乙状结肠癌术后护理诊断

2、潜在并发症： 吻合口瘘
目标：病人术后未发生吻合口瘘 措施：(1)术前肠道准备充分
现 (2)饮食指导，改善病人营养状况，加强术后护理 (3)严密观察引流液，准确判断有无吻合口瘘的表
(4)一旦发生吻合口瘘，应禁食、胃肠减压， 行盆腔持续滴注、负压吸引，同时给予肠外营养支持 (5)必要时做好急诊手术的准备
目标：术后未发生并发症，或并发症得到
及时发现和有效处理
措施：术后早期鼓励病人在床上多翻身，活 动四肢；２—３日后协助下床活动，以促进肠 蠕动恢复，减轻腹胀，避免肠粘连；活动时保 护伤口，避免牵拉
评价：通过病人积极主动配合治疗，未发生
术后造口并发症
评价：病人术后恢复良好，未发生吻合口瘘
3、潜在并发症： 泌尿系统损伤及感染
目标：积极预防潜在并发症，加强术后导尿
护理
措施：（1）术后密切观察体温，尿液性质，遵
医嘱应用抗生素 （2）做好会阴护理，保持导尿管通畅，操作时严 格按照无菌技术原则 （3）术后加强营养，增强抵抗力
评价：术后未发生尿路感染
4潜在并发症 ：肠粘连
1、潜在并发症：Leabharlann Baidu口感染
目标：病人术后未发生切口感染，或感染得到及时发现
和处理
措施：（1）术后2-3日内取低半卧位，保持切口周围皮肤清洁干燥
（2）密切观察切口有无充血，水肿、剧烈疼痛及生命体征的变化
（3）预防性应用抗生素 （4）若发生感染，则开放伤口，彻底引流，应用抗生素
评价：病人术后切口愈合良好，未发生感染
乙状结肠癌术后护理诊断
1. 疼痛焦虑 与手术创伤及对治疗缺乏信心有关 2. 活动无耐力 与肿瘤消耗增加、手术创伤有关 3. 营养失调: 低于机体需要量 与癌肿慢性消耗、手术创 伤、放化疗反应等 4. 知识缺乏: 缺乏有关术后恢复的护理知识 5. 有体液不足的危险 与手术导致失血、体液丢失、禁食、 液体量补充不足有关 6. 有皮肤完整性受损的危险 与术后卧床、引流管周围皮 肤被腐蚀有关 7. 有管道脱落的危险 与意识不清，疼痛烦躁，未妥善固 定有关 8.潜在并发症: 切口感染、泌尿系统损伤及感染、肠粘连 等