慢性肺源性心脏病的护理常规
慢性肺源性心脏病护理常规
慢性肺源性心脏病护理常规
一、执行循环系统疾病一般护理常规。
二、卧床休息。
心肺功能衰竭时，应绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位，并持续低流量吸氧。
三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，心力衰竭时给低钠、低盐饮食。
四、保持室内空气流通，开窗通风时避免直接吹风，以防受凉、室内交叉感染。
五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。
六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。
七、注意口腔卫生，全身水肿时，做好皮肤护理，预防压疮，用利尿剂时，严格记录出入量，防止电解质紊乱。
八、保持呼吸道通畅。
鼓励病人咳嗽及排痰，经常变换体位并轻拍背部，有利于痰液的排出，对咳嗽反射弱、无力排痰者，应经常吸痰。
九、痰液粘稠时，应用雾化吸入，以解除支气管痉挛，稀释痰液，有利于痰液排出。
十、气管切开者，执行气管切开护理常规。
十一、应用呼吸兴奋剂时，不要用量过大或给药过快，以免出现呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。
十二、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤紫斑、血尿和阴道出血等，应立即通知医师。
慢性肺源性心脏病病人的护理精品课件教学课件
慢性肺源性心脏病病人的护理
4.辅助检查
（1）血液检查：红细胞和血红蛋白由于慢性缺 氧可代偿性增高，合并感染时白细胞总数增 加或核左移。
（2）肝肾功能检查：由于缺氧和二氧化碳潴留 导致肝肾功能损害，丙氨酸氨基转移酶和肌 酐、尿素氮可增高。
慢性肺源性心脏病病人的护理
（3）血气分析：肺心病失代偿期可以出现低氧 血症和高碳酸血症，当PaO2＜60mmHg， PaCO2 ＞50 mmHg时，提示呼吸衰竭。
1．一般护理
（1）环境：保持环境的安静和舒适，室内保持适宜的 温度和适度，定时通风，保持室内空气清新。
（2）休息与活动：在心肺功能失代偿期，应绝对卧床 休息，协助采取舒适体位。代偿期以量力而行、循 序渐进为原则，鼓励病人进行适量活动，鼓励病人 进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。
慢性肺源性心脏病病人的护理
慢性肺源性心脏病病人的护理
【概述】 慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血
管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能 的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力 增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰 竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病 变引起者。
冬春季节和气候骤变时，易出现急性发作。
慢性肺源性心脏病病人的护理
肺动脉高压是形成肺心病的主要因素。 导致肺动脉高压的因素：
◆缺氧、二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒导致肺血管收
缩、痉挛是形成肺动脉高压的主要因素；
◆肺部疾病导致肺血管炎症；肺气肿压迫肺部血管；
长期慢性缺氧导致血管收缩、关闭，张力增高及血 栓形成均是导致肺部血管阻力增加的解剖学因素；
◆另外，慢行缺氧导致继发性红细胞增多，血液粘稠 度增加；缺氧导致醛固酮分泌水平增高导致水钠潴 留，血容量增多，都会加重心脏的负荷。
肺心病的护理常规
肺心病的护理常规
肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。
而肺心病患者的家庭护理可以起到举足轻重的地位，因此要格外注意护理时应了解的要点及方法，主要有以下5点：
1、肺心病患者要依据个人状况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。
比如打太极拳、早上散步、做深呼吸运动。
可以增强体质，锻炼心肺功能，但是锻炼时要注意量力而行，避免过分劳累aD8dD4d。
2、肺心病患者还可以适量的注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂。
亦可使用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能B7dE3dN。
3、不滥用抗生素，病情好转并且稳定后要停用抗生素。
不应久服抗生素，以免出现耐药性或者发生其它病菌的感染6dB2dL8。
