最新骨科手术常见并发症及预防措施
骨科手术的并发症与处理
骨科手术的并发症与处理骨科手术是一种常见的外科手术，在治疗骨折、关节置换等方面具有重要意义。
然而，任何手术都存在一定的风险，包括骨科手术。
本文将探讨骨科手术可能出现的并发症，并介绍相应的处理方法。
一、感染感染是骨科手术最常见的并发症之一。
手术后可能会出现切口感染、深部组织感染等情况。
处理感染的关键是早期诊断和积极治疗。
患者应定期进行手术切口的清洁和更换敷料，避免污染。
如果感染已经发生，抗生素治疗是必不可少的。
对于严重感染的患者，可能需要进行切口引流或手术切除感染灶。
二、血管损伤在骨科手术中，血管损伤也是一种可能的并发症。
术者在操作过程中应特别小心，避免损伤周围血管。
如果发生血管损伤，应立即停止手术，止血并修复血管。
术后，患者需密切观察局部血液循环情况，以及相关症状如肢体无力、肿胀等，并及时寻求医生的帮助。
三、神经损伤神经损伤是骨科手术中较为常见的并发症之一。
术者在手术过程中应特别注意保护周围神经结构。
一旦发生神经损伤，患者可能会出现感觉异常、肌力减退等症状。
治疗方面，对于轻度神经损伤，通常采用观察和保守治疗，但对于严重神经损伤，可能需要手术修复。
四、血栓形成骨科手术后，患者长时间卧床休息，容易导致血液淤积，增加了血栓形成的风险。
预防血栓形成的关键是积极预防。
对于高危患者，应及早进行抗凝治疗，远离诱发因素。
在手术后，患者应尽早进行床上活动，并配戴弹力袜等辅助器具，以促进血液循环。
五、假体松动在关节置换手术中，假体松动是一种较为常见的并发症。
术者在手术过程中需要确保假体与骨骼良好结合。
发生假体松动后，患者可能出现疼痛、肿胀等症状。
治疗方面，根据病情的严重程度，可能需要进行修复手术或更换假体。
六、伤口不合并伤口不合并是骨科手术后的一种并发症，可能由于手术方式、外在因素等原因导致。
预防伤口不合并需要术者精细操作，术后患者应定期进行伤口清洁和换药，并注意避免感染和局部压力。
总结：骨科手术是一种重要的治疗方式，但也伴随一定的风险。
骨科常见并发症及护理
骨科常见并发症及护理骨科手术是一种常见的治疗方法，可以有效地改善骨骼或关节疾病的症状。
然而，在手术后或治疗期间，患者可能会遇到许多不同的并发症。
在本文中，将介绍一些骨科手术常见的并发症以及相应的护理方法。
骨折固定松脱在骨折治疗过程中，骨折处通常需要使用石膏固定。
然而，有时候石膏可能会松脱或者骨折没有完全愈合。
这时候，患者需要再次承受骨折带来的疼痛和不便。
预防骨折固定松脱，需要注意以下几点护理：•患者应遵医嘱完成固定松脱后的换药和重新固定。
•在使用石膏固定时，还需在患肢旁边垫上小块枕头或抱枕，避免石膏固定面直接接触硬物。
•避免接触水以及剧烈运动。
血栓术后，患者可能会出现血栓现象。
这是由于手术后患部肌肉活动减少、血液循环不畅所引起的。
具体的护理方法包括：•鼓励患者进行下肢肌肉的主动活动，并尽量避免长时间保持一个姿势不动。
•适当按摩患肢帮助血液循环，并穿着弹性袜子等护具以促进血液流动。
•在医生的指导下使用抗凝药物，如华法林等。
感染骨科手术常常需要切开患部，容易导致感染。
如果出现感染，患者的恢复过程会变得极其困难。
为了避免感染的发生，患者和护理人员需要注意以下几点：•患者应注意伤口的清洁，并按医生的指导使用抗菌药物或外用消毒剂。
•定期更换伤口敷料并注意伤口渗出情况。
•注意手卫生和环境卫生，保持病房的清洁和通风。
钢板或钉子脱出在骨科手术中，医生可能会在骨折处安置钢板或钉子。
有时，这些固定装置会脱出。
这种情况的护理主要包括：•如果出现钢板或钉子脱出，需要及时联系医生进行处理。
•手术后需要注意休息，避免剧烈活动。
•定期进行复查，以发现钢板或钉子脱出的早期迹象。
神经损伤在骨科手术中，神经可能会受到损伤。
这种情况下，患者可能会出现感觉异常、下肢无力等症状。
为了避免神经损伤，需要注意以下几点护理：•在手术之前对患者的神经进行全面检查，并确保手术在神经损伤风险最小的情况下进行。
•术后及时进行功能锻炼和康复治疗，以帮助恢复神经功能。
2024版骨科VTE的预防及护理
2024/1/29
