【优秀文档】痛风的中医辨证施治
痛风患者的中医辨证施护
-130-Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 V ol.(6) No.29痛风患者的中医辨证施护Nursing in gout patients王芹（中山市中医院，广东中山，528400）中图分类号：R 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）29-0130-02【摘要】目的：探讨对痛风患者进行中医辨证施护的疗效。
方法：将214例痛风患者随机分为观察组和对照组，对照组患者只接受西医常规护理，观察组在西医护理基础上接受中医辨证分型护理。
结果：观察组治疗有效率显著高于对照组。
结论：对痛风患者施以中医辨证施护，具有改善症状、防范并发症、减少西药用量等提高疗效的作用，而且能帮助患者养成良好的生活习惯，降低复发率。
【关键词】痛风；中医辨证；护理干预【Abstract】 Objective: To observe clinical effects of nursing on gout. Methods: 214 patients were randomly divided into the observation group and the control group. The control group was given the routine western nursing; the observation group was added TCM nursing more. Results: The effective rate in observation group was better. Conclusion: Nursing was an important guarantee to improve the clinical efficacy, and it also helped patients to form a good living habit and reduced the relapse rate.【Keywords】Gout; TCM differentiation; Nursing interventiondoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.29.078痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而形成的代谢性疾病，若不及时治疗，会诱发关节变形或形成痛风石、尿路结石、肾结石、肾衰竭、尿毒症，甚至危及生命。
中医辨证施治在痛风中的应用
中医辨证施治在痛风中的应用痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，其主要特征是关节疼痛、炎症和尿酸结晶沉积。
中医辨证施治在痛风的治疗中起到了至关重要的作用。
本文将探讨中医辨证施治在痛风中的应用。
一、中医的辨证施治理论中医治疗病症时，强调辨证施治的理念，即根据患者具体的症状与体质特点进行辨证施治。
在治疗痛风时，中医师会通过望、闻、问、切四诊方法来了解患者的病情，然后针对个体化的辨证施治。
二、1. 辨证分型根据中医理论，痛风可以分为“湿热蕴结”、“气滞血瘀”、“痰瘀互结”、“肾虚火旺”等不同的辨证类型。
每种类型有不同的症状表现，需采取相应的治疗方法。
例如，对于“湿热蕴结”型的痛风患者，可采用清热利湿、活血化瘀的中药治疗。
2. 草药治疗中医在治疗痛风中常常使用多种草药来辅助治疗。
例如，采用秦艽、连翘、独活等草药可以有效地改善患者的关节疼痛和炎症反应。
此外，中药还可以调节机体的代谢功能，减少尿酸的生成和积累。
3. 饮食调理中医治疗痛风时，也会注重饮食的调理。
根据患者具体的辨证类型和体质，中医师会提出相应的饮食建议。
例如，对于湿热蕴结型的痛风患者，应忌辛辣刺激性食物，并多食用富含维生素C和高纤维的食物，如新鲜水果和蔬菜。
4. 针灸疗法针灸是中医的传统疗法之一，对于痛风的治疗也有一定的效果。
通过针刺特定的穴位来调理人体的气血运行，可以缓解关节疼痛和炎症反应。
其中，对于“痰瘀互结”型痛风患者，针灸疗法有助于调节体内湿气和痰浊的代谢。
5. 推拿按摩推拿按摩是中医的重要疗法之一，在痛风的治疗中也有一定的应用。
通过按摩和推拿特定的穴位和关节，可以促进血液循环，缓解关节疼痛和炎症反应。
此外，推拿按摩还有助于舒缓患者的身心压力，提高免疫力。
三、小结中医辨证施治在痛风中的应用有效地促进了患者的康复。
通过辨证施治，可以对症下药，针对不同的辨证类型采取相应的治疗方法。
中医的草药治疗、饮食调理、针灸疗法和推拿按摩等多种疗法的综合运用，为痛风患者提供了更全面的治疗选择。
中医对痛风的治疗方法
中医对痛风的治疗方法痛风是一种与体内尿酸代谢紊乱有关的慢性疾病，其主要症状包括关节疼痛、肿胀、红肿、局部热感等，严重影响患者的生活质量。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗痛风方面具有独特的优势和疗效。
