氢氧化钙和FC根管封药的临床效果比较
氢氧化钙应用于根管封药的临床疗效观察
氢氧化钙应用于根管封药的临床疗效观察
杜琛;霍红
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2011(009)015
【摘要】目的观察氢氧化钙甘油糊剂用于根管封药治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法选择96例慢性根尖周炎患者,随机分成两组,根管封药分别采用氢氧化钙甘油糊剂作为试验组,传统的根管消毒药物甲醛甲酚封药作为对照组,1周后观察封药的临床疗效.结果试验组总有效率95.6%,优于对照组的66.97%.结论氢氧化钙在杀灭微生物、减低对根类周组织的刺激方面效果优良,对于病程长、长期渗出、根尖区破坏较大的病例较甲醛甲酚(FC)能更有效地控制症状.
【总页数】1页(P27)
【作者】杜琛;霍红
【作者单位】阳谷县人民医院,山东阳谷252300;阳谷县人民医院,山东阳谷252300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.氢氧化钙地塞米松碘仿糊剂应用于根管封药中的临床疗效观察 [J], 朱宏;王毓三;王彩琴;李积伟
2.氢氧化钙应用于根管封药的临床疗效观察 [J], 郑建新;吴莹星
3.氢氧化钙应用于240例根管封药的临床疗效 [J], 吕越
4.氢氧化钙地塞米松碘仿糊剂应用于根管封药中的临床疗效观察 [J], 朱宏;王毓三;
王彩琴;李积伟
5.氢氧化钙-碘仿糊剂应用于乳牙感染根管封药的临床疗效 [J], 程琴
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三种根管内消毒药物临床疗效比较
ｗ ｒ ｒｎ ｏ ｌ ｓｌｃ ｄｆ ｉ ｎ ｃｉ ｔ ｃ ｃ ｍ ｈ ｄｏｉｅ（４ ， ｎｉ ｏ ｃ ａｔ（ ４ ｎ ｃ（ ４ ｎｒｏ ｃｎ ａ ｅ ｔｅ ｏｔ ｅｅ ａｄ ｍｙ ｅｅｔ ｒ ｓ ｅｔ ｎｗ ｈ ａ ｉ ｙｒｘ ｅ ｏｄｉ ｆ ｏ ｉ ｌ ｕ ｄ ２ ） ａｔ ｉｔ ｓ ｅ ２ ）ａｄＦ ２ ）ｉ ｏｔ ａｔ ｆｒ ｈ ｏ ｂ ｉｐ ｔ ｒ
Ｃ ｃｕ ｈ ｄ ｏ ｉ ｅ ｉ ａ ｆ ｃ ｉｅ ｄ ｓｎ ｅ ｔ ｎ ｎ ｒ ｏ ａ ａ ｈ ｒｐ ． ｌ ａ ｉｍ ｙ ｒ ｘ ｄ ｓ ｎ ｅ ｅ ｔ ｉｉ ｃ ａ ｔｉ ｏ ｔｃ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｖ ｆ ｎ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｉｔ ｃｎ ｉｎｅｔ ｔ ｅ ｉ ｍ ｎ； ａ ｉｍ ｈ ｄｏｉｅＡ ｔ ｉ ｉ ｐ ｓ ；Ｃ Ｋｅ ｏｄ ］ ｎｒ ａａ ｄｓ ｃ ｄｃ ｅｔＣ ｃｕ ｙｒｘ ； ｎｉ ｏ ｃ ａｔ Ｆ ａ ｌ ｉ ａ ｍ ａ ｆ ｎ ｌ ｄ ｂ ｔ ｅ
