探索经络——针刺的作用机制

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针刺疗法的原理是什么

针刺疗法的原理是什么

针刺疗法的原理是什么针刺疗法是中医学的传统疗法之一,可以治疗许多疾病和症状,如疼痛,消化问题,呼吸问题等。

这种疗法利用特殊的针刺穴位来治疗,并且和其他中医疗法结合使用。

我们可以从以下三个方面来深入了解针刺疗法的原理:经络理论、神经生理学和统计学。

一、经络理论经络理论是中医学的基础理论之一,认为人体内有一些密闭的脉络,连接着人体的脏腑和经络,传递着人体内的能量。

这些能量既可以是正常的,也可以是阻塞或者异常的。

一旦这些能量出现问题,就会引发身体的病症。

针刺疗法的原理就是通过调整脉络内的能量状态,调整和恢复身体内的平衡,从而治疗疾病和症状。

通过特定的针刺穴位,可以刺激脉络内的能量,使之流通,疏通经络,从而恢复身体的正常功能。

二、神经生理学在现代医学的角度来看,针刺疗法的原理主要包括神经和生理学。

针刺穴位是在人体表面上能够刺激肌肉、神经、皮肤、深部组织、血管等多种组织的特定区域。

当刺激这些区域时,会释放出各种生物化学物质,如内啡肽、血管活性物质、神经肽等。

这些生物化学物质可以影响神经系统和内分泌系统,从而产生抗炎、镇痛、舒筋活络等作用,进而起到治疗疾病和缓解症状的作用。

三、统计学针刺疗法不仅有理论上的支持,而且也有一些实验证明了其有效性。

在临床实践中,针刺疗法可以显著降低疼痛、恢复手术后的肠功能、缓解压力和焦虑等,且不产生重大的不良反应。

有研究表明,针刺疗法的治疗效果不仅与刺激穴位的选择有关,更重要的是与针刺师的技能和经验有关。

因此,使用针刺疗法的治疗时,必须选择经验丰富、资质过关的针刺师,同时配合其他中医疗法,如中药疗法、推拿疗法等。

在总结上述原理后,我们可以看出,针刺疗法的治疗原理是多方面的,涉及到中医经络理论、神经生理学和统计学等多个学科。

尽管在现代医学中仍然存在一些争议,但是从临床实践来看,针刺疗法的有效性已经得到了肯定。

在治疗疾病和缓解症状方面,针刺疗法可以发挥出很好的作用,同时也适用于不适合手术或者药物治疗的患者。

中医针灸疗法的作用机理是什么

中医针灸疗法的作用机理是什么

中医针灸疗法的作用机理是什么针灸,作为中医宝库中的一颗璀璨明珠,有着悠久的历史和广泛的应用。

然而,对于其作用机理,却并非人人都能说得清楚。

今天,就让我们一同来探究中医针灸疗法背后的神秘机制。

要理解针灸的作用机理,首先得从人体的经络系统说起。

经络就像是人体内部的高速公路,气血在其中运行不息,以维持身体的正常生理功能。

针灸所选取的穴位,正是分布在这些经络之上的关键点。

当针灸针刺激穴位时,就如同在这条高速公路上设置了一个交通信号,能够调节气血的运行。

从神经调节的角度来看,针灸刺激可以通过神经系统传递信号。

穴位所在的部位往往富含神经末梢,当针刺入穴位时,会引起神经冲动的产生和传导。

这些神经冲动沿着神经纤维传递到中枢神经系统,包括脊髓和大脑。

在中枢神经系统中,这些信号会被整合和处理,然后通过传出神经纤维,对身体的各个器官和组织产生调节作用。

例如,针灸可以刺激神经分泌内啡肽等神经递质,这些物质具有镇痛的效果,能够有效地缓解疼痛症状。

针灸还对免疫系统产生影响。

研究表明,针灸可以调节免疫细胞的活性和数量,增强机体的免疫力。

当人体受到病原体的侵袭时,免疫系统会启动防御机制来对抗病原体。

针灸的刺激可以帮助免疫系统更好地发挥作用,提高身体的抵抗力,从而预防和治疗疾病。

在体液调节方面,针灸可以影响体内各种激素和生物活性物质的分泌。

例如,通过刺激特定的穴位,可以调节内分泌系统的功能,改善激素失衡引起的各种疾病。

同时,针灸还能够影响细胞因子的释放,调节炎症反应,促进组织的修复和再生。

此外,针灸还具有改善血液循环的作用。

当针灸刺激穴位时,会引起局部血管的扩张,增加血液流量,从而为组织和器官提供更多的氧气和营养物质。

良好的血液循环有助于代谢废物的排出,促进身体的新陈代谢,加速疾病的康复。

针灸对于身体的调节作用是一个综合性的过程,不同的穴位组合和刺激方式可能产生不同的效果。

例如,对于一些慢性疼痛疾病,针灸师可能会选择一些具有镇痛作用的穴位进行刺激;而对于消化系统疾病,则可能会选取与脾胃相关的穴位进行调理。

针刺治病的作用原理是什么

针刺治病的作用原理是什么

针刺治病的作用原理是什么
针刺治病是中医特有的疗法之一,它基于中医理论,通过针刺人体特定部位来调整人体的阴阳平衡,促进人体的自我调节和自愈能力。

在中医学中,人体的健康和疾病都是由于阴阳失衡造成的,而针刺治病就是通过刺激人体的穴位来调整阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。

