戊二醛、甲醛甲酚、樟脑酚消毒根管的治疗评价
氢氧化钙＼甲醛甲酚＼樟脑酚＼碘仿糊剂消毒根管的疗效
氢氧化钙＼甲醛甲酚＼樟脑酚＼碘仿糊剂消毒根管的疗效目的:观察氢氧化钙、甲醛甲酚、樟脑酚、碘仿糊剂封药消毒的临床效果。
方法:分别用氢氧化钙、甲醛甲酚、樟脑酚、碘仿糊剂对患有急、慢性根尖周炎、牙髓坏死等需要接受根管治疗的160例共168个患牙进行根管内封药,观察其疗效。
结果:封樟脑酚组显效率最低(P＜0.05),氢氧化钙根管内封药疗效呈递增趋势。
结论:氢氧化钙用于根管消毒效果较好,可推广使用。
标签：根管治疗;氢氧化钙根管治疗成功取决于多种因素,根管预备和根管消毒是清除根管内感染细菌及其毒性物质,消除临床症状的重要方法。
治疗期间使用根管消毒药物是消除和减少细菌感染的主要手段,感染根管在预备后,根管内特别是牙本质小管内,残留有微生物,需要在根管内封入消毒药物,传统根管消毒药物如甲醛甲酚、樟脑酚等虽然有较强的消毒效果,但尚存在某些缺点。
近年来,氢氧化钙作为根管消毒药物,在根管治疗术中应用日益广泛,被推荐用来替代传统根管消毒药物。
我们对氢氧化钙、甲醛甲酚、樟脑酚、碘仿糊剂四种消毒药物的临床效果跟踪观察,报道如下:1 临床资料1.1 临床资料在我院口腔科门诊病人中,随机选择经X线片和临床检查确诊为急、慢性根尖周炎和牙髓坏死需要治疗的160例病人,共168个牙为受试对象,所有牙齿均为首次治疗,病人体健,无牙周病,根尖发育完全,根管无钙化,无吸收。
患牙治疗难度均在中等以下,术前X线片示根尖周稀疏区不大于5mm。
1.2 方法160例病人随机分为A、B、C d3组,每组40例,常规开髓、拔髓、扩大清理根管,30mL/L过氧化氢液和生理盐水交替冲洗,无菌棉捻拭干根管(急性炎症期先行开放引流3-4d后再进行上述治疗),A组髓室内封甲醛甲酚(FC),B组根管内封樟脑酚液,C组在根管内封氢氧化钙糊剂,d组在根管内封碘仿糊剂,各组均以氧化锌丁香油糊剂暂封。
所有病人封药1周后复诊,并询问病人封药期间患牙是否出现疼痛及疼痛的程度。
戊二醛根管消毒的疼痛反应观察
面暴露 时 间过 长 致 空气 中细 菌 飘 落而 污 染 无 菌 面 ； ⑤ 避免 残 留消毒 液随针 头进 入患 者体 内对人 体造 成
伤害。
参 考 文 献
喷 雾 型 皮 肤 消 毒 液 是 临 床 上 新 兴 的 含 氯 消 毒
剂， 能迅 速杀灭 金 黄 色葡 萄 球菌 、 肠杆 菌 、 大 白色 念
管治 疗 的患者 １２例 ， １２颗 患牙 ， 中上颌 １３ ８ 计 ８ 其 ４
滨州 医学 院 学报 ２０ ０ ８年 １ 第 ３ ２月 １卷 第 ６期
Ｂ ｏｒａ， ｅ．０ ８ ｖ ｌ３ ， ｏ６ ＭＵＪｕｎｌＤ ｃ２ ０ 。 ０ １ Ｎ ． Ｊ
・
４７ ・ ７
表 ３ 喷雾型消毒 液皮肤 消毒后 不同时间效果 比较
临 床 上操 作 熟 练 者做 静 脉输 液 或 肌 肉注 射 时 ， 从 消毒 皮 肤 到 针 头 穿 刺 ， 少 需 要 ｌ 至 ５—２ ０ ｓ的 时 间［ ， ３ 因此 ， 实验 设 计 为 皮肤 消毒 后 １ 始划 ］ 本 ５Ｓ开 分 时间段 ， 进行 分 组 试验 ， 符合 临床 实 际 工作 要 求 ，
病的基础¨ ， Ｊ而机械和化学刺激是其诱发因素。本
文选择 １２例 患者 ， 用戊 二醛 做为 根管 消毒剂 ， ８ 选 以 甲醛 甲酚作 为对 照 ， 观察 对 比 ＩＥ 的 发 生情 况 ， Ａ 为