本文将详细介绍中医对痛风的治疗方法。
一、辨证施治中医治疗痛风着重进行辨证施治，即根据患者的具体症状、体质和病因，进行个体化的治疗方案。
常见的辨证类型包括寒湿痰饮、气滞血瘀以及肾虚火旺等，每种辨证类型对应不同的治疗方法。
1. 寒湿痰饮型该型痛风患者常伴有关节肿痛、红肿发热且肌肉酸疼的症状。
中医治疗常采用温阳化湿、祛痰化痰的方法，常用药物有桂枝汤、半夏泻心汤等，以温阳化湿、祛除湿邪为主要疗效。
2. 气滞血瘀型该型痛风患者疼痛常呈阵发性，关节红肿、瘀斑明显，舌质紫暗，脉象细弦。
中医治疗主要采用理气活血的方法，常用药物有活血化瘀汤、川芎茶等，以活血化瘀、舒筋活络为主要疗效。
3. 肾虚火旺型该型痛风患者常伴有尿频、尿急、夜尿增多、舌红苔少等症状。
中医治疗常采用滋阴降火、清热利湿的方法，常用药物有六味地黄丸、透疔败毒散等，以滋阴降火、清除湿热为主要疗效。
二、饮食调理中医治疗痛风还注重饮食调理，合理的饮食有助于缓解病情。
一般来说，痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入，尽量选择低嘌呤的食物进行搭配。
1. 低嘌呤食物低嘌呤食物主要包括米面类、蔬菜、水果等，如米面类可以选择大米、面条、面包等；蔬菜可以选择豆腐、蘑菇、黄瓜等；水果可以选择苹果、梨子、橙子等。
避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、肉类、海鲜等。
2. 多饮水适量饮水可以促进尿酸的排泄，缓解体内尿酸的积聚。
建议每天饮水量不低于2000ml，可以选择白开水、淡盐水等清淡饮品。
三、中草药疗法中草药疗法在中医治疗痛风中也起到了重要作用。
中草药有着较好的疗效和安全性，对于必要时还可进行有效的辅助疗法。
1. 清热祛湿药物常用的中草药有秦艽、菊花、蒲公英等，这些药物能够较好地清热祛湿，促进尿酸的排泄，从而缓解痛风症状。
痛风中医辨证论治
痛风中医辨证论治痛风是一种因体内尿酸代谢紊乱而引起的疾病，主要表现为关节疼痛、关节红肿、痛风石形成等症状。
中医认为，痛风属于“痹证”范畴，多由肝肾阴虚、湿热蕴结等因素导致。
针对痛风的中医辨证论治包括辨证施治和饮食调理两方面。
一、辨证施治1. 肝肾阴虚型症状表现：痛风发作后，关节肿痛，肌肉酸软无力，舌苔偏红，脉细数。
治疗原则：滋肾益阴，清肝泻火，疏风化湿。
常用方剂：知柏地黄丸合石韦辛夷颗粒。
2. 心火上炎型症状表现：炎热感，心烦易怒，关节红肿疼痛，舌苔黄厚，脉弦数。
治疗原则：清热解毒，平肝熄火，疏风利湿。
常用方剂：咸味参薏丸合金匮肝风颗粒。
3. 湿热蕴结型症状表现：关节红肿疼痛，热感明显，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗原则：清热利湿，活血化瘀，疏风理气。
常用方剂：川芎茜草汤合新清颗粒。
4. 脾胃湿阻型症状表现：重在肠道湿气，腹胀，纳呆，便溏，舌苔薄白，脉缓弱。
治疗原则：健脾温阳，化湿祛瘀，疏风通络。
常用方剂：参术丸合新清颗粒。
二、饮食调理在日常饮食中，痛风患者应尽量避免高嘌呤食物的摄入，如动物肝脏、鱼虾、肉类等。
同时，要控制蛋白质和脂肪的摄入量，适量增加高纤维食物的摄入，如蔬菜、水果和全谷类食物。
此外，还应多喝水，促进尿酸的排出。
病人每天饮食中应养成定时定量的习惯，尽量减少宵夜和大量饮酒，以免加重症状。
所选食材要新鲜，烹调方式以炖、蒸、煮为主，尽量减少煎炸油腻食物的摄入。
疾病在中医看来，是整体平衡的失调所致。
因此，除了辨证施治和饮食调理外，还应注意调节好生活作息，合理安排工作与休息时间，保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
此外，适当参与体育运动，增强体质，对缓解症状有一定帮助。
综上所述，痛风中医辨证论治需要根据患者具体症状进行辩证施治，辅之以科学合理的饮食调理和良好的生活习惯，才能达到治疗痛风的目的。
但需要明确的是，中医辨证论治需要个体化，因此在实际治疗过程中，应根据患者的具体情况进行调整和变化，严禁盲目使用药物治疗。
痛风的辨证施治：风寒湿热、阴阳失调
痛风的辨证施治：风寒湿热、阴阳失调痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的慢性代谢性疾病，临床表现为尿酸血症和反复发作的关节炎。
中医学中将痛风归类为“痹证”范畴，往往与风寒湿热以及阴阳失调相关。
本文将侧重讨论痛风的辨证施治，以风寒湿热和阴阳失调为主要方向进行论述。
一、风寒湿热辨证施治1. 风寒辨证施治风寒辨证在痛风患者中较为常见，其主要症状为关节红肿疼痛，活动受限，舌苔白腻等。
治疗上，可选用辛温散寒之品，如草果、羌活、独活等，有助于驱散寒邪，温经活络，达到舒缓关节疼痛的作用。
2. 风湿辨证施治风湿辨证常见于痛风患者的急性发作期，其症状为关节红肿热痛，活动受限，舌苔黄腻等。