从人体的结构来看,人体的经络是一个复杂的系统,它连接了人体所有的器官和组织。

经络是传递气血和信息的通道,其贯穿于人体的表里,具有重要的生理和病理作用。

针刺治病也是基于经络的理论来进行的,通过刺激经络来调整人体的阴阳平衡,从而治疗疾病。

针刺治病的作用原理主要包括以下几个方面:
1.调节气血:中医学认为,气是人体的基本物质,气的运行和不畅会导致身体不适和疾病。

针刺可以通过刺激经络和穴位来调节气的运行,促进气血的畅通,从而达到治疗疾病的效果。

2.调节阴阳平衡:中医学认为,阴阳是一对相互依存、相互制约的对立统一体,它们之间的平衡关系对身体的健康有着至关重要的影响。

针刺可以通过刺激经络和穴位来调节阴阳的平衡,促进机体的自我调节和自愈能力,达到治疗疾病的效果。

3.促进局部血液循环:针刺可以通过刺激穴位来促进局部的血液循环,增加局部的供血量和营养物质的供应,从而加速伤口的愈合和疾病的康复。

4.促进神经系统的调节:针刺可以通过刺激穴位来调节神经系统的功能,从而调节机体的生理和心理状态,缓解疾病和疼痛的症状。

总体来说,针刺治病的作用原理是通过刺激穴位和经络来调节人体的阴阳平衡,促进自我调节和自愈能力,从而达到治疗疾病的效果。

针刺可以在一定程度上改善疾病的症状,但也需要根据病情制定合理的针刺方案,慎重操作,并在专业医师的指导下进行治疗。

针灸什么原理

针灸什么原理

针灸什么原理
针灸是一种传统中医疗法,其原理是通过在特定穴位上插入细针来刺激身体的自愈能力。

根据中医理论,人体的经络系统是贯穿全身的能量通道,而穴位则是这些通道上的特定点。

通过刺激穴位,针灸能够调节和平衡人体的能量流动,以及促进机体的自我修复。

具体来说,针灸可以通过以下几个原理来产生疗效:
1. 经络调整:刺激特定穴位可以调节经络的气血流动,疏通堵塞的经络,促进气血的循环,从而恢复机体的平衡状态。

2. 神经调节:针刺穴位可以刺激神经末梢,通过神经途径传递信号到脑部,产生反射作用,引起身体的内源性物质释放。

这些物质包括内啡肽、血清素等,它们具有镇痛、抗炎、抗压等作用,有助于缓解疼痛和改善身体的功能状态。

3. 局部效应:针刺穴位后,局部会产生微创伤,进而引发一系列生理反应,如组织修复、炎症反应等。

这些反应可以促进新陈代谢,增加局部血液循环,提高免疫力,有利于身体自身的康复。

针灸作为一种安全有效的治疗方法,在很多疾病的治疗中被广泛应用。

虽然其具体机制尚未完全理解,但通过调整机体的平衡,刺激自愈能力,针灸能够帮助缓解疼痛,改善身体功能,并在某些情况下辅助治疗疾病。

毫针针刺作用原理

毫针针刺作用原理

毫针针刺作用原理
毫针针刺是一种传统的中医疗法,通过在人体特定穴位上插入毫针来调理身体。

毫针针刺的作用原理主要有以下几个方面:
1. 刺激穴位:毫针针刺能够直接刺激人体的穴位,使得穴位周围的组织得到刺激,进而调节人体的生理功能。

中医认为,人体的穴位与经络相连,通过刺激穴位可以调节经络气血的流通,达到平衡阴阳、调整脏腑功能的目的。

2. 调节神经系统:毫针针刺可以刺激神经末梢,传导刺激信号到中枢神经系统,进而调节机体的神经功能。

通过刺激穴位,可以影响脑部神经中枢,调节神经系统的兴奋性和抑制性,改善神经衰弱、失眠等症状。

3. 促进血液循环:毫针针刺可以通过刺激穴位,促进血液循环,增加血液供应。

良好的血液循环对于维持正常的身体功能非常重要,毫针针刺可以改善血液循环不畅引起的一些疾病,如冷症、手脚发凉等。

4. 调节免疫系统:毫针针刺可以调节人体的免疫系统,增强机体的抵抗力。

通过刺激穴位,可以促进免疫细胞的产生和活性,增强机体的免疫功能,预防和治疗一些免疫性疾病。

5. 调整内分泌系统:毫针针刺可以通过刺激穴位,调整内分泌系统
的功能。

内分泌系统是人体的调节中枢,通过刺激穴位,可以调节内分泌腺体的分泌,平衡体内激素水平,改善内分泌失调引起的一些疾病,如月经不调、不孕症等。

总的来说,毫针针刺通过刺激穴位,调节身体的生理功能,达到治疗疾病、保健养生的目的。

虽然毫针针刺在临床应用中取得了一定的效果,但是对于其具体的作用机制,目前仍然需要进一步研究和探索。

毫针针刺作为一种非常古老的疗法,凭借其独特的作用原理和疗效,一直被人们所推崇和使用。

针刺镇痛的效应及其机理

针刺镇痛的效应及其机理

针刺镇痛的效应及其机理针推1201 120102154 陈耀宗疼痛是大多数疾病最常见的症状之一。

人类在生产和生活实践中发现了多种缓解以至于消除疼痛的方法,针灸就是其中的一种古老的镇痛方法。

新中国成立以来,我国学者开始对针刺镇痛原理进行研究,几十年来经过多学科专家的多层次(从整体水平进入到分子和基因水平)、多角度(神经、体液和经络等)的探索,对针刺镇痛的作用机制进行了比较全面合理的解释。

笔者认为,针刺镇痛一个十分复杂的问题,它涉及整个神经系统,既涉及中枢神经系统及其核团,又涉及周围神经及其传导体系,并与神经体液,神经介质关系较为密切。

针刺镇痛是一个整体综合作用,是神经各部功能及体液各系统之间,密切联系、相互制约、相互促进、相互激发而形成的镇痛机制,仅就此问题作简述。

1.脊髓的针刺镇痛机制脊髓是中枢神经系统的低级中枢,是痛觉信息加工、处理和译释的第一站,也是一个疼痛反射中枢,疼痛信息和伤害性信息经脊髓后根传入到脊髓,再经脊髓的初步整理和分析,一方而继续上升到脑的不同节段,另一方而经传出神经层有大量的特异性伤害性神经元,电针穴位可使脊髓背角V层神经元的痛放电减少一半以上,而达到镇痛作用。

