中医病因病机ppt课件
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感冒在中医体系中地位
感冒在中医体系中的重要性
感冒是中医临床最常见的疾病之一，也是中医辨 证施治的重要实践场所。
感冒与其他疾病的关联
感冒可单独发病，也可引起其他多种疾病，如咳 嗽、哮喘、肺炎等。
现代医学对感冒分类与诊断
现代医学对感冒的分类
现代医学将感冒分为普通感冒和流行性感冒，其中普通感冒又可分为病毒性感冒和细菌性感冒。
中医感冒ppt课件完 整版
目录
• 感冒概述与中医认识 • 感冒病因病机分析 • 临床表现与辨证施治原则 • 中药治疗策略与方法探讨 • 现代医学视角下的中西医结合治疗 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
感冒概述与中医认识
感冒定义及流行病学特点
感冒定义
感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为鼻塞、流涕、 咳嗽、发热等症状。
禀赋不足
先天禀赋不足，正气虚弱， 卫外不固，易感受外邪而 发病。
年龄与性别
老年、儿童、妇女等特定 人群因生理特点不同而易 感外邪引发感冒。
03
临床表现与辨证施治原则
风寒感冒临床表现及辨证要点
临床表现
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、 鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不 渴或渴喜热饮、苔薄白。
辨证要点
以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、 流清涕、苔薄白等为主症，结合季 节、气候及患者体质等因素进行辨 证。
辨证要点
以身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛等为主症，结合季节、 气候及患者体质等因素进行辨证。
虚人感冒特点和处理方法
特点
素体虚弱、易反复感冒、感冒后缠绵难愈，或反复发热、或恶风怕冷、或鼻塞流涕、 或头痛身痛、气短、乏力、舌淡苔白、脉浮无力。
处理方法
病因病机PPT课件
13
5、燥邪
燥邪：致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。
燥邪性质及致病特征
致病临床表现
燥邪其性干燥，侵犯 初起干燥症状：以口唇燥裂、
燥性干涩 人体，最易损伤津液，鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲
易伤津液 出现各种干燥、涩滞 裂,毛发干枯不荣,小便短少等；
不利的症状。
甚阴损，阴虚生内热。
燥邪伤人，常自口鼻 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯，
血热 致瘀
瘀 血
血 瘀 发 展
34
望诊:舌有瘀斑
35
瘀血致病的病机特征示意图
瘀血
血脉 心肝
脏腑 血脉
脏腑 失养
影响 血行
阻滞 气机
新血 不生
胸痹心痛 口唇青紫 皮肤瘀斑 舌有瘀点 脉涩不畅 出血暗红 局部青紫 肿胀疼痛
血入营分，扰乱心神。 高热，狂躁妄动，神昏谵语。
易致肿疡
热毒入血分，聚于局部，腐蚀 痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征。
血肉 ， “热胜则肿”。
15
寒 邪
寒痹—膝盖的变形
屈伸不利
燥邪
署邪
16
腹部水肿
湿
湿痹 —下肢溃疡，反复发作
邪
下肢水肿
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火
口舌生疮
邪
高热神昏
易致疮痈
18
（二）疠气
1、疠气的基本概念
●疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病 邪。
●传染途径：空气传染；口鼻侵入；饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。
●疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。
19
2、疠气的致病特点 （1）传染性强，易于流行； （2）发病急骤，病情危笃； （3）特异性强，症状相似。
中医诊断学病因病机课件
2.六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病 邪的统称。当气候变化异常，六气发生太过或 不及，或非其时而有其气(如春天应温而反寒， 秋天应凉而反热等)以及气候变化过于急骤 (如 暴冷、暴热等)，在人体的正气不足，抵抗力 下降之时，六气才能成为致病因素，侵犯人体 而发生疾病。在这种情况下，反常的六气便称 为六淫。由于六淫是不正之气，所以又称其为 “六邪”，属于外感性的致病因素。
湿
(1) 湿的概念：湿为长夏的主气。长夏(农历六月)，时 当夏秋之交，阳热始降，水气上腾，潮湿充斥，空 气中湿度最大，为一年中湿气最盛季节，故当此季 节，因感受湿邪而发病者最多。此外，长期阴雨连 绵，气候潮湿，或居处潮湿，或水中作业，或淋雨 涉水，或汗出后湿衣未能及时更换等，皆易导致湿 邪外感。湿邪为病有外湿、内湿之分。
中医诊断学病因病机
火
