重症医学中级资格考试(基础知识)模拟试卷11(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（基础知识）模拟试卷11 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1． 自由基是指
A．极易被电离的原子、原子团和分子
B．极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子
C．具有单价的原子、原子团和分子
D．外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E．外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子
正确答案：E
2． 缺血再灌注损伤的关键因素是
A．无复流现象
B．钙超载
C．氧自由基介导的损伤
D．微血管损伤E．白细胞浸润
正确答案：C
3． 下列与细胞内钙超负荷发生无关的是
A．细胞膜外板与糖表面分离
B．Na+一Ca2+交换加强
C．儿茶酚胺减少
D．钙泵功能障碍E．线粒体功能障碍
正确答案：C
4． 氧输送(DO2)是常用的氧代谢监测指标，可用于计算氧摄取量，下列和氧输送无直接相关的是
A．心排量(CO)
B．SaO2
C．PaO2
D．HbE．SvO2
正确答案：E
5． 再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是
A．H+一Ca2+交换加强
B．Na+一Ca2+交换加强
C．K+-Ca2+交换加强
D．Mg2+一Ca2+交换加强E．P3+一Ca2+交换加强
正确答案：B
6． 再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是
A．补体
B．激肽
C．前列腺素
D．白三烯E．组胺
正确答案：D
7． 反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是
A．ATP减少
B．cAMP增多
C．cGMP减少
D．乳酸增多E．过氧化脂质增多
正确答案：E
8． 正常微循环中经常开放的通路是
A．直捷通路
B．迂回通路
C．营养通路
D．动一静脉短路E．以上都不是
正确答案：A
9． 关于微循环的特点，描述不正确的是
A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分
B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征
C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所
D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E．微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节
正确答案：E
10． 参与体温调节的微循环结构是
A．直捷通路
B．迂回通路
C．营养通路
D．动一静脉短路E．微静脉
正确答案：D
11． 细胞凋亡的形态学特征为
A．聚集的大片细胞的死亡
B．是不耗能的被动过程
C．细胞膜及各细胞器膜不完整
D．可引起周围组织的炎症反应E．形成凋亡小体
正确答案：E
12． 关于细胞凋亡，描述不正确的是
A．凋亡时溶酶体相对完整
B．无基因调控
C．与维持内环境稳定相关
D．参与体内细胞数量的调节E．与肿瘤的发生相关
正确答案：B
13． 每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生
A．18个ATP
B．28个ATP
C．38个ATP
D．48个ATPE．58个ATP
正确答案：C
14． 应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由
A．2～3mg／(kg.min)下降至1～2mg／(kg.min)
B．3～4mg／(kg.min)下降至2～3mg／(kg.min)
C．4～5mg／(kg.min)下降至3～4mg／(kg.min)
D．5～6mg／(kg.min)下降至4～5mg／(kg.min)E．6～7mg／(kg.min)下降至5～6mg／(kg.min)
正确答案：C
15． 在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是
A．ATP
B．GTP
C．UTP
D．CTPE．TTP
正确答案：B
解析：三羧酸循环中，经底物水平磷酸化的步骤是琥珀酰CoA的高能磷酸键水解时，它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琥
珀酰CoA合成酶催化，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。
16． 患者，女性，28岁。有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子。下列说法错误的是
A．致病菌为隐球菌
B．隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝
C．机体免疫中只有细胞免疫参与
D．感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染E．可选用两性霉素B治疗
正确答案：C
解析：正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括抗荚膜多糖抗体以及补体参与调节吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。
17． 老年男性，62岁，农民。不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝。下列说法错误的是
A．该例为曲霉菌感染
B．可选伏立康唑治疗
C．曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌
D．当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病E．曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官
正确答案：E
解析：曲霉菌最常侵犯支气管和肺，可侵犯鼻窦、外耳道、眼和皮肤，或经血道播散至全身各器官。严重者可发生败血症，使其他组织和系统受累。
18． 患者，男性，50岁。车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是
A．白色念珠菌为酵母菌
B．直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝
C．为条件致病菌
D．可选用两性霉素B、5一氟胞嘧啶、氟康唑治疗E．治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性
正确答案：B
