中国灸穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察论文
中国灸穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察
【中图分类号】r245 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0370-02
【摘要】目的：探讨中国灸穴位贴敷治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法：将100例2010年2月～2011年8月住院的符合支气管哮喘患者哮喘诊断的病员随机分为对照组和治疗组，每组50例对照组常规使用西药和氧疗，治疗组组每天加用中国灸中的哮喘灸穴位贴敷治疗。7天一疗程，4个疗程后观察治疗期间哮喘发作次数、发作的强度和实验室检查指标疗效。结果：治疗组中显效33例（66%），好转15例（30%），无效2例，总有效率96%。对照组中显效20（40%）例，好转27（54%），无效3例，总有效率94%。两组有效率差异有统计学意义（p<0.05）。结论 中国灸法穴位贴敷配合使用西药、氧疗治疗优于单纯只使用西医，氧疗治疗。
【关键词】中国灸 支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和淋巴细胞参与的慢性气道炎症，是一个以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。临床以反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽为主要表现。而灸法贴敷治疗的有效性主要体现在对免疫系统的调节与改善通气功能两方面[1]。我科在西药和氧疗治疗的基础上应用哮喘灸治疗支气管哮喘，取得较好的效果，报道如下。
1. 临床资料与方法
1.1 一般资料
选择 2010年2月～2011年8月住院的100例支气管哮喘患者，诊断标准参照1999年who制定的支气管哮喘诊断标准[2]即：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽痰多但不易咳出；发作时在双肺可闻及弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。选择年龄35岁～65岁之间，愿意采用中国灸（哮喘灸）治疗，并签定知情同意书的患者。其中男54例，女46例，平均50±15岁，病程最长10年，最短6个月，平均5.25±4.75年。排除心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、有严重全身合并症者（如血液病、心脑血管疾病、传染病、肝肾功能不全者、精神病人等）。未按规定坚持治疗、治疗期间出现皮肤损伤、不接受复查或自行退出者。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法
治疗期间治疗组在西药和氧疗的基础上每天加用哮喘灸敷贴于大椎穴，使用时展开护翼，剥开离型纸，将药片对准穴位，两翼贴于皮肤，并在30 min内将温控贴揭下，贴于无药一面的中心，降低其温度以免灼伤。对胶布过敏者，可将两翼反折，翼胶贴于内衣内侧使用，12小时1贴，7贴为一疗程，每个疗程间停止使用一天，连续使用4个疗程。如患者有皮肤破损更换贴敷部位。对照组只使用西药和氧疗治疗。治疗结束后评价预防及治疗哮喘疗效。
1.4 疗效标准
1.4.1 疗效标准：
参照《2007年美国支气管哮喘诊疗指南更新》的疗效标准制定
如下标准。
显效：治疗期间哮喘发作次数明显减少或无发作实验室检查指标明显好转
好转：临床症状减轻，治疗期间哮喘发作次数较治疗前有减少，实验室检查指标有所改善。
无效：临床症状、实验室检查无改善。
1.4.2 局部皮肤不良反应的观察和评价
将治疗组50例患者使用哮喘灸后局部出现皮疹、水泡、破损情况进行评价。
1.4.3 统计学方法
用excel97编制等级资料的ridit分析表格。
2. 结果：
治疗组和对照组的100例患者均按要求完成4个疗程时间的治疗，无中途退出者及发生不良反应者。两组临床疗效比较：两组治疗对本病均有效，但中国灸法穴位贴敷配合使用西药、氧疗治疗优于单纯只使用西医、氧疗治疗（p<0.05）（见表1）。
3. 讨论
哮喘属于自身免疫性疾病，其发病主要是由于机体免疫功能紊乱，支气管哮喘患者往往对冷空气、花粉、粉尘等过敏并产生炎症，导致气管痉挛，西医在治疗上多采取抗炎、抗过敏、及脱敏治疗，常用的药物有各种抗生素、激素、氨茶碱等，这些药物一般只能控制哮喘的症状，并且具有很明显的毒副作用。而中国灸其主要药物
