中医理疗技术操作规范
2020年中医康复理疗技术操作规范(课件)
2020年中医康复理疗技术操作规范（课件）中医康复理疗技术操作规范（一）刮痧技术操作规程1。
操作规范：（１）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术2）刮部位按一定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止。
ﻫ(板与刮拭方向一般保持在45度—90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。
ﻫ（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制.“重而不板，轻而不浮”是力度的要求.刮拭操作时,要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑,慢而不滞”是速度的要求。
ﻫ（4）刮痧时间一般每个部位刮3－５分钟,最长不超20分钟。
2。
注意事项注意事项注意事项注意事项: ﻫ(１）刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
ﻫ(2）对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则。
ﻫ（3)前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔３-6天，以皮肤上痧退为标准。
ﻫ（4）刮痧出痧后３０分钟以内忌洗凉水澡.ﻫ(５)空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮;白血病,血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮.......感谢聆听(6)刮痧板一定要消毒,防止交叉感染。
ﻫ(二)火罐技术操作规程1。
操作规范：（1)暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处). (２）用闪火器(镊子、血管钳或细铁丝制作)夹取95％酒精棉球，点燃。
ﻫ（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器,迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。
ﻫ（4)待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。
ﻫ（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
中医理疗操作规范指南
中医理疗操作规范指南一、诊疗环境与设备1.1 诊疗环境1.1.1 诊室应保持整洁、通风、采光良好。
1.1.2 保证诊室内环境安静、舒适。
1.1.3 诊室内应配备必要的医疗设备和用具。
1.2 诊疗设备1.2.1 诊查床应保持清洁卫生。
1.2.2 检查设备如望诊镜、体温计等应定期消毒。
1.2.3 治疗设备如针灸仪、电针仪等应按说明书正确使用和维护。
二、诊疗流程2.1 诊察2.1.1 询问病史,包括主诉、现病史、既往史等。
2.1.2 切诊四诊:望诊、闻诊、问诊、切诊。
2.1.3 辨证论治,确定证候和治则。
2.2 治疗2.2.1 制定治疗方案,向患者说明治疗原理和注意事项。
2.2.2 实施治疗,如针灸、推拿、中药饮片等。
2.2.3 观察治疗反应,必要时调整治疗方案。
2.3 随访2.3.1 治疗结束后,安排适当的随访时间。
2.3.2 随访时评估疗效,继续治疗或调整方案。
三、操作规范3.1 针灸操作3.1.1 严格遵守无菌操作原则。
3.1.2 掌握准确的穴位部位和针刺手法。
3.1.3 注意患者反应,防止操作不当造成损伤。
3.2 推拿操作3.2.1 熟练掌握各种推拿手法。
3.2.2 注意力度,避免用力过猛。
3.2.3 关注患者反应,及时调整操作方式。
3.3 中药运用3.3.1 辨证施治,选用适当的中药方剂。
3.3.2 遵医嘱,掌握中药煎煮及服用方法。
3.3.3 注意中药不良反应,必要时停止或调整用药。
四、医患沟通4.1 用语言患者能够理解的方式解释病情。
4.2 耐心倾听患者的主诉和疑虑,给予解答。
4.3 尊重患者的知情权和选择权。
4.4 保护患者的隐私,遵守医患隐私原则。
五、诊疗记录5.1 如实记录患者的主诉、病史和体征表现。
5.2 记录辨证分型和治则。
5.3 记录具体的治疗方案和操作过程。
5.4 记录随访情况和病情变化。
六、持续教育6.1 学习中医理论知识,不断提高理论水平。
6.2 积极参加相关的学术交流活动。
中医理疗科诊疗步骤与操作规程
中医理疗科诊疗步骤与操作规程
1. 病人接待与登记
1.1 根据患者就诊需要，安排合适的接待区域。
1.2 根据患者的个人信息，进行登记和建档。
包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
1.3 向患者了解主要症状和病史，并记录在病历中。
2. 病情评估与辨证施护
2.1 根据患者提供的症状和病史，进行综合评估。
2.2 进行望、闻、问、切四诊，以辨明病情和辨证。
2.3 根据辨证结果，制定相应的治疗方案。
3. 理疗治疗操作
3.1 按照治疗方案，选择合适的理疗方法和仪器。
3.2 对患者进行理疗操作，包括按摩、推拿、拔罐等。
3.3 根据患者的反应和病情变化，调整理疗方法和疗程。
4. 疗效评估与复诊安排
4.1 在治疗过程中，密切观察患者的疗效和反应。
4.2 根据疗效评估结果，调整治疗方案或进行进一步的检查和
辅助治疗。
4.3 根据疗效和患者需求，安排复诊或转诊至其他科室。
5. 诊疗记录与信息管理
5.1 在每次就诊结束后，及时记录患者的诊疗情况和治疗效果。
