牙体牙髓病常用药物
牙体牙髓病科常用药物的特点
牙体牙髓病科常用药物的特点1.1 氟化钠：常见的为2%氟化钠溶液(1)药理作用：a.增强牙齿的抗龋能力b.降低釉质溶解度 c.促进釉质再矿化：可改变口腔的生态环境，不利于细菌生长，也可抑制细菌的糖酵解过程。
(2)临床应用：临床主要用于局部涂搽、局部含簌。
(3)注意事项：严格控制摄氟量，以免发生急、慢性氟中毒。
2.抗牙本质敏感药2.1 氟化钠甘油：常见的主要是75%氟化钠甘油糊剂（1）药理作用：氟与牙面钙离子结合，形成氟化钙晶体，促进再矿化，降低牙齿渗透性及敏感度达到脱敏效果，对软组织无刺激性。
（2）临床应用：用于牙颈部的脱敏剂。
不使牙变色，对局部无刺激。
2.2 复合脱敏剂：将脱敏药物与高分子化合物2-羟乙基甲基丙烯酸酯（HEMA）混合。
成分主要有苯扎氯铵、氟化钠、戊二醛等。
(1) 药理作用：通过HEMA与暴露的牙本质小管内的蛋白质发生化学作用，导致小管物理学闭合。
苯扎氯铵为快速的抑菌剂，可抑制暴露牙面上的细菌，氟离子同样具有脱敏作用。
戊二醛有固定牙本质小管内蛋白质的作用。
(2) 临床作用：主要用于局部涂搽，如果效果不明显，可重复使用。
在涂搽脱敏剂后再使用牙本质封闭剂可增强效过。
3.牙漂白药3.1 过氧化氢：主要是35%过氧化氢溶液或凝胶（1）药理作用：强氧化剂使有机物缓慢降解为小分子，是颜色变浅。
（2）临床应用：主要用于诊室内漂白。
目前临床上主要有冷光美白、激光美白等方法。
（3）注意事项：具有刺激性，主要保护患者和医生。
4.盖髓剂4.1 氢氧化钙：是一种白色无味的粉末，微溶于水，强碱性。
氢氧化钙的处方种类繁多，均由氢氧化钙、赋形剂和其他添加剂组成。
可以使用前牙椅旁调拌，也可使用商品化产品。
根据赋形剂可分为：水性赋形剂、黏性赋形剂和油性赋形剂。
(1)氢氧化钙水性糊剂：直接用水溶液与氢氧化钙粉剂混匀调拌后使用。
市场上有多种商品化糊剂可供使用。
(2)氢氧化钙黏性糊剂：通常用黏性材料调和氢氧化钙粉剂。
Dycal是氢氧化钙黏性糊剂的代表产品(3)氢氧化钙油性糊剂：油性材料包括：橄榄油、樟脑对氯酚、醋酸见甲酚酯等。
奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果
奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果
奥硝唑合剂是一种常用于口腔医学领域的药物，它具有很好的抗菌和抗炎作用。
在牙
体牙髓病的治疗中，奥硝唑合剂作为辅助填充材料能够发挥很好的治疗作用。
下面将介绍
奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果。
我们需要了解一下什么是牙体牙髓病。
牙体牙髓病是指牙齿表面的龋齿病变引起的牙
髓炎症，或者因为牙齿受到外力冲击或者牙体的其他原因引起的牙髓炎症。
常见的临床表
现包括牙痛、牙髓充血、牙龈出血等。
牙体牙髓病的治疗需要通过洁治疗、根管治疗等手
段来进行。
奥硝唑合剂是一种常用的口腔抗菌药物。
它的主要成分是奥硝唑，具有很好的杀菌作用。
在口腔医学领域，奥硝唑合剂常常用于治疗各种口腔感染性疾病，如龋齿、牙髓炎等。
而且，奥硝唑合剂具有很好的渗透性，可以渗透到牙髓组织内部，对牙髓组织进行杀菌和
抗炎，从而达到治疗的效果。
奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果非常明显。
在实际的临床应用中，医
生可以将奥硝唑合剂与其他根管充填材料一起使用，这样既可以对牙髓组织进行杀菌和抗炎，又可以填充根管，达到根治性的治疗效果。
奥硝唑合剂有很好的渗透性和杀菌作用，
可以彻底清除牙髓组织内的细菌，并对炎症组织起到很好的抗炎作用，从而有效地缓解牙
齿疼痛和牙髓充血等症状。
奥硝唑合剂还具有很好的耐受性和安全性。
在临床应用中，使用奥硝唑合剂进行治疗
很少会出现不良反应，对患者的牙齿组织和全身健康没有负面影响。
这样可以让患者更加
放心地接受治疗，并且不会担心治疗过程中出现其他问题。
牙体牙髓病常用药物
牙体牙髓病常用药物摘要：选用渗透性和杀菌力强的药物，使其渗入牙本质和龋坏组织内，起到机械阻塞牙本质小管，促使牙齿再钙化，达到治疗牙本质过敏，抑制龋病发展的目的。
常用药物为硝酸银溶液、氯化钠糊剂及硝酸钾溶液.关键词：牙体牙髓病常用药物牙体牙髓病是临床常见病，常用药物如下：一、窝洞消毒剂洞制备完成后，牙齿中的绝大部分感染已被清除，为了更好地消除剩余感染，需要进行窝洞消毒，特别是深硕治疗保留极少量软化牙本质时，药物消毒就尤为必要。
