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如因果此此 ，突种我缺们向血将突颈椎然椎发间体生盘，的前则退由行缘于性锥变的体视交为骨叉颈处赘骤然。缺血此而发骨生猝赘倒症可。 因局部反复外伤，周围韧带持 续牵拉和其他因素，并不断通过出血、机化、骨化或钙化而逐 热蒸气湿度较高，应用时应注意控制温度，防止皮肤烫伤。
• 3．软骨板 退变出现较晚。在变性早期先引起功能改变，
以致作为体液营养物交换的半透明膜作用减少。当软骨板变 薄已形成明显变性时，其滋养作用则进一步减退，甚至完全 消失。如此，加剧了纤维环和髓核的变性与老化。
以上三者为一相互关连、相互制约的病理过程，当病变进
入到一定阶段，则互为因果，并形成恶性循环而加速颈椎病 的发展。
此主要由于在前屈情况下，不仅椎管容积缩小，且于椎管前方的骨性或软骨性致压物可直接“撞击”脊髓及其血管，与此同时，硬膜囊 后壁向前方形成的张压力，亦加重了对脊髓的压应力。
种病变并存的镜下观。 此主要由于延髓缺血及颅神经受累所致。
由于操作采用计算机程序，因此十分方便。
一4．旦腱形反成射长改期变压随即迫该即着脊有神可血经能根出肿所现参病的与变的。机反射化弧出、现异骨常。化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或
四、颈椎的先天性畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄 片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明 显畸形约占5%。但与颈椎病患者对比，后者颈椎的畸 形数约为正常人的一倍以上。此说明骨骼的变异与颈 椎病的发生有着一定关系。在临床上较为多见、且与 颈椎病发病相关性较大的畸形主要有以下五种。以颈 2～3和颈3～4最为多见，其次为颈4～5，多为双节融 为一体，三节融合者罕见，间隔一节或二节形成双节 双融合者亦少见。
• 3．不适当的体育锻炼 正常的体育锻炼有助于健康， 但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支 撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷， 尤其在缺乏正确指导的情况下。此外某些民间的头颈 部练功法，例如当前流行的练功十八法等，对颈椎已 有退变者不应提倡；否则，不仅可加重颈椎的退行性 变，甚至可发生意外，尤以脊髓已有受压症状者，应 避免增加头颈部活动量及频率的锻炼活动，以延缓颈 椎的退行性变化。
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通过拉伸颈部肌肉，缓解颈部紧张和疼痛，如用双手交叉托住头部向左右倾斜。
生活习惯与饮食建议
生活习惯
保持规律的作息时间，避免长时间连 续使用电脑、手机等电子产品，定期 起身活动。
饮食建议
多食用富含钙、磷、维生素等营养的 食物，如牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等， 以保持身体健康。
04
颈椎病的预防与控制
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、手臂麻木等，结合患者的临床表现 和影像学检查结果进行诊断。
治疗方法
药物治疗
针对颈椎病引起的疼痛和炎症 ，可以使用非处方药或处方药
进行缓解。
物理治疗
如按摩、针灸、牵引等，可以 帮助缓解肌肉紧张和疼痛，改 善颈椎功能。
手术治疗
对于严重的颈椎病，如颈椎间 盘突出或颈椎骨折等，手术治 疗可能是必要的。
预防措施
保持正确的姿势
无论是工作还是休息，保持头部、颈 部和肩膀的正确姿势，避免长时间低 头或头部倾斜。
定期进行颈部锻炼
通过简单的颈部转动、弯曲和拉伸来 加强颈部肌肉，提高颈椎的稳定性。
合理使用电子产品
控制使用电子屏幕的时间，适当休息 并定期改变姿势。
睡眠姿势
选择合适的枕头，保持头部和颈部的 自然姿势，避免过度弯曲或伸展。
02
颈椎病的诊断与治疗
诊断方法
X光检查
核磁共振成像（MRI）
通过X光检查可以观察颈椎的形态、排列和 结构，判断是否存在颈椎病变。
MRI可以清晰地显示颈椎内部的组织结构和 病变程度，对于诊断颈椎病具有很高的价 值。
肌电图检查
临床表现
肌电图检查可以检测神经传导和肌肉功能 ，帮助诊断颈椎病引起的神经根和脊髓受 压。
颈椎病引起的头痛可能与颈椎病变压迫神经或血管有关，也可能与颈椎姿势不良或 肌肉紧张有关。
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颈椎病ppt课件完整版•颈椎病概述与流行病学•颈椎结构生理功能与病理变化•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展目录颈椎病概述与流行病学01定义及发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起的临床综合征，主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木等。
