中成药的合理使用
中成药合理使用管理规定
中成药合理使用管理规定中成药合理使用管理规定是指对中成药的使用进行规范和管理，以确保患者的安全和药物疗效的最大化。
中成药是中医药领域的重要组成部分，具有疗效明显、温和安全、副作用小等特点，因此在临床应用中得到了广泛的应用。
然而，由于中成药的药效成分复杂，药性多样，对中成药的合理使用管理显得尤为重要。
下面将从中成药合理使用的概念、意义、管理原则、管理措施等方面进行详细阐述。
一、中成药合理使用的概念中成药合理使用是指根据患者的具体情况、病情及其病因病机，遵循中医药理论，科学合理地选用、配伍和应用中成药，以获得最佳的治疗效果，达到治疗疾病、保护健康的目的。
中成药合理使用要求医生在诊疗中充分考虑患者的整体状况，根据中医药理论进行综合分析，确保中成药的安全性、疗效性和优势性。
二、中成药合理使用的意义1.提高治疗效果。
根据患者的病情特点和体质类型进行综合施治，能够使中成药的疗效得到最大化，提高治疗效果。
2.减少不良反应。
合理使用中成药可以减少药物不良反应和副作用，保证患者的安全和舒适。
3.降低药物滥用率。
对中成药的合理使用管理可以杜绝滥用药物的情况，减少对患者健康的不良影响。
4.保护中药资源。
合理使用中成药可以避免浪费中药资源，保护中药资源的可持续利用。
5.促进中医药的传承与发展。
合理使用中成药能够促进中医药的传统理论和临床实践的结合，为中医药的传承和发展注入新的活力。
三、中成药合理使用的管理原则1.个体化原则。
根据患者的具体情况，包括年龄、性别、病情、体质等方面进行个体化治疗，选用适合患者的中成药。
2.经验原则。
遵循中医药的经典理论和临床实践，根据中医药的理论进行中成药的合理选用和应用。
3.安全原则。
优先考虑患者的身体状况和药物的安全性，避免不必要的药物风险和药物相互作用。
4.综合原则。
根据患者的整体状况进行综合施治，治病的过程是全方位、多层次、全面性的。
5.疗效原则。
临床应用中成药要追求治疗疾病的效果，确保患者的病情能够得到控制和缓解。
中成药的合理使用
中成药的合理使用中成药是指由天然药物为主要原料，按照一定配方比例炮制而成的药物。
中成药在我国有着悠久的历史和广泛的应用，被广大患者所接受和信任。
然而，中成药并非万能药物，过度或不当使用可能会带来不良影响。
因此，如何合理使用中成药成为了一个需要重视的问题。
一、选药需谨慎在使用中成药时，首先应该根据自身病情选择适合的药物。
不同药物有着不同的适应症和治疗效果，所以不能随意选择。
如果患者不清楚自身病情或者药物作用，最好先咨询医生或药师的建议。
此外，应避免擅自更换药物或增减用药剂量，以免引起不必要的风险。
二、坚持规定用药方法在使用中成药时，应坚持规定的用药方法，按照说明书或医嘱的剂量和频次来服用药物。
不能随意更改用药方式，如将颗粒剂改成水煎剂或者将口服液改成外用药膏等。
只有按照规定的用药方法来使用，药物才能发挥最佳的效果，减少不良反应的产生。
三、注意药物禁忌和注意事项许多中成药在服用时有着严格的禁忌症和注意事项，患者在用药前应该认真阅读药品说明书或者咨询医师，了解相关禁忌症和注意事项。
避免超过有效剂量或与其他药物产生相互作用，以免造成不良后果。
四、严格控制用药时间在使用中成药时，应该严格控制用药的时间。
不能过长或过短地服用药物，一般情况下药物应该在医嘱规定的时间内完成，不得提前停止或延长用药时间。
并且，不得随意再续用药或重复用药，以免造成药物滥用和产生耐药性。
五、定期复查治疗效果在使用中成药治疗疾病时，患者应该定期复查治疗效果。
如果病情没有得到缓解或者出现不良反应，应及时向医师反映情况，调整用药方案。
不要盲目增加用药剂量或延长用药时间，以免延误病情和治疗效果。
六、合理储存和处置药物在使用中成药时，要合理储存和处置药物。
要放置在阴凉干燥处，避免阳光直射和潮湿，同时要远离儿童和宠物。
用药过程中如遇药品包装破损、变质或过期，应及时停止使用并丢弃，不得继续服用。
