肠气囊肿医学PPT
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肠气囊肿护理查房PPT
肠气囊肿护理查房目的
评估患者病情及护理需求
了解患者的病史和症状
评估患者的病情和护理需 求
确定护理计划和目标
制定详细的护理措施和注 意事项
制定个性化护理计划
根据患者病情和需求，制定针对性的护理计划 针对肠气囊肿患者的特殊情况，制定相应的护理措施 针对不同患者的心理状况，提供个性化的心理护理 根据患者的恢复情况，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果
及时反馈患者情况：密切观察患者的病情变化，及时向医生反馈患者的症状、体征及实验室 检查结果，为医生提供准确的诊断依据。
做好心理护理：关注患者的心理状态，给予安慰和支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
健康教育：向患者和家属普及肠气囊肿的护理知识，提高患者的自我护理能力。
注意观察患者病情变化，及时调整护理措施
护理计划：制定详细的护理计划，包括每日、每周、每月的护理内容；根据患者的病情变化和需求，及时调整护理计 划；定期评估患者的康复情况，及时调整护理措施
健康教育：向患者和家属介绍肠气囊肿的病因、症状、治疗方法及护理要点；指导患者正确使用药物和进行康复锻炼； 鼓励患者保持积极的心态，增强康复信心
护理效果评估与反馈
防止交叉感染： 加强患者管理， 避免不同病种患 者之间的交叉感 染；加强医护人 员手卫生，减少 细菌传播途径。
定期监测：定期 对病房环境、医 疗器械等进行监 测，确保消毒效 果符合标准，及 时发现并处理潜 在的感染源。
患者教育：对患 者进行健康教育， 指导其注意个人 卫生，避免接触 感染源，增强自 我防护意识。
肠气囊肿护理查 房
汇报人：
护理人员
肠气囊肿概述
肠气囊肿护理 查房目的
肠气囊肿护理 查房内容
肠气囊肿护理 查房注意事项
内科学_各论_疾病：肠道气囊肿症_课件模板
内科学疾病部分：肠道气囊肿症>>>
症状及病史：
如肠气肿位于小肠而广泛，可发生吸收不 良综合征，而可发生小肠麻痹、肠套叠或 肠扭转，气囊肿有时自行破裂引起气腹而 不伴有腹膜炎表现，偶尔本病可引起腹膜 粘连，粘膜下囊肿堵塞肠腔而导致肠梗阻。
暴发性肠气囊肿症多发生在有急性肠 道感染及肠壁坏死时，这种患者常有自身 免疫缺陷。临床表现有明显的中毒症状和 腹膜刺激征。
内科学疾病部分：肠道气囊肿症>>>
诊断：
肠道气囊肿症鉴别诊断_如何诊断肠道气 囊肿症
一.肠源性囊肿 该病往往发生在回肠远端，位于肠壁 内，多见于儿童，且一般为单发肿物。 二.结肠息肉和恶性肿瘤 鉴别主要依靠X线钡餐和内镜检查。X 线钡剂检查时，息肉或肿瘤引起的充盈缺 损不因钡剂充盈量的多少而发生大小和形 态的
内科学疾病部分：肠道气囊肿症>>>
诊断：
改变，且其密度较气囊肿所致充盈缺损为 高。结肠镜及活组织检查可确诊。
三.肠淋巴管瘤 手术探查外观相似，唯囊内含有液体。
内科学疾病部分：肠道气囊肿症>>>
并发症： 肠道气囊肿症并发症_肠道气囊肿症有哪 些并发症
可导致消化道出血 、肠梗阻、肠扭 转、气腹等并发症。
内科学疾病部分：肠道气囊肿症>>>
病因：
肿位于空、回肠；如与肺部疾病有关，除 肠系膜肝胃韧带外，则主要聚于回盲区， 如在结肠镜后发生者则集中于结肠部位。 位于浆膜下者类似肥皂泡状或淋巴瘤样， 可单个分散存在或簇状，大小自数毫米至 厘米不等，位于粘膜下者外观不易看到， 受累肠管触诊犹如海绵样，肠壁断面呈蜂 窝状。囊肿壁薄，内衬以单层扁
内科学疾病部分：肠道气囊肿症>>>
内科学_各论_疾病：肠气囊肿_课件模板
内科学疾病部分：肠气囊肿>>>
治疗：