颈椎骨质增生长期颈椎间盘退行性改变可刺激颈椎骨质增生，形成骨刺或骨赘，压迫神经根或脊髓。
颈椎间盘退行性改变随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，容易发生破裂和突出。
颈部损伤颈部外伤或长期不良姿势可导致颈椎结构异常，进而引发颈椎病。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点颈椎病在全球范围内均有较高的发病率，且呈逐年上升趋势。
女性发病率略高于男性，可能与女性生理特点和生活习惯有关。
颈椎病多见于中老年人，但近年来年轻人发病率也有所上升。
不同地域和人群的颈椎病发病率存在一定差异，可能与气候、环境、生活习惯等因素有关。
危害与影响颈椎病患者常出现颈肩痛、头晕头痛等症状，严重影响生活质量。
颈椎病可导致患者注意力不集中、记忆力减退等，影响工作效率。
颈椎病可并发高血压、脑血管疾病等，增加患者健康风险。
长期受病痛困扰，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
生活质量下降工作效率降低并发症风险增加心理健康受损颈椎结构生理功能与病理变化02颈椎骨颈椎关节颈椎韧带颈部肌肉颈椎结构组成01020304包括7个颈椎椎体及其间的椎间盘，是颈椎的主要支撑结构。
包括关节突关节和钩椎关节，负责颈椎的稳定性和活动度。
包括前纵韧带、后纵韧带和黄韧带等，对颈椎起到保护和固定作用。
包括颈前肌群和颈后肌群，对颈椎的运动和稳定性有重要作用。
颈椎是头部的重要支撑结构，能够保持头部的平衡和稳定。
支撑头部颈椎内部有脊髓通过，颈椎结构对脊髓起到保护作用。
保护脊髓颈椎具有一定的活动度，能够使头部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。
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双脚平放在地面，重心平均分布，腰 部直立，避免长时间弯腰或背负重物 。
适当的运动与锻炼
颈部伸展
定期进行颈部伸展运动，如左右 旋转、前后倾斜等，以缓解颈部
肌肉紧张。
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助于 增强心肺功能和改善血液循环，
从而减轻颈椎压力。
力量训练
进行适量的上肢和核心肌群力量 训练，如哑铃、平板支撑等，以
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目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病对生活的影响 • 颈椎病的治疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病常见误区与澄清
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起各种症状和体征的 疾病。
分类
根据病因和临床表现的不同，颈 椎病可分为神经根型、脊髓型、 交感型和混合型等类型。
发病原因
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，颈椎间 盘逐渐发生退行性变，导 致颈椎病的发生。
职业
长期低头伏案工作、不良 姿势等职业因素也是颈椎 病发病的重要原因。
外伤
颈椎受到外力损伤或长期 慢性劳损，也可能导致颈 椎病的发生。
症状与表现
01
02
03
04
疼痛
颈部疼痛、僵硬，活动受限等 。
神经根受压症状
增强颈部和背部肌肉力量。
睡眠与枕头选择
睡眠姿势
选择合适的床垫和枕头，保持头部和颈部自然伸直。避免长时间侧卧或俯卧。
枕头选择
选择符合颈部曲线的枕头，填充物要透气且不易变形。定期更换枕头，保持清 洁卫生。
05
颈椎病常见误区与澄清
误区一：只有老年人才会得颈椎病
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34
颈椎病的分型及诊断
(二)神经根型颈椎病：
颈椎病中本型最常见，约占颈椎病的50％，多无明显外伤史。
1、症状
颈肩及上背部疼痛，多为持续性隐痛或酸痛，后疼痛可沿神经根分布区由上 肢放射至手部，可有烧灼样、针刺样或触电样疼痛。头颈后伸、侧弯或咳嗽 时疼痛加重，重者影响工作和睡眠，颈部僵硬，活动受限。患肢有沉重、无 力感。手的握力减弱，皮肤感觉迟钝。
常见影像学呈现 左后方突出
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颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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椎 间 盘 后 中 央 突 出
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颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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椎 间 盘 膨 出
