三家三甲医院PACS系统比较
医疗IT主要厂家PACS产品关键指标对比
2.研发依赖少数核心人员
1.组织架构比较完整
2.总部在上海，但是业务主要在北方发展，上海当地偏弱
1.国内刚刚组建团队人员不齐备
标准遵循
1.国际DICOM标准制订厂家
2.国际HL7标准制订厂商
3.国际IHE规范制订厂商
4.国际HIPAA规范遵从
5.国内DICOM,HL7,IHE,电子病历委员会首批成员
1.有比较完整的三维临床软件
本地流程
1.门急诊工作流程
2.放射教学软件
3.放射质控软件
4.门急诊集中打印流程
5.客户化功能订制
1.RIS采用国外汉化产品
2.缺少本地流程
3.本地找第三方RIS厂商临时合作
1.有比较完善的本地RIS产品
2.RIS采用两层架构缺少应用控制层，高端RIS功能开发受限制。
1.有本地团队
1.非HL7国际组织成员
1.研发产品看重短期功能，缺乏标准意识
2.迫于压力参与过最近一期的国内IHE互联互通测试
1.非HL7国际组织成员
1.国际标准组织成员
集成能力
1.与全国30家以上的HIS和EMR厂商做过接口集成
2.独立的集成团队常驻上海
1.没有专业的集成团队
2.缺少集成经验，OEM的RIS团队缺少技术能力
2.数据库采用磁带机离线备份
3.基于WEB的PACS，速度略慢
4.服务器采用小型机，采用Solaris操作系统：
采用私有指令集而不是通用指令集，技术封闭，研发周期长，产品升级换代缓慢，系统从购买起基本无法做升级；
服务器外周设备(存储)兼容性差；
硬件维护成本非常高；
不同厂商小型机依赖各自专有操作系统平台如：Solaris和HP-UNIX，硬件互相不兼容；
PACS系统简要分析报告
PACS系统简要分析报告医学影像存储和传输系统简要分析报告（PACS）2013/11/4目录一、PACS系统介绍及效益 (4)二、PACS的发展趋势 (5)①应用范围不断扩大： (5)②多媒体技术逐步引入： (5)③采用最先进的存贮技术： (5)④远程医疗中的PACS： (5)⑤综合业务数字网 (5)三、图像采集的方式及实现原理 (7)①DICOM采集 (7)②非标的数字采集 (7)③胶片扫描 (7)四、国内外公司PACS特点 (8)五、国内主流PACS系统提供商比较 (9)六、国内代表产品介绍——天健PACS (18)①O N D EMAND I NFORMATION A CCESS （信息按需分发） (19)②C ONSISTENT D ESKTOP U SER I NTERFACE （一致的用户界面） (19)③I NTEGRATED W EB T ECHNOLOGY （集成的W EB技术） (19)④S TORAGE B ASED ON W A VELET T ECHNOLOGY（基于小波的存储策略） (20)⑤C ASCADABLE™A RCHITECTURE（可堆砌的服务器系统架构） (20)七、国家卫生部对PACS在电子病历中使用的验收标准： (23)一、PACS系统介绍及效益PACS(picture archiving and communication system，影像档案管理和通信传输系统)，和医院信息化及数字化医院的目标紧密关联，它是专门为现代化医院的影像管理而设计的包括数字化医学图像信息的采集、显示、处理、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统，是以数字化诊断（无纸化、无胶片化）为核心的整个影像的管理过程。
PACS系统的建立对医学图像的管理和疾病诊断具有重要意义，它实现了无胶片的电子化医学图像的管理，解决了迅速增加的医学影像的存储、传送、检索和使用中提出的很多问题。
HC3i-全国几大三级甲等医院的PACS系统应用状况对比
目前覆盖的部门与科室有：放射科、门诊部、急 诊部、各病房、手术室、ICU、分院（距离医院 本部1公里）、骨科、伤科、消化科、心脏科、 肾脏科、内分泌科、普外科、 神经科、普内 科、胸外科、放疗科、五官科、呼吸科等，共计 PACS工作站300余台，连接影像设备20余台。 能够实现病人影像信息的5年的在线存储。医生 可以通过统一的界面方便地调阅影像和报告，并 可以自由地切换中、英文界面。系统的设计和实 施充分考虑了系统的稳定性、数据的安全性和网 络传输速度的高效性，并全部选用标准化的硬件 和开放式的架构
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
瑞金医院建于1907年，原名广慈医院，是 一所三级甲等大型综合性教学医院。医院 占地面积12万平方米，建筑面积24.5万平 方米，绿化面积4万平方米，核定床位 1383张，全院职工3445人，其中医师1010 余人（其中正副教授及各类高级科技人员 593人）。