常用药物有麝香草酚酒精溶液，75%酒精溶液等。
50%麝香草酚酒精溶液(1)配方：麝香草酚 10g95%乙醇加至 20ml(2)制法：取庸香草酚加乙醇10～15ml，溶解后加乙醇至全量。
(3)用途：窝洞消毒。
(4)用法：擦干窝洞，以小棉球蘸少量擦洞底、洞壁。
若无该药可用75％乙醇代替。
二、盖髓剂盖髓剂应对牙髓无刺激，能促进牙本质桥形成，有一定的杀菌或抑菌作用，使用方便等性能。
在众多的盖髓剂中，氢氧化钙制剂是目前较为理想的。
但因氢氧化钙粉末使用不方便，水糊剂无粘性等缺陷，常常配成以氢氧化钙为主的复方糊剂，并增加某些抗菌成分使其具有抗菌效果。
典型配方有Cavital糊剂。
其他常用盖髓剂有氧化锌丁香油水门汀和硝酸钾聚羧酸锌水门汀等药物。
(一)氢氧化钙糊剂(1)配方(Cavital) ；粉：氢氧化钙 78.5%碘仿 20.0％抑菌药物 1.5%液：丙二醇 0.5%蒸馏水 99.0％丁卡因 0.5%(2)制法：将粉、液混匀，分瓶包装。
(3)用途：直接盖髓或间接盖髓剂。
(4)作用：氢氧化钙为强碱性药物，pH为9～12，富有钙离子。
通过增加碱性磷酸酶活性的作用，促进修复性牙本质沉积及软化牙本质的再钙化。
加入碘仿可加强制剂的抑菌作用。
(5)用法：取适量粉和液调成膏状，置于穿髓孔或近牙髓洞底处，覆盖基底，勿加压。
(二)氧化锌丁香油水门汀(1)配方：粉：氧化锌 150g松香粉 30g无水硫酸锌10g麝香草酚 2g液：丁香油酚(2)制法：粉中各味共研，过120号筛，置玻璃瓶中备用。
牙体牙髓常用药物介绍
消炎药物的使用注意事项
01
遵循医嘱：根据医生的建议和处方 使用消炎药物，不要自行调整剂量 和用药时间。
02
过敏反应：在使用消炎药物前，应 了解自己是否对药物有过敏反应， 如有过敏反应，应立即停止使用并 寻求医生帮助。
03
药物相互作用：在使用消炎药物时， 应避免与其他药物同时使用，以免 发生药物相互作用，影响药效或产 生不良反应。
02
使用药物时，应避 免接触眼睛和其他干燥、通风良好的 环境中，避免阳光 直射和高温。
05
药物应按照医生建 议的疗程使用，不 可擅自增加或减少 用量。
04
如使用药物后出现 不适症状，应立即 停止使用并寻求医 生帮助。
其他药物
辅助治疗药物
1
抗生素：用 于控制感染， 如阿莫西林、
03
炎药，避免滥用 麻醉药：使用时注意剂量和注射
04
部位，避免出现不良反应
谢谢
头孢呋辛等
4
抗过敏药： 用于缓解过 敏症状，如 扑尔敏、苯
海拉明等
2
抗炎药：用 于缓解炎症，
如布洛芬、 阿司匹林等
5
麻醉药：用 于局部麻醉， 如利多卡因、
普鲁卡因等
3
止痛药：用 于缓解疼痛，
如对乙酰氨 基酚、曲马
多等
6
维生素和矿 物质：用于 补充营养， 如维生素C、
钙片等
局部麻醉药物
普鲁卡因：常用 于局部麻醉，效 果良好，安全性
牙体牙髓常用药物介绍
演讲人
目录
01. 止痛药物 02. 消炎药物 03. 口腔护理药物 04. 其他药物
止痛药物
非处方止痛药
布洛芬：常用于 缓解牙痛、头痛、
肌肉痛等
口腔临床药物学 ：第十八章 牙体牙髓病用药
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 一、 根管冲洗剂
药理作用：NaClO + H2O ＝ HClO + NaOH
HClO → HCl + [O] 1、与水生成次氯酸和氢氧化钠，次氯酸释放新生态氧，
从而有强杀菌、强漂白作用 2、氢氧化钠：溶解有机组织，润滑，渗透到牙本质小管内 3、pH值越低杀菌作用越强 4、次氯酸中氯仍然很活泼，易与有机组织结合而导致
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 二、根管消毒剂
二、 根管消毒剂 Root canal disinfectants
理想的根管消毒剂的要求：
1，消除细菌；中和毒性物质 2，保持有效浓度；无毒 3，能渗透到牙本质小管 4，稳定，不着色 5，不干扰细菌分离培养
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 二、根管消毒剂
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 一、 根管冲洗剂
When and Why Root Canal Be Irrigated during Root canal therapy?
