常用医学检查指标及其临床意义____医疗器械基本知识
常用医学检查指标及其临床意义
（2）临床意义： A.增多：a.疾病 Nhomakorabea性粒细胞白血病，可增
多达10%以上；淋巴网细胞瘤等. b.创伤及中毒 脾切除及铅铋中毒
B.减少：a.疾病 速发性过敏反应荨麻疹等 b.用药 促皮质素、肾上腺皮质激
素应用过量等
5.淋巴细胞
（1）参与体液免疫
（2）临床意义 A.增多：a.传染病 百日咳、水痘等 b.血液病 急、慢性淋巴细胞白血
二. 尿比重 4℃时同同体积水的重量比
1.升高 急性肾小球肾炎、泌尿系统梗阻等 2.降低 肾功能不全、急性肾衰多尿期等
三.尿蛋白
1.生理性蛋白尿
剧烈运动、低温刺激、精神紧张导致 2.病理性蛋白尿 （1）肾小球性蛋白尿 肾病导致 （2）肾小管性蛋白尿 肾小管损伤所致 （3）混合型蛋白尿 肾小球、小管同时受损 （4）溢出性蛋白尿 血液中多量异常蛋白质 （5）药物肾毒性蛋白尿 应用氨基糖苷类药 物、多肽抗生素
B.消耗性疾病 （2）病理性减少：A.疾病 严重进行性肌萎缩
B.其他 碱中毒、肾衰竭等
十三.尿尿酸
1.尿酸增高：（1）疾病 痛风等 （2）核蛋白代谢增强 （3）生理性 使用嘌呤食物过多 （4）用药 肾小管重吸收障碍
2.尿酸减少：（1）疾病 肾功能不全 （2）饮食 高糖、高脂肪饮食
十四. 尿淀粉酶 1.增高：（1）急性胰腺炎发作期 （2）疾病 胰头癌、流行性腮腺炎等 2.减少： 重症肝病、严重烧伤、糖尿病
2.尿肌红蛋白阳性 （1) 创伤 挤压综合症、电击伤等 （2）原发性肌肉疾病 肌肉萎缩等 （3）局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死等 （4）代谢性疾病及酒精或药物中毒
八.尿沉渣白细胞
1.离心尿沉淀物中白细胞的数量 2.增多：泌尿系统感染、女性白带混入尿液等
常用医学检查指标及其临床意义(完整版)
常用医学检查指标及其临床意义医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
药师在参与设计临床药物治疗方案时，要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据，并了解其指标的主要临床意义，以便于与医师沟通，观察疾病的病理状态和进程，对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断，提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。
第一节血常规检查血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动而形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000ml，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.050～1.060。
血液中的成分可分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。
血浆为去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%。
血浆中除去91%～92%的水分外，还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等；而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。
一、白细胞计数（WBC）（一）简述白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围：成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L成人静脉血：（3.5～10.0）×109／L新生儿：（15.0～20.0）×l09／L6个月～2岁儿童：（5.0～12.0）×109／L（二）临床意义1.白细胞减少：（1）疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
（2）用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
（3）特殊感染：如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）。
常见的临床检验指标及其意义
常见的临床检验指标及其意义2023年，随着医疗科技的不断发展，临床检验指标也在不断完善和更新。
作为百姓健康检测的重要手段之一，临床检验指标的正确解读对于诊疗工作具有非常重要的意义。
在此，我们将介绍一些常见的临床检验指标及其意义。
1. 血糖血糖作为衡量糖代谢情况的指标，对于诊断糖尿病、代谢综合征等疾病具有重要价值。
正常情况下，人体血糖值应该在3.9-6.1mmol/L 之间。
