路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响
贵州医药
2019年
10月第
43卷第
10期・1651
・
减少并发症，改善患者心功能，且可缩短住院时间，
值得推广)
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1742-17447
(收稿日期
：2019-05-14)
路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响
赵红霞陈文静陈金红
(淮安市第二人民医院神经内科,江苏淮安
223002)
摘要目的分析路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响，为完善脑梗死患者护理方案提
供参考
#方法选取我院脑梗死患者
80例，随机分为两组，各
40例#对照组行常规护理，观察组患者在此基G
上引
入路径式早期康复护理，两组患者观察
3个月#对患者入组前、入组
3个月后的神经功能、肢体功能及生存质量进
行测评并比较，观察两组患者并发症发生情况#结果
(1)入组
3个月后，两组患者
NIHSS评分较入组时明显下降，
且观察组低于对照组(P
<0. 05)；两组
Fugl-Myeyer、
SF36评分均较入组时升高，且观察组高于对照组(P
<0. 05)#
(2)观察组患者并发症发生率低于对照组(P
<0. 05)#结论路径式早期康复护理模式操作性强，利于护士执行，能
有效提升脑梗死患者神经功能、肢体功能及生活质量水平，且能有效降低患者并发症率#
关键词脑梗死； 路径式早期康复护理； 神经功能； 肢体运动功能； 生存质量； 并发症
中图分类号：
R473 文献标识码：
B 文章编号：
1000-744X(2019)10-1651-03
脑梗死是中老年人常见脑血管疾病，患者因脑
部血管堵塞而影响到脑部血氧供应,而导致患者脑
组织缺氧缺血而出现坏死,严重影响神经功能。脑
梗死早期康复锻炼能较好促进患者神经功能的恢
复。但目前临床对于早期功能锻炼的内容、指导方
式等并不统一
％
2］。本院文对脑梗死患者行路径式
早期康复护理,使护士在执行护理时有清楚明白的
程序,程序内容和执行结果同时对照,利于患者及
医生的监督,以确保护理的质量和效果,现报告
如下。
1
资料与方法
1 . 1
一般资料 选取2016
年1
月至2018
年12
月
我院脑梗死患者80
例,随机分为两组，各40
例。对 照组男24
例,女16
例,年龄(57. 83
士7. 45
)岁，病程
(5. 67
士 1. 73)d
；文化水平：小学及以下3
例,中学
21
例,大专及以上16
例。观察组男26
例,女14
例,年龄(57. 90
士 7. 51)
岁，病程(5. 64
士 1. 67) d；
文
化水平:小学及以下5
例,中学20
例,大专及以上
15
例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>
0.05
),具有可比性。纳入标准：(1)
患者均符合《中
国脑卒中康复治疗指南(011
完全版
)》％］中对脑梗
死的诊断标准；(2)
年龄18
〜65
岁；(3)
认知功能正
常；(4)
患者及家属了解并签署知情同意书。排除
标准：1)
合并其它神经系统疾病;(2)
肢体残疾；
(3)
合并严重心脑血管、呼吸系统、精神系统、血液
系统疾病、恶性肿瘤疾病；(4)
合并其它身心类疾病
影响患者心理状况及生活质量；(5)
未完成随访
。・1652
・
Guizhou Medical Journal, 2 0 19 , Vol. 43 ,No. 1 0
1.2
方法对照组行常规护理，观察组患者在此
基础上引入路径式早期康复护理，两组患者观察3
个月。路径式早期康复护理：(1)
成立脑梗死患者
康复护理临床路径小组，成员包括神经科经验丰富
的医生、护理主彳、神经科护士、责任护士，护理主
任为组长。(2)
制定路径式早期康复护理流程：主
治医生介绍脑梗死疾病特点，早期康复对患者预后
的意义，早期康复要求，护理主任及神经科护士根
据要求制定护理具体措施，所有组员对早期康复护
理的流程从各自专业角度出发进行流程完善和优
化，取得一致后成文并制定配套的路径执行表格，
培训相关责任护士 ；内容包括：①第一阶段，患者患
肢、良肢、体位摆放，使其处于功能位，关节被动主
动运动(先被动运动再主动运动)，协助患者翻身，
早期并发症的观察及预防；②第二阶段，指导患者
在床上行主动功能锻炼，逐渐过渡到床边运动如站
立，扶墙走等；③第三阶段，锻炼患者日常生活能
力。根据患者的病情发展，按照路径执行，护士执
行过程中对于向下路径选择不能决定时，应报告护
理主任，共同商议确定应进行的护理路径。
1.3
观察指标采用NIHSS
评分系统、Fug-My-
eyer
评分系统、SF36
