医学检验职业资格考试知识总结—生化(下)
医学检验的生化复习重点资料
医学检验的生化复习重点1、电泳是指溶液中带电粒子在电场中定向移动的现象，2、光谱分析技术是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点；对物质进行定性或定量的分析技术。
3、危急值某些检验结果出现了可能会危及患者生命的极限值，遇到这种情况时，应迅速将检验结果报告给临床医师或当班护士，并要求接打电话双方都要有通话记录。
4、组合检验实验室在征求临床专家意见的基础上，选择性地将某些项目组合在一起，成为一个固定的检测系列，如肝功能系列等。
5、真值是指采用一组最可靠的参考方法测得的近似真值的数值。
6、质控物是指专门用于质量控制目的的标本或溶液，该溶液不能做校准。
7、重复性条件是指在尽量相同的条件下，包括检验人员、仪器、环境、检验程序等，以及在尽量短的时间内对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
8、再现性条件是指在不同实验室，由不同操作者使用不同的设备，按相同的测试万法，对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
9、同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
10、连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
11、空腹血糖是指体内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
12、OGTT 是在口服一定量葡萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法，并且对确定健康和疾病个体也有价值。
13、糖尿病(DM) 是一组由于胰岛素分泌不足或(和) 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。
14、低糖血症指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。
多数人建议空腹血糖参考下限为2.78mmol/L (50mg/dl)。
15、氧解离曲线当在连续PO2 范围测定血液的S02 时，将S02 与PO2 绘制曲线，得到一个S 型图形，被称作氧解离曲线。
生化检验知识点归纳总结
生化检验知识点归纳总结一、生化检验的基本原理1. 生化检验的定义：生化检验是通过对人体的生化物质进行定量或定性的分析，以达到对体内生化状态和功能的了解的一种检验方法。
2. 生化检验的基本原理：生化检验是通过测定人体内的生化物质，如葡萄糖、蛋白质、脂类、酶等物质的含量和活性，以及相关代谢产物的浓度来反映体内生化过程的变化，为疾病的诊断、鉴别诊断和疗效监测提供重要的实验依据。
二、常用指标及其临床意义1. 血糖：血糖是人体内最主要的能量来源，其测定对糖尿病、甲状腺功能异常、妊娠、垂体功能异常等有重要的临床意义。
2. 肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶等指标，可以反映肝功能的变化，对肝炎、肝硬化、药物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
3. 肾功能指标：包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能的变化，对肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标，可以反映血脂代谢的变化，对高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
三、常见的生化检验项目1. 血清蛋白电泳：通过电泳分离血清蛋白，以及对蛋白的定量和鉴定，可以对免疫性疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤等疾病进行诊断和鉴别诊断。
2. 血清肝功能指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的测定，用于评价肝细胞功能和肝细胞损伤的程度。