成分有蕲春，陈艾等。《本草从新》曰：“艾叶苦辛，性温，属纯阳之性，能回垂危之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫……以之灸火，能透诸经而除百病。而哮喘灸将发热体和药物结合起来制造一个类似冬病夏治的局部环境，既能扩张皮肤的毛孔，促进药物的渗透，又能加强呼吸道的循环代谢，改善气道变异性炎症，并能有效提高患者体内干扰素的水平。西药、氧疗配合中国灸穴位贴敷秉承了古老针法灸法治病求本的原理，又加上现代高科技手段，西药、氧疗、灸疗三效叠加，能促进患部血液循环，改善局部的营养状况。而且通过立体治疗，内病外治，经皮给药，对全身功能进行调整，促进气血的运行，提高机体抗病驱邪的能力。不仅产生比冬病夏治更好的治疗效果，还能不受地点和气候的限制，无论是在哮喘发作期或缓解期，均有很好的治疗作用。而且比常见的只使用西医西药、氧疗治疗更简洁、方便、无创伤，操作简单、更省时，患者依从性好，临床疗效确切，治疗期间未见明显不良反应的发生，安全无毒无副作用，是治疗慢性支气管哮喘的一种有效的中医治疗方法，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 赵琛，张卫，朱慧华.艾灸治疗哮喘机制的研究进展及思考.中华现代中西医杂志，2004，2（3）：213
[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志，
2003，26（3）
[3] 成艳丽，陈宪海.支气管哮喘的中医药研究进展.山中医，
2009，11（25）
穴位贴敷治疗支气管哮喘护理体会
穴位贴敷治疗支气管哮喘护理体会
摘要】目的 冬病夏治穴位贴敷疗法其治疗作用是通过激发人体阳气，提高机体抵抗力，达到控制疾病发作的目的。方法 用姜汁将定喘膏药末，调成干糊状，置于贴膜中心部位，贴膏分别贴在患者大椎，双肺俞、双心俞、双脾俞、双肾俞，痰多加天突，胸闷加膻中），每年从小暑开始，每7～10天贴一次，根据患者的耐受程度调整。每次贴4～8h，3次为一疗程，每年可贴2～3个疗程。结论 三伏天中药穴位贴敷可明显改善支气管哮喘的症状．减少发作次数，缩短病程．有效预防和减轻支气管哮喘的发作．
【关键词】 冬病夏治 穴位贴敷疗法 支气管哮喘
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0278-02
支气管哮喘是临床常见病,也是呼吸系统的多发病。其发病率在城市较高,因其缠绵难愈,容易转入慢性阶段,严重影响患者身心健康,给社会带来巨大负担。目前,其发病机制尚未十分清楚,治疗往往只是缓解各种症状而不能彻底根治。近年来我科采用“冬病夏治”特色疗法，根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。取得了满意的效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 病例选择 本组患者均为2009年7月～2010年7月我院老年病科、呼吸科住院患者，60例患者中，男45例，女15例;年龄18～80岁，平均62岁;病程最短3年，最长30年，平均18年;
1.2治疗方法 局部穴位用75%酒精皮肤消毒，用姜汁将定喘膏（白芥子、地龙、甘遂、黄芩、防风，等组成）药末，调成干糊状，置于6cm×7cm纱布中心部位，分别贴在患者大椎，双肺俞、双心俞、双脾俞、双肾俞，痰多加天突，胸闷加膻中。每年从小暑开始，每7～10天贴一次，根据患者的耐受程度调整。每次贴2-4h,贴敷期间哮喘发作，应给予抗炎、平喘等综合治疗。
穴位敷贴配合中医护理治疗支气管哮喘缓解期疗效研究
穴位敷贴配合中医护理治疗支气管哮喘缓解期疗效研究
摘要：目的：探究临床治疗支气管哮喘疾病时应用穴位敷贴与中医护理联合的治疗措施，对于患者缓解期所具有的疗效。方法：研究所需的对象均来自于2020年1月至2020年12月入住本科室治疗支气管哮喘病症的50例患者，运用随机数字分类法，将其分为两组，每组25例的对照组与观察组并实施护理方式对比研究，给予对照组护理方式为一般护理内容、给予观察组护理方式为穴位敷贴与中医护理联合的方式，对比效果。结果：两组应用不同护理方式后对比其结果为：观察组治疗有效率、复发率、感冒发生率等方面都要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在临床治疗支气管哮喘患者时可给予穴位敷贴与中医护理联合的护理干预模式，对于患者病情的好转具有较好的促进作用并降低了感冒次数及减少了疾病的复发，可在临床中普遍性运用。
关键词：支气管哮喘；穴位敷贴；中医护理；疗效
支气管哮喘疾病是医院呼吸科治疗中常见的疾病，大多数患者是由遗传因素导致病症产生，是由研究人员通过调查研究发现，哮喘患者的亲属，特别是亲缘关系越近的亲属具有较高的患病率[1]。支气管哮喘疾病的临床表现为呼吸出现障碍，存在咳嗽症状、胸闷症状、痰液为白色泡沫状，如果患者病情严重易威胁其生命安全。在治疗中，较多研究学者针对穴位敷贴与中医护理联合治疗的方式进行了研究，研究结果表明两者联合可提升治疗效果，以下内容针对这一结果进行了研究验证。