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手术因素
手术类型
骨科大手术如全髋关节置换术、全膝关节置换术等，由 于手术创伤大、出血多，术后患者需长时间卧床，易导 致血液淤滞和静脉损伤，从而引发VTE。
手术时间
手术时间越长，患者卧床时间相应延长，下肢静脉回流 减慢，血液淤滞加重，VTE风险增加。
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药物因素
加强术后监测
密切观察患者的下肢 肿胀、疼痛等症状， 及时发现并处理可能 出现的VTE并发症。
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骨科VTE的护理要点
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观察与记录
密切观察患者下肢肿胀、疼痛、皮温及色 泽等变化。 记录患者24小时出入量，特别是尿量变化。
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定期检查凝血功能指标，如PT、APTT、 Fib等。
伤口处理
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥， 避免污染和交叉感染。
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疼痛的处理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性 质、部位和持续时间。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗手 段，缓解患者的疼痛症状。
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药物治疗
根据疼痛评估结果，选用合适的镇痛药物 进行疼痛治疗。
战胜疾病的信心。
指导患者及家属掌握 VTE的预防知识及自
我护理方法。
定期组织患者参加健 康教育讲座，提高其 对VTE的认识和重视
程度。
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骨科VTE的并发症处理
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出血的处理
观察出血情况
密切观察患者的伤口渗血、引流 液性状及量，及时发现活动性出
预防医学技术中的骨科相关并发症的预防与处理
预防医学技术中的骨科相关并发症的预防与处理骨科是医学中一个重要的学科分支，其相关技术在临床上被广泛应用。
然而，随着骨科手术的不断发展，一些并发症也随之而来。
本文将介绍预防医学技术中的骨科相关并发症的预防与处理方法。
一、导致骨科并发症的原因及分类在骨科手术中，常见的并发症包括感染、神经损伤、血管损伤、血栓形成以及骨折不愈合等。
这些并发症的发生原因多种多样，其中主要包括手术操作技术不当、患者自身因素以及医疗环境不洁等。
根据临床表现及病理生理特点，骨科并发症可分为局部并发症和系统性并发症两类。
局部并发症包括感染、神经损伤、血管损伤以及骨折不愈合等，而系统性并发症包括血栓形成、深静脉血栓栓塞症以及术后肺炎等。
二、骨科相关并发症的预防为了降低骨科手术的风险，预防并发症的发生至关重要。
以下是几种常见的预防方法：1. 操作规范化：骨科手术需要高度专业化的操作技术，手术人员应具备丰富的经验和高超的技术。
在手术前，要进行充分的术前准备，制定详细的手术方案，并遵循操作规范，确保手术过程的安全与精确。
2. 患者评估：在进行骨科手术前，对患者进行全面评估非常重要。
检查患者的病史、体格检查和相关辅助检查结果，了解患者的全身状况，包括心肺功能、肝肾功能等。
3. 术前准备工作：术前准备工作要做到位，包括术前洗护、消毒、标记手术部位等，以防止感染的发生。
同时，术前与患者沟通，告知手术风险，获取患者的知情同意。
4. 感染控制：感染是骨科手术中最常见的并发症之一。