生存质量评分系统对患者入
组前、入组3
个月后的神经功能、肢体功能及生存质
量进行测评并行组间比较，观察患者并发症发生
情况。
1. 4
统计学方法 数据输入SPSS22. 0
软件进行
统计，计数资料用(%)表示，行才检验，等级计数资
料行秩和检验。计量资料用(J
士 s)表示，本研究所
有数据均符合正态分布，用6检验。P< 0 . 0 5
为差
异有统计学意义。
2
结果
2. 1
两组 NIHSS
、Fug-Meyer
、SF36
评分比较
两组患者入组时NIHSS
、Fug-Myeyer
、SF36
评分
比较差异无统计学意义(P> 0 . 0 5
)；入组3
个月后，
两组患者NIHSS
评分、Fug-Myeyer
较入组时明显
下降，观察组低于对照组(P< 0 . 0 5
)；两组SF36
评
分均较入组时升高，观察组高于对照组(P< 0 . 0 5
)。
见表1
。
注：组内比较，-P< 0 . 0 5 ;
组间比较,* P< 0 . 0 5
。表1两组
NIHSS、
Fug-Meyer、
SF36 评分比较 J 土s)
组别时间
NIHSSFugl-Myeyer
SF-36
对照组入组时35.93
士5.3766.27
士7.4876.14
士8. 8
3
个月26. 41
士3 51
%80 - 53
士8. 72
%1 5.71
士1 .13%
观察组入组时35.98
士5.2966.33
士7.3976. 9
士8. 7
3
个2 0 .47
士3 28
% 5
90 - 17
士8. 92
% 5
115.47
士11.24%
5
2.4
两组并发症比较 对照组肺栓塞1
例，压疮1
例，失语2
例，尿便失禁1
例，肩手综合征2
例，并发 症发生率17. 5 0 % :
观察组肺失语1
例，尿便失禁1
例，肩手综合征1
例，并发症发生率5. 0 0 %
。观察
组患者并发症发生率低于对照组(P< 0. 0 5
)。
3
讨论
脑梗死对患者神经产生不同程度的损伤，造成
所支配的器官、肢体的正常功能发生障碍，而出现
一系列症状，严重影响患者的生活能力及生活质
量，严重者甚至不能独立生活。脑梗死后早期康复
是脑梗死康复可行且有效改善患者神经功能及所
支配的器官、肢体功能的主要措施
4。脑梗死患者
早期康复锻炼的实施质量，最重要的保障量是护理
人员。护士是脑梗死患者康复过程中与患者接触
时间最长对患者病情变化了解最深入的医护
人员
％
6。
路径式工作管理是标准化管理的重要形式之
一，通过对某一单元操作地点、时间、具体的操作方
法、达到的质量标准、操作后的记录、重要操作的双
人复核、异常情况的处理等内容，使操作人即使不
经过培训也能按照此确定路径完成相应的操作单
元,达到既定的质量要求％
8。避免了操作人员按照
各自的理解自行确定操作的各项参数，是某一操作
单元达到稳定的质量标准的保障％
&。本研究结果发
现，入组3
个月后，两组患者NIHSS
评分较入组时
明显下降，且观察组低于对照组(P< 0 . 0 5
)；两组
Fugl-Myeyer
、SF-36
均 入组时 高， 且观察
组高于对照组(P< 0 . 0 5
)；观察组患者并发症发生
率低于对照组(P< 0 . 0 5
)。说明路径式早期康复护
理能更好地促进脑梗死患者神经功能的恢复，提升
患者 量。
综上，路径式早期康复护理模式操作性强，利
于护士 ， 梗死患者神 、肢
体功能及生活质量水平，且能有效降低患者并发
率。
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早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响
龙源期刊网
早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响
作者：房海鹰 张喜峰
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘 要】 目的：探讨早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响。方法：病例均为我院2011年1月-2012年1月收治的110例脑梗死患者，随机分为两组，分别采取常规护理和早期康复护理，比较两组患者肢体功能恢复情况及日常生活能力评分。结果：两组干预后FMA评分和Barthel指数均较干预前显著增加（P
【关键词】康复护理；脑梗死；肢体功能；日常生活能力