1 资料与方法
1.1 基本信息
将2020年1月至2020年12月这一时间段进入本院治疗的支气管哮喘缓解期的50例患者作为研究对象，根据研究的要求实施均分50例患者并构建出两组，分别设定为对照组与观察组且人数各为25例。统计资料：观察组经统计年龄范围并计算平均值为（42.5±25.5）岁、男性与女性人数统计后各为14例与11例、统计病程时间范围处于4个月-38年之间；对照组经统计年龄范围并计算平均值为（42±25）岁、男性与女性人数统计后各为15例与10例、统计病程时间范围处于4个月-39年之间。对比上述两组各项数据指标未表现出明显性差异，可以进行本次对比研究工作。
中药穴位敷贴对支气管哮喘的临床观察及护理
当代护士２０１３年１２月中旬刊 ・８３・ 中药穴位敷贴对支气管哮喘的临床观察及护理 候 燕 摘要 目的观察中药穴位敷贴对支气管哮喘的疗效和复发率的影响 方法 将符合支气管哮喘诊断和纳入标准的本院患者７６ 例，按入组时间随机分为观察组４０例和对照组３６例，对照组采用常规治疗及护理，观察组在对照组基础上配合中药穴位敷贴和护 理，观察２组治疗２周后疗效和出院后随访半年的复发率。结果２组治疗后疗效及随访半年复发率比较，差畀有统计学意义（尸＜ ０．０５），观察组疗效优于对照组，且复发率较对照组低（Ｐ＜０．０５）。结论 中药穴位敷贴对支气管哮喘的疗效较好，且能有效减少疾 病复发。 关键词：中药；穴位敷贴；支气管哮喘；疗效；护理 中图分类号：Ｒ２４８．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１３）１２～００８３—０２ 支气管哮喘是呼吸内科中常见病和多发病，病程缠绵，易反 复发作。本科在２０１１年２月～２０１２年３月问，在常规西药治疗 同时配合穴位敷贴治疗支气管哮喘，观察对比２组疗效和随访 半年后的复发率，现将临床资料和护理体会总结如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择本院２０１１年２月～２０１２年３月间在门诊及住院部住 院的支气管哮喘院共７６例，所有患者均参照中华医学会呼吸病 学组制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准…，并结合相 关辅助检查确诊为支气管哮喘。纳入标准：符合上述诊断标准， 年龄在１８岁～６５岁之间，穴位部位皮肤适宜巾药敷贴；无严重 的心脑血管等基础疾病或并发症，能完成治疗及护理者。按入 组时问随机分为观察组４０例和对照组３６例。观察组男性１５ 例，女性２５例，病程在６个月～１０年，平均病程３．６年；年龄在 ２Ｏ岁一６２岁之间，平均年龄４８岁。对照组男性１６例，女性２０ 例，病程在８个月～１２年，平均病程４．２年；年龄在２２岁～６５ 岁之问，平均年龄４９岁。２组患者在性别组成、病程和年龄等 方面经统 学处理，差异均无显著性意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可 比性。 工作单位：４１２０００株洲 湖南中医药高等专科学校附属第一 医院呼吸内科 候燕：女，本科，主管护师 收稿日期：２０１２－１２－２３ １．２方法 １．２．１对照组 人组后均给予常规治疗及护理，对于急性发作期给予解痉、 平喘等，缓解期予酮替芬片口服，每次ｌｉｎｇ，每天２次，连续治疗 ２周。 １．２．２观察组 在对照组治疗基础上配合中药穴位敷贴。①方药组成：取 麻黄、细辛、白芥子、法半夏、白芷各等份，研末后加姜汁、赋形剂 等和匀，制成圆柱状药膏备用。②操作方法：选取肺俞、脾俞、肾 俞、定喘、天突、足三里等穴位，取以上药膏放置输液贴中央，敷 贴在穴位上，每次敷贴４～８ ｈ。夏季穴位敷贴的时间较冬季适 当减少，一般以局部皮肤发红、发热，患者能忍受为度，每天一 次，连续敷贴２周。③护理：在进行敷贴时应选穴应准确，对于 夏季容易出汗，需做好局部加固工作。本次研究中，由于护理人 员在进行穴位敷贴时向患者讲解了敷贴的时间和注意事项等， 没有出现穴位皮肤小水泡等现象。治疗期间嘱患者清淡饮食， 避风寒，忌辛辣刺激、生冷、海鲜等食物。 １．３疗效判定标准及观察指标 参照《中药新药临床研究指导原则》中关于“哮病”的疗效 判定标准 。临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶尔有轻度 发作不需要用药即可缓解。显效：哮喘发作较前明显减轻，症状 和体征明显改善。好转：哮喘症状和体征有所减轻。无效：临床 症状、体征均无明显改善，甚或加重。观察２组患者治疗期间的 用药安全，并判定疗效，随访半年后统计复发次数，进行对比 、 、 、 、ｊ产 、； 对疾病的治疗和预后有很大关系。精神情志的变化，可导致脏 腑功能进一步紊乱。现代生活水平的提高以及护理模式的改 １ 变，更多患者的需要不仅仅是药物治疗，而是更多的心理、情感 上的支持。