穴位敷贴治疗支气管哮喘机制研究进展
疗兼顾生理与心理 ， 可增 强信心 ， 提高疗效。
１ １邹蕴珏 ， 吕宏 义， 程淑红． 柴胡疏肝汤加 减治疗肝 胃不和 型功能
参考文献
１ Ｄｏ ｇ ｓ Ａ， Ｄｒ ｓ ｍａ ｕ ａ ｏ ｓ ｎ Ｒ． Ｔ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔｓｉ ａ ｉｏ ｄ ｒ ａ ｄ ｈ ｕ ｃ ｉ ａ ａ ｔｏ ｎ ｅ ｔｎ ｄ ｓ ｒ ｅ ｎ ｏ ｌ
浙 江 临 床 医学 ２ １ ００年 ５月第 １ ２卷第 ５期
・
５３ ・ ７
集肝郁脾 虚 型 Ｆ ３ Ｄ ０例 服 用加 味柴 芍六 君 颗 粒 （ 胡 、 柴 白 芍、 陈皮 、 夏 、 半 党参 、 茯苓 ） ， 等 对照 组 口服 吗 丁啉片 ， 疗程 均为 ４周 ， 治疗后加味柴 芍六 君颗粒 组 的临床 症状积 分 和
科 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）８ ２ ０ ，１ ３ ：２～８ ． ３
９窦丹波 ， 蔡淦 ， 王松坡 ． 枳实消痞丸不同剂型治疗功 能性消化不 良
的 临床 研 究 ． 国 中西 医 结合 消化 杂 志 ，０６，４ ２ ：６ 中 ２０ １ （ ） ８ ． １ 张 松 林 ． 证 分 型 治 疗 顽 固 性 功 能性 消 化 不 良 ３ Ｏ 辨 ２例 ． 用 医 学 实
ｌ 对 气 道 炎 症 的影 响
１１ 嗜酸性粒细胞 （ Ｏ ） 嗜酸细胞 阳离子蛋 白（ Ｃ ） ． ＥＳ 、 Ｅ Ｐ 研 究 认 为 Ｅ Ｓ募 集 于 肺 中 释 放 多 种 炎 性 介 质 以 及 毒 性 颗 Ｏ
～
８ ． ８
综上所述 ， 中医药治疗 Ｆ Ｄ有较 好 的疗 效 ， 但还存 在一
些 问题 ：１ 在 辨 证 分 型 仍 无 统 一 标 准 ， 利 于 临 床 借 鉴 、 （） 不
５谢 伟 ． 陷胸 汤 调 治 功 能 性 消 化 不 良的 物 质 基 础 及 作 用 机 制 的 实 小
验 研 究．０ ７全 国 中 西 医结 合 消化 疾 病 新进 展 学 习 班 交流 论 文 ． ２０
应用及研究 。（ ） 能将 基础研 究与 临床观察 研究结 合在 ２未
一
６魏 睦新 ． 胃肠 动 力 中 药研 究 概 况 ． 苏 中 医 药 ，０ ７，９（ ） ５ 促 江 ２ ０ ３ ３ ：
～
６．
起 。（ ） ３ 缺少对远期 疗效 观察 的报道 。（ ） ４ 缺乏 对 人 口
７刘蔚 雯， 李冀 ， 王烨燃 ， 枳术饮 促 胃动力作用及 其机制研 究． 等． 中
支气管哮喘的机制研究进展综述 如下。
细胞组分参与 的慢性气 道炎症性疾病 。这种炎症 可导致气 道反应性增高 ， 并可引起 不 同程度 的 、 泛 的 、 逆性 通气 广 可
功能 障碍 ； 发 病 机 理 涉 及 多 种 细 胞 、 症 介 质 及 细 胞 因 其 炎 子 。哮 喘 是 一 种 常见 的 难 治 疾 病 ， 目前 吸 入 糖 皮 质 激 素 已 成 为治 疗 本 病 的 主要 用 药方 式 ， 是 长 期 、 剂 量 吸 入 本 品 但 大 有 诸 多不 良反 应 。近 年 来 ， 药 敷 贴 疗 法 在 临 床 上 已证 实 中 能增 强 机 体 的免 疫 功 能 ， 少 哮 喘 的发 作 次 数 ， 且 减 轻 哮 减 并
阻抗 式 胃 动力 明 显 改 善 ， 于 对 照组 。 优
医 ，０ ７，５ １ ： ６ ２ ０ ２ （ ） ５～ ．
４ 王垂 杰 ， 巍 ． 能性 消 化 不 良肝 郁 模 型 大 鼠 胃排 空 障 碍 与 胃平 姜 功 滑肌 超 微 结 构 的 关 系． 国 中 西 医结 合 消化 杂 志 ，０ ９ １ （ ：６ 中 ２ ０ ，７ ２）８
今后 的研究应有全 国统一 诊断 标准 、 证分 型及疗 效 辨 判断标准 。加强基础研究 ， 进一步 阐明中医药 的作用机制 ， 开展大宗病例 的前 瞻性研 究 ， 高疗 效 的可重 复性 。深 入 提