3. 血清肾功能指标：主要包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等指标的测定，用于评价肾小球滤过功能和肾小管功能的变化。
4. 血清电解质及酸碱平衡指标：包括钠、钾、氯、钙、镁、磷酸盐、二氧化碳结合力等指标的测定，用于评价电解质的平衡和酸碱的调节功能。
四、生化检验的标本采集与储存1. 血液标本采集：在采集静脉血时一定要选择适当的静脉针头，遵循正确的穿刺技术和取血流程，尽量避免静脉内血栓的形成，尽量避免血细胞破裂。
医疗生化知识点总结
医疗生化知识点总结一、生物分子基础1. 蛋白质蛋白质是生物体的重要组成成分，是由氨基酸通过肽键连接而成的大分子化合物。
蛋白质的结构包括一级结构（氨基酸序列）、二级结构（α-螺旋和β-折叠）、三级结构（立体构象）和四级结构（多肽亚单位的组合）。
蛋白质的功能包括酶、激素、抗体、结构蛋白等。
2. 糖类糖类是生物体内重要的能量来源，包括单糖、双糖、多糖等。
糖类在生物体内参与能量代谢、细胞信号传导等生理过程。
3. 脂类脂类是生物体内的重要结构成分，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇等。
脂类在细胞膜结构、能量储备、信号传导等方面发挥重要作用。
4. 核酸核酸包括DNA和RNA，是生物体内遗传信息的载体。
DNA包括双链DNA和单链DNA，RNA包括mRNA、tRNA、rRNA等。
核酸在遗传信息传递、蛋白质合成等生理过程中起重要作用。
二、细胞生物化学1. 细胞膜结构细胞膜由磷脂双分子层和蛋白质组成，具有选择性通透性。
细胞膜在维持细胞内外环境平衡、细胞信号传导等方面发挥重要作用。
2. 能量代谢能量代谢包括糖酵解、三羧酸循环和氧化磷酸化等过程，是细胞内产生能量的重要途径。
这些过程产生的ATP是细胞内的能量储备。
3. 细胞信号传导细胞信号传导包括细胞外信号（激素、生长因子等）通过受体与细胞内信号传导蛋白（G蛋白、酶联受体等）相互作用，最终调节细胞内的生理过程。
4. 细胞凋亡细胞凋亡是细胞自身程序性死亡，参与机体发育、免疫调节等生理过程。
细胞凋亡与肿瘤、神经退行性疾病等疾病的发生发展密切相关。
三、临床生化检测1. 血清生化指标血清生化指标包括血糖、血脂、肝功能指标、肾功能指标、电解质等，可以反映机体的代谢、排泄、内分泌等状况。
2. 酶学指标酶学指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）等，可以反映肝脏、心肌等组织损伤的程度。
3. 肿瘤标志物肿瘤标志物是一些特异性蛋白质，可以通过血清或尿液检测来辅助肿瘤的诊断、疗效评价和预后判断。
医学检验师知识点总结
医学检验师知识点总结一、医学检验基础知识1. 医学检验的历史和发展2. 医学检验的概念和作用3. 医学检验的分类和方法4. 医学检验的质量控制和质量保证5. 医学检验的法律和伦理问题二、生物化学检验1. 血清学检验与血浆学检验2. 血液学检验3. 尿液学检验4. 体液学检验5. 生化因素检验6. 各种标本的采集和保存三、微生物检验1. 细菌学检验2. 病毒学检验3. 真菌学检验4. 寄生虫学检验5. 菌种鉴定和抗生素敏感性试验四、免疫学检验1. 免疫学检验的基本原理2. 免疫学检验的常用方法3. 血清学检验4. 免疫学检验在临床应用中的问题五、临床血液学及凝血学检验1. 血常规检验2. 凝血学检验3. 血型鉴定与输血前排除试验4. 血液病的实验室诊断六、临床生物物理及精密医学检验1. 生物物理学检验2. 临床检验的检测仪器3. 小型化验室的实验室管理七、检验常见常见疾病的诊断依据及检验技术1. 内分泌科常见疾病的诊断依据及检验技术2. 心内科常见疾病的诊断依据及检验技术3. 呼吸内科常见疾病的诊断依据及检验技术4. 消化内科常见疾病的诊断依据及检验技术5. 泌尿内科常见疾病的诊断依据及检验技术6. 血液科常见疾病的诊断依据及检验技术7. 感染科常见疾病的诊断依据及检验技术8. 免疫血清学检验和快速诊断试剂在临床病例中的应用分析八、质量管理1. 检验室内质量保证的原则和措施2. 检验室外质量保证的原则和措施3. 实验室检查的质量控制程序和方法九、医学检验部门管理1. 实验室的规划与设计2. 人员配备与组织架构3. 仪器设备的选择与管理4. 实验室的质量控制体系建设5. 疾病诊断与流行病学调查的方法6. 实验室安全和职业健康的管理十、实验室信息化1. 医学检验的信息化管理2. 医学检验信息系统的建设3. 实验室数据的归档和管理以上便是医学检验师所需要掌握的一些基本的知识点，当然，随着医学的不断发展和技术的进步，医学检验师还需要不断学习和更新自己的知识，才能为临床医生提供更加准确和可靠的实验室诊断结果。
