超声监测卵泡成熟与排卵共23页文档
超声如何监测卵泡发育和排卵
· 科普与经验交流 ·1582020年 第30期随着现代社会的进步，医学科技的发展，超声检查技术也有着突飞猛进的改进。
近年来，超声检查在妇产科也有着广泛的应用，超声检查，现在已经成为唯一能够直接进行卵泡生长发育、释放观察的检测手段，又由于超声检查技术的安全，无痛无创，无辐射，操作简单，方便快捷等特点，超声检查在众多的卵泡监测手段当中脱颖而出。
接下来，本文将带读者简单了解超声检查如何进行监测卵泡的发育以及卵子释放。
1.超声检查监测卵泡发育和排卵的意义现如今当代女性的月经不调或不孕的常见病因就在于卵泡发育有无异常或是有着排卵障碍等原因。
尤其是排卵障碍为导致女性不孕的主要原因，在女性不孕症的病因当中占有1/4的比例。
此时使用超声检查，例如腹部B 超检查，或是多普勒超声检查，能够对患有月经不调以及不孕的患者进行日常卵泡发育的监测，可以在患者的排卵周期中观察到卵巢的动态变化，还能够动态监测到具体的卵泡生长、发育、释放等特点，经过卵泡监测，能够发现患者是否患有卵泡发育异常以及排卵障碍等。
卵泡监测，就是用于不孕患者的一种主要检查方式，是指使用B 超等超声检查，连续监测卵泡的发育过程，以及有无排卵的情况。
2.超声检查在监测卵泡发育以及排卵方面的具体应用在进行超声卵泡监测前需要了解的基础知识是原始卵泡只有一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞所组成，在新生儿卵巢皮质当中大约有将近100万个原始卵泡，但其中大多数都不能达到成熟阶段就会相继萎缩退化形成闭锁卵泡。
用通俗的话来讲，就是女性从出生以来，就有着一个庞大数量的原始卵泡，但随着年龄增长，原始卵泡的数量就不断下降，会在发育过程当中闭锁而死亡，只有少数卵泡能够成功成熟，继而释放。
在不孕症患者的诊断当中，通常会采取超声检查来监测卵泡发育以及排卵。
这是由于不孕症患者通常需要了解自身排卵是否出现异常，如果排卵出现了障碍，需要进行药物治疗时，更加需要监测卵泡发育情况，医生指导患者进行用药，指导患者性生活等。
B超监测不孕妇女卵泡发育与排卵情况的观察
排 卵周 期 ４ ９个 （ ０ ２ ） １ ． 。表 现 为 小 卵泡 排 卵 型 、 正 常 排 卵型 、 卵 泡 排 卵 型 和 排 卵 延 缓 型 。无 排 卵 周 大 期 １ ９个 （ ２ ７ ） 表 现 为 双 侧 卵 巢 内细 小 卵 泡 稍 ０ ２ ． ， 为 发育 后 即破裂 或 闭锁或 无 卵泡 发育 。卵 泡囊 肿 ２ ８
为 ５ ～ ７ Ｏ ０ｍｍ； 度 为 卵 巢 增 大 ， 径 为 ７ ～ ｉ ０ 中 直 Ｏ ０
性 腺激 素 （ ｃ 联 合使 用 。 ｈ Ｇ）
１ ２ 仪 器和方 法 ． 使 用荷 兰 飞 利浦 ４ ０ ０ ０超 声诊 断 仪， 探头 频率 ７ ５ ． ＭＨｚ患 者 在 膀胱 充 盈 的情 况下 经 ， 下 腹部探 查 ， 一般 在 月经 周 期 第 ９天 开 始 检查 ， ２ 每 天检查 １ ， 次 当发 现 卵 泡平 均 直 径 ≥ １ ｍｍ 时 （ ５ 卵泡 平 均直 径 一卵泡最 大 切面 的前 后 、 下 、 右 三条 径 上 左 线 的均 值 ） 改 为 每 天 检查 １次 ， 测 即 将 排 卵前 视 ， 预 具 体 情 况 每 天 检查 两 次 ， 发 现 为 卵 泡 囊 肿 或未 破 若 裂 卵泡 黄素 化 （ ＵＦ ， Ｉ ） 则监 测到 下 次 月经 来 潮后 ， 各 患 者均 详 细记 录 每次 检 查 结 果 ， 组 将 排 卵 前 卵泡 本