脑梗死（cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中，是神经内科临床上较为常见的一种脑血管疾病，具有较高的发病率，且50%-70%患者会引发不同程度的并发症和后遗症，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来较重的负担[1-2]。随着近年来护理观念的不断更新和重视，康复护理在脑梗死治疗和恢复中的作用越来越重要，实施高质量的早期康复护理工作，可有效减少并发症的发生，促进患者肢体功能恢复，并能提高其生活质量[3]。本研究对我院2011年1月-2012年1月收治的脑梗死患者实施早期康复护理干预取得了满意效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月-2012年1月收治的脑梗死患者共110例，均符合全国第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准[4]，并经头颅部CT或MRI检查确诊，均为首次发病且伴有一侧不同程度的偏瘫。其中男性57例，女性53例，年龄均在38-80岁。将所有患者随机分为两组，其中对照组男性29例，女性26例，平均年龄为（55.48±3.65）岁，包括左侧偏瘫31例，右侧偏瘫24例；观察组中男性28例，女性27例，平均年龄为（55.65±3.45）岁，包括左侧偏瘫29例，右侧偏瘫26例；患者均无严重的认知障碍和精神异常；排除严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍；无肢体外伤、传染性疾病及其他并发症等。所有患者均知情且签署同意书。两组在性别、年龄、梗死部位及发病时间等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
临床上为了使脑梗塞患者在康复阶段能够更有效锻炼机体的各部分的功能，恢复患者的日常生活，应用临床护理路径的护理模式，将护理与临床结合起来，更有利于患者預后的恢复。大量的临床数据显示，临床护理路径的应用，能够明显缩短患者住院的时间，降低护士交接班出现漏洞的几率，同时也增加了医院的整体的满意度，临床护理路径是值得在临床上推广和应用的。
标签：临床护理路径；脑梗塞；康复锻炼；应用
在科学技术不断创新中的今天，人们对医疗水平的要求在不断的升高，针对临床上人数不断增多的脑梗塞患者，临床上提出来临床护理路径，使脑梗塞患者预后能够更有效的恢复机体各项功能。
一、临床护理路径
临床上根据患者的身体状况，对特殊类型的患者给与临床护理路径进行治疗，使患者的病情能够得到有效的恢复。临床护理路径是一种特殊类型护理模式，把临床路径和护理进行流程化、合理化，依据流程对患者开展各项治疗和护理措施，从接诊患者，一直到患者康复出院，对患者在住院期间的检查、诊断、用药、护理等各项措施制作成表格形式，以住院时间为横轴，以开展的各项治疗、诊断措施为纵轴，并将表格放置到患者病房中，向患者耐心讲解每项措施的具体及可能的结果，安排护士在操作完一项措施后在表格中打“√”，在治疗患者的过程中要时刻观察患者的恢复情况，逐步完善治疗和护理措施，帮助患者恢复机体的各项功能，使患者能够早点康复出院。
二、临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用
脑梗塞患者入院后，为患者提供治疗的医生和护士以及其他医务人员要建立对应的临床护理路径表格，制定患者的整体治疗计划。患者初入院时要对患者的整体情况进行分析评估，对符合实施临床护理路径的患者征求患者及家属的同意，全面了解患者的各项生命体征、意识状态等，对患者的姓名、年龄、性别及职业等相关信息登记，询问患者的现病史、疾病史、过敏史等其他情况，掌握患者的身体状况，对患者的营养、心理、功能等进行入院评估，有利于治疗措施的实施。患者初入院时，护士要细心的向患者及家属交代病房环境、厕所位置、卫生情况，并及时帮助患者解决疑问；溶栓治疗是脑梗塞患者的治疗方式，进行治疗前，医生及护士要严格检查各项设备的卫生、安全问题，溶栓治疗后要定时观察患者的各项生命体征，并帮助患者进行机体各项功能的康复训练。在临床护理路径实施的过程中医生和护士要严格按照流程进行治疗患者，定时查房，检查患者的身体状况，如患者出现不良反应等，要马上采取处理措施，完善治疗和护理措施，使患者尽早恢复健康。同时也要对患者住院期间的各项指标进行评估，包括住院费用，患者康复状况，并发症出现的几率，患者的满意情况等，对不合格的项目进行改善，提高医院的康复率。
脑梗死患者采用早期康复护理对其肢体运动功能及日常生活能力影响观察
脑梗死患者采用早期康复护理对其肢体运动功能及日常生活能力影响观察
【摘要】
脑梗死是一种严重的脑血管疾病，常常导致肢体运动功能和日常生活能力受损。本研究旨在观察脑梗死患者采用早期康复护理对其肢体运动功能及日常生活能力的影响。通过对患者实施早期康复护理，发现其肢体运动功能得到明显改善，表现为肌力增强、动作协调性提高等。患者的日常生活能力也有明显的提升，表现为独立完成自理、行走能力增强等。结论显示，脑梗死患者采用早期康复护理可以显著提高肢体运动功能和日常生活能力，对于患者康复具有重要意义。早期康复护理在脑梗死患者中的应用具有重要的临床意义。
【关键词】
