常见的纵隔肿瘤及囊肿
纵隔囊肿及肿瘤健康教育PPT

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何时就医?
定期随访
对于已确诊的纵隔囊肿或肿瘤患者,需定期随访 以监测病情变化。
医生会根据病变的特点制定个性化的随访计划。
何时就医?
专业评估
接受专业的影像学检查和病理学评估,以制定合 适的治疗方案。
多学科团队合作能够提高治疗效果。
如何预防和管理?
如何预防和管理?
健康生活方式
保持健康的饮食和生活方式,有助于提高免 疫力,降低疾病风险。
治疗方法有哪些?
手术治疗
对于较大或有症状的囊肿和肿瘤,手术切除是常 见的治疗方式。
手术方式取决于病变的大小、性质及患者的整体 健康状况。
治疗方法有哪些? 放射治疗
恶性肿瘤患者可能需要放疗,以消灭肿瘤细胞, 减少复发风险。
放射治疗的方案需由专业医生制定。
治疗方法有哪些? 化学治疗
部分恶性肿瘤患者可能需要化疗,结合个体情况 制定治疗计划。
研究表明,某些病毒感染和自身免疫疾病可能与 这些病变的发生有关系。
谁会得纵隔囊肿及肿瘤?
谁会得纵隔囊肿及肿瘤?
高危人群
纵隔囊肿和肿瘤的发生与年龄、性别、家族 史等因素有关,男性和中老年人群体相对较 多。
某些遗传性疾病患者也可能面临更高的风险 。
谁会得纵隔囊肿及肿瘤?
症状表现
患者可能会出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等症 状,有些患者可能无明显症状,需定期检查 。
纵隔囊肿可以是先天性的,也可能是后天性的, 通常含有液体或气体。
பைடு நூலகம்
什么是纵隔囊肿及肿瘤?
种类
纵隔囊肿包括胸腺囊肿、支气管囊肿等,而肿瘤 则分为良性和恶性两种,常见的有淋巴瘤和胸腺 瘤。
纵隔肿瘤 病情说明指导书

纵隔肿瘤病情说明指导书一、纵隔肿瘤概述纵隔肿瘤(mediastinal tumors)是指发生于纵隔内各种组织和结构内的肿瘤和囊肿,常见症状包括咳嗽、胸痛、畏寒、发热及气急等。
纵隔区肿瘤种类繁多,既有原发,也有继发。
原发性肿瘤中以良性多见,但也有相当一部分为恶性。
纵隔实际上是指胸骨与脊椎之间的胸腔,上连颈部,下止于膈肌。
纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、神经胸腺、胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织。
为了便于纵隔病变的解剖定位,通常将纵隔划分为上、下两部。
下纵隔再以心包前后界分为前、中、后三部分。
英文名称:mediastinal tumors。
其它名称:无。
相关中医疾病:肺积、咳嗽、胸痹。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:不会遗传。
发病部位:纵隔,胸部。
常见症状:咳嗽、胸痛、畏寒、发热。
主要病因:病因不明。
检查项目:X线、CT、MRI、超声检查、肿瘤标志物检测、活检穿刺检查。
重要提醒:若患者在体检时发现胸部存在异常肿块或平时感觉胸部不适,应尽快到医院接受进一步的诊治。
临床分类:常见的纵隔肿瘤包括:1、神经源性肿瘤多起源于交感神经,少数起源于外围神经。
这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。
以单侧多见。
肿瘤较小时无明显症状,较大可压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛。
纵隔神经源性肿瘤可分成两大类:(1)自主神经系统肿瘤:大多起源于交感神经。
恶性的有神经母细胞瘤及节细胞神经母细胞瘤,良性的有神经节细胞瘤。
尚有少数发生于迷走神经的神经纤维瘤。