因此，在工作中我们应通过望、闻、问、切，了解患者 ２ 的情志状况，重点是性格、经历、对疾病的认识及治疗态度等，遵 守“谨守病机，各司其属”，仔细辨证，采取不同的情志开导，在 ３ 临床护理观察或与之交谈中灵活的运用，使患者处于治疗的最 佳心理状态，以利于疾病的康复或向健康的方向发展 。 参考文献 曹永菊．中医情志护理在康复护理中的应用［Ｊ］．中外健康 文摘，２０１１，８（３３）：２９０—２９１． 袁新连．浅谈情志护理在疾病治疗中的作用［Ｊ］．心理医生 杂志，２０１２，６（２１８）：２５０． 赵玉英．浅谈情志护理在临床中的应用［Ｊ］．中国卫生产业， ２０１１，１１（３３）：２８． （本文编辑：王萍张莹）
穴位敷贴治疗护理支气管哮喘(肺肾两虚证)的疗效观察
．．．——５４－—－—— ・针灸骨伤・ 湖北中医杂志２０１４年１２月第３６卷第１２期
穴位敷贴治疗护理支气管哮喘（肺肾两虚证）的疗效观察
杨湘华 ，郑新平 ，祝凯 （１．湖北省荆州市中医医院，湖北荆州４３４０００；２．湖北中医药大学中医Ｉ临床学院，湖北武汉４３００６１）
关键词：支气管哮喘；肺肾两虚；中医药疗法；穴位敷贴 中图分类号：Ｒ５６２．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００一ｏ７ｏ４（２０１４）１２—００５４—０１ 目前针对支气管哮喘的临床药物治疗效果并不理想。笔者 运用穴位敷贴治疗支气管哮喘缓解期（肺肾两虚证）患者３７例， 现将结果报道如下。 １临床资料 共治疗观察７３例，均为湖北省荆州市中医医院２０１２年７月 一２０１４年１月门诊患者。随机分为治疗组和对照组。治疗组３７ 例中，男１９例，女１８例；平均年龄（４２．３ ４－１０．５）岁；病程（２— ２０）年。对照组３６例中，男１８例，女１８例；平均年龄（４１．８±ｌ１． ２）岁；病程（１—１８）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 西医诊断标准参照文献拟定¨］。 中医辨证标准参照文献 。 ２治疗方法 对照组：按照常规治疗，口服中药和静脉给予平喘药物。 治疗组：在按常规治疗的同时，采用穴位敷贴治疗并给予中 医辨证护理。药物制备：白芥子１０ｇ，延胡索１０ｇ，甘遂５ｇ，细辛 ５ｇ，冰片３ｇ，白芷１０ｇ，共研细末，用生姜汁和芝麻油调成糊状。 分做成直径２ｅｍ、厚０．５ｃｍ大小的药饼，干湿适中，并准备２— ３ｅｍ 胶布以待将药饼固定于穴位上。取穴：双肺俞，双脾俞，双 肾俞，双定喘。敷贴时间为每年初伏、中伏、末伏的第１天，上午 １０时至下午２时，每年共贴３次，每次敷贴持续２—４ｈ。３次为１ 疗程，连续２年。 ３治疗结果 ３．１疗效标准 显效：咳、痰、喘主要症状基本控制，咳嗽、咳痰或喘息症状 明显减轻，或发作次数明显减少；好转：患者虽有发病，但临床症 状、发作次数明显减轻、减少，发病时听诊哮呜音也明显减轻、减 少；无效：若临床症状和局部征均无改善，仍经常发病。 ３．２结果（见表１） 表１两组支气管哮喘患者治疗效果比较（例）
中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘的疗效观察
２０１６年（第４５卷）第１１期 医药卫生
ＤＯＩ １０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２－６３７５．２０１６．１１．０２８
中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘的疗效观察
刘国军
（兰州市西固区中医院，甘肃兰州７３００６０）
摘要：目的：观察中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘的疗效。方法：选取西固区中医院接诊气管哮喘患者６ｏ例， 分为对照组和观察组。对照组患者接受西医常规对症治疗；观察组在对照组治疗基础上，采用中药穴位敷贴联合中药内服 治疗，观察两组治疗支气管哮喘的疗效。结果：观察组患者临床总有效率为９３．３３％，显著高于对照组４３．３３％（ｐ＜０．０５）；治疗 前两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音等症状积分比较差异无统计学意Ｙ－（ｐ＞０．０５），治疗后上述积分均显著减少（ｐ＜０．０５）， 观察组显著低于对ＮｔＨ（ｐ＜０．０５）；两组患者治疗前ＦＥＶ１、ＦＥＦ、ＦＥＶＩ￣ＶＣ比较差异均无明显差异（ｐ＞０．０５），治疗后上述指 标水平均显著升高（ｐ＜０．０５），观察组显著高于对照组（ｐ＜０．０５）。结论：中药穴位敷贴联合中药内服治疗支气管哮喘，改善 临床症状，改善肺功能，具有推广价值。 关健词：中药穴位敷贴；中药内服；支气管哮喘 中图分类号：Ｒ２５６．１２ 文献标识码：Ａ收稿日期：
支气管哮喘属于呼吸系统疾病，是一类常见多发