北京大学深圳医院影像中心在使用绿德PACS 系统进行会诊
PACS系统提 高医院资源、 信息的共享利 用程度，提高 诊疗质量和医 院工作效率， 缩短病人留院 时间，提高病 人满意度等方 面也具有重要 意义，亦为远 程医疗奠定了 技术基础
使用状况
自2002年10月，深圳市绿德信息技术有限 公司完成的国家重点科技攻关项目——北 京大学深圳医院“PACS研究与临床应用” 启动以来，北京大学深圳医院影像中心已 建立起一套具有国内领先水平、具备完善 功能和流程管理能力的绿德 PACS/RIS系 统。该系统自启动至今，一直正常平稳运 行，填补了当时深圳市三甲医院中PACS 系统应用的空白。
全国几大三级甲等医院的PACS系统 应用状况对比
中国医科大学盛京医院（附属第二医院） 北京大学深圳医院 上海交
PACS系统介绍(最新整理)
PACS系统介绍一、PACS简介PACS （Picture Archiving and Communications System ）即图像存储与传输系统，是应用于医院的数字医疗设备如CT 、MR （磁共振）、US （超声成像）、X 光机、DSA （数字减影）、CR （计算机成像）、ECT 等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断、信息处理的综合应用系统。
中国的医院在过去十多年间，引进了大批量进口的先进医学图像设备，对提高诊断水平，加强对医院等级管理起到了积极的作用。
但由于资金的困扰及仪器设计水平限制，大多数医学图像设备都没有考虑图像存储和传输功能。
随着电子计算机、多媒体技术的飞速发展，使医学图像的存储和传送成为可能。
大容量的硬盘、图像信息的压缩技术、大容量光盘的应用，使医学图像可以实现大量存储。
DICOM3.0 标准的制定使医学图像及各种数字信息在计算机间的传送有了一个统一的标准，通过数据接口与互联网接通，就可以进行医学图像信息的远程传输，实现异地会诊。
PACS 是实现医学图像信息管理的重要条件，它把医学图像从采集、显示、存储、交换和输出进行数字化处理，其发展趋势最后实现图像的存储和传送，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现高效化的管理。
此外，通过对医学图像和信息进行计算机智能化处理后，借助计算机技术，可以对图像的像素点进行分析、计算、处理，得出相关的完整数据，为医学诊断提供更客观的信息，最新的计算机技术不但可以提供形态图像，还可以提供功能图像，使医学图像诊断技术走向更深层次。
PACS 所管理的医学图像也是医院产生的信息，医院在使用PACS 管理图像的同时，也需要HIS 系统管理其他信息，所以PACS 应当具有与HIS 的互操作性或集成。
远程医疗（Telemedicine ）是起源于50 年代的新型医疗服务，在为农村地区提供高质量的医疗服务方面有其独特的优势， 90 年代以来在国内兴起的远程医疗会诊也是远程医疗的一种典型应用。
pacs简介
医院派克斯系统--医院PACS系统PACS是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意思为影像归档和通信系统。
它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。
由于医疗影像设备接口类别众多，同时每天产生大量数据，所以如何在各种影像设备间传输数据和如何组织存储数据对于系统至关重要的。
2. PACS带给医院的好处1）物料成本的减少：引入PACS后，图像均采用数字化存储，节省了大量的介质（纸张，胶片等）。
2）管理成本的减少：数字化存储带来的另外一个好处就是不失真，同时占地小，节省了大量的介质管理费用3）提高工作效率：数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能，比如借片和调阅病人以往病历等原来需要很长周期和大量人力参与的事情现在只需轻松点击即可实现，大大提高了医生的工作效率。
医生工作效率的提高就意味着每天能接待的病人数增加，给医院带来效益。
4）提高医院的医疗水平：通过数字化，可以大大简化医生的工作流程，把更多的时间和精力放在诊断上，有助于提高医院的诊断水平。
同时各种图像处理技术的引进使得以往难以察觉的病变变得清晰可见。
方便的以往病历的调阅还使得医生能够参考借鉴以前的经验作出更准确的诊断。
数字化存储还使得远程医疗成为可能。
5）为医院提供资源积累：对于一个医院而言，典型的病历图像和报告是非常宝贵的资源，而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的规范的报告是医院的宝贵的技术积累。
6）充分利用本院资源和其他医院资源：通过远程医疗，可以促进医院之间的技术交流，同时互补互惠互利，促进双方发展。