(3) 外感火热病邪的传变及常见病证 1. 首先是使肌表营卫失调，阳气郁阻，不得泄越，机体
阳热亢盛，功能亢奋，正邪斗争剧烈，从而出现高热、 恶热、喜冷、脉数等一系列火热征象。若热在皮肤， 迫津外泄故大汗出； 2.热陷血脉，则血流加速，甚则血行逆乱而妄行，从而 可见一系列动血、出血病证。 凡感受其他外邪（如风寒湿燥等）而成火热病证者， 期间往往须经过一段化热病程，进而热极化火。如外 感寒邪入里，从阳而化热，热极而生火；或湿邪郁久 化热，湿热郁结，而成痰火。同样，风与燥亦可以从 阳而化热化火。
病因与病因学说的概念
❖ 病因，即是人体发生疾病的原因。病因学说， 就是研究各种致病因素的性质、致病特点及其 临床表现的系统理论。
❖ 病因又称为致病因素、病源、病邪等。它包括 六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤等。另 外，在疾病发展过程中，原因和结果有时是相 互作用的，在某一病理阶段是结果的东西，在 另一阶段则可能成为病因，如痰饮、瘀血等， 既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物，又 可成为某些疾病的致病因素。
湿
(1) 湿的概念：湿为长夏的主气。长夏(农历六月)，时 当夏秋之交，阳热始降，水气上腾，潮湿充斥，空 气中湿度最大，为一年中湿气最盛季节，故当此季 节，因感受湿邪而发病者最多。此外，长期阴雨连 绵，气候潮湿，或居处潮湿，或水中作业，或淋雨 涉水，或汗出后湿衣未能及时更换等，皆易导致湿 邪外感。湿邪为病有外湿、内湿之分。
中医诊断学病因病机
火
(3) 外感火热病邪的传变及常见病证 1. 首先是使肌表营卫失调，阳气郁阻，不得泄越，机体
阳热亢盛，功能亢奋，正邪斗争剧烈，从而出现高热、 恶热、喜冷、脉数等一系列火热征象。若热在皮肤， 迫津外泄故大汗出； 2.热陷血脉，则血流加速，甚则血行逆乱而妄行，从而 可见一系列动血、出血病证。 凡感受其他外邪（如风寒湿燥等）而成火热病证者， 期间往往须经过一段化热病程，进而热极化火。如外 感寒邪入里，从阳而化热，热极而生火；或湿邪郁久 化热，湿热郁结，而成痰火。同样，风与燥亦可以从 阳而化热化火。
病因与病因学说的概念
❖ 病因，即是人体发生疾病的原因。病因学说， 就是研究各种致病因素的性质、致病特点及其 临床表现的系统理论。
❖ 病因又称为致病因素、病源、病邪等。它包括 六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤等。另 外，在疾病发展过程中，原因和结果有时是相 互作用的，在某一病理阶段是结果的东西，在 另一阶段则可能成为病因，如痰饮、瘀血等， 既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物，又 可成为某些疾病的致病因素。
中医内科学-心悸精品PPT课件
论》，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸” 及“惊悸”等，并认为其主要病因有惊扰、水饮， 虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤 等治疗心悸的常用方剂。
《丹溪心法》提出“心悸”责之虚与痰的理论。 明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系 有详尽的描述。 《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。 清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡， 记载了用血府逐瘀汤每多获效。
散寒； ❖ 大汗出者重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸
肉益气敛汗，或用独参汤煎服； ❖ 兼见水饮内停者，加葶苈子、五加皮、车前子、泽
泻等利水化饮； ❖ 夹瘀血者，加丹参、赤芍、川芎、桃红、红花； ❖ 兼见阴伤者，加麦冬、甘枸杞、玉竹、五味子。
辨证论治
❖ 水饮凌心证 主症：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少， 或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌 淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。 治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。 代表方：苓桂术甘汤加减。 常用药：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘 草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。
概述
❖ 心悸与西医病名的关系： 根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失