血糖过高可能出现糖尿病，血糖过低可能出现低血糖。
2. 血脂血脂包括胆固醇、甘油三酯等，它们的正常范围对于维持人体正常代谢有重要意义。
血脂过高可以导致动脉硬化、冠心病等疾病的发生，而血脂过低则可能影响人体正常的代谢过程。
因此，及时检测血脂并采取相应的干预措施非常重要。
3. 血压血压是衡量心血管健康的重要指标，高血压一旦形成可能会引起多种心血管疾病，如心脏病、脑卒中等。
正常情况下，人体的血压应该在120/80mmHg之内。
因此，及早发现高血压，采取针对性的治疗措施可以有效预防心血管疾病。
4. 血常规血常规是评价人体机能和势能的基本指标之一，包括血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数等项目。
通过血常规可以了解人体是否有贫血、炎症等疾病，对于预防和治疗疾病非常重要。
5. 尿常规尿常规是评估人体肾脏和泌尿系统功能的重要指标，包括尿比重、PH值、尿蛋白等项目。
通过尿常规，可以粗略地了解个体的肾脏和泌尿系统功能是否正常，有助于发现肾脏和泌尿系统疾病的早期阶段。
6. 肝功能指标肝功能指标是评估肝脏健康的重要手段之一，如血清丙氨酸转移酶、血清天门冬氨酸转移酶等。
通过检测肝功能指标可以了解肝脏是否受到了损害，有助于及早预防和治疗肝病。
7. 肾功能指标肾功能指标包括血肌酐、血尿素氮等项目，可以了解个体的肾脏功能是否正常。
肾脏是人体的重要器官，出现肾功能不良会导致多种疾病的发生。
以上就是临床检验中常见的指标及其意义，通过检测这些指标可以更及时地发现身体的异常情况，从而及时采取措施保护身体健康。
常用医学检查指标及其临床意义____医疗器械基本知识
常用医学检查指标及其临床意义____医疗器械基本知识1.血常规检查指标：-血红蛋白（Hb）：用于评估贫血程度和红细胞数量，常用于诊断和评估贫血、出血等疾病。
-白细胞计数（WBC）：用于评估炎症、感染和免疫功能。
异常白细胞计数可以指示感染、炎症、淋巴瘤等疾病。
-血小板计数（PLT）：用于评估凝血功能和止血能力。
异常血小板计数可以指示出血倾向或凝血功能异常。
2.生化检查指标：-肝功能检查指标（ALT、AST、ALP、总胆红素等）：用于评估肝脏功能和疾病。
异常肝功能指标可以指示肝炎、肝硬化、胆管梗阻等疾病。
-肾功能检查指标（尿素氮、肌酐、尿酸等）：用于评估肾脏功能和疾病。
异常肾功能指标可以指示肾炎、肾功能衰竭等疾病。
3.血脂检查指标：-总胆固醇（TC）：用于评估血脂代谢水平。
异常总胆固醇水平可以指示高血脂症、冠心病等心血管疾病。
-低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：用于评估动脉粥样硬化的风险。
异常LDL-C水平可以指示高血脂症和动脉粥样硬化。
4.免疫学检查指标：-C反应蛋白（CRP）：用于评估炎症反应程度。
异常CRP水平可以指示感染、炎症及自身免疫疾病。
-免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）：用于评估免疫功能和免疫状态。
异常免疫球蛋白水平可以指示免疫缺陷、自身免疫疾病等。
5.影像学检查指标：-X线指标：用于评估骨骼、胸部、腹部等部位的疾病。
如骨折、肺炎、肺结核等。
-CT指标：用于评估脑部、胸腹部等器官的疾病。
如脑卒中、胃肠道肿瘤等。
-MRI指标：用于评估脑、脊髓、骨骼等器官的疾病。
如脑肿瘤、脊髓损伤等。
这些常用的医学检查指标及其临床意义只是其中的一部分。
医学检查指标的意义与其正常值有关，临床医生会根据患者的症状、体征和其他检查结果来综合评估这些指标。
通过检查这些指标可以为临床诊断、评估疾病的严重程度、指导治疗和跟踪疾病的进展等提供重要的依据。
但需要注意的是，医学检查指标并不是单一的诊断依据，临床上还需要结合患者的具体情况进行综合判断和分析。
常用医学检查指标及临床意义(肝功能肾功能血生化)
常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化）常用医学检查指标及临床意义（肝功能肾功能血生化）2009-06-11 12:04四、肝功能检查1hm }~]%j1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）.vJn%0)u '1.1 正常值参考范围速率法成人10～40U/L8mp4oFWAX:1.2 检查结果的临床意义n\6)[ >3肝胆疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎。
其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌可见ALT轻度上升或正常。
MF:v ~ f其他疾病急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，以及骨胳肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。