脑梗死、早期康复护理、肢体运动功能、日常生活能力、影响观察
1. 引言
1.1 背景介绍
脑梗死是指脑动脉发生栓塞或闭塞，导致脑组织缺血、缺氧而发生的一种急性脑血管疾病。脑梗死严重影响患者的生活质量和生存期。脑梗死患者在急性期往往会出现肢体功能障碍、语言和认知功能障碍等，严重影响患者的日常生活能力。而随着医疗技术的发展，早期康复护理被认为是改善脑梗死患者功能的有效手段。通过早期康复护理，患者可以在康复早期就开始进行功能恢复训练，促进神经系统的再生和功能恢复，提高患者的康复效果。
虽然早期康复护理对脑梗死患者的肢体运动功能和日常生活能力影响已经得到一定程度的认可，但仍有很多问题有待进一步探讨。本研究旨在观察脑梗死患者采用早期康复护理对其肢体运动功能及日常生活能力的具体影响，为临床康复护理提供更多的科学依据。本研究的开展将有助于进一步完善脑梗死患者康复护理的相关知识，提高患者的生活质量和康复效果。
1.2 研究目的
研究目的：本研究旨在探讨脑梗死患者采用早期康复护理对其肢体运动功能及日常生活能力的影响。通过对患者进行早期康复护理，观察其肢体运动功能和日常生活能力的改善情况，进一步了解早期康复护理在脑梗死患者康复过程中的作用。通过本研究的结果，有望为临床实践提供更具体有效的康复治疗方案，为脑梗死患者的康复提供更为科学的依据。通过分析早期康复护理对肢体运动功能及日常生活能力的影响，还有助于进一步加深对脑梗死患者康复过程中的关键因素和机制的理解，为今后的研究提供参考。通过本研究的开展，旨在为脑梗死患者的康复治疗提供更科学有效的指导，促进患者康复效果的提高。
早期康复护理对急性脑梗死患者预后影响
ｌ８Ｏ 内蒙古中医药
早期康复护理对急性脑梗死患者预后影响
叶兰珠
摘要：目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能恢复、日常生活能力及卒中后抑郁发生率的影响。方法：随机选择住院２４小
时内的７６例急性脑梗死患者，早期康复护理组３６例，在常规护理基础上进行早期康复护理；对照组４０４￣，１，仅进行常规护理。两组患者均于
入院２４小时内及一月，采用中国卒中量表（ＣＳＳ）、日常生活能力量表（ＡＤＬ）、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分，对比观察两组患者神经功
能恢复、日常生活能力及卒中后抑郁的发生率。结果：两组患者ＣＳＳ、ＡＤＬ、ＨＡＭＤ评分及卒中后抑郁发生率在护理前差异不显著（尸＞０．０５）。
两组护理一月后，与护理前比较，ＣＳＳ评分降低、ＡＤＬ评分升高，差异均有显著性（ ．０１）。ＨＡＭＤ评分护理较护理前均升高，早期康复护理
组差异无显著性（尸＞ｏ．０５），对照组差异有显著性（ＪＰｌ＜０．０１），早期康复护理组与对照组同比较ＣＳＳ、ＡＤＬ、ＨＡＭＤ评分差异有显著性（尸＜Ｏ．０５，
Ｐ＜０．Ｏ１）。一月后两组卒中后抑郁发生率分别为１３．８９％、３５．０％，两组同期比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１ ｏ结论：早期康复护理对急性脑梗死患
者神经功能恢复和日常生活能力均有明显促进作用，且能降低卒中后抑郁发生率。
关键词：脑梗死；急性；早期康复；护理
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）２６—０１８０—０２
Ｅ埔ｅｃｔｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
ＹＥ Ｌａｎ－ｚｈｕ（Ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉｎ Ｙｕ ｉＹｏｎ ａｎｄ ｓｔｅｅｌ ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｘｉｎｙｕ，Ｊｉａｎｇｘｉ３１００２５，Ｃｈｉｎａ）
早期康复护理在脑梗死患者中的应用价值和措施评价
早期康复护理在脑梗死患者中的应用价值和措施评价
脑梗死是造成脑部细胞缺血、缺氧甚至坏死的疾病，常常导致患者肢体活动、语言能力和认知功能的丧失。康复护理在脑梗死患者中的应用具有重要的价值和意义，对患者的康复起着关键作用。在早期康复护理中，及时、科学和全面的护理措施对改善患者的生活质量和康复效果至关重要。本文将针对早期康复护理在脑梗死患者中的应用价值和措施进行评价。
一、 应用价值
1. 促进神经功能恢复
脑梗死后，受损神经功能的恢复是患者康复的关键。早期康复护理可以通过促进受损神经功能的恢复，帮助患者尽早重建受损神经连接，加速神经功能的恢复，提高患者的生活质量。
2. 预防并发症
脑梗死患者常伴有吞咽困难、压疮、深静脉血栓形成等并发症，这些并发症严重影响患者的康复进程。早期的康复护理可以有效预防这些并发症的发生，降低患者的病情风险，提高康复的成功率。
3. 促进自理能力恢复