5.2 对患者的个人信息和诊疗记录进行保密和管理，符合相关法律法规的规定。
6. 诊疗设备与器材管理
6.1 对使用的诊疗设备和器材进行定期检查和维护，确保其正常运行。
6.2 对新购置的设备和器材进行验收和登记，确保其质量和安全。
6.3 对设备和器材的使用情况进行记录，及时更新和维护设备清单。
以上为中医理疗科的诊疗步骤与操作规程，希望能对工作有所帮助。
中医理疗操作规范
中医理疗操作规范中医理疗是一种传统的中医治疗方法，通过手法、刺激等方式来调理人体，达到治疗疾病的效果。
为了确保中医理疗的安全与有效，以下是中医理疗操作的一些规范：1.理疗师资质标准：中医理疗操作必须由经过相关专业培训并取得相应资格证书的中医师进行，具备扎实的理论知识和丰富的实践经验。
理疗师应当定期参加继续教育，保持专业知识更新。
2.理疗场所环境规范：中医理疗操作应在专门的中医理疗场所进行，场所应具备清洁、整齐、通风等基本条件，确保患者接受治疗时的舒适感。
3.望闻问切：在进行中医理疗前，理疗师应先进行望、闻、问、切等基本的中医诊断，了解患者的病情和体质特点，以便制定个性化治疗方案。
4.预防措施：在为患者进行中医理疗前，理疗师应向患者了解其身体状况、过敏史等相关信息，并采取必要的防护措施，如佩戴手套、口罩等，避免交叉感染。
5.治疗技术规范：理疗师应根据患者的病情和体质特点选择合适的治疗技术，如推拿、拔罐、刮痧等，并确保操作规范、技术熟练，以达到治疗效果。
6.疼痛感觉：在进行中医理疗时，理疗师应确保患者的舒适感，避免造成过度疼痛或不适。
对于特殊人群，如老人、孕妇等，应特别谨慎处理，避免不必要的刺激。
7.治疗时间与次数：中医理疗的时间和次数应根据具体情况来确定，不可盲目增加或减少。
理疗师应在治疗过程中不断观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。
8.理疗效果评估：治疗结束后，理疗师应与患者进行交流，了解治疗效果，并指导患者做好康复保健工作，避免复发。
9.治疗记录与隐私保护：理疗师应如实记录患者的治疗过程、效果、配穴等相关信息，并严格遵守隐私保护原则，确保患者的个人信息不外泄。
10.不宜适应症与禁忌症：理疗师应严格遵守《中医理疗不宜适应症与禁忌症指南》的规定，对于不宜适应症和禁忌症患者，不得进行中医理疗操作，并及时引导患者去寻求其他适宜的治疗方法。
总之，中医理疗是一门细致而神奇的疗法，在操作过程中必须注重细节，确保安全与有效，为患者提供更好的治疗效果。
中医康复理疗技术操作规范
中医康复理疗技术操作规范一、患者评估与记录1.1患者评估在进行中医康复理疗技术操作前，首先要进行患者的评估。
评估内容包括患者的病史、体格检查、疼痛程度、活动能力等方面的综合评估，以确定患者的康复需要和治疗方案。
1.2记录在评估完患者后，要详细记录患者的评估结果、治疗方案、每次治疗的操作过程，以及患者的疗效评估。
记录应准确、完整，并保护患者的隐私。
二、环境准备2.1操作室环境准备净化操作室，确保环境清洁、卫生，通风良好。
操作室应保持适宜的温度和湿度。
2.2操作床准备操作床的高度应适合治疗师的操作，床面要平整并干净，可以放置辅助工具和材料。
三、操作前准备3.1预处理治疗师在进行碰、捻、推、拿等操作前，应保持双手清洁，并剪短指甲，以防划伤患者皮肤。
3.2患者准备治疗师在操作前应清楚告知患者治疗的目的、操作过程和可能的不适感，获得患者的同意后方可进行操作。
同时，帮助患者脱掉不必要的衣物，确保患者舒适。
四、操作过程4.1操作姿势治疗师在操作时应保持正确、舒适的姿势，避免过度劳累和损伤。
4.2操作技巧操作时应准确把握力度，结合患者病情和体质，选择适宜的操作力度和手法。
同时，要注意与患者的沟通，了解患者的感受，避免因操作过程中的不适而造成患者的不适。
4.3操作区域在操作中，应特别注意操作区域的清洁和防感染措施。
在操作前，可使用无菌棉球或纱布擦拭患者的操作区域，避免伤口感染和交叉感染。
五、操作后处理5.1操作区域处理在操作后应清除操作区域的残留物，特别是渗出物和药膏等。
同时，对患者的操作区域进行适当的冷敷或热敷处理，以减轻患者的不适。
5.2整理和清洁在完成操作后，治疗师应整理好操作区域和辅助工具，保持操作室的整洁。
同时，要清洗双手，以防止交叉感染。
六、治疗效果评估与记录6.1治疗效果评估治疗师应根据患者的症状和体征，结合患者的自觉感受，对治疗效果进行评估。
评估的内容主要包括疼痛程度的改善、活动能力的改善等方面。
中医理疗技术操作规范
中医理疗技术操作规范中医理疗是一种传统的中医治疗方法，通过按摩、拍打、揉捏等手法，刺激人体穴位、经络，调节气血，达到治疗各种疾病的目的。
在进行中医理疗时，需要遵循一定的操作规范，保证治疗效果和安全性。
本文将详细介绍中医理疗技术操作规范。
一、术前准备1.环境准备：保持治疗室空气新鲜，温度适宜，避免影响患者舒适度。
2.设备准备：确保使用的理疗仪器完好无损，库存足够，能够满足各种理疗需求。
3.细菌防护：理疗师应佩戴清洁的工作服，勤洗手，戴上口罩、帽子和手套，保持治疗区域的清洁与无菌。
二、患者接待1.询问病史：理疗师应向患者了解详细的病史，包括主诉、既往病史、个人习惯等，以便制定个性化的治疗方案。
2.检查体征：通过测量体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，评估患者的身体状况，确定适宜的治疗方法。
3.解释治疗：向患者解释治疗目的、方法和注意事项，获得患者的同意，并告知治疗可能带来的一些不适反应。
三、理疗操作1.按摩手法：理疗师应熟悉各种按摩手法的基本技巧，如推拿、捏揉、搓揉、刮痧等。
在进行按摩时，要掌握力度适中、方向正确等原则。
2.穴位定位：理疗师应熟悉人体经络和穴位的分布，准确找到治疗所需的穴位。
在进行穴位按摩时，要掌握力度、时间和频率的控制。
