药学论文抗感冒药物
医学文章:抗感冒药合理选择方法论文

抗感冒药合理选择方法论文感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病,多为病毒感染所致。
是一种自限性疾病,一般7d左右患者多会自行康复。
目前并没有可以有效治疗感冒的药物,主要是通过提高滋生免疫力产生抗体来消灭病毒。
感冒的主要症状是呼吸道症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等。
抗感冒药大多数是非处方药,虽然药品名称不同,但药物组成类似,药物作用大同小异。
他们多是复合制剂,所含成分不外乎解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。
抗感冒药是临床医师最常用的药物。
而随着医疗制度的改革,今后将有更多的人自行选择抗感冒药,目前市售的抗感冒药品种繁多,如何指导患者选择抗感冒药,提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应,这是医务工作者必需认真关注的一件事情。
我院是一所综合性的中心医院,临床用药品种多,用量大,随着大量新药、特药的不断涌现,老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。
就其目前感冒患者日益增多,特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。
抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别,不仅是家庭的常备药,也是患者可以在药店随时买到的药品。
据报道1998年全球在非处方(OTC)药市场中,抗感冒药药物的销售额占第二位,达17.2%,因此,正确应用本类药品和充分认识其ADR对社会、家庭会产生至关重要的影响。
1这类药品种类繁多,配方也极其复杂,它既不同单纯的中药制剂,又与单纯的化学药相异。
由于医生难以记清及区分导致病人重复用药。
如我院曾发生一例男患者75a,医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用,两天后患者精神不安,严重头痛和失眠为此住院。
因新速效感冒丸含有金刚烷胺,再与金刚烷胺合用导致金刚烷胺超量,该药每日超过300mg可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。
这例病人以典型的ADR所致。
OTC药大多用商品名,不用品牌的抗感冒药大多为复方制剂,其主要成分大多是相同的,患者错误地认为商品名不同就是不同的药物,因此在连续服用不同商品名,但含有相同成分药物时会导致药物超量服用,就有中毒的可能性,在患者自用OTC药后出现严重不良反应的2例中,1例是超量服用对乙酰氨基酚,引起腹胀、返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。
抗感冒药物应用不良反应论文

抗感冒药物的应用与不良反应【中图分类号】r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0338-01感冒是一种常见病和多发病,治疗感冒目前没有特效的治疗方法,主要是对症去治疗,主要有抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。
感冒及抗感冒药常常不被重视,“大病上医院,小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。
由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用,甚至还常用来预防感冒,错误地认为“多吃一点无妨”,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,殊不知最常用的药物也可能造成严重的不良反应,如不注意合理用药,也可能导致严重的后果。
目前,市面上抗感冒的药品很多,而且商品名各异,其实它们的成份常常存在一定的交叉和重叠,但常见西药成份大致可分为以下五类。
一解热镇痛药大多数抗感冒药都含有解热镇痛顾份,如对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、消炎痛、布洛芬、安乃近等,它们能通过减少前列腺素合成,使体温调节中枢产生周围血管扩张,出汗与散热而发挥解热作用,通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。