综上所述，中成药作为我国特色药物之一，在合理使用的前提下能够为患者带来有效的治疗效果。
中成药合理使用实施细则
中成药合理使用实施细则一、背景介绍中成药是指以中草药为原料，通过一定的制剂工艺制成的药物。
中成药在我国历史悠久，且广泛应用于临床治疗中。
然而，由于中成药的复方性质以及药效的多样性，合理使用中成药成为了一个重要的问题。
为了规范中成药的使用，提高治疗效果，保障患者的安全，制定中成药合理使用实施细则显得尤为必要。
二、中成药合理使用的原则1. 适应症使用：中成药应在明确适应症的基础上使用，避免滥用和误用。
2. 根据病情选药：根据患者的具体病情选择合适的中成药，确保疗效最大化。
3. 合理用量：严格按照药品说明书的用药剂量和用药频次进行使用，避免过量使用或频繁使用。
4. 个体化治疗：根据患者的个体差异，选择合适的中成药剂型和用药方式，提高治疗效果。
5. 严禁超范围使用：中成药应在临床试验范围内使用，严禁超范围使用，避免不良反应和药物滥用。
6. 遵医嘱使用：患者在使用中成药时应遵循医生的指导和嘱托，按时按量使用，避免自行调整用药方案。
三、中成药合理使用的操作指南1. 临床应用指南：制定中成药的临床应用指南，明确适应症、禁忌症、用药剂量、用药频次等关键信息，供医生参考。
2. 药品说明书更新：定期更新中成药的药品说明书，包括药物成分、适应症、禁忌症、不良反应等内容，确保医生和患者获得最新的用药信息。
3. 临床监测与评估：建立中成药的临床监测和评估体系，及时发现和处理不良反应和药物相互作用等问题。
4. 质量控制与监管：加强中成药的质量控制和监管，确保药物的质量稳定性和安全性。
5. 宣传教育：开展中成药合理使用的宣传教育活动，提高医生和患者对中成药的认识和理解，促进合理用药行为的形成。
四、中成药合理使用的效果评估1. 治疗效果评估：通过临床观察和统计分析，评估中成药在不同病情下的治疗效果，为进一步优化用药提供依据。
2. 不良反应监测：建立不良反应监测系统，及时收集和报告中成药的不良反应情况，保障患者的用药安全。
3. 患者满意度评估：开展患者满意度调查，了解患者对中成药治疗效果和用药体验的评价，为改进中成药合理使用提供参考。
中成药合理使用实施细则
中成药合理使用实施细则中成药合理使用是指在临床实践中，根据疾病诊断和临床特征，合理选用中成药，以获得较好的治疗效果，并减少药物不良反应和滥用的一种治疗原则。
为了指导临床实践中的中成药合理使用，制定了中成药合理使用实施细则。
本文将从中成药的选用、剂量与疗程、联合应用等方面进行阐述，旨在提高中成药的合理应用水平。
一、中成药的选用1.根据疾病诊断与临床特征选药。
中成药的选用应根据患者的病情和临床特征进行合理选择，遵循“辨证论治”的原则，即根据中医的辨证论治理论来选药。
例如，对于肝胆湿热型肝炎患者，可以选用清热解毒、疏肝利胆的中成药，如大黄、黄连等。
2.根据药物功效选药。
中成药的选择应根据其药物功效来进行，根据患者需要的药物作用，选择到合适的中成药。
例如，对于感冒患者，可选用抗病毒、解表散寒、宣肺开窍的中成药，如银翘解毒片等。
二、剂量与疗程的控制1.根据患者年龄、体质和病情确定剂量。
中成药的剂量应根据患者的年龄、体质和病情来确定，特别是对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，应注意减量或增量。
2.合理掌握疗程。
中成药的疗程应根据疾病的进展和病情的变化来确定，一般应遵循“及时、适量、适时”的原则，既要保证疗程的充分，又要避免无效的长期使用。
三、中成药的联合应用1.注意中成药的药物相互作用。
中成药联合应用时，应特别注意药物之间的相互作用，避免药物之间的不良反应和相互干扰。
尤其是在使用有毒药物时，应避免与有相似作用或相同药代动力学的药物同时应用。
2.调配合理的中成药。
中成药联合应用时，应根据患者的病情和需要，选择具有互补作用或协同作用的中成药进行调配。