治疗上，可选用祛风湿、活血化瘀之品，如秦艽、川芎、丹参等，有助于祛除湿邪，活血化瘀，舒缓关节炎症状。
3. 风热辨证施治风热辨证常见于痛风患者的急性发作期，其症状为关节红肿热痛，灼热感，口苦等。
治疗上，可选用清热解毒、凉血止血之品，如金银花、连翘、蒲公英等，有助于清热解毒，消肿止痛，缓解关节炎症状。
二、阴阳失调辨证施治1. 阴虚辨证施治阴虚辨证在痛风患者中较为常见，其主要症状为关节红肿疼痛，燥热感，口干舌燥等。
治疗上，可选用滋阴降火之品，如沙参、麦冬、玉竹等，有助于滋阴清热，缓解关节炎症状。
2. 阳盛辨证施治阳盛辨证常见于痛风患者的急性发作期，其症状为关节红肿热痛，发热恶寒，渴饮多尿等。
治疗上，可选用清热利湿、泻火解毒之品，如黄芩、芡实、车前草等，有助于清热利湿，舒缓关节炎症状。
3. 阴阳亏虚辨证施治阴阳亏虚辨证常见于痛风患者的慢性期，其症状为关节红肿疼痛，气血不足，精神疲乏等。
治疗上，可选用补益气血、滋阴养阳之品，如人参、黄精、枸杞子等，有助于补养阴阳，改善关节症状。
综上所述，痛风的辨证施治分为风寒湿热和阴阳失调两个方向。
根据患者具体症状进行辨证施治，可以达到缓解关节炎症状，改善患者生活质量的目的。
然而，在应用中医治疗痛风时，仍需注意合理搭配药物，并遵循医生的指导，以确保治疗的安全有效。
中医对痛风的辨证施治
中医对痛风的辨证施治痛风作为一种代谢性疾病，主要表现为尿酸代谢紊乱导致的关节炎、尿酸结石等问题。
中医在对痛风的辨证施治上有着独到的理论和方法，以下将从痛风的中医病机、辨证施治及预防措施等方面进行阐述。
一、痛风的中医病机痛风在中医理论中主要归属于“痹证”范畴，痛风的发病与“风、寒、湿、热、燥”等外邪侵袭、脾胃功能失调、心肾功能失调有关。
中医认为，宿痰淤血为痛风的主要病机。
长期饮食过重、精神抑郁、肝脏功能受损等因素会导致气滞、瘀淤，进而使尿酸代谢异常、痛风发作。
二、（一）辨证分型中医对痛风的辨证要根据患者的具体症状进行分型。
常见的痛风分型有痛风痹痛型、痛风痹肿型和痛风痹石型。
痛风痹痛型主要以关节酸痛、红肿为主要症状；痛风痹肿型主要以关节红肿、温度升高、压痛明显为主要症状；痛风痹石型主要以尿酸结晶沉积、关节变形、尿酸结石形成为主要特征。
（二）辨证施治根据患者所属的辨证类型，中医采用不同的治疗方法。
对于痛风痹痛型患者，可以采用理气活血、祛风散寒的方法进行辨证施治。
常用的中药方剂有桂枝茯苓丸、川芎茶等。
对于痛风痹肿型患者，应以清热解毒、通络消肿的方剂为主，如肌肤宁胶囊、玉屏风丸等。
对于痛风痹石型患者，则需采用化痰、化滞，软坚散结的治疗方法，如槐角承气汤等药物。
（三）中医调养与预防中医认为，痛风的发生与饮食习惯、生活方式等密切相关。
因此，在进行辨证施治的同时，中医还注重调理患者的饮食和日常习惯。
患者应注意避免高嘌呤食物的摄入，如肉类、蛋类、海鲜等，同时减少酒精、咖啡因的摄入。
中医推崇“平补”、“和缓”的饮食原则，患者应多食用粗粮、蔬菜、水果等富含纤维和维生素的食物。
此外，适度运动、保持良好的心态和精神状态对于预防和控制痛风也非常重要。
结语：中医对痛风的辨证施治有着丰富的经验和独到的见解。
通过辨证施治，可以根据患者的辨证类型来采取相应的中药治疗。
此外，调整饮食结构、改变生活习惯等综合措施也是痛风患者日常管理的重要内容。
(完整word版)痛风病中医诊疗方案
痛风病（痛风性关节炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）（1）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。
可伴发热，头痛等症。
（2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。
常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食品，饮酒及外感风寒等诱发。
（3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。
继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。
反复发作后，可伴有关节四周及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰”（痛风石）。
（4）血尿酸、尿尿酸增高。
发作期白细胞总数可增高。
（5）必要时作肾B超探测，尿常规，肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。
X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整洁的穿凿样圆形缺损。
2、西医诊断标准：参照1977年美国风湿病学会（ACR）的分类标准（1）关节液中有特异的尿酸盐结晶体。
（2）有痛风石，用化学方法（murexide试验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。