发烧是感冒最常见的症状,扑热息痛是治疗发热的常用药物之一。
目前认为,在非甾体解热镇痛药中,只要合理使用,扑热息痛最为安全,但必须在安全剂量(每次1g)之内,如超过安全剂量同样可引起不良反应,甚至非常严重。
近年发现,如每次服用5g,引起肝功能障碍者就比较多见;如每次服用10g,那可引起严重肝功能损伤,导致致死性肝功能衰竭;安乃近多用于急性高热时退烧。
其退热作用强,易致患者大汗淋漓,甚至发生虚脱,长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生性障碍性贫血。
另外,解热镇痛药还有以下几方面的不良反应:1 消化系统: 主要表现在消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛等,少数患者可出现消化道出血,肝功能损害。
对乙酰氨基酚服用很少引起胃肠道出血,服用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃粘膜的损伤较大,易引起出血。
药学毕业论文抗感冒药的合理选用

抗感冒药的合理选用感冒药是我们生活中常用的药物,大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC),其种类多达百余种,感冒药的OTC 在药物销售中占有相当大的比重。
很多朋友都会在家准备一些感冒药,以备不时之需。
如何正确地选择、合理地应用感冒药,发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应,是广大医师、药师和患者都十分关注的问题,对老年人群,这个问题尤为重要。
普通感冒俗称“伤风”、“着凉”,又称上呼吸道感染。
70% 以上的感冒是由病毒,如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。
临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等;有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。
普通感冒是一种自限性疾病,若无伴发症,7天左右多能自行康复。
而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起,症状与感冒类似,有明显呼吸道症状,但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重,常有明显的流行病学特征,呈暴发流行,有集体发病和集中流行趋势。
受寒冷本身并不会引起感冒,个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常(如扁桃体肿大或腺样体)有关。
临床症状和体征无特异性,在24~72 小时的潜伏期后突然起病,伴鼻或喉部灼热感,随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。
感染症状受宿主生理状况的影响,过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。
如无并发症,感冒症状一般在1周左右消失。
但在特定人群、高危人群中,感冒可以引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重,引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症,并可显著增加高危人群的死亡率。
感冒,是生活中最为常见的疾病。
很多人自以为“久病成良医”,往往自己采用一些习惯的做法来治疗,这样一来有时反而使感冒症状加重或持续时间延长。
这些错误的习惯做法主要有如下几种:一、抗生素治感冒这种用法不仅错误而且有害,因为一般抗生素对感冒病毒均无效,而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。
感冒药品正确使用论文

感冒药品的正确使用探讨【中图分类号】r 97 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0350-01【摘要】感冒是由多种病毒引起的上呼吸道感染,其症状复杂多样,抗感冒药是目前人类使用最多的药物之一,其使用量相当大,且呈不断上升趋势。
