谈谈主诊医师负责制
主诊医师负责制
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一、主诊医师负责制的核心是由一位主诊医师及其率领的医疗小组全面负责病人从门诊、住院、手术直到出院后的随访等工作的全过程，在医疗上做到随叫随到，主导治疗和天天查房，主诊医师要对他所负责诊疗的病人的完整合法的病历负有责任，必须在住院医师所记录的病历、体检、手术记录上签名，在病历首页上要写明出院诊断并签名和注明日期，要对病历的准确性负责，对自己所主管的住院医师及其本人的医疗行为负责，在有适应证的情况下，必须请求会诊时，则有责任请合格的会诊医师。
二、主诊医师由相当于国内副主任医师以上技术职务的人员担任，因此可以是教授、副教授、主任医师、副主任医师不等，主诊医师的资格必须经过考核后由医院资格委员会讨论通过认可，才正式有收治病人入院、手术和会诊等医疗权利。
三、主诊医师除负责诊治和天天查房外，还承担申报科研项目及任教，这样就保证了诊治工作的质量，还能发挥每个医生的主观能动性。
四、在实行主诊医师负责制时还同时实行病历监督管理制度和规范化培训制度等。医院一开始就建立对病人挂号后的诊断、治疗全过程的全部病历记录都作系统保存的制度，以便于医师全面掌握病人疾病的发生发展的全过程。病案室每月进行一次病历检查，进行同行评议，最后交由质量控制委员会审定。
五、规范化培训制度是实行主诊医师负责制的重要配套内容，重视技术培训，推进自身建设。
3.高年资住院医师和主诊医师也要参加规定的业务学习，接受培训，并都有明确量化的培训指标。高年资住院医师都要通过安排住院总医师的工作，以提高他的组织管理和查房处理能力。
1.低年资住院医师只是学习阶段的医师，没有处方权，只能在主诊医
文件名
主诊医师负责制
电子文件编码
ZLGL-03-027
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主诊负责制度
主诊负责制度主诊负责制度是指医疗机构内实施的一种医疗服务管理机制，旨在明确确定患者就诊时的主要医生负责人，确保医疗服务的连续性和协调性。
该制度的目标是提高医疗服务的质量和效率，同时也增加了患者与医生之间的沟通和信任。
主要特点：1. 患者选择主诊医生：患者有权自主选择主诊医生，通常是根据自身需求、医生的专长和信任度等因素进行选择。
2. 主诊医生负责全程协调：主诊医生在医疗过程中扮演核心角色，负责全程协调、监护和管理患者的健康状况，确保医疗服务的连续性。
3. 医生间合作与沟通：主诊医生与其他参与患者治疗的医生之间进行有效的合作和沟通，共同制定治疗方案，确保患者得到全面和协调的医疗服务。
4. 长期医生患者关系建立：主诊医生与患者之间建立长期的医患关系，通过持续的沟通和关注，更好地了解患者的病情和需求，提供个性化的医疗服务。
实施主诊负责制度的好处：1. 提高医疗质量和效率：主诊负责制度有助于医生更好地了解患者的病情和需求，提供个性化的治疗方案，从而提高医疗服务的质量和效率。
2. 促进医患沟通和信任：通过与患者建立长期关系，主诊医生能够更好地了解患者的病情和需求，增加医患之间的信任感，促进有效的沟通和合作。
3. 减少医疗事故和错诊：主诊医生负责全程协调患者的医疗服务，有助于减少医疗事故和错诊的发生，提高医疗安全性。
4. 提供持续性的医疗服务：主诊医生负责全程监护和管理患者的健康状况，可以提供持续性的医疗服务，确保患者得到及时和协调的治疗。
要实施主诊负责制度，医疗机构应建立相关的管理机制，包括制定相关政策和流程、完善信息系统、加强医生培训等。
同时，患者也需要了解并参与主诊医生的选择，积极与主诊医生沟通，共同维护良好的医患关系。
总之，主诊负责制度的实施有助于提高医疗服务的质量和效率，增加医患之间的沟通和信任，为患者提供更好的医疗体验和疾病治疗效果。
医院主诊医生负责制度
医院主诊医生负责制度医院主诊医生负责制度作为医疗机构的重要管理制度之一，旨在明确医生的主要职责和权利，提高医疗服务的质量和效率，保障患者的安全和权益。
下面将从医院主诊医生负责制度的背景、内容和实施效果等方面进行分析和探讨。