根尖周炎的单根管牙 ， 经常规根管清理后 ， 在根管内封入 氢氧化 钙 （ ４牙 ） 抗 生素 制剂 （ ４牙 ） 甲醛 甲酚 （ ４牙 ） 观 ２ ， ２ 与 ２ ， 察封药前后临床症状和体征 的变化 以及 根管充填 ３～１ ２个月后 治疗效果 。结果 三组 封药 后主要 症状 如疼痛 、 根尖部 红肿均消失 ， 而对有根 管渗液 、 叩痛 、 瘘管 的患牙有效率 氢氧化钙组 ＞抗生素 制剂组 ＞甲醛 甲酚组 。３～１ ２个月后 ， 氢氧 化钙组的有效率 ９ ．７ ， 生素制剂组 的有效率 ８ ． ％ ， １பைடு நூலகம் ％ 抗 ７ ５ 甲醛 甲酚组 的有效率 ８ ． ３ ， ３ ３ ％ 三组 间差 异无 显著性 （ Ｐ＞０ ． ０） ５ 。结论 氢氧化钙是一种理想 的根管 消毒 剂。 ［ 关键词 ］ 根管消毒药物 ； 氧化 钙 ； 氢 抗生 素制 剂 ； 甲醛 甲酚
两种不同根管消毒药物的临床应用效果比较
异( >0刀 结论 氢氧 P 5)。 化钙糊剂为良 根管消 料， 毒效果 好的 毒材 消 不亚于甲 酚， 作用小， 醛甲 且副 值得在临床 推广应用。
【 关键词〕根管消毒; 根管治疗; 氢氧化钙; 甲醛甲酚 【 中圈分类号」R 88 2 【 9 . 文献标识码』A 【 文章编号」16 3- 9701(2加7)11一 刁3 7 9 2
2( y 年 8 月第 4 卷第 1 期 X7 5
论
著
两种 根 消 药 临 应 果比 不同 管 毒 物的 床 用效 较
黄曙辉
( 山东省日 照市广播电 视大学医务处， 山东日 2 6 2 ) 照7 8 6
【 摘要』目的 观察甲醛甲酚、 氢氧化钙糊剂两种根管消毒药物消毒根管的临床效果。方法 随机选择患有根尖周炎的患牙 24 颗， 6 明确诊断为慢性根尖炎或慢性根尖炎急性发作者， 根管预备后随机分为两组。记录两组根管封药7 后患者疼痛变 d 化、 厌氧菌培养结果和近期疗效以及2 年后的远期疗效。结果 氢氧化钙和甲醛甲酚两种根管消毒药物均具有良好的抗厌 氧菌作用， 治疗根尖周炎可以明显缓解患者疼痛， 取得满意的近期和远期疗效， 但两种药物治疗组之间的疗效无统计学周炎经引流 4 h ， 8 选用两种不同的根管消毒制剂进 行根管消毒。甲醛甲酚组:用光滑髓针蘸取少量甲醛甲酚置人根 管内。 氢氧化钙组:将棉捻蘸取氢氧化钙糊剂置入根管。两组病 例均用氧化锌糊剂严密暂封， 后复诊， w l 评价患者疼痛级别和近 期疗效， 并再次取样作厌氧菌培养。 年后再次复查， 2 评价患者远 期疗效。 根管细菌培养方法:2%碘伏消毒牙面， 近髓腔时， 再次碘伏 消毒牙面和窝洞， 用冲洗器将无菌生理盐水注人干燥根管， 将纸 尖擂人根管吸取根管内液体， 置人转移液中， 分别进行以下浓度 接种: 原浓度、 0 、 10 。接种前震荡器 1伪钟充分混匀后， 1:5 1 0 : 取
氢氧化钙与甲醛甲酚根管消毒的疗效比较
３ 讨 论
６ ４
作用， 渗入 根尖 周组 织 的 Ｃ 及 ＯＨ一 以抑 制 破 骨 ａ 可 细胞 的 活性 ， 促进 碱 性磷 酸 酶 的活性 ， 根 尖周 病起 对 治疗 作 用 。另外 ， ａ ０Ｈ） 以诱 导 组织 矿化 修 复 ， Ｃ（ 可 提高 成 骨 细胞 碱性 磷酸 酶 的分 泌 活性 并增 加局 部 环 境 中磷 酸 根浓 度 ， 矿 化沉 积更 易发 生 ， 于感 染造 使 对
Ｃ （ Ｈ） 甘 油糊 剂 导入根 管 内 ， 化锌 丁香 油 暂封 ； ａ０ ： 氧