术中采取无菌操作措施，加强手术器械的灭菌消毒，术后及时使用抗生素预防感染。
5. 术后监护：术后的重要监护工作应得到足够的重视。
及时观察患者的生命体征变化，密切关注伤口愈合情况，进行术后药物治疗，并对患者进行康复护理。
三、骨科相关并发症的处理尽管采取了各种预防措施，骨科手术并发症仍然可能发生。
在处理并发症时，需根据具体情况进行针对性的处理。
1. 感染处理：如果患者术后感染，应及时给予抗生素治疗，根据细菌培养结果选择敏感的抗生素。
手术后如何预防骨科并发症
手术后如何预防骨科并发症骨科手术是治疗骨骼疾病和损伤的重要手段，但手术后可能会面临一些并发症的风险。
了解并采取有效的预防措施对于患者的康复至关重要。
以下将详细介绍手术后预防骨科并发症的方法。
首先，术后的伤口护理是预防感染的关键。
保持伤口的清洁和干燥是最基本的要求。
医护人员会定期为伤口换药，患者和家属要注意观察伤口有无红肿、渗液、发热等异常情况。
如果发现异常，应及时告知医生处理。
同时，要按照医生的嘱咐服用抗生素等药物，预防感染的发生。
术后的体位和活动也非常重要。
在病情允许的情况下，尽早进行适度的活动可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。
例如，下肢手术后，患者可以在医生的指导下进行踝关节的屈伸运动，以及肌肉的收缩和放松练习。
对于需要卧床休息的患者，要定时翻身，避免长时间压迫同一部位，防止压疮的产生。
疼痛管理是术后康复过程中不可忽视的环节。
疼痛不仅会给患者带来不适，还可能影响睡眠和康复的信心。
医生会根据患者的情况制定个性化的疼痛治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗等。
患者要如实向医生反映疼痛的程度和变化，以便医生调整治疗方案。
营养支持对于术后恢复也起着重要作用。
充足的蛋白质、维生素和矿物质有助于伤口愈合和身体机能的恢复。
患者应多摄入富含优质蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、豆类等，以及新鲜的蔬菜和水果。
如果饮食摄入不足，医生可能会建议通过静脉输注营养液来补充营养。
预防肺部感染也是术后的一项重要任务。
特别是对于胸部和上半身手术后的患者，深呼吸和有效咳嗽可以帮助排出呼吸道分泌物，防止肺部感染。
患者可以在医护人员的指导下进行呼吸功能训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。
泌尿系统感染也是术后常见的并发症之一。
对于术后需要留置导尿管的患者，要注意保持导尿管的通畅和清洁，定期更换尿袋。
同时，要尽早拔除导尿管，鼓励患者自主排尿。
心理调节同样不容忽视。
手术和康复过程可能会给患者带来心理压力和焦虑情绪。
患者和家属要保持积极的心态，树立战胜疾病的信心。
骨科手术的风险与预防措施
骨科手术的风险与预防措施1. 简介骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段，如骨折、骨肿瘤、关节炎等。
然而，与所有手术一样，骨科手术也存在一定的风险。
本文将介绍骨科手术的主要风险，以及相应的预防措施。
2. 骨科手术风险2.1 麻醉风险麻醉是手术过程中必不可少的环节，但麻醉本身也可能带来风险，如过敏反应、心脏和呼吸抑制等。
2.2 出血和感染手术过程中，出血和感染是常见的风险。
出血可能导致需要输血或再次手术，而感染可能导致手术失败或延长恢复时间。
2.3 神经和血管损伤手术过程中，神经和血管可能受到损伤，导致疼痛、感觉丧失或血液循环障碍。
2.4 假体失败对于关节置换等手术，假体可能因质量问题或不当安装而失败，需要二次手术。
2.5 术后并发症术后并发症包括深静脉血栓、关节僵硬、骨折不愈合等，可能影响手术效果和患者生活质量。
3. 预防措施3.1 术前评估对患者进行全面的健康评估，了解患者的病史和过敏史，确保患者在最佳状态下进行手术。
3.2 麻醉管理选择合适的麻醉方法，严密监测患者生命体征，及时处理可能出现的麻醉并发症。