预备前: 感染坏死牙髓、碎屑 预备中: 及时清除牙本质玷污层碎屑 预备后: 尽可能去除残留物
第十八章 牙体牙髓病用药 第六节 根管治疗药物 一、 根管冲洗剂
临床应用：
使牙髓失活作用缓慢，封药时间2周，适用于
乳牙；也用作干髓剂治疗将替换的乳牙。
第十九章 牙周病用药
第一节 全身用药 第二节 局部用药
第十九章 牙周病用药
第一节 全身用药
一、抗微生物药
阿莫西林 Amoxicillin 四环素类 Tetracyclines 乙酰螺旋霉素 Acetylspiramycin 甲硝唑 Metronidazole
碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的疗效及安全性研究
·医学综合论坛·医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期作者简介：顾起宏（1973.07-），男，本科，副主任医师，研究方向为口腔内科碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的疗效及安全性研究顾起宏（江苏省苏州市太仓市中医医院口腔科，江苏 苏州 215400）【摘要】目的：探讨碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉中的疗效及安全性研究。
方法：选取2016年1月至2020年12月牙体牙髓病麻醉患者中挑选60例为研究对象，并随机分为对照组、研究组，各有30例。
对照组接受利多卡因麻醉方式，研究组运用碧兰麻麻醉方式。
比较分析两组麻醉起效时间、麻醉效果、不良反应、满意度。
结果：研究组麻醉起效时间缩短于对照组（t =26.5174，P =0.0000）；研究组麻醉总有效率高于对照组（χ2=5.4545，P =0.0195）；研究组的不良反应总发生率低于对照组（χ2=4.0431，P =0.0444）；研究组的总满意率高于对照组（χ2=4.0431，P =0.0444）。
结论：在牙体牙髓病麻醉中应用碧兰麻的麻醉的效果确切，不良反应率低，安全性高。
【关键词】牙体牙髓病；麻醉；碧兰麻；利多卡因；效果；安全性【中图分类号】R781.3.R614.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）11-0175-04牙体牙髓病是常见口腔疾病症，以牙体病以及牙髓病为其主要表现。
在临床治疗当中，去髓术外科方法为常用治疗手段[1]。
牙髓组织当中分布着大量神经纤维，食物刺激、治疗刺激等均可诱发剧烈疼痛，给予患者造成极大痛苦。
牙体牙髓病作为一种口腔疾病，伴有明显自发痛症状等，可早严重影响患者的生活质量。
手术治疗前给予充分镇痛干预，可以防止中枢神经、外周神经的敏感化，并可能缓解术后疼痛。
因而在牙体牙髓病治疗过程中，麻醉治疗是必须的术前操作。
在临床牙髓治疗过程中，运用麻醉药物进行无痛治疗是关键程序[2]。
利多卡因在临床各种局部麻醉适宜使用，但是该药物的代谢缓慢，易造成中毒，特别是一次拔多颗牙或者需增加麻醉剂注射剂量时[3]。
牙体常用药物
牙体常用药物的进展刘正牙体病所用的药物沿袭很久，大多药物沿袭很久，大多数为化学性灭菌制剂，如AgNO3、Phenol及其化合物，与现代医学的药物进展相比，进展速度相当缓慢，本文仅就临床医师治疗牙体疾病时常采用的药物简述之。
一、窝洞制备的镇痛在我国长期以来对窝洞制备时由于牙硬组织的切割而引起的痛对患者来说颇为畏惧，并且可因此而放弃就诊，但医师却往往忽视这个问题，纵然现在汽涡轮机的转速可达到30万转/分，但所产生的热和机械刺激，仍可使人感到疼痛，因此镇痛措施是需要的。