・
４ ８・ ７
滨州 医学院学报 ２ｏ ０ ８年 ｌ 月第 ３ 卷第 ６期 Ｂ Ｕ Ｊ ｒ ｌＤ ｅ２ ｏ ． ｏ ３ ， ｏ６ ２ ｌ Ｍ ｕ ａ， ｅ．０ ８ Ｖ １ １Ｎ ． ｏｎ ．
珠 菌等常 见致病 菌 ， 与 传统 消毒 液 比较密 闭性 能 它 好， 可防止 消毒液 被 污染 、 发及 浪费 。我们 选用 喷 挥 雾 型皮 肤 消毒液在 注射 部位 皮肤 消毒后 不 同时 间的 细 菌监测 ， 以探讨 消毒 效果 满意 的最佳 穿刺 时 间 ， 从 而提 高灭 菌的保 险 系数 ， 少 注 射 部位 不 良反 应及 减
二种消毒药物在感染根管内的临床疗效观察
Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ：ｗｏ ｍｅ ｉ ａ ｎ ａ ｏ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｌ ｓｏ ｔ ｄ ｃ ｍｅ ｔｗ ｓ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ． ｆ
【 ｅｗ ｒｓ Ｆｒ ｏ ｅ ｌｃｎ ｐ０ｈｎ ｕ ＋ｏｏ ｒ Ｋ ｙ ｏｄ 】 ｏ ｃ ｓ ，ａｍ ｈｐｅｉ ｓ Ｉ ｆ ｍ ｍ ｒｏ ｑ ｄｏ
３ 讨 论
樟脑酚是临床常用根 管消毒药 物 ， 具有 抗菌 、 消炎 、 痛 镇
作用 ， 刺激性毒性均低于 甲醛甲酚 ， 有渗透性 ， 利于根管 内治 疗 。碘仿与组织分泌物接 触后缓慢 释放游离碘 ， 而发挥 杀菌 作用， 杀灭根管 内及根 尖周 围残 留微生 物 ， 进 肉芽组 织生 促 长， 两者结合有协调作用 。甲醛 甲酚 ： 菌作用非常 强 ， 目 杀 是
二 种 消毒 药 物在 感 染 根管 内的 临床 疗 效 观 察
李 国华 ’ 安 怡
（． １大连市开发 区湾里 医院口腔科 ， 辽宁 ， 大连 ，１６ １２ 大连市 口腔医院 ， １６０ ；． 辽宁 ， 大连 ，１０ １ １６２ ）
【 摘要 】 目的 ： 观察碘仿联合樟脑酚 、 甲醛甲酚用 于感染根管 的疗效． 方法 ： 选择慢 性根尖周炎患 者 ５ 人 （ 从未做根管 ２ 但
ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｔｒ ｎ ｏ ． ｉｈ ｗ ｒ ｓ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｉ ｐ ａ ｄ Ｆ ．Ｒｅ ｕｔ ： ｈ ａ ｕ ｅ ｎ ｓ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｈ ｗ ｄ ｎ ｔｔ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ ． ｗ ｒ ｕ ｓ ａ ａ ｄ ｎ ｗｈ ｃ ｅ ｅ ｕ ｅ ｒ ｔ ｎ ｎ Ｃ ｎ ｃ ｅ ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ ｓ ｏ ｅ ｏ ｓａｉ ｉ ｌｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｓｃ
ｍｃＤｓａｅ ＬＰＤ）ＳｕｙＧｏ ｐ Ｎ Ｅ ｌ ｅ ，９８ ３ ９ １４ ｉ ｉ ｓ （ ＩＩ ｅ ｔｄ ｒｕ ． ｎ Ｍ ｄ １９ ，３ ：３９ ｇ Ｊ