例如，在治疗消化性溃疡时，可以联合应用降酸药和增加胃粘膜保护的中成药，如胃复安等。
中成药合理使用的实施细则主要是为了提高中成药的疗效，并减少不良反应的发生。
中成药在长期的临床实践中积累了丰富的经验，但也不可避免地存在一些问题，如药物滥用、不合理使用等。
因此，加强对中成药的合理使用的监控和指导具有重要意义。
中成药合理应用
生理盐水⑴，葡萄糖氯化钠⑵，四环素⑶，回苏灵⑷，红霉素⑸，10%葡萄糖酸钙⑹
患者和医生都要针对病证的特点，对证选用中成药， 妊娠期妇女必须用药时，应选择对胎儿无损害的中成药。
龙虎丸中巴豆霜、砒霜是主要成分，九分散中马钱子含量占处方总量1/4，应严格控制用量和服用时间，否则极易引起中毒。
者却加重病情。如咳嗽，由肺热引起就应选用清肺 所以，中成药的用量应以药物的性质、患者的病情及个体差异等诸多因素，综合分析而定。
生理盐水⑴，葡萄糖氯化钠⑵，四环素⑶，回、膏粱厚味等辛热助阳之品； 药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。 因为乙醇是一种药酶诱导剂，能使肝脏药酶活性增强，使上述西药代谢加速，半衰期缩短，药性下降。 ⑴~⑶颜色变深，即刻出现浑浊
如同为治疗感冒的感冒清热颗粒和桑菊感冒颗粒， ❖ 中成药之问的配伍禁忌主要包括以下三个方面：
中成药合理应用文档
一、中成药临床应用基本原则
❖ 1.辨证用药 依据中医理论，辨认、分析疾病 的证候，针对证候确定具体治法，依据治法， 选定适宜的中成药。
❖ “辨证论治”是中医诊断和治疗疾病的基本原则。 “辨证论治”的核心是“证”与“治”，《伤寒论》 “观其脉证，知犯何逆，随证治之”即是对中医临床 辨证论治精髓的高度概括。《内经》云：“合人形 于阴阳四时虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通 之”。中成药是根据中医药理论组方而产生的，而 中医药理论之精髓在于辨证论治；所以，应用中成 药应该以中医药理论为指导，尤其应按辨证施治用 药，而不能简单地按药品说明书上的适应症，不经 辨证，盲目用药。
中成药的合理使用
警惕药物反应的个体差异
如有人内服中华跌打丸一粒即出现过敏性肾炎；口服三 黄片4片后出现肉眼血尿；口服牛黄解毒片致出血性膀 胱炎等。 过敏体质者，对某种药物特别敏感，不论用量如何，只 要所使用的方药中有这味药，即发生过敏反应。 患红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）遗传缺陷者在 食用鲜蚕豆或接触蚕豆花粉会急性溶血性贫血症-蚕豆 病要禁用中药珍珠粉、金银花、薄荷、樟脑、萘酚、川 莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、 牛黄解毒丸等。 不同性别、年龄、体质、生理状况的患者，对药物敏感 性、反应性、耐受性不同。处方剂量虽在安全范围之内， 但因个体差异而致严重过敏反应。
中成药是有效方剂的精华
中成药是在中医药理论指导下，以中药材
（饮片）为原料，按照国家药品管理部门 规定的处方、生产工艺和质量标准制成一 定剂型的药品。它是我国历代医药学家经 过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂 的精华，具有疗效显著、便于携带、使用 方便、副作用小等特点。近年来随着中医 药事业的发展，中成药越来越受到广大临 床医师和患者的青睐。
中成药引起不良反应的原因
造成中药不良反应发生的根源是不能正确使
用中药。具体说就是不进行辩证，将中药当 做西药来使用：遇到高血压就用钩藤、草决 明、夏枯草；见到细菌性感染，则施以黄芩、 银花、地丁。若是虚阳上越型的高血压，或 是虚寒性细菌感染者，用了这些药不但无效， 还易引致不良反应的出现。
一、中药、中成药引起不良反应的原因
中成药的合理使用
福清市中医院
主要内容
中成药的定义
中成药应用现状 中成药的不良反应 中成药引起不良反应的原因 中成药使用中存在的问题 如何合理使用中成药