有关。 6.纤维结肠镜下治疗 发现气囊肿后，
先用活检钳将气囊肿夹破，然后将内镜微 波治疗仪的同轴电缆通过内镜活检孔插入， 电极头伸出活检孔3～4cm，并接触囊肿进 行凝固。微波输出功率可用40w，每次2～ 3s，治疗后局部黏膜呈灰白色凝固。此法 具有组织损伤小、简便、安全等优点。
内科学疾病部分：肠气囊肿>>>
病因： 发病。与三氯乙烯相关的肠气囊肿全部为 大肠型，小肠型多与消化管狭窄有关，最 多见于幽门梗阻。
内科学疾病部分：肠气囊肿>>>
症状及病史：
肠气囊肿症状_肠气囊肿有什么症状
症状体征：本病自觉症状轻，含糊， 可能长期没有得到治疗。多数肠气囊肿是 继发于溃疡合并幽门梗阻、炎症性肠病、 胃肠道肿瘤以及慢性肠梗阻等，其症状则 主要为原发疾病的表现。少数特发性肠气 囊肿症，在疾病某一时期可出现胃肠症状， 也有偶然在体检或其他疾病的
内科学疾病部分：肠气囊肿>>>
症状及病史：
必须提高对本症的警惕性，凡有消化道梗 阻、炎症性肠病应注意本症存在。X线检 查发现膈下有游离气体，又无腹膜炎体征， 应考虑本症的可能。若发现肝与膈间有间 位肠曲征提示PCI。
内科学疾病部分：肠气囊肿>>>
诊断：
肠气囊肿鉴别诊断_如何诊断肠气囊肿
1.肠源性囊肿 该病往往发生在回肠 远端，位于肠壁内，多见于儿童，且一般 为单发肿物。
病因：
养失调与化学反应学说 有学者认为气囊 肿是淋巴管扩张。正常淋巴液中含有碱性 碳酸盐，当其与肠腔内发酵的酸性产物接 触时，即分解出二氧化碳，后者又被血中 的氮气所取代，以致气囊肿内的氮气含量 占70%以上。已知用精白米喂养的猪可发 生肠气囊肿，以素食为主或幽门梗阻的患 者较易发生本病，故发病可能
肠系膜囊肿PPT模板疾病课件
包头市肿瘤医院
放射科 徐剑
患者 男性 62岁
主诉：腹腔肿物一天。
现病史：腹患者于一天前无意中出现左下腹 部痛为阵发性刺痛，伴左下肢活动受限。就 诊于包头医学院第一附属医院彩超检查示腹 腔囊性包块。为求进一步诊治来我院，患者 病来无明显消瘦，睡眠饮食可，二便正常。
查体：左下腹部压痛，无反跳痛、肌紧张。
术后首次病程记录： 囊肿位于肠系膜下血管根部至乙状结肠
系膜上，直径约20cm。界清。术中可及囊 液稍浑浊考虑感染。
病理结果：肠系膜单纯囊肿伴炎性坏死。
腹膜及肠系膜解剖
腹膜 腹腔 腹膜腔
网膜 系膜 韧带
腹膜腔冠状面示意图
1.小肠系 膜 2.横结肠 系膜 3.阑尾系 膜 4.乙状结 肠系膜
CT表现
1.腹腔内囊性肿块呈类圆形、椭圆形，直径 大小不一，或占据整个腹腔，囊肿边界清晰、 锐利，囊壁薄且均匀，无壁结节，囊肿内呈 均匀水样密度影，可为单房或多房。 2.发生在网膜和系膜上的浆液性或黏液性囊 肿，其形态可随胃肠道的蠕动而改变，贴附 并顺着网膜和系膜爬行生长，呈蔓藤飘浮状。 3.生长在胃、脾、肾间隙和胃、肝等组织间 隙内，则其外形和境界受周围邻近组织结构 的限制而不同，且有一定的张力感。
概念
肠系膜囊肿泛指肠系膜上一切来源的囊性包块。 病理定义为发生于肠系膜，囊壁由纤维组织组成，
内覆上皮细胞的囊肿，以浆液性与乳糜性囊肿 多见。
分类
真性囊肿：其内衬覆上皮细胞，属先天性。 假性囊肿：其内无上皮细胞衬覆，多由外伤
性、感染性及肿瘤性病变所致，如，慢性血 肿、腹部脓肿、囊性畸胎瘤，故有学者将肠 系膜囊肿称为囊性淋巴管瘤是不合理的，囊 性淋巴管瘤属肠系膜真性囊肿的范畴。
沿右侧结肠旁沟的黏液癌病的结节状肿块
放射科 徐剑
患者 男性 62岁
主诉：腹腔肿物一天。
现病史：腹患者于一天前无意中出现左下腹 部痛为阵发性刺痛，伴左下肢活动受限。就 诊于包头医学院第一附属医院彩超检查示腹 腔囊性包块。为求进一步诊治来我院，患者 病来无明显消瘦，睡眠饮食可，二便正常。
查体：左下腹部压痛，无反跳痛、肌紧张。
术后首次病程记录： 囊肿位于肠系膜下血管根部至乙状结肠