3.3 严格无菌操作手术过程中，严格遵循无菌操作原则，降低感染风险。
3.4 精细操作手术过程中，医生应具备高超的技术，尽量减少神经和血管损伤。
3.5 假体选择与安装选择质量合格的假体，并确保正确安装。
3.6 术后护理提供专业的术后护理，包括预防深静脉血栓、促进关节恢复等，降低术后并发症风险。
4. 结论骨科手术风险不可避免，但通过充分的术前评估、严格的麻醉管理、精细的手术操作、合适的假体选择和专业的术后护理，可以最大限度地降低风险，确保手术成功。
患者也应积极配合医生，了解手术风险，共同应对可能出现的问题。
骨折治疗常见并发症的预防与处理规范
骨折治疗常见并发症的预防与处理规范引言骨折是一种常见的创伤，治疗骨折时，我们需要关注可能出现的并发症。
本文档旨在提供一些常见骨折治疗并发症的预防与处理规范，以帮助医生和患者更好地面对这些问题。
1. 感染的预防与处理感染是骨折治疗过程中常见的并发症之一。
为了预防感染的发生，下面是一些可行的策略：- 手术环境要保持清洁，并采取适当的无菌操作；- 术前和术后使用抗生素，根据医生的指导进行用药；- 术后做好伤口的清洁与敷料更换；- 定期进行伤口的复查，如有异常应及时处理。
2. 血管损伤的预防与处理血管损伤可能导致出血和缺血，严重者还可能危及生命。
以下是一些建议来预防和处理血管损伤：- 手术前对周围血管做CTA等影像学检查，以了解骨折部位的血管状况；- 手术时要小心操作，避免对血管施加不必要的压力；- 如出现血管损伤，应立即停止手术并寻求专业帮助；- 处理血管损伤时应先控制出血，然后进行修复。
3. 神经损伤的预防与处理骨折治疗中神经损伤是另一个常见的并发症。
以下是一些预防和处理神经损伤的建议：- 仔细检查患者的神经状态，并了解骨折部位周围神经的走行；- 手术时要小心操作，避免对神经施加不必要的压力；- 如发现神经损伤，应及时停止手术并寻求神经专科的评估与处理；- 对于复杂的神经损伤，可以考虑转诊到专业的神经外科医生。
4. 骨折不愈合的预防与处理有些骨折可能会出现不愈合的情况，给患者带来困扰。
以下是一些预防和处理骨折不愈合的建议：- 术前评估患者的骨质情况，了解患者是否有骨质疏松等问题；- 手术中选择合适的骨折固定方法，并遵循固定原则；- 术后遵循医生的康复方案，加强骨折部位的运动与锻炼；- 如出现骨折不愈合的情况，应及时复查并与医生沟通，可能需要做进一步的治疗。
结论治疗骨折时应注意预防和处理常见的并发症，包括感染、血管损伤、神经损伤和骨折不愈合等。
通过遵循相关的预防与处理规范，我们可以提高骨折治疗的成功率，减少并发症的发生，以期让患者尽快康复。
骨科手术中的术后并发症预防措施
高危因素控制
针对高龄、肥胖、长期卧 床等高危因素，应采取相 应措施进行控制，以降低 肺栓塞发生风险。
关节僵硬
功能锻炼
术后应根据患者恢复情况，制定个性 化的功能锻炼计划，包括关节活动度 训练、肌力训练等，以促进关节功能 恢复。
物理治疗
药物治疗
对于严重的关节僵硬患者，可使用非 甾体抗炎药、关节软骨保护剂等药物 进行治疗。
仔细的伤口处理
对手术伤口进行仔细的处理，包括清洗、 缝合和包扎等，以促进伤口愈合。
术后护理与康复
01
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03
Байду номын сангаас
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密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征和伤 口情况，及时发现并处理并发
症。
合理的药物治疗
根据患者病情和手术情况，给 予合理的药物治疗，如抗生素
、止痛药等。
科学的康复训练
制定个性化的康复训练计划， 指导患者进行科学的锻炼和功
定期评估镇痛效果
术后定期评估患者镇痛效果，及时 调整镇痛药物种类和剂量，确保患 者舒适度过术后恢复期。
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非药物治疗预防并发症
物理治疗
冷敷