(2)起源于外围神经的肿瘤:良性的有神经鞘瘤和神经纤维瘤。
临床上这两类肿瘤表现相似,故有人统称为神经纤维瘤。
多发生于脊神经根或其近侧段,亦有少数来自肋间神经。
恶性者有恶性神经鞘瘤及神经纤维肉瘤。
2、畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方。
根据胚层来源虽可分成表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤(含外、中、内三种胚层组织)三种类型,但其发生学相同。
按类型分纵隔肿瘤可以分几种

按类型分纵隔肿瘤可以分几种
纵隔位于胸廓的中央。
上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜,前后以胸骨和胸椎为界。
胸骨角水平以上的区域称为上纵隔,心包前称为前纵隔,心包所在处称为中纵隔,心包脊柱之间称为后纵隔:
(一)上纵隔肿瘤:最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。
胸腺瘤多位于前上纵隔或前中纵隔,约占原发性纵隔肿瘤的1/4~1/5,男女发病相等。
30%为恶性,30%为良性,40%为潜在或低度恶性。
胸内甲状腺肿则包括先天性迷走甲状腺和后天性胸骨后甲状腺。
(二)前纵隔肿瘤:生长在前纵隔的肿瘤以畸胎样瘤较为常见,可发生于任何年龄,但半数病例症状出现在20~40岁之间。
组织学上均是胚胎发生的异常或畸形,畸胎样瘤可分成二型,即皮样囊肿和畸胎瘤。
(三)中纵隔肿瘤:极大多数是淋巴系统肿瘤。
常见的有何杰金病,网状细胞肉瘤,淋巴肉瘤等。
多以中纵隔淋巴结肿大为特征,但也可侵入肺组织形成浸润性病变。
本病病程短,症状进展快,常伴有周身淋巴结肿大、不规则发热、肝脾肿大、贫血等。
(四)后纵隔肿瘤:几乎皆是神经源性肿瘤,可原发于脊髓神经、肋间神经、交感神经节和迷走神经,可为良性和恶性,良性者有神经。
纵隔囊肿及肿瘤的科普知识PPT

治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
生活方式与预防
生活方式与预防
健康生活方式
保持良好的饮食、适度运动及良好的作息习惯, 有助于增强免疫力。
避免吸烟和过量饮酒,减少患病风险。
生活方式与预防
定期体检
定期进行胸部影像学检查,尤其是高风险人群, 能够及时发现问题。
早期发现能够显著提高治愈率。
生活方式与预防
心理健康
保持积极的心态,适当参与心理辅导或小组活动 ,有助于缓解压力。
良好的心理状态有助于抗击疾病和提高生活质量 。
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尤其是有家族史或相关症状的人群,更应重 视定期检查。
为什么要关注纵隔囊肿及肿瘤?
心理影响
被诊断为纵隔囊肿或肿瘤可能会引发患者的 焦虑和恐惧,心理支持同样重要。
与医务人员进行充分沟通,了解病情,有助 于减轻心理负担。
如何诊断纵隔囊肿及肿瘤?
如何诊断纵隔囊肿及肿瘤? 临床评估
医生会通过询问病史、体检以及症状表现来初步 评估患者的构。
什么是纵隔囊肿及肿瘤?
分类
纵隔囊肿主要包括胸腺囊肿、淋巴囊肿等;纵隔 肿瘤则包括胸腺瘤、淋巴瘤和其他类型的肿瘤。
肿瘤的性质(良性或恶性)对治疗和预后有重要 影响。
什么是纵隔囊肿及肿瘤?
发生机制
囊肿和肿瘤的形成与多个因素相关,包括遗传、 环境、慢性炎症等。
纵隔囊肿及肿瘤的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是纵隔囊肿及肿瘤? 2. 为什么要关注纵隔囊肿及肿瘤? 3. 如何诊断纵隔囊肿及肿瘤? 4. 如何治疗纵隔囊肿及肿瘤? 5. 生活方式与预防
什么是纵隔囊肿及肿瘤?