中成药的定义
中成药合理使用
2.2 中成药的分类方法
中成药分类，各有不Байду номын сангаас目的，均是为了更好
地服务于临床， 满足临床用药的需要。其归纳起
来，大致有以下几个方面：
1.按功效分类：此种分类方法便于中医辨证的临 床 应用。如解表剂、祛暑剂、泻下剂、温里
剂、止咳平喘剂、开窍剂、固涩剂、扶正剂等。
2.按病证分类：此种分类方法便于临床对证应用 。如感冒类、咳嗽类、头痛类、胃痛类、食滞类
喷雾剂的每喷（揿）剂量不太准确，一般外用的较多。
叶片。
2.4 中成药的处方结构
中成药的处方是在辨证论治、理法方药 指导下，按照君、臣、佐、使的关系配伍
而成。 1.君药（主药） 是针对主证起主要治疗作用
的药物，是方剂中必不可少的主要药物。 2.臣药（辅药） 是辅助主药加强治疗作用的
药物。
3.佐药 有三种含意。(1)佐助药，即协助主 、辅药，以治疗兼证或次要症状的药物； (2)佐制药，即用以消除或减弱主、辅药的 毒性或峻烈之性的药物；(3)反佐药，即在 病重邪甚，产生拒药时，配用与主药性味 相反，而又能起到相成作用的从治药物。
2.3 中成药的处方来源
②中药现代剂型，如颗粒剂、片剂、注射剂、胶囊剂、合剂等。 如出自《小儿药证直诀》的六味地黄丸。
1.传统方 指源于古典医籍，方证明确，组方 常用的配伍形式有：中成药之间的配伍、中成药与汤药的配伍、中成药与西药的配伍。
用量应减量，慎用毒性、作用剧烈药物。
严谨，疗效可靠的著名方剂。如出自《小儿 在发挥中药注射剂重要作用的同时要注意其过敏反应。
用药的时间，就容易引起严重的后果。 中药用药方法、途径不当，煎服等因素比较麻烦，容易引起问题。
3.科研方 通过研究试制，经国家或地方药 中药胶囊剂品种很多，其中以硬胶囊为大多数，临床常用的有牛黄解毒胶囊、血府逐瘀胶囊等。
中成药的合理使用PPT课件
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注射法 中药注射法主要分为皮下、肌内、 静脉、穴位及患处局部等不同给药方法。 其中静脉注射又分推注和点滴两种，运用 注射法的无菌操作要求和西药注射剂完全 相同。至于中药注射剂用于病灶局部注射 给药，系指枯痔注射液消痔灵用于痔核内 注射的枯痔疗法，及莪术注射液用于宫颈 癌或皮肤癌肿的局部注射疗法。黄芪的穴 位注射疗法。
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含有以下中草药的中成药为妊娠禁忌药
• 有损害母体及胎元以致引起堕胎作用的中草药分为禁 用药与慎用药两类。凡禁用药妊娠期间绝对不能使用， 慎用药可根据孕妇体质及病情需要审慎使用。
• 禁用药多是引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药， 如砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蟾酥、麝香、马钱子、 乌头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商 陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。
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忽视个体差异
个体对中药的耐受性差异很大，尤其是病理 状态或疲劳营养不良时更为明显，另外妇 女哺乳期就对许多药物反应敏感。
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婴幼儿：肝功能、肾功能、中枢神经系统等发 育尚未完善，对药物的处理功能不如成年人， 容易产生不良反应。应小量应用，选用作用 较缓和的药物。