常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动 或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激 综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如 具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治， 同时结合辨病处理。
病因病机
❖ 心悸的常见病因： 内因：体质素虚，饮食劳倦，七情所伤，药食
病因病机
❖ 虚、痰、瘀与心悸的关系 本病为本虚标实证，其本为心气不足，心阳虚
衰，阴血亏虚。其标有气滞、血瘀、痰浊、水饮等。 阴虚者常兼火盛或痰热；阳虚易夹水饮、痰湿；气 血不足者，易见气血瘀滞、痰浊。
《丹溪心法》提出“心悸”责之虚与痰的理论。 明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系 有详尽的描述。 《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。 清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡， 记载了用血府逐瘀汤每多获效。
散寒； ❖ 大汗出者重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸
肉益气敛汗，或用独参汤煎服； ❖ 兼见水饮内停者，加葶苈子、五加皮、车前子、泽
泻等利水化饮； ❖ 夹瘀血者，加丹参、赤芍、川芎、桃红、红花； ❖ 兼见阴伤者，加麦冬、甘枸杞、玉竹、五味子。
辨证论治
❖ 水饮凌心证 主症：心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少， 或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲吐、流涎，舌 淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。 治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。 代表方：苓桂术甘汤加减。 常用药：泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘 草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。
概述
❖ 心悸与西医病名的关系： 根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失
常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动 或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激 综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如 具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治， 同时结合辨病处理。
病因病机
❖ 心悸的常见病因： 内因：体质素虚，饮食劳倦，七情所伤，药食
病因病机
❖ 虚、痰、瘀与心悸的关系 本病为本虚标实证，其本为心气不足，心阳虚
衰，阴血亏虚。其标有气滞、血瘀、痰浊、水饮等。 阴虚者常兼火盛或痰热；阳虚易夹水饮、痰湿；气 血不足者，易见气血瘀滞、痰浊。
中医学基础病机PPT课件
• 原因：邪热炽盛
• 特点：热盛伤津，伤及营血，燔灼肝经，
•
筋失濡养。
• 表现：高热神昏，痉厥抽搐，颈项强直，
•
目睛上吊。
(3)阴虚风动
原因 特点：阴液耗竭，筋脉失养，内生 表现：筋挛肉目闰，手足蠕动
(4)血虚生风
• 原因：生血不足，失血过多，久病耗血。
•
• 特点：肝血不足，血不荣络，筋脉失养，虚风内 动。
•
• 表现：肢体麻木不仁，筋肉跳动，手足拘挛不伸 。
㈡寒
• 1、病机特点：脾肾阳虚
• （1）阴寒内盛，失于温煦
• （2）寒性凝滞收引
• 2、临床表现
• 多见于阴寒清冷之象、凝滞收引之征。
• 3、形成机理
• （1）阳气虚衰，虚寒内生。 • （2）阴寒性病理产物积聚弥漫
寒从中生
• （3）外寒内入
㈢湿
•
各组织器官和孔窍失其濡润，而见干燥枯涩
之症。（口鼻干燥、咽干口燥、皮肤干涩、皲裂
、干咳少痰、或痰粘难咯… ）
• 3、形成机理（1）
•
（2）津液亏虚
㈤ 热（火）
• 1.病机特点 ①(火)热之性炎上
•
②(火)热易伤津耗气
•
③(火)热易生风动血
• 2.临床表现:阳热亢盛之症,伤津耗气之候…
• 3.形成机理 ①外热内侵
• （2）什么是邪气？邪气---是具有致病作用的各种因素的总称。如六淫、 疫疠、七情、外伤、瘀血、痰饮等。
•
•
1.正气不足是疾病发生的内在根据
• 《素问·遗篇·剌法论》中说到：“正气存内， 邪不可干。
• 《素问·评热病论》：“邪之所凑，其气必虚。 ”
• （1）皮肤屏障（卫气）与外邪入侵：抗邪入侵。 • （2）正气抗邪与发病中止：驱邪外出。 • （3）正虚邪侵与疾病发生：正虚程度与感邪轻重成
中医内科学内伤发热PPT课件
31
结语
四、注意祛邪不要伤正，补虚要兼顾祛邪； 扶正主要是调养脏腑，补益气血阴阳，祛邪 重在理气解郁，活血化瘀。
五、大部分内伤发热可治愈。少数患者病情 缠绵，需经一定时间的治疗方能获得明显疗 效。而兼夹多种病证及体质极度亏虚的患者， 则疗效及预后均较差。