3.理疗技术：理疗师应掌握各种中医理疗技术，如拍打、推拿、拨罐、刮痧等。
在使用技术时，要注意力度适中、频率合理等原则。
4.病情观察：治疗过程中，理疗师应密切观察患者的病情变化，如症状、体征、舒适度等。
及时调整治疗方案，确保治疗效果。
5.理疗期间的沟通：理疗师应与患者保持良好的沟通，询问患者的感受，根据患者的反馈进行调整。
四、治疗后处理1.清理污物：治疗后，理疗师应及时清理治疗区域的污物，如按摩油、汗水、刮痧痕迹等。
保持治疗室的清洁卫生。
2.护理指导：理疗师应向患者提供护理指导，包括饮食、锻炼、生活习惯等，帮助患者加强自我保健。
3.再次约定治疗计划：根据患者的病情和治疗效果，理疗师应与患者再次约定治疗计划，制定下一步的治疗方案。
中医康复理疗技术操作规范方案说明
2．操作规范：
（1）将仪器推至患者床旁 嘱患者做3）将仪器调节至理疗模式时间、功率的调节遵医嘱执行按下启动键即可。
3．注意事项：
（1）微波理疗仪功率大小以温热舒适感为好 不能设置过高。不能用微波理疗头直接照射眼睛。
（2）不能照射睾丸。
（3）不能照射孕妇腹部。
（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。
（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：
（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
2．注意事项：
（1）施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。（2）凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。（3）艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。
中医理疗科诊疗实践指南与操作规章
中医理疗科诊疗实践指南与操作规章1. 引言中医理疗科是一门重要的中医学科，它通过运用各种理疗手段来预防、诊断和治疗疾病。
为了规范中医理疗科的诊疗实践，保证患者的安全和疗效，制定了本指南与操作规章。
2. 患者评估在进行中医理疗科诊疗之前，应对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和相关实验室检查等。
评估的目的是确定患者的病情、病因和适宜的治疗方案。
3. 理疗手段中医理疗科包括多种理疗手段，如针灸、推拿、拔罐和艾灸等。
在选择理疗手段时，应根据患者的病情和身体状况进行综合判断，选择最适合的理疗方法。
4. 操作规程在进行中医理疗科操作时，应遵守以下规程：- 操作前应仔细检查仪器设备的完好性和安全性。
- 操作时应采取洁净的操作环境，并保持良好的卫生惯。
- 操作过程中应注意患者的反应和病情变化，及时调整治疗方法和力度。
- 操作后应对仪器设备进行清洁和消毒，并记录治疗过程和效果。
5. 安全注意事项中医理疗科操作过程中需要注意以下安全事项：- 操作人员应具备相关的专业知识和技能，并定期接受培训和考核。
- 操作人员应佩戴适当的防护用品，如手套和口罩等。
- 对于特殊患者，如孕妇和儿童等，应特别小心操作，并遵循相关的安全指导。
- 对于出现意外事件或患者不良反应的情况，应及时停止治疗并采取相应的救治措施。
6. 结论中医理疗科诊疗实践指南与操作规章的制定，旨在规范中医理疗科的诊疗实践，提高治疗效果和患者的安全性。
医务人员应严格遵守本指南与规章，并不断更新和完善中医理疗科的理论和实践，为患者提供更好的医疗服务。
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（一）刮痧技术操作规程1．操作规范：（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按一定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。
（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。
（3）刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。
“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。
（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。
夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。
（2）对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。
（3）前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。
（4）刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。
（5）空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。
（6）刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。
（二）火罐技术操作规程1．操作规范：（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处）。
（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取95%酒精棉球，点燃。
（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，迅速伸入罐内闪火立即退出，同时将罐叩按在所选部位上。