纵隔囊肿(专业知识值得参考借鉴)

纵隔囊肿(专业知识值得参考借鉴)一概述纵隔囊肿属纵隔肿物中的一类,是纵隔内的一种良性病变。
可发生于纵隔内各个脏器,如心包、气管、支气管、胸导管、淋巴管、胸腺等。
偶见有包虫囊肿、后天性胰腺囊肿、神经源性肠囊肿。
二病因大多是先天性发育异常所致,如来源于气管或支气管芽的气管和支气管囊肿,来源于前肠芽的胃囊肿和胃肠囊肿,以及由于中胚层组织发育异常所致的心包囊肿和囊性淋巴管瘤等,这类发育异常性囊肿不发生恶变;此外,纵隔囊肿尚包括寄生虫性(如包囊虫性)囊肿、血肿囊性变和胰腺假性囊肿等。
三临床表现1.气管支气管囊肿临床表现主要与其部位有关,位于隆突周围的囊肿可以在体积尚不大时即引起明显的临床表现,而其他部位的囊肿可以长到很大而仍无明显的临床表现。
常见的临床表现包括呼吸困难(活动时尤为明显)、持续性咳嗽以及喘鸣,在儿童患者易误诊为哮喘、喘息性细支气管炎、气管支气管狭窄或气道异物等。
囊肿与气道相通者易并发感染而出现相应的临床表现。
个别病例囊肿可致气管阻塞或右心室流出道阻塞。
2.食管囊肿食管囊肿多位于食管旁。
多数患者无症状,少数因压迫食管而出现吞咽困难。
部分患者可因慢性咳嗽而误诊为哮喘或慢性支气管炎。
3.胃肠囊肿本病男性较常见。
临床表现出现较早,多见于儿童期或更早期即有临床表现,包括疼痛、呼吸困难、咳嗽、呕吐、消瘦、咯血等,囊内的胃黏膜上皮细胞分泌酸性物质和某些蛋白酶使囊壁发生溃疡,并可累及邻近组织,在气管支气管和食管等部位形成瘘管,引起相应的临床表现。
4.心包囊肿大多数心包囊肿不引起临床表现,仅于常规体检或因其他原因行胸部X线检查时被发现;个别患者因囊肿过大压迫邻近结构而产生胸骨后压迫感、呼吸困难或咳嗽等症状;极个别心包囊肿继发感染者。
5.胸腺囊肿患者多为儿童和年轻人,大多无临床表现,仅于因其他原因行胸部X线检查时被发现。
少数囊肿过大者可出现胸部疼痛或胀闷感、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。
四检查1.气管支气管囊肿胸部X线检查常见隆突附近边界清楚,质地均匀的纵隔内肿物,多为圆形或卵圆形,随呼吸运动其形状可发生变化。
纵隔囊肿及肿瘤健康宣讲PPT

目录 引言 纵隔囊肿的定义及病因 纵隔囊肿的症状和治疗 纵隔肿瘤的定义及病因 纵隔肿瘤的症状和治疗 结论
引言
引言
纵隔是指躯干的中央区域,它 大致包括肺和食管之间的区域 ,从颈项上口至膈肌均有纵隔 存在。
纵隔囊肿及肿瘤较为罕见,但 是对患者来说危及生命。
引言
本次宣讲将介绍纵隔囊肿及肿瘤的相关 知识。
{subtitle}:纵隔肿瘤是指发生 在纵隔内的肿瘤,其中最常见 的是胸腺瘤,其他的包括淋巴 瘤,神经源性肿瘤等。
{subtitle}:病因不明,但可能 与基因突变,环境因素和遗传 因素等多种因素有关。
纵隔肿瘤的症 状和治疗
纵隔肿瘤的症状和治疗
{subtitle}:纵隔肿瘤的症状因肿瘤的 类型和位置而异,常见的症状包括咳嗽 ,呼吸困难,胸痛,声音嘶哑等。
{subtitle}:治疗通常包括手术切除, 放疗和化疗等多种治疗方式。选择合适 的治疗方式取决于肿瘤的类型和患者的 整体健康状况。
结论
结论
纵隔囊肿及肿瘤虽然罕见,但 对患者的健康危害很大,我们 应该了解并及时治疗。
患者需要多了解健康知识,关 注自身健康状况,定期进行体 检,保持健康生活方式。
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{subtitle}:纵隔囊肿通常没有 症状,很多人可能根本不知道 自己有囊肿。但大囊肿可能会 引起压迫症状,如呼吸困难和 胸痛。
纵隔囊肿的症状和治疗