a) >aD9W}用药与接触化学品略（抗生素、抗真菌、抗病毒、血脂调节药）iXhn ?_2、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）O ?d<a B*2.1 正常值参考范围速率法成人10～40U/L Q=L ~ '-?2.2 检查结果的临床意义AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。
AST的升高常见于以下疾病：CN!> _~(u心肌梗死! q ZyG;肝脏疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等p.F: Nj18其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。
用药服用有肝毒性的药物时，具体与ALT类同。
vZ&WW9M nf3、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）.- RHIy03.1 正常值参考范围速率法（男性：≤50U/L；女性≤30U/L）t\ ^ 'u^|3.2 检查结果的临床意义γ-GT升高见于：}~{qm zL >（1）肝胆疾病肝内或肝后胆管梗阻，足蛇形黄疸型胆管炎、胆囊炎，原发性或继发性肝炎患者，传染性肝炎、脂肪肝、药物中毒者，酒精性肝硬化，原发性肝癌等]f#2V GCM （2）胰腺疾病急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤可达参考上限的5--15倍。
临床常用检验值和意义
临床常用检验值和意义临床常用检验值是指医生根据病人体内的生理、生化指标的变化情况，通过特定的实验方法，对血液、尿液、体液等进行定量测定的数值。
这些数值能够帮助医生判断疾病的类型和严重程度，指导临床诊断和治疗，对于疾病的早期诊断、鉴别诊断和预后评估都具有重要意义。
以下是常见的几项临床常用检验值及其意义：1.血细胞计数：包括红细胞计数、白细胞计数和血小板计数。
红细胞计数是评估贫血和疾病负荷的指标；白细胞计数是评估感染和免疫功能的指标；血小板计数是评估凝血功能和出血风险的指标。
2.血红蛋白和红细胞压积：血红蛋白是评估贫血的程度，红细胞压积是评估贫血类型和病因的指标。
3.血液生化指标：包括血糖、血脂、肝功能指标和肾功能指标等。
血糖是评估糖尿病和血糖稳定性的指标；血脂是评估动脉粥样硬化和心血管疾病风险的指标；肝功能和肾功能指标是评估肝脏和肾脏疾病的指标。
4.免疫学检测指标：包括白蛋白、球蛋白、人体免疫球蛋白和C-反应蛋白等。
白蛋白和球蛋白是评估营养状况和免疫功能的指标；人体免疫球蛋白是评估免疫系统功能的指标；C-反应蛋白是评估炎症反应和感染程度的指标。
5.凝血功能指标：包括凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间和纤维蛋白原等。
这些指标可以评估凝血系统的功能以及出血和血栓的风险。
6.炎症指标：包括白细胞计数、C-反应蛋白、血沉和降钙素原等。
这些指标可以评估炎症和感染的存在和程度，指导疾病的诊断和治疗。
7.肿瘤标志物：包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原、CA125等。
这些标志物能够帮助医生筛查肿瘤、评估肿瘤的进展和预后，指导治疗决策。
以上只是列举了一些临床常用的检验指标及其意义。
在临床中，医生还会根据具体情况选择其他适用的检验指标，结合病人的症状、体征和影像学检查结果，综合分析得出最终的诊断和治疗方案。
常用医学检查指标及其临床意义医疗器械基本知识
（2）原发性肌肉疾病 肌肉萎缩等
（3）局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死等
（4）代谢性疾病及酒精或药物中毒
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八.尿沉渣白细胞
1.离心尿沉淀物中白细胞的数量 2.增多：泌尿系统感染、女性白带混入尿液等
九.尿沉渣管型
1.尿液中蛋白在肾小管聚集而成 2.临床意义：不同的管型反映不同的症状 （1）急、慢性肾小球肾炎 （2）肾病综合征 （3）急、慢性肾盂炎
（1）血清总蛋白 A.增高：a.脱水所致：呕吐、腹泻等 b.合成增加：多发性骨髓瘤等 B.降低：a.血清蛋白质丢失和摄入不足 b.血清水分增加：水钠潴留等 c.疾病：慢性消耗性疾病
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（2）白蛋白 A.降低：a.营养不良：摄入不足等 b.消耗增加：多种慢性疾病等 c.合成障碍：肝功能障碍 B.增高：严重失水导致的血浆浓缩
（2）特点： A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45 B.构成： 血浆（无形成分） + 细胞（有形成分）