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颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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椎 间 盘 突 出
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颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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椎 间 盘 突 出
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颈 型 颈 椎 病 典 型 病 例
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颈椎病的分型及诊断
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33
颈椎病的分型及诊断
(一)颈型颈椎病：
4、诊断要点
颈、肩及背部酸痛不适，肌肉痉挛。 颈部活动受限，棘间或棘旁压痛阳性。 X线检查可见颈椎生理曲度变直，椎节失稳的征象。 应除外颈部急性扭伤、肩周炎、颈肌筋膜综合征等疾病所引起的颈、肩部疼痛。
12
颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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13
颈椎病的病因病机
椎间盘突出
中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后纵韧带下，此型 较常见。
侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根 。
侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方中线两侧，故此 型最常见 。
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7 颈神颈根受刺激时,其远隔部位早期表 现为疼痛过敏。而神经受压过久过重， 则表现为感觉减退。
13
8 腱反射改变，临床检查肱二头肌、肱 三头肌肌腱反射和桡骨膜反射。当支配 相应肌腱的神经兴奋时则反射活跃，否 则反射减弱或消失。
9 肌力改变：轻者相应支配的肌力减弱; 重者可见到肌肉萎缩。
C3-4椎间隙以上：颈部痛、后枕部痛、 枕大神经痛和枕部感觉障碍。
C4-5椎间隙： （刺激颈5神经根）颈部 痛, 经肩顶至上臂外侧和前臂桡侧至腕 部有放射疼痛及麻木。
C5-6椎间隙: (刺激颈6神经根）表现为 沿上述路线疼痛和麻木并放射至拇指和 食指，肩胛内上缘有压痛。
11
C6-7椎间隙： （刺激为颈7神经根）麻木 疼痛症状，沿上述路线至食指及中指放 射，肱三头肌肌力改变，肱三头肌肌腱 反射和桡骨膜反射改变。肩胛骨内缘中 点压痛。
22
3 其他症状：部分病人有头痛、头晕或 头皮痛或有排尿、排便障碍。
单侧脊髓受压:可出现典型或非典型布朗 塞卡综合症，即表现为病变水平以下同 侧肢体肌张力增高，肌力减退、腱反射 亢进、浅反射减弱、病理反射阳性、甚 可出现髌阵挛和踝阵挛，并可有触觉及 浅感觉障碍，对侧也以感觉障碍为主， 而 运动机能正常。
21
2 上肢症状：可出现一侧或两侧上肢单 纯运动障碍、单纯感觉障碍，或同时存 在感觉和运动障碍，常见症状有麻木、 酸胀、烧灼、疼痛、发抖或无力感，可 发生于一个手指或多个手指，手的尺侧 或手臂，也可出现于臂部或肩部。
有时可出现同侧上下肢感觉运动障碍， 也有时可出现一侧上肢和对侧下肢感觉 或运动障碍。
特点：椎动脉供血不足，引起脑供血不足。 占10-15%
1 眩晕：大多数病人均有眩晕，可伴有复 视、眼震、耳鸣、耳聋、呕吐、恶心等症 状。常在头后伸或旋转到某一位置时诱发 或加重。
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颈椎病完整PPT课件目录CONTENCT •颈椎病概述•颈椎结构与生理功能•颈椎病诊断方法与标准•颈椎病非手术治疗方法•颈椎病手术治疗策略•预防保健措施及建议01颈椎病概述定义与发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等因素引起的一系列临床症状的综合征。
发病原因主要包括颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部外伤、慢性劳损以及不良姿势等。
颈椎病类型及症状类型神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病等。
症状颈肩痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、上肢麻木、无力、行走不稳等。