4、肺心病患者还要注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情。
每早可以食冷饮，以锻炼耐寒能力；应保持居室整洁安静，无烟尘。
冬天要注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜dD1dG7d。
5、情绪的快速变化可以加重病情，因为老人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，亲人一时照顾不周的时候，常常更重失落绝望的感觉，以至对治疗失去信心，因此应作好患者的心理疏导，指导患者既应正确对待自己，也应该理解他人。
此外依据个人嗜好，可以参加一些文娱活动。
保持较好的情绪与乐观的精神状态，树立战胜病患的信心。
慢性肺源性心脏病病人护理常规
慢性肺源性心脏病病人护理常规一、概述慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
二、治疗原则1.控制感染。
2.保持呼吸道通畅，保持足够的通气量。
3.纠正缺氧，纠正酸碱及水、电解质平衡紊乱。
4.控制心力衰竭及心律失常。
5.预防治疗并发症。
三、主要护理问题及相关因素1.气体交换受损与肺血管阻力增高引起肺瘀血、肺血管收缩导致肺血流量减少有关。
2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰多而黏稠有关。
3.活动无耐力与心、肺功能减退有关。
4.体液过多与心输出量减少、肾血流灌注量减少有关。
5.营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲减退有关。
6.潜在并发症肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血。
四、护理重点1.病情观察。
（1）严密观察生命体征、意识变化，发作时应重点观察呼吸困难、发绀、心悸、胸闷、下肢水肿状态，定期监测动脉血气分析，出现神志恍惚、表情淡漠、语言错乱、头痛、嗜睡、烦躁等症状时，应及时通知医生并尽早处理。
（2）及时观察球结膜是否充血水肿，瞳孔大小及对光反射情况，口唇、指（趾）甲发绀程度，皮肤出血及颈静脉充盈等情况。
（3）观察痰液的颜色、性状、量及排痰能力。
（4）注意观察有无消化道出血、心律失常、肾衰竭、电解质紊乱及肺性脑病等并发症，一旦发现立即报告医师。
3.保持口腔清洁，防止大量抗生素应用后出现菌群失调而引起口腔真菌感染等并发症。
4.促进排痰，做好翻身、叩背、给药、雾化吸入；对自行排痰困难者，床边应备吸痰器，必要时给予吸痰。
5.氧疗护理。
持续低流量、低浓度给氧，氧流量1～2L/min，浓度在25%～29%。
6.做好心理护理。
五、健康指导1.疾病知识指导（1）指导患者有效呼吸的技巧。
（2）指导患者有效排痰的技巧。
（3）病情缓解期，适当运动，同时注意加强营养，提高机体免疫功能。
护理学基础知识：慢性肺源性心脏病的护理
护理学基础知识：慢性肺源性心脏病的护理呼吸系统和循环系统都是事业单位考试中内科中的重点章节，而慢性肺源性心脏病则同时涉及到了这两个系统，中公教育为大家总结了关于慢性肺源性心脏病的护理重要考点，希望对广大考生有所帮助。
1.病因：慢性肺源性心脏病的病因以慢阻肺(COPD)最为多见。
2.临床表现：由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭。
肺、心功能代偿期肺：咳嗽、咳痰、气喘，呼吸困难、发绀、肺气肿体征心：右心室肥厚、心音遥远肺、心功能失代偿期呼吸衰竭：呼吸困难加重，夜间尤甚。
常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，表情淡漠，神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。
右心衰竭：体征：颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，肝大且有压痛，下肢水肿。
症状：呼吸困难加重，发绀更明显、心率增快、少尿、腹胀、恶心。
3.治疗与护理治肺为本：控制感染(最主要的治疗原则);低浓度、低流量持续给氧1~2L/min，24h不间断吸氧;保持呼吸道通畅治心为辅：强心、利尿、扩血管另外需要注意，未建立人工气道者慎用镇静剂，禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发和加重肝性脑病。
【小试牛刀】患者男性，80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。
心率120次/分，律齐。
肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
对该患者的护理措施正确的是( )。