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一. 白细胞计数 参考范围：p50. 临床意义：
1.白细胞减少： （1）疾病 流行感冒、麻疹、白血病等 （2）用药 磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等 （3）特殊感染 伤寒、副伤寒，疟疾等 （4）其他 放射线、化学品的影响
两个任务：
一、熟悉常用医学检查指标及其临床意义 （看懂常见化验单）
二、会使用常见的医疗器械（体温表、血 压计等）
1
常用医学检查指标及其临床 意义
2
血红蛋白 红细胞
白细胞
血小板
以上指标有什么意义？说明什么问题？ 患者有什么情况？用什么药？ 3
4
5
大三阳 小三阳
6
血常规检查
1. 血液概述
常用医学检查指标及其临床意义
常用医学检查指标及其临床意义相对增多：血液浓缩，高原适应症绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病，慢性一氧化碳中毒等。
减少：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等。
5.血小板计数1）正常值参考范围100～300）×XXX2）检查结果的临床意义增多：原发性和继发性血小板增多症，炎症、恶性肿瘤、缺氧、慢性病、药物等。
减少：血小板减少症，药物、自身免疫性疾病、感染、恶性肿瘤、血液病等。
6.红细胞压积1）正常值参考范围男：42%～52%女：35%～47%2）检查结果的临床意义增高：相对增多见于脱水、高原适应症等。
绝对增多：原发性或继发性红细胞增多症，病理代偿性和继发性：先天性心脏病，肺心病，慢性一氧化碳中毒等。
减少：贫血、失血等。
7.平均红细胞体积1）正常值参考范围80～100fL2）检查结果的临床意义增大：巨幼红细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨球型贫血等。
减小：小细胞性贫血、地中海贫血等。
8.平均红细胞血红蛋白含量1）正常值参考范围27～31pg2）检查结果的临床意义增高：巨幼红细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨球型贫血等。
减少：小细胞性贫血、地中海贫血等。
9.平均红细胞血红蛋白浓度1）正常值参考范围320～360g/L2）检查结果的临床意义增高：巨幼红细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨球型贫血等。
减少：小细胞性贫血、地中海贫血等。
二、肝功能检查1.血清总胆红素1）正常值参考范围总胆红素：3.4～20.5μXXX2）检查结果的临床意义增高：肝细胞损伤、胆汁淤积、溶血性疾病等。
2.血清直接胆红素1）正常值参考范围直接胆红素：0～6.8μXXX2）检查结果的临床意义增高：肝细胞损伤、胆汁淤积、胆道梗阻等。
3.血清谷丙转氨酶（ALT）1）正常值参考范围男性：10～40U/L女性：7～35U/L2）检查结果的临床意义增高：肝细胞损伤、肝炎、药物、酒精等。
常用医学检查指标及其临床意义医疗器械基本知识
血红蛋白浓度（Hb）
反映贫血或红细胞增多症的严重程度。
血小板计数（PLT）
评估出血风险或血液系统疾病。
生化指标
01
血糖（GLU）：评估糖 尿病或低血糖。
02
03
04
胆固醇（CHOL）：评 估心血管疾病风险。
肝功能检查（ALT、AST ）：反映肝脏功能。
肾功能检查（CREA、 BUN）：反映肾脏功能 。
监测病情
监测血糖变化
通过定期检测血糖，了解患者 血糖控制情况，指导调整治疗
方案。
监测血压变化
通过定期检测血压，了解患者 血压控制情况，预防高血压并 发症。
监测肝功能变化
通过定期检测肝功能相关指标 ，了解肝脏功能状况，指导治 疗及预防肝病进展。
监测肾功能变化
通过定期检测肾功能相关指标 ，了解肾脏功能状况，指导治
部分凝血活酶时间（APTT）：评估 内源性凝血途径。
D-二聚体（D-Dimer）：评估血栓形 成风险。
尿液常规指标
尿蛋白（PRO）：评估肾脏疾病或心血管疾病风险。 尿沉渣检查：评估泌尿系统感染或结石。
尿糖（GLU）：筛查糖尿病。 尿液pH值：反映肾脏酸碱平衡状态。
02
临床意义
诊断疾病
01
02
03
常用医学检查指标及其临床意义 医疗器械基本知识
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 常用医学检查指标 • 临床意义 • 医疗器械基本知识 • 医学检查指标与医疗器械的关联
01
常用医学检查指标
血常规指标
红细胞计数（RBC）
评估贫血或红细胞增多症。
白细胞计数（WBC）
评估感染、炎症或白血病。
常用医学检查指标及其临床意义
D.各种原因造成的高球蛋白血症
（2）病理性减慢：见于红细胞数量明显增多及纤 维蛋白原含量降低.