整 理 挖 掘 古 方 ， 发 新 的 制 剂 剂 型 ， 便 患 者 服 用 。 临 床 治 开 方
国 自然 医学 杂 志 ，０ ９ ｌ （ ）： ～ ２ ０ ，ｌ １ １ ４．
８ 陶小 英 ． 夏 泻 心 汤 治 疗 功 能 性 消化 不 良机 理探 讨 ． 用 中 医 内 半 实
学特征所造成 的地域 、 龄 差别 进行 可 比性 检验 。（ ） 年 ５ 对 Ｆ Ｄ患 者 进 行 心 理 引 导不 足 。
穴 位 敷 贴 治 疗 支 气 管 哮 喘 机 制 研 究 进 展
孙 红
支气管哮喘（ 以下 简 称 “ 喘 ” 是 一 种 由多 种 细 胞 （ 哮 ） 如 嗜酸 性 粒 细胞 、 大 细 胞 、 巴细 胞 、 道 上 皮 细 胞 等 ） 肥 Ｔ淋 气 和
了近 ｌ Ｏ年来 国内外 的有关 文献 ， 目前 中药穴 位敷贴治疗 对
医 ，０ ９，０ （ ） ２ ９～ ０ ． ２ ０ ３ ， ３ ：９ ３ ０
ｔｅＲｏ ｈ ｍｅｍ ｐ ｃ ｓ． Ｇａｔｏ ｎｅｏｏ ｙ，０ ６， ３ １ ７ ～１ ９ ． ｏ ｒ ｅｓ ｓｒｅ ｔｒｌｇ ２ ０ １０：３ ７ ３ ０
２ 中华 医 学会 消 化 病 学 分 会 胃肠 动 力 学 组 ． 国消 化 不 良的 诊 治 指 中 南 （０ ）：３ ２ ０ ２ （２ ８ ２～８４ ３． ３姚 筱 梅 ． 树 坤 教 授 治 疗 功 能 性 消化 不 良 的 思 路 与 方 法 ． 川 中 姚 四
性 消化 不 良 临床 观 察 ． 西 中 医 药 ，０ ７，０ １ ：０～ １ 广 ２０ ３ （ ）５ ５ ．
１ 朱 晓援 ， 川 ， 洁 ， ． 西 医结 合 治疗 消化 不 良疗 效 观 察 ． ２ 丛 张 等 中 浙 江 临床 医 学．０ ７，（ ） ９９ ２０ ９ ５ ：３ ． １ 范 剑薇 ． 味 柴 芍 六君 颗 粒 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 ３ ３ 加 Ｏ例 ． 西 中 陕
中药穴位敷贴治疗支气管哮喘15例
摘 要 ： 目的 观察 穴 位敷 贴治 疗支 气管 哮喘 患者 的疗 效 。方法 采 用双 盲对 比法 将 ３ 例 支气 管哮 喘患 者 随机分 为 ２组 ，治疗 组 １ 例 ： Ｏ ５ 中药穴 位 敷贴对 于延 长支 气 管
温肺化 痰，利气散结 ；莱菔子辛 、甘 、平 ，归脾 、 胃、 肺经 ，降气化痰 ，止咳平喘 ；加用射干苦 、寒，归肺经 ， 清热解 毒，清 泄肺热 ，降气消痰 ，以止 咳平 喘。诸 药相 配 ，降气祛痰 ，止 咳平喘 。 哮病 反复发作 ，从实转虚 ，肺 、脾 、肾必见虚侯 ， 祖 国医学认为 ，正气存 内，邪不可干 。因此根据 中医辨 证分 型，敷贴穴位亦可随证加减 以补肺 、健 脾、益肾 。 除天 突、膻中、大椎 、定喘穴外 ，配以肺 俞、脾俞、肾 俞等穴位 。天突穴能降逆平喘止哮 ，膻 中乃气之 会穴， 宽胸理气 、舒展气机 ，大椎穴 能清热解表 通阳，配 以定 喘奇穴 ，共奏理气平喘之效 。 俞穴乃脏腑之气输注之处， 肺俞穴 能宣发 太阳经气 ，祛邪外 出，同时补益肺 气 ；脾 俞穴能健脾化痰 ，肾俞 穴能补 肾纳气平喘 。 中药敷 贴通过经络 、穴位刺激 和药物 渗透、吸收的 双重作用 ，达到调畅经络 、调节气 血 ，调理脏腑功能 的 目的。本研究表 明，中药穴位敷贴 联合布地奈德对于缓
治疗 组发 病 次数及 程度 均得 到 明显 改善 （ ＜Ｏ０ ） Ｐ ．５ 。结 论
ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７ ．７９２ １． ． ９ ｏ ：１．９９ ．ｓ． ２２ ７．０００ ０ ｊｓ ６ ２ ２
文 章编 号 ：１７ —７９ （０ ０ ０．０ ５Ｏ ６ ２２ ７ ２ １）一２０ ３．１