医学检验掌握知识点总结
医学检验掌握知识点总结一、生化检验1. 血清生化指标血清生化指标是评估机体内代谢、功能与损伤状态的重要指标，包括血清葡萄糖、脂类、蛋白质、酶类、电解质等。
其中，血清葡萄糖是评估血糖代谢的重要指标，可用于糖尿病的筛查和监测；血清脂类包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对心血管疾病的风险评估有重要的意义；血清蛋白质检测主要包括白蛋白和球蛋白，对于肝功能、肾功能等疾病的评估有一定的指导作用；血清酶类如天门冬氨酸氨基转移酶（ALT）、丙氨酸氨基转移酶（AST）等，可用于评估肝功能和心肌损伤的程度；而血清电解质如钠、钾、氯等对于维持体液的平衡，调节神经肌肉的兴奋性等方面有着重要的作用。
2. 血液生化指标血液生化指标主要包括血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等，对于评估机体的造血功能、免疫功能、凝血功能和细胞代谢功能等方面具有重要意义。
其中，血红蛋白和红细胞计数用于评估机体的贫血程度和红细胞生成功能；白细胞计数用于评估机体的炎症反应和免疫功能；血小板计数用于评估机体的凝血功能和出血倾向。
3. 肝功能检测肝功能检测主要包括血清转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的检测。
这些指标对于评估肝脏的解毒功能、合成功能、排泄功能以及肝细胞的损伤程度具有重要意义，对于早期发现肝病和评估肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的严重程度具有重要的临床意义。
二、免疫检验1. 免疫球蛋白检测免疫球蛋白检测主要包括IgG、IgA、IgM、IgE等免疫球蛋白的测定，对于评估机体的免疫功能、感染状态、过敏反应等具有重要意义。
其中，IgG是机体内含量最高的一种免疫球蛋白，对于既往感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病等具有重要的临床意义；IgA是粘膜免疫系统的主要免疫球蛋白，对于评估机体的呼吸道、胃肠道、生殖道等粘膜免疫功能具有重要意义；IgM是早期感染标志物，对于早期病原体感染、肝炎病毒感染等具有重要的诊断价值；IgE对于过敏反应、寄生虫感染等具有重要的诊断价值。
医学检验资格考试必背知识点--生物化学部分
医学检验资格考试必背知识点--生物化学部分生物化学部分1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。
2、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。
3、血糖受神经，激素，器官调节。
升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。
降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）。
4、糖尿病分型：1型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。
2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。
特异型。
妊娠期糖尿病。
5、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。
检验医学网6、慢性糖尿病人可有：A－晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。
7、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸酸中毒（LA）。
8、血浆渗透压=2（Na＋K）＋血糖浓度。
9、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。
10、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。