1．常用的方法是注射麻醉剂，如普鲁卡因、利朵卡因，局部浸润麻醉或传导麻醉，以及牙周膜内注射，使麻醉药物经副根管、根尖孔至牙髓。
进入的与注射压力相关。
用于牙体手术的麻醉剂剂量多于拔牙所需量。
2．通过粘膜生物粘附释药系统进行局部麻醉，把麻醉药物置于此系统中贴附在粘膜上，使之释放出，起到局部麻醉作用，何谓生物粘附(Bio-adhesion)是指具有生物属性的两种物质，通过外力的影响能较持久地贴附粘着。
释药系统的生物粘着是指将天然的或合成的生物性大分子与亲水胶粘附于粘膜组织上，机体粘膜组织可分泌粘液，聚合物与粘膜接触，吸收粘液中的水份而溶胀，凭藉静电引力或H2键或共价键作用，遂与粘膜结合在一起释放药物，此系统尚未应用于临床，但其应用前景可能是颇为广泛的，不仅限于麻醉。
二、牙齿感觉过敏症的药物治疗1．脱敏药物的作用机制(1) 阻塞牙本质小管内液体流动（针对液体动力学说）(2) 改变感觉~兴奋性，阻断牙髓~活动2．介绍几种脱敏剂(1) 草酸钾草酸与牙本质小管中Ca2+→草酸钙，堵塞牙本质小管口、阻止液体流动，高浓度K+可提高牙本质深部神经周围细胞外K+浓度，使神经减弱，而有短期效果，30%草酸二钾、3%草酸一氢钾。
(2) 氟化钠、氟化亚锡和氟酸混合脱敏NaF 1.09%SnF20.40% 局部涂布于过敏牙面上，电镜检查可见含锡和氟的球状HF 0.14% 颗粒阻塞牙本质小管，而使牙本质过敏症缓解，SnF2需新鲜配制。
牙体牙髓病学病学,牙周病学,粘膜病学用药课后习题答案
牙体牙髓病学病学,牙周病学,粘膜病学用药课后习题答案口腔药物1.牙体牙髓病学用药一般包括防龋药，抗牙本质敏感药，牙漂白药，活髓保存治疗药，根管治疗药2.常用的防龋药物有氟化钠，氟化亚锡，酸性磷酸氟3.氟化钠防龋的药理作用降低釉质的浓度，对口腔细菌的影响，促进釉质的再矿化4.全身用氟包括饮水加氟，食物加氟，氟化物片剂5.局部用氟氟化物漱口液，牙膏，牙面涂氟6.长期摄入过量的氟可导致骨骼和牙的慢性氟中毒7.氟化钠局部含漱的应用 0.02％每日两次，0.05％每日一次，0.2％每周一次8.理想的牙本质敏感药物所具备的条件操作方便，不刺激牙软组织和牙髓，疗效稳定有持久性，不引起牙变色，能消除或减轻牙本质过敏症引起的疼痛9.抗牙本质敏感药物的原理阻塞牙本质小管减少小管内液体流动，减少牙髓神经的敏感性10.抗牙本质敏感药物包括硝酸钾，氯化钠甘油，草酸钾11.草酸钾的临床应用，先用30%草酸钾在牙面反复涂擦2分钟，然后再用3%草酸氢钾反复涂擦2分钟12.牙漂白药物包括过氧化氢，过氧化脲，过硼酸钠13.牙着色分为外源性着色，内源性着色14.用于髓腔内漂白的是过硼酸钠，用于家庭漂白术的是过氧化脲，用于诊室内漂白的是过氧化氢。
15.盖髓剂应具备的条件对牙髓组织有良好的生物相容性无毒无刺激，能刺激牙髓组织修复再生，有较强的杀菌和抑菌作用，有消炎作用，有较强的渗透性，药效稳定持久，有一定强度使用方便16.常用的直接盖髓剂氢氧化钙，常用的间接盖髓剂氢化锌丁香油17.乳牙活髓切断术的首选药物是甲醛甲酚，它的药理作用是形成一无菌性的屏障18.氢氧化钙牙髓切断术的药理作用是形成根尖。
19.根管治疗药物包括次氯酸钠，过氧化氢溶液，EDTA20.根管冲洗剂应具备的条件冲洗碎屑润，润滑，杀菌，组织溶解，去除污垢层21.常用的根管冲洗剂包括生理盐水，次氯酸钠溶液，过氧化氢溶液，乙二胺四乙酸钠螫合剂22.对于狭窄根管，根管钙化，根管内异物可用EDTA来处理。