单个电脉冲刺激穴位,可使脊髓背角V层神经元先后产生兴奋性突触电位(EPSP)和抑制性突触后电位(IPSP ),通过突触后抑制来抑制伤害性刺激引起的痛放电,以减少疼痛反应,表明针刺信息在脊髓水平发生相互作用,针刺信息在脊髓水平就已能抑制伤害性信息。

另据针刺镇痛的脊髓节段性抑制的研究,表明脊髓水平的Y氨基丁酸、阿片肽和P物质,均不同程度地参与了突触前抑制和突触后抑制,从而产生镇痛效应。

2.脑干的针刺镇痛机制2. 1针刺信息与伤害性信息在脑干的相互作用在脑干网状结构汇集了不同来源、不同性质的各种感觉和运动的信息,各种不同的纤维可以终止在同一个网状结构细胞上,针刺信息和伤害性信息在脊髓发生相互作用后,二者均可经前连合交叉至对侧,然后沿脊髓上行传导束传向丘脑。

针灸对慢性疼痛的缓解作用和机制研究

针灸对慢性疼痛的缓解作用和机制研究慢性疼痛是一种长期持续存在或反复发作的疼痛感觉,严重影响了人们的生活质量。

传统的中医治疗方法之一——针灸,在缓解慢性疼痛方面有着广泛应用和良好效果。

本文将深入探讨针灸对慢性疼痛的缓解作用及其机制。

一、针灸对慢性疼痛的缓解作用1. 神经内分泌系统调节针刺经络可以通过神经内分泌系统,调节人体内源性物质的产生和释放,如内啡肽、去甲肾上腺素等,从而影响人体自身的抗痛能力。