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尿常规检查
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈弱酸 性，尿量的多少取决于肾小球滤过率和肾小管重吸 收 3.尿液检查的目的： （1）泌尿系统疾病的诊断 （2）血液及代谢系统疾病的诊断 （3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒 （4）治疗药物检测 具有肾毒或安全窗窄的药物
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五.血小板计数 PLT（100～300）×109/L
1.作用：（1）对毛细血管的营养和支持作用 （2）止血、参与并促进血液凝固
2.临床意义 （1）减少：A.生成减少 贫血、造血功能障碍
B.破坏过多 肝硬化、脾功能亢进 C.分布异常 脾肿大、血液稀释等 D.其他及药物中毒或过敏 （2）增多：A.疾病 原发性血小板增多症 B.创伤 脾摘除术后、骨折等
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六.红细胞沉降率 ESR
男 0-15mm/h 女 0-20mm/h
1.定义：血沉，红细胞在一定条件下单位时间内 的沉降距离.体内有感染或坏死组织，血沉加快
2.临床意义
（1）增快：A.生理性增快 妊娠3月以上 B.炎症风湿病、结核病等
C.组织损伤及坏死、手术创伤、心肌 梗死，恶性肿瘤
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4.嗜碱性粒细胞（0～0.1）×109/L
（1）无吞噬功能，可与免疫球蛋白结合 （2）临床意义：
A.增多：a.疾病 慢性粒细胞白血病，可增 多达10%以上；淋巴网细胞瘤等.
b.创伤及中毒 脾切除及铅铋中毒 B.减少：a.疾病 速发型过敏反应荨麻疹等
b.用药 促皮质素、肾上腺皮质激 素应用过量等
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❖ 二. 粪隐血
1.消化道溃疡：出血量大但非持续性 2.消化道肿瘤：出血量小但呈持续性
❖ 三. 粪胆原
1.增加：溶血性黄疸及阵发性睡眠性血红蛋白尿 2.减少：阻塞性黄疸
❖ 四.粪便细胞显微镜检查
1.白细胞、红细胞及吞噬细胞增多：肠道炎症等 2.上皮细胞：肠壁炎症（结肠炎等） 3.真菌：大量使用抗生素引起的二重感染
十一.尿酮体
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于： （1）非糖尿病酮尿 （2）糖尿病酮尿
十二.尿肌酐
婴儿、儿童急性发热 提示酮酸症中毒
1.体内肌酸代谢的最终产物，肾小管不重吸收 2.临床意义
（1）病理性增加：A.内分泌及代谢系统疾病
B.消耗性疾病 （2）病理性减少：A.疾病 严重进行性肌萎缩
病，再生障碍贫血等 c.其他 肾移植术后排斥反应
B.减少：传染病的急性期、放射病等
6.单核细胞
（1）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能 （2）增多：传染病、寄生虫病、血液病等
三. 红细胞计数 参考范围：p51.
1.血液中最多的有形成分 2.作为呼吸载体，可运输氧气和二氧化碳 3.临床意义：
1.增多：(1).相对增多 由于失水，血液浓缩 (2).绝对增多 生理性增多 病理代偿、继发性增多 真性红细胞增多
六.红细胞沉降率 参考范围：p52.
1.定义：血沉，红细胞在一定条件下单位时间内 的沉降距离. 2.临床意义
（1）增快：A.生理性增快 女性经期、妊娠3月 B.炎症 风湿病、结核病等 C.组织损伤及坏死 D.各种原因造成的高球蛋白血症
（2）病理性减慢：见于红细胞数量明显增多及纤 维蛋白原含量降低.