A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生【答案】D。
解析：该患者有慢性支气管炎病史，现出现呼吸道症状，并有慢性支气管炎病史、心率120次/分，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
可推断患者为慢性肺源性心脏病。
应给予低浓度、低流量吸氧，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不可使用镇静药、催眠药，以免诱发肺性脑病。
老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访效果观察
老年慢性肺源性心脏病患者护理及出院随访效果观察慢性肺源性心脏病 (chronic obstructive pulmonary heart disease, COPHD) 是指由肺部疾病引起的心血管疾病。
老年患者由于年龄和体质差异，容易出现肺源性心脏病，而且病情常常较为严重。
在护理和出院随访过程中，应该注重差异化护理，并严格按照医嘱和预防措施进行操作，以保证患者康复和健康。
护理过程中，护士要了解患者病情的严重性和病情变化的动态，按照需要对患者进行不同程度的健康宣教和康复训练。
特别是，在患者呼吸困难或其他不适的情况下，要及时采取措施缓解病情。
具体护理措施包括：1. 帮助患者进行基本生活活动，如进食、洗漱、活动等。
2. 按时进行评估、观察和护理，包括不同的生命体征、肺泡氧气饱和度，呼吸困难难度评估，以及相关的人工气道保护等。
3. 对于患有高血压、心脏病等疾病的患者更要加强监护，随时观察肺源性心脏病的进展情况，并根据医嘱进行药物治疗。
4. 常规监测患者的饮食、体重、心率、血压等变化情况，对生理情况进行改善和调节。
5. 对于肺源性心脏病患者，中药有明显的临床效果，可以辅助西药治疗，护理人员应了解患者的中药情况，并给予相应的指导和建议。
出院随访是护理的重要环节，可以及时了解患者康复和生活情况，帮助患者调整自己的行为方式和生活习惯，提高生活质量。
出院随访的时间因患者病情而异，一般为 1 个月左右。
随访护理内容包括：1. 制定随访计划，包括病情观察及家庭支持、饮食和锻炼等方面。
2. 定期电话、视频或家访，了解患者生活质量、治疗效果和并发症情况等。
3. 对于康复不良、情绪低落等状况，及时安排专业医疗人员进行咨询治疗，鼓励患者积极参与康复锻炼。
4. 及时劝阻患者吸烟，控制环境中的烟雾和尘埃，治疗并控制慢性病症。
5. 对于病情加重或者有其他需要医疗干预的情况，指导患者及时就医，同时也应该及时通知医院。
总之，在慢性肺源性心脏病的护理和出院随访中，我们应该注重个体化的护理方式，对不同患者的病情进行评估，并进行医疗和康复指导。
呼吸内科慢性肺源性心脏病患者护理要点
呼吸内科慢性肺源性心脏病患者护理要点一、概述慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，右心室肥大，晚期发生右心衰竭的心脏疾病。
慢性肺源性心脏病进展缓慢，病程长，临床表现轻重不一、复杂多变，常在原有胸、肺疾病临床表现的基础上，逐渐出现肺、心功能衰竭和其他器官损害的表现。
慢性肺心病可引起酸碱平衡失调，水、电解质紊乱及肺性脑病、心律失常、肝肾功能损害、上消化道出血、弥散性血管内凝血等并发症，其中肺性肺病是导致患者死亡的主要原因。
二、辅助检查1.血液检查红细胞大多正常，部分患者发生继发性红细胞增多症，老年患者常出现程度不等的贫血。
并发呼吸道感染时白细胞总数增加或出现核左移，而老年患者增高不明显，甚至降低。
急性发作期，血液生化检查可出现肝、肾功能异常及酸碱平衡失调、电解质紊乱等结果。
动脉血气分析多显示Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。
2.痰细菌学检查合并感染时可查到革兰阴性杆菌、甲型链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等病原体。
3.心电图检查出现右心室和右心房肥大的表现，如心电轴右偏，肺型P波，不完全性右束支阻滞，重度顺时针方向转位。
4.X线检查除原有胸肺疾病的X线征象外，还表现出肺动脉高压和右心室肥大的征象，如：右下肺动脉干扩张，右下肺动脉横径与气管横径比值不小于0.17；中心肺动脉扩张，其高度不小于3mm右心室扩大。
5.超声心动图检查超声心动图检查可判断肺动脉高压，评估心功能，是目前对慢性肺心病进行早期诊断的一种无创性检查。
6.肺功能检查肺功能检查适用于心肺功能代偿期（缓解期）患者，对早期发现肺心病、评估病情发展有一定帮助。
三、护理评估（一）健康史评估发病情况，了解发病时间及诱因，询问发病前有无受凉、上呼吸道感染、过度劳累等情况，有无慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等肺胸疾病病史，有无家族史及吸烟、酗酒等嗜好。
慢性肺源性心脏病(护理)