11、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。
12、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。
13、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。
糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbA1组分或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。
14、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。
15、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
检验医学网16、乳酸测定的结果判定主要是根据NADH的浓度变化。
血糖恒定主要是保证中枢神经供能（脑细胞用能完全来自糖）。
血糖降低反应的阈值是：4.6。
生化检验知识点总结
生化检验知识点总结一、生化检验概述生化检验是临床医学中一项重要的检验手段，通过对患者血液、尿液、体液等样本进行化学成分和功能状态的检测，可以帮助医生判断疾病的诊断、疾病的发展和治疗效果，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、生化检验的临床意义1. 疾病的诊断：生化检验可以帮助医生确定患者是否患有某些疾病，如心脏病、糖尿病、肝病、肾病等。
2. 疾病的分析：通过生化检验可以分析患者的病情，了解疾病的类型、程度以及影响范围，有助于医生制定治疗方案。
3. 治疗效果的评估：生化检验可以评估治疗效果，了解患者是否已经康复，是否需要调整治疗方案。
4. 预防和健康体检：生化检验可以帮助人们及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生。
三、生化检验的常见项目生化检验的常见项目包括血液生化指标、尿液生化指标、体液生化指标等。
1. 血液生化指标（1）血糖：血糖是人体能量的重要来源，血糖的检测可以帮助医生诊断糖尿病、低血糖等疾病。
（2）肝功能：肝功能指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等，可以反映肝脏的功能状态。
（3）肾功能：肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能。
（4）血脂：血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，可以反映血液中脂质的代谢状况。
2. 尿液生化指标（1）尿酸：尿酸是人体代谢产生的一种废物，尿酸过高可以导致痛风等疾病。
（2）尿蛋白：尿蛋白可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的异常。
3. 体液生化指标（1）血清蛋白：血清蛋白是人体液体中的一种重要成分，可以反映患者的蛋白质代谢状态。
（2）电解质：电解质包括钠、钾、氯等，可以反映患者的酸碱平衡和水盐代谢状态。
四、生化检验的常见异常及意义1. 血糖异常：血糖异常可以导致糖尿病、低血糖等疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
2. 肝功能异常：肝功能异常可以导致肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
临床医技知识点总结
临床医技知识点总结一、生化检验生化检验是临床医生判断疾病、评价疗效的重要辅助手段。
生化检验项目繁多，涉及的知识面广泛。
以下是一些常见的生化检验知识点总结：1. 血液学检验血液学检验主要包括全血细胞计数、巴斯夫细胞分类、红细胞比容、血沉等项目。
通过全血细胞计数可以了解患者的血液情况，比如白细胞计数可以判断是否有感染等。
而巴斯夫细胞分类可以进一步了解各种白细胞的种类和数量。
红细胞比容可以判断贫血程度，血沉可以判断炎症程度。
2. 生化学检验生化学检验主要包括血清蛋白、肝功能、肾功能、电解质等项目。
其中肝功能检验可以了解肝脏是否受损，肾功能检验可以了解肾脏是否正常工作，电解质检验可以了解体内电解质的平衡情况。
3. 免疫学检验免疫学检验主要包括甲状腺功能、肿瘤标志物、免疫球蛋白等项目。