这些内源性物质能够与感觉神经末梢相互作用,阻断或减轻疼痛信息传导。

2. 炎性因子调节针灸刺激能调节局部和全身的免疫状态,抑制多种促发和维持慢性疼痛的炎性因子的生成。

通过减少炎性介质的释放,针灸能够降低组织的炎性反应,减轻慢性疼痛。

3. 神经可塑性调节针灸能改变神经元之间的突触连接或处于休眠状态的突触,调节神经元兴奋性和抑制性参数,从而改善和缓解慢性疼痛。

针灸通过影响大脑中与传导和调控疼痛相关的神经途径,重建新的突触连接和关闭异常强化突触连接。

这种神经可塑性的调节效果可以长期维持,并且能够改变大脑区域的功能布局。

二、针灸对慢性疼痛机制的研究1. 神经系统机制针灸对慢性疼痛缓解作用与人体神经系统紧密相关。

根据现代神经生物学理论,刺激穴位通过感觉神经末梢传递信号至中枢神经系统,并在大脑中产生镇静、镇痛效应。

影响疼痛信息传导的关键结构有丘脑、脊髓背角和下丘脑等。

2. 免疫系统机制针灸通过调节免疫系统活性,改变白细胞分布以及相关细胞免疫功能,从而缓解慢性疼痛。

实验证明,针灸刺激可以抑制白细胞向伤口区域聚集,减少伤口渗出液中各类免疫细胞的数量。

3. 内啡肽假说针灸对慢性疼痛缓解作用与内啡肽假说也密切相关。

内啡肽是人体内一种重要的内源性物质,具有镇静镇痛作用。

针灸能够促进内啡肽的合成和释放,并与其受体结合,产生止痛效应。

三、临床实践及总结在现代医学中,针灸已经被广泛应用于缓解慢性疼痛。

随着科学技术的发展,越来越多的实验证据支持了针灸的疗效,并对其作用机制进行了深入研究。

针灸的作用机制和临床应用

针灸的作用机制和临床应用一、引言针灸作为中医传统疗法之一,已经有着数千年的历史。

它通过刺激特定的穴位,调节人体内部的生理功能,以达到治疗疾病和促进健康的目的。

本文将探讨针灸的作用机制及其在临床上的应用。

二、针灸的作用机制1. 穴位刺激引起神经系统反应:针灸通过对穴位进行刺激,可以激活神经末梢,并沿着神经纤维向脑部传递信号。

这些信号可以触发大脑内各种区域,包括脑干、脑皮层和下丘脑等。

这些反应可以改变人体的神经兴奋性,并调节多种生理功能。

2. 针刺促进血液循环:在特定穴位接受针刺后,周围组织和毛细血管会受到改变。

这种改变伴随着局部血流增加,而增强了氧气和营养物质向周边组织的输送。

同样,代谢产物也会被更快地排除,从而促进组织修复和愈合。

3. 针刺调节炎症反应:针刺可以调节机体的免疫反应,降低炎症水平。

它能够通过激活神经内分泌系统来抑制炎性介质的释放,并调节免疫细胞的功能。

这种调节作用有助于减轻炎症和改善相关疾病的症状。

4. 脑化学物质和神经递质的影响:针刺在穴位上产生微弱电流和化学变化,进而激发脑内多种神经递质的释放。

这些神经递质包括内啡肽、γ-氨基丁酸(GABA)和去甲肾上腺素等物质,它们对镇静、镇痛以及情绪调节起到重要作用。

三、针灸在临床上的应用1. 长期慢性疼痛管理:针灸被广泛应用于治疗各种类型的长期慢性疼痛,如头痛、颈肩痛、腰背痛和关节炎等。