卵周 期 ４ ９个 （ Ｏ ２ ） 无排 卵 周 期 １ ９个 （ ２ ７ ） 卵 泡 囊肿 ２ Ｉ．％ ； ０ ２ ． ； ８个 周 期 （ ． ） 未 破 裂 卵 泡 黄 素 化 ２ ５８ ； Ｏ 个周 期 （ ． ％ ） 卵 巢过 度 刺 激 综 合 征 ４个 周期 （ ． ％ ） ４２ ； ０ ８ 。结 论 通 过 Ｂ超 监 测 不 孕 妇 女 卵 泡 发 育 和 排 卵的 情 况 ， 于 不 孕 症 的 治 疗 有 重要 的 临床 意义 。 对 【 键 词】 Ｂ超 监 测 不孕 妇 女 卵 泡发 育 与排 卵 关
超声监测卵泡成熟与排卵
李红艳
超声监测卵泡成熟及排卵的意义
•女性不孕症的发病率明显增高趋势（10%） • 排卵障碍是导致不孕症的重要原因之一
（25%～30%） • 确认有无卵泡发育成熟、有无排卵及推测
排卵时间 • 是治疗无排卵性不孕症的理想检查方法之
一 • 直观地判断促卵泡发育治疗的效果
超声监测卵泡成熟及排卵的优点
• 月经规律的患者：在月经周期第9、11、 13、14天至排卵日行B超检查。
• 月经周期不规律的患者：首先观察卵巢的 大小，根据卵巢内卵泡的大小来判断超声 探测时间。卵泡＜1.2cm可三天复查一次， 卵泡＞1.5cm，应每天监测一次，直至排 卵。
• 药物诱导周期在自然周期的基础上提前1— 2天监测卵泡发育。
▶ 排卵时间及类型 ▶ 子宫大小形态、内膜厚度、宫腔回声、黄
体形成、盆腔积液、输卵管积液等相关信 息
仪器及患者要求
√仪器：高分辨力、高敏感度
实时超声仪 √探头频率：腹部探头
3.5MHz或TVS √准备工作：膀胱充盈良好 √Focus：近场聚焦 √Depth：一般2-3cm左右，
据具体情况而不同
正常月经周期卵泡发育的超声表现
• 重度：卵巢增大至＞10cm，多囊泡多房征， 大量腹水，胸水，少尿和血液浓缩，肝肾 功能异常。
生 命 从 这 里 开 始……
谢谢
常见的排卵类型
• 正常排卵型：1.8cm≤优势卵泡≤3.0cm，排 卵时此优势卵泡消失。
• 小卵泡排卵型：优势卵泡＜1.6cm，排卵时此 优势卵泡消失。
• 未破裂卵泡黄素化型：发生率约10％-32％， 优势卵泡＞1.5cm，持续存在并继续增大，无 排卵征象，持续增大至3-7cm卵泡内出现强回 声网格化。
超声如何监测卵泡发育和排卵？
超声如何监测卵泡发育和排卵？不孕是影响家庭生活质量的重要因素，绝大多数女性在婚后一定时间内有生育需求，而是否能够顺利怀孕则受到多方面因素影响，女性是否正常排卵对于能否成功受孕起决定性作用，确定女性排卵情况不仅能够发现不孕的原因，同时也能够为给予受孕的女性提供相应的指导工作。
在临床工作中常采用超声监测的方式来明确卵泡发育以及排卵情况。
超声检查作为一种无损检查形式，其具有方便快捷、无辐射、无其他损害等诸多优势，在相应时期采取超声检查的方式明确卵巢内具体情况，可以了解女性卵泡发育状况以及排卵情况。
通过超声检查明确卵泡具体情况可以了解女性排卵时间，在这种情况下安排同房，能够大大增加受孕几率。
相信绝大多数普通群众对于超声检查监测卵泡发育及排卵情况的相关内容还不甚了解，作为一种行之有效的检查手段，超声检查在该方向有广泛应用。
本文将向读者朋友们详细介绍女性卵泡发育以及排卵的具体情况，同时向大家讲述如何利用超声来进行卵泡发育及排卵的监测工作。
想了解卵泡发育阶段情况自然要从卵巢说起，卵巢作为女性重要生殖器官，其不仅具有排卵功能，同时也是保持女性体内雌激素水平稳定的重要器官。
女性约有50万个卵泡，这些卵泡都有机会发育成为成熟的卵子并与精子结合形成受精卵，但女性排卵次数是有限的，根据当前研究结果显示，女性一生中只有约400个卵泡能够发育成熟成为卵子，其余卵泡会逐渐退化。