甲醛甲酚溶液与戊二醛溶液在慢性根尖周炎治疗中的疗效对照
甲醛甲酚溶液与戊二醛溶液在慢性根尖周炎治疗中的疗效对照慢性根尖周炎在临床中发病率较高，但患者具有较差的保健意识，很难引起重视，患者在反复发作导致黏膜瘘管后才就诊，在经X线牙片检查后显示，根尖周产生骨质破坏，如，肉芽肿、根周脓肿和周膜增宽等变化，为探讨甲醛甲酚溶液与戊二醛溶液在慢性根尖周炎治疗中的疗效，该研究2009年12月—2011年9月期间使用戊二醛溶液在慢性根尖周炎治疗中具有较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取该院收治的100例牙周炎患者的患牙100颗作为临床资料，其中，男性患者52例，女性患者48例，年龄为34岁至68岁，平均年龄为（41.12±12.3）岁。
前牙15颗，前磨牙18颗，合并瘘管60颗，磨牙38颗，随机分为治疗组和对照组，两组患者各50例，治疗组男性患者28例，女性患者22例，前磨牙14例，磨牙10例，前牙29例；对照组男性患者29例，女性患者21例，前磨牙4例，磨牙10例，前牙31例。
患者的纳入标准为，病史1年以上，最长为12年，患牙肿痛，在服用抗炎药物后症状缓解，但反复发作，甚至需要输液才能控制，部分患牙产生合并瘘管，有溢脓现象，测试牙髓活力为阴性，女性患者无哺乳或妊娠，所有患者无抗生素过敏或碘过敏等禁忌，排除糖尿病患者、急性期根尖周炎患者、根尖折裂患者和根尖脓肿患者。
1.2 方法所有患者均使用冠向下法进行根管预备，避免切割过度，对根尖孔产生破坏，使用氯化钠、双氧水和氯酸钠冲洗根管，完成冲洗后隔湿，使用无菌棉捻吸液体，如处理后有臭味或溢脓，需要由主治医师以上职称的医生进行根管内封抗生素处理，由专科护士协助治疗。
1周后复诊，首先让患者使用氯化钠和双氧水溶液鼓漱2 min，在无菌操作中检查棉埝是否有异味或清洁。
1.3 疗效判定有效的疗效判定标准为：填充2周后复诊，根尖部窦道消失、无压痛，牙龈无肿痛现象，无叩痛；6个月后复查无自觉症状，X线牙片显示患牙根部的阴影消失或明显减小，根尖部窦道消失；12个月后复查无自觉症状，患牙基本恢复生理功能，患牙根部阴影消失，根尖部无压痛现象。
戊二醛和甲醛甲酚用于根管消毒的临床效果比较
滨州医学 院学报 ２０ ０７年 ｌ ２月第 ３ ０卷第 ６期
Ｂ ｏｒ趟 ｅ． ！ ＭＵ Ｊｕｎ ｃ
： ： ：
・４３１・
戊 二 醛 和 甲醛 甲酚 用 于根 管 消 毒 的 临床 效 果 比较
１滨州 医学 院附属 医 院 口腔 内科
ＷＡ Ｇ Ｑｎｓａ ＪＡ Ｊ ｌ Ｃ ａｓ Ｎ ｉｇｈｎ Ｉ ｉ ｉ Ｉ ｏｕ ｕ Ｈ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＯｐ ｒ ｔ ｅ Ｄｅ ｔ ｔ Ａ ｆ ｉ ｔｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆＢ ｎ ｈ ｕ Ｍｅ ｉａ ｉ ｅｓｔ Ｂ ｎ ｈ ｕ ２ ６ ０ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｅａ ｉ ｎ ｉ ｒ ｖ ｓ ｙ， ｆ ｌ ｅ ｓ ｉ ｉ ｚ ｏ ｄ ｃ ｌＵｎ ｖ ｒ ｉ ｉ ａ ａｏ ｙ， ｉｚ ｏ ５ ６ ３