32
Thank You ! 不尽之处，恳请指正！
9
2.饮食劳倦
由于饮食失调，劳倦过度，使脾胃受损，水 谷精气不充，以致中气不足，阴火内生。
或脾虚不能化生阴血，而引起发热。 若脾胃受损，运化失职，以致痰湿内生，郁
而化热，进而引起湿郁发热。
10
3．情志失调
情志抑郁，肝气不能条达，气郁化火。 或恼怒过度，肝火内盛，导致气郁发热。 情志失调亦是导致淤血发热的原因之一。每
治法：益气健脾，甘温除热。
代表方：补中益气汤加减。本方具有益气升 阳，调补脾胃的功效，适用于气虚发热证， 是甘温除热的代表方剂。
常用药：黄芪、党参、白术、甘草益气健脾；
当归养血活血；陈皮理气和胃；升麻、柴胡
既能升举清阳，又能透泄热邪。
25
4．阳虚发热证
发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气储言，头晕嗜卧， 腰膝酸软，纳少便搪，面色恍白，舌质谈胖，或有齿疽，苔 白润，脉沉细无力。
26
5．气郁发热证
发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神 抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌 红，苔黄，脉弦数。
治法： 疏肝理气，解郁泻热。
代表方： 丹桅逍遥散加减。本方由逍遥散加丹皮、栀子而成，具 有疏肝解郁，清热泻火的功效。
常用药： 丹皮、栀子清肝泻热；柴胡、薄荷疏肝解热；当归、白 芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草培补脾土。气郁较甚， 可加郁金、香附、青皮理气解郁；热象较甚，舌红口干， 便秘者，可去白术，加龙胆草、黄芩泻肝火；妇女若兼 月经不调，可加泽兰、益母草活血调经。
结语
四、注意祛邪不要伤正，补虚要兼顾祛邪； 扶正主要是调养脏腑，补益气血阴阳，祛邪 重在理气解郁，活血化瘀。
五、大部分内伤发热可治愈。少数患者病情 缠绵，需经一定时间的治疗方能获得明显疗 效。而兼夹多种病证及体质极度亏虚的患者， 则疗效及预后均较差。
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2.饮食劳倦
由于饮食失调，劳倦过度，使脾胃受损，水 谷精气不充，以致中气不足，阴火内生。
或脾虚不能化生阴血，而引起发热。 若脾胃受损，运化失职，以致痰湿内生，郁
而化热，进而引起湿郁发热。
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3．情志失调
情志抑郁，肝气不能条达，气郁化火。 或恼怒过度，肝火内盛，导致气郁发热。 情志失调亦是导致淤血发热的原因之一。每
治法：益气健脾，甘温除热。
代表方：补中益气汤加减。本方具有益气升 阳，调补脾胃的功效，适用于气虚发热证， 是甘温除热的代表方剂。
常用药：黄芪、党参、白术、甘草益气健脾；
当归养血活血；陈皮理气和胃；升麻、柴胡
既能升举清阳，又能透泄热邪。
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4．阳虚发热证
发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气储言，头晕嗜卧， 腰膝酸软，纳少便搪，面色恍白，舌质谈胖，或有齿疽，苔 白润，脉沉细无力。
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5．气郁发热证
发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神 抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌 红，苔黄，脉弦数。
治法： 疏肝理气，解郁泻热。
代表方： 丹桅逍遥散加减。本方由逍遥散加丹皮、栀子而成，具 有疏肝解郁，清热泻火的功效。
常用药： 丹皮、栀子清肝泻热；柴胡、薄荷疏肝解热；当归、白 芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草培补脾土。气郁较甚， 可加郁金、香附、青皮理气解郁；热象较甚，舌红口干， 便秘者，可去白术，加龙胆草、黄芩泻肝火；妇女若兼 月经不调，可加泽兰、益母草活血调经。
第三章中医外科疾病的病因病机
经络阻塞
指患者经络受阻，导致气血不和，从而 引发疾病。
气血凝滞
指患者气血运行不畅，导致经络不通， 从而引发疾病。
脏腑失和
指患者脏腑功能失调，导致气血不和， 从而引发疾病。
THANKS
第三章中医外科疾病的病因病机
目录
• 致病因素 • 发病机理
01
致病因素
风
风为阳邪，善行而数变，故发病迅速， 多为阳证。
风邪致病特点：其肿宣浮，患部皮色或 红或不变，痛无定处，走注甚速。
风性燥烈，风性上行，多侵犯人体上部 。
常伴恶风、头痛等全身症状。
寒
01
寒主收引，寒胜则痛，寒邪侵袭人体而致局部气血凝滞源自血脉 流行失常，易患冻疮、脱疽等病。
湿邪致病，常与风、 寒、暑、热兼夹为患 ，外科疾病中以湿热 、暑湿致病多见。
臁疮、下肢丹毒、湿 疮、囊痈、暑湿流注 等都是由湿邪导致的 常见外科疾病。
湿邪致病特点：局部 肿胀、起水疱、糜烂 、渗液、瘙痒，常伴 纳差、胸闷腹胀、大 便稀薄、四肢困倦、 舌苔厚腻、脉濡或缓 等全身症状。
