外科主治医师(小儿外科学)模拟试卷11(题后含答案及解析)
外科主治医师（小儿外科学）模拟试卷11 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题
1． 13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用
A．手法按摩矫正，胶布固定术
B．手法按摩矫正，石膏固定术
C．软组织松解术
D．三关节融合术E．足部穿针牵引矫正术
正确答案：D
解析：10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术(跟距、距舟、跟骰关节)。
2． 肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，可提示为
A．摄食的异物
B．多发息肉
C．正常的大肠
D．肠套叠E．肠扭转
正确答案：D
解析：肠套叠做钡餐检查时，当钡餐到达套叠顶端时，突然停止前进，钡柱前端呈凹入之新月形或杯状阴影。若连续灌注钡剂，在压力增加下，钡剂往往进入鞘部与套入部之间，可造成“弹簧状”或“螺旋状”阴影。大肠多发息肉多表现为大小不等的充盈缺损，摄食的异物可根据异物性质及形态据X线检查核实。结肠扭转表现为单个胀大的双袢肠曲，钡剂在扭转部位受阻。
3． 对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法
A．病程不超过48小时，全身情况好
B．无腹膜炎体征
C．小肠型肠套叠
D．无明显脱水及离子紊乱E．无明显腹胀
正确答案：C
解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良，如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。
4． 骨骺分离属于
A．先天性发育不良
B．骨折
C．关节脱位
D．骨肿瘤E．骨髓炎的一种类型
正确答案：B
解析：骨骺分离是骨折断端移位的一种表现，是一种畸形。
5． 脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是
A．矫正畸形
B．纠正下肢长度
C．肌腱移位
D．恢复肌力E．稳定关节
正确答案：A
解析：由于骨性手术固定时间长，影响肌力的锻炼，因而同一部位做肌腱移位，最好放在骨性手术后。
6． 男孩，12岁，入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是
A．畸胎瘤
B．胸腺瘤
C．中央型肺癌
D．神经源性肺癌E．淋巴源性肺癌
正确答案：D
解析：要明确诊断需要做进一步的辅助检查。
7． 桡骨小头脱位常用的处理方法是
A．手法复位，三角巾悬吊
B．手法复位
C．切开复位内固定
D．手法复位，三角巾悬吊E．切开复位，内固定
正确答案：D
解析：此病多发生于5岁以下小儿，因其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑离。
8． 下述哪项不符合巨型脐膨出的特点
A．是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致
B．腹壁缺损较宽阔
C．腹腔容积小
D．中肠全部膨出体腔外E．肝脏呈球形突出腹壁外
正确答案：A
解析：巨型脐膨出或胚胎型脐膨出，是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周前体层发育停顿所致。腹壁缺损较宽阔，直径大于5cm以上，腹腔容积小，中肠全部膨出体外，肝、脾、胃、胰腺等膨出体外，肝脏呈球形突出腹壁外，是其重要标志。
9． 下述哪种不是马蹄内翻足的畸形因素
A．膝关节内翻
B．胫骨内旋
C．后足内翻
D．前足内收E．踝关节跖屈
正确答案：A
解析：马蹄内翻足的四种畸形因素包括：后足内翻、前足内收、踝关节跖屈和胫骨内旋。
10． 先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜
A．1周
B． 2周
C．3周
D．4周E．5周
正确答案：C
解析：依据临床经验，3周时间的肠道准备，能使扩张肠管恢复正常，以利于手术中决定切除病变肠管范围。
11． 应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括
A．睾丸鞘膜积液
B．交通性鞘膜积液
C．睾丸下降不全
D．睾丸肿物E．上述全部疾病
正确答案：E
解析：鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。
12． 有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的
A．可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨
B．可以深入扁桃体窝
C．可以伸展到舌的盲孔
D．应该和舌骨的中段一起切除E．在年轻人中最常见
正确答案：B
解析：甲状舌管囊肿常见于青年人中，可以贴近舌骨甚至穿过舌骨，也可以伸展到舌盲孔，在施行手术时应和舌骨中段一起切除，但甲状舌管囊肿不会伸入扁桃体窝。
13． 有关颈部的异常，下列哪一项是错误的
A．瘘管经常在后期发生
B．除非充满淋巴液，否则囊肿缓慢出现
C．几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的
D．囊肿往往在20～30岁出现E．15岁以前出现瘘管，15岁以后出现囊肿
正确答案：E
解析：颈侧部几乎都是先天性的异常，常常在生后早期即逐渐有囊肿、窦道和瘘管的形成。但瘘管一般发生较晚，囊肿内如非淋巴液，出现也较缓慢，囊肿出现在20～30岁，因此15岁以前出现瘘管和15岁之后出现囊肿的说法是错误的。
14． 新生儿，男性，生后2小时发现肛门先天性闭锁。首选检查方法为
A．腹立位摄片
B．腹卧位摄片
C．倒立侧位摄片
D．倒立正位摄片E．水平侧卧位摄片
正确答案：C
解析：X线检查可判断直肠盲端的位置及盲端与耻骨直肠肌的相互关系。倒立位可使直肠管内空气抵达直肠盲端，与胎粪互换位置，明确直肠盲端位置。侧位摄片使X线通过股骨大粗隆垂直照射，清楚显示耻尾线，以确定直肠盲端与耻尾线的关系。
15． 小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于
A．婴幼儿10m1／h，儿童15ml／h
B．婴幼儿5ml／h，儿童8ml／h