卵泡会受卵巢及垂体分泌的激素影响，随着卵泡不断生长发育，卵泡会逐渐趋于成熟，成熟的卵泡破裂，卵子由卵巢排出，由输卵管伞部拾取后进入输卵管，卵子会在这一区域等待与精子结合完成受精形成受精卵，并进一步下行进入子宫定植发育。
从卵泡发育的全过程来看，卵泡发育共分为三个阶段，从最初的原始卵泡到受到激素刺激后逐渐生长，这一过程属于生长卵泡，而生长卵泡继续发育会形成成熟卵泡。
卵泡发育与月经周期之间息息相关，要做好相应的卵泡发育及排卵监测工作，要依据个人月经周期情况来决定具体的检查时间。
超声卵泡监测报告
超声卵泡监测报告
报告编号：XXXXX
检查日期：20XX年XX月XX日
检查医生：XXX
患者信息：
姓名：XXX
年龄：XX岁
性别：女性
婚育史：已婚，无孕史
检查部位：双侧卵巢
检查结果：
左侧卵巢：卵泡数量4个，最大卵泡直径16mm 右侧卵巢：卵泡数量3个，最大卵泡直径14mm
分析报告：
本次检查发现双侧卵巢均有相应数量的卵泡，其中左侧卵巢的
最大卵泡直径为16mm，右侧卵巢最大卵泡直径为14mm。
结合患
者的婚育史，可以判断该患者正处于卵泡发育期，建议继续监测
卵泡发育情况，以确定合适的受孕时机。
特别提醒：
1.此次超声卵泡监测报告仅供参考，具体诊断仍需结合患者临
床表现和其他检查结果进行综合分析。
2.为了保证检查准确性，请患者做好各项检查前的准备工作，
并按照医生的要求做好检查过程中的配合。
总结：
超声卵泡监测是一种安全、无创的检查方法，可帮助医生了解
患者卵泡发育情况及卵巢功能状况，为患者的生育健康提供重要
参考。
因此建议女性朋友在生育计划时，定期进行超声卵泡监测。
超声如何监测卵泡发育和排卵？
超声如何监测卵泡发育和排卵？发表时间：2020-05-29T08:35:55.388Z 来源：《健康世界》2020年4期作者：饶姗姗[导读] 排卵是成熟的卵子从卵巢排出的过程。
成熟的卵泡在卵巢发育到一定时期，会溢出到卵巢表面，内压会随着卵泡液的激增而升高。
四川省南充市仪陇县人民医院 637600排卵是成熟的卵子从卵巢排出的过程。
成熟的卵泡在卵巢发育到一定时期，会溢出到卵巢表面，内压会随着卵泡液的激增而升高，溢出部分的卵巢组织细胞会变得愈薄，直到成熟的卵泡破裂，次级卵母细胞和放射冠和四周的透明带由卵巢排出，落入腹腔的过程称为排卵。
卵巢排卵这一过程可用间接方法进行直接监测。
排卵监测的方式大致有五种：基础体温监测根据BBT所呈现的单双相、宫颈粘液监测、超声显像监测（B超）、试纸法和排卵监测仪自行监测。
本文主要运用超声来探究如何监测卵泡发育和排卵的。
1、什么情况下要用B超监测排卵对于想要怀孕的女性，由于自身原因不能受孕或者被诊断为不孕症的夫妻，生活不孕不育困扰时需要用超声进行监测女方和男方的排卵和精子是否正常。
对于内分泌失调的女性，大多会有月经不调和多囊卵巢综合症等状况。
在这个过程中，激素分泌会发生紊乱，医生一般会通过药物治疗对于这种情况进行促排卵，然后用超声监测患者的排卵情况后对女性身体进行调节。
对于免疫性不孕的女性是指因免疫性因素而导致的不孕，比如说抗精子抗体的女性群体，可以通过药物治疗，然后进行B超监测排卵，有很大可能在排卵期受孕。
这些情况的女性都可以使用超声监测来监测卵泡发育和排卵，从而进行科学的监测，帮助进行科学的生育。
2、关于卵泡的知识卵泡是由卵子外的一些颗粒形成放射冠，透明膜及其周围的卵泡组织细胞组成的。
女子的每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育，但一般只有一个或两个卵泡发育至成熟，我们把那个个头最大发育最成熟的称主卵泡，其余卵泡就会因为生理状况而相继闭锁。
在月经周期第三至五天，超声监测可在卵巢内发现小卵泡逐渐长大。