疾病，各种细胞核组分参与下形成气道慢性炎症性疾 病。支气管哮喘患者多次喘息，呼吸困难，不利就诊。为 治疗这种病症，临床采用激素应用、抗氧疗、抗感染，但
预后效果不理想。这类疾病严重威损害人们健康，成为 公共卫生问题，日渐引起人们重视。所以，寻找一种安
全有效的治疗方式很重要。选取西固区中医院接诊支 气管哮喘患者，观察组采用中药穴位敷贴联合中药内
服治疗，和常规治疗作比较。
１资料和方法
１．１ 临床资料 选取西固区中医院２０１３年２月～２０１４年２月收治
支气管哮喘６０例，随机分为对照组和观察组，每组各 ３０例；对照组男１８例，女１２例，年龄ｌ９～６４岁，平均 （４８．４￣８．１）岁，病程１０～ｌ９年，平均（１４．３￣４．２）年；观察
穴位贴敷防治支气管哮喘临床观察
穴位贴敷防治支气管哮喘临床观察
李丽萍
【摘 要】目的 观察穴位贴敷冬病夏治治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨贴敷时间与疗效的关系.方法 选取100例支气管哮喘患者,将白芥子、延胡索、甘遂、细辛和冰片组成的冬病夏治贴膏,于夏天头伏期间贴敷于肺俞、心俞、膈俞穴,贴敷2～6
h,10 d后(即二伏)和20 d后(即三伏)各重复贴敷1次.治疗前及疗程结束1年后观察患者生命质量评分、哮喘症状、缓解期时间、发作次数和发作持续时间,并分析贴敷时间与疗效的关系.结果 临床总有效率为84％；治疗后患者生命质量评分、哮喘症状、缓解期时间、发作次数均明显好转(P＜0.05,P＜0.01);发作持续时间未见明显差异(P＞0.05).将患者根据贴敷时间分为4h以下组33例、4h组32例、4h以上组35例,各组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效确切,其贴敷时间长短对疗效并无影响.
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2013(032)002
【总页数】3页(P96-98)
【关键词】穴位贴敷法;哮喘,支气管;冬病夏治
【作 者】李丽萍
【作者单位】杭州市中医院,杭州310007
【正文语种】中 文
【中图分类】R246.1
支气管哮喘作为一种慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的身心健康。冬病夏治是中国传统医学中一种很有特色的治疗方法,即对冬季好发及受寒易发的疾病,在三伏天或夏至至秋分的阶段,运用中医的治疗手段进行施治,以达到扶正固本、减少发病的目的。它体现了中医传统的治未病思想。我们运用治未病贴膏穴位贴敷治疗支气管哮喘,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
100例患者来自2007年7月至2008年9月本院针灸科门诊,其中男41例,女59例;年龄15～76岁,平均46岁;病程1～26年,平均9.97年。
1.2 诊断标准
西医诊断标准参照《支气管哮喘防治指南》[1]中的诊断标准;中医辨证分型标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中哮证缓解期分型。
穴位敷贴配合中医护理治疗支气管哮喘缓解期疗效分析
穴位敷贴配合中医护理治疗支气管哮喘缓解期疗效分析
【摘要】目的：分析对缓解期支气管哮喘患者予以中医护理和穴位敷贴的效果。方法：分析对象为2020.6~2021.6在实施治疗的缓解期的60例支气管哮喘患者，随机分组，30例予以中医护理、穴位敷贴的患者归纳入中医组，30例予以常规护理的归纳入对照组，对比和观察护理效果。结果：与对照组对比，中医组患者干预后感冒和哮喘发作次数均明显较少，P<0.05。结论：对缓解期支气管哮喘患者予以中医护理和穴位敷贴效果突出，建议推广。
【关键词】支气管哮喘；缓解期；中医护理；穴位敷贴
在临床上支气管哮喘为一种发病率较高的呼吸系统疾病，临床表现为咳嗽、胸闷、咳痰、呼吸障碍等，甚至会对患者生命安全造成严重威胁[1]。在患者缓解期治疗过程中予以有效的护理方法，对患者康复意义重大。而常规护理却无法满足患者身心护理需求，而实践证实中医护理和穴位敷贴联合应用效果突出，本次研究选择60例患者实施对照研究，明确该护理方式的实践价值，结果如下。
1 资料与方法
1.
1.
一般资料
分析对象为2020.6~2021.6在实施治疗的缓解期的60例支气管哮喘患者，随机分组，30例予以中医护理、穴位敷贴的患者归纳入中医组，年龄：（48.25±15.45）岁为均值（18~68岁），性别：18例男，12例女，病程：（10.42±5.45）年为均值（4~20年）；30例予以常规护理的归纳入对照组，年龄：（48.38±15.40）岁为均值（19~68岁），性别：16例男，14例女，病程：（10.45±5.40）年为均值（4~19年），分析对比性：2组P>0.05，可开展对照研究。
1.