ｐｉｔ ｅｔ ｍ ｒｅｃ ｓ（Ａ ）ｏ ｕ ｒｌｅｙ ｅｇｏｐｗ ｓｌ ｅ ｔａ ａ ｏ Ｃｇｏ ｐｉ ａ ｅｔ ｗｔｏ ｔ ｓ ｌ（ ｏ ｍ ｎ ｅ ｅｇｎｉ Ｉ Ｆ ｆ ｌｔ ａｄｈｄ ｕ ａ ｗ ｒ ｈｎｔ ｔ Ｆ ｕ ｐｔ ｎｓ ｉ ｕ ｔ ａ Ｐ＜００ ） Ｃ ｎ ｕ ｎ ｅ ｇ ａ ｒ ｏ ｈ ｆ ｒ ｎ ｉ ｈ ｆｕ ｉ ．５ ． ｏｄ －
Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｎ ｃ ｌｅ ｅ ｔ ａ ｔ ｒ ｍｅ ｉ ａ ｏ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ａ ａ ｔ ｌ ｔ ｒ ｌ ｅ ｙ ｅ ａ ｄ ｆ ｒ ｏ ｒ ｓ ｌ ｍ ａ ｉｏ ｆ ｄｉ ｉ ａ ｆ ｃ ｆｅ ｄ ｃ ｔ ｎ ｏ ｏ ｔｃ ｎ ｌｗｉ ｇ ｕ ａ ａ ｄ ｈ ｄ ｎ ｏ ｍ ｃ ｅ ｏ ｉ ｈ ｈ
但无窦道型患牙 急症发 生率低 于 甲醛 甲酚组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
中临 床 效 果 优 于 甲醛 甲 酚 。
戊二醛用于根 管消毒是可行有效 的， 且在 无窦道 型根 尖周 炎
甲醛甲酚
甲醛甲酚（FC）的临床使用心得很多医生说自己在临床上现在已经不用FC了，说刺激大容易引起药物性根尖炎症。
刺激大这点赞同，但临床上完全不用并不赞同。
下面是本人对FC的使用理解：1.死髓牙对于死髓牙，我认为用FC比较好，可能大多同行喜欢用木榴油，开髓初扩先双氧水冲洗根管后再盐水冲洗，操作手法要轻柔，不可以扩的太深，第一次用CP引流，第二次复诊扩洗根管，ZOE封FC5天。
（在这个过程中要掌握一个细微关键问题，那就是在第二次扩洗的时候一定不要扩的患者痛，否则不可以封FC。
基本扩到患者有感觉的时候即可，最好拍X片确定一下根管长度，如果不拍片就以15#扩大针，以插到有点阻力的时候患者基本有点感觉即可为根管长度定，所以扩的时候必须慢轻柔，根管封FC棉捻，棉捻必须用棉花吸干点）2.牙髓半坏死对于患牙牙髓半坏死腐烂有扣痛必须先木榴油开放一次（无扣痛直接根管麻醉拔髓FC棉捻加碘仿ZOE试封），复诊时候根管麻醉拔髓扩洗注意不要超出根尖，FC棉捻吸干点加碘仿ZOE试封5天。
（关键在于扩洗不可以超出根尖，木榴油引流可以去除坏死牙髓腐烂臭味，FC加碘仿是减少根管汾泌物，也可以减少治疗后出现牙齿有酸痛残髓等问题）3.有瘘管的牙有瘘管的牙治疗最好先拍片，确定瘘管位于哪一个根管，然后必须阔通连接于瘘管的那个根管，用双氧水冲洗直到双氧水能从瘘道打出，瘘道口可以用探针扎进去，以便瘘道更通畅，再盐水冲洗，若患牙开始无扣痛就直接FC棉捻加碘仿ZOE试封一周，（注意：瘘管必须打通，用注射器冲洗的时候必须加点压力，才能使双氧水从瘘道流出，封FC的时候FC棉捻不要吸的太干，加上碘仿试封。
瘘道口用点碘酚棉捻吸干塞进瘘道口，便于瘘道口愈合，如果有扣痛的牙必须先引流一次，如果根尖孔大有汾泌物有的牙封上FC 碘仿地米，根充的时候在根充糊剂里加点甲硝唑粉）4.敏感酸痛活髓牙有的患者牙齿由于磨损厉害接近牙本质的要求治疗，基本都是麻醉开髓拔髓，一次性做好根管的必须能到位，否则患者老有酸的感觉，最好的方法是拔完髓扩洗好根管后封一次FC，那样以后根充补好基本没什么问题.（封FC的时候一定不能太湿，用棉球把FC面捻吸干一下放到根管里用痒化锌封上）。
两种根管消毒药物的临床疗效比较
