慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗的疗效观察及护理

【章编号】１７－７２２１）９ｃ０５－０文４０４（００（）１８２６０－
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠粘膜和粘膜下层的慢
滴注药液，病人感觉下腹温暖、适、便意为宜。肠完毕，以舒无灌将
度为３～４ ℃。７１
急性发作期和重症患者要卧床休息。为其提供安静的休养环境，保证患者有充足的睡眠时间，以减少机体能量消耗，从而缓解症状，促进康复。育轻病人生活规律，教劳逸结合，当活动，适以减轻心理压力，于疾病的康复。有利
现
代
护理
慢性溃疡性结肠炎中药灌肠治疗的疗效观察及护理 ①
任登平徐玉春（江苏省沭阳县中医院江苏沭阳２３０）２６０
【要】目的观察分析中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎患者的疗效。方法将６例慢性清疡性结肠炎患者随机分为２，摘６纽观察组予中药汤剂灌肠治疗，照组予锡类散、塞米松．对地甲硝唑注射液灌肠治疗。观察２患者治疗前后的疗效及Байду номын сангаас护理。果组结患者经１疗程治疗后，个观察组治愈ｌ倒，９好转１例，４无效２总有效率９．％对照组治愈９，例，４３；例好转１例，３无效９，例总有效率７％１。２
２１药物配置．
吸痰管或导尿管末端抬高，让管内药物完全注入肠内，拔除吸痰管缓缓或导尿管。察灌肠后第１排便时间，为保留时间。日１，观次即每次每
３天为１疗程，个疗程后判断疗效。０个１２４临床观察指标．按设计好的观察表，录治疗期间患者每天腹痛、记腹泻次数，脓
４１休息．
对照组采用锡类散３地塞米松ｌｍｇ加入甲硝唑注射液ｇ、Ｏ１０充分摇匀配置成灌肠液，察组采用中药汤剂保留灌肠。５ｍＬ观药物组成：白术１ｇ白芍１ｇ甘草８、风１ｇ木香６、连５、５、ｏ、ｇ防０、ｇ黄ｇ白芨２ｇ茜草炭２ｇ湿偏甚者加薏苡仁２、偏甚者加黄柏１ｇ０、０、热０、生大黄５、偏甚者加肉桂６、ｇ寒ｇ附片１ｇ瘀偏甚者加红花１ｇ气０、０、虚者加黄芪２ｇ０、党参１ｇ５、阴虚者加沙参１、麦冬ｌ、ｏ石斛１ｇｇ５、脾肾阳虚者力醉脂ｌ，ｏ采用天津三延提供的煎药机，ｇ制成ｌｎ药液，跚Ｌ温
血便、急后重，里发热等。别于治疗前和１疗程后行纤维结肠镜分个检查，大便常规和隐血试验。
３治疗结果（１表）
疗效判定标准：：症状消失，检查粘膜病变基本恢复治愈临床肠镜
正常或溃疡病灶形成疤痕，大便镜检３次正常ｔ好转：症状减轻，临床肠镜复查粘膜病变减轻，便镜检红细胞、大白细胞在５左右，个无效：临床症状未改善，镜复查粘膜病变无好转。肠根据表１示，显观察组总有效率明显高于对照组，组对比差异有统计学意义（：．５。２００）４护理
１～１号导尿管１，次性输液器１，制输液网套１，袋４６根１根特个热水（Ｏ０６～７ ℃热水）毛巾ｌ，条等。
性炎症，反复发作，延难愈而引起消化吸收障碍，道功能紊乱。迁肠患者心理压力增大，重影响工作和生活质量。了提高慢性溃疡严为性结肠炎患者的治疗效果，０８４至２０年ｌ月我科采用中药２０年月０９２汤剂灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著，护理体会如下。１临床资料选择２０年４０８月至２０年ｌ月住院治疗的６例慢性溃疡性结０９２６肠炎患者，中女性３例，其８男性２例，８年龄２～６岁，程３月～２７病个ｌ年，维结肠镜提示：８纤慢性溃疡性结肠炎。随机分为２，察组３组观５例，照组３例，组性别、对１２年龄、病程、理措施等比较，护差异无统计学意义。２治疗
４２心理护理．
２２用物准备．
除按常规保留灌肠所必备的物品外，另备１次性吸痰管一根或
病人的心理状况直接影响着治疗效果。性溃疡性结肠炎，慢一般呈慢性迁延过程，病程长，症状反复出现，往往使患者心理负担加重。病人需每天灌肠，间久了会产生厌烦、时悲观、望心理。肠前病失灌
纽疗效比较，差异有统计学意义（００）．５。结论中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎具有安全有效，副作用少等优点，临床推广。值得
【键词】慢性溃疡性结肠炎中药灌肠护理关
【图分类号】Ｒ２中８５
【献标识码ｌＡ文