据相关报道全球非处方药(otc)年销售额中抗感冒药占据近20%左右,同时感冒药种类繁多,在我国市场上销售的就有百余种。
因此,探讨合理选择感冒药,切实在提高感冒药疗效同时减轻药物的不良反应显得极为重要。
【关键词】感冒药不良反应应用误区正确用药方法感冒具有多发性、传染性、发病率高等特点,因此感冒药也就成为目前人们常用的药品之一。
目前我国市场上销售的感冒药种类很多,如何1 感冒药的主要不良反应及禁忌1.1 感冒药可能引起的消化系统不良反应及禁忌:各种复方抗感冒药均可能引起消化系统不良反应,主要表现如恶心、呕吐、腹痛等,少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。
引起消化道反应的主要是解热镇痛成分,其中对乙酰氨基酚的胃肠道不良反应相对较少,偶可引起恶心、呕吐、腹痛等不适。
镇咳祛痰成分中的右美沙芬也可引起恶心、呕吐、胃痛等胃肠道刺激症状。
咖啡因和金刚烷胺等对胃黏膜亦可有刺激作用。
因此,含有上述成分的抗感冒药应避免大剂量服用,且宜饭后服用,胃溃疡患者应慎用。
1.2 感冒药可能引起的心脑血管系统不良反应及禁忌:伪麻黄碱可致血压升高,大剂量可引发早搏、心动过速,甚至心室颤动,故患有甲状腺功能亢进、器质性心脏病、高血压、心绞痛的患者慎用含此成分的抗感冒药。
1.3 感冒药可能引起的泌尿系统不良反应:泌尿系统不良反应是抗感冒药报道最多的不良反应之一。
主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。
感冒药中所含有的解热镇痛成分大都有可能对肾脏产生不良反应。
阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害。
1.4 感冒药可能引起的血液系统不良反应:主要表现为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血。
感冒药研究临床应用论文

感冒药研究临床应用论文感冒是一种常见的呼吸道传染病,由多种不同的病毒引起。
感冒症状包括咳嗽、打喷嚏、鼻塞、鼻涕等,给患者带来不适和困扰。
面对感冒,及时采取有效的药物治疗是缓解症状、减轻疾病伤害的重要手段。
近年来,针对感冒的药物研究得到了长足的发展,涌现出了一些疗效显著的新药。
其中,一种名为“抗感冒灵”的药物备受关注,被广泛认为是一种有效的感冒治疗药物。
这种药物是通过对感冒病毒的作用机制进行深入研究,结合临床试验数据,不断优化改进而研发出来的。
下面就抗感冒灵药物的研究及临床应用做一介绍。
抗感冒灵的研究始于对感冒病毒生命周期的深入探究。
科学家们通过分子生物学等现代技术手段,揭示了感冒病毒侵入人体细胞、复制并扩散的过程。
通过了解感冒病毒的特点和生长规律,科研人员锁定了感冒病毒的关键靶点,并利用药物设计理论,研发出了能够干扰感冒病毒生命周期的抗感冒灵药物。
抗感冒灵作为一种抗病毒药物,具有独特的作用机制。
首先,抗感冒灵可以迅速吸收到人体内,迅速达到最大药物浓度。
其次,抗感冒灵可以在较短的时间内抑制感冒病毒的复制和繁殖,有效减少病毒数量。
再者,抗感冒灵还可以调节免疫系统,增强机体的抗病能力,帮助患者更快地恢复健康。
在临床应用方面,抗感冒灵已经证明了其疗效。
临床试验结果表明,抗感冒灵能够显著缩短感冒症状持续时间,减轻病情严重程度,提高患者的生活质量。
与传统的感冒治疗方法相比,抗感冒灵更为快速有效,受到患者和医生的好评。
综上所述,抗感冒灵作为一种研究较为成熟的感冒药物,在临床应用中具有显著的疗效。
通过对感冒病毒作用机制的深入研究,抗感冒灵不断优化改进,成为一种值得推广和应用的新型感冒治疗药物。
希望未来能有更多的科学家和医生致力于感冒药物研究,为人类健康作出更大的贡献。
谈抗感冒药的合理选择与应用(精)

谈抗感冒药的【论文集】合理选择与应用关键词:抗感冒药合理选择应用感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病,多为病毒感染所致,是一种自限性疾病,一般7d左右患者多会自行康复。
目前并没有可以有效治疗感冒的药物,主要是通过提高滋生免疫力产生抗体来消灭病毒。
感冒的主要症状是呼吸道症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等。
抗感冒药大多数是非处方药,虽然药品名称不同,但药物组成类似,药物作用大同小异。
他们多是复合制剂,所含成分不外乎解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。