老年人：肾功能下降，肾血流量减少，影响体 内药物的排泄；而肝药酶活性降低，使血中 药物浓度增高或消除延缓，再者老年人有多 发疾病和营养欠佳倾向，用药品种较多导致 不良反应率增高。用量应减量，慎用毒性、 作用剧烈药物。
中成药学基础知识 中成药的合理应用
• 由于不同的患者之间体质各不相同，导致同一类疾病的临床 症状也千差万别，在西医学看来是同一种疾病，而在中医看 来其中证候却不同。
• 例如，同样感受风寒之邪的感冒患者，体质较好的和体质较 差的临床表现完全不同，所以其证候也完全不一样,不能都 用九味羌活颗粒来治疗，即所谓“同病异治”。
3）对症用药
• 症是指单一的症状，即患者自身感觉到的不适，如发热、 口渴、头痛等。
• 症状是疾病的表现，根据急则治其标的原则，有些中成药 主要针对症状进行治疗，以解燃眉之急。
• 如元胡止痛片针对疼痛症状的治疗。准确使用中成药解除 某些突出症状，从而缓解病痛，也是正确选药的内容之一。
一、正确选用
4）辩证和辨病结合
一、正确选用
5）异病同治及引申使用原则
• 不同的疾病在其病情发展演变中，可以出现相同的证，证同 治亦同，即所谓“异病同治”。
• 如脱肛、子宫下垂、胃下垂是不同的病，只要具有气短、懒 言、乏力等中气下陷的临床表现，均可使用补气升阳的补中 益气丸治疗。
二、合理应用
对于中成药的合理应用我们要还注意：中成药之间的配伍应用、 中成药与药引的配伍、中成药与汤药的配伍、中 成药与化学药的配伍、用量用法及用药禁忌。
中成药的合理应用
合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符 合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。
一、正确选用
1）对证用药
• 中医用药的基本原则是辨证施治。 • 证是对人体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病
变的部位、原因、性质以及邪正关系,揭示了疾病发展某一 阶段的病理实质。 • 辨证施治就是在辨明证候的基础上，选择对证中药进行治疗。 根据中医药理论，认识疾病的证候;根据证候确定治法;再依 据治法选择合适的中成药，使中成药的主治证候与患者的具 体证候对应起来，就是对证用药。
2024年中成药的合理使用执业药师继续教育
2024年是中成药的合理使用方面的重要一年，以下是我对这一主题的一些观点。
中成药是指以中草药为主要原料，通过现代科技手段研制制成的药品，它以其独特的优势在临床治疗中发挥重要作用。
然而，由于中成药的多成分、多靶点、多途径的药理作用，其合理使用成为一个复杂的问题。
首先，合理使用中成药需要确保其质量安全。
中成药的原料药多来自于天然植物，而植物药存在着质量不稳定的问题，如不同地区、生态环境、采收季节等的差异可能导致中草药的成分差异。
因此，在使用中成药时，药师需要确保选用的中成药品质可靠，且符合药典规定的质量标准，避免因质量问题给患者带来风险。
其次，合理使用中成药需要个体化的用药策略。
中成药具有兼顾治疗和调养的特点，可以根据患者的具体情况进行个体化的用药选择。
药师需要根据患者的病情、年龄、体质等因素，结合中成药的适应证和禁忌症，制定合理的用药方案，以达到最佳的治疗效果。
另外，合理使用中成药需要遵循“辨证施治”的原则。
中医药讲究辨证施治，即根据患者的病情、体质、病机，辨识疾病的证候，并据此选用相应的中成药进行治疗。
药师在使用中成药时，需要准确判断患者的证候类型，选择适用的中成药进行治疗，避免滥用中成药，确保治疗的准确性和有效性。
此外，合理使用中成药还需要关注其药物安全性和耐受性。
中成药具有多成分的特点，其中一些成分可能具有一定的毒性和副作用。
药师需要注意药物的适应证、禁忌症、剂量和疗程等方面的指导，以确保患者在使用中成药时的安全性和耐受性，避免潜在的不良反应。
最后，合理使用中成药需要进行监测和评估。
药师应对患者的治疗效果进行动态监测和评估，及时调整用药方案，确保治疗的持续性和达到预期的效果。