系膜上，直径约20cm。界清。术中可及囊 液稍浑浊考虑感染。
病理结果：肠系膜单纯囊肿伴炎性坏死。
腹膜及肠系膜解剖
腹膜 腹腔 腹膜腔
网膜 系膜 韧带
腹膜腔冠状面示意图
1.小肠系 膜 2.横结肠 系膜 3.阑尾系 膜 4.乙状结 肠系膜
CT表现
1.腹腔内囊性肿块呈类圆形、椭圆形，直径 大小不一，或占据整个腹腔，囊肿边界清晰、 锐利，囊壁薄且均匀，无壁结节，囊肿内呈 均匀水样密度影，可为单房或多房。 2.发生在网膜和系膜上的浆液性或黏液性囊 肿，其形态可随胃肠道的蠕动而改变，贴附 并顺着网膜和系膜爬行生长，呈蔓藤飘浮状。 3.生长在胃、脾、肾间隙和胃、肝等组织间 隙内，则其外形和境界受周围邻近组织结构 的限制而不同，且有一定的张力感。
概念
肠系膜囊肿泛指肠系膜上一切来源的囊性包块。 病理定义为发生于肠系膜，囊壁由纤维组织组成，
内覆上皮细胞的囊肿，以浆液性与乳糜性囊肿 多见。
分类
真性囊肿：其内衬覆上皮细胞，属先天性。 假性囊肿：其内无上皮细胞衬覆，多由外伤
性、感染性及肿瘤性病变所致，如，慢性血 肿、腹部脓肿、囊性畸胎瘤，故有学者将肠 系膜囊肿称为囊性淋巴管瘤是不合理的，囊 性淋巴管瘤属肠系膜真性囊肿的范畴。
沿右侧结肠旁沟的黏液癌病的结节状肿块
肠系膜囊肿讲课PPT课件
腹胀：腹部胀满，可伴有腹水
消化不良：食欲不振、腹泻、便秘等
腹部肿块：腹部可触及肿块，位置不定，可随体位改变而 移动
发热：部分患者可出现发热症状
贫血：部分患者可出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力 等
诊断方法
实验室检查：血常规、生化、 肿瘤标志物等
病理学检查：活检、细胞学 等
影像学检查：超声、CT、 MRI等
肠系膜囊肿 分为先天性 和后天性两 种
先天性肠系 膜囊肿是由 于胚胎发育 异常导致的
后天性肠系 膜囊肿是由 于炎症、创 伤、肿瘤等 引起的
肠系膜囊肿 可以分为单 发和多发两 种类型
单发肠系膜 囊肿是指只 有一个囊肿， 多发肠系膜 囊肿是指有 多个囊肿
症状表现
腹痛：持续性或间歇性，可伴有恶心、呕吐等症状
保持良好的心态 ，避免过度紧张 和焦虑
康复指导
饮食调整：避免 辛辣、油腻、刺 激性食物，多吃 蔬菜水果
保持良好的生活 习惯：规律作息， 避免熬夜，保持 心情愉悦
适当运动：根据 身体状况，选择 合适的运动方式 ，如散步、瑜伽 等
定期复查：根据 医生建议，定期 进行复查，了解 病情变化
典型案例介绍
其他治疗手段
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗 手术治疗：通过手术切除囊肿，恢复肠道功能 保守治疗：通过饮食调整、生活方式改变等方法进行治疗 辅助治疗：使用理疗、按摩等方法进行辅助治疗
预防措施
保持良好的饮食 习惯，避免暴饮 暴食
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和熬夜
定期进行体检， 及时发现并治疗 疾病
病理活检：观察囊肿的细胞形态， 判断囊肿的性质
实验室检查：观察血液、尿液、粪 便等标本，判断囊肿的性质
诊断标准
消化不良：食欲不振、腹泻、便秘等
腹部肿块：腹部可触及肿块，位置不定，可随体位改变而 移动
发热：部分患者可出现发热症状
贫血：部分患者可出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力 等
诊断方法
实验室检查：血常规、生化、 肿瘤标志物等
病理学检查：活检、细胞学 等
影像学检查：超声、CT、 MRI等
肠系膜囊肿 分为先天性 和后天性两 种
先天性肠系 膜囊肿是由 于胚胎发育 异常导致的
后天性肠系 膜囊肿是由 于炎症、创 伤、肿瘤等 引起的
肠系膜囊肿 可以分为单 发和多发两 种类型