临床实践和研究表明,针灸可以通过调节神经末梢和影响中枢神经系统来改善疼痛感知,并减少对传统药物治疗的依赖。

2. 神经功能障碍康复:针灸在脑卒中、帕金森氏综合征等神经功能障碍的康复上也展现出显著效果。

它可以刺激和调节受损组织及周围组织的血流,促进受损区域的修复,并增强相应肌肉的力量和均衡性。

3. 内分泌失调治疗:一些月经不调、更年期综合征以及甲亢等内分泌失调相关问题,也可以通过针灸得到缓解。

该治疗方法可以通过刺激特定穴位来平衡体内荷尔蒙水平,并恢复正常生理功能。

针刺对神经系统的影响及其作用机制

针刺对神经系统的影响及其作用机制针灸作为传统中医疗法之一,已经有几千年的历史。

尽管在当今医学领域已有许多新的高科技医疗技术出现,但是针灸治疗作为一种非常常见的治疗方式,仍然得到广泛应用和关注。

针灸治疗的基本原理是刺激穴位,从而达到调节人体机能的目的。

其中,人体的神经系统对针灸的治疗效果起着至关重要的作用。

本文将从神经系统的角度探讨针刺对神经系统的影响及其作用机制。

一、针灸对神经系统的影响1.1 针灸对交感神经系统的影响针灸能通过交感神经系统调节身体的机能,从而实现缓解病症的目的。

交感神经系统是自主神经系统的一部分,它负责调节身体的心血管、消化、呼吸等机能的运转。

现代医学研究证明,针灸能够减轻交感神经系统的兴奋度,从而达到促进心血管、消化和呼吸系统的调节作用。

尤其是在对心血管系统的调节上,针灸可以降低血压、改善心率变异性等指标。

1.2 针灸对副交感神经系统的影响除了对交感神经系统的调节作用外,针灸还能够影响副交感神经系统,从而发挥调节作用。

副交感神经系统负责调节人体的平静、休息、消化等机能,它与交感神经系统相对应。

在针灸治疗中,适当的针刺可以通过副交感神经系统的调节作用,缓解患者心理紧张、焦虑等情绪问题,有助于促进身体的放松和恢复。

1.3 针灸对中枢神经系统的影响中枢神经系统是人体最为重要的神经系统之一,它包括了大脑、脊髓及其附属神经组织。

针灸能够在中枢神经系统中产生直接或间接的作用,从而发挥治疗作用。

具体而言,针灸可以促进温和的兴奋神经元,减弱病态的兴奋,从而改善机体的功能状态。

同时,针灸还能够通过神经调节、激素调节等多种途径,影响中枢神经系统的神经信号传递,并发挥相应的治疗作用。

二、针灸对神经系统的作用机制2.1 针灸对神经递质的调节作用神经递质是神经元之间的信息传递介质,它在神经系统中起着非常重要的作用。

实验证明,针灸可以通过调节神经递质的释放及其作用,从而对神经系统产生调节作用。

例如,针灸可以调节人体内啡肽、压肽、多巴胺等神经递质的含量和释放,从而改善身体状态。

针灸的经络原理

针灸的经络原理针灸是一种古老的中医治疗方法,其基本原理是通过刺激经络系统来达到治疗疾病的目的。

在中医理论中,认为人体内部存在着一套络脉系统,称为“经络”。

经络的存在和运行是人体生命活动的重要组成部分,也是人体五脏六腑相互联系的桥梁。

针灸治疗的基本原理可以从以下几个方面进行说明。

第一,经络通协原理。