此外，药师还应密切关注相关临床研究的进展，及时了解中成药的最新研究成果，以指导临床实践。
综上所述，合理使用中成药需要保证质量安全、个体化用药、辨证施治、药物安全和耐受性、监测和评估等多方面的考虑。
药师在工作中应不断提高自身的专业水平，积极参与继续教育，以提高对中成药的理解和运用能力，为患者提供更好的医疗服务。
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中成药的合理使用xx 第二人民医院药械科：xxxx中成药的合理使用中成药在临床上应用十分广泛，但由于中成药的合理用药问题没有引起足够重视，造成了临床疗效降低，甚至发生严重不良反应，因此在临床上应用中成药应注意如下几个方面问题。
一、辨证用药中成药是中医治疗疾病的重要武器之一，它必须在辨证论治思想的指导下才能有的放矢正确使用。
辨证施治是中医药理论的根本，也是中医药理论精髓所在，因此中成药的应用必须以中医药基本知识、基本理论为指导，强化辨证用药，切不可仅以说明书上的适应证简单用药。
对症强调阴阳五行、整体辨证、动态平衡，严格把握“证”这一机体对有害因素的反应状态，以药物最佳组合的“方”调节人体阴阳偏盛偏衰的病理状态，以临床疗效作为用药的检验标准。
以咳嗽咳痰为例，按辨证分型可分为痰热证、痰湿证、肺燥证、寒饮证，用药须辨证选药，才能取得满意疗效。
再如感冒，有的是风热感冒，有的是风寒感冒，二者病种类型截然不同，若相反用药，不仅不能治病，反而会加重病情，延误治疗。
中医使用中成药是以辨证论治思想为指导的，与西医的"辩病论治"有着本质区别。
中医用方必须综合疾病分型、人体差异、气候变化、药物功效等诸方面因素之后才能选择，所以往往会出现同病异治，或异病同治的现象。
例如同为呕吐，若因暑季着凉而致者，可选藿香正气散；若因食积内停者，可选用保和丸；若因脾胃虚弱者，可选用香砂六君子丸等。
再如高血压、外耳道疖肿、急性黄疸型肝炎、急性膀胱炎、带状疱疹等都是西医的不同系统的疾病，但若都属于中医肝胆湿热证时，则均可选用龙胆泻肝丸治疗。
所以在临床使用中成药时必须以中医辩证为依据，不能按西医病名应用，更不能将某个中成药固定为治疗某种疾病的特效药。
因为由于病人体质、性别、年龄的不同，对某人有效的方剂，对他人也可能无效。
这就是中医强调的因人、因病、因时、因地制宜，辨证用药的治疗原则。
二、中西药合用问题随着中西医结合工作的深入发展，中西药合用的机会将不断增加，而中西药又是分属于两个截然不同的医疗体系、有着各不相同的理论基础和用药经验，中西药合用，自然要产生很多新问题，因此，了解中西药合同的利和弊是非常必要的。
中成药与西药合理应用，可增强疗效，减少不良兼治的作用，疗效十分满意。
反之，如应用不当，会降低疗效，加重不良反应。
如五味子、六味地黄丸、乌梅等与利福平同服，则加重利福平对肾脏的毒性。
山楂冲剂与次碳酸铋和碳酸氢钠同服，药物失去疗效。
含有碱性成分的中成药如痧气散、婴儿散、红灵散、通窍散等与左旋多巴同服时，因碱性成分在消化液中使相当部分的左旋多巴迅速降解，生成不可逆的无生物活性的黑色素，从而降低治疗作用。
含有强心甙成分的中成药如罗布麻、万年青等在与地高辛、洋地黄等强心甙西药同服时，因药效累加，会出现心动过缓，甚至停搏等严重中毒症状，甚至危及生命。
止咳定喘丸、通宣理肺丸等含麻黄碱的中成药与降压药优降宁、胍乙啶合用，可引起高血压危象。
（一）中成药与西药合用的有利方面1．增强疗效：在中西医基础理论指导下，把中医辨证和西医辨病相结合，各自取长补短、将中西医药熔为一炉，合理联用，往往能取得比单用西药或单用中成药更满意的效果。
例如，中成药板蓝根冲剂与西药磺胺增效剂合用，抗菌消炎作用明显增强。
对扁桃体炎的疗效比单用板蓝根冲剂或磺胺增效剂好；异烟肼、利福平等抗结核西药，同中成药灵芝冲剂合用，不仅可提高抗结核药的疗效，还可使结核菌较不容易产生耐药性；中成药解毒消炎丸可使西药异烟肼治疗淋巴结核的疗效显著增加。