支气管哮喘是 由多种 细胞 和细胞组分参与 的气道 慢 性炎症性疾病 ，是临床 常见的呼吸道疾病 ，多见于 幼年 或青年突然起病 。其气 道阻塞可 自行或经治疗后缓 解 。 笔者 ２ ０ ０ ７年至 ２ ０ ０ ９年应用本 院 自制化痰止 咳中药 贴对 ３ 例支气管哮喘 的患者采用双盲法对 比观察 ，取得满 意 ０
冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察及护理
床研究指导原 则 》 中疗效 标准 ［ ｚ ］ 拟定 。临床治 愈 ： 不需任何 平 喘药物 ， 保 持无 症状 １年 以上者 ； 显效 ： 偶用平 喘药 物而缓 解 喘息者 ； 有效： 喘息症状有所减轻 ， 但时 常仍需要药 物治疗
者； 或缓 解期 延长 、 发作次数减少 、 发作时 间缩短者 ； 无效 ： 症
３ ． ３ ． １ 局 部护理 。贴 敷时 间结束 后 ， 及时将药 膏取下并 清
点药膏数量避免遗 留， 对残 留在皮肤上 的药 膏用温水擦拭 干
为１ 个疗程 。病 情轻 者 １ 个 疗程 ， 重者连续 敷贴 ２ ～３ 个疗 程 。贴敷时间成人 ６ ｈ ／ 次 ，儿童 ３ ｈ ／ 次 。出现皮肤 过敏如瘙 痒、 疼痛 即可 取下 。取穴 ： 大椎、 定喘、 风门、 关元 、 膏肓 、 天
中药成分 ： 延 胡索 ３ ０ ｇ 、 白芥子 ３ ０ ｇ 、 甘遂 １ ５ ｇ 、 细
辛 １ ５ ｇ ， 共研成细末与生姜汁调成黏稠膏状 ， 做成直径为 １ ｃ ｍ 圆饼 ， 患 者取俯 卧位 ， 暴 露所 选 穴位 ， 将 药膏 贴敷 于特 定穴 位 。用 ５ ｃ ｕＸ５ ｒ ｃ ｍ 的医用 胶布 粘贴 即可 。于每年 夏季 初伏 第 １ 天贴 １ 次， 以后每 隔 １ ０ ｄ 贴 １次 ， 共 ４次 ， 连续 ３个夏 天
贴敷时间 ， 但不宜超过 ７ ｈ 。
３ ． ３ 穴位 贴敷 后 的护 理
４ Ｏ岁 ３ ５ 例， ４ ０ ￣６ ０岁 ２ ７ 例， ６ Ｏ岁以上 ８ ０例 ， 女２ ４ ４例 ， ５ ～ ４ Ｏ岁 ２ ３ 例， ４ ０ ￣６ ０岁 ３ ６例 ， ６ Ｏ岁以上 １ ８ ５例 。
１ ． ２ 方法
２ ６ ３ ４ 田
穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果评价
穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果评价【摘要】目的：探究分析穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果。
方法：从2020年10月至2022年10月我院收治的支气管哮喘缓解期患者中抽选96例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为48例，接受穴位贴敷联合中医综合护理治疗，对照组患者例数为48例，接受常规西医治疗，对比两组临床护理效果。
结果：干预前，两组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）等肺功能指标差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）等肺功能指标明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：在支气管哮喘缓解期患者中采取穴位贴敷联合中医综合护理治疗可以更好的改善患者的肺功能，消除炎症因子，患者恢复效果更好，值得推广应用。
【关键词】穴位贴敷；中医综合护理；支气管哮喘缓解期支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患者发病的时候，会出现呼吸急促、喘息等症状，严重还可能导致患者死亡[1]。
所以为了更好的保证疾病的治疗效果，临床上需要重视支气管哮喘的治疗，在支气管哮喘缓解期，可以在常规西药治疗的基础上，加以采取穴位贴敷联合中医综合护理治疗，帮助缓解疾病症状，提升治疗效果。