抗感冒药是临床医师最常用的药物,而随着医疗制度的改革,今后将有更多的人自行选择抗感冒药,目前市售的抗感冒药品种繁多,如何指导患者选择抗感冒药,提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应,这是医务工作者必需认真关注的一件事情。
我院是一所综合性的中心医院,临床用药品种多,用量大,随着大量新药、特药的不断涌现,老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。
就其目前感冒患者日益增多,特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。
抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别,不仅是家庭的常备药,也是患者可以在药店随时买到的药品。
据报道 1998年全球在非处方(OTC)药市场中,抗感冒药药物的销售额占第二位,达17.2%,因此,正确应用本类药品和充分认识其 ADR对社会、家庭会产生至关重要的影响。
1这类药品种类繁多,配方也极其复杂,它既不同单纯的中药制剂,又与单纯的化学药相异,由于医生难以记清及区分导致病人重复用药。
如我院曾发生一例男患者75a,医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用,两天后患者精神不安,严重头痛和失眠为此住院。
因新速效感冒丸含有金刚烷胺,再与金刚烷胺合用导致金刚烷胺超量,该药每日超过300mg可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。
这例病人以典型的 ADR所致。
OTC药大多用商品名,不用品牌的抗感冒药大多为复方制剂,其主要成分大多是相同的,患者错误地认为商品名不同就是不同的药物,因此在连续服用不同商品名,但含有相同成分药物时会导致药物超量服用,就有中毒的可能性,在患者自用OTC药后出现严重不良反应的2例中,1例是超量服用对乙酰氨基酚,引起腹胀、返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。
药学论文 阿司匹林的药理研究

中国网络大学CHINESE NETWORK UNIVERSITY 毕业设计(论文)院系名称:百度网络学院专业:百度学生姓名:百度学号:123456789指导老师:百度中国网络大学教务处制2019年3月1日摘要阿司匹林(Aspirin),化学名乙酰水杨酸为解热镇痛药,具有解热、镇痛和抗炎等疗效,可用于治疗伤风、感冒、头痛、发烧、神经痛、关节痛及风湿病等。
自1898年上市至今,阿司匹林应用于临床已上百年的历史,但是人类对阿司匹林的研究仍在继续,从最早的解毒镇痛药到后来的降低心脑血管事件,到如今阿司匹林迎来了第三次飞跃。
近年来,又证明它具有抑制血小板凝聚的作用,其治疗范围又进一步扩大到预防血栓形成,治疗心血管疾患以及预防癌症作用、降血压作用、预防糖尿病患者视网膜病变等。
本文阿司匹林的理化性质及药理作用的研究进展作一简要综述。
[1]关键词:阿司匹林;理化性质;药理研究;临床应用;综述目录第一章前言 (III)第二章阿司匹林的理化性质简介 (IV)第一节阿司匹林的化学结构 (IV)第二节阿司匹林的性质 (IV)第三章阿司匹林的药理作用 (V)第一节阿司匹林的解热镇痛作用 (V)第二节阿司匹林的抗炎抗风湿作用 (V)第三节阿司匹林的在防止糖尿病血栓中的作用 (V)第四节阿司匹林防治恶性肿瘤的应用 (V)第五节阿司匹林在外周动脉疾病中的应用 (V)第六节阿司匹林的抗氧化作用 (VI)第四章阿司匹林的使用剂量 (VI)第一节成人常用量口服 (VI)第二节小儿常用量口服 (VI)第三节部分疾病患者的用法及最佳用量 (VII)第五章阿司匹林的不良反应 (VII)第一节阿司匹林的胃肠道反应及过敏反应 (VII)第二节凝血障碍 (VII)第三节瑞夷(Reye)综合征 (VIII)第四节水杨酸反应 (VIII)第五章小结 (VIII)致谢 (VIII)参考文献 (IX)第一章前言阿司匹林(Aspirin),化学名乙酰水杨酸为解热镇痛药,具有解热、镇痛和抗炎等疗效,可用于治疗伤风、感冒、头痛、发烧、神经痛、关节痛及风湿病等。
中药学论文 某医院治疗急性上呼吸道感染中药处方用药分析

本科毕业论文某医院治疗急性上呼吸道感染中药处方用药分析二级学院中药学院专业中药学(中药分析鉴定方向)班级2011级(3)班学生姓名学号指导教师2015年4月诚信声明我声明,所呈交的毕业论文(设计)是本人在老师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。