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溃疡性结肠炎病人中药保留灌肠的疗效观察及护理

随机分为两组，观察组（进行中药保留灌肠）和对照组（内科常规服用ＳＳＡＰ治疗）观察治疗前后大便次数、，性状及纤维肠镜结果等
指标，并进行统计学处理。结果：观察组总有效率８．％，８５对照组总有效率２．％，９１观察组总有效率明显优于对照组（Ｏ０ｏ）Ｐ＜．ｋ。５结论：中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法，良好的护理是重要环节。关键词：溃疡性结肠炎；中药；保留灌肠；护理
行统计。
２结果
１２１治疗组采用溃愈汤煎剂保留灌肠自拟溃愈．．汤（连９，黄ｇ败酱草３ｇ蒲公英３ｇ木香６，实９，０，０，ｇ枳ｇ当归９，白芍１ｇ黄芪１ｇ金银花３ｇ白及１ｇ三ｇ炒２，５，０，５，
１２４疗效观察两组均治疗三个疗程，．．治疗前严格
２３例；年龄２６５～８岁，平均４．；程６月～１。６５岁病５年随机分为观察组２６例，照组２对４例。两组在性别、年
龄、程、病病情分级、变范围、疗史等方面均无明显病治
报导如下。
疗程，治疗２～３疗程。
１２３评价指标及标准．．
参照１９９３年太原全国慢性
非感染性肠道疾病学术会制定的标准。显效（完全缓解）临床症状消失，便成形，２日１，每日１：大每次或至２次，结肠镜复查正常或仅见黏膜颗粒状改变，随访３无复发。有效：月临床症状基本消失，大便次数明显

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

ｔｏｔｌｅｃｅｙｒｔａ８．Ｃｏｃｕｉｎ：ｔｅｔｎｃｒｔｖｏｌｔｓｂｙＪａｉｈｎｇｄｃｃｉｎｐｌｈｅｔａｆｉｎｃａｅｗｓ６８．％ｉｎｌｓｏｒａｉｇｕｌｅａｉｅｃｉｉｉｎｐｉｃａｅｏｔｏｕｓＴＣＭｎｍａｈａｏｆｅｔＹｅｅｓａｇｏｄｅｃ，ｉｒｈｂｅｎｃｉｉａｏｏｉｎ．ｓｗｏｔｉｇｌｎｃｌｐｒｍｔｏ
．
．
７．４．
ＣｉｃｌｏｒａｏＣｉｅｅｄｃｅ００Ｖ．）Ｎ１ｌｉａＪｕｎｌｆｈｎｓＭｅｉｉ１ＯＬ（ｎｎ２２Ｏ．６
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
ＥｆｅｔｖｂｓｒａｉｎＯｅｔｎｌｅａｉｅｃｌｉｙＴＣＭｎｅａｉｃｉｅｏｅｖｔｏｎｔａｉｇｕｃｒｔｖｏｉｓｂｒｔｅｍ
［ｙｒｓＵｌｒｔｅｏｉｓＪｎｉｉａｇｄｃｃｉｎＴＭｎｍａＫｅｗｏｄ］ｃａｖｌｉｉｐｃｎｅｏｔ；Ｃｅｅｅｉｃｔ；ａＹｈｏ
１临床资料
１１一般资料．
３讨
论
溃疡性结肠炎病因、发病机理尚不十分明确。目前一般认为本病的发病主要由于免疫机制异常，涉及体液与细胞免疫反应，并和遗传因素有关。感染、精神因素在本病中的地位尚难
肯定川。结肠炎为临床常见病，属中医 “ 肠游 ” 泄泻 ” 痢疾 ” 、“ 、“