单发肠系膜 囊肿是指只 有一个囊肿， 多发肠系膜 囊肿是指有 多个囊肿
症状表现
腹痛：持续性或间歇性，可伴有恶心、呕吐等症状
保持良好的心态 ，避免过度紧张 和焦虑
康复指导
饮食调整：避免 辛辣、油腻、刺 激性食物，多吃 蔬菜水果
保持良好的生活 习惯：规律作息， 避免熬夜，保持 心情愉悦
适当运动：根据 身体状况，选择 合适的运动方式 ，如散步、瑜伽 等
定期复查：根据 医生建议，定期 进行复查，了解 病情变化
典型案例介绍
其他治疗手段
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗 手术治疗：通过手术切除囊肿，恢复肠道功能 保守治疗：通过饮食调整、生活方式改变等方法进行治疗 辅助治疗：使用理疗、按摩等方法进行辅助治疗
预防措施
保持良好的饮食 习惯，避免暴饮 暴食
保持良好的生活 习惯，避免过度 劳累和熬夜
定期进行体检， 及时发现并治疗 疾病
病理活检：观察囊肿的细胞形态， 判断囊肿的性质
实验室检查：观察血液、尿液、粪 便等标本，判断囊肿的性质
诊断标准
内科学_各论_症状：肠系膜囊肿_课件模板
内科学症状部分：肠系膜囊肿>>>
病因：
肠系膜囊肿是随着淋巴液充满逐渐增 大的先天性淋巴隙。可因胚胎期肠发育异 常所致，亦可因肠系膜创伤导致淋巴液潴 留引起，或由寄生虫感染造成。
内科学症状部分：肠系膜囊肿>>>
诊断：
肠系膜肿瘤主要应与卵巢囊肿、胰腺 囊肿、腹水、有蒂的输尿管纤维瘤、肾盂 积水、胆囊积液、游走肾脏和脾囊肿或肿 瘤等疾病相ห้องสมุดไป่ตู้别。
内科学各论症状部分 肠系膜囊肿
内容课件模板
内科学症状部分：肠系膜囊肿>>>
身体部位： 腹部。
内科学症状部分：肠系膜囊肿>>>
科室： 急诊科 外科。
内科学症状部分：肠系膜囊肿>>>
简介：
肠系膜囊肿(mesenteric cyst)是指位于 肠系膜、具有上皮衬里的囊肿。绝大多数 为良性病变，多因先天性畸形或异位的淋 巴管组织发展而成，也有因腹部外伤、淋 巴管炎性梗阻或局限性淋巴结退化而形成。 约60%的肠系膜囊肿位于小肠系膜，24%位 于结肠系膜，另有16%位于腹膜后。
内科学症状部分：肠系膜囊肿>>>
检查项目： 核磁共振、腹腔镜、血常规、白细胞分。
内科学症状部分：肠系膜囊肿>>>
相关症状：
肠壅积 恶心 腹泻 腹胀 腹痛 食欲减退 消瘦。
内科学症状部分：肠系膜囊肿>>>
相关疾病： 肠系膜囊肿 肠气囊肿 肠道气囊肿症。
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肠道气囊肿症讲课PPT课件
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肠道气囊肿症 讲课PPT大纲
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目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 肠道气囊肿症概述 03 肠道气囊肿症的病理生理 04 肠道气囊肿症的治疗方法 05 肠道气囊肿症的预防和保健
06 肠道气囊肿症的案例分享与讨论
PART ONE
汇报人员：XX 医院-XX
PART TWO
手术治疗的适应症和禁忌症
适应症：气囊肿症患者，病情严重， 药物治疗无效
手术方式：腹腔镜手术，微创治疗
禁忌症：患者有严重心肺功能障碍， 无法耐受手术
术后护理：注意饮食，避免刺激性 食物，保持大便通畅
PART FIVE
肠道气囊肿症的 预防和保健
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑 定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病