C．婴幼儿20ml／h，儿童25ml／h
D．婴幼儿15ml／h，儿童20ml／hE．婴幼儿25ml／h，儿童30ml／h
正确答案：A
16． 患儿，男性，生后发现脐部中央脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的
A．若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术
B．若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术
C．不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性
D．对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗E．若
无手术禁忌证，应尽早手术
正确答案：C
17． 大脑性瘫痪分型中最适合手术治疗的是
A．强直型
B．弛缓型
C．手足徐动型
D．共济失调型E．痉挛型
正确答案：E
18． 女孩，5岁，腹痛、呕吐3天，发热l天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是
A．腹腔液细菌培养
B．阑尾病理检查
C．腹腔内脓液量
D．继发感染性休克E．以上都不是
正确答案：A
19． 幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为
A．维生素D缺乏
B．胸壁结核
C．胸壁肿瘤
D．漏斗胸E．鸡胸
正确答案：E
男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17．74×109／L，中性粒细胞0．783。
20． 该病人最可能的诊断是
A．肠炎
B．消化不良
C．原发性腹膜炎
D．急性阑尾炎E．肠梗阻
正确答案：D
21． 如想进一步确定诊断，可考虑行
A．CT检查
B．核磁共振检查
C．B超检查
D．腹腔穿刺E．血生化检查
正确答案：B
22． 诊断确立后最佳的处理方法是
A．手术治疗
B．穿刺引流
C．局部热敷
D．抗生素治疗E．继续观察
正确答案：A
23． 如术中发现右下腹局部有包裹，应注意
A．锐性分离减少损伤
B．用手指钝性分离
C．注意有无粪石，避免遗留腹腔
D．不可分离仅放置引流管E．仅冲洗腹腔
正确答案：B,C
24． 术后注意事项
A．抗生素治疗
B．采取半卧位，防止膈下积液
C．必要时可留置导尿
D．术后绝对卧床1周E．术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复
正确答案：A,B,C
解析：儿童急性阑尾炎表现不如成人典型，且容易穿孔；应手术治疗。术中如发现局部包裹，应以手指轻柔分离，注意不要遗漏粪石在腹腔。术后应用抗生素，采取半卧位防止膈下积液，必要时可留置导尿。
男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。
25． 为明确直肠盲端的位置，应
A．拍腹部侧位片
B．拍腹部立位片
外科学考试重点(问答+名解+填空)(2)
更多经典医学文档：
/mydoc-4354614-1.html&folderId=74435
外科学考试重点 ：问答+名解+填空
问答题：
库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。
颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。
颅内压增高的后果:脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡;脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;胃肠功能紊乱以及消化道出血;神经源性水肿
颅内压增高的临床表现:头痛;呕吐;视神经乳头水肿;意识障碍及生命体征变化
脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。
鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏（CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并III、IV、V、VI脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑（Battle征）、可合并第IX-XII脑神经损伤。
成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。
造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞。
将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤。
外科主治医师(小儿外科学)-试卷11
外科主治医师（小儿外科学）-试卷11
(总分：60.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00)
1.13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用
（分数：2.00）
A.手法按摩矫正，胶布固定术
B.手法按摩矫正，石膏固定术
C.软组织松解术
D.三关节融合术 √
E.足部穿针牵引矫正术
解析：解析：10岁以后仍有明显畸形者，可考虑足三关节融合术(跟距、距舟、跟骰关节)。
2.肠道钡剂检查发现有一弹簧样阴影，可提示为
（分数：2.00）
A.摄食的异物
B.多发息肉
C.正常的大肠
D.肠套叠 √
E.肠扭转
解析：解析：肠套叠做钡餐检查时，当钡餐到达套叠顶端时，突然停止前进，钡柱前端呈凹入之新月形或杯状阴影。若连续灌注钡剂，在压力增加下，钡剂往往进入鞘部与套入部之间，可造成“弹簧状”或“螺旋状”阴影。大肠多发息肉多表现为大小不等的充盈缺损，摄食的异物可根据异物性质及形态据X线检查核实。结肠扭转表现为单个胀大的双袢肠曲，钡剂在扭转部位受阻。
3.对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法
（分数：2.00）
A.病程不超过48小时，全身情况好
B.无腹膜炎体征
C.小肠型肠套叠 √
D.无明显脱水及离子紊乱
E.无明显腹胀