2.临床意义： （1）心肌梗死：心梗时AST最高，单纯心绞痛时， AST正常。 （2）肝脏疾病：
A.急性或轻型肝炎：AST上升幅度低于ALT B.慢性肝炎及肝硬化：AST上升幅度高于ALT （3）用药及其他
❖ 三.血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）
1.存在于血清及肌肉外的所有组织中 2.γ-GT升高临床意义
2.临床意义 （1）肝胆疾病：传染性肝炎、肝癌、胆管炎等 （2）其他疾病：ALT来源于其他组织 （3）服用有肝毒药物或接触化学品：
A.抗生素类：红霉素、依托红霉素肝毒大 B.抗真菌药：氟康唑、灰黄霉素等 C.抗病毒药：阿昔洛韦等 D.调血脂药：他汀类
❖ 二.血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
1.存于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺、脾肺、红细 胞等组织细胞及血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。
二. 白细胞分类计数 参考范围 p51
1.白细胞分类 （1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性 （2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞
2.中性粒细胞 （1）吞噬细胞 在急性感染中起重要作用 （2）临床意义：
A.增多：a.急性、化脓性感染 局部及全 身感染
b.中毒、出血及其他疾病 B.减少：a.疾病 伤寒、副伤寒、疟疾等
肝功能与乙肝血清学检查
❖ 1.肝脏简述
人体各种物质的代谢和加工中枢。 （1）双重血液供应：肝动脉-氧
门静脉-营养物质 （2）丰富的酶类：生物转化和解毒功能
❖ 一.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）
1.存于肝肾、心肌、骨骼肌、胰腺等组织细胞中， 富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放进入血 液，其增高程度与肝细胞被破坏程度成正比。
b.中毒（重金属等）及用药
3. 嗜酸性粒细胞
（1）变形运动及吞噬功能
（2）临床意义： A.增多：a.过敏性疾病 支气管哮喘等 b.皮肤病与寄生虫病 牛皮癣等 c.血液病 嗜酸性细胞性白血病等 d.用药 头孢系列抗生素 B.减少：a.疾病或创伤 伤寒或术后 临床意义
（1）稀糊状或水样便、粘液便、冻状便、脓血便 胃肠道疾病、痢疾、肠炎等
（2）米泔水样便：大量分泌水分，见于霍乱等 （3）乳凝块便：脂肪或酪蛋白消化不良，常儿童 （4）鲜血便：下消化道出血（痔疮、肛裂等） （5）柏油便：上消化道出血（红细胞被消化） （6）白陶土便：阻塞型黄疸（胆汁缺乏所致） （7）细条便：直肠狭窄所致，见于直肠癌
（1）肝胆疾病 （2）胰腺疾病：急慢性胰腺炎
❖ 四.血清碱性磷酸酶（ALP）
1.骨、肝、乳腺、小肠、肾脏浓度高 2.ALP增高临床意义 （1）肝胆疾病：阻塞型黄疸、胆道梗阻等 （2）骨骼疾病：骨损伤、骨疾病等
❖ 五.血清总蛋白、白蛋白（A）和球蛋白（G）
1.总蛋白=白蛋白+球蛋白，均在肝脏合成 2.A/G=1.5~2.5：1 3.临床意义
八.尿沉渣白细胞
1.离心尿沉淀物中白细胞的数量 2.增多：泌尿系统感染、女性白带混入尿液等
九.尿沉渣管型
1.尿液中蛋白在肾小管聚集而成 2.临床意义：不同的管型反映不同的症状 （1）急、慢性肾小球肾炎 （2）肾病综合征 （3）急、慢性肾盂炎
十.尿沉渣结晶
1.主要为无机沉渣物结晶，来自食物和盐类代谢 2.不同结晶意义不同
❖ 九.乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）
1.HBeAg的对应抗体，非中和抗体，出现于HBsAg 转阴之后
2.临床意义 阳性 （1）HBeAg转阴的患者，即HBV部分被清除或抑制
B.其他 碱中毒、肾衰竭等
十三.尿尿酸
1.尿酸增高：（1）疾病 痛风等 （2）核蛋白代谢增强 （3）生理性 使用嘌呤食物过多 （4）用药 肾小管重吸收障碍
2.尿酸减少：（1）疾病 肾功能不全 （2）饮食 高糖、高脂肪饮食
十四. 尿淀粉酶 1.增高：（1）急性胰腺炎发作期 （2）疾病 胰头癌、流行性腮腺炎等 2.减少： 重症肝病、严重烧伤、糖尿病
药学综合 知识与技能
两个任务：
一、熟悉常用医学检查指标及其临床意义 （看懂常见化验单）
二、会使用常见的医疗器械（体温表、血 压计等）
常用医学检查指标及其临床 意义
血红蛋白 红细胞
白细胞
血小板