1. 背景医院主诊医生负责制度是在医改背景下提出的，旨在解决医疗资源分配不均衡、医患矛盾频发等问题。
通过建立主诊医生制度，可以明确医生在医疗过程中的责任，提高医生的责任感和服务意识，增强医患之间的沟通和信任，进一步提升医疗服务水平，实现医疗资源优化配置。
2. 内容医院主诊医生负责制度主要包括以下内容：（1）明确责任：确定患者的主治医生，由主治医生负责患者的全程诊疗工作，包括诊断、治疗和康复等方面，确保医疗过程的连续性和协调性。
（2）保障权利：主诊医生有权对患者进行全面评估和诊疗计划制定，有权获取患者的全部诊疗信息和结果，有权参与医疗决策和协调医疗资源。
（3）患者选择：患者有权选择主治医生，可以根据自身需求和偏好选择适合自己的医生，形成医患良好的互动关系，提升医疗服务体验。
3. 实施效果医院主诊医生负责制度的实施，对于医疗服务的提升和医患关系的改善具有积极的作用：（1）提升医疗服务水平：主诊医生制度能够增强医生的责任感和专业性，提高医疗服务的连续性和质量，为患者提供更加个性化和全面的医疗服务。
（2）改善医患关系：建立主诊医生制度有助于医患之间建立信任和互动关系，减少误解和纠纷，提升医患沟通的效率和质量，营造和谐的医疗环境。
（3）优化医疗资源配置：通过主诊医生制度，能够将医疗资源合理配置到患者需求较大的科室和医生身上，提高医疗资源的利用率和效益，降低医疗费用和社会成本。
综合以上三个方面的分析，可以看出医院主诊医生负责制度对于医疗机构和患者都有积极的影响，是医疗管理的有效手段之一。
随着医改的不断深化和医疗服务的不断完善，相信医院主诊医生负责制度将在未来得到更广泛的推广和应用，为人民群众提供更加优质、便捷和安全的医疗服务。
关于主诊医师负责制试行方案
关于主诊医师负责制试行方案一、主诊医师负责制的含义主诊医师负责制就是在科主任的领导下，由主诊医师负责的医疗小组为病人提供全程优质服务的临床医疗制度。
每个临床专业由若干名资深医师（原则上是副主任医师以上人员）担任主诊医师，由主诊医师选择聘用下级医师组成医疗小组，全程负责病人从住院直至出院的所有医疗服务。
二、主诊医师职责1.主诊医师须率先执行《中华人民共和国执业医师法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《医师定期考核管理办法》、《处方管理办法》等行业规章制度。
2.各临床科室根据工作性质及现有床位，每8—12张床设一名主诊医师；3.主诊医师负责本诊疗小组急诊、住院病人等全部诊断、治疗工作；4.主诊医师负责对本诊疗组高职医生的管理，负责对本诊疗组主治医师和住院医师的培训、继续医学教育；分担并完成教研室下达给本科室的教学任务(包括大课讲授、实习、见习等一切科室承担的教学工作任务)；5.主诊医师负责在诊疗活动中，严格执行医疗操作规范及有关法律法规，杜绝医疗事故、差错的发生；负责医保病人各项指标的监控；负责本组的合理用药和病历质量管理；配合医疗质量监控办解决医疗纠纷，承担相应的医疗事故和纠纷责任，保证医疗质量和医疗安全；研究工作，每三年须申请或完成1项科研课题；7.主诊医师负责完成医院下达、科室分配的临时性任务；8.主诊医师须服从院、科两级的领导，有事须逐级向科主任、院有关部门及领导请示汇报，由科、院协调处理；9.对疑难危重病人，应提请全科组织讨论和抢救，必要时提请全院或院外会诊，主诊医师须接受科主任及上级医生查房；重大疑难手术，新开展的诊疗项目，主诊医师应向科室负责人汇报，组织全科讨论并统一组织人力完成，确保病人的医疗安全；10.主诊医师应确定临床的亚专业主攻方向。
三、主诊医师遴选标准（达到五项以上）1.取得副主任医师资格两年以上（个别可为高年资主治医师），具有较为丰富的理论基础、临床知识及实践能力，能熟练掌握本专业疾病的诊断及治疗方法，并具有一定组织能力（必备项）；2.内科系统：达到相应的技术标准（以三级甲等医院临床科室技术标准为依据），遴选方式以病历为准；外科系统：近三年来本人作为术者完成本专业高难度的手术6种（以三级甲等医院临床科室技术标准为依据），遴选方式以手术记录为准；3.能胜任本专业的临床教学工作，近三年来无重大教学事故；4.近三年引进新技术、新业务、新方法1—3项、诊疗方法有创新者；5.近三年来在国家级杂志发表论文3篇以上（省级杂志8篇以上或著作1部）；6.近三年来申请或完成科研课题1项以上(第一主持人)；8.能较为熟练地阅读本专业外语资料和文献，随时掌握本专业的动态与发展。