两种根管消毒药物的临床疗效比较目的探讨ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效。
方法将180例单颗前磨牙患有瘘型慢性根尖周炎的患者随机分为两组，ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂组（实验组）90例，甲醛甲酚组（对照组）90例。
封药1周后及根管充填1周后进行疗效比较。
结果根管封药1周后，实验组根管消毒有效率优于对照组（P＜0.05）；根管充填后1周，实验组根管充填后无反应（0级）比率优于对照组（P＜0.05）。
结论ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂可有效进行根管消毒。
标签：ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂；甲醛甲酚（FC）；慢性根尖周炎；根管消毒根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，现代根管治疗主要由根管预备、根管消毒和根管充填三部分组成，完善的根管消毒是根管治疗成功的必要因素[1]。
近年来根管消毒的手段日益多样化，物理消毒（如激光消毒、超声消毒、微波消毒、高頻电刀消毒、光活化消毒）、化学消毒（NaClO、EDTA、氢氧化钙）等方法逐渐应用于临床[2]，化学消毒最为常用。
传统使用的根管消毒药物主要是酚、醛类药物，如甲醛甲酚（Formaldehyde Cresol，FC）、樟脑酚（Camphophenic，CP）等，虽然这些药物消毒能力较强，但对机体刺激性较大，在根管治疗期间易导致疼痛，是治疗的难点之一。
因而当前根管治疗研究中的重点在于找到一种能彻底消除感染及临床症状，并且对机体刺激性小的根管消毒药物。
近年来发现氢氧化钙制剂在感染控制方面疗效较好，并可减少根管治疗期间疼痛的发生。
本研究旨在通过评估ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效，为临床工作提供理论依据。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年1～6月于我院口腔科门诊就诊的患有慢性根尖周炎的患者180例，纳入标准：单颗前磨牙患病，临床检查和X线片确诊为慢性根尖周炎，牙龈黏膜可见瘘管口且有脓性分泌物溢出，就诊前1个月内未使用过抗生素[3]。
三种根管消毒药物的临床比较
三种根管消毒药物的临床比较摘要】根管消毒是去髓术和根管治疗的重要步骤，第一是使用药物杀灭根管系统残留的细菌;第二可以辅助消灭根尖组织内的细菌及炎性物质的吸收；第三部分消毒材料可以修复受损的根尖组织，促进根尖孔闭合，诱导根尖形成。
【关键词】根管消毒甲醛甲酚合剂氢氧化钙樟脑酚碘仿 vitapax 叩痛等现在我们简单分析三种常用消毒方法的利弊：1．甲醛甲酚合剂；2. 氢氧化钙加樟脑酚加碘仿所制成的糊剂；3. Vitapax。
120病牙随机分成三组成功标准：封入以上三种药物后在复诊时患牙是否出现叩痛、有无自发痛、有无咬牙合痛、窦道是否闭合、根管有无探痛。
随机分组：第一组甲醛甲酚合剂棉捻消毒：牙髓炎16例急性根尖炎4例慢性根尖炎10例慢性根尖炎伴窦道10例。
第二组氢氧化钙加樟脑酚加碘仿所制成的糊剂消毒：牙髓炎14例急性根尖炎6例慢性根尖炎6例慢性根尖炎伴窦道14例。