中医理论认为,人体经络是连接脏腑组织器官的系统,它们之间通过经络形成一个密切的联系,并通过经络互相通连,通力协作,以维持人体生命活动的平衡。

经络通协的原理是针灸治疗的基石,通过在特定的穴位刺激经络,可以调节人体阴阳平衡,疏通经络,达到治疗疾病的效果。

第二,气血运行原理。

中医理论认为,经络是气血运行的通道,也是气血运行的载体。

气血是组成人体的重要物质基础,它们在经络中流动,为脏腑组织器官提供养分和能量,调节机体的生理功能。

通过在特定穴位刺激经络,可以调节气血运行的畅通,促进气血的运行和代谢,达到调节人体生理功能、治疗疾病的作用。

第三,神经调节原理。

针灸刺激经络的作用不仅仅是机械刺激,更重要的是通过神经调节来产生效果。

针刺经络可以激发神经系统,通过神经递质传导作用,对机体产生影响,从而调节机体的生理功能。

例如,针刺某些穴位可以刺激交感神经系统,调节心率和血压;针刺其他穴位可以刺激副交感神经系统,促进消化和睡眠。

第四,类金属效应原理。

针灸针的材质多是金属,针刺穴位后可以引起电生理反应。

这种电生理反应类似于金属之间的金属效应,即金属导电的特性。

通过电生理反应的作用,可以调节机体的电生理活动,从而影响生理功能。

综上所述,针灸的经络原理包括经络通协、气血运行、神经调节和类金属效应。

这些原理相互作用,通过在特定穴位刺激经络,可以调节人体的生理功能和病理状态,达到治疗疾病的目的。

针灸作为一种安全有效的治疗方法,已被广泛应用于中医临床实践中,对许多疾病具有重要的疗效。

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探索经络——针刺的作用机制
摘要:针刺的特异临床疗效主要是刺激快痛神经活动脑啡肽类抑制神经,使慢痛神经制约环路的功能正常发挥,恢复病变组织,改善组织功能。

关键词:探索经络;针刺机制;脑啡肽;GABA;感觉神经增长;伤害性信息
针刺向来以特异的临床疗效为世人称道,针刺有两大作用:运行气血,协调阴阳。

本篇侧重于协调阴阳作用的分析。

1 经络神经及针刺案例
经络系统包括两种感觉神经,即痛觉神经,一种为感受牵拉机械刺激的、有髓鞘的、属Aδ纤维的神经,传导速度比较快,为快痛神经;一种为感受酸度等化学刺激的、无髓鞘的、属C纤维的神经(不包括温度感觉神经),传导速度比较慢,为慢痛神经。

这两种神经的周围突皆为非特化的游离神经末梢,既是感受器又是效应器,接受刺激传导冲动,同时释放递质(主要为神经肽)。

两种神经的胞体位于脊神经节或脑神经节中,是分出中枢突和周围突的假单极神经元。

慢痛神经递质主要为SP,H+、缓激肽、五羟色胺、腺苷、组胺、辣椒素等都是其刺激物。

下面为针刺治疗内热的典型病例:王某,女,32岁,就诊于2003年10月18日,主诉:胸闷2天。

患者2天前因情绪波动而感胸闷不畅,胸部如有重物压迫,乳房胀痛,攻窜作痛,心慌疲惫,太息嗳气,左胸乳房上方有2分硬币大小结节,今在结节上方又出现一5cm长条索状包块,均触之软,推之可移动。