Ｆ Ｃ组封 入 Ｆ Ｃ棉捻 。１ 周后 复诊 。 １３ 疗效评定标准 ． 痊 愈 ： 牙无 症 状 ， 管 内无 患 根 渗 出 ， 叩痛 ， 管封 闭 ． 尖 区无 红 肿 ； 效 ： 牙 无 瘘 根 有 患 症 状 减 轻 ， 管 内无 渗 出 ， 轻 叩痛 ， 管 口愈 合 或 根 有 瘘 缩小 ， 尖 区无 红 肿 ； 效 ： 根 无 患牙 症 状无 改善 或 加 重 ， 叩痛 明显 ， 有瘘 管 ， 牙龈 红肿 。 １ ４ 统 计 学方 法 ．
［ 键 词 ］ 氢氧 化 钙 ； 关 甲醛 甲酚 ； 管 消 毒 根
、
●
［ 图分 类 号 ］ Ｒ７ １ ３ 中 ８．３
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ —６Ｘ（０ ７ ０—０ ４０ 文 ０ ２２ ６ ２ ０ ）３０ ６—２
根 管 治 疗 过 程 中 ， 管 预备 和根 管 消 毒 是 彻 底 根 清 除感 染 细 菌 及 其 毒性 物 质 、 除临 床 症 状 的 重 要 消 方法 ， 是 根 管治疗 成 功 的重要 步 骤 之一 。近 年 来 ， 也 氢氧 化 钙 ［ ａ ０ 作 为 一 种 根 管 消 毒 药 ， 推 荐 Ｃ （ Ｈ）］ 被 用其 来替代 传统 根 管消毒 药物 来控 制根 管感 染。
三种方法进行根管封闭消毒的临床疗效比较
三种 方法进 行根 管封 药 １ 后疗 效 比较 ， 功 周 成
率 为 ：ｏ ，６７ ，０ ， ９ ％ ８ ．％ ８％ 无显 著性差 异 （ ０ｏ ） Ｐ＞ ．５ ， 详见 表 １ 。在封存 ｃ Ｐ的患牙 中 ， １ 患慢 性根 尖 有 例 周炎 的磨 牙 出现颊 侧 瘘管 ； 存干 棉球 组 中有 ２例 封 慢性根 尖周 炎患牙 有 明显 叩诊疼 痛 。根 管充 填后 １
术 后 １ 的疼 痛发 生情 况 ＿ ： １ 无 咀 嚼疼 痛 ， 周 ３ （） Ｊ 检查无 叩痛 ； ２ 有 轻 微 咀 嚼 不 适 ， 查 有 轻 微 叩 （） 检
者应用氢氧化钙 、 樟脑 酚 、 管干 棉球 三种方 法进 行 空 根管消毒 ， 观察不 同材料封药对 根管治疗的影响 。
再次 开放 引流 ， 目前 已经 较 少 用 ， 有 一 些 国外 研 也 究者用 消毒 干 棉 球 进 行 预 备 后 的根 管 封 闭… １。作
周后 患 牙 咬 合 痛 、 叩痛 、 痛 、 沟 红 肿 、 道 等症 肿 颊 窦 状 消失 。好 转 ： 周后 患牙 咬合痛 、 １ 叩痛 、 痛 、 肿 颊沟 红肿 、 窦道 等症 状 减 轻 。无 效 ： 周 后 患 牙 咬合 痛 、 １ 叩痛 、 肿痛 、 颊沟红 肿 、 窦道等 症状未 消失或 加重 。
１ 资料 与方法
痛 ；３疼 痛 较 明 显影 响进 食 ， 要 服 用 抗 生 素 ， （） 需 或 再 次治疗 。其 中前 两种 情 况属 正 常反 应 ， 无需 特 殊
处理。
１４ 统计学 处理 ．
选 择本 院 ２ ０ 年 １ ２ 在本 院 ０８ ～１ 月 并 行 检 验 。
２ 结 果
【 要】 目的 对 比观察氢氧化钙、 摘 樟脑酚（ Ｐ、 ｃ）空管干棉球三种方法进行根管封药消毒的临床疗效 。方法 选用 慢 性化脓性根尖周 炎无痿管型患牙 ９ 例 ， ｏ 随机分 为三组 ， 根管 清理后分别用氢氧化钙（ Ａ组 ）ｃ （ ）空管干棉球（ 、 Ｐ Ｂ组 、 Ｃ组 ） 行 进