早期康复护理在脑梗死患者中的应用可以促进自理能力的恢复。通过康复训练，患者能够逐步减少对家人和护理人员的依赖，提高自我照顾能力，增强生活自理技能，恢复社会功能。
4. 改善生活质量
早期康复护理的应用不仅可以改善患者的生理功能，还可以提高患者的心理抗压能力和心理状态，减轻患者的心理负担，改善患者的心理状态，提高生活质量。
二、 应用措施
1. 进行系统评估
在早期康复护理中，首先需要对脑梗死患者进行全面的系统评估，包括生理功能、心理状态、社会功能、家庭支持等方面的评估，全面了解患者的康复问题和需求，为后续的康复护理提供依据。
2. 制定个性化护理计划 根据患者的具体情况，制定符合患者个性特点和康复需求的个性化护理计划。通过康复护理计划，有针对性地开展生理功能训练、心理护理、社会支持等多方面的康复措施，帮助患者尽快康复。
早期康复护理在脑梗死护理中的效果评价
早期康复护理在脑梗死护理中的效果评价
摘要：目的：观察分析早期康复护理在脑梗死护理中的效果。方法：选取我院在2016年1月-2018年6月期间收治的74例脑梗死患者作为研究对象，根据不同的护理方式将这74例患者均分为两组，常规组脑梗死患者接受常规护理；康复组脑梗死患者接受早期康复护理，观察对比护理效果。结果：康复组脑梗死患者接受护理干预后的神经功能评分与生活能力评分明显优于常规组患者；常规组脑梗死患者的护理满意度显著低于康复组脑梗死患者的护理满意度，P均<0.05具有统计学意义。结论：早期康复护理在脑梗死护理中的效果显著，能够有效改善患者的神经功能与生活能力，值得临床应用推广。
关键词：早期康复护理；脑梗死；效果
在临床上脑梗死属于常见多发疾病之一，主要发病人群为中老年人群[1]。临床研究表明，脑梗死在临床治疗中病残率比较高对患者身体健康影响非常大。并且，脑梗死患者在接受治疗过程中预后比较差，这就会在一定程度上影响治疗效果，所以在临床上要重视脑梗死的护理。本次研究以我院收治的74例脑梗死患者为研究对象对早期康复护理在脑梗死护理中的效果进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为：我院在2016年1月-2018年6月期间收治的74例脑梗死患者，根据不同的护理方式将这74例患者均分为两组；常规组37例患者的年龄在42-74岁之间；其中男性患者20例，女性患者17例；康复组37例患者的年龄在43-76岁之间；其中男性患者19例，女性患者18例；两组患者一般资料差异不大，所有患者以及患者的家属均对本次研究知晓并且均签署了知情同意书。
1.2 方法
常规组脑梗死患者接受常规护理；主要包括监测患者的病情变化、用药指导以及饮食与运动干预等。康复组脑梗死患者接受早期康复护理，具体为：①患者的体位护理，护理人员要根据患者的具体情况指导患者选择正确舒适的体位，并且定期帮助患者更换体位，以此防止褥疮。②早期语言功能锻炼，部分脑梗死患者可能会存在语言功能障碍，这对患者的生活质量影响非常大。所以在早期康复护理中要指导患者进行语言功能锻炼，首先指导患者进行单音节发音，能够顺利发音之后再指导患者进行复杂音节的发音[2]。③肢体功能锻炼，患者病情好转之后指导患者进行主动训练，护理人员要告知患者肢体功能锻炼的重要性与必要性，让患者积极主动配合锻炼。具体的锻炼内容为：首先在床上进行抬肢训练，之后再指导患者进行站立及行走等训练，逐渐恢复患者的肢体功能。
早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响
・１４２・ ２０１３年５月第７卷第ｌＯ期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄ ＤｎｌＥＡｐｐｌ，Ｍａｙ ２０１３．Ｖｏ１．７．Ｎｏ．１０ 表３住院情况统计对比表（ｘ±ｓ） ３讨论 临床护理路径是我国卫生部为规范临床的诊疗护理行 为，提高医疗服务质量，保障医疗护理安全的一项重要举 措 。近些年来由于产妇惧怕分娩疼痛，担忧自然分娩失败 后转为剖宫产会带来更大的痛苦，使大多数产妇均提出剖宫 产要求 。为提高临床自然分娩率，本院在产科实施临床护 理路径护理，实施临床护理路径后，可促使护理人员严格遵 照临床护理路径执行具体护理操作，从而保证了诊疗活动的 一致性与规范性，使医疗护理操作在既定时间内能够切实达 到预期的效果。专业一致化的护理指导与示范能有效的帮 助产妇缓解分娩前的心理压力与分娩过程的痛苦，从而有效 的降低了社会因素导致的剖宫产。由于避免了剖宫产，不存 在腹部伤口的愈合而耽误下床活动，顺产产妇产后几小时即 可下床活动及小便，缩短了下床活动时间，顺产产妇节省了 额外的手术及麻醉费用，伤口损伤少，住院天数和费用也明 显减少，相应的产后恢复时间也加快。分娩过程的一对一全 程护理增加了护士与产妇的接触时间和沟通机会，产妇了解 护理内容并主动参与护理全过程，从而加强了护士与产妇的 关系，减少了纠纷的发生，产妇对护士的满意度也增加。 