3. 我们的PACS特点第三代PACS实现工作流，根据医生登录地点，图象自动送到医生处2）开放系统从系统内部存储，模块之间的通信到和外部系统之间的通信完全采用DICOM协议，完全基于DICOM协议，互联极为方便3）模块化系统采用模块化设计，用户可以根据自己需要的功能组合出适合自己的产品4）用户可配置系统可以由用户灵活配置出适合自己的用户使用界面4. PACS的技术内涵PACS真正的技术在于接口技术和存储技术。
医院PACS
医院PACS医院PACS（Picture Archiving and Communication System）是一种用于医学影像的数字化管理系统，旨在提高医院的影像诊断和管理效率。
以下是医院PACS的标准格式文本：一、简介医院PACS是一种集成医学影像管理、存储和传输的数字化系统，它可以取代传统的胶片影像，实现医学影像的数字化存储、快速访问和共享。
通过PACS，医院可以提高医学影像的质量、减少人工操作、加快报告的生成和传输速度，从而提高医疗服务的效率和质量。
二、功能特点1. 影像存储和管理：PACS系统可以将医学影像以数字化形式存储在中央服务器上，实现影像的长期保存和管理。
医院可以根据需要随时访问和检索影像，无需再依赖传统的胶片存储和检索方式。
2. 影像传输和共享：PACS系统可以通过网络将医学影像从影像设备传输到中央服务器，并实现医院内不同科室之间的影像共享。
医生可以在任何有网络连接的地方访问和查看患者的影像，方便了医生之间的协作和远程会诊。
3. 影像诊断和分析：PACS系统提供了强大的影像诊断和分析工具，医生可以对影像进行放大、旋转、对比度调整等操作，辅助医生做出准确的诊断。
此外，PACS系统还可以进行影像的计量和统计分析，为医院的科研和教学提供支持。
4. 报告生成和管理：PACS系统可以将医学影像与患者的病历信息进行关联，自动生成影像报告，并将报告与影像一同存储在中央服务器上。
医生可以通过PACS系统快速生成、查看和管理影像报告，提高报告的准确性和效率。
5. 安全和隐私保护：PACS系统采用了多层次的安全措施，保护医学影像和患者隐私的安全。
只有经过授权的医生和工作人员才能访问和操作PACS系统，确保医学影像的安全性和隐私保护。
三、应用场景医院PACS系统广泛应用于各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、诊所等。
以下是一些典型的应用场景：1. 影像诊断和远程会诊：医生可以通过PACS系统远程查看和诊断患者的影像，减少患者的等待时间和转诊次数，提高诊断的准确性和效率。
PACS优势
1、实现医技科室信息一体化，所有医技结果同步上传。
1.1、实现信息一体化， PACS与HIS的双向信息整合
数据字典同步
所有影像子系统都与HIS整合 影像科室直接获得在HIS系统中已经 存在的临床信息 临床科室可以通过单一影像号访问 病人的检查状态、各类影像和相关 报告信息
病人基本信息、收费 信息、临床信息（病 历、医嘱、检验结果、 用药等） PACS 影像、报告、预约通 知、病人检查状态等 HIS
。
通过授权可控制那些医生可以书写和打印未缴费病人的报告及结果
6、实现查看辅助诊断及病历功能，防止诊断错误。
5、实现查看辅助诊断及病历功能，防止诊断错误。
7、提供书写检查结果知识库，医生快速书写报告。
8、严格的报告审核流程管理防止发错报告。 8.1、采用工作流引擎方式，专有任务列表页面，自动显示需要该医 生完成的工作。
1.2如果用我们HIS可直接在医生站调阅图图像及报告
3、部署维护简单统一客户端，通过权限分配各使用习惯进行定制 系统提供丰富的字段，用户和根据自己和医院要求显示显示那些是必输项 目和显示那些项目不显示那些项目
3、Ris登记简单支持多种检索方式，并自动分配排队小票
8.2、通过授权控制医生书写报告和审核报告
8.3、审核的报告和取消报告时候必须验证审核人
功能
X线影像系统； CT影像系统； 超声影像系统； 内窥镜影像系统； 腹腔镜影像系统； 宫腔镜影像系统； 图文诊断报告浏览和传输。
1.只需刷就诊卡或者输入住院号（或刷条码方式），可以调取相关 信息进入PACS系统 2.录入时如有电子单则直接从电子单获取检查内容入库，如无电子 单则需选择检查类型及相关的检查部位和费用。支持录入信息修改。 4.自动打印排队小票
国内市场 PACS RIS 分类比较
国内市场PACS/RIS 分类比较尽管目前市面上的PACS 都是主要为医院内的放射科设计的，但是还是可以分全院PA CS 和科室PACS。
主要区别如下：•全院PACS 必须与医院HIS整合，而且门诊、手术室、住院部都要有影像和报告浏览终端。
全院PACS 要有很强的网络通讯、长期保存图像、调阅历史检查和冗灾功能。