甲状腺功能检验可以了解甲状腺功能是否正常，肿瘤标志物可以了解患者是否患有肿瘤，免疫球蛋白可以了解免疫系统是否正常。
4. 微生物学检验微生物学检验主要包括细菌培养、真菌检测、病毒学检测等项目。
通过微生物学检验可以了解感染的病原体种类和数量，从而指导临床用药。
二、影像学检查影像学检查是现代医学中常用的诊断手段之一，它通过X射线、CT、MRI等技术获取患者的内部器官、组织的影像信息，为临床医生提供重要的诊断依据。
以下是一些常见的影像学检查知识点总结：1. X射线检查X射线检查是最常见的影像学检查方法之一，它能够检查骨骼、肺部、腹部等部位的病变。
通过X射线检查可以了解骨折、肺部炎症、腹部器官的异常等情况。
2. CT检查CT检查是一种三维影像检查方法，能够提供比X射线更详细的器官结构信息。
CT检查适用于头部、胸部、腹部、骨盆等部位的病变检查。
通过CT检查可以了解肿瘤、脑血管疾病、腹部器官的异常以及骨骼结构等情况。
3. MRI检查MRI检查是一种高分辨率的影像学检查方法，它适用于各种部位的病变检查，尤其是对软组织的检查效果更好。
通过MRI检查可以了解脑部、脊柱、关节、盆腔等部位的病变，对于神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、盆腔器官的异常等有很好的辅助诊断作用。
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医学检验职业资格考试知识总结—生化（下）体液平衡紊乱及其检查1、体液分类①细胞内液（占40%）：直接影响细胞生理机能②细胞外液（占20%）：由细胞间液（占15%）和血浆（5%）组成2、体液的组成①水②溶于水的物质：电解质、小分子有机物、蛋白质等电解质：指无机物与部分以离子形式存在的有机物非电解质：葡萄糖、尿素、等不能解离的物质3、机体水、电解质平衡及电解质检查方法①体液中水分布及平衡（一）水的分布A：生理性需水量1500ml/日B：最低尿量500ml/日C：人体每天体内代谢产生的水大约300ml（二）影响水平衡的因素A：血浆与细胞间液：主要通过血管壁，主要是血浆胶体渗透压起作用B：细胞间液与细胞内液：主要通过细胞膜，主要是晶体渗透压起作用（三）水代谢平衡调节A：调节中枢在下丘脑B：抗利尿激素（ADA）：肾小管对水的重吸收②电解质分布及平衡（一）电解质含量及分布A：电解质由有机电解质和无机盐组成有机电解质：蛋白质、有机酸等能解离的物质无机盐：钠离子、钾离子、钙离子、镁离子等B:电解质：指在水溶液或熔融状态下能形成离子，因而能导电的化合物（二）各种体液中主要正负离子不同A：备注：细胞内外K+、Na+浓度差，保K+排Na+。
（三）各体液中蛋白质含量不同细胞内液>血浆>组织间液（对维持胶体渗透压有重要作用）（四）电解质与血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压=2（Na++k+）+葡萄糖+尿素（五）阴离子间隙（AG）A：指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差，是判断代谢性酸中毒的指标。
B：AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO3-）C:参考值：8—16mmol/L（六）钠代谢调节A：主要通过肾脏，“多吃多排，少吃少排，不吃不排”B：肾素—血管紧张素—醛固酮系统，是调节水盐代谢的主要因素C：醛固酮作用于肾小管，“排K保Na”作用。
（七）钾代谢调节A：主要通过肾脏，“多入多出，少入少出，不入也出”B: 影响肾脏排钾：醛固酮、糖皮质激素等4、水、电解质平衡紊乱①水平衡紊乱—脱水（一）脱水：人体体液丢失造成细胞外液的减少，脱水因血浆钠浓度的变化，可将脱水分为：高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水。
（二）高渗性脱水A：失水>失电解质，细胞外液量减少，高血钠B：体液电解质浓度增加，渗透压升高C：细胞内水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少D：多见于饮水不足、大量出汗（三）等渗性脱水A：失水与失盐相等，细胞外液量减少，血钠正常B：体液电解质浓度改变不大，渗透压保持正常C：多见于呕吐、腹泻（四）低渗性脱水A：失水<失盐，细胞外液量减少，低血钠B：细胞外液的渗透压低于正常C：细胞外液量减少，细胞内液量增加D：多见于丢失体液时，只补充水而不补充电解质造成的，大面积烧伤最常见。