（3）具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者：A、1次以上的急性关节炎发作B、炎症表现在１日内达到高峰C、单关节炎发作D、观察到关节发红E、第一跖趾关节疼痛或肿胀F、单侧发作累及第一跖趾关节G、单侧发作累及跗骨关节H、可疑的痛风石I、高尿酸血症J、关节内非对称性肿胀（X线片）。
K、不伴骨质腐蚀的骨皮质下囊肿（X线片）。
L、关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
上述（1）（2）（3）项中，具备任何一项即可诊断。
（二）证候诊断1、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。
2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有稍微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困乏怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。
名医临床验方辨证治疗痛风「仅供参考」
名医临床验方辨证治疗痛风「仅供参考」中医对此病之治疗注重辨证施治，盖此病之发生常见于营养过剩而肥胖者。
《金匮要略》曰“夫尊荣人骨弱肌肤盛”，因其骨弱而虚，湿热乘虚而至，湿热相合阻滞气机，不通则痛。
湿热善于下注，故足趾之疼痛每见先发。
中医以湿热下注为辨证之主要框架，首选方剂有四妙散加味、桃兰合剂、身痛逐瘀汤、加味芍药甘草汤。
1.四妙散加味：苍术，黄柏，羌独活，桑寄生，野赤豆，蚕沙，丝瓜络，臭梧桐，汉防己，土茯苓，丹参，虎杖。
水煎服，一日1剂。
此方为已故上海龙华医院著名老中医顾伯华教授著名方剂，笔者已应用于临床20 余年，治疗痛风患者无数，大多数皆能见效。
惟方中之冰球子究属何物? 遍査古今典籍未能得到解答，顾老早已谢世，亦无从问津，笔者临床以川草乌，先煎1小时代之疗效似更佳。
2.桃兰合剂：羌独活，防风，知母，麦冬，忍冬藤，桃仁，泽兰，竹茹，血竭（冲服）。
水煎服，一日1剂。
此方为裴正学教授之经验方，其父乃陇上名医，以善治杂病而闻名秦陇，曾以此方授予，谓此方治足趾疼痛如神，可珍而藏之。
近10余年来，余遇痛风之证辄予之，每多获效。
3.身痛逐瘀汤加味：当归，川芎，桃仁，红花，没药，五灵脂，甘草，地龙，秦艽，羌独活，香附，川牛膝。
水煎服，一日1 剂。
此方为《医林改错》王清任之方，王氏谓此方治“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿疼，或周身疼痛，总名曰痹症……如古方不效可用此方。
”笔者以此方长期治疗痛风晚期，除足趾及下肢疼痛外，全身关节泛泛疼痛者，每获良效，伴肾脏损坏之血尿、蛋白尿，亦常见效。
4.加味芍药甘草汤：白芍，甘草，青风藤，海风藤，鸡血藤，木瓜，生薏苡仁，怀牛膝，威灵仙，当归，党参，黄芪，红花，川草乌（先煎1小时），桂枝，桑枝。
水煎服，一日1剂。
此方为裴正学教授之经验方，40年来遇痛风之引致坐骨神经痛者，用此方恒效，方中之川草乌务必先煎1小时，否则有乌头中毒之虞。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
痛风的中医辨证施治
相信大家都听说过痛风的，患有痛风如何治疗?痛风的治疗方法有很多，想要治疗痛风，我们可以选择合适的治疗方法，其中，中医疗法治疗痛风非常有效，今天就为大家详细的介绍痛风的中医辨证施治，感兴趣的朋友可以多了解一下。
痛风的中医辨证施治
1、湿热阻痹
证：下肢小关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安，溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。
治宜清热化湿、宣痹止痛。
药用白虎加桂枝汤加薏苡仁、防己、黄柏、牛膝等。
2、瘀热内郁
证：关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫晴，按之稍硬，病灶周围或有”块瘰”硬结，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。
治宜清热化瘀通络。
药用凉血四物汤加减。
3、痰湿阻滞
证：关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见”块瘰”硬结不红，伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质黯，苔白腻，脉缓或弦滑。
治宜化痰除湿、舒筋通络。
药用六君子汤加味。
4、肝肾阴虚
证：病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干，舌红少苔，脉弦细或细数。
治宜滋补肝肾、舒筋通络。
药用杞菊地黄丸加减。
5、风寒湿痹型。