据我查证,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文(设计)中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。
我承诺,论文中的所有内容均真实、可信。
毕业论文作者(签名):年月日目录摘要 (Ⅰ)Abstract (Ⅱ)1前言............................................. 错误!未定义书签。
2资料与方法.. (1)3结果与分析 (2)3.1患者性别与年龄分布 (2)3.2处方用药味数和剂数统计 (3)3.3用药规律与特点 (4)3.4用药安全性 (9)4讨论 (13)4.1患者与处方基本情况 (13)4.2中药处方用药讨论 (14)4.3用药安全性讨论 (17)5结论 (18)参考文献........................................... 错误!未定义书签。
综述 (21)致谢 (28)某医院治疗急性上呼吸道感染中药处方用药分析摘要:目的通过处方分析了解急性上呼吸道感染常用中药以及用量用法,为治疗急性上呼吸道感染寻找新的处方提供依据;方法收集某医院门诊部2014年10月~12月期间治疗急性上呼吸道感染中药处方,采用描述性研究方法,对患者基本情况、处方基本情况、用药规律与特点、用药安全性等方面的数据使用Excel软件进行统计、分析,并对其中存在问题进行总结;结果急性上呼吸道感染患者以儿童和老人为主,性别差异不明显,一般单张处方以3剂12味药为多,常用的药物以清热药、化痰平喘止咳药、解表药为主,41.51%的药物包括毒性药物有出现用量超标的现象;结论治疗急性上呼吸道感染中药处方用药品种数多但用药类型相对集中,医师运用中药方剂学有针对性给药,但处方用药依然存在着诸多不合理现象,需重视并做进一步改善。
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毕业论文抗感冒药物的应用与不良反应浅析专业:学号:姓名:指导教师:抗感冒药物的应用与不良反应浅析摘要:感冒是常见病、多发病。
治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。
抗感冒药的不良反应属于药学栏目,主要讲述了大病去医院,小病去药店,已被越来越多的患者所认同,如今感冒药成为许多家庭的必备药,而且往往不止一种。
但由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应。
关键字:抗感冒药;应用;不良反应感冒及抗感冒药常常不被重视,“大病上医院,小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。
由于相当数量的人缺乏相应医药知识,一旦患感冒后急于求成,常常几种感冒药同时服用,咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用,甚至还常用来预防感冒,错误地认为“多吃一点无妨”,造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用,殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应,如不注意合理用药,也可能导致严重的后果。
1.抗感冒药物的应用感冒是常见病、多发病。
治疗感冒,目前尚没有特效方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫调节治疗,并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。
近年来随着新型抗感冒药的不断增加,如何应用好抗感冒药至关重要。
1.1抗感冒药物的处方组成目前国产常用抗感冒药物主要有;康必得、帕尔克、白加黑、尼克、臣功再欣、力克舒、康泰克、感冒通、速效感冒胶囊、速效感冒片、丽珠感乐、小儿感冒片等,其处方组成主要有:①解热镇痛药:在上述的抗感冒药物中,除臣功再欣含有布洛芬,感冒通含有双氯芬酸,康泰克含有苯丙醇胺外,其余抗感冒药都含有剂量不同的对乙酰氨基酚。
②抗组胺药:除力克舒外,均含有马来那敏、苯海拉明、特非那定。
③收缩血管,减轻鼻粘膜充血水肿的药物:帕尔克及康泰克均含有苯丙醇胺。
④中枢性镇咳药或兴奋药物:右美沙芬、咖啡因等。