主诊医师负责制度
主诊医师负责制度
主诊医师负责制度
1.必须在进一步认真落实科主任负责制，三级医师（主任医师、主治医师、住院医师）责任制和"病人选择医生"的指导意见的基础上进行；在保障医疗质量、合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用的不合理增长，搞好科研、教学和对年轻医师的培养的情况下，逐步试行主诊医师负责制，并总结经验不断完善这一制度。
2.每一位住院患者的诊疗方案都要由注册的执业医师资格的人员（副主任医师-主治医师-住院医师）组成的医疗小组进行讨论确认。
3.医疗小组由具备副主任医师职称人员负责，担任主诊医师，带领由若干名下级医师组成的医疗小组，对其所管理的病人负责，包括对病人的门诊、人院、检查、诊断、治疗、出院后复诊整个过程。
4.主诊医师负责经管床位病历记录的完整性、可靠性、及时性，经常审住院病历的内涵质量，对各项重要记录的内容须签字认可。
5.主诊医师应向病人或家属介绍诊疗方案，病人病情变化时应随时介绍病情，下级医师应详细记录主诊医师的介绍内容以及病人或家属的意见。
6.主诊医师必须亲自参加所管病人的病例讨论、院内外会诊以及各种重要治疗变更的知情同意谈话。
7.建立主诊医师责任制评价指标，至少包括有医疗数量、效
率指标、医疗质量（医疗文书质量、医疗缺陷、服务质量）、出院病人平均费用、药费比重等相关指标。
主诊医师要用“诊疗常规”指导临床诊疗工作，用“临床路径”来规范医疗小组的医疗行为。
医院推行主诊医师负责制五点意义
医院推行主诊医师负责制五点意义医院作为提供医疗服务的机构，在近年来面临了诸多挑战和困境。
针对这些问题，越来越多的医院开始推行主诊医师负责制，即由一位医生负责全程对一个病患负责。
这种制度的推行在许多医院中取得了显著的成效。
本文将从五个方面来探讨医院推行主诊医师负责制的意义。
一、提高医疗质量主诊医师负责制使得病患与医生之间建立了更为稳定和密切的医患关系。
医生可以更好地了解病患的病情、生活习惯、家庭情况等。
这样有利于医生进行全面的诊断和治疗，同时也能够更好地与病患进行交流和沟通。
通过建立长期的医患关系，医生可以更好地跟踪患者的病情，及时调整治疗方案，提高医疗质量。
二、提升患者满意度主诊医师负责制使得病患在医院中能够拥有更为稳定和连贯的医疗服务。
病患只需要与一个医生交流，可以避免因频繁更换医生而导致的交流不畅和治疗不连贯的问题。
此外，通过建立长期的医患关系，医生能够更好地了解病患的需求和期望，从而更好地满足病患的需求，提升患者的满意度。
三、减轻病患负担在传统的医疗模式中，病患需要在不同的科室和医生之间来回奔波，进行多次的就诊和复诊，这不仅浪费了时间和精力，也增加了病患的经济负担。
而通过主诊医师负责制，病患只需要与一个医生进行沟通和治疗，可以减少不必要的就诊次数和费用。
这对于患有慢性疾病的病患来说尤为重要，能够有效减轻他们的负担。
四、优化资源配置传统的医疗模式中，医生的资源分散在不同的科室中，导致医疗资源的碎片化和浪费。
而主诊医师负责制可以使得医生的资源得到合理配置。
医生可以更好地集中精力研究和提高自己的专业水平，而不是不断进行跨科室的医疗工作。
同时，医疗资源的合理配置也有助于提高整个医院的效率和竞争力。
五、促进医生责任感和职业满足感主诊医师负责制要求医生对病患负责，这不仅对医生的责任感提出了更高的要求，也能够有效增加医生的职业满足感。
通过长期与病患的沟通和交流，医生能够亲身感受到自己的工作对病患的重要性和价值，从而更加热爱自己的职业，更加执着于提供优质的医疗服务。
医院对主诊负责制管理制度
一、制度背景随着医疗改革的不断深入，医院管理逐渐从传统的科主任负责制向主诊医师负责制转变。
主诊医师负责制是指由一个主诊医师带领若干名医师组成一个治疗组，全面负责并实施患者的接诊、住院、诊疗操作（包括手术等）及出院随访等工作的一种医疗管理模式。
为提高医疗服务质量，保障患者权益，我院特制定本制度。