（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。
（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可脱落。
（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。
骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。
（2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。
（3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。
拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。
（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。
并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
（5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。
必要时覆盖无菌纱布，防止感染。
（6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
（三）灸法技术操作规程1．操作规程：（1）准备用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。
（2）取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。
（3）根据病情，实施相应的灸法。
临床常用的灸法有：温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3厘米左右处进行熏灸，以局部有温热感而无灼痛为宜。
一般每处灸5-7壮，至局部皮肤红晕为度。
隔姜灸：施术部位涂以少量的凡士林，根据病情放上鲜姜片一片（事先将鲜姜片切成直径大约2-3厘米，厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔），上至艾炷，点燃施灸。
当艾炷燃尽或患者感到灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3-7壮，达到灸处皮肤红润，不起泡为度。
（4）施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整艾条的距离，防止烧伤。
艾炷燃烧时，应注意观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。
观察病情变化及有无身体不适。
（5）施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤或烧坏衣物。
（6）施灸完毕后，立即将艾条插入小口瓶内，熄灭艾火。
清洁局部皮肤，协助患者衣着。
安置舒适体位，酌情开窗通风。
2．注意事项：（1）施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。
如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。
如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
（2）凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。
（3）艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。
（4）熄灭后的艾条（炷），应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。
（四）针刺技术操作规程1．操作规范：（1）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。
（2）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。
此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。
若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（3）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。
此谓“得气”，为正常针感。
（4）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。
角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。
（5）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。
一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（6）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
2．注意事项（1）过饥、过饱、醉酒、劳累过度时，不宜立即进行针刺，身体过于虚弱的患者，手法不宜过强，并尽量选用卧位。
（2）孕妇腹部、腰骶部和一些能引起子宫收缩的腧穴，如合谷、三阴交、昆仑、至阴等，不宜针刺；月经期间如不是为了调经，也不宜针刺。
（3）小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴一般不宜针刺。
此外，小儿不能合作，一般采用速刺不留针。