⑤清热解毒作用的中药:大青叶、人工牛黄等。
由此可见,在十余种抗感冒药中很多药含有相同成分,应尽量避免合用,以免造成成分超量,增加不良反应。
大多数抗感冒药物中含有抗组胺药,对于驾车或操纵机器的患者应避免使用,可选用无抗组胺药物的力克舒。
1.2根据感冒症状合理用药感冒的症状较多,对发热、头痛、肌肉痛、咽喉痛的患者可选用含对乙酰氨基酚、双氯芬酸和布洛芬等解热镇痛的抗感冒药。
流泪、流鼻涕、打喷嚏等症状较重的患者可选用含有抗组胺剂、伪麻黄碱、苯丙醇胺的药物。
但苯丙醇胺具有神经兴奋、心悸、神经紧张、厌食等副作用,不宜用于儿童的抗感冒治疗。
应避免用于患有心、脑血管病、高血压、妊娠高血压综合征、肾性高血压、青光眼的患者。
咳嗽症状较重者可选用含有右美沙芬的药物,该药可抑制咳嗽中枢和外周双重性镇咳作用。
1.3合用抗病毒药物因多种病毒可引起病毒性急性呼吸道感染,治疗感冒同时合用抗病毒药物非常必要。
目前临床上常用的抗病毒药物主要有:金刚烷胺、阿糖胞苷、吗啉胍、聚肌胞等。
多数抗病毒药物属于核苷同系物,具有潜在的致畸、致癌作用,对于妊娠期妇女应慎用或禁用。
必要时可选用抗病毒中药制剂,主要有双黄连注射剂、口服液、板兰根注射剂和冲剂。
1.4合用免疫调节治疗药物利用免疫调节剂可使年老、体弱及儿童流感患者增强免疫功能、加速康复。
常用的免疫调节剂有胸腺肽、干扰素、丙种球蛋白等。
康必得、臣功再欣等含有葡萄糖酸锌,可提高人体的免疫功能。
多种维生素和微量元素,能调节人体生理活动机能的平衡,提高抵御疾病侵入的能力,增强机体的免疫机能,可预防感冒的发生及缩短感冒病程。
2.抗感冒药的常见不良反应目前抗感冒药的品种繁多,如:康必得、康得、感冒清、新康泰克等。
由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。
若选用不当,易造成重复使用,这样不但达不到治疗目的,而且会延误病情,甚至引起严重的不良反应。
感冒虽不是疑难杂症,但往往是症状复杂多样,迄今尚无一种药物能解决所有问题。
因此,一般多采用复方制剂,同时,所致不良反应也是复合的。
2.1 解热镇痛药感冒发热的温度虽不高,但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛),解热镇痛药可退热,缓解头痛和全身痛,常用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。
这类药物所致不良反应较多,主要表现在如下几个方面。
2.1.1 消化系统主要表现在消化道反应,如恶心、呕吐、腹痛等,少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。
对乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血,但也有报道①。
服用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃黏膜的损伤较大,易引起出血。
双氯酚酸钠可引起胃肠道溃疡、出血、穿孔等不良反应,发生几率与用药量成比例②。
2.1.2 泌尿系统泌尿系统不良反应是抗感冒药文献报道最多的。
主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。
解热镇痛药大都有可能对肾脏产生不良反应。
阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害;过量或长期使用对乙酰氨基酚可致肝肾损害③。
因此,肾功能不全者感冒时应慎用含上述解热镇痛成分的感冒药。
此外,双氯酚酸钠对血小板也有损害作用,可引起血尿。
2.1.3 血液系统主要表现为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血。
虽然抗感冒药致粒细胞减少发生率比较低,多数停药后即可缓解,但已患有粒细胞减少症的患者应慎用,以免造成严重后果。
抗感冒药中的解热镇痛成分也可引起出血,如阿司匹林可以抑制血小板聚集,对本身存在凝血障碍的患者,可加重凝血障碍而引起出血。
对乙酰氨基酚有致大量鼻出血的报道④。
2.1.4 过敏反应主要表现为皮疹、过敏性休克、过敏性哮喘等。
严重的过敏反应可导致患者死亡。
对乙酰氨基酚可导致各种不同程度的过敏反应。
有报道口服对乙酰氨基酚可致过敏性休克⑤;另外过敏反应在含阿司匹林的抗感冒药中较为多见,例如:复方阿司匹林,主要表现为荨麻疹和过敏性哮喘。