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会

护理研
究
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ・１４５・
ＮｕｒｓｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ
ｍｅｎｔｏｆｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４８ｃａｓｅｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓｂｙＲｅｔｅｎｔｉｏｎＥｎｅｍａｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ｄｉｅｔｎｕｒｓｉｎｇ，ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｅｎｅｍａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｉｎ４８ｃａｓｅｓ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎ３２ｃａｓｅｓ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ１３ｃａｓｅｓ，ｉｎｖａｌｉｄ３ｃａｓｅｓ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９３．７５％．Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎ：ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＲｅｔｅｎｔｉｏｎＥｎｅｍａｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓｉｓｂｅｔｔｅｒ，ａｆｕｌｌｒａｎｇｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｔｏｉｍｐｒｏｖｅｅｆｆｉｃａｃｙｉｓｅｓｓｅｎｔｉｌ，ｉａｓｗｏｒｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．

中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察与护理

１９太原全国慢性肠道疾病学术研讨会判定的标准制９３年
对肌张力高的肌群（如上肢屈肌）采用安抚性的推摩，其使放松，而对肌张力低者如上肢伸肌，予擦摩和揉捏，摩则按
可配合循经点穴以增强疗效。
３结果３１疗效判定标准．根据瑞典学者Ｂｕｎｔｍ提出的脑ｒｎｓｏｒ
察组的效果明显优于对照组的效果，者差异有显著性，二
３２结果．
４讨论
两前者有效率９．４，５２％后者有效率６．２，５２％
差异有显著性（００）Ｐ＜．５。
说明脑卒中的早期良肢位介入对病人运动功能的恢复、减少残障的发生有着十分重要的意义。参考文献
摘要目的：观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：８将Ｏ例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗
组４０例，对照组４，０例对照组单纯口服中草药，疗组在此基础上采用中药保留灌肠，治每晚１次，２个疗程。共结果：治疗组治愈３例，３好转６例，总有效率为９．％。对照组治愈１，转１，７５５例好６例总有效率为７．％，７５治疗组明显优于对照组（００）Ｐ＜．５。结论：中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有效安全，副作用小。
窄、肠梗阻或大量出血者、妊娠哺乳期患者，并发肝肾和造血系统等严重疾病者。１２治疗方法．将上述病例随机分为治疗组和对照组各４０例；对照组根据病情，中医辨证口服中草药。治疗组在对照组的基础上采用中药保留灌肠。灌肠液配制：白花蛇舌草３、Ｏｇ丹皮１、胡１、５ｇ元０ｇ北芪３、必应３、０ｇ救０ｇ补骨脂１、８ｇ肉豆蔻１、２ｇ珍珠层粉２支（冲）灌肠前将药液浸；泡于４ｃ热水中，３ｃ加温至３４ ℃ ，９— １于每晚Ｉ临睡前灌肠，嘱血性还是出血性脑卒中患者都是安全的。同时，脑卒中后损伤的中枢神经系统，在结构和功能上存在着代偿和功能重组的自然恢复能力，大多数患者可通过病灶周围组织的代偿、突长芽及突触更新、轴离子通道的改变、对侧大脑半球的代偿等中枢神经系统内、外功能重组和外部促进因素，获得较为满意的临床疗效。因此，科学有效的早期良肢位介入，明显的减少运动功能障碍的发生或减轻运能

中西药联用灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎观察及护理

３疗效标准
般为１６—１ｅ同时根据结肠炎病变部位适当调节插管深８ｍ，
度，入量适中，力要低。如出现便意嘱其大口呼气，松灌压放腹肌，低腹内压，除肠痉挛。灌肠完毕患者左侧卧位降解２ｒｎ后改为仰卧位，部仍垫高１ｅ，０ｉ改为右卧位，０ｉａ臀０ｒ２ｒｎ后ａａ２ｍｎ后起床，药液能充分接触整个乙状结肠管黏膜面。０ｉ使
石晓玲
（山西省大同市中西医结合医院，山西大同０７４）３０４
［图分类号］５４６［献标识码］［中Ｒ７．２文Ｂ文章编号］０４—２１（０１ｌ６８— ２１０８４２１）０— ９０
［摘要］目的：观察中西药联用灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效并总结护理经验。方法：对照组４Ｏ例口服痢特灵、柳
身高１７—１６ｍ，５７ｅ平均１３ｒ。两组年龄、６ｅａ身高、病程及病情
轻重具有可比性。
２治疗方法
两组均用痢特灵０１、氮磺胺吡啶１５，日３次口．ｇ柳．ｇ每服。观察组另用三七、味子、榆炭、黛、皮、五地青秦白头翁、黄
５治疗结果
参照全国慢性非感染性肠道疾病研讨会制定的疗效判断标准… 。显效：临床症状、体征消失，大便常规检查正常，肠镜
检查肠黏膜恢复正常或仅留斑痕。有效：床症状、征减临体