总之，本院实施临床护理路径护理后，自然分娩率明显 提高，有效的降低了产妇分娩住院期间的费用支出，缩短了 产后恢复时间，提高了产妇对护理工作的满意率。 参考文献 ［１］ 曾婧婷．舒适护理在自然分娩产程中的应用研究．中国卫生产 业，２０１２，９（１９）：３１－３２． ［２］ 陈岩，丁玉华．临床路径护理用于自然分娩产妇６０例效果观 察．临床合理用药杂志，２０１２，５（２９）：８３－８３． ［３］吴丽丽．建立自然分娩临床护理路径联合４Ｔ高危因素评估对 预防产后出血．中国中医药咨讯，２０１１，３（２０）：２５５２５６． ［４］郑品端，陈绍玲，侯霞．人性化护理对提高产妇自然分娩率的 价值分析．中国当代医药，２０１１，１８（２４）：１５０—１５１． 早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常 生活能力的影响 赵艳薛嘉 【摘要】 目的探讨早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法将 本院２００６年８月至２００８年４月收治的１００例急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组，分别采取常规 护理和早期康复护理，比较两组患者神经功能缺损及日常生活能力情况。结果 观察组中１例未愈，总 有效率为９８．００％，明显高于对照组；两组ＮＩＨＳＳ评分与ＡＬＤ评分比较均差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论早期康复护理对脑梗死患者具有较好的临床效果，可明显改善患者神经功能缺损症状，提高其日 常生活能力，值得临床推广和应用。 【关键词】 早期康复护理；脑梗死；神经功能缺损；日常生活能力 Ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒ￣ｎｇ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｅｆｉｃｉｔｓ ａｎｄ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ ｄａｆｆｙ ｌｉｖｉｎｇ ＺＨＡＯ Ｙａｎ，ＸＵＥ Ｊｉａ．Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙａ’ａｎ ｉｎ Ｓｉｃｈｕａｎ ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６２５０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｍｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｎｅｒｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄｅｆｅｃｔ ａｎｄ ｄａｉｌｙ ｌｉｖｉｎｇ ｓｋｉｌｌｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎ－ ｆａｒｃｔｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ａｕｇｕｓｔ ２００６ Ａｐｒｉｌ ２００８ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ａ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｏ ｔａｋｅ ｔｈｅ ｕｓｕａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｅａｄｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｎｅｕｒｏ－ ｌｏｇｉｃ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ａｎｄ ｄａｉｌｙ ｌｉｆｅ ｃａｐａｃｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｅａｌｅｄ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９８．