腹胀满、嗳气吞酸，消化不良，大便秘结。

口服，一次6克，一日2次。

用于治食积伤食证的中成药非处方药还有：健脾糖浆、健脾八珍糕、焦楂化滞丸、橘半术积丸、开胃理脾丸、山楂调中丸、山楂麦曲颗粒、四君子颗粒、香砂六君合剂、香砂调胃片、消食健胃片、霞天曲、糊药等。

(2)患者腹部胀满，厌食、恶心、呕吐、大便不畅或便溏，此为停食伤食证，可服用下列非处方药中成药。

1）神曲茶见上述文章
2）参苓健体粉主要成分为茯苓、白术（漂）、莲子（去心）、薏苡仁（炒）、砂仁等。

为淡黄色粉末。

能补气健脾，和胃渗湿，用于消化不良，食欲不振，面黄肌瘦，精神疲
乏，慢性腹泻。

开水冲服，一次14克，一日3次。

3）复方消食颗粒主要成分为苍术、白术、神曲茶、广山楂、薏苡仁等。

为浅棕色至棕色的长方块。

能健脾利湿，开胃导滞。

用于食积不化，食欲不损，便溏消瘦。

开水冲服，一次14克，一日3次。

用于治疗停食消食证的中成药非处方药还有：复方鸡内金片、和中理脾丸、琥珀利气丸、藿香清胃丸、焦楂化滞丸、山楂麦曲颗粒、石榴健胃丸、香果健消片、消食健胃片、益脾壮身散、积术丸、楂曲平胃合剂、消积丸、山楂丸等。

（２）患者平时有隐隐胃痛症状，进食稍有不注意腹部及胀痛，食欲不振，大便溏，为伤胃积食证，可用下列非处方药中成药。

1）加味保和丸主要成分为白术（麸炒）、茯苓、陈皮、厚朴（姜炙）、枳实（麸炒）、香附（醋炙）、山楂（炒）、六神曲（麸炒）、等，为褐色水丸。

能健胃消食。

用于饮食积滞，消化不良。

口服，一次6克，一日2次。

2）补脾消食片主要成分为明党参、白术（漂）、茯苓、麦芽、六神曲、陈皮等。

为浅棕色片剂。

能补脾健胃，消食化滞。

用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀腹泻，食欲不振。

口服，一次4～５片，一日３次。

3）补益滋生丸主要成分为人参、白术（麸炒）、茯苓、白扁豆（去皮）等。

为黄褐色大蜜丸。

能滋阴补气，调养脾胃。

用于脾胃虚引起的胸闷作呕，食欲不振，精神倦怠，大便溏泄。

口服，一次２丸，一日２～３次。

用于治疗胃伤食积证的非处方药中成药还有：参苓健脾丸、参术健脾丸、麦芽片、消食饮、健脾颗粒。