148例中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理

而弱。
・
溃疡性结肠炎（Ｃ）一种原因不明的直肠和结肠慢性、Ｕ是
非特异性炎性疾病。病变主要位于结肠的粘膜与粘膜下层，且以溃疡为主，累及直肠和远端结肠，可向近端扩展，多但以
２治疗方法
告如下。１临床资料、１１一般资料１８例结肠炎病例中，８．４男２例，６女６例，龄年
连１ｇ白芍１ｇ白芨１ｇ赤芍１ｇ黄芩１ｇ５、５、５、５、５将上药一煎加水２０浸泡１，火煮沸，火煎煮２ｍｎ滤出药液，０ｍｌｈ武文０ｉ，二煎再加水２０ｌ同上法煎煮ｌｒｎ滤出药液去渣，一煎０ｍ５ｉ，ａ与药液混合后浓缩煎至１０，重者加云南白药１０ｍｌ严ｇ冲兑
第１疗程末：腹痛改善者占５％。２ｌ第疗程末：临床症状改
轻度：泻程度轻，生少，直肠出腹发无
１３病情轻重分度．
善者占９％。３经过２４～个疗程的治疗，总有效率为１０。０％
４护理措施，
血或少血，腹泻不超过２— ４次／，ｄ全身表现：发热、无脉速，贫血
变化。
３结果
２８～７２岁之间，平均年龄为４．８２岁，中轻度４其８例，中度８２例，重度１，酒者９８例饮８例。１２临床症状均见粘液脓血便、泻，次每日３～１．腹便０次，有不同程度腹痛，伴里急后重感，肠镜检查见病变分布结

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理

肠使药物与病变部位充分接触，以维持肠腔及肠黏膜细胞内的药物浓度，以达到最大的生物利用度。方中主以清热解毒之品，内服恐伤脾胃，对以虚证为主的患者更不宜，采用灌肠法则避免了因口服而带来的不利因素。本项研究结果显示，采用健脾解毒化瘀法联可明显改善中医证候积分，提高１－３治疗方法：两组一般治疗方法相同，对照组予口服柳氮磺吡合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎，综合疗效，与对照组相比，均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５ — ０．Ｏ１ｏ啶，一次１ｇ，一天四次。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用白拟中药方保留灌肠。中药组方如下：茯苓２０ｇ，白术２０ｇ，忍冬藤４护理体会．１心理护理：由于溃疡性结肠炎临床表现多样，且病程长，常反２０ｇ，黄连１５ｇ，黄柏１５ｇ，炒地榆２０ｇ，侧柏叶２０ｇ，白及１５ｇ，槐花４结肠炎的诊断标准【】Ｉ。其严重程度标准如下：轻度：患者腹泻每日少于４次，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血等，血沉正常。中度：介于轻度和重度之间。重度：腹泻每日６次以上，明显黏液血便，体温＞３７．５ ℃，脉搏＞９０次份，血红蛋￣ｌ＜ｌＯＯｇ／Ｌ，血沉＞３０ｍｍ／ｈ。
有关。临床主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，结肠黏膜病变主要表现为多发性浅溃疡。病程缓慢，迁延难愈。我科自２０１０年１月以来，采用中药保留灌肠治疗本病，经临床护理观察，取得了较好的临床效果，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：６０例均系我院住院病人，均无其他并发症，随机分为中药治疗组和柳氮磺吡啶对照组。其中，治疗组３０例，男１８例，女１２例，年龄２３～７３岁，平均年龄４１．３７岁，病程３月～１２年，平均病程３．４年。病变部位直肠１３例，直乙状结肠８例，左半结肠４例，右半结肠３例，全结肠２例。临床表现轻度１４例，中度１２例，重度４例。对照组３Ｏ例，男１５例，女１５例，年龄２４ — ６８岁，平均年龄４３．２７岁，病程５月一１４年，平均病程４．６年。病变部位直肠ｌ２例，直乙状结肠ｌ０例，左半结肠３例，右半结肠２例，全结