1.
方法
2组患者的治疗方法相同，对照组予以常规护理，即健康宣教、用药指导等。试验组则予以穴位敷贴、中医护理，穴位敷贴，敷贴组方为肉桂5g、细辛10g、甘遂10g、延胡索20g、白芥子20g，研制呈末状，利用蜂蜜和生姜汁实施均匀搅拌，做成圆饼（2cm）；选择患者足三里、双肾俞、双肺俞、檀中、天突穴，穴位贴敷贴，每次2~6h，1个疗程为期3次。在患者治疗过程中对刺激性食物禁食。并予以中医护理，首先予以患者情志护理，因七情对患者身体恢复造成影响，因此，护理人员要加强护患沟通，对其心理状态进行评估，以评估结果为依据予以个性化心理疏导，使其负性情绪得以缓解和改善，保证心理状态良好；告知患者家属对患者多照顾和关心，防止负性情绪对疾病恢复和治疗依从性造成影响；增强病友间沟通，使其互相鼓励，分享治疗经验，提升康复信心；对患者实施皮肤护理，常规消毒敷贴穴位，附近皮肤也要保证干净，在敷贴时，患者要尽量减少活动，防止出汗，对着凉进行预防，避免外邪复感；让患者明确敷贴时皮肤发热、发红为正常情况，一旦患者不适感显著，治疗要及时停止，对红霉素软膏外用；切忌对瘙痒部位抓挠，利用纱布覆盖，防止由于破溃而导致感染发生；对患者实施饮食护理，以患者具体情况为依据予以饮食指导，多样化饮食，矿物质、维生素、蛋白质丰富、易消化食物，促进患者康复，对油腻、生冷、辛辣、海鲜食物禁食，避免刺激哮喘发生。病房中要注意通风，对有害气体等避免接触；坚持锻炼，促进体质增强，防止受凉、劳累等。
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘100例临床观察
４２ 云南中医中药杂志 ２０１２年第３３卷第２期
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘１ ００例临床观察
漆冬梅
（广东省河源市中医医院，广东河源５１７０００）
摘要：目的：观察穴位敷贴对小儿支气管哮喘缓解期的
临床效果。方法：选择符合纳入标准的哮喘患儿１００例，进行１
年以上穴位敷贴治疗，观察敷贴前后患儿哮喘发病情况。结 果：采用 ，ｓＳ １３．０进行统计分析，发现哮喘患者发作次数及发
作程度在敷贴１年后均有明显的减少，总有效率为８６．Ｏ０ 。
结论：穴位敷贴疗法可以减少支气管哮喘患儿哮喘发作次数，
减轻其发作程度。 关键词：穴位敷贴；小儿支气管哮喘；临床观察
中图分类号：Ｒ２４５．９ 文献标识码：Ｂ
文章编号：１Ｏ０７—２３４９（２Ｏ１２）Ｏ２一ＯＯ４２一Ｏ２
支气管哮喘是一种慢性气道持续炎症反应，以气道高反应
性为主要特征的多因性疾病，一般认为与变态反应有关，多见
于１岁～６岁小儿，频繁发作直接影响其身体健康和生长发育。
本病目前尚无根治办法，重点在于预防发作和减少复发，增强 机体的抵抗力Ｅ 。西医主要采取抗生素及激素等进行抗炎、止 咳治疗，有效控制急性哮喘发作症状。本科自２００９年以来，采
用穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘１００例，取得了良好疗效，现
报道如下。
１临床资料
１．１一般资料本组１００例，均为２００９年在广东省河源市中
医医院进行穴位敷贴满１年及以上的哮喘患儿。其中男４７
例，女５３例；６岁～１２岁６Ｏ例，３岁～６岁４Ｏ例；年龄最小的３
岁，最大的１２岁；病程５个月～９ ａｌ冬春季节好发者７Ｏ例，夏
季好发者２Ｏ例，无明显季节性发病１ｏ例；有明显诱因者８６例
（寒冷感冒诱发的７８例，其他因素诱发８例），无明显诱因者１４
例。以上病例均有典型支气管哮喘病史，发病时表现为咳嗽、
气喘、咳痰、胸闷、喉间痰呜等。
１．２诊断标准西医诊断标准，所有患儿均符合２００８年中华
医学会儿科学会分会呼吸学组修订的诊断标准Ｅ２］；中医诊断标
中药穴位敷贴防治支气管哮喘研究
· 药物与临床研究 ·