以上指标有什么意义？说明什么问题？ 患者有什么情况？用什么药？
大三阳 小三阳
血常规检查
1. 血液概述
暂时性：剧烈运动及头部受伤、脑出血等 持续性：原发性糖尿病、甲状腺功能亢进等 4.烧伤、感染、骨折、应用药物等
五. 尿胆红素
1.肝细胞性黄疸 病毒性肝炎、肝硬化等 2.阻塞型肝炎 化脓性胆管炎、胆结石等
六.尿胆原
1.增多： （1）肝细胞性黄疸和溶血性黄疸
病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等 （2）其他疾病 顽固性便秘、肠梗阻等
（1）定义：在中枢神经的调节下由循环系统流经全身 各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动形成 血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄 废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
（2）特点： A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45 B.构成： 血浆（无形成分） + 细胞（有形成分）
（3）球蛋白 A.增高：a.炎症或慢性感染性疾病 b.自身免疫性疾病 c.骨髓瘤和淋巴瘤等 B.降低（合成减少）：a. 生理性减少 b.免疫功能性减少 c.低-球蛋白血症
（4）A/G比值
A. A/G比值小于1：慢性肝炎、肝硬化 B.急性肝炎早期， A/G比值正常
❖ 六.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）
1.生理性蛋白尿
剧烈运动、低温刺激、精神紧张导致 2.病理性蛋白尿 （1）肾小球性蛋白尿 肾病导致 （2）肾小管性蛋白尿 肾小管损伤所致 （3）混合型蛋白尿 肾小球、小管同时受损 （4）溢出性蛋白尿 血液中多量异常蛋白质 （5）药物肾毒性蛋白尿 应用氨基糖苷类药 物、多肽抗生素
四.尿葡萄糖
1.疾病 内分泌疾病、糖尿病；肾上腺疾病等 2.饮食性糖尿 健康人短时间内过量进食糖类 3.暂时性和持续性糖尿
（1）无吞噬功能，可与免疫球蛋白结合
（2）临床意义： A.增多：a.疾病 慢性粒细胞白血病，可增
多达10%以上；淋巴网细胞瘤等. b.创伤及中毒 脾切除及铅铋中毒
B.减少：a.疾病 速发性过敏反应荨麻疹等 b.用药 促皮质素、肾上腺皮质激
素应用过量等
5.淋巴细胞
（1）参与体液免疫
（2）临床意义 A.增多：a.传染病 百日咳、水痘等 b.血液病 急、慢性淋巴细胞白血
一. 白细胞计数 参考范围：p50.
临床意义：
1.白细胞减少： （1）疾病 流行感冒、麻疹、白血病等 （2）用药 磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等 （3）特殊感染 伤寒、副伤寒，疟疾等 （4）其他 放射线、化学品的影响
2.白细胞增多 （1）生理性 月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧 烈运动，新生儿及婴儿等 （2）病理性 细菌感染、恶性肿瘤、药物中毒
减少程度比红细胞严重：缺铁 减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
五.血小板计数 参考范围：p52.
1.作用：（1）对毛细血管的营养和支持作用 （2）止血、参与并促进血液凝固
2.临床意义 （1）减少：A.生成减少 贫血、造血功能障碍
B.破坏过多 肝硬化、脾功能亢进 C.分布异常 脾肿大、血液稀释等 D.其他及药物中毒或过敏 （2）增多：A.疾病 原发性血小板增多症 B.创伤 脾摘除术后、骨折等
2.减少： （1）阻塞性黄疸 胆总管结石 （2）其他疾病
七.尿液隐血 含0.1%以上血液
1.尿血红蛋白阳性 红细胞大量破坏 （1）创伤 心瓣膜手术、严重烧伤等 （2）阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病 （3）微血管性溶血性贫血 溶血性尿毒症 （4）用药 阿司匹林、磺胺药等
2.尿肌红蛋白阳性 （1) 创伤 挤压综合症、电击伤等 （2）原发性肌肉疾病 肌肉萎缩等 （3）局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死等 （4）代谢性疾病及酒精或药物中毒
1.酸碱度增高 （1）疾病 代谢性或呼吸性碱中毒等 （2）用药 应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低 （1）疾病 代谢性或呼吸性酸中毒等 （2）用药 应用酸性药物氯化铵等