②水平衡紊乱—水过多（一）水过多：指机体摄入或输入水过多，以至于水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增加。
（二）根据体液的晶体渗透压分三型：高渗性水过多（盐中毒）、等渗性水过多（水肿）、低渗性水过多（水中毒）（三）临床上水肿最为常见，水肿时细胞外液量增加，主要是组织液，而渗透压仍在正常范围。
③电解质—钠平衡紊乱（一）低钠血症A：血浆钠浓度小于135mmol/L,称为低钠血症B：血浆钠浓度是血浆渗透压的主要决定因素，导致水向细胞内转移C：常见于渗透性利尿，肾功能衰竭等（二）高钠血症A：血清钠浓度大于145mmol/L④电解质—钾平衡紊乱（一）肾排钾对维持钾平衡起主要作用（二）影响肾脏排钾的主要因素A：醛固酮、糖皮质激素等B：体液酸碱平衡的改变，酸中毒时，尿钾增多；碱中毒时，尿钾减少。
（三）钾主要在细胞内，因此血钾并不能准确反映体内总钾量（四）低钾血症A：血清钾低于3.5mmol/LB：常见于钾摄入不足、钾丢失或排泄增多（五）高钾血症A：血清钾高于5.5mmol/LB：常见于钾输入过多、钾排泄障碍、代谢性酸中毒等血气及酸碱平衡紊乱1、血液气体运输及血液PH①血气（一）血气主要指与物质代谢和气体交换有关的O2、CO2两种气体（二）血气是了解人体内环境的重要方法之一A：主要通过测定：PH、PO2、PCO2、HCO3-B：氧含量指：隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量。
②血液PH（一）机体主要通过调节HCO3-和H2CO3的比值，以维持人体内环境的酸碱平衡（二）PH：7.35—7.45（三）红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧化血红蛋白缓冲系统最重要2、血气分析各种指标及临床意义①CO2总量（T-CO2）（一）指血浆中各种形式的CO2总和，主要以HCO3-形式存在（二）参考值：24—32mmol/L（三）T-CO2是代谢性酸碱中毒的指标，代谢性酸中毒时，降低；代谢性碱中毒时，增高。
②碳酸氢盐（HCO3-）（一）HCO3-反映代谢酸碱，H2CO3反映呼吸酸碱（二）CO2分压升高→呼吸性酸中毒CO2分压降低→呼吸性碱中毒HCO3-升高→代谢性碱中毒HCO3-降低→代谢性酸中毒③缓冲碱（BB）（一）指全血中所能起缓冲作用的阴离子总和（二）意义相当于HCO3-，BB降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒；BB升高见于代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒。
3、酸碱平衡紊乱分类①人体酸碱维持主要依赖三个方面，进行调节PH（一）体液缓冲系统，主要是HCO3-/H2CO3（二）肺呼吸，肺通过呼出CO2来调节PCO2，从而调节H2CO3（三）肾的调节，排酸保碱作用②血浆中HCO3-和H2CO3的含量A：血液PH取决于HCO3-/H2CO3缓冲系统，两者比值20:1B：血浆中HCO3-/H2CO3比值<20:1时，PH<7.35称为酸中毒C：血浆中HCO3-/H2CO3比值>20:1时，PH>7.45称为碱中毒D：PCO2参考值：35—45mm/Hg，C（HCO3-）参考值：22—27mmol/L③酸中毒（一）代谢性酸中毒A：血浆中HCO3-原发性下降B：常见于酸性代谢产物增加、酸性物质排泄障碍、碱丢失过多，易造成高钾血症。
（二）代偿性代谢性酸中毒A：H+上升→血浆缓冲对作用→HCO3-↓/H2CO3→CO2上升，使得PCO2升高→刺激呼吸中枢→肺呼吸加快，CO2排出增加B：肾同时排酸保碱，增加HCO3-重吸收C：通过调节最终使H2CO3也下降，让HCO3-↓/H2CO3↓的比值维持在20:1，PH仍在正常范围。
（三）失代偿性代谢性酸中毒A：酸性产物继续增加，超过肺和肾的调节能力，让HCO3-/H2CO3的比值小于20:1，PH<7.35（四）呼吸性酸中毒A：血浆中H2CO3原发性升高B：常见于肺部病变，使得CO2储留体内，PCO2升高，则H2CO3增加，PH<7.35（五）代偿性呼吸性酸中毒A：主要依赖肾脏调节，肾脏“排酸保碱”作用增强，使得HCO3-重吸收增加，让HCO3-↑/H2CO3↑的比值维持在20:1，PH仍在正常范围。