中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会

弭艳旭周凤娟
（河北省滦县人民医院内科，河北
滦县
０６３７００）
【关键词】结肠炎，溃疡性；慢性病；中医药疗法；灌肠；护理【中图分类号】Ｒ５７４．６２；Ｒ２４８；Ｒ５７４．６２０．５３【文献标识码】Ａ【文章编号】１０）２ — ２６１９（０１２３）０９ — １４０３ — ０２
１４００
阿北中医２０１３年９月第３５卷第９期
ＨｅｂｅｉＪＴＣＭ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ３５，Ｎｏ．９
中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会
１．３．３疗程
２组均１４ｄ为１个疗程，休息２ｄ，进行第２
机分为２组。治疗组４０例，男２３例，女１７例；年龄最大６６岁，最小ｌ６岁，平均（３４．６±０．５）岁；病程最长１２年，最短３个月，平均（６．３－４－０．７）年。对照组４０例，男２１例，
岁；病程最长１３年，最短４个月，平均（５．８±０．９）年。２组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可
比性。
宜，空气新鲜，经常开窗换气。注意休息，生活有规律。重症患者比较虚弱，需卧床休息，减少活动，指导患者每２～

不同灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察及护理

后判断疗效。
２４临床观察指标：设计好的观察表，录治疗期间患．按记
“ 肠风 ” “ 毒” “ 、脏、肠癖 ” “ 、泄泻 ” “ 疾 ” “ 血 ” 、痢、便等相近。病
位在大肠，与肝、、脾肾密切相关，情虚实并见，热错杂，肾病寒脾
作者单位：２６０江苏省沭阳县中医院２３０
・
１２・０
套，热水袋（０— ０度热水）毛巾一条等。６７，
２３操作方法：．
灌肠安排在患者睡前进行，患者排空二便，左侧卧位，嘱取臀部垫高ｌｅ床尾摇高ｌｅ将配制好的灌肠液挂在输液架Ｏｍ，Ｏｍ，上，将输液器插入药瓶内，肠液外包热水袋（热水５—６成灌装满）去除输液器末端的头皮针，后与吸痰管或导尿管相接，，然排气、调节器，常规灌肠法操作，入肛门２－３ｅ，５关按插５０ｒ以 — ａ８ｌｍｎ速度灌注药液，病人感觉下腹温暖、ｍ／ｉ以舒适、便意为无宜。灌肠完毕，吸痰管或导尿管末端抬高，管内药物完全注将让入肠内，缓缓拔除吸痰管或导尿管。观察灌肠后第一次排便时
５，ｇ白芨２ｇ茜草炭２ｇ湿偏甚者加苡仁２ｇ热偏甚者加黄柏０，０，０，ｌｇ生大黄５，Ｏ，ｇ寒偏甚者加肉桂６，附片ｌｇ瘀偏甚者加桃仁ｇＯ，

中药口服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎观察及护理

ｎｓＭｅｉｎ，０ｌ３（）７ｅｅｄｃｅ２ｏ，３９：４—７．ｉ５
宫内膜局部ＮＯ浓度增加，近发现Ｎ最Ｏ为体内调节血管舒张功能的活性物质，能导致内膜血管舒张功能失调，子宫致异常出血。由于ＩＤ的机械性压迫所造成的宫内膜炎症、ｕ充血、水肿、坏死和表浅溃疡，可致不规则出血。药理研究表明口，】马鞭草、益母草、蒲黄具有兴奋子宫，促进子宫收缩的
治疗慢性溃疡性结肠炎６０例，取得较好疗效，现总结如下。
１临床资料
并行肠镜复查。
３临床护理
心理护理：由于溃疡性结肠炎病程较长、复发作、反久
共６，为２０年２～ｏ７２门诊和住院患０例均ｏ３月２ｏ年月
高翠云
（海市第二人民医院，北广西北海５６０）３００
［中图分类号］２９４２［Ｒ５．６文献标识码］［Ｂ文章编号］０４— ８４２０）２７６Ｏ１０２ｌ（ｏ８１ — ５一２
２ｏ年ｌ～０６９我们用中药口服配合灌肠０３０月２０年月，
者。男２６例，３女４例；年龄２８～６８岁，平均４．３８岁；病程６
个月～Ｏ年。２
诊断标准 … ：临床表现为腹痛，腹泻、液脓血便，黏里急
后重。内镜检查直肠、结肠有弥漫性病变，有多发性浅溃疡，
黏膜活检示炎性反应，糜烂、隐窝脓肿及上皮不典型增生，排除肿瘤、阿米巴痢疾、结核及克隆氏病。

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