除外器质性心脏病,为气滞性胸闷患者。

治疗方法:针刺膻中穴予宽胸理气,消散结块;用直径0.25mm、长25mm毫针斜刺膻中穴,针刺深度到胸骨,行提插手法,使针感传至左胸心前区,患者即诉胸中豁然开朗,留针30min。

出针后患者诉胸闷不畅等症状消失,查左胸乳房上方结节和条索状包块也消失,随访1周无异常,为临床治愈[1]。

2 针刺作用机制的探索
针刺的临床疗效主要是兴奋快痛神经和慢痛神经所致。

兴奋慢痛神经可以产生热、酸的感觉,热感是神经末梢释放递质SP通过使肥大细胞释放组胺扩张微血管,同时增强代谢的结果;酸感与代谢产物增加及神经敏感化感觉阈降低有关。

兴奋快痛神经可以产生胀、重感觉,也与组织水肿和感觉阈降低有关。

有研究显示在正常大鼠的脊髓薄片上对脊髓背根Aδ传入神经纤维进行低频(1Hz)条件电刺激,在初级传入纤维与脊髓背角伤害性感受神经元之间形成的突触传递能诱发明显的长时程抑制(LTD)。

不需要GABAA 受体或甘氨酸受体的激活(Sandkuhler等,1997),阿片受体阻断剂纳洛酮可以阻止这种LTD 的诱导。

这表明兴奋快痛神经会通过阿片肽能神经元对慢痛神经作用产生抑制影响。

脑啡肽能增加背角伤害性神经元的K+电导,导致膜的超极化而降低神经元的兴奋性。

激活阿片肽受体能减少无髓初级感觉神经的Ca2+内流及SP的释放。

GABA 通过GABAB受体也有同样作用。

T:脊髓投射神经元SG:伤害感受神经元ENK:脑啡肽类神经元+:兴奋-:抑制
下面将痛觉调控的闸门学说示意图稍加改动来分析可能的快、慢痛神经制约机制。

Aδ、C分别为同一脊髓节段相匹配的快痛和慢痛神经纤维,T为脊髓背角上行投射神经元,SG为脊髓背角伤害性感受中间神经元,ENK为脑啡肽类抑制性中间神经元。

如图1所示:Aδ、C都能兴奋投射神经T;C强刺激可兴奋SG 神经元并打开闸门,通过T将伤害性信息上传脑干、丘脑等高级中枢;Aδ可兴奋ENK类神经制约性调控C,C分支与ENK类神经构成反馈调节环路,C分支释放递质兴奋,ENK类神经突起释放抑制性ENK或GABA递质对自身兴奋性及递质释放进行负性调节,这个制约环路应是在Ⅰ型突触球内以容积传递的方式进行,两者互为突触前和突触后成分。

也可有轴-轴突触性突触前抑制。

平时快痛神经和慢痛神经本身通过ENK类神经元对慢痛神经的递质分泌进行基础调节并控制慢痛神经的增长,慢痛神经兴奋性增高、递质分泌增多时可通过ENK类抑制神经进行负反馈调节。

当慢痛神经受到伤害性刺激,电活动增强、递质分泌骤增时,如果快痛神经兴奋性不能相应升高则环路抑制作用减弱,慢痛神经可产生伤害性信息,兴奋SG打开闸门将伤害性信息上传并伴发炎症、疼痛;慢痛神经抑制环路破坏,慢痛神经增长失控可在神经生长因子作用下发生增长,也有可能使ENK类抑制神经损伤。

在不同的情况下慢痛神经兴奋导致的结果是不同的。

①健康组织正常生理功能活动加强时,局部代谢产物、K+、腺苷、组胺、缓激肽等可刺激微血管周围的慢痛神经(即SP能感觉神经)末梢感受器,使其兴奋并增加递质的释放。

SP 直接间接介导微血管扩张,增加局部组织血供及代谢水平;也可使脊髓背角相关神经元突触传递长时程增强以维持SP感觉神经的兴奋性及敏感化;这种状态下脊髓背角伤害性感受中间神经元不会把闸门打开、无伤害性信息上传;②适宜刺激物浓度升高可构成伤害性刺激,炎症介质、组织坏死产物可构成伤害刺激,在伤害性刺激和神经营养因子的维持下慢痛神经冲动骤增、SP及NKA递质释放骤增,使微血管扩张、局部血液灌注增加,破坏同脊髓节段的自身抑制环路,同时打开伤害性信息上传的闸门并产生痛觉;通过脑痛觉调制下行径路抑制慢痛传入神经及脊髓背角相关神经元的兴奋性,控制炎症反应;通过迷走背核下调相关内脏器官的功能活动。