术后早期应用冷敷，可减轻局部肿胀和疼 痛，有助于控制炎症反应。
电刺激
通过电刺激促进局部血液循环和淋巴回流 ，缓解疼痛和肌肉痉挛。
超声波
利用超声波的振动效应，促进组织修复和 再生，加速骨折愈合。
骨科手术中的术后并发症预防 措施
CONTENTS
• 引言 • 骨科手术常见并发症 • 预防措施 • 药物治疗预防并发症 • 非药物治疗预防并发症 • 医护人员培训与教育
01
引言
目的和背景
提高手术质量
通过预防术后并发症，提高手术效果，减 少患者痛苦。
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盐城新东仁医院
骨科手术常见并发症及预防措施当今社会患者对医生的期望值越来越高，医患纠纷时常发生。
骨科是医患纠纷发生最多的科室之一，主要是因为骨科治疗的过程中容易出现并发症。
除个别属治疗失误外，大多数并发症是由于骨科治疗的特殊性引起的。
比如对骨折的患者进行固定之后，很容易造成临近关节的僵硬，但患者有时却难以接受。
熟悉骨科治疗过程中可能发生的并发症，术前很好的与患者进行沟通，术后对患者密切的观察就显得尤为重要。
因此学习和掌握骨科常见并发症的预防、观察与护理，对积极预防和提高手术成功率具有重要参考价值。
一、休克：
是机体有效循环血容量减少、组织灌注量不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一起综合征。
预防措施：
1、维持生命体征平稳：病人采取休克体位（头和躯干抬高20-30°、下肢抬高15-20°）增加回心血量及早建立静脉通路，维持血压保持气道通畅，早期给予吸氧注意保暖，但不能体表加热
2、密切监测病情：观察生命体征、神志、尿量等的变化，病情危重时每15分钟记录一次，及时了解呼吸功能及血气分析结果。
监测重要生命器官的功能，观察出血现象，一旦皮肤黏膜有出血点或凝血异常（抽血过程中血液迅速凝集，要考虑DIC发生的可能）。
快速
补液时注意有无肺水肿及心力衰竭（咳嗽，粉红色泡沫痰）
3、进行扩容治疗：休克时至少要建立两条静脉通路，应选择较粗的静脉，可以快速补充血量。
可首选用生理盐水或者平衡盐液（平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，它的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养）进行扩容。
根据血压与中心静脉压值，合理补液，及时调整量和速度，并记录出液量。
4、应用血管活性药物的护理：从小剂量开始，随时注意血压的改变。
根据血压调节滴速。
（西地兰使用后段时间内不可使用钙剂，洋地黄类药物中毒）防止药液外渗，以免引起局部组织坏死。
注意保护血管，每24小时更换输液管。
二、肺炎：
指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。
预防措施：
（1）饮食高热量，高蛋白质，高脂肪，易消化的流质或者半流质饮食。
（2）避免吸烟，受凉，饮酒。
（3）监测生命体征的变化，出现异常，及时报告医生处理。
（4）保持室内空气流通，出现高热，采取化学与物理措施降温。
（5）做好基础护理，注意口腔护理，防止口腔感染。
（6）遵医嘱用药，观察用药不良反应。
三、骨筋膜间区综合征：
是四肢骨筋膜间区内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，主要为不同程度的肌肉坏死与神经变性，从而引起相应的临床症状或体征。
预防措施：
患肢疼痛性质、患肢肿胀情况、患肢感觉情况、压痛及牵扯痛、患肢皮肤颜色、患肢血液循环患肢功能、患者生命体征正确使用脱水剂。
四、下肢深静脉血栓：
指血液在下腔静脉内不正常地凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。
预防措施：
1、严密观察肢端皮色、皮温、感觉、活动及足背胫后动脉搏动，患肢肿胀程度及疼痛情况。
机械性预防
告知病人禁忌吸烟，预防尼古丁刺激引起血管收缩，损伤血管内皮细胞，导致血栓形成。