肺血管重塑
肺血管阻力增加
反复肺微小动 脉栓塞
慢性肺源性心脏病
肺动脉高压
发病机制—肺动脉高压的形成
血容量增多和血液粘滞度增加
慢性缺氧
继发性RBC 血液粘滞度
慢性肺源性心脏病
醛固酮
肾小动脉收缩
水钠潴留
肺动脉 压
血量
发病机制（Pathogenesis)
2.心脏病变和心力衰竭
肺循环阻力↑→右心收缩力加大→右心室肥厚→当 肺A压超过右心室负荷→右心排血量下降→右室收 缩末期残余血量增加→舒张末压↑→右心扩大、右 心功衰竭。
慢性肺源性心脏病失代偿期ppt课件完整45护理措施1安臵icu心电监护2绝对卧床休息高枕卧位半卧位或坐位3暂禁食必要时鼻饲4给氧持续低流量低浓度吸氧以12lmin为5记24小时出入量测生命体征q1h注意口腔皮肤护理6遵医嘱给氨苄青霉素静滴用前询问过敏史皮试注意全身和局部过敏反应ppt课件完整467遵医嘱给氨茶碱静脉注射注射速度要缓慢不少于15分钟并注意有无血压下降心律失常心跳骤停等副反应8遵医嘱给速尿注意有无水电酸碱失衡等副作用9遵医嘱给尼可刹米如出现颜面潮红面肌颤动燥烦不安等表示过量应减慢滴速并通知医师10遵医嘱给必嗽平祛痰稀释痰液以利控制感染11输液过程中要注意滴速必要时以中心静脉压调整滴速以免过多过快引起急性肺水肿ppt课件完整4712严密观察以下病情变化并及时记录及通知医师神志意识障碍是否加重瞳孔的大小皮肤紫绀潮红球结膜充血是否好转呼吸深浅频率和节律痰量及性状心率和血压尿量和粪色浮肿是否消退监测血电解质血气分析血常规等变化13必要时无菌鼻导管吸痰保持呼吸道通畅ppt课件完整48试题1肺心病常见的并发症有a
燥烦不安等表示过量，应减慢滴速并通知医师 10、遵医嘱给必嗽平祛痰，稀释痰液，以利控制感染 11、输液过程中，要注意滴速，必要时以中心静脉压
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慢性肺源性心脏病的护理常规按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1.呼吸频率、节律、深度及体温、脉搏、血压情况、神志、精神变化、出人量是2.痰的颜色、性质、气味、量及日常活动的耐受水平。
3.观察感染的症状和体征、皮肤完整性。
【症状护理】1.病情加重出现肺性脑病者可行气管插管进行人工呼吸机通气。
2.咳痰时，鼓励咳嗽、排痰、更换体位，保持呼吸道通畅。
3.肺性脑病：按内科呼吸系统护理常规执行。
4.合并意识障碍时要做到：1）保持呼吸道通畅，按时翻身、拍背、吸痰。
2）做好皮肤及口腔护理。
3）备好气管插管或气管切开用物。
【一般护理】1.按病情做好各种护理记录。
2.保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人或蒸气氧疗后排痰。
意识障碍应予吸痰，必要时行气管插管或切开。
3.合理用氧，给予持续低流量吸氧。
4.正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。
5.适当卧床休息、避免劳累。
不宜饱餐、限制钠盐摄人。
6.劝病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。
7.建立良好的护患关系，与病人多交流，使病人树立起战胜疾病的信心。
【健康指导】1.指导病人学会自我护理的方法。
2.避免各种诱发因素，如劳累、受凉、情绪激动等。
3.合理饮食，注意劳逸结合。
内科消化系统疾病护理常规：1.按内科疾病一般护理常规2. 观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。
病情严重者，观察生命体征。
3.视病情适当休息及活动。
4.出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。
5.指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。
6.了解病人的化验检查及一般检查项目。
7.讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。
8.备好各种物品及药品，严格三查七对。
9.严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。
10.做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。
临床常见疾病护理常规目录第一篇一般护理常规第一章分级护理第一节特别护理第二节一级护理第三节二级护理第四节三级护理第二章症状护理常规第一节高热护理第二节昏迷护理第三节瘫痪护理第四节休克护理第五节抽搐护理第二篇专科护理常规第一章内科护理常规第一节内科一般护理常规第二节消化系统护理常规（一）消化系统一般护理（二）上消化道出血护理（三）胃及十二指肠溃疡病护理（四）胆囊炎、胆结石护理（五）水肿型胰腺炎护理（六）细菌性痢疾护理（七）肝硬化的护理第三节呼吸系统护理常规（一）呼吸系统一般护理（二）支气管炎护理（三）哮喘护理（四）肺心病护理（五）肺炎的护理第四节糖尿病的护理第一章分级护理分级护理是根据病情的轻重缓急，规定临床护理要求，在护理工作中达到明确重点，分清主次，合理安排人力，使护理工作有条不紊地进行，有利于提高护理质量。