解析：念珠菌为酵母菌，直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝。念珠菌属中最常见的为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等。在正常情况下，寄生在人体内的念珠菌呈酵母细胞型，一般不致病。当感染时，白色念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。采取检材直接检查可见卵圆形细胞，有芽生孢子和假菌丝，在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。
19． 患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是
A．先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星
B．先阿米卡星，后链霉素
C．先卡那霉素，后阿米卡星
D．同时使用卡那霉素和阿米卡星E．先卷曲霉素，后链霉素
正确答案：A
解析：氨基糖苷类药物间具有单向交叉耐药作用，耐卡那霉素或阿米卡星者，对链霉素也必然发生耐药，需遵循先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星的用药原则。
20． 患者，女性，55岁。6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是
A．能维持较稳定的血药浓度
B．血浆半衰期短
C．血浆清除率高
D．吸收较快E．降压快
正确答案：A
解析：长效降压药的血浆半衰期较长，能维持较稳定的血药浓度。
21． 患者，男性，30岁。因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗。不宜口服的原因是
A．口服易被胃酸及消化酶破坏
B．吸收多
C．吸收规则
D．容易产生毒性反应E．易进入细胞
正确答案：A
解析：该患者所患为大叶性肺炎，治疗首选青霉素G，因其口服易被胃酸及消化酶破坏，吸收少且不规则，故不宜口服。
22． 患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是
A．舌下给比口服小的剂量即可有效
B．舌下给药后被肝脏迅速代谢
C．口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收
D．口服给药可直接进入全身循环E．以上均不是
正确答案：C
解析：舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，故应用舌下给药比口服给药可更快起效。
23． 患者，女性，30岁。2周前出现体温升高，皮肤广泛出血点，来院就诊。查体：胸骨下端压痛，实验室检查白细胞增多，被诊断为急性白血病，用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为
A．主动转运
B．易化扩散
C．被动转运
D．简单扩散E．以上均不是
正确答案：B
解析：易化扩散和主动转运均属于载体转运，甲氨蝶呤进入白细胞以易化扩散的方式转运。
24． 女童，11岁。因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重。原因是
A．苯妥英钠剂量太小
B．苯妥英钠对大发作无效
C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢
D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E．苯妥英钠剂量过大而中毒
正确答案：D
25． 患者，女性，28岁。因失眠服下巴比妥类催眠药，次日出现全身乏力、困倦的现象，这属于
A．毒性反应
B．副作用
C．停药反应
D．后遗效应E．变态反应
正确答案：D
解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，停药反应是指突然停药后原有疾病加剧。
26． 患者，男性，70岁。5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是
A．竞争性置换作用
2012年临床执业医师考试模拟试题及答案(四)
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执业医师考试网/ 专注执业医师考试辅导。 1.血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。应选择的最合适的术式是
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾腔静脉分流术
本题正确答案：D
2.股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是
A.止痛
B.纠正跛行
C.预防肌萎缩
D.预防股骨头变形
E.减轻肌痉挛
本题正确答案：D
3.脓胸的致病菌多来自
A.纵隔内脏器的病灶
B.继发于脓毒血症或败血症 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问 执业医师考试网
执业医师考试网/ 专注执业医师考试辅导。 C.肺内感染灶
D.胸部外伤后感染
E.胸部手术后感染
本题正确答案：C
4.在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别
A.是否有死骨
B.是否侵犯周围软组织
C.骨破坏的程度
D.是否侵犯椎间盘
E.是否有骨修复
本题正确答案：D
5.腹部闭合性损伤最常累及的脏器是
A.肝脏
B.脾脏
C.结肠
D.肾脏
E.胰腺 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问 执业医师考试网
执业医师考试网/ 专注执业医师考试辅导。 本题正确答案：B
6.关于脓肿切开引流，错误的是
A.在波动最明显处切口
B.切口应有足够长度，并在最低位
C.切口一定要与皮纹平行
D.切开深部脓肿前，需先做穿刺抽脓
E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开
本题正确答案：C
7.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是
A.小指
B.示指
C.拇指
D.中、环指
E.以上均是
本题正确答案：D
8.10岁患者，脾下极多发裂伤，应行
重症医学专业知识-11_真题-无答案
重症医学专业知识-11
(总分25,考试时间90分钟)
A3/A4型题
患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP 134/82mmHg，P 72次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。
1. 此时应采取的处理措施是A.利多卡因静注 B.同步直流电复律 C.毛花苷丙静注 D.多巴胺静注 E.普罗帕酮静注