2预防性用药，改善微循环，降低血液粘稠度，提高纤维蛋白溶解活性。
如：血栓通，注意滴速的控制。
3、协助患者穿弹力袜，加压弹力袜。
穿着长度从足部到大腿根
部。
或者间歇使用外部加压器，足底静脉泵可迅速挤压足部静脉，增加血流速度。
4、有静脉血栓形成史及肢体肿胀较甚者，术后第2天，可行足部及小腿腓肠肌处毛巾湿热敷。
静脉穿刺时尽量减少扎止血带的时间，争取一次成功，静脉输液时尽量避开患肢。
五、排泄异常：
1、便秘：粪便干硬，腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪便。
有时伴有头痛、腹痛、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔便后等。
2、粪便嵌塞：病人有排便的冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排除粪便。
3、腹泻：疲乏、肠痉挛、腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、急于排便的需要和难以控制的感觉。
粪便松散或呈液体样。
4、肠胀气：腹部膨隆，叩诊呈鼔音、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。
当肠胀气压迫膈肌和胸腔时，可出现气急和呼吸困难。
5、尿量异常：多尿、少尿、无尿。
6、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。
7、尿潴留：膀胱高度膨胀，可至脐部。
病人主诉下腹胀痛，排尿困难。
体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。
8、尿失禁：尿液不自主流出。
当膀胱尿液充盈达一定程度，可不自主溢出少量尿液或者咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩也有少量尿液流出。
淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。
炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；热疗促进上皮组织修复。
溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。
六、自控镇痛泵使用异常：
预防措施
1、做好心理护理：术前详细向病人介绍镇痛泵的作用、原理和镇痛效果,术后指导患者及家属正确使用镇痛泵，在使用期间或早期床上活动时避免翻身过剧或拉扯，以免留置管及贮药器松动或移位，或摔坏镇痛泵。
2、确保镇痛泵正常工作:妥善安置好镇痛泵及其延长管，经常检
查镇痛泵的工作情况，防止导管受压、打折或脱出。
仔细观察储液囊有无破裂或药液流入外壳等异常现象，如有异常立即停止使用，及时给予更换。
使用镇痛泵应严格进行床头交接班，检查导管情况。
3、恶心、呕吐：较为常见的副作用，是由于镇痛药物兴奋延髓化学感受器而引起的。
护理上我们注意解除病人的心理顾虑，分散其注意力，同时保持病人呼吸道通畅，保持口腔清洁，病人的症状得到缓解。
4、皮肤瘙痒：是由于阿片类镇痛药物对一些特异性机体有致敏作用，诱发组织胺释放而引起皮肤瘙痒。
我们耐心向患者做好解释工作，加强皮肤护理，出汗多者勤擦洗、勤换衣物，防止抓伤皮肤。
5、排尿障碍：我们可以采取下腹部按摩、热敷，用温水冲洗会阴等刺激排尿措施，如果刺激排尿效果不佳，应及时给予导尿。
一般对实施术后镇痛泵持续镇痛的病人，应常规留置导尿管至镇痛结束后方可拔管，拔管前必须训练膀胱功能。
6、腹胀、便秘：由于镇痛泵中含阿片类药物，有抑制肠蠕动的副作用，除了遵医嘱给予番泻叶泡服外，同时协助及鼓励患者多翻身及下床活动，适当增加饮水量。
未达到舒适目标，应采取如下措施
1、检查泵内药物容量，如未见药物逐渐减少，应检查导管有无
堵塞；
2、如药物逐渐减少，应检查导管个连接段有无漏夜；
3、如连接处无漏液应检查针头是否在静脉中穿刺点有无肿胀；
4、如均无可见异常报告医生调整镇痛方法或药物配方。