医生根据病人的病情决定护理等级，以医嘱形式决定级别，分特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，并做出标记（一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理为白色或可不设标记）。
第一节特别护理病情依据1. 病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；2. 重症监护患者；3. 各种复杂或者大手术后的患者；4. 严重外伤和大面积烧伤的患者；5. 使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；6. 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的的患者；7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要求1. 严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2. 根据医嘱，正确实施治疗、用药；3. 准确测量24小时出入量；4. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；5. 保持患者的舒适和功能体位；6. 实施床旁交接班。
第二节一级护理病情依据1. 病情趋向稳定的重症患者；2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3. 生活完全不能自理的患者；4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；3. 根据医嘱，正确实施治疗、用药；4. 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；5. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
第三节二级护理病情依据1. 病情稳定，仍需卧床的患者；2. 生活部分自理的患者；3. 行动不便的老年患者。
护理要求1. 每2～3小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征。
3. 根据医嘱，正确实施治疗、用药；4. 根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；5. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
第四节三级护理病情依据1. 生活完全自理，病情稳定的患者；2. 生活完全自理，处于康复期的患者。
护理要求1. 每3～4小时巡视患者，观察患者病情变化；2. 根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；3. 根据医嘱，正确实施治疗、用药；4. 对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
参考：卫生部《医院分级护理指导原则（征求意见稿）》第三章症状护理常规第一节【高热护理】发热是人体对致病因子产生的一种全身反应，表现为体温升高。
发热是一种症状而非独立的疾病，对发热患者除症状护理外，重要的是协助医师积极寻找病因，进行治疗。
一、观察和监测：1. 密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温39℃（口腔温度）以上者，每4小时测量一次；体温在38℃～38.9℃者，每日测量4次；体温在37.5℃～37.9℃者,每日测量3次至正常后3天。
2. 注意观察发热规律、特点及伴随症状，有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。
3. 出现高热及时汇报医生。
二、护理措施1. 休息与环境：高热期间卧床休息。
保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。
2. 降温措施：(1) 低于39℃可通过提供合适的环境如加强通风、调整盖被来使患者感觉舒适。
(2)39℃以上，给予物理降温或遵医嘱使用药物降温，采取任何降温措施后半小时观察疗效。
3. 饮食：发热期间给予高热量易消化饮食，保证足够热量。
鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体入量达3000ml以上。
4. 口腔与皮肤护理：饮食前后漱口。