燥
燥邪为病，有凉燥与温燥之别，在外 科的发病过程中，以温燥者居多。
燥邪致病特点：易侵犯手足、皮肤、粘膜等 部位，出现患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等 ，常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症 状。
燥为阳邪，易伤阴液，多致皮肤干燥 皲裂，外邪乘机侵袭，易致生痈，或 引起手足部疔疮等。
火
火邪属热，热为火之轻 ，火为热之重，两者仅
在程度上有差别。
01
火为阳邪，其病一般多 为阳证。致病特点：发
02
寒为阴邪，致病一般多为阴证，常侵袭人之筋骨关节，患部多
表现为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处。
指患者经络受阻，导致气血不和，从而 引发疾病。
气血凝滞
指患者气血运行不畅，导致经络不通， 从而引发疾病。
脏腑失和
指患者脏腑功能失调，导致气血不和， 从而引发疾病。
THANKS
第三章中医外科疾病的病因病机
目录
• 致病因素 • 发病机理
01
致病因素
风
风为阳邪，善行而数变，故发病迅速， 多为阳证。
风邪致病特点：其肿宣浮，患部皮色或 红或不变，痛无定处，走注甚速。
风性燥烈，风性上行，多侵犯人体上部 。
常伴恶风、头痛等全身症状。
寒
01
寒主收引，寒胜则痛，寒邪侵袭人体而致局部气血凝滞源自血脉 流行失常，易患冻疮、脱疽等病。
湿邪致病，常与风、 寒、暑、热兼夹为患 ，外科疾病中以湿热 、暑湿致病多见。
臁疮、下肢丹毒、湿 疮、囊痈、暑湿流注 等都是由湿邪导致的 常见外科疾病。
湿邪致病特点：局部 肿胀、起水疱、糜烂 、渗液、瘙痒，常伴 纳差、胸闷腹胀、大 便稀薄、四肢困倦、 舌苔厚腻、脉濡或缓 等全身症状。
燥
燥邪为病，有凉燥与温燥之别，在外 科的发病过程中，以温燥者居多。
燥邪致病特点：易侵犯手足、皮肤、粘膜等 部位，出现患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等 ，常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症 状。
燥为阳邪，易伤阴液，多致皮肤干燥 皲裂，外邪乘机侵袭，易致生痈，或 引起手足部疔疮等。
火
火邪属热，热为火之轻 ，火为热之重，两者仅
在程度上有差别。
01
火为阳邪，其病一般多 为阳证。致病特点：发
02
寒为阴邪，致病一般多为阴证，常侵袭人之筋骨关节，患部多
表现为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处。
咳嗽的中医辨证论治ppt课件
（四）外感咳嗽与内伤咳嗽可相互为病。 外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复感邪，而致咳嗽屡作，肺脏益伤，逐渐转为内伤咳嗽。内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不强，易受外邪引发或加重，在气候转冷时尤为明显。久则肺脏虚弱，阴伤气耗，由实转虚
（五）咳嗽的转归及预后。 一般而言，外感咳嗽其病尚浅而易治，但燥与湿二者较为缠绵。因湿邪困脾，久则脾虚而致积湿生痰，转为内伤之痰湿咳嗽。燥伤肺津，久则肺阴亏耗，成为内伤阴虚肺燥之咳嗽。 内伤咳嗽多呈慢性反复发作，治疗难取速效。痰湿咳嗽之部分老年患者，由于反复病久，肺脾两伤，可出现痰从寒化为饮，病延及肾的转归，表现为“寒饮伏肺”或“肺气虚寒”证候，成为痰饮，咳喘。至于肺阴亏虚咳嗽，虽然初起轻微，但如延误失治，则往往逐渐加重，成为劳损。 部分患者病情逐渐加重，甚至累及于心，最终导致肺、脾、肾诸脏皆虚，痰浊、水饮、气滞、血淤互结而演变成为肺胀
3、风燥伤肺证 （1）症状： 主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝。 兼症：口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证， 苔脉：舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 （2）证机概要：风燥伤肺，肺失清润。 （3）治法：疏风清肺，润燥止咳。 （4）方药：桑杏汤加减 。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。 可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。 1、它脏及肺 饮食不调：嗜烟好酒，熏灼肺胃；或因过食肥甘辛辣炙煿，酿湿生痰；或脾运不健，痰湿内生，上渍于肺。 情志刺激：郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，气火循经犯肺。 2、肺脏自病 常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗，肺的主气功能失常，以致肃降无权，肺气上逆作咳
小青龙汤分析: 外寒 里饮 君 麻黄\发散风寒 臣 干姜\温肺化饮 桂枝/宣肺平喘化饮 细辛/助君药散寒 佐 白芍：和营养血，制约麻桂， 佐 五味子 敛肺，防肺气耗散半夏，和胃 以防发汗太过 止呕，止咳化痰 佐使 甘草：理气和中，调和诸药