氢氧化钙糊剂与根管内感染控制
氢氧化钙糊剂与根管内感染控制根管治疗的目的即通过清除根管内的感染物质、微生物及毒素，创造有利的根管内环境，防止根尖周病变的发生或促进炎症及病变的恢复。
对于非感染根管即牙髓虽遭受不可逆性损害，但根管深部牙髓尚未感染或者感染轻微仍保存活力的活髓患牙，此时在保证严格无菌的前提下，治疗过程中避免将感染带入根管深部，可行一次性根管充填。
而对于感染根管以及再治疗根管来说，大量细菌、毒素以及生物膜的存在不仅导致炎症的产生，还增加了根管治疗的难度，加强对根管内感染的控制尤为重要。
1.根管封药的必要性临床上常以机械与化学冲洗结合的方式进行根管预备，以获得便于充填的清洁根管。
机械预备可去除感染的牙髓和牙本质，对根管进行初步清理，是根管治疗的第一步。
为达到清洁效果，临床上通常采取增加预备宽度和锥度的方法，可有效改善根管预备后形态及减少碎屑的形成，但并不能得到完全清洁的根管，对预备后的根管进行内毒素检测的结果证实了此观点；此外，机械预备过程中还可能有牙本质微裂的形成，预备宽度超过一定限度时甚至可导致牙根纵裂，这也就限制了机械预备的清理效果。
冲洗剂的使用也仅能接触到根管壁的35%~65%，并且传统冲洗器也不能将冲洗剂有效输送至根尖及峡区；体外研究也发现，将经过2%洗必泰及不同浓度次氯酸钠化学冲洗预备后的根管进行细菌培养，仍能检测出多种细菌的存在。
近年来，动能冲洗技术的发展改善了根管冲洗的效果，提高了对根管预备后碎屑的清除率，同时存在将碎屑及冲洗剂溢出根尖孔的风险，并且目前并没有能够完全清除根管内碎屑及微生物的冲洗方法。
研究发现，采用氢氧化钙作为诊间封药对根管进行消毒，明显降低了根管中内毒素水平，提高了根管治疗的成功率。
氢氧化钙在发挥抗菌作用清除根管内残余微生物及其代谢产物的同时封闭根管壁，隔绝根管系统与周围组织的交通，破坏了细菌的生长环境，因此在预备及冲洗后辅以根管封药对于感染根管来说是有必要的。
2.氢氧化钙的作用机制2.1裂解细菌细胞膜，灭活内毒素内毒素存在于所有革兰阴性细菌的胞壁，由多糖、脂质A和蛋白质组成。
氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症临床效果观察
氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症临床效果观察刘冰
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2004(017)004
【摘要】根管治疗期间的急症(Endodontic interappointment emergencies IAE)是指根管治疗期间的急性炎症反应，主要表为疼痛和肿胀。
根管治疗过程中，采用有效的根管内封药是预防IAE的关键。
但使用传统药物如樟脑对氯酚(Camphoratedparamon—chlorophenol，CMCP)、甲醛甲酚(F—rmacresol，FC)、碘-碘化钾溶液(Iodinepotassiumiodime，IPI)等根管内封药进行根管治疗术(root canal therapy，RCT)效果并不理想，临床上IAE发生率较高，约25％～40％，使治疗次数增多，是治疗难点之一。