解析：解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良，如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。
4.骨骺分离属于
（分数：2.00）
A.先天性发育不良
B.骨折 √
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
解析：解析：骨骺分离是骨折断端移位的一种表现，是一种畸形。
中西医学历班外科学试题 (2)
中西医学历班外科学习题
一、选择题：
1、大面积Ⅲ度烧伤后24小时病人发生休克，最大可能是：
A．低血容量性休克 B．感染性休克
C．心源性休克 D．神经源性休克 E．过敏性休克
2、创伤导致休克的因素除有体液丢失、毒素作用外还有：
A．强烈的疼痛刺激 B．未输血
C．情绪紧张 D．禁食 E．感染
3、低血容量性休克的主要原因为：
A．急性失血和失液 B．过敏反应 C．低蛋白血症
D．强烈的外界刺激 E．严重的外科感染
4、休克代偿期是指：
A．微血管扩张期 B．微循环收缩期 C．昏迷前期
D．微循环衰竭期 E．低血压期
5、休克时酸中毒的主要原因：
A．体液丢失过多 B．进食太少 C．低血糖
D．儿茶酚胺分泌增加 E．体内丙酮酸和乳酸增多
6、休克抑制期常现为：
A．脉搏慢、弱、浅昏迷 B．脉搏快、有力、深昏迷
C．脉搏摸不清，表情淡漠
D．脉细速，血压下降，表情淡漠
E．脉搏细速有力，表情淡漠
7、中心静脉压正常值大约为：
A．5~10 cmH2O B．3~5cmH2O C．15 cmH2O
D．0~3 cmH2O E．＜15 cmH2O
8、任何原因的休克，总是有：
A．低血压 B．PaO2低 C．PacO2高
D．呼吸困难 E．血容量相对不足
9、休克病人的体位常保持：
A．平卧位 B．斜坡位(头低足高) C．头高15°体位
D．头低15°体位 E．头高15°、足低10°
10、休克时测尿量可估价：
A．组织灌流情况 B．用药是否合理
C．输液的成分是否恰当 D．酸碱平衡情况 E．肺功能情况
11、休克时扩容治疗，首先：
A．5%葡萄糖溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．平衡盐液
资料：外科学主治医师(小儿外科学)模拟试题及答案
模板资料 资源共享 外科学主治医师(小儿外科学)题库库及答案
小儿外科学专业(总分162.5, 考试时间90分钟)
一、A1型题
1. 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )
A 憩室炎
B 憩室扭转
C 憩室与周围肠管粘连
D 憩室黏膜存在迷生组织
E 憩室内疝
答案:D
2. 常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为( )
A 局限于直肠远端
B 自肛门向上延展至乙状结肠远端
C 自肛门向上延展至脾区
D 自肛门向上延展至全部结肠
E 仅限于直肠末端3～4cm
答案:B
3. 先天性肛门直肠畸形分型以何为标准( )
A 内括约肌
B 外括约肌
C 直肠尾骨肌
D 耻尾线
E 直肠盲端与皮肤的距离
答案:D
4. 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括( )
A 胃扩张
B 胃蠕动增强
C 幽门管细长如线状
D 胃排空时间延迟
E 胃大弯位于胃小弯之上
答案:E
5. 先天性胆总管囊肿的三个典型症状为( )
A 腹痛、黄疽、发热
模板资料 资源共享 B 腹痛、腹块、发热
C 腹痛、黄疸、腹块
D 腹块、黄疽、发热
E 腹痛、黄疽、呕吐
答案:C
6. 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为( )
A 生后腹膜鞘状突未闭
B 腹股沟区解剖结构薄弱
C 剧烈哭闹等腹压增高因素
D 小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛
E 以上都是
答案:E
7. 新生儿脐炎常见的病原菌是( )
A 绿脓杆菌
B 产气夹膜杆菌
C 白色葡萄球菌
D 金黄色葡萄球菌
E 厌氧菌
答案:D
8. 诊断肠旋转不良最可靠的方法是( )
A 腹部立位平片
B B超
C CT
D 钡餐造影
E 钡剂灌肠
答案:E
9. 畸胎瘤主要来源于( )
A 外胚层
B 中胚层
C 内胚层
D 三胚层
E 后肾胚基
答案:D
10. 颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病( )
A 甲状腺舌囊肿
模板资料 资源共享 B 皮脂腺囊肿
临床执业医师考试外科学试题(二)
新阳光教育执业医师辅导
临床执业医师考试外科学试题（二）
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在
答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示2001
A．单纯性下肢静脉曲张
B．动静脉瘘
C．交通支瓣膜功能不全
D．下肢深静脉血栓形成后遗症
E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
答案：E
E。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，静脉造
影显示静脉全程通畅呈直桶状，失去竹节状形态。
2．蜂窝织炎是指2001
A．发生于皮下组织及阑尾的炎症
B．一种弥漫性化脓性炎症
C．以淋巴细胞渗出为主的炎症
D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E．没有明显坏死的渗出性炎症
答案：D
D。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各个部位，病菌多为乙型溶血性
链球菌。
3．男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素
60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A．扩大肝右叶切除术
B．肝动脉结扎术
C．全身化疗
D．肝动脉内抗癌药持续注入法
E．放射疗法新阳光教育执业医师辅导
答案：D
D。患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿
瘤姑息切除的后续治疗。
4．男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未
触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无
食道静脉曲张。最有效的治疗方法是2000
A．应用补血药
B．用止血药
C．输注全血
D．脾切除术
E．脾切除加门腔分流术
答案：D
D。该患者症状及脾左肋下8cm，骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢，给予脾切除。
5．男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。
小儿外科主治医师考试试题及答案
小儿外科主治医师考试试题及答案
试题一：
第 1 题：单选题:
关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是
A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后
B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构
C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻
D.多数情况下在睾丸上极触及3～5 cm痛性硬结
E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)
第 2 题：单选题:
下列不符合肾动脉造影检查适应证的是
A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者
C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者
D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者
E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者
第 3 题：单选题:
小儿巨大肾积水的定义是指
A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml
第 4 题：单选题:
下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是
A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝
B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点
C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤
D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系
E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失
第 5 题：单选题:
肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点中，错误的是
A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，2～4岁者多见
B.肿瘤起源于肾上皮组织
C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”
D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性
儿外科住院医师考试：2022儿外科习题集真题模拟及答案(3)
儿外科住院医师考试：2022儿外科习题集真题模拟及答案(3)
1、8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。最可能的诊断是（）（单选题）
A. 胆道闭锁
B. 胆总管囊肿
C. 肝囊肿
D. 肾积水
E. 以上都不是
试题答案：B
2、原发性肝癌的肿瘤标志物是（）（单选题）
A. AFP
B. CEA
C. ACP
D. CA19-9
E. TP5
试题答案：A
3、肾上腺皮质功能减退病人（）（单选题）
A. 单次注射对肾上腺皮质功能无明显影响
B. 长时间给药，可使脑外伤病人死亡率增加
C. 短时间应用可明显抑制肾上腺皮质的功能
D. ICU病人镇静长时间给药，死亡率可能增加
E. 其机制可能是对肾上腺皮质内甾体的合成有抑制作用
试题答案：C
4、易并发充血性心力衰竭（）（单选题）
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. Roger病
D. 法洛四联症
E. 卵圆孔未闭
试题答案：A
5、3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）（单选题）
A. 24h尿蛋白定量
B. 尿红细胞形态检查
C. ASO
D. 血沉
E. 肝功能检查
试题答案：A
6、女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。哪项检查最有价值（）（单选题）
A. 尿细菌培养
B. 肾脏B超
C. 尿蛋白定性
D. 膀胱镜
E. 腹部平片
试题答案：A
7、男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）（单选题）
外科学各章节复习要点和试题练习(二)
外科学各章节复习要点和试题练习（二）
颅内肿瘤
【考纲要求】
大脑半球肿瘤临床表现。
【历年考题点津】
男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L(垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗
A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择
B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D.手术治疗后加用放射治疗
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1～2年
答案：D
试题点评：垂体腺瘤的治疗首选方法为手术摘除肿瘤，若肿瘤巨大，术后进行放射治疗。