262020年 第22期支气管哮喘作为一种难治疾病，在临床上比较常见，疾病的产生与多种细胞和细胞组分参与有关，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等。受这些炎症的影响，极易提高气道反应性，并诱发不同程度的通气功能障碍，且这种障碍具有一定广泛性、可逆性，其发病机理所涉及到的细胞、炎症介质、细胞因子比较多。“哮喘”是一种慢性气道炎症性疾病，当前治疗该病的主要用药方式就在于吸入糖皮质激素治疗，但是如果长时间吸入大量糖皮质激素，则极易带来各种不良反应。当前，经临床研究证实，中药敷贴疗法具有多种效果，如进一步增强机体的免疫功能、降低哮喘发作频率、减轻哮喘发作程度等，其主要通过双重作用来实现对人体脏腑功能的调整与炎症的有效消除，如经络、穴位刺激与药物渗透吸收等，因此这种疗法已经引起国内医学界的高度重视。为更好的探究中药穴位敷贴的作用机制，现对近十年的相关文献进行了深入探索，详情介绍如下。1 穴位贴敷的理论依据按照《张氏医通》的记载，在治疗冷哮时可以采用白芥子、细辛、甘遂、延胡索、麝香，并选取肺俞穴、百劳穴、膏盲穴等。这种方法在上个世纪80年代被用来防治类似于慢性支气管炎、支气管哮喘等极易在冬天发作的疾病。敷贴疗法可以通过皮肤吸收，经穴位随着经脉的循行可以导入到脏腑中，以此能够直达病灶，将药物本身所具有的“归经”作用充分发挥出来；同时，敷贴疗法可以在全身输布，将周身之经气充分激发出来，以此来充分振奋人体相应脏腑功能，从而有助于实现多种功能，如疏通表里、沟通经络、脏腑安和、气血流畅、阴平阳秘等[1]。2 中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的机制研究2.1对气道炎症的影响经临床研究发现，利用消喘膏敷贴进行治疗，可以有效减少哮喘豚鼠支气管管壁内、支气管肺泡灌洗液中的EOS数量，这对于气道炎症的减轻十分有效，从而能够更好的治疗哮喘。同时，经穴位敷贴治疗以后，可以极大的改善患者的临床症状，明显降低血清中的ECP水平，进而有助于炎症反应的减轻与哮喘症状的有效改善；经喘敷灵敷贴治疗，可以明显的降低哮喘豚鼠肺组织的NO、NOS水平，这说明喘敷灵可以降低NO、NOS浓度来进一步减轻细胞的毒副作用、高浓度NO的前炎症，还可以在NO水平比较低的情况下来舒张气道，确保气道反应始终处于正常水平；经穴位敷贴治疗，可以帮助哮喘患者明显降低血清E、P选择素水平，在支气管局部能够有效的减轻炎性细胞的浸润程度并进一步缩小浸润范围。2.2对细胞因子的影响在治疗哮喘患儿时如果采用中药穴位敷贴联合普米吸入治疗的方式，可以发现患儿治疗后的IL-I2水平获得明显提高，说明穴位敷贴有助于IL-I2水平的有效提高，确保Th1/Th2动态平衡的尽快恢复，从而能够有效的治疗哮喘。利用穴位敷贴“咳喘宁”贴膏，可以有效减少IL-8与TNF-α生成，对细胞因子级联反应进行有效减轻与控制，还能够避免或者减少炎性反应，从而能够对哮喘的有效防治[2]。3 中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究3.1用药规律哮喘主要包括三种类型，即寒型、热型、混合型。针对寒型哮喘，在治疗哮喘时可以采取附子、甘遂、麝香、樟脑、元胡、细辛、冰片、白芥子、地龙；热型哮喘者可以在上述药物基础上加用膻中、隔俞、心俞、天竺黄、贴肺俞、璇玑，混合型哮喘者可以在膻中、璇玑贴热型药。同时，哮喘主要包括三证，即冷、热、冷热不显。其中，冷证的治疗可以使用炙白芥子、甘遂、麝香、粳米、延胡索、麻黄，穴位就在于肺俞穴、百劳穴、膏盲穴；热证的治疗可以采用生甘草、白果、粳米、马兜铃，可以选用百劳穴、膈俞穴、肺俞穴；冷热不显证的治疗可以使用法半夏、白芥子、肉桂心、延胡、沉香、甘遂、鸡蛋清，穴位可以选择肺俞穴、风门穴与厥阴穴。在平喘膏中可以用到15味中药，如当归、白芥子、麻黄、苏子、细辛、杏仁、黄芩、肉桂、炙甘草、生姜汁、莱菔子、生姜等，可以在两侧肺俞、心俞、膈俞穴敷贴，这对于治疗哮喘十分有效；在治疗支气管哮喘时，还可以利用葱白与生姜两味药，外敷足心进行治疗。3.2穴位的选择针对支气管哮喘，利用芥遂咳喘膏贴穴治疗，最多可以用到18个穴位，而利用喘贴宁治疗可以只用到一个穴位，即神阙穴。一些医家在选择穴位时还会结合哮喘的临床症状与证型进行，针对痰多者可以加丰隆、肾虚者加肾俞、脾虚体弱者加脾俞；具体在加减选穴治疗时还可以按照哮喘发作期、间歇期，其中发作期可以加入定喘、风门、膻中，间歇期可以加用肾俞、膏盲；选穴时还可以按照哮喘虚实证进行，实证可以贴敷肺俞、尺泽、列缺等穴位，而虚证可以选择贴敷定喘、肺俞、太渊等穴位。