因此哮喘病人禁用阿司匹林,对含其他解热镇痛药的抗感冒药也应慎用。
2.2 鼻黏膜血管收缩药此类药物减轻鼻窦、鼻黏膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,例如伪麻黄碱。
这种药物的不良反应主要表现在心脑血管系统,如:头痛、心慌、血压升高等。
大剂量可引发早搏,心动过速,甚至心室颤动,故患有甲状腺功能亢进、器质性心脏病、高血压、心绞痛者的患者禁用含此成分的抗感冒药。
伪麻黄碱也可引起中枢神经系统的不良反应。
此外,含有苯丙醇胺的复方易引起心血管反应⑥,故苯丙醇胺目前已不用于抗感冒药复方制剂中。
2.3 抗过敏药抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和流鼻涕,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏和苯海拉明等。
常见不良反应包括中枢抑制作用,传统的抗组胺药可通过血脑屏障进入中枢,有明显的枢抑制作用,本类药物虽有抗过敏作用,但有少数患者可以对它产生过敏反应,类似药物间还可能产生交叉过敏⑦。
2.4 中枢兴奋药有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。
偶有过量服用,可致恶心、头痛或失眠,长期过多服用可出现头痛、紧张、激动和焦虑,成人致死量为10g。
2.5 抗病毒药此类药物抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等复制,如金刚烷胺。
不良反应主要表现在对中枢神经系统的影响。
表现为精神症状、睡眠障碍、惊厥、癫痫等。
金刚烷胺不良反应与剂量有关,剂量在200mg以上发生不良反应的危险性增大。
老年人中,金刚烷胺半衰期可延长至34h,长期服用可产生蓄积中毒,出现幻觉、谵妄、精神失常或错乱等。
金刚烷胺过量中毒可出现眩晕、嗜睡、抑郁等,严重者可出现惊厥,见于用4倍常用量时;严重的情绪或其他精神改变;严重的睡眠障碍或恶梦。
3.孕妇和哺乳期妇女用药孕期和哺乳期是一个相对漫长的时期,不可避免地会感冒,而用药则主要表现为孕期延长、对胎儿有毒性、哺乳期闭乳症等⑧。
孕妇应禁用含有阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺等成分的抗感冒药,对含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱成分的抗感冒药也应慎用。
哺乳期妇女⑧应用抗感冒药以及用药时继续哺乳应注意以下情况:(1)氯苯那敏有抗M 胆碱受体的作用,可能抑制泌乳,所以哺乳期妇女不宜用。
(2)金刚烷胺可从乳汁小量排出,可能使婴儿产生不良反应,因此乳母不宜使用。
4.抗感冒药物的合理选用4.1目前抗感冒药的品种繁多,对于广告的宣传不可盲从,另外,由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应,若选药不当,或盲目合用,易造成重复使用,也会造成不良反应的累加,这样不但达不到治疗目的,而且会延误病情,甚至引起严重的不良反应。
因此感冒药连续服用不得超过7天,且不能服两种以上的抗感冒药,以免相同成分造成药物过量。
在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院就诊。
4.2抗感冒的药物一般是非处方药物。
药店里销售的抗感冒药剂种类繁多,有些药物虽名称不同但处方却大同小异。
若消费者不去了解感冒药中的组成成分的作用,盲目去择药、吃药,极易导致用药的不当,产生不良的后果。
因此,在购买非处方药物时,一定要读懂其说明书,特别注意药品的组成成分和含量,对症使用药物,才能取得满意的疗效。
4.3婴幼儿应禁止使用感冒通之类的药物!因为感冒通之类的药物中的双氯芬酸钠可抑制前列腺素合成及释放,婴幼儿服用后可造成血尿。
因此,对处于生长发育阶段而肾功能不全的儿童来说,不能使用此类药物。
综上所述,抗感冒药引起不良反应可涉及各个器官系统,但多数症状轻微、可逆,即便如此,如不注意合理用药,也可引起严重的组织器官损伤甚至死亡。
此类药物是日常生活中极其常用的非处方药,患者在使用抗感冒药前应仔细阅读说明书,避免两种甚至两种以上复方合用,同时,切勿滥用抗生素。
用药中应注意观察,以早期发现和处置不良反应,尤其是孕期、哺乳期妇女,老人及儿童等特殊人群的用药更应引起足够的重视。
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