对于多院区医院，远程诊断功能也是非常重要的。
•科室PACS 是局部的，往往是以打报告为主，影像处理和显示功能比较弱，网络功能、长期存储、冗灾功能基本没有或者很弱。
科室PACS 基本没有扩充余地，需要扩充时要重新买过整套系统。
医院除了放射科，还有不少其他影像诊断科室。
这些科室包括•核医学/PET-CT 科室•心脏科•妇产科•超声科•介入手术室•各种内窥镜科室•显微、病理科•等等对PACS 来说最有挑战的是核医学和PET-CT、心动超声波、心导管、超声波和DSA。
原因是它们与放射科的图像表现方式、处理方式和用来诊断的方式完全不一样，需要的专业知识和设计比较多。
目前市场上能全面支持放射科和这些其他影像设备的PACS 厂家和产品很少。
大多厂家和医院通过拷屏截图象征性地将除了放射科的其他设备纳入PACS 系统，但是这些拷屏截图并没有临床诊断意义，顶多能用在报告示意插图。
国外有少数几个中小厂家可以在同一个系统全面照顾医院所有影像科室，并且对不同的影像设备有不同的临床应用软件功能。
国内PACS 一般都需要配RIS。
这些RIS 主要功能包括前台登记、申请单和病历扫描表、打报告、主任统计等动能。
与国外RIS 相比，国内RIS大多缺乏检查预约、检查确认、填表、HIS 接口和工作流管理功能。
RIS 必须是可以完全本地化的。
好的RIS 可以做中英文匹配，将进口影像设备出来的英文病人资料转换为中文。
下列国内市场PACS/RIS 产品只针对国内3 级医院，设计给科室、二级医院和二级以下医院的PACS 不在调研之内。
进口PACS 指的是跨国公司在国内市场推销的PACS。
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EMC青岛大学医学院PACS系统 应用案例
❖ 解决方案: ❖ PACS存储系统分为两级存储，其一级存储
SAN由EMC Clariion CX700构成，用于存储应用 程序的数据库和短近期的医疗图像的缓存，满足 经常和快速的访问要求，而通过IP连接的EMC 综 合归档平台Centera则作为长期的图像归档，保证 数据共享和快速在线访问。 ❖ 对于医院诊疗中需要长期保存，不可修改的 (如影像波形检验结果等)“固定内容”数据，要存 储的数据量很大而且在不断增多，EMC Centera 对此提供的长期存储平台，Centera采用独一无二 的内容寻址存储(CAS)技术，为了确保内容的完整 可靠，Centera 为每个存储对象指定一个唯一的内 容地址。这个地址是由内- 容本身衍生而来的。同
理开销。
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客户需求:
❖ * PACS系统产生的影像数据对数据归 档设备有着保存时间长，查询速度快， 不可更改的要求.所以该归档设备应该 基于管理方便、安全、自动化、扩展 性强的基础上为用户提供访问海量影 像数据的能力。
❖ * 要求存储归档系统的使用总体成 本较低,维护成本和扩容升级成本较低。
❖ * 要求能够在线快速访问数据，一 般长期保存的数据-查询响应时间为秒
WNC认证后才可以访问HIS和 INTERNET。网管工作站和WNMS配 合使用，采集、分析无线网络设备数据，
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实现集中管理。
特点
1. 无线信号均匀分布，信道的利用率高，无信道 干扰。
2. 采用最新的WLAN安全技术，充分保护医院的 现有应用系统和病人的私密不受无线网络安全的 影响。
3. 采用了昂科WNMS无线网络管理系统对无线网 络进行有效的监控和管理，保障无线网的稳定运 行，降低了运行维护成本。
解决方案:
❖ 为了保证长期存储的可靠性，Centera 采用的是基于磁盘的独立节点冗余阵 列(RAIN)技术，它不同于传统的经常 发生物理衰减或磨损的磁带和光盘等 存储技术，系统设备全部为冗余设计, 没有单点故障。通过灵活的增加节点， 在不中断系统运行情况下持续地提供 从目前TB到未来至少PB(1000TB)海量 量的无中断扩容能力。实现了医疗影 像数据长期保存时-的“不可损坏性”。
三家三甲医院PACS系统比较
❖ 青岛大学医学院
❖ 首都医科大学宣武医院
❖ 北京天坛医院
❖
060505
❖
马超
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首都医科大学宣武医院
首都医科大学宣武 医院创建于1958 年，是一所以神经 病、老年医学的临 床与研究为特色， 承担着医疗、教学、 科研、预防、保健 和康复任务的大型 三级甲等综合医院， 是新中国神经病学 的初创基地之一。
EMC青岛大学医学院PACS系统 应用案例