００％，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ；ｔｈｅ ＮＩＨＳＳ ｓｃｏｒｅ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｉｔｈ ＡＬＤ ｓｃｏｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ Ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｃａｒｅ ｈａｖｅ ｂｅｔｔｅｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｅｆｉｃｉｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅｉｒ ｄａｉｌｙ ｌｉｖｅｓ，ｗｏ￣ｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅ ｃａｒｅ；Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｅｆｉｃｉｔ；Ｄａｉｌｙ ｌｉｖｉｎｇ ｓｋｉｌｌｓ 急性脑梗死是临床上较为常见的心脑血管疾病之一，近 作者单位：６２５０００四川省雅安市人民医院 年来发病率有逐年上升的趋势，患者多伴有不同程度的残 疾，严重影响其生活质量，给社会和家庭带来沉重的负 担
早期康复治疗对脑梗死患者的疗效及生活质量的影响
・２Ｏ・ 中国实用神经疾病杂志２０１０年１Ｏ月第１３卷第ｌ９期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ０ｃ！：垫 ！ ！ ０｜ ！
・脑梗死专题研究・
早期康复治疗对脑梗死患者的疗效及生活质量的影响
杨震林
河南长垣中医院 长垣５３４００
【摘要】 目的观察早期康复治疗对脑梗死患者的疗效及生活质量的影响，以积累经验，指导ＩＩ缶床工作。方法 选取１８０
例脑梗死患者，随机分为观察组（９０例）与对照组（９０例），观察组在对照治疗基础上进行早期康复治疗。治疗前及治疗后８周，
分别进行临床神经功能缺损评分和生活质量的评分。结果观察组患者治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组，观察组治疗
后生活质量评分明显升高。结论对脑梗死患者进行早期康复治疗，能提高疗效及生活质量，临床应积极应用
【关键词】早期康复治疗；脑梗死；生活质量
【中固分类号】Ｒ７４３．３３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—５１１０（２０１０）１９—００２０－０２
本文观察早期康复治疗对脑梗死患者的疗效及生活质量
的影响，以期为脑梗死的临床治疗提供理论支持。
１资料和方法
１．１ 一般资料收集２００８—０１～２００９—０６在我院神经内科住
院治疗的脑梗死患者共１８０例。患者的均符合１９９５年全国第
四届脑血管病学术会议拟定的脑卒中诊断标准，均为首次发
病，并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。排除标准：（１）入院时已有意
识障碍及病情危重或行溶栓治疗的患者；（２）有痴呆及语言理
解力和精神障碍；③严重内脏疾病患者。男１２０例，女６Ｏ例，
年龄４０￣７４岁，平均６１．３岁。随机分为观察组与对照组，观
察组９Ｏ例，男５７例，女３３例；对照组９Ｏ例，其中男６３例，女
２７例。观察组与对照组患者在性别、年龄构成及文化程度等
相关因素的比较中，差别无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比
性。 １．２康复治疗的内容观察组患者在发病２周内进行康复
早期康复护理对脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响
・ｌ４・ 护理实践与研究２０１１年第８卷第２４期（下半月版
早期康复护理对脑梗死病人神经功能缺损
及日常生活能力的影响
刘玉莲赖育芳 罗 庆
摘要目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死病人神经功能缺损及日常生活能力的影响。方法：将１２０例急性脑梗死病人随机分为对照组５６
例与观察组６４例。对照组给予常规治疗护理；观察组在此基础上，给予早期系统康复护理。采用美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）对脑
卒中病人神经功能缺损症状评分，采用改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数评估病人日常生活能力（ＡＤＬ），采用脑卒中影响量表（ＳＩＳ ３１０）评估病人生活质量。结
果：出院后６个月，观察组与对照组病人ＮＩＨＳＳ评分分别为（４．５６±Ｏ．９８）分和（７．４２±１．１５）分，差别比较具有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；观察组
Ｂａｒｔｈｅｌ评分及ＳＩＳ ３１０各项得分均显著优于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１）；观察组并发症发生率明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论：急性脑梗死病人进行早