肠道气囊肿症概 述
定义和症状
定义：肠道气囊肿症是一种罕见的消化道疾病，主要表现为肠道气囊肿。 症状：腹痛、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状，以及体重下降、贫血等全身症状。 病因：目前病因尚不明确，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。 诊断：通过内镜检查、影像学检查、实验室检查等手段进行诊断。
病因和发病机制
案例二： 患者B，年 龄45岁， 女性，腹 痛、腹胀、 便秘等症 状
讨论：患 者A和患 者B的症 状有何异 同？
讨论：如 何诊断肠 道气囊肿 症？
讨论：如 何治疗肠 道气囊肿 症？
讨论：如 何预防肠 道气囊肿 症？
经验和教训总结
案例分享：介绍肠道气囊肿症的典型病例，包括症状、诊断和治疗过程
肠气囊肿医学课件
•肠气囊肿基本概念与流行病学•肠气囊肿临床表现与诊断方法•肠气囊肿治疗策略与方案选择•并发症预防与处理措施•康复管理与随访计划制定•总结与展望肠气囊肿基本概念与流行病学肠气囊肿是指在肠道黏膜下层或浆膜下形成的多发性含气囊肿，可发生于任何年龄阶段，但以中老年人群多见。
定义根据病变部位和形态，肠气囊肿可分为小肠型、结肠型和弥漫型三种类型。
分类定义与分类肠气囊肿的具体发病原因尚未完全明确，可能与肠道感染、炎症、梗阻、缺血等因素有关。
高龄、长期卧床、营养不良、免疫功能低下等是肠气囊肿发病的危险因素。
发病原因及危险因素危险因素发病原因010203发病率肠气囊肿的发病率相对较低，但近年来随着人口老龄化和生活方式的改变，发病率呈上升趋势。
发病地区肠气囊肿在全球范围内均可发生，但以经济欠发达国家和地区多见。
人群分布肠气囊肿可发生于任何年龄阶段，但以中老年人群多见，男性发病率略高于女性。
流行病学特点肠气囊肿临床表现与诊断方法1.A 1.B1.D1.C腹痛肠气囊肿患者常伴有腹痛，多为阵发性隐痛或胀痛，部位多在脐周或下腹部。
腹泻腹泻是肠气囊肿的常见症状，表现为大便次数增多，性状改变，多为稀便或水样便。
肠型与蠕动波肠气囊肿患者腹部可见肠型和蠕动波，表明肠道内有积气或积液。
分型肠气囊肿可分为原发性和继发性两种类型。
原发性肠气囊肿多与先天性发育异常有关，而继发性肠气囊肿则多继发于肠道炎症、梗阻、缺血等疾病。
临床表现及分型影像学检查X线、CT、MRI等影像学检查是诊断肠气囊肿的重要手段。
X线检查可见肠道内多个大小不等的圆形或卵圆形透亮影；CT检查可更清晰地显示囊肿的大小、形态及与周围组织的关系；MRI检查则可进一步了解囊肿的内部结构。
内镜检查内镜检查可直接观察肠道黏膜病变，对肠气囊肿的诊断具有重要意义。
内镜下可见肠道黏膜充血、水肿，表面覆盖黄色或白色苔藓样物，部分病例可见散在分布的囊肿。
诊断标准根据患者的临床表现、影像学检查和内镜检查结果，结合病史和实验室检查，可作出肠气囊肿的诊断。
肠系膜囊肿ppt课件
肠系膜囊肿
2020/7/11
.
1
概念
肠系膜囊肿泛指肠系膜上一切来源的囊性包块 , 其中一些病例是基底细胞痣综合症的一个组成。
病理定义为发生于肠系膜，囊壁由纤维组织组 成，内覆上皮细胞的囊肿，以浆液性与乳糜性 囊肿多见。
2020/7/11
.
2
病因
肠系膜囊肿(mesenteric cyst)病因不明，其 形成的学说有：肠系膜淋巴系统先天发育畸 形，残留淋巴组织增殖，聚积一定液体形成 囊状外观；也有学者认为其病因是原发性淋 巴管发育畸形，输出端不通畅或梗阻，导致 近端扩张。炎症或出血使其迅速增大，进一 步加重输出管梗阻。
生长在胃、脾、肾间隙和胃、肝等组织间隙内，则其 外形和境界受周围邻近组织结构的限制而不同，且有 一定的张力感。
2020/7/11
.