炎症时慢痛神经兴奋可使内脏组织病理代谢旺盛而生理功能活动减弱,从而实现微循功能单位的能量代谢分配。

因此痛觉调制环路也可执行对内脏生理功能活动进行的负调节,防止代谢过旺引发的炎症等损伤。

长期、慢性、反复的炎症易导致慢痛神经抑制环路得不到完生恢复,致使疾病慢性迁延化;
③局部抑制环路破坏,慢痛神经在神经生长因子作用下发生增长[2]。

首先,在脊髓背角同节段水平与之相连接的其它神经元未发生增长,也就是说慢痛神经变强壮了而其它神经相对弱小,神经功能协调紊乱;部分抑制环路破坏,慢痛神经
递质分泌容易增多引发外周炎症;周围端刺激物神经未增长时的伤害浓度,增长后不使其产生伤害性信息,不打开闸门上传;痛觉下行抑制径路对其作用失灵。

其次,在外周组织,增长的慢痛神经导致毛细血管数目增多,基础代谢水平提高,软组织增生;组织液增多,阳虚、组织功能下降;兴奋时递质释放增多,病理性代谢旺盛产生内热;血管自律运动改变,微小静脉血回流不足、血循环障碍;局部氧自由基产生增多、基质沉积。

增长的慢痛神经兴奋时局部SP、自由基、缓激肽、组胺等炎症介质易增多,血液瘀滞白细胞贴壁,诸多不良因素极易导致炎症发生。

快痛神经与慢痛神经之间存在着严密的制衡机制,快痛神经应是构成慢痛神经抑制环路不可或缺的组成部分,其释放的兴奋性递质应能加强中间神经元的抑制活动。

快痛神经兴奋性的缺失或抑制都可能使慢痛神经抑制环路破坏,相反兴奋快痛神经既可抑制慢痛神经增高的兴奋性,也可使增长的慢痛神经缩回到原来的水平。

针刺的协调阴阳就是兴奋快痛神经,既刺激脑啡肽类神经的抑制活动、使制约环路功能正常,发挥快速、强大、精密的负调控效应,又能直接增强组织活动,从而产生特异临床疗效。

按摩作用基础亦同理。

3 结论
综合针刺的作用:①刺激C类慢痛神经增加局部血供;②刺激Aδ类快痛神经促进生理活动、改善组织功能,通过刺激快痛神经恢复制约慢痛神经环路;③消减病理性代谢、调整不合理的能量分配;④使组织结构的病理性改变复原、改善局部血循环;⑤清除诱发炎症的不良因素,减少炎症的发生;⑥降低慢痛神经兴奋性、消除增生的软组织及水肿,减轻疼痛。

总之,就是恢复和增强组织功能。

健康组织相匹配的快痛神经制约着慢痛神经。

各种因素使快、慢痛神经兴奋性失衡,或慢痛神经发生增长变强壮,就会导致疾病的发生如神经衰弱、肌肉酸痛、咳喘、消化不良、便秘、疾病迁延等。

恢复快痛神经对慢痛神经的制约使两者兴奋性维持动态平衡,就可使疾病痊愈。

中医针炙、用药治病主要目的就是促使阴阳血和。

所谓阴阳自和就是恢复快痛和慢痛神经的功能协调。

参考文献:
[1]陆永辉.针刺膻中穴宽胸理气即时作用观察[J].甘肃中医,2004(8).
[2]方胜林,方立新.探索经络——气行血行[J].亚太传统医药,2008,4(11):12-14.(责任编辑:陈涌涛)。

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