2. 成人电除颤的电量应选择A.100J B.150J C.200J D.250J E.360J
3. 半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑A.脑出血 B.低血压 C.再次出现心室颤动 D.泵功能衰竭 E.脑栓塞
患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因“胸闷1天”来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。
4. 接下来处理正确的是A.静脉注射肾上腺素2mg B.单相同步电除颤360J C.静脉注射胺碘酮300mg D.单相非同步电除颤200J E.双相非同步电除颤200J
5. 如经持续胸外按压，并注射肾上腺素、电除颤2次后，心电监护仍显示心室颤动，下一步如何处理A.继续注射肾上腺素1mg，然后除颤 B.继续除颤 C.静脉注射胺碘酮300mg后除颤 D.静脉注射硫酸镁后除颤 E.静脉注射血管加压素后除颤
6. 患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130/70mmHg，心电图示下壁、后壁和右心室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是A.溶栓治疗 B.予抗血小板聚集、抗凝 C.PCI D.予胺碘酮静脉滴注 E.纠正电解质紊乱
重症医学科医师2013年培训考核试题
重症医学科医师2013年培训考核试题
一、名词解释：（10分）
1、呼吸衰竭：
2、心肌梗塞：
二、填空题：（20分）
1、吗啡类镇痛药过量或中毒常用的对抗药物是 ，肝素过量可用 综合。
2、心脏骤停心电图的三种表现： 、 、
3、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是
4、肝硬化最常见的并发症是 ，晚期最严重的并发症是
5、一般成人首次除颤电能为 ，小儿首次除颤选用
三、选择题：（40分）
1、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答
话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为 ( )
A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊
2、较早判断肾小球损伤的肾功能检查是 ( )
A血尿素氮 B血肌酐 C.酚红排泄试验 D内生肌酐清除率 E尿浓缩和稀释功能实验
3、抢救大咯血窒息最关键的措施是 ( )
A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂
4、贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中 ( )
A红细胞低于正常 B红细胞比积低于正常 C血红蛋白量低于正常
D网织红细胞数低于正常
5、呼吸衰竭最早出现的症状（）
A、呼吸困难 B、发绀、 C、精神症状 D、二氧化碳储留
6、对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施
A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气
7、成人每日需水量约（）ml
A、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-3000
2012年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(12)
第1页 2012年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(12)
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、磺胺药抑菌机制不正确是（ ）。
A．增加二氢叶酸合成酶活性
B．抑制细菌核酸合成
C．磺胺药与对氨基甲酸具有类似结构
D．磺胺药属酶的竞争性抑制剂
E．药物可致四氢叶酸合成障碍
2、氨基酰-tRNA合成酶的特点正确是（ ）。
A．存在于细胞核中
B．催化反应需GTP
C．对氨基酸、tRNA都有专一性
D．直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA
E．只对氨基酸有绝对专一性
3、晚期血吸虫病的肠道病变易并发（ ）。
A．出血
B．穿孔
C．肠套叠
D．息肉癌变
E．肠炎
4、抢救巴比妥类药物急性中毒时，不适宜采取（ ）。
A．给氧，必要时人工呼吸
B．给予催吐药
C．碱化尿液
D．通过胃管洗胃
E．应用利尿药强迫利尿
5、阿司匹林引起胃粘膜出血最好选用（ ）。
A．氢氧化铝
B．奥美拉唑
C．西米替丁
D．哌仑西平
E．米索前列醇
6、哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染（ ）。
A．诺氟沙星
B．氧氟沙星
C．依诺沙星
D．培氟沙星
E．吡哌酸
第2页
7、免疫学中非己物质不包括（ ）。
A．异种物质
B．同种异体物质
C．结构改变的自身物质
D．胚胎期免疫细胞接触过的自身物质
E．胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质
8、右心衰竭引起呼吸困难的原因为（ ）。
A．右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢
B．代谢产物减少刺激呼吸中枢
C．淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积
D．腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢
E．胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢
9、肝硬化时肝功能减退的表现是（ ）。
A．γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张
B．清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留
C．血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣
D．胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大
E．转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水
急危重症护理学模拟试题(含参考答案)
急危重症护理学模拟试题（含参考答案）
一、单选题（共104题，每题1分，共104分）
1.关于呋塞米注意事项，不正确的是()
A、静脉注射时速度不可过快，20ml药液于1—2分钟注完
B、长期或大剂量应用时，可有体位性低血压、休克、低钾、钠、氯、钙血症
C、有肝病的病人要注意观察神志状况，避免发生肝性脑病