因此，本文主要探究分析穴位贴敷联合中医综合护理治疗支气管哮喘缓解期的效果，具体如下。
1资料与方法1.1临床资料从2020年10月至2022年10月我院收治的支气管哮喘缓解期患者中抽选96例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为48例，其中男性患者28例，女性患者20例，患者最大年龄73岁，最小年龄34岁，平均年龄（58.88±1.22）岁，患者最长病程9年，最短病程1年，平均病程（5.11±0.34）年。
对照组患者例数为48例，其中男性患者27例，女性患者21例，患者最大年龄72岁，最小年龄35岁，平均年龄（58.81±1.26）岁，患者最长病程8.5年，最短病程1.5年，平均病程（5.15±0.31）年。
三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷对支气管哮喘急性发作疗效及FEN
５ １ ８ 一
中 国 中医 急症
２ ０ １ ５年 ３月第 ２ ４卷 第 ３期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ５， Ｖｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． ３
痰， 冈痰 湿淤 阻肺 气 ， 肺 失宣 肃 ， 阻塞 气 道 ， 发 生 咳嗽 ， 喘累 ， 甚 至 呼吸 困难 、 双 下肢水 肿等 。该 病早期 病位 在 肺， 但单纯肺 脏病 变很少 ， 久病则 几乎涉 及多脏 病变 Ｅ 。 故 在慢 阻肺 急性 加重期 仅仅 降气 止 咳化 痰平 喘疗效 大 多不佳 ， 还需 要兼 顾补 益肺 肾之气 ． 从而 达到 既能 平 喘 止 咳 ，又 能补肺 纳气之 功效 。定 喘汤是 治疗 哮 喘咳嗽 的有 效 方剂 ， 其 出 白《 扶 寿 精方 ・ 痰 门》 ， 从 方 义 分 析和 服用 方法来 看 ， 其主治 证应 是痰 热 内蕴 ］ 。补肺汤 则 出 自于 《 永类钤 方 》 ， 是补 肺纳 气 的经典方 。 笔 者将定 喘汤 与补 肺汤加 减联 合使 用共 奏清肺 止 咳平喘 ，补肺 纳气 之功 效 。方 中桑 自皮 清肺 化痰 ， 降气平 喘 ； 炙麻 黄宣肺 平喘 ； 黄芩 清 泄肺 热 、 止 咳平 喘 ： 知母 滋 阴润 肺 ： 紫菀 、 款 冬花化 痰止 咳 ， 润肺下 气 ； 苏子、 杏 仁化 痰 降逆 平 喘 ； 太子参 甘平 ， 补肺健脾 ， 具 有 免 疫调 节 作 用 Ｆ ８ ３ ， 同时 以
［ ７ ］ 张尊如 ， 韩红伟 ． 关于定 喘汤方源 、 治 证 及 用 药 问 题 的 探 讨［ Ｊ ］ ． 中 国 中医 基 础 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ５ ） ： ３ ３ ７ ．
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穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘
６ ａ～１ ａ ０例，２ ａ～ Ｏ ３ ９ ９ Ｏ ３ ａ ８例；秋冬季节发病 １ ，舂夏季节发病 ２ ６例 ２ 。 ５例
２ 治 疗方 法
２． １ 膏 药 制备
疗 效较佳 ；咳喘 声音洪亮 ，痰黄而黏 稠，量 少难 咳 出， 舌红 ，苔 黄腻 ， 脉 弦滑之 痰 热型疗 效 较差 。
８ ％ 。结 论 穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘疗效肯 定，效果显著 ，副作用 ７．４ ２
小 ， 方 便 易 行 ，值 得 推 广 应 用 。
［ 关键词 】 慢性支气管炎；支气管哮喘；穴位敷贴 【 中图分类号］５２２１ Ｒ６ ．