第三组 vitapax消毒：牙髓炎18例急性根尖炎6例慢性根尖炎6例慢性根尖炎伴窦道10例。
对每组病例进行常规的操作：根管预备后樟脑酚开放三天后，根管消毒第一组症状是否叩痛 14 26自发痛 2 38咬牙合痛 6 34窦道闭合 10 0根管内探痛 0 40第二组症状是否叩痛 6 34自发痛 4 36咬牙合痛 6 34窦道闭合 13 1根管内探痛 4 36第三组症状是否叩痛 4 3 6自发痛 4 36咬牙合痛 2 38窦道闭合 10 0根管内探痛 4 36分析：第一组内有14例病人三天后仍有叩痛，可能的原因是甲醛甲酚合剂的半抗原性致敏引起的牙周膜的反应;2例自发痛病人中有1例反应激烈，非常疼痛，难以忍受，无根管内探痛，叩痛反应剧烈，根尖区牙龈无明显的红肿，进行封闭后，建议其回家观察，隔日剧痛基本消失，下唇出现麻木，摄右侧下颌骨侧位片，根尖无明显阴影，遂嘱其口服地塞米松，维生素B1，维生素B12后五日后基本恢复，进行根充后，观察两周后，进行烤瓷修复至今良好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
戊二醛、甲醛甲酚、樟脑酚消毒根管的治疗评价
【摘要】目的通过对戊二醛（Cidex）、甲醛甲酚（FC）、樟脑酚（CP）在临床根管消毒中的应用比较，评价戊二醛的根管消毒临床疗效。
方法临床随机选择牙髓炎初诊患牙74颗并随机分为3组，根备后根管内分别封FC、CP或戊二醛，按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级临床反应统计结果。
结果戊二醛Ⅰ级反应率最高，Ⅲ级反应率低，经统计学处理差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论戊二醛根管消毒效果良好，建【关键词】根管治疗；戊二醛；甲醛甲酚；樟脑酚
根管治疗的效果受多种因素影响，而髓腔内的彻底消毒灭菌是其中的关键环节。
使用合适的消毒药物是根管灭菌的重要手段。
目前，临床较常用的根管消毒药物有甲醛甲酚（formocresol ，FC）、樟脑酚（camphor phenol ，CP）等，而戊二醛作为根管消毒药物临床应用还较少。
戊二醛为低毒物质、弱蓄积性及轻致敏性，无致突变性作用［1］，能快速杀灭各种微生物及芽苞［2］，可广泛应用于口腔临床消毒［3］。
国内外已有学者对戊二醛用于根管治疗作了初步探索。
本研究通过对74颗患牙进行随机分组，对根管消毒药物戊二醛、FC和CP进行了对比研究，探讨临床疗效，现将结果报告如下。
1材料与方法
1．1研究对象随机选择74颗初诊牙髓炎的患牙并随机分为3组，患者年龄17～68岁，各组患牙情况见表1。
1．2药物及使用戊二醛（上海医工院医药有限公司产品），2%未经稀释的出厂原液，加入酸度调节剂、防锈剂后制成pH （7．0±0．8）的消毒液。
甲醛甲酚和樟脑酚（上海齿科器材公司产品）。
用棉捻蘸消毒液后封于根管内。
1．3治疗方法对初诊患牙去腐、揭髓室顶，暴露根管口，准确电测量根管长度并拍插针X线片校正，确定根管长度。
使用手用ProTaper镍钛锉进行冠向下预备技术预备根管，提供大锥度的预备形态。
每次更换器械期间和预备结束后，用3%双氧水和2%生理盐水交替冲洗根管并干燥。
随机选用戊二醛、FC和CP 棉捻置于各组患者根管内，氧化锌丁香油黏固粉暂封。
嘱患者勿服口服抗炎药，1周后复诊时进行临床检查并记录结果，如封药后疼痛即复诊并纪录。