B超监测卵泡发育2021优秀文档
➢ 基础卵泡数 ➢ 病理性囊肿 ➢ 卵巢的位置 ➢ 其它
多囊卵巢
多囊卵巢
自然周期卵泡发育的监测
➢ 时间:月经周期第八天,10mm ➢ 增长速度:每日1.3±0.5mm, 平均1mm,排
卵前一天增长速度2-3mm ➢ 排卵前大小:20-24mm(14-28 mm) ➢ 卵泡数目:5-11%两个优势卵泡
59.如果人生的旅程上没有障碍，人还有什么可做的呢。
发育中的卵泡
排卵前征象
卵泡周围低回声晕,排卵将在24小时内 20-30%周期卵泡内见到一个突入卵泡腔 的中等回声的卵丘,预示36小时内 卵泡内产生一个圆齿形结构6-10小时后 卵泡接近卵巢表面
排卵后声像
卵泡消失 卵泡明显缩小,内壁塌陷,内有散在的细小 光点 排卵后1-2天内子宫直肠凹陷少量液体 短暂的过程
53.成功是优点的发挥，失败是缺点的累积。走对了路的原因只有一种，走错了路的原因却有很多。 45.贵有恒何必三更眠五更起，最无益只怕一日曝十日寒。 5.你没有摘到的，只是春天里的一朵花，整个春天还是你的。 89.淡定是一种真，更是一种善；淡定是一种美，更是一种崇高。 95.别跟父母犟嘴，你已经长大了。 93.感情的戏，我没有演技，在这路口，一转身就是一辈子。 32.困难是一个严厉的导师。 2.你既然认准一条道路何必去打听要走多久！ 72.遇到顺境：福气遇到挫折：正常。 11.自强为天下健，志刚为大君之道。 20.不幸的人所以不幸，多是由于只会看到生活中的不幸，幸福的人所以幸福，多是由于只会看到生活中的幸福。 12.永不言败是追究者的最佳品格。 54.亲人就像老棉衣，就是出痱子，依然要捂着你。友人就像晴雨衣，需要了就穿，用过后放一边。 25.何必向不值得的人证明什么，生活得更好，乃是为你自己。 34.压力是不可避免的，失眠是无可奈何的，所以不要着急，不要烦躁，心平气和地接受。躲不开就接着，晚上睡不着那就白天睡。 5.我发现我好像变了，原来每当人成长的时候都会改变。 80.最可怕的敌人，就是没有坚强的信念。——罗曼•罗兰 69.即使遭遇了人间最大的不幸，能够解决一切困难的前提是——活着。只有活着，才有希望。无论多么痛苦多么悲伤，只要能够努力地活下去，一切都会好起来。 93.学会安静。学会理智。学会坚强。学会努力。 58.咱们这个世界，从不会给一个悲哀的落伍者颁发奖牌。 82.越厉害的人越拼，因为他周围都是这样的人，深知实现精神自由的前提是财务，越不上进的人越懒，因为当一个井底之蛙，你看看我，我看看你，都差不多，就觉得日子过得蛮好的！ 80.心在哪里，收获就在哪里。一生中的时间有限，能力有限，但是努力无限。努力做一个善良的人，做一个心态阳光的人，做一个积极向上的人，满满元气才能被激发，也能感染身边的人。心 中有暖阳，世界也会因你而温暖。
超声监测卵泡发育以及排卵情况
超声监测卵泡发育以及排卵情况
常用的有经腹部超声和经阴道超声两司种。
一般从月经周期第11 - 12天开始，根据卵泡大小，连续动态观察。
月经周芎期规律正常的女性月经周期第11 - 12天可确定优势卵泡(>10 mm)，排卵前卵泡每天生长1 -3 mm，成熟卵泡直径18- 24 mm。
孕育之家论坛健康贴士：有成熟卵泡生长不是监测卵泡发育的最后步骤，需要进一步监测卵泡有无排出，LH峰值不能判断有无排卵，主要依靠B超准确判断。
(1)排卵后超声征象：
1)动态监测的成熟卵泡塌陷、体积缩小、卵泡液无回声区消失。
2)形成不规则有强回声光点的囊肿。
3)子宫直肠窝少量积液。
(2)卵泡发育成熟障碍的超声征象：
1)卵泡中晚期无优势卵泡及成熟卵泡发育。
2)优势卵泡未进一步发育成熟，反而出现塌陷或萎缩的形态改变。
3)卵泡黄素化不破裂，持续存在，盆腔积液不明显。