第十八章 颈部疾病
【考纲要求】
1．甲状腺的解剖和生理：①甲状腺的解剖；②甲状腺生理；③甲状旁腺生理。
2．单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。
3．甲状腺功能亢进的外科治疗：①外科分类和特点；②手术治疗适应证；③手术前准备；④术后并发症及其处理。
4．甲状腺肿瘤：①甲状腺腺瘤；②甲状腺癌的病理类型及其临床特点；③甲状腺癌临床表现；④甲状腺结节的鉴别诊断；⑤甲状腺结节的处理原则。
【考点纵览】
1．正常体检时甲状腺摸不到，做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动，借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
2．甲状腺血供丰富，主要有甲状腺上、下动脉及申状腺上、中、下静脉。
3．喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切，喉返神经走行在甲状腺背面，气管、食管间沟内；喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。
4．申状腺是内分泌器官，主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。
通用儿外科模拟题2021年(30)_真题-无答案(71)
通用儿外科模拟题2021年(30)
(总分97.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 男孩，8岁。出生体重4kg，无窒息，生后8个月患高热、抽搐，住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形
A. 臀肌松解术
B. 闭孔神经前支切断术
C. 髂腰肌切断术
D. 内收肌切断术
E. 骶棘肌代臀肌术
2. 营养不良的最初症状是
A. 肌张力低下
B. 运动机能发育迟缓
C. 体重不增或不降
D. 智力发育呆滞
E. 身高低于正常
3. 无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克，多为
A. 神经源性休克
B. 心源性休克
C. 低血容量性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克
4. 男性，10岁，间隙性反复发作腹痛4～5年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，营养情况欠佳，考虑最可能诊断是
A. 腹型癫痫
B. 肠痉挛
C. 肠蛔虫症
D. 慢性肠套叠
E. 肠旋转不良
5. 关于肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的
A. 对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术
B. 常规切除阑尾
C. 手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D. 套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离
E. 套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除
6. 先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜
A. 1周 B. 2周
C. 3周 D. 4周
E. 5周
7. 婴儿最常见的腹部肿瘤是
A. 肾癌
B. 肾错构瘤
C. 肾盂癌
D. 肾母细胞瘤
E. 肾上腺神经母细胞瘤
8. 舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置
A. 腺垂体(垂体前叶)
B. 神经垂体(垂体后叶)
C. 胸腺
D. 甲状腺
E. 上甲状旁腺
9. 关于肌性斜颈治疗方法的正确叙述为
A. 婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
通用儿外科模拟题2021年(35)_真题-无答案(16)
通用儿外科模拟题2021年(35)
(总分98.XX01,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是
A. 隔离肺
B. 先天性腺瘤样畸形
C. 转移性肺癌
D. 肺猪囊尾蚴病
E. 慢性脂性肉芽肿性肺炎
2. 室间隔缺损者，不宜采取手术治疗的情况是
A. 年龄大于5岁
B. 缺损直径大于主动脉直径
C. 合并动脉导管未闭
D. 器质性肺动脉高压
E. 合并脑发育不全
3. 女性，2岁。经常感冒咳嗽，不发热。胸部X线检查发现右下肺有多个空泡影，内无液平。血常规检查正常。诊断首先考虑
A. 先天性大叶性肺气肿
B. 肺结核
C. 先天性膈疝
D. 先天性肺囊肿
E. 右侧食管裂孔疝
4. 2岁左右的小儿气管支气管相对狭窄，呼吸浅而快，为胸腹式呼吸，储备能力差，如发生缺氧容易导致( )。
A. 窒息
B. 肺不张
C. 肺炎
D. 呼吸衰竭
E. 肺气肿
5. 下列哪项是先天性后外侧膈疝常导致死亡的主要因素？( )
A. 膈肌缺损过大
B. 胸腔压力过高
C. 肺发育不良
D. 肺过度受压
E. 纵隔移位
6. 女性，4岁。近一年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有Ⅲ级收
缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。该病不符合超声影像表现的是
A. 肺动脉瓣血液流速增快
B. 肺动脉干扩张
C. 主动脉瓣反流
D. 三尖瓣反流
E. 右房扩大
7. 男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳的治疗是( )。
A. 胸腔闭式引流
B. 抗结核治疗
C. 抗感染治疗
D. 临床观察
E. 手术治疗
8. 有关漏斗胸的临床特点，不正确的是
A. 是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变
B. 外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出
C. 手术矫正宜在1岁以内