3.3贴敷的时间长短、周期、频率在治疗哮喘的过程中，根据一次贴敷时间，采用芥遂咳喘膏贴穴治疗时，每次最长可以贴敷12小时，7-10天1贴，一个疗程共计3次；根据治疗疗程，利用消喘膏治疗哮喘的疗程最长，每10天1次，每次4-6个小时，连贴5年；从敷贴频率上看，哮喘贴片的治疗需开始于初伏，每日贴敷，需贴满三伏；然后，再开始于冬至，贴到九九，且只贴敷在肺俞穴上[3]。4 结束语穴位贴敷是一项古老的中医外治法，可以有效契合西医经皮给药理论，在一定程度上具有良好的的经皮给药优点，如药物的分解无需经过消化系统与肝脏，血药浓度相对比较稳定，由此可以进一步延长、稳定药物作用时间。再加上，穴位刺激经经络感传可以对多层次的生理功能造成直接影响，次次之间所产生的激发、协调作用，极有可能在生理上放大效应，从而取得良好的药物治疗效果。参考文献：[1]刘雅琴，罗孝全，刘燕华，等中药穴位敷贴联合推拿疗法治疗小儿哮喘慢性持续期合并肠易激综合征的疗效及护理观察[J].四川中医，2018，36（5）：199-202.[2]杨兴会，喻建兵，卞炜.中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效观察和护理[J].检验医学与临床，2013，10（13）：1759-1760.[3]胡婷婷.中药三伏穴位贴敷配合特色护理对哮喘稳定期免疫功能的调节作用[J].长春中医药大学学报，2016，32（3）：512-514.中药穴位敷贴防治支气管哮喘研究尹 杰广元市中医医院 四川广元 628000摘 要：通过研究中药穴位敷贴防治支气管哮喘，可以帮助人们更好的认识疾病，明确这种疗法的重要性，还能够意识到这种疾病的发生发展情况，在此基础上可以制定更为科学的防治方案。经中药穴位敷贴治疗，在临床上能够取得显著效果，减少不良反应，从而可以帮助患者实现早日康复。关键词：中药穴位敷贴；支气管哮喘；研究
辨证穴位贴药治疗支气管哮喘的临床研究
辨证穴位贴药治疗支气管哮喘的临床研究
一、内容概述
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，严重影响患者的生活质量。近年来随着中医辨证论治理论的不断发展，穴位贴药治疗支气管哮喘的方法逐渐受到广泛关注。本文旨在通过对相关文献的整理和分析，探讨穴位贴药治疗支气管哮喘的临床疗效及其对患者生活质量的影响。
本研究采用循证医学方法，系统检索国内外公开发表的关于穴位贴药治疗支气管哮喘的临床研究文献，筛选出符合纳入标准的文献进行综述。在纳入标准的基础上，对各研究的治疗方法、疗效评价指标、疗程、安全性等方面进行综合分析，以期为临床医生提供更为科学、合理的治疗方案。
本研究将从以下几个方面展开：首先，对支气管哮喘的病因病机进行梳理，明确穴位贴药治疗的理论基础；其次，对现有的穴位贴药治疗支气管哮喘的临床研究进行系统评价，总结其优缺点；结合现代医学理念，探讨穴位贴药治疗支气管哮喘的优化方案，为临床实践提供参考。
1. 支气管哮喘的流行病学和危害性 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为气道高反应性增加，气道炎症和黏液过度分泌，导致气道狭窄、阻塞和呼吸困难。近年来随着全球气候变化和环境污染的加剧，支气管哮喘的发病率呈上升趋势，已成为全球范围内严重的公共卫生问题。据世界卫生组织(WHO)估计，全球约有亿人患有支气管哮喘，其中中国患病人数约为4000万，占全球总数的13左右。支气管哮喘不仅对患者的生活质量造成严重影响，还给社会和家庭带来沉重的经济负担。因此研究支气管哮喘的防治方法具有重要意义。
2. 目前治疗支气管哮喘的方法及其局限性
目前治疗支气管哮喘的方法主要包括药物治疗、支气管扩张剂和糖皮质激素等。然而这些方法在治疗支气管哮喘方面存在一定的局限性。
首先药物治疗虽然可以有效缓解支气管哮喘的症状，但长期使用可能导致药物依赖性和耐药性的产生。此外药物副作用也不容忽视，如口干、喉咙痛、心慌等不良反应。
其次支气管扩张剂主要用于缓解支气管痉挛，但对于炎症反应并无直接作用。因此对于病情较为严重的患者，单纯使用支气管扩张剂可能无法达到理想的治疗效果。