1．4临床反应评定标准Ⅰ级：封药后无明显肿痛，复诊时无自发痛、扣痛，根管内干燥，无渗出，无异味。
Ⅱ级：封药后无明显肿痛，复诊时有轻度扣痛，根管内有渗出，有异味。
Ⅲ级：封药后出现明显自发痛，复诊时有明显扣痛，根管内有大量渗出物，有明显异味。
2结果
戊二醛组Ⅰ级反应率最高，且Ⅲ级反应率最低；FC组Ⅰ级反应率也较高，但Ⅲ级反应率最高；CP组Ⅱ级反应率较高，但Ⅲ级反应率较低见表2。
戊二醛组分别与CP组的Ⅰ级反应率、FC组Ⅲ级反应率比较，经χ2检验（χ2值分别为3．86和3．90，P﹤0．05），差异有统计学意义。
3讨论
清除根管内的感染源是根管治疗的关键，常用的措施是根管预备和根管消毒。
根管预备是清除根管内病变牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素、除去根管壁表面感染的牙本质，制备成一个根管口处直径最大，牙本质骨质界处直径最小的锥形根管，而根管药物消毒是充填前的关键步骤［4］。
目前，最常用于临床的根管消毒药物是甲醛甲酚、樟脑酚等酚类制剂，此类药物因渗透性强对感染根管的消毒杀菌效果好，但其细胞毒性及对根尖周组织刺激性较大，而且具有较强的抗原性，可使机体致敏而引起免疫性损害，使用时可发生药物性根尖周反应，使症状加重，延长治疗时间［5］。
所以，寻找一种无不良作用又有较强抗菌效能的根管消毒剂替代酚类制剂，有着非常重要的意义。
戊二醛用于根管消毒原理是作为一种固定剂，使有机刺激物中的氨基酸端基被阻断而不能起代谢作用，将微生物组织转变成无害物质。
戊二醛和有机物的结合较快，它的分子大，渗透性小，机体对戊二醛所固定的组织反应小，可能激发的免疫反应很弱或没有［6］。
本资料牙髓炎病例中，由于根尖周组织处于正常生活状态，采用戊二醛根管封药，使根尖孔的组织断面及侧支根管内的牙髓组织迅速固定，保持封闭隔离状态，组织反应小，加上戊二醛具有高效、快速的消毒灭菌效果，所以获得较满意的疗效。
本研究根据戊二醛、甲醛甲酚和樟脑酚根管封药后的临床反应比较，经χ2检验，差异有显著性（P＜0．05）。
分析显示戊二醛是牙髓炎根管治疗较理想
的根管消毒药物，其临床疗效明显优于甲醛甲酚和樟脑酚。
这与何爱民［6］报道戊二醛用于根管治疗优于甲醛甲酚的观点相一致。
由此可见，根管治疗的药物选择直接影响临床疗效，鉴于甲醛甲酚等酚类制剂的较强刺激性和具有抗原性等不良反应，建议在牙髓炎的根管治疗中，戊二醛可替代甲醛甲酚和樟脑酚，作为首选根管消毒药物。
参考文献
1杨云海，周艳霞，梁秀华，等. 戊二醛消毒剂对人体安全性的研究进展.中华医院感染学杂志，2006，16（2）：238-239.
2王美波，金玉光. 戊二醛对口镜数量消毒效果的系列观察.实用医技杂志，2005，12（10）：2742.
3王海林，胡晨，潘发明.不同消毒方法对HBV口腔器械消毒效果的实验研究.疾病控制杂志，2007，11（2）：189-191.
4樊明文.牙体牙髓病学.人民卫生出版社，2003：249-250.
5王燕红，杨丕山，姜广水，等. 氢氧化钙-甘油糊剂消毒根管的治疗评价.上海口腔医学，2002，11（3）：199-200.
6何爱民.戊二醛用于根管治疗的临床评价.淮河医药，2001，19（6）：455-456.
注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”。