二、制度目的1. 提高医疗服务质量，确保患者得到全面、连续、高效的医疗服务。
2. 优化人力资源配置，发挥高年资医师的带头作用，培养年轻医师，提高整体医疗水平。
3. 加强医院内部管理，提高医疗团队协作能力，促进医院可持续发展。
三、制度内容1. 主诊医师选拔与聘任（1）主诊医师应具备副主任医师及以上资格，具备丰富的临床经验。
（2）主诊医师由医院相关部门进行公开竞聘，选拔具备良好职业道德、业务能力和团队协作精神的医师。
（3）聘任期限为3年，可续聘。
2. 主诊医师职责（1）全面负责所辖医疗组的诊疗工作，确保医疗质量。
（2）制定诊疗方案，组织医疗团队进行诊疗操作。
（3）负责患者住院期间的病情观察、病情汇报、病历记录等工作。
（4）指导住院医师进行临床工作，培养年轻医师。
（5）负责患者出院后的随访工作。
3. 医疗团队协作（1）主诊医师负责协调医疗团队内部及与其他科室之间的工作。
（2）加强团队内部沟通，提高团队协作能力。
（3）定期组织团队会议，总结经验，提高诊疗水平。
4. 绩效考核与激励机制（1）对主诊医师及医疗团队进行绩效考核，考核内容包括医疗质量、工作量、患者满意度等。
（2）根据考核结果，对表现优秀的主诊医师及医疗团队给予奖励，对表现不佳的进行整改。
（3）建立人才培养机制，为优秀医师提供晋升通道。
四、制度实施与监督1. 各科室应认真贯彻执行本制度，加强内部管理。
2. 医院相关部门负责对本制度的实施情况进行监督检查，确保制度落实到位。
3. 对违反本制度的个人或科室，医院将依法依规进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
主诊医师负责制的实践与探讨
Medical Management主诊医师负责制的实践与探讨Practice and Exploration of Attending Physician Responsibility System□ 徐僖 XU Xi ① 胡馨予 HU Xin-yu ② 钱翠玉 QIAN Cui-yu ① 张素娟 ZHANG Su-juan ③ 许武 XU Wu ③*Abstract主诊医师负责制是一种新型医疗服务模式，是由各个主诊组全面负责患者医疗等工作。
传统的三级医师查房制度，由科主任负责，存在诸多弊端。
为提升医疗服务质量，医院对主诊医师负责制进行了积极探索，明确各级医师的职责，调动各级医师的工作积极性。
通过授权赋能激活团队每个成员的工作积极性，有利于减少医疗纠纷，提高医疗质量和运营效益，加强医务人员与患者的沟通。
The attending physician responsibility system is a new type of medical service mode, in which the attending physician team is fully responsible forthe care of their patients. In the traditional three-level doctor ward rounding system, the director of the department is responsible for the care of patients, and there are many disadvantages. In order to improve the quality of medical services, the hospital made active exploration into the attending physician responsibility system, clarifying the responsibilities of the physicians of different levels and motivating them. Authorization and empowerment motivatedevery member in the medical team, reduced medical disputes, improved quality of care and operation benefits, and strengthened the communication between medical staff and patients.