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牙体牙髓病常用药物
一、消毒防腐药物
1、丁香油
成分：丁香，油酚。
性能：镇痛，轻度消毒、防腐，刺激性和腐蚀性较好。
用途：安抚镇痛，也可作为硝酸银牙本质脱敏的还原剂。
储存：避光；避免与铁、锌等金属接触。
2、樟脑酚合剂
成分：樟脑，苯酚，95%乙醇。
性能：消毒、镇痛、渗透力强。
用途：消毒、窝洞或根管。
3、75%乙醇（酒精）
成分：乙醇、蒸馏水。
性能：杀菌剂，70-75%水溶液杀菌剂最强。
用途：牙面脱脂，窝洞消毒。
储存：防火、防爆
4、甲醛甲酚（FC）
成分：甲醛（福尔马林），三甲酚，甘油。
性能：强力消毒剂。
用途：消毒感染根管。
注意事项：刺激性较大，可引起渗出炎症和坏死，限用于感染根管，避免连续多次使用。
二、牙髓治疗药物
1、氢氧化钙双糊剂
成分：糊剂一为氢氧化钙；糊剂二为5%甲基纤维素水溶液。
性能：强碱性，PH10-12，作用缓慢而持久。
促进牙本质机制钙化，修复创面；中和酸性物质，减轻疼痛。
用途：直接或间接盖髓。
注意事项：盖髄树需严格无菌操作，现糊剂现调现用，防止污染。
2、三聚甲醛失活剂
成分：三聚甲醛，可卡因，石棉粉，羊毛脂，卡红。
性能：使牙髓坏死，且无菌性干化，作用缓和安全，封药时间1-2周。
用途：牙髓失活。
注意事项：先止血再放药，勿压进髓腔，避免接近牙龈。
3、干髓剂
成分：多聚甲醛，麝香草酚，丁卡因，羊毛脂，氧化锌。
性能：防腐固化，保持失活的牙髓长期无菌，并固定使之干尸化。
用途：干髓术。
注意事项：部分冠髓坏死，不宜使用干髓剂，前牙不宜行干髓术，以免牙体变色，影响美观。
4、氧化锌丁香油黏固剂（丁氧膏）
成分：粉剂为氧化锌、松香，硬脂酸锌，醋酸锌；液剂为丁香油。
性能：调和后4-10分钟固化，抗压强度低（140-300kg/cm2）具水溶解性，阻止温度传导，对牙髓有安抚、镇痛、防腐作用。
用途：安抚治疗，间接盖髄，暂封，深龋垫底，糊剂可作为乳牙根管充填剂。
注意事项：可导致牙髓慢性炎症，禁用于直接盖髄术。
三、根管冲洗剂
1、过氧化氢（双氧水）
成分：过氧化氢和蒸馏水。
性能：强氧化剂，清洁、防腐、除臭，抗菌消毒作用强，并可改变厌氧环境。
用途：1-3%溶液为含漱剂；3%溶液为冲洗液，用于感染根管；30%溶液用于氧化疗法和牙面漂白。
注意事项：冲洗细窄根管时压力不宜过大，需保持通路溢出气泡，如大量气泡进入根尖孔外组织，易引起剧痛。
使用30%过氧化氢时需加5%碳酸氢钠中和酸性，比例为10:1,。
储存：宜避光低温保存。
2.15%乙二胺四乙酸钠（EDTA）
成分：乙二胺四乙酸钠，蒸馏水，氢氧化钠溶液。
性能：抑菌、无毒、无刺激。
去除牙本质玷污层，增强根管充填的密合性;软化根管内的牙本质壁，使之部分脱矿。
用途：冲洗根管，尤其狭窄、钙化根管或者根管内异物。
注意事项：小心使用，防止根管壁旋突、侧穿或根管便宜；及时清除被软化的呀本质，以免影响根管充填。
3、生理盐水
成分：氯化钠、蒸馏水。
用途：冲洗根管。
储存：密闭保存。
四、其它药物
1、碘甘油
适应症：用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。
用法用量：外用用棉签蘸取少量本品，凃于患处。
储存：避光，密封保存。
2、盐酸肾上腺素
性状：无色或几乎无色的澄明液体，受日光斋舍或空气接触易变质。
用途：止血、过敏性休克、抢救用药。
注意事项：高血压，器质性心脏病，甲亢、运动员、心源性哮喘等慎用。
储存：避光、密闭、在阴凉处（不超过200C）保存。