笔者近年来，在根管治疗术(RCT)中以氢氧化钙(CH)根管内封药，并与传统药物进行对比观察，发现IAE的发生率明显降低，现总结报告如下。
【总页数】2页(P41-42)
【作者】刘冰
【作者单位】哈尔滨市口腔医院,150010
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间的急症 [J], 孙海花;周明;陈发明;孙勇春
2.氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果观察 [J], 卢兆杰;林实
3.氢氧化钙碘仿糊剂根管封药预防根管治疗期间急症疼痛的效果观察 [J], 傅琨;周志迎;李雪云
4.氢氧化钙根管内封药用于根管治疗期间急症的临床分析 [J], 易玉珍
5.氢氧化钙甘油糊剂根管内封药预防根管治疗期间急症的疗效 [J], 何蕾
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氢氧化钙和FC在根管再治疗中的疗效对比
准 ：静息心 电图缺血性改变恢复 正常为显效 ，心 电图缺血 性下降 的Ｓ Ｔ
段 回升 １ ． ０ ｍ ｍ，或主要导联 Ｔ 波倒置 幅度 减小５ ０ ％以上 或Ｔ 波 由平坦转
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ６
流量及 周围循环血 流量 ，促进心肌代谢 及心肌 能量 的产生 ，同时能减
９ １ ． ６ ７ ％。两组总有效率比较，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
２ ． ２心 电图变化情况
对 照组 ３ ２ 例 ，显 效 １ ３ 例 ，有 效 １ ０ 例 ，无 效 ９ 例 ，总 有 效率 为 ７ １ ． ８ ８ ％。治疗组 ３ ６ 例 ，显效２ Ｏ 例 ，有效 ｌ ２ 例 ，无 效４ 例 ，总 有效率为 ８ ８ ． ８ ９ ％。两组总有效率 比较 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 ２ ． ３血压及心率 的变化 对 照组和治疗组用药前后血压 均无 明显变化 ＞０ ． ０ ５ ），心率减
低氧量及心肌 能量的 消耗 ，从而改 善心肌氧 的供 需平衡 ，尚能增 加对强 心甙的耐受 性 】 。
曲美他嗪还可抑制游离脂肪酸代谢，从而使心肌以葡萄糖代谢为主产
生能量 ，在冠状动脉病变 而心肌供氧 受到限制 时，提 高氧的利用 度 ， 有效缓解心肌 缺血症状 ｌ 。 本组资料显示 ，曲美他 嗪治疗组在缓解 心绞痛症状 、心 电图改善 方面 明显优于对照组 ，且 对血压 、心率 无明显影 响。综上所述 ，曲美 他嗪是 作用较强的抗 心绞痛药物 ，在缓 解冠心病心 绞痛患者的症状 、 改善心 功能方面有较好 的效果 ，药物作 用持续时 间较长 ，值得广 泛应
氢氧 化钙和Ｆ ｃ 在根 管再治疗 中的疗效对 比
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氢氧化钙和FC根管封药的临床效果比较
摘要：目的：比较氢氧化钙和甲醛甲酚（FC）根管封药的消毒能力和临床毒副作用。
方法：选择200颗牙其中100颗牙封氢氧化钙。