发病率与危害程度发病率随着现代生活方式的改变，颈椎病的发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。
危害程度颈椎病可导致患者生活质量下降，严重者可出现瘫痪等严重后果。
同时，颈椎病还可引起多种并发症，如高血压、心律失常等。
02颈椎结构与生理功能颈椎共7块，体积小、灵活性大。
横突有横突孔，是椎动脉和静脉的通道。
棘突分叉，第2颈椎棘突最大。
椎体与椎弓根围成椎孔，各椎孔相连成椎管，内有脊髓通过。
颈椎骨性结构特点椎间盘与关节突关节作用椎间盘连接相邻两个椎体，保持颈椎稳定性，同时允许颈椎有一定范围的活动。
关节突关节位于相邻颈椎的上下关节突之间，属于滑膜关节，具有滑利关节、稳定颈椎的作用。
神经根、脊髓及血管分布神经根从颈椎间孔穿出，支配颈部和上肢的肌肉和皮肤。
脊髓位于椎管内，是中枢神经系统的重要组成部分，传导各种感觉和运动信息。
血管包括椎动脉和颈内动脉等，供应大脑和脊髓的血液。
03颈椎病诊断方法与标准01020304颈肩部疼痛头晕、头痛上肢麻木、无力体征检查临床表现及体征检查颈椎病变压迫神经根，可导致上肢麻木、无力等表现。
由于颈椎病变压迫血管或神经，可引起头晕、头痛等症状。
颈椎病患者常有颈肩部疼痛，可放射至手臂或手指。
医生可通过观察患者颈部姿势、活动度，检查上肢肌力、感觉等，初步判断颈椎病变情况。
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应除外颈部其他疾患落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、 神经衰弱、忧郁症及其他非椎间盘退行性变所致的肩背部 疼痛
7
颈型颈椎病
1）动静力平衡失调学说
不少学者【4-10】认为,正常人颈推平衡通过两方面来维持。内源性稳定包括椎体、附件、椎间 盘及相连的韧带为静力性平衡；外源性稳定包括肌肉的调节和控制,这是颈椎运动的原始动力,此 为动力性平衡。上述任何一个环节遭受破坏,均可能引起或诱发颈椎正常结构及平衡功能的丧失, 从而导致颈椎病的发生。余氏[11]认为颈部软组织是维持颈椎生理弧度和1颈椎稳定的重要保证。 施氏[12]认为颈椎病发病以“动力失衡为先,静力失衡为主”,所以软组织病理改变在颈型颈椎病发 病中有着重要作用。
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颈型颈椎病
2019/12/20
诊断
症候：主诉枕、颗、耳廓等1 下头部、颈、肩部疼痛等 异常 感觉,并伴有相应的压痛点，咳嗽、喷嚏时 疼痛加重,麻木不加重。颈椎前屈旋转幅度明显减 小，颈夹肌半脊肌斜方肌等出现肌紧张性疼痛
影像学检查 ：X线片上颈椎显示曲度改变及椎问关节 不稳等表现动力;侧位X线或片显示椎节 不稳或梯形变。
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椎间盘、椎体、椎间关节退行性改变 颈椎急性损伤 职业因素 年龄因素 环境因素
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（一）椎间盘、椎体、椎间关节退行性改变
正常椎间盘含水量约70%, 随着年龄的增长椎间盘含 水量逐渐减少,失去正常 弹性和韧性,颈椎间隙逐 渐狭窄,关节囊和韧带松 弛,导致颈椎活动时稳定 性下降
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椎间盘突出
中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后 纵韧带下，此型较常见。
侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处 的神经根 。
侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方 中线两侧，故此型最常见 。
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主要患者群：办公室工 作人员、教师、司机、 学生等
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（四）年龄因素
因骨质退化、骨密 度减低、缺钙引发 骨质增生，压迫椎 动脉引起脑内供血 不足
患病人群：老年人
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（五）环境因素
外界环境的风寒湿冷 可使颈部肌肉痉挛， 小血管收缩，软组织 血液循环障碍，产生 无菌性炎症既是颈椎 病的诱因，也是病因。
颈椎病最基本的原因
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（二）颈椎急性损伤
颈颈部突然超过正 常活动范围的强力 扭转造成的椎体小 关节错位，椎骨损 伤
高发人群为运动员 和重体力劳动者
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（三）职业因素
工作中长期伏案低头工 作使颈椎长期处于非生 理性体位颈部肌肉长期 处于紧张状态，导致颈 部肌肉及相应韧带等软 组织累积性损伤