12
感染时，囊腔内含蛋白及细胞成分而使囊内密度升高， 囊壁也因炎性渗出，间质充血、水肿而增厚，病灶周 围可见片状、云絮状渗出，并与周围组织粘连，增强 后囊壁强化。
伴出血时，囊内密度因含未凝血及蛋白成分而使密度 进一步升高。CT增强后囊肿及其内血肿未见强化，囊 壁呈厚壁强化；
腹膜后囊性淋巴管瘤：腹膜后的淋巴管瘤一般为多囊腔， 囊壁薄，边界清楚，但囊性淋巴管瘤外形不规则，有向脏 器间隙蔓延生长的趋势，可同时累及多个间隙，对周围组 织压迫不明显，而肠系膜囊肿与某段肠管关系较密切，肠 管的变形、牵拉、移位明显，且形态较规则。
囊性畸胎瘤：囊壁较厚，囊内密度不均匀，可见钙化，有 时可见脂肪成分，CT值低于水，一般来说较容易与肠系膜 囊肿CT表现
腹腔内囊性肿块呈类圆形、椭圆形，直径大小不一， 或占据整个腹腔，囊肿边界清晰、锐利，囊壁薄且均 匀，无壁结节，囊肿内呈均匀水样密度影，可为单房 或多房。
2020/7/11
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1
概念
肠系膜囊肿泛指肠系膜上一切来源的囊性包块 , 其中一些病例是基底细胞痣综合症的一个组成。
病理定义为发生于肠系膜，囊壁由纤维组织组 成，内覆上皮细胞的囊肿，以浆液性与乳糜性 囊肿多见。
2020/7/11
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2
病因
肠系膜囊肿(mesenteric cyst)病因不明，其 形成的学说有：肠系膜淋巴系统先天发育畸 形，残留淋巴组织增殖，聚积一定液体形成 囊状外观；也有学者认为其病因是原发性淋 巴管发育畸形，输出端不通畅或梗阻，导致 近端扩张。炎症或出血使其迅速增大，进一 步加重输出管梗阻。
生长在胃、脾、肾间隙和胃、肝等组织间隙内，则其 外形和境界受周围邻近组织结构的限制而不同，且有 一定的张力感。
2020/7/11
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12
感染时，囊腔内含蛋白及细胞成分而使囊内密度升高， 囊壁也因炎性渗出，间质充血、水肿而增厚，病灶周 围可见片状、云絮状渗出，并与周围组织粘连，增强 后囊壁强化。
伴出血时，囊内密度因含未凝血及蛋白成分而使密度 进一步升高。CT增强后囊肿及其内血肿未见强化，囊 壁呈厚壁强化；
腹膜后囊性淋巴管瘤：腹膜后的淋巴管瘤一般为多囊腔， 囊壁薄，边界清楚，但囊性淋巴管瘤外形不规则，有向脏 器间隙蔓延生长的趋势，可同时累及多个间隙，对周围组 织压迫不明显，而肠系膜囊肿与某段肠管关系较密切，肠 管的变形、牵拉、移位明显，且形态较规则。
囊性畸胎瘤：囊壁较厚，囊内密度不均匀，可见钙化，有 时可见脂肪成分，CT值低于水，一般来说较容易与肠系膜 囊肿CT表现
腹腔内囊性肿块呈类圆形、椭圆形，直径大小不一， 或占据整个腹腔，囊肿边界清晰、锐利，囊壁薄且均 匀，无壁结节，囊肿内呈均匀水样密度影，可为单房 或多房。
肠气囊肿诊断与治疗PPT
治疗效果
生活方式调整： 保持良好的生 活习惯，如饮 食规律、适量
运动等
心理支持：提 供心理支持和 辅导，帮助患 者缓解焦虑和
压力
肠气囊肿的并发症 与预后评估
肠梗阻：需要及时进行手术治疗，解除梗阻 肠穿孔：需要立即进行手术治疗，修补穿孔 肠出血：需要及时进行止血治疗，必要时进行手术治疗 肠粘连：需要及时进行抗炎治疗，必要时进行手术治疗 肠坏死：需要及时进行抗炎治疗，必要时进行手术治疗 肠瘘：需要及时进行抗炎治疗，必要时进行手术治疗
内镜检查：结肠镜、小肠镜等检查
病理学检查：活检、细胞学等检查
实验室检查观察肠壁增厚、肠腔狭窄、肠壁钙化等
CT检查：观察肠壁增厚、肠腔狭窄、肠壁钙化等，还可观察肠壁外的 病变
MRI检查：观察肠壁增厚、肠腔狭窄、肠壁钙化等，还可观察肠壁外的 病变
超声检查：观察肠壁增厚、肠腔狭窄、肠壁钙化等，还可观察肠壁外的 病变
心理支持：提供心 理辅导，帮助患者 缓解焦虑和恐惧
教育内容：介绍肠 气囊肿的病因、症 状、治疗方法等
康复指导：指导患 者进行适当的运动 和饮食，促进康复
家庭支持：鼓励家 属参与患者的康复 过程，提供情感支 持和帮助
定期随访：建 议每3-6个月进 行一次随访， 观察病情变化
复查项目：包 括腹部B超、 CT、肠镜等， 以评估病情和
临床表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐等 影像学检查：X线、CT、MRI等 实验室检查：血常规、生化、免疫学等
病理学检查：组织病理学、细胞病理学等
鉴别诊断：与其他肠道疾病进行鉴别
治疗方案：药物治疗、手术治疗、介入治疗 等
肠气囊肿的病因与 诱因
细菌感染：肠道细 菌感染是肠气囊肿 的主要原因
饮食不当：摄入过 多高脂肪、高蛋白 食物，导致肠道菌 群失调
生活方式调整： 保持良好的生 活习惯，如饮 食规律、适量
运动等