{subtitle}:治疗通常包括手术切除和 药物治疗,手术切除对于较大的囊肿非 常重要,药物治疗则适用于较小的囊肿 。
纵隔肿瘤的定 义及病因
纵隔肿瘤的定义及病因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
纵隔囊肿的定 义及病因
纵隔囊肿的定义及病因
前纵隔肿瘤是什么样的疾病

前纵隔肿瘤是什么样的疾病肿瘤其实距离我们的生活并不遥远,在当今社会,肿瘤的患病率以及发病率一直居高不下,而且,它的类型繁多,这给治疗也造成了一定程度的阻碍。
对于肿瘤我们都应当提高警惕,而且,要了解一些相关知识来保护自身健康不被侵害。
纵膈肿瘤是非常典型的一种疾病,我们以它为例,了解一下前纵膈肿瘤是什么样的疾病。
纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病,包括前肿瘤和转移性肿瘤。
前纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。
转移性肿瘤较常见,多数为淋巴结的转移,纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤,如支气管癌。
肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见。
部分病例可无明显临床症状,体积较大的肿瘤因其压迫或侵犯纵隔内的重要脏器而产生相应的临床症状:如压迫气管则有气促、干咳;压迫食管可引起吞咽困难;压迫上腔静脉导致面部、颈部和上胸部水肿及静脉怒张;压迫神经可有膈肌麻痹、声音嘶哑、肋间神经痛及交感神经受压征象。
前纵隔肿瘤在临床上并不少见。
纵隔肿瘤中以胸腺瘤最为常见,其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤:其他如囊肿,胸内甲状腺,支气管囊肿相对少见。
这些肿瘤多数为良性,但有恶变可能。
前纵隔肿瘤(primary tumor of mediastinum)是指纵隔内器官结构因胚胎发育过程中发生异常或后天原因而形成的肿物。
纵隔内组织器官较多,其胎生结构来源复杂,故纵隔内可发生各种类型的肿物,可有良性与恶性及囊性与实性之分。
前纵隔肿瘤约70-80%属于良性,恶性占20%左右。
虽然其种类繁多,但许多常见的肿瘤均有其好发部位,都有一定的组织来源。
前纵隔肿瘤中后纵隔的神经源性肿瘤最多,其次为前纵隔的畸胎瘤、胸腺肿物及胸骨后甲状腺肿瘤。
但在婴儿和儿童,胎原性囊种居第2位。
如果现在有人问你,前纵膈肿瘤是什么样的疾病?我想,阅读了我的这篇知识普及文章的朋友们,一定都不会再对于这个问题感到不知所措,一定能够对答如流。
纵隔肿瘤是什么?怎么诊治?

纵隔肿瘤是什么?怎么诊治?纵膈在人的两侧肺部之间,看来很像是两个屋子中间的墙壁,胸骨和胸椎是纵膈的前后界限。
纵膈内有很多器官,包括大血管、主支气管、心包等组织。
如果纵横的发育过程出现异常,或者患者在后天患上了囊肿,出现了肿瘤,则可以诊断为纵膈肿瘤。
在纵膈肿瘤出现后,患者应该及时到医院接受治疗,那么纵膈肿瘤到底是什么,又该如何治疗呢?下面针对这个问题为大家进行简单的科普介绍。
一、纵膈肿瘤的常见症状有哪些?纵膈肿瘤主要有5种比较常见的症状:第一种,呼吸道症状。
患者通常会出现胸闷、胸痛的感觉,这种感觉普遍出现在胸骨后方或者病侧胸部。
如果患者得的是恶性肿瘤,并且已经入侵到骨髓、神经,那么患者会出现十分剧烈的疼痛感。
患者的器官、肺部组织可能会受到压迫,进而出现咳嗽的症状,也有一些患者会咯血,但这种情况比较少见。
第二,神经系统症状。
肿瘤会对神经系统造成压迫或进行侵犯,进而引发各类症状。