❖ 客户需求:
❖ 针对青岛大学医学院附属医院的现状， 以及考虑到未来的发展，用户的相应需求如 下：
❖ * 存储归档系统要求满足目前每年线性
的数据增量，对PACS系统而言，其数据保
存量一般都比较大，普遍的是TB级，因此
归档系统在面临数据量的快速增加，要实现
无缝扩容，而且不增加用户因扩容带来的管
4. 兼容性:充分考虑到与现有有线网络的有机整
合，使WLAN在作为有线网延伸的同时，保有其
高度可扩展性和相对独立性，便于业务的灵活开
展。
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EMC青岛大学医学院PACS系统 应用案例
❖ 随着医疗影像信息化技术的飞速发展。 PACS系统已经日益成为各级医院实现信息 化建设的重要组成部分。PACS能解决档案 存储与管理问题，实现信息资源共享，使医 院影像分析与存储水平提高、手段更新，同 时也为将来医院影像信息联网打下良好的基 础。相对于医院PACS系统来说，数据存储 归档是 PACS 的基本任务及功能要求，存 储架构模式和应用设备的选择等，对系统的 响应速率存在着显著的影响， EMC公司为 中国青岛大学医学院-附属医院PACS系统提
EMC青岛大学医学院PACS系统
应用案例
❖ 客户背景:
❖ 青岛大学医学院附属医院始建于1898年，至 今已有一百多年的历史，目前床位1200张，年门 诊量120万人次，业务收入超过6亿元，是集医教 研、预防、保健为一体的山东省东部唯一的省属 综合性教学医院，青岛市首家三级甲等医院。医 院信息化建设起步于1991年，始终坚持自主开发 HIS软件，从2001年开始实施PACS、RIS、LIS等 系统，目前都已初步实施完毕，实现了全院性的 PACS系统，并同HIS系统紧密集成。但是随着业 务的不断发展，现有的数据存储系统系统已经无 法满足业务数据的海量增长。为此，院方根据业 务发展的规划，决定构建- 全新的存储基础架构，
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北京天坛医院
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首都医科大学附属北京天坛 医院始建于 1956年8月23日， 座落在世界著名的天坛公园西南 侧，是一所以神经科为重点的三
级甲等大型综合医院。
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北京天坛医院无线覆盖区域为:神经内科1、2、 3、综合病区;神经外科5、7病区;内科3病区;急
诊中心;CCU区;神经放射科。
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解决方案将网络分为四个部分，分别是 住院楼、CCU、神经放射科、急诊中心。 这四个部分的无线设备通过现有有线网 络汇聚到信息中心，无线用户必须通过
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P
A
CSΒιβλιοθήκη 的拓扑结
构
图
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PACS运行结果
在建成覆盖整个放射科的PACS后，经过2年运行 实践，结果该系统运行平稳，使放射科的影像学 检查实现无片化和无纸化要求。迄今为止，日均 完成X线检查200余人次、CT检查120余人次、 MR 检查50余人次，每周常规体检300余人次。 与PACS应用前比较，在各级各类工作人员和设 备基本未变的情况下，完成影像学检查数量增加 了25%，以普通放射摄影检查为例，患者从登 记到取得检查报告的时间从1.5小时，缩短至0.5 小时，工作效率显著提高。
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放射科自1999年中开始致力于 PACS建设，至2003年8月，经4 年时间逐步构建了覆盖整个放射科、 其余影像科室及部分临床科室的
PACS
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PACS 的构成
应用1000M光纤将20台数字化影像学设备 联网，100M以太网到桌面，采用2台HP 高性能服务器作为影像存储服务器， Cluster设计，EBM UniServer软件， Siemens Sienet MagicStore和EBM UniServer各1台为备份服务器，在线存储 应用SAN,离线存储用光盘库（JukeBox）， 28台配置高分辨率显示器的影像诊断工作 站，7台干式激光胶片打印机，构建覆盖整 个放射科的PACS。