穴 位 贴 敷 是 祖 国 医学 所 特 有 的一 种 外 治 法 ， 通 过 药 物 与 经 络 的双 重 作 用 ， 调 理 脏 腑 阴 阳 ， 疏 通 经 络 气 血 ， 达 到 治 愈疾 病 的 目的 。 近 年 来 ， 很 多 医 家 将 这 种 疗 法 应 用 于 慢 支 的 治 疗 上 ， 取 得 良好 疗 效 。自２ ０ ０ ０年 以 来 ，我 科 根 据 中 医 “ 病 夏 治 ” 的 冬 理 论 ， 在 每 年 夏 季 三 伏 天 用 自制 膏 药 穴 位 敷 贴 治 疗 慢 性 支气 管 炎 、 支 气 管 哮 喘 １ １例 ，取 得 了较 好 ５ 疗 效 ，现 报道 如 下 ：
药物 贴 敷于 穴位 后 ，通 过 以下几 种途 径 发挥
作 用 。 ① 药 物 从 基 质 中释 放 ， 穿 透 角 质 层 屏 障 ， 通
理 脏 腑 之 功 能 。祖 国 医学 认 为 ， 经 络 是 人 体运 行 气 血 ， 联 络 脏 腑 ， 沟 通 内 外 ， 贯 穿 上 下 的径 路 。 腧 穴
４ 讨论
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况
冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况【摘要】从贴敷穴位、贴敷药方及作用机制三方面综述了近年来冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎的临床研究近况，并提出研究不同阶段、不同证型的基本穴位和基本药方的建议，以便更好地运用于临床治疗。
【关键词】穴位贴敷;慢性支气管炎;临床研究慢性支气管炎是临床常见病、多发病，以咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状，可因反复发作致病情进展，并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、慢性肺原性心脏病。
冬病夏治穴位贴敷是根据夏季养阳，秋冬养阴的理论，在夏季三伏天通过特定部位药物吸收的直接作用和穴位刺激激发经气的间接作用来达到预防和治疗疾病的一种外治疗法[1]。
本文就近年来穴位贴敷疗法治疗慢性支气管炎的贴敷穴位和贴敷药方及作用机理的研究作一综述。
��1 贴敷穴位慢性支气管炎的病因病机主要是正不胜邪，寒痰互结，肺气壅遏不宣，以及反复发病伤及脾肾，最终形成肺、脾、肾气虚与痰伏于肺的本虚标实的病理基础[2]，临床以肺的腧募穴、脾和肾的腧穴、特效穴及背部太阳膀胱经的穴位贴敷为主，常用肺俞、膏肓、膻中、脾俞、肾俞、心俞、隔俞、大椎、定喘等穴位。
��1.1 三伏固定取穴杨艳华[3]等取穴肺俞、肾俞、脾俞、定喘、大椎，中药贴敷治疗慢性支气管炎，结果:有效率81.8%，高于对照组(斯奇康肌注)的66.3%，差异有统计学意义( P <0.05)。
刘秀枝[4]穴位贴敷治疗慢性支气管炎48例，取穴肺俞、天突、膻中、肾俞、定喘、膏肓、足三里、太溪、气海，配合肺俞、足三里穴位注射核络注射液治疗，结果:显效30例，好转12例，无效6例，总有效率87.5%。
��1.2 三伏分期取穴赵欲晓[5]穴位贴敷治疗慢性支气管炎500例，分期取穴:初伏:大椎、肺俞、天突、心俞;中伏:大杼、身柱、膻中、肾俞;末伏:定喘、风门、璇玑、脾俞，结果:治愈80例，显效245例，好转145例，无效30例，总有效率94%。
吴雁等[6]用冷哮方加斑蝥，三伏灸治疗小儿慢性支气管炎90例，分期取穴，初伏:肺俞、中府、足三里;中伏:肾俞、定喘、神阙;末伏:脾俞、风门、关元。
中药穴位贴敷作用机理研究概况
中药穴位贴敷作用机理研究概况中药穴位贴敷历史悠久，临床疗效确切。
本文基于中医理论的整体观和经络学说，从药物对机体的局部刺激、经络传导、透皮吸收3方面阐述中药穴位敷贴的作用机理，并结合中药经皮给药系统、代谢组学、药效物质基础等研究热点，提出中医药系统生物学这一新的研究模式。