期康复护理可显著改善病人神经功能缺损症状，提高日常生活能力及生活质量，促进病人早日康复。
关键词脑梗死；康复护理；神经功能ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１１．２４．００６ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｅｆｉｄｔ ａｎｄ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｌｉｆｅ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ． ＬＩＵ Ｙｕ—ｌｉａｎ，ＬＡＩ Ｙｕ—ｆａｎｇ，ＬＵＯ Ｑｉｎｇ（Ｘｉｎｇｎｉｎｇ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｐｏｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｇｎｉｎｇ ５１４５００）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｅｆｉｃｉｔ ａｎｄ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｌｉｆｅ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ： １２０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｇｒｏｕｐ．５６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ６４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｇｒｏｕｐ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｅａｒｌｙ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ．ＮＩＨＳＳ，ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｂａａｈｄ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ＳＩＳ ３１０ Ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ
急性脑梗塞患者早期康复护理对神经功能缺损恢复的影响
急性脑梗塞患者早期康复护理对神经功能缺损恢复的影响
【摘 要】目的：探讨早期康复护理对急性脑梗塞患者的神经功能缺损恢复的有效性。方法：选择急性脑梗塞患者80例，随机分为早期康复组和康复组，康复组在发病14-29天，给予康复训练；早期康复组在发病7天内即给予早期康复训练，两组患者在平均训练14天后进行神经功能缺损恢复的评价（使用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表1995）结果：进行早期康复护理的患者在平均训练14天后的神经功能缺损恢复明显优于对照组（p0.05），无显著差异性，具有可比性。
1.2 方法
将随机抽取80名患者，按康复介入时间分为
早期康复组（病后7天之内，开始施行康复）40例，男21例，女19例，年龄63.9±10.54岁。
康复组（发病14—29天开始施行康复）40例，男22例，女18例，年龄63.8±10.99岁。
两组患者在治疗上均给予积极补液，活血化淤，抗血小板聚集，清除自由基，支持，对症等处理.全部患者在病情相对稳定，生命体征平稳后，采用肢体功能康复锻炼.每日一次，每次30分钟，其余时间由患者家属帮助练习. 经平均14天训练后，进行神经功能缺损恢复比较（使用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表1995）。
1.3 综合康复护理措施 1.3.1 加强心理护理与健康教育。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会文化活动和教育活动，促使人们自觉采纳有益于身体健康的行为和生活方式，消除或减轻影响身体健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。患者从入院开始，心理护理贯彻始终。从为患者及家属介绍病区环境，同一个病室的病友，住院相关制度，标本的采集以及主管医生和护士等，与他们建立友好的互助合作关系。并介绍以往成功的案例，增强其战胜疾病的信心
1.3.2 运动功能锻炼 运动功能训练应按照人类运动发育的规律，由简到繁，由易到难逐步进行： 如翻身→坐→坐位平衡→坐到站→站立平衡→步行。