2．减少不良反应：5-氟脲密啶和环磷酰胺是常用的抗肿瘤西药，即使制成注射剂应用，也常有恶心、呕吐等胃肠道反应，若制成口服制剂，则胃肠道反应更重。
经研究，加入中药海螵蛸、白及保护胃粘膜，将上述中西药合在一起，即使制成片剂口服，患者也容易接受。
又加：激素疗法有引起脸部上身躯干部发胖和毛发增多的副作用，可通过中医辨证加服中成药如福建减肥茶来消除或减轻。
（二）中成药与西药合用的主要弊病1．产生配伍禁忌：一是形成难溶性物质，影响吸收，降低疗效。
如铁、镁、钙、铅等金属离子能同四环素、土霉素等四环素族抗生素生成难溶性络合物，影响四环家族抗生素的吸收，从而降低西药的疗效。
含上述金属离子的中成药很多，仅含钙的中成药为例，就有牛黄解毒丸（片）、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、黄连上清丸、骨折挫伤散、凉膈散、利胆排石片、六一散、益元散、乌贝散、木香槟榔丸、二母宁嗽丸、蛤蚧定喘丸等，不胜枚举。
二是产生有毒化合物，如含朱砂的中成药，如朱砂安神九、六神心苏合丸等，不宜与还原性西药如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服，否则会产生溴化汞、碘化汞之类有毒汞盐沉淀，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。
三是酸碱中和，影响疗效。
酸性的中成药，如大山楂丸、脉安冲剂等同碱性西药，如氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠等合用，则两者疗效均下降。
四是生物效应的拮抗，如清宁丸、四清丸等含大黄用于泻下的中成药，若与新霉素、土霉素等西至同服，则因肠道细菌被抗菌素抑制，影响了大黄的致泻作用（需肠道菌参与）。
犀羚解毒片、六神丸、六应丸、小儿化毒散、五粒回春丹等含犀角、珍珠的中成药，如与黄连素同服，因犀角、珍珠丸含有的蛋白质及其水解生成的多种氨基酸，同黄连素有桔抗作用，被此影响疗效。
鹿胎膏、鹿茸精等含鹿茸的中成药，与胰岛素、优降糖、降糖灵等西药降糖药合用，由于鹿茸含糖皮质激素样物质，会使血糖上升，抵消降血糖药的部分降糖作用。
五是因酶促作用降低药效，如虎骨木瓜酒、国公酒等药酒含有乙醇，若同鲁米那、苯妥英钠、安乃近、胰岛素、降糖灵等西药同服，因乙醇是一种药酶诱导剂，能增强肝脏药酶活性，使上述西药在体内代谢加快，半衰期缩短，从而显著地降低疗效。
六是因酶抑作用增加毒副反应，加大活络丸、九分散、半夏露冲剂等含麻黄的中成药，若同痢特灵、优降宁、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂西药合用，因单胺氧化酶抑制剂口服后可抑制单胺氧化酶的活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中，麻黄中的麻黄碱可促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放，严重时可致高血压危象和脑出血。
七是因其它生物效应引起不良反应，如含甘草、鹿茸的中成药同阿司匹林合用，阿司匹林对胃粘膜有刺激，而甘草、鹿茸合糖皮质激素．可使胃酸分泌增多，又能减少胃钻液分泌，降低胃肠抵抗力，从而诱发加重胃、十二指肠溃疡病。
当然，中成药和西药同用的问题绝不止以上所述。
限于目前对中西药之间的配伍问题，无论从理论性质的角度、药效学的角度或临床角度去研究、总结，做得都很不够，对有关这方面的问题，亟待深入研究。
2．干扰疾病证型，妨碍辨证施治：原属中医气虚血瘀型患者，因血压高，西医给予地巴唑、菸酸、维脑路通之类的血管扩张药治疗，服药后出现面部潮红、灼热的症状。
此时若去看中医，很象"肝阳上亢"型，如误按"肝阳上亢"治疗就不妥当。
针对上述中西药合用的弊病，从理论上讲有可能，但实际上是否有那起不良反应的程度等等，是有待进一步研究的。
三、正确掌握服药时间正确的服药时间是药效正常发挥的重要保证。