具体来说,如果侵犯膈神经则容易引发呃逆、膈肌运动麻痹的症状;如果侵犯喉返神经,则患者的声音会受到影响,通常比较嘶哑;如果交感神经受到影响,则患者可能会出现霍纳氏综合征;如果肋间神经被侵犯,则患者会出现胸痛的感觉;如果脊髓神经被压迫,则患者很可能会瘫痪。
第三,感染症状。
如果脓肿溃破或者肿瘤受到感染甚至对支气管、肺组织产生影响,那么患者会出现各种感染症状。
第四,压迫症状。
患有纵膈肿瘤的患者经常会出现上腔静脉受压的情况,这种情况经常出现在恶性胸腺瘤和淋巴性恶性肿瘤中。
食管、气管受到压迫,则很容易出现气急、下咽梗阻等症状。
第五,特殊症状。
一些患者会出现畸胎瘤,如果畸胎瘤进入支气管,则患者在咳嗽时可能会出现皮脂物和毛发。
支气管囊肿破裂会和支气管联通,进而出现支气管胸膜瘘的症状。
一些甲状腺肿瘤患者可能会出现甲状腺机能亢进,但是这种症状的出现概率较低。
胸腺瘤患者通常会出现重症肌无力的情况。
二、纵膈肿瘤的常见类型有哪些?常见的纵膈肿瘤主要有3种:第一种,神经源性肿瘤。
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(一)神经源性肿瘤神经源性肿瘤,为纵隔瘤中最常见的一种,据国内外多组报告病例约占25~50%,常发生于肋间神经或脊神经根部。
因此,绝大多数位于后纵隔脊柱旁沟内。
在组织学上,根据组织起源通常将神经源性肿瘤分为三类:①起源于神经鞘细胞的,有神经鞘瘤、神经纤维瘤,恶性神经鞘瘤;②起源于神经细胞的,如神经节瘤、神经节母细胞瘤及神经母细胞瘤;③起源于副神经节细胞的。
如副神经节细胞瘤。
大多数神经鞘细胞瘤,包括神经鞘瘤、神经纤维瘤,起源于高度分化成熟的雪旺(Schwann)氏细胞,通常为良性肿瘤。
这些肿瘤呈园形,有完整包膜。
术中所见肿瘤包膜均与周围组织器官外膜附着不牢。
约有10%的纵隔神经源性肿瘤,往往延伸至椎间孔,以致有部分肿瘤生长在椎管内,这种所谓哑铃状肿瘤大约有2/3的病例起源于神经鞘。
对有神经症状及椎孔扩大的病例术前应行脊髓造影。
在典型的良性神经鞘瘤,手术切除多无困难,但哑铃状神经鞘瘤手术需胸外与神经外科医生共同完成。
在纵隔良性肿瘤中,约有30%最终发生恶性变。
在恶性肿瘤中,主要为神经纤维肉瘤及神经母细胞瘤。
凡有包膜之良性纵隔肿瘤,术中均能较彻底切除。
一般良性神经源性肿瘤,临床多无症状,只是在查体时偶然发现,少数病例自觉有胸痛、胸闷及气短,诊断主要靠X线检查。
(二)皮样囊肿畸胎瘤皮样囊肿及畸胎类肿瘤,按国内外统计,在纵隔肿瘤中,仅次于神经源性肿瘤,居第二位、皮样囊肿常以外胚层为主,囊内含有皮脂腺、毛发及胆固醇结晶,畸胎瘤则来自各胚层,除皮脂腺、毛发外,骨、软骨及牙齿,易由X线照片显出,常位于前下纵隔,主要症状为胸骨后闷胀、胸痛及气短。
此类肿瘤一般均为良性,但有40%最后发生恶性变。
实质性的畸胎瘤,常常是恶性的,呈园形或卵园形,此与轮廓光滑的皮样囊肿完全相反,个别畸胎瘤呈分叶状,阴影密度一般均匀,术前X 线检查有骨、牙齿于肿瘤之内,诊断即可明确。
治疗主要是手术摘除。
(三)胸内甲状腺及胸腺瘤胸内甲状腺瘤的来源有二:(1)胚胎时期在纵隔内遗存的甲状腺组织,以后发展成为胸内甲状腺瘤;(2)原为颈甲状腺瘤,以后下坠入胸骨后间隙,一般多见于前上纵隔,亦可见于中、后纵隔。
胸内甲状腺肿瘤的症状是:(1)气管受压症状,如刺激性咳嗽、呼吸困难等,此种现象在患者于仰卧位时表现明显;(2)胸内闷胀感或胸背部疼痛;(3)少数病例显有甲状腺机能亢进症状。
诊断的主要根据是:①部分患者颈部曾有过肿块出现历史;②由于肿块存在,而致气管移位;③在透视下可见肿块随吞咽动作上下移动;(据统计此类肿瘤有40%可变为恶性)。
④应用放射性碘检查伴纵隔扫描有助于确定胸内甲状腺肿瘤的诊断。
X线照片检查,可见上纵隔有园形或呈分叶状致密阴影,向胸内一侧或双侧突出。