D、如病人因大量排尿而口渴思饮时，应喝大量白开水
E、用药期间应进食高钾食物或服氯化钾以免低钾
正确答案：D
2.病人，男，40岁，职业为建筑工人，平素体健，某夏天中午，病人在工地劳作时，突发意识障碍，抽搐，体温达41℃，被工友急送入院。此时最佳抢救措施为()
A、冰水浸浴
B、移转至阴凉通风处
C、口服大量清凉饮料
D、5%碳酸氢钠200-250ml静脉滴入
E、4℃5%葡萄糖盐水500-1000ml静脉滴入
正确答案：E
3.有机磷杀虫剂职业性中毒的原因多是()
A、防护完善
B、误服
C、违反操作规定
D、生产设备密闭
E、误用
正确答案：C
4.关于胺碘酮适应征，下述正确的是()
A、房性或室性期前收缩
B、心房扑动、心房颤动
C、室性心动过速、室颤
D、室上性心动过速（尤其是伴有预激综合征者）
E、以上都正确
正确答案：E
5.导致危重症病人发生泌尿系统感染的主要细菌是() A、支原体
B、真菌
C、病毒
D、革兰阴性菌
E、革兰阳性菌
正确答案：D
6.刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是
A、立即心电监护
B、立即呼叫医生等待医嘱
C、先测生命体征
D、立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧
E、立即心外按压
正确答案：D
7.关于硝普钠，下述不正确的是()
A、适用于急性心力衰竭
B、适用于嗜络细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降血压
C、适用于高血压急症
D、可直接松弛小动脉和静脉平滑肌
重症医学科岗前培训考试题 (9)
重症医学科岗前培训考试题
您的姓名： [填空题] *
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1. 高蛋白饮食不适用于 [单选题] *
A.结核病
B.肾病综合征
C.急性肾炎(正确答案)
D.贫血
E.大手术后
答案解析：低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
2. 疾病恢复期病人给 [单选题] *
A.普通饮食(正确答案)
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.禁食
答案解析：普通饮食适用范围：病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的病人。
3. 关于要素饮食的描述不妥的是 [单选题] *
A.是天然合成的营养饮食(正确答案) B.不需消化液也能吸收
C.符合机体生理需要
D.适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎等病人
E.可口服、鼻饲或造痿管滴入
答案解析：要素饮食为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。
4. 禁忌使用鼻饲法的病人是 [单选题] *
A.昏迷病人
B.口腔手术病人
C.食管狭窄病人
D.拒绝进食病人
E.食管下段静脉曲张病人(正确答案)
答案解析：凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。
5. 鼻饲灌注完毕后，将胃管反折紧的目的主要是 [单选题] *
A.防食物逆流
B.防胃管污染
C.防胃管脱出
D.防空气进入(正确答案)
E.防胃液流出
答案解析：鼻饲灌注完毕后，将胃管反折紧的目的主要是防空气进入。
6. 胆囊造影时采用的试验饮食是 [单选题] *
A.高热量饮食
B.高脂肪饮食(正确答案) C.低蛋白饮食
D.低脂肪饮食
E.低盐饮食
答案解析：胆囊造影饮食造影前一天午餐进高脂肪饮食，刺激胆囊收缩排空，有助于造影剂进入胆囊。
7. 某冠心病病人，每日脂肪用量不宜超过 [单选题] *
重症医学主治医师考试：2021重症医学专业知识真题模拟及答案(2)
重症医学主治医师考试：2021重症医学专业知识真题模拟及答案(2)
1、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为（）（单选题）
A. ＜80
B. ＞80
C. ＞10
D. ＞105
E. ＞110
试题答案：D
2、患者，男性，35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L，血培养示金黄色葡萄球菌。该患者机械通气时，下列描述不正确的是（）（单选题）
A. 应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B. 为防止肺泡过度充气，予以小潮气量
C. 不允许出现二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D. PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平
E. 应采用肺保护性通气措施
试题答案：C
3、关于复苏用药，描述不正确的是（）（单选题）
A. 肾上腺素为心搏骤停的首选药物
B. 胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速
C. 心室颤动时首选利多卡因
D. 存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠
E. 按2010AHA指南阿托品不再用于心室停顿或无脉搏电活动
试题答案：C
4、急性胰腺炎患者镇痛不宜应用（）。（单选题）
A. 异丙嗪
B. 吗啡
C. 哌替啶
D. 阿托品
E. 普鲁卡因
试题答案：B
5、目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是（）。（单选题）
A. 胃内压测定法
B. 下腔静脉压法
C. 膀胱测压法
D. 经直肠测压法
E. 经腹壁测压法
试题答案：C
6、患者，男性，64岁。体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109／L，中性粒细胞85%，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，PaO256mmHg，PaCO222.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，现需采取的治疗措施是（）（多选题）
重症医学中级资格考试(相关专业知识)模拟试卷7(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（相关专业知识）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1． 急性吗啡重度中毒的特征表现是
A．昏迷、针尖样瞳孔和低血压
B．昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制
C．昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制