④碱中毒（一）代谢性碱中毒A：血浆中HCO3-原发性升高B：常见于呕吐、输入碱性物质，易造成低钾低氯血症（二）呼吸性碱中毒A：血浆中H2CO3原发性下降B：由于过度换气，使CO2排出过多，则H2CO3下降（三）代偿性呼吸性碱中毒A：肺部病变，主要依赖肾脏调节B：血浆CO2↓→血中H2CO3↓→肾脏对HCO3-重吸收减弱→让HCO3-↓/H2CO3↓的比值维持在20:1，PH仍在正常范围4、反映酸碱平衡的因素①主要的两种因素（一）实际的碳酸氢盐（AB）：反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡，参考范围：21—27mm/Hg（二）标准的碳酸氢盐（SB）：反映排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，参考范围：21—24mmol/L （三）AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响②AB与SB反映酸碱平衡滞留，可见呼吸性酸中（一）AB>SB时，SB正常表面有CO2毒；SB异常出现增高，则可见代谢性碱中毒。
（二）AB<SB时，SB正常表面CO排出过多，可见呼吸性2碱中毒；SB异常出现降低，则代谢性酸中毒。
（三）AB=SB时，两者均正常，表明没有呼吸性酸碱失衡；两者均小于正常值时，则为代谢性酸中毒；两者均大于正常值时，则为代谢性碱中毒。
5、酸碱平衡紊乱判断方法①血气分析仪检测②根据电解质检查，如AG增高常为代谢性酸中毒6、血气分析①标本：动脉血，肝素抗凝②标本禁止与空气接触，30min内完成检测钙、磷、镁代谢与微量元素1、钙、磷、镁的生理功能①钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，主要在骨骼和牙齿②钙的代谢（一）吸收：在十二指肠，在活性维生素D3调节下主动吸收（二）排泄：肠道为主③磷代谢（一）吸收：肠道以无机磷吸收（二）排泄：主要由肾脏排泄④镁代谢（一）吸收：回肠主动吸收（二）排泄：主要是肾脏2、钙、磷的调节①甲状旁腺激素（PTH）：维持血钙正常水平最重要调节因素，升钙降磷作用。
②降钙素（PCT）：由甲状旁细胞合成，降钙降磷作用③活性维生素D3：在肝脏、肾脏作用下，维生素转变成活性维生素D3，升钙升磷作用3、钙、磷、镁的临床意义①血钙（一）参考范围：2.25—2.75mmol/L（二）血中钙易与白蛋白结合（三）血清总钙测定方法：原子吸收分光光度法（参考方法）、邻甲酚酞络合酮（推荐方法）（四）钙离子测定宜用：离子选择电极法（五）意义A：升高常见于甲状旁腺亢进、恶性肿瘤骨转移是血钙升高最常见原因B：降低见于甲状旁腺功能低下等②血磷（一）血磷测定方法：还原钼蓝法（二）血磷升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全等③血镁（一）主要存在于细胞内，胞内仅次于钾离子（二）镁的测定方法：甲基麝香草酚蓝比色法（三）镁升高见于肾功能不全，降低见于摄入不足或排出过多④维生素D3（一）维生素D3缺乏性佝偻病，患儿“O”或“X”型腿4、微量元素①微量元素测定方法：原子吸收分光光度法②微量元素是含量占体重0.01%以下的元素③各元素的临床意义（一）铁是体内含量最丰富的微量元素，过剩致血红蛋白沉着（二）锌：血锌和发锌，营养性侏儒症（三）铜：Wilson病（四）硒：是谷胱甘肽过氧化物酶必备成分，克山病、大骨节病（五）汞：水俣病（六）氟：牙齿和骨骼必需成分（七）碘：甲状腺激素必需成分，缺碘见于地方性、甲状腺肿、呆小症治疗药物监测1、药物体内运转的基本过程①吸收：药物从给药部位进入体循环的过程②分布：药物由血液向组织脏器转运的过程③生物转化：药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过程④生物利用度：药物从剂量中到达体循环的相对数量和相对速度⑤排泄：体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程，与肾小球滤过率相关2、药物给药途径①皮下或肌肉注射，通过毛细血管壁吸收②口服：胃肠吸收药物主要经毛细血管进入肝门静脉3、药物体内代谢①首过效应：某些药物在通过肠粘膜及肝灭活代谢后，进入体循环的药量减少。