100颗封甲醛甲酚【FC】；并进行比较和观察。
结果：氢氧化钙理化性质稳定，持续消毒时间长，还可促进牙本质桥的形成，诱导与促进根尖
孔的钙化封闭，对尖周组织无刺激，不致敏，对人体无害甲醛甲酚【FC】毒副作用大。
结论：甲醛甲酚逐渐被氢氧化钙所代替。
关键词：氢氧化钙，甲醛甲酚，根管封药
甲醛甲酚（FC）是目前应用最广泛的根管消毒药之一，但因副作用较大现临床已很少使用。
作者近两年来在临床选择156例患者200颗牙齿，随机用氢氧化钙和FC做根管消毒剂进行
根管封药临床对比观察。
1. 材料
从门诊患者中随机选择156例慢性根尖周患者200颗牙齿，其中男性患者70例，女性患者
86例，年龄15--60岁，对100颗牙齿封FC，100颗牙齿封氢氧化钙，并进行观察。
2. 方法
2.1.根管预备
按常规清理根管内炎症牙髓和坏死组织，扩大根管致30号--35号，过氧化氢和生理盐水冲洗，用纸捻吸干，将患者随机分为氢氧化钙和FC两组，根管封药一周。
2.2根管封药
2.2.1氢氧化钙糊剂封药
用蒸馏水或生理盐水与氢氧化钙粉调和成糊状，用扩大针缓缓送入根管，尽量使根管内充盈，然后在根管口处放置一小棉球，用氧化锌丁香油暂封，一周后复诊。
2.2.2 甲醛甲酚（F C）封药
用棉捻蘸少量FC，然后再用干棉球挤干再放根管内或在髓室内直接放FC小棉球，用氧化锌
丁香油堑封，一周后复诊。
3. 结果
一周后复诊时，根据封药后患者的主观症状和临床检查，凡复诊时有咬合疼或检查有叩痛
（++）则视为痛，反之为无痛。
封氢氧化钙糊剂组100颗牙，无痛90颗牙，痛10颗牙。
封FC棉捻组，有100颗牙，无痛70颗牙，痛30颗牙。
封FC疼痛明显的，一周后复诊。
我们
采用去封冲洗再封氢氧化钙。
其中25例都有好转，疼痛缓解。
3．讨论
理想的根管消毒药应具备的条件是能快速地消除和破坏根管内的细菌，不易产生耐药性，对
多种细菌均有效；能中和和破坏根管内的毒性物质；能在血液、浆液、脓液或其它有机物中
保持有效浓度；药效维持时间长；对活体组织无毒性作用，对人体无害；能有效地渗透到根管、牙本质小管，侧支根管内和根尖周组织；不刺激根尖周组织；比较稳定，便于储存；不
着色牙齿。
甲醛甲酚（FC）虽然对根管的消毒能力较强，但是其副作用也逐渐被人们所重视。
近年来不断有人报道，甲醛为半抗原，与蛋白质接触后成为全抗原，使用时可能会引起抗原抗体反应而损伤根尖周围组织，而酚类也有致癌作用，所以FC逐渐被淘汰。
氢氧化钙的理化性质稳定，呈强碱性（PH=9--12），饱和溶液的PH=12.4。
其强碱性环境可直接抑制细菌生长，中和细菌代谢产物，促进组织愈合。
氢氧化钙溶解速度慢，有持续的消毒抑菌作用，同时具有收敛性，可使蛋白变性水解，且不致敏。
对根管内渗出物和残留的坏死牙髓组织有较好的清除效果。
氢氧化钙可促进牙本质桥的形成，并可诱导与促进根尖孔的钙化封闭，对尖周组织不产生刺激，对人体无害。
本实验对200例慢性根尖周炎患者治疗观察，100例用FC封药，100例用氢氧化钙封药进行对比，结果无显著差异。
对30例封FC后疼痛的患者再封氢氧化钙，一周后复诊，疼痛明显案减轻。
说明氢氧化钙对根尖周无刺激，或者刺激明显小于FC。
参考文献：1曾光明主编《口腔临床药物学》
2.樊明文主编，【牙体牙髓牙周杂志》。