心理支持：提 供心理支持和 辅导，帮助患 者缓解焦虑和
压力
肠气囊肿的并发症 与预后评估
肠梗阻：需要及时进行手术治疗，解除梗阻 肠穿孔：需要立即进行手术治疗，修补穿孔 肠出血：需要及时进行止血治疗，必要时进行手术治疗 肠粘连：需要及时进行抗炎治疗，必要时进行手术治疗 肠坏死：需要及时进行抗炎治疗，必要时进行手术治疗 肠瘘：需要及时进行抗炎治疗，必要时进行手术治疗
内镜检查：结肠镜、小肠镜等检查
病理学检查：活检、细胞学等检查
实验室检查观察肠壁增厚、肠腔狭窄、肠壁钙化等
CT检查：观察肠壁增厚、肠腔狭窄、肠壁钙化等，还可观察肠壁外的 病变
MRI检查：观察肠壁增厚、肠腔狭窄、肠壁钙化等，还可观察肠壁外的 病变
超声检查：观察肠壁增厚、肠腔狭窄、肠壁钙化等，还可观察肠壁外的 病变
心理支持：提供心 理辅导，帮助患者 缓解焦虑和恐惧
教育内容：介绍肠 气囊肿的病因、症 状、治疗方法等
康复指导：指导患 者进行适当的运动 和饮食，促进康复
家庭支持：鼓励家 属参与患者的康复 过程，提供情感支 持和帮助
定期随访：建 议每3-6个月进 行一次随访， 观察病情变化
复查项目：包 括腹部B超、 CT、肠镜等， 以评估病情和
临床表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐等 影像学检查：X线、CT、MRI等 实验室检查：血常规、生化、免疫学等
病理学检查：组织病理学、细胞病理学等
鉴别诊断：与其他肠道疾病进行鉴别
治疗方案：药物治疗、手术治疗、介入治疗 等
肠气囊肿的病因与 诱因
细菌感染：肠道细 菌感染是肠气囊肿 的主要原因
饮食不当：摄入过 多高脂肪、高蛋白 食物，导致肠道菌 群失调
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临床表现
3.其他还可出现腹胀、便秘、腹泻、体重下降和里急后重。 如肠气肿位于小肠而广泛，可发生吸收不良综合征。
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并发症
约3%的病例发生并发症，主要有肠扭转、肠梗阻、肠套叠、 肠出血和肠穿孔。
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实验室检查
1.粪便 多为黄稀便，可有少量红白细胞或脓细胞，提示肠道 炎症存在。
2.TCE性肠气囊肿 尿中可检测到三氯化物。
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其他辅助检查
1.影像检查 (1)腹部平片： 2/3的患者可以通过腹平片诊断。采取卧位及直立位平片，摄 片前宜清洁灌肠。当气囊小、数量又少时，多无特征性表现。 若气囊大而多，尤其位于浆膜下，则可见：
①充气肠曲的边缘可见聚簇或波浪状的连续囊状透光区，大
肠气囊肿
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英文名称
pneumatosis cystoids intestinalis
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缩写
PCI
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别名
囊样肠积气；肠壁囊样积气症；肠气囊症
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类别
消化科/肠道疾病/小肠疾病
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ICD号
K63.8
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概述
肠气囊肿(pneumatosis cystoids intestinalis，PCI)又称为囊样肠 积气，是胃肠道的黏膜下或浆膜下出现气性囊肿，它可累及从 食管至直肠的全部或部分胃肠道，但临床主要发病在小肠和结 肠，亦可发生于肠系膜、大网膜、肝胃韧带和其他部位。可导 致腹胀、腹泻、腹痛等症状，病因不清，比较罕见。
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流行病学
在我国多发生于新疆、青海等地。可发生在任何年龄，以 30～60岁之间较多见。男女之比3∶1～4∶1。
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病因
肠气囊肿可分为特发性、继发性和接触性。 1.特发性 既往无基础病，找不到原因。 2.继发性 占大多数，继发于以下情况： (1)消化管狭窄如幽门狭窄、消化性溃疡、肠梗阻、假性肠梗 阻等。 (2)支气管哮喘等阻塞性肺病。 (3)系统性硬化等胶原血管疾病。 (4)脏器移植等有使用免疫抑制药或皮质激素治疗病史。 (5)上、下消化道内镜检查后(无论有无活检)。 (6)其他： 包括长期血液透析、肿瘤化疗、钡灌肠检查、服用乳果糖等。