胸内甲状腺肿瘤的治疗:一般多采用手术摘除,如肿瘤位置靠上且肿块体积不大,行颈部切口摘除,如肿块下降进入胸腔,可行胸部前外侧切口摘除,如肿块较大且位置较深以后外侧切口进胸较好或行正中切口显露更佳。
手术时应特别注意喉返神经损伤,此点必须引起高度重视。
胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤、少数病例是位于后纵隔或胸内其它部位。
其发生率在纵隔肿瘤中居第三位。
按组织学结构,胸腺瘤可分为三种类型:(1)含淋巴细胞80%以上为淋巴细胞型胸腺瘤;(2)含梭形上皮细胞80%以上为上皮细胞型胸腺瘤;(3)混合型即为淋巴上皮型。
胸腺瘤绝大多数为良性,常见于成年人,临床上常无症状,只是在常规胸部X线检查时偶然发现。
有时有胸闷、胸痛、咳嗽及气短。
如系恶性则症状明显且生长较快,手术切除后常易复发。
据文献报告,胸腺瘤可伴发免疫缺陷状态和再生障碍性贫血,且与重症肌无力有一极不寻常的关系,在1939年Blalocle等首次报告1例重症肌无力患者在胸腺切除术后症状获得改善。
后经许多学者研究,确定了这两种疾病之间的关系。
胸腺瘤病人重症肌无力发生率约为20%.而在重症肌无力患者只有15%有胸腺瘤。
在胸腺瘤病人发生重症肌无力,其5年生存率下降,而重症肌无力伴有胸腺瘤患者,比没有胸腺瘤的重症肌无力者缓解率低。
X线检查:可见前上纵隔内块影,在斜位照片上显示更为清楚,分别为类园形块状影或舌形影。
其特点是均有向上延伸之条索影伸向胸膜顶部,术中常证实与粘连牵拉有关。
胸腺瘤的治疗与纵隔大多数肿瘤一样,首选的治疗手段是早期手术切除肿瘤,良性
者效果满意,恶性者应尽量行彻底切除,术后并给予放射治疗,甚至在出现胸膜转移,或者其它局部侵犯体征时,并应争取彻底切除。
关于手术切口的选择,应依其肿瘤的大小与部位而定,原则是要充分显露。
如肿瘤不大,且伸向一侧者,可行前外侧开胸切口;对瘤体较大,且位于中后纵隔,应行单侧后外侧开胸切口;肿瘤位于胸骨后,并突向两侧胸腔,则可采用胸骨正中切口。
此种纵劈胸骨之切口,一方面可对前纵隔进行全面探查,另一方面又能彻底清除自胸廓入口至膈肌之间的全部胸腺和前上纵隔脂肪组织。
根据手术所见及手术标本组织学检查,一般把胸腺瘤分为三期:①非浸润期:包膜完整,虽肿瘤已侵犯包膜,但未穿透包膜;②浸润期:肿瘤已穿透包膜,侵犯纵隔脂肪组织;③扩展期:肿瘤侵犯周围器官或胸内已有转移。
文献报告Ⅰ、Ⅱ期病人复发率较低,约占4%,而Ⅲ期病人手术死亡率高达27%,且复发率高达38%、术后5年生存率约占40%. (四)支气管及食管囊肿支气管囊肿和肠源性囊肿形成是:由于支气管和食管均发源于前胸,在胚胎发育过程中,如有部分胚芽细胞脱落至纵隔内即成囊肿。
支气管囊肿:常见于气管分叉或主支气管附近,位于前纵隔,向一侧胸腔突出,囊肿内膜为假复层纤毛柱状上皮,外层有平滑肌及软骨,囊内含粘液。
如无并发症,一般无症状。
小儿有时可产生呼吸道、食管压迫症状。
如囊肿破入支气管,可继发感染。
X线检查:囊肿呈现园形或椭园形阴影,轮廓光滑,密度均匀一致,与气管或支气管不易分离,吞咽时可见块影随气管上下移动,囊肿可受气管或支气管挤压成扁平状如囊肿与支气管相通,囊内可出现液平。
处理应用手术切除。
食管囊肿是与食管壁相连的囊肿,其病理特点有二:①囊肿内层粘膜多为胃粘膜,且具有分泌胃酸功能。
部分为肠粘膜,而食管粘膜为少见。
胃酸可引起囊壁溃疡、穿孔、呕血,如侵蚀支气管可引起咯血、肺部感染和呼吸困难等症状;②囊肿外壁由平滑肌组成,多数病例囊肿肌层与食管肌层融合在一起,但囊肿与食管之间不相通。
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