Abstract：Treatment by way of pasting TCM on acupoints has a long history and the clinical efficacy is determined. In this article，based on the concept of TCM wholism and meridian theory，the mechanism of acupoint pasting therapy was expounded from the aspects of medicine effects on local stimulation of the body，meridian conduction，medicine transdermal absorption. Combining with the research hot spots of modern medicine transdermal delivery system，metabolomics，and efficacy material，this article proposed a new study mode of systems biology of TCM.Key words：acupoint pasting therapy；mechanism of action；systems biology of TCM；review穴位貼敷疗法最早见于《五十二病方》，是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，根据经络学说，选取一定的腧穴，并采用适当的药物进行贴敷，通过经络刺激与药物的作用，调理脏腑阴阳，疏通经络气血，从而达到预防和治疗疾病目的的一种疗法[1-3]。
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘100例临床观察
下 １ 个疗程 ， 治疗 ２ 个疗程后观察其结果 。 ３ 疗效标准与治疗结果
的体温及血浆渗透压， 激活经络 ， 循经感传增强机体 免疫 功能 。 同时 ， 推拿手法能舒经通络 、 活血 祛瘀 ， 通利关节 。一方面手法
３ ， ３ 有效 １ 例 ， １ ， ２ 占 Ｏ 总有效率为 １０ 。 ０
４ 典 型 病 例
和关节粘连 ， 最终能恢复 膝关 节的应力 与张力平 衡 。此 外 ， 肝 俞、 、 脾俞 肾俞等经穴按揉 以滋补肝 肾、 强壮筋 骨 ， 血充足则 精
髓 生骨健 ， 筋脉关节得 以荣养润泽 ， 机关 滑利 ， 四肢灵活而效果 显著 。通过上述治疗 ， Ｘ线 片示骨质增 生并未 改变 ， 此治疗 故 对膝关节的骨质增 生是不可逆 的， 但其 出现的临床症 状 、 体征 是可消除或改善的 ， 也是 可逆的 。因而 ， 巩 固疗效 仍需患 者 欲
性为主要特征 的多 因性疾 病 ， 一般 认为与变态反应 有关 ， 多见
于１ 岁～６ 岁小儿 ， 频繁发作直接影响其身体健康 和生长发育。
本病 目前尚无根治办 法， 重点在 于预防发作和减少 复发 ， 强 增 机体的抵抗力Ｅ 。西医主要采取抗生素及激素 等进行抗 炎、 止
准， 参照国家中医药管理局 １９ ９ ４年颁 布的行业标准《 中医病证
４ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第 ３ 卷第２ ０２ ３ 期
穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘 １０例临床观察 ０
漆冬梅
（ 东省河源 市 中医医院 ，广 东 河源 ５ ７０ ） 广 １０ ０
摘 要： 目的 ： 观察 穴位敷贴对 小儿支气管哮喘缓 解期 的 咳治疗 ， 有效控制急性哮喘发作症状 。本科 自 ２ ０ ０ ９年以来 ， 采
穴位敷贴治疗慢性支气管炎、支气管哮喘55例