关键词 Key words：主诊医师 Attending physician ；医院 Hospital ；管理 Management作者单位：①九江学院附属医院Jiujiang University Aiffiated Hspital ②广州中医药大学第一临床医学院First school of clinical medicine of Guangzhou University of Chinese Medicine ③深圳市第二人民医院Shenzhen Second People's Hospital Email: 1178149253qq @.com *通讯作者：许武中图分类号：R192.3；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2020.07.011主诊医师负责制是由主诊医生组全面负责患者的医疗、教学、科研等工作的医疗服务模式[1]，早在1950年，美国就开始探索主诊医生责任制，并迅速扩展到教学医院、社区医院和私人诊所。
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谈谈主诊医师负责制
2011年5月，北京市卫生局在市属三级医院临床科室开展主诊医师负责制试点工作，我院22个手术科室报名参加。
在国内公认的最早实行主诊医师负责制(Attending In Charge)的医院为浙江邵逸夫医院，该院由于有中外合作的背景，1994年建院伊始便经美国罗马琳达大学引入主诊医师负责制，作为核心医疗管理模式。
效益的不断增长和医院的持续发展引起了同行的广泛关注，江浙沪地区一大批医院纷纷开始探索和实施主诊医师负责制这样一种变革之道。
各医疗机构实施主诊医师负责制的做法不尽相同，但其共同目的是通过实施主诊医师负责制，提高医院管理水平，进而提高医疗质量和成本效益、改善治疗结果、增加患者满意度。
根据今年北京市卫生局的规定，各专科（病区）主诊医师负责制的诊疗组数量可根据病区或科室床位数量决定，各诊疗组一般由1名主诊医师、1名副主诊医师和1～2名住院医师组成。
主诊医师作为组长负责本诊疗组的全面事务。
副主诊医师一般由具有主治医师及以上任职资格的人员担任，承担主诊医师的主要助手职能，住院医师协助开展相关工作。
诊疗组的组建工作采用双向选择为主、行政指派为辅的原则，优化组合。
1、主诊医师的资格
主诊医师应从医德医风良好、业务技术稳定、工作效率高、协作精神强、身体健康的主任医师、副主任医师竞聘中产生。
竞聘程序一般为通过个人申请、科室主任推荐、医院领导小组进行资格审查、考核测评、确认，科主任聘任等。
2、主诊医师的主要职责
主诊医师全面负责组内的医疗活动，拥有医疗终结权，带领主诊组完成各项诊治工作，保证医疗连续性、及时性、完整性，负责本组医疗质量和医疗安全。
主诊医师对本组医生有奖惩权，在其职权范围内的工作向科主任负责。
3、诊疗组的考核与评估
医院领导小组每季度对诊疗组的医疗质量与安全、病案质量、院感防控水平、患者满意率、平均住院日、临床路径实施情况、工作量等效率指标进行量化考核。
对考核不合格者予以警告，限期整改，直至淘汰。
被淘汰的主诊医师一年内取消竞聘资格，但可参加副主诊医师和住院医师的双向选择。
4、科主任的职责
各专科（病区）继续实行科主任负责制，原则上科主任不带组，负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作，完成医院下达的各项指令性任务，在其职权范围内的工作向院长负责。
5、医院绩效考核管理机制的改变
实行主诊医师负责制的一个关键点是制定科学、规范、合理、实用的绩效考核方案。
应在较完善的信息系统支持下，建立以主诊医师诊疗组为核算单元，实行诊疗组成本核算，医院统一绩效考核的管理机制。
这需要院领导大力支持，质控部、财务处、信息中心、人事处、客服、医保等职能部门的积极联动得以实现。
医疗质量控制部/倪如暘。