高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，但要防止着凉。
5. 安全护理：高热患者有时会躁动不安、谵妄，应注意防止坠床、舌咬伤，必要时使用护栏、约束带固定患者。
6. 心理护理：注意病人的心理变化，及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。
7 ．健康教育：针对患者的护理问题给予相应的健康教育。
参考：《护理学基础》、上海市卫生局《护理常规》第二节【昏迷护理】昏迷是因脑功能严重障碍引起，以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系列临床表现，是大脑皮质和网状结构发生高度抑制的一种状态，其病情特点是重而复杂，变化快，随时都有危及生命的可能，因此必须予以严密全面观察和护理。
一、观察和监测：按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、意识状态及程度，经常呼唤病人了解其意识状态，发现异常及时报告医师。
二、护理措施1. 保持呼吸道通畅：平卧时置头部转向一侧或取侧卧位，以保持呼吸道通畅，及时吸出口、鼻、喉中的分泌物，分泌物粘稠时给予超声雾化吸入，气管切开者遵循气管切开护理常规。
2. 饮食：按医嘱给予合适的饮食，以高热量，高维生素饮食为主，补充足够的水分。
鼻饲者，应注意鼻饲饮食的温度、浓度、剂量等；滴注能全力等营养素时，应经常巡视患者，调整合适的速度、温度，并观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，及时查明原因；鼻饲患者给药时应研碎调成液态注入。
3. 预防并发症：(1) 观察大小便情况，如发生尿潴留，先采用能帮助病人排尿的方法，以减轻病人痛苦，必要时遵医嘱留置导尿，并做好会阴护理，防止泌尿道感染；大便干结者，按摩腹部或遵医嘱使用缓泻剂。
(2) 预防口腔感染：每日口腔护理２次，张口呼吸者以生理盐水消毒纱布盖于口鼻上。
(3) 预防角膜损伤：对眼睑不能闭合者涂抗生素眼膏，用消毒的生理盐水纱布覆盖于眼部，保护口鼻粘膜和角膜免受损伤和感染。
(4) 预防褥疮：保持床单柔软、清洁、平整，每2～3小时翻身1次；可使用气垫床；骨突处，作定时减压，定时协助病人作被动性肢体运动，并保持功能位。
(5) 预防病人肺部感染，保持室内空气流通，每2～3小时翻身拍背1次，并刺激病人咳嗽，及时吸痰。
4. 安全护理：(1) 对躁动不安者应预防意外损伤，加用床栏或保护带，以防坠床；(2) 牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下磨牙之间，以防舌咬伤；如有活动假牙应取下，以防误入气管；(3) 修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激；(4) 注意保暖，避免受凉，使用热水袋水温不得超过50℃。
防烫伤。
参考：上海市卫生局《护理常规》第三节【瘫痪护理】肢体因肌力低下而出现运动障碍称为瘫痪。
各种原因引起的大脑皮层运动区、椎体外系统、小脑、周围神经等障碍均可引起肢体瘫痪。
根据瘫痪性质分为上运动神经元性瘫痪（中枢性瘫痪）和下运动神经元性瘫痪（周围性瘫痪），根据瘫痪的部位分为单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫、局限性瘫痪。
一、观察：1. 肢体感觉、运动受损的部位与程度。
2. 受损部位皮肤及肢体的情况。
二、护理措施1. 预防并发症：(1) 预防褥疮：保持床单柔软、清洁、平整，每2～3小时翻身1次；可使用气垫床；骨突处，作定时减压，定时协助病人作被动性肢体运动，并保持功能位。
(2) 预防泌尿道感染：每日清洗外阴和肛门，保持清洁干燥；排尿困难者，定时按摩膀胱但不可重压；尿潴留者，应在严格无菌操作下导尿，必要时作留置导尿，并鼓励病人多饮水。
(3) 预防肠胀气及便秘：鼓励病人多吃水果蔬菜，少食胀气食物。
便秘者按医嘱给予缓泻剂。
(4) 预防病人肺部感染，保持室内空气流通，注意保暖，每2～3小时翻身拍背1次，鼓励患者咳痰，保持呼吸道通畅。
2. 预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复：(1) 瘫痪肢体要保持功能位置，防止足下垂，可用枕头支撑足掌；患侧卧位及健侧卧位的取用，参照《护理操作规程》。
(2) 按摩肢体，协助做被动性功能锻炼，每日1～2次，活动量逐渐增加，病人运动功能开始恢复时，应鼓励其早期做肢体及躯干的功能锻炼，并给予指导和协助。
3. 安全护理：(1) 预防跌伤：瘫痪伴神志不清者，加用床栏。
(2) 预防烫伤：应用热水袋水温不可超过50℃，并加套使用。
(3) 预防冻伤：寒冬季节及时采取保暖措施。
参考：上海市卫生局《护理常规》第四节【休克护理】休克是人体受到各种有害因素侵袭后，迅速出现以循环系统为主的功能急剧降低的临床综合征。