如 张景 岳在 《 景岳全 书》 所述 ： “ 人乳 汁 ，乃冲任气 血 妇 所化 ，故下行为经 ，上行为乳 ” 。而气血 的化 生 ，与中焦脾 胃受纳的水 谷精 微 有 关 ，饮食 入 胃须 通 过 胃 的 “ 纳 ” 受 、 “ 腐熟” 和脾的运化 ，共同作用生成 营养物质 ，进而化生成 气 血 ，转化 为乳 汁 ，上输 到 乳 房。所 以说 脾 胃功能 强 健 ， 则气血 足 ，乳 汁就 多而 浓。而乳 汁 的泌 出靠 乳 络 的通 畅 ， 《 妇科经纶》 引朱丹溪之言 ：“ 乳房属 足 阳明 胃经 所经 ，乳 头属足厥 阴肝经 所属 ，妇人 不知 调养 ，忿怒所 逆 ，郁 闷所 遏 ，厚 味所 酿 ，以致 厥 阴 之气 不 行 ，故 窍 不 得 通 而汁 不 出” ，说明积于乳房中 的乳 汁 ，必 赖肝气 条达 ，疏 泄有 序 ， 气机调畅 ，则乳 汁才 能通过 乳络 泌泄而 出。笔 者根据 中医 学对产后缺乳 的病 因病 机进行 分析研 究组 成催乳 汤 ，具有 健 脾和 胃，益气养血 ，疏肝通乳 的作用 。方 中黄芪 、党参 、 山药 、白术 、茯苓健 脾和 胃、益气 养 血 ；熟地 、当归 滋阴 补血 ；路路 通 、王不 留行子 、穿 山 甲行气活血 、通行 乳络 ； 蒲公英 清热解毒 、通 行乳络 。在 催乳 汤基础上 结合病 情变 化 ，进行辨证施 治加 减治疗 产后缺 乳 ，经临床 实践观 察发 现其疗效 明显优 于生 乳灵 固定 方剂 的疗效 。提 示产后 缺乳 病 因病机复杂多 变 ，应针 对病 因病机治疗 才能 收到较 好疗
程 渊
金华 ３ １２ ２０ ２ 浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院 ，浙江 【 关键词 】 支气 管炎 ；支气管哮喘 ；穴位敷贴
【 中图分类号 】Ｒ６． １ ５２２
穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察
①并发严重心 、肺功 能不全者 ；②合并心血 管、肾、肺 、 造血系统等严重原发性疾病及精神病患者 ： 妊娠或哺乳期妇 ③ 女 ；④过敏体质或对多种药物过敏者 。
１ ５ 治 疗 方 法 ．
２ ２ ２ 临床 疗 效 比较 ． 组
治疗组总有效率为 ９ ． ；对照组总有效率为 ９ ． １ 。２ ２ １％ １ ０９％
咳 嗽减 轻 ， 状 积 分 减 少 ≥３ ％ 未 愈 ： 症 状 无 明 显 改 善， 状 症 ０； 症 积 分 减 少 ＜３ ％ ０。
平均 （４ ２ ±１ ．８ 岁。２组性别、年龄 、病程 比较差异无统 ６ ． ２ ４ １）
计学意义 （ ＞Ｏ ０ ） 有可 比性 。 Ｐ ． ５，
１ ８ 统计学方法 ．
评 估 １ 计算 积分 。 疗 结束 后 ３ 月进 行随 访， 察远 期疗 效 。 次， 治 个 观
新 区南码头社 区卫 生服 务 中心和 上海市浦 东新 区公利医 院门 诊及住 院的患者， 按照随机数字表法分为 ２组 。治疗组 ３ ８例， 男２ ２例， １ ； 女 ６例 年龄 ２ ￣６ ０ ５岁， 平均 （２８ ． ） ； ４ ． ±９ ３ 岁 病程
文章编号：１０ ３ ４２ １）２０ ７ ．２ ０ ５５０ （０ １１—０ ７０
疗 组 在 上 述 治 疗 基 础 上 以 自拟 “ 贴 二 方 ” （ 黄 、细 辛 、 丁 敷 麻
咳 嗽 变 异 性 哮 喘 （ｏ ｇ ａ ｉｎ ｓ ｈａ Ｃ Ａ 又 称 为 非 ｃｕｈｖｒａｔａｔｍ， Ｖ ）
采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ８ ０版本 统计软件对 实验室数 据进行统 计分
１２ 诊 断标准 ．
参照 中华医学会儿科分会呼吸学组制定 的 “ 儿童支气管哮 喘诊断与防治指南” ：①咳嗽持续 ＞４周， 常在夜间和 （ 清 或） 晨发作或加 重， 以干咳为主：②临床上无感染征象， 或经较长 时 间抗生素治疗无效 ；③抗哮喘药物 诊断性治疗有效；④排 除其 他原因引起 的慢性咳嗽 ；⑤支气管激发试验 阳性和 （ ＰＦ每 或） Ｅ 日变异率 （ 连续监测 ｌ ～２周） ２％ ＞ ／ ０ ；⑥个人或一、二级亲属特