（4）避开血管针刺，防止出血，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
（5）皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位，不宜针刺。
（6）眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位，应掌握好针刺的角度、方向和深度，严格按要求操作，以免发生事故。
（五）推拿技术操作规程1．操作规范：推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上，达到治疗目的的一种传统方法。
具有扶正驱邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活络、导滞消积等功效。
操作手法介绍临床最常用的八种手法（1）滚法：术者右手四指并拢微屈，拇指自然略外展，以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位，以腕关节的连续外旋动作行推拿治疗。
本法着力深透，多用于面积较大，肌肉丰满部位。
（2）推法：术者手掌贴于推拿部位上，以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点，作直线单向摩擦，或回旋动作，亦可双手同时向两边分向推动。
本法适用于身体各部。
（3）一指推法：用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位，通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律的运动。
本法要求操作时使病人有透热感或传导感，运用于人体各个部位。
（4）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对，拿捍推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、放下的活动，动作要求和缓，用力须由轻到重。
本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处。
（5）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压。
根据着力部位不同，轻重不一，可分按、点、压不同手法，统称按法。
此法要求用力要稳，轻重适宜。
适用于人体各部位。
（6）摩法：以术者的掌面或手指指腹，贴于推拿部位，以前臂带动手掌作环形移动。
此法要求动作快而有节奏，每分钟保持在80～120次，使肌肤深层有感应，体表无不适感。
多适用于胸腹部。
（7）揉法：以术者手掌的大鱼际或掌根、拇指指腹，着力于推拿部位，以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作，要求用力适度，缓急均匀，适用于全身各部。
（8）捻法：用拇指和食指的指腹相对捻动推拿部位。
要求用力均匀，捻动灵活、缓和。
本法多适用于四肢小关节。
：2．注意事项：（1）推拿前术者要审证求因，明确诊断，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌证。
（2）推拿时注意观察患者的全身反应，一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象，应立即停止推拿，采取休息、饮水等对症措施。
（3）急性软组织损伤，局部疼痛肿胀较甚，瘀血甚者，宜选择远端穴位进行操作，当病情缓解后，再进行局部操作。
（4）为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤，可以选用一些皮肤润滑剂，如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿时涂在施术部位的皮肤上，然后进行推拿。
（5）保持一定的室温和清洁肃静的环境，既不可过冷，也不可过热，以防患者感冒和影响推拿的效果。
（6）患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时，不宜立即进行推拿。
（7）以下情况禁止推拿：局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、烫伤、骨折、结核、肿瘤、出血、严重的老年性骨质疏松症；开放性的软组织损伤；妇女月经期，孕妇的腹部、腰部、髋部；诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者；年老体弱、病重、精神病者、酒后神志不清者；诊断不明确的疾病。
（六）微波理疗仪操作规程1．微波理疗仪原理(1)是将产生的微波通过理疗头输出到待理疗的组织。
由于微波能直接穿透到待组织的内部，引起组织内的水分子离等高速旋转和振荡，从而产生大量热量，其基本机理是通过提升人体局部组织的温度。
使该组织内的血管扩张，继而打通毛细血管，提高血液灌注。
微波治疗的作用。
(2) 通过改善血液循环，促进炎症吸收和组织细胞的新陈代谢，具有消炎、消肿、除痛和修复损伤细胞功能的作用。
在微波热效应的基础上。
由于血液的改善，人体细胞能得到充分的营养物质供应，使细胞的新陈代谢大大加强。
因此，促进了细胞功能和形态的恢复，同时促进新肉芽的生长，微波已被广泛应用于外科手术后伤口的愈合的理疗上。
2．操作规范：（1）将仪器推至患者床旁嘱患者做好必要的准备工作。
（2）将理疗头对准患者伤口上方约2cm处。
（3）将仪器调节至理疗模式时间、功率的调节遵医嘱执行按下启动键即可。
3．注意事项：（1）微波理疗仪功率大小以温热舒适感为好不能设置过高。
不能用微波理疗头直接照射眼睛。
（2）不能照射睾丸。
（3）不能照射孕妇腹部。