D．精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E．昏迷、心律失常和高血压
正确答案：B
解析：吗啡属天然阿片制剂，主要激动体内u阿片受体，出现典型的“三联征”：昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制(每分钟仅有2～4次)，可伴有发绀和血压下降。
2． 劳力性日射病常见于
A．老年人运动后
B．体弱者在家休息时
C．运动员训练后
D．有慢性疾病患者在拥挤环境中E．汗腺功能障碍
正确答案：C
解析：劳力性常见于平素健康的士兵或运动员等，在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时后发生。
3． 氟哌啶醇中毒主要临床表现为
A．精神症状
B．肝脏损害
C．癫痫
D．锥体系症状E．锥体外系症状
正确答案：E
解析：氟哌啶醇能抑制皮质下及脑干网状结构，有抗GABA、多巴胺能作用，中毒后临床上表现为锥体外系反应、中枢神经系统抑制和低血压等。
4． 当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是
A．辐射
B．传导
C．出汗蒸发
D．对流E．以上都不对
正确答案：C
解析：室温在15～25℃时，辐射是人体主要的散热方式；高温环境下，蒸发是人体主要的散热方式。
5． 小儿惊厥持续状态是指
A．一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歌期意识不恢复
B．一次发作持续时间超过15分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
C．一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
D．一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复E．一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期意识不恢复
重症医学科医师培训测试题(18)
重症医学科医师培训测试题（18）
姓名＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿＿
导尿管相关尿路感染是医院感染中＿＿＿＿的感染类型。导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括：导尿管＿＿＿＿时间、导尿管＿＿＿＿方法、导尿管护理＿＿＿＿和＿＿＿＿药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为＿＿＿＿感染。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。
一、导尿管相关尿路感染的定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管＿＿小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断：患者出现＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、＿＿＿＿叩痛，伴有或不伴有＿＿＿＿，并且尿检白细胞男性≥＿＿个/高倍视野，女性≥＿＿个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。
病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一：
（一）清洁＿＿＿＿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml。
(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。
（三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每＿＿个视野中有半数视野见到细菌。
（四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。
患者虽然没有症状，但在＿＿周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。
二、导尿管相关尿路感染预防要点
（一）管理要求。
1.医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。
2.医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。
2012年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(8)
第1页 临床执业医师资格考试模拟题及解析8
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、从生理学角度出发，体温是（ ）。
A．舌下温度
B．直肠温度
C．腋窝温度
D．机体表层平均温度
E．机体深度平均温度
2、真核生物中tRNA和5S rRNA的转录由下列哪一酶催化（ ）。
A．RNA聚合酶I
B．逆转录酶
C．RNA聚合酶II
D．RNA聚合酶全酶
E．RNA聚合酶III
3、耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是（ ）。
A．卡那霉素
B．庆大霉素
C．西索米星
D．奈替米星
E．新霉素
4、革兰阳性菌的肽聚糖成分占细胞壁干重的（ ）。
A．10%～20%
B．20%～30%
C．30%～50%
D．50%～80%
E．90%以上
5、噬菌体在分类上属于（ ）。
A．细菌
B．病毒
C．原虫
D．支原体
E．真菌
6、真菌的繁殖器官是（ ）。
A．芽胞
B．菌丝体
C．芽管
D．菌丝
E．孢子
7、正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（ ）。
A．常不显露
B．下2/3以内
C．下1/2以内
D．下l/3以内
第2页 E．下2/5以内
8、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（ ）。
A．止咳祛痰
B．控制感染
C．解痉平喘
D．菌苗注射
E．吸氧补液
9、胃溃疡的好发部位是（ ）。
A．胃窦大弯侧
B．胃窦小弯侧
C．胃体小弯侧
D．小弯胃角附近
E．胃底部
10、影响传染病流行过程的因素（ ）。
A．病原体、人体和环境
B．病原体、感菌动物
C．传染源、传播途径，易感人群
D．社会因素、自然因素E病原体和环境
11、艾滋病高危人群中哪项错误（ ）。
A．50岁以上的人
B．男性同性恋
C．性乱者
D．静脉药瘾者
E．多次输血者
12、急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病，常见死亡原因（ ）。
A．单纯型(流感伤寒型)
B．肺出血型