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发病机制
已有人行动物模拟试验获得成功。
2.营养失调与化学反应学说 有学者认为气囊肿是淋巴管扩 张。正常淋巴液中含有碱性碳酸盐，当其与肠腔内发酵的酸性 产物接触时，即分解出二氧化化碳，后者又被血中的氮气所取 代，以致气囊肿内的氮气含量占70%以上。已知用精白米喂养 的猪可发生肠气囊肿，以素食为主或幽门梗阻的患者较易发生 本病，故发病可能与营养失调有关。亦有学者提出机械性理论 不能解释空气在淋巴管内积蓄之过程，而营养缺乏理论不能说 明空气在淋巴管内如何排出，因此认为机械性梗阻与营养不良 两种因素同时存在始能产生。
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病因
3.接触三氯乙烯 三氯乙烯(trichloroethylene，TCE)为一种有 机溶剂，是强清洗剂，主要用于机械金属部件、精密仪器的油 污清洁。长期暴露在三氯乙烯环境中，吸入体内过量可致本病， TCE代谢后肾脏排泄，尿中可检测到三氯化物。现认为肠气囊肿 与长期暴露在三氯乙烯中有关。已有多篇接触三氯乙烯而引发 肠气囊肿的文献报道，多见于日本。关于诱发肠气囊肿机制尚 不清楚。
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发病机制
根据发病部位可分为小肠型和大肠型。大肠型好发部位在乙 状结肠和脾曲附近，升结肠和横结肠有时也可见到，但直肠不 发病。与三氯乙烯相关的肠气囊肿全部为大肠型，小肠型多与 消化管狭窄有关，最多见于幽门梗阻。
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临床表现
症状体征： 本病自觉症状轻，含糊，可能长期没有得到治疗。多数肠气 囊肿是继发于溃疡合并幽门梗阻、炎症性肠病、胃肠道肿瘤以 及慢性肠梗阻等，其症状则主要为原发疾病的表现。少数特发 性肠气囊肿症，在疾病某一时期可出现胃肠症状，也有偶然在 体检或其他疾病的相关检查时发现者，主要症状为便血和腹痛。 1.便血多见泡沫状血便，黏膜下肿瘤样隆起的病变顶部的黏 膜菲薄发生出血。 2.腹痛多在下腹部或左季肋部，疼痛程度轻。
小不等，自粟粒至葡萄大小，直径通常1～2cm。 ②气囊破裂形成气腹时，立位片可见膈下游离气体，发生率
在小肠型约为15%，结肠型约为2%。 ③间位肠曲征(Chilaiditi’s sign)是气腹时气体积于横膈和肝或
胃底之间，使膈升高，肝或胃底下降，造成相当大的间隙，充
气的肠曲易上升而进入间隙内，形成间位肠曲，气囊肿的肠曲
更易形成间位，使肠壁的囊状透光区显示更清晰，此征出现对 该病诊断帮助甚大。
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其他辅助检查
(2)钡灌肠： 可明确气囊肿的分布部位及范围，表现为在充钡肠腔边缘有 大小不等的囊状透光区，成串成簇分布，位于肠壁各层，其透 光度不同于息肉和肿瘤，如气囊在浆膜下，透光区常位于充钡 肠腔轮廓之外缘。若气囊凸入肠腔之内，则在肠腔边缘可见较 透亮的息肉样的充盈缺损(图1)。 (3)腹部超声： 表现为在增厚的肠壁中可见多发和固定的线状或不规则形高 回声区。若应用高频超声探头则更加有利于诊断。 (4)腹部CT：
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发病机制
3.细菌学说 认为产气细菌进入肠壁的黏膜下层引起肠道气囊 肿病，在豚鼠肠壁注入产气的革兰阴性杆菌发生肠气囊肿病。 婴儿死于本病者，在其囊肿内可培养出此菌，吸氧治疗后气囊 肿可消失，提示发病可能与产气的厌氧菌有关。
4.病理形态及发病部位 病变肠管可见散在或密集囊状、葡萄 状隆起，表面略显苍白而透明囊性病变，大小可以从几毫米到 几厘米。通常是软的多发黏膜下病变突入肠腔。针刺破囊泡可 见囊泡塌陷。显微镜检见囊壁系薄层结缔组织，囊内表面覆有 单层扁平或立方形上皮，并有多核巨细胞，囊肿周围组织充血、 水肿，有炎性细胞浸润，有时并有结缔组织增生和巨细胞性肉 芽肿形成。
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发病机制
PCI的发病机制尚未完全阐明，主要学说如下。 1.机械梗阻学说 目前较占优势，囊内气体可来自： (1)胃肠梗阻时，腔内压力升高，黏膜可有微细破损，气体得 以进入黏膜的淋巴间隙而形成气囊肿；沈维才等报道国内一组 46例PCI中36例(78%)患有十二指肠溃疡，且30例合并幽门梗阻 (65%)，支持此说。 (2)阻塞性肺气肿等伴有剧烈的咳嗽的肺疾病，使肺泡内压力 增高。肺泡破裂，气体通过纵隔沿大血管周围的筋膜下行至腹 膜，再沿肠系膜血管到达肠壁。