中成药用于治疗不同的疾病，有着不同的服药时间，只有适时服药，才能发挥其最大治疗作用，否则疗效会降低，甚至无效。
《本草纲目》中也有如下记述:“病在胸膈以上者，先食后服药;病在心腹以下者，先服药而后食;病在四肢血脉者，宜空腹而在旦;病在骨髓者，宜饱满而在夜。
”具有补阳益气，温中散寒，行气和血，散结消肿之功效的中成药，应晨服用，而具有滋阴补血，收敛固涩，镇静安神，安痉息风作用的中成药，则应傍晚服用。
临床上常用的胃痛宁、三九胃泰是用于治疗胃酸过多及表面性溃疡的中成药，该药只有在饭前服用，才能中和胃酸起到缓解疼痛的效果;若饭后服用，疗效大为减弱，甚至无效。
总的说来，给药时间的确定，应根据病情的需要，尽量发挥药物的预防、治疗作用，减少不良反应为原则。
具体说来，可参考以下分别对待：1．无特殊规定的一般。
服药一日量分2-3 次，于早、晚或早、中、晚饭后0.5-1 小时各服一次。
2．补益药：一般补益药宜饭前服，以利吸收；补阴药宜晚上一次服，可提高疗效。
3．危急重症用药：应及时给药，为保证药力持续发挥，将所需药量酌情分次给予。
4：解表药：及时给予，以免病邪由表入里；如病情许可，发汗解表药于中午以前阳分时间（约11时）给予，可顺应阳气升浮，有助药物驱邪除病的好处。
5．镇静安眠药：唾前1-2 小时给予。
6．涩精止遗药：早、晚各一次给予。
7．截疟药：发作前3-5 小时给予。
8．峻下逐水药：清晨空腹给予。
9．泻药药：遵"日晡人气收降"的理论，入夜睡前给予。
但病情重者，不可泥此，当随病情酌定给药时间。
10．止泻药：及时给予，按时再服，泻止停服。
11．润肠通便药：空腹或半空腹服，xx 清除肠胃积滞。
12．驱虫药：清晨空腹或晚上睡前给予。
14．咽喉疾患药：不拘时多次频服，缓缓咽下，使药液与病变部位充分接触，迅速奏效。
15；祛痰药：饭前服，使药物刺激胃粘膜，间接促使支气管分泌增加，从页稀释痰液，便于排痰。
16．平喘药：在哮喘发作前2 小时给药，才能使药物起效制喘。
17．健胃药：用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服。
18．制酸药：饭前服，以减少胃酸并增强对胃粘膜的保护作用。
19．对胃有刺激的药物：宜饭后服，以缓和对胃枯膜的刺激。
20．涌吐药：宜清晨、午前服。
21．个别特殊服法的药，遵医嘱给药，如龟龄集，以早饭前 2 小时服，日服一次。
四、注意服药的禁与忌服药禁忌，是指人们在长期用药过程中总结出的经验、教训。
主要包括两个方面内容:一是有的药并非人人可用，如用于治疗跌打损伤的药:麝香风湿膏、701 镇痛膏等，均含芳香走窜的药物，孕妇应禁用，否则易致流产;有些毒性较大的中成药还会造成胎儿畸形和死胎等。
二是忌口，即注意食物对疾病和药物的影响。
古有“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘”之记载。
胃寒者服中成药物时忌食寒凉食物，胃热者服清热药物时忌食辛辣食物，胃酸者禁食醋，水肿者应低盐饮食。
正常掌握服用中成药的禁忌，可以避免疗效降低和不良反应的发生。
（一）注意证候禁忌每种中成药都有特有的功效和一定的适用范围，主治相应的病证，因此临床用药都有所禁忌，称证候禁忌；如安宫牛黄丸，功能．清热解毒；豁痰开窍，属于凉开宣窍醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风证，用于心肝有热，风痰阻窍所致高热烦躁，面赤气粗，舌绛脉数，两拳紧握，牙关紧闭的热闭神昏证，若见面青身凉，苔白脉迟，属于寒闭神昏者，当用苏合香丸以温开宣窍，则当禁用本药。
再如二陈丸、二冬青、清气化痰丸、三子养亲丸都是治疗咳嗽有痰的中成药，由于功效不同，主治各异，二陈丸以燥湿化痰为功，主治色白成块，湿痰咳嗽；二冬膏养阴润肺，主治干咳痰粘，燥痰咳嗽；清气化痰丸清热化痰，主治痰黄粘稠，热痰咳嗽；三子养亲丸温肺化痪，主治吐痰清稀，寒痰停饮咳嗽，各有专攻．不能混淆。