血球概述

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红细胞知识点总结

红细胞知识点总结

红细胞知识点总结红细胞,又称为血球,是人体内非常重要的一种血液成分。

它们主要存在于血液中,承担着运输氧气和二氧化碳的重要任务。

下面是关于红细胞的一些基本知识点的总结:1.红细胞的形状:红细胞呈现出饼状、凹陷的形态,中间厚边缘薄,外形类似于一个圆片。

这种形状使得红细胞能够更好地进行氧气和二氧化碳的交换。

2.血红蛋白:红细胞内含有大量的血红蛋白,它是一种铁蛋白复合物,能够与氧气和二氧化碳结合。

血红蛋白的存在使得红细胞能够进行氧气的运输和二氧化碳的排出。

3.泛红蛋白:除了血红蛋白以外,红细胞内还含有小量的泛红蛋白。

它的存在使得红细胞呈现出红色。

4.红细胞的寿命:红细胞在人体内的寿命约为120天左右,之后会被脾脏和肝脏等器官分解。

5.红细胞的产生:红细胞的产生主要发生在骨髓中。

骨髓中的造血干细胞可以分化为红细胞和其他类型的血细胞。

6.红细胞的形成过程:红细胞的形成经历幼稚红细胞、成熟红细胞和老年红细胞等不同阶段。

幼稚红细胞经过分裂和成熟过程逐渐转变为成熟的红细胞,然后进入血液循环。

7.红细胞数量:正常情况下,红细胞的数量应该在一定范围内,维持着体内的血红蛋白浓度和酸碱平衡。

8.红细胞的功能:红细胞主要通过血液循环将氧气从肺部运输到身体各个组织和器官,同时将二氧化碳从组织和器官收集出来,并将其排出体外。

9.红细胞的变形能力:红细胞具有一定的变形能力,能够通过血管壁的狭窄处。

这使得红细胞能够顺利通过血液循环,维持着正常的血流速度。

10.红细胞的相关疾病:一些疾病会直接或间接地影响红细胞的数量和功能,例如贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。

总之,红细胞是人体中非常重要的一种血液成分,它通过携带氧气和二氧化碳,维持着人体的正常生理功能。

了解红细胞的相关知识点,有助于增加对身体健康的认识,及时发现并预防相应的疾病。

血细胞结构及数量特点

血细胞结构及数量特点

血细胞结构及数量特点血细胞是构成人体血液的主要组成部分,包括红细胞、白细胞和血小板。

这些细胞在不同的数量和结构特点下扮演着不同的生理功能。

下面将详细介绍血细胞的结构及数量特点。

一、红细胞红细胞是最常见的一种血细胞,也是最重要的一种。

它们由骨髓中产生,并且在体内寿命较短,大约为120天左右。

红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳,其结构与功能密切相关。

1. 结构特点红细胞呈圆盘状,中间凹陷,直径约为7.5微米。

它们没有核和线粒体,因此无法进行蛋白质合成和能量代谢。

红细胞内含有大量的血红蛋白(Hb),Hb可以与氧气结合并运输到身体各个组织。

2. 数量特点正常情况下,男性成年人每升血液中含有4.5-5.5亿个红细胞;女性成年人每升血液中含有4.0-5.0亿个红细胞。

红细胞数量的多少取决于骨髓中产生的速度和红细胞寿命的长短。

二、白细胞白细胞是一种免疫细胞,主要功能是保护身体免受感染和疾病。

它们由骨髓中产生,在体内寿命较短,大约为几小时到几天不等。

白细胞分为五种类型:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

1. 结构特点不同类型的白细胞结构不同,但它们都具有可变形的核和一些小器官(如溶酶体)。

这些器官对于各自类型的白细胞发挥着重要的作用,比如消化入侵微生物和分泌抗体等。

2. 数量特点正常情况下,成年人每升血液中含有4000-11000个白细胞。

白细胞数量会随着身体状态变化而变化,例如感染或炎症时会增加,而在某些疾病或药物治疗后会减少。

三、血小板血小板是一种细胞碎片,主要功能是促进血液凝固和止血。

它们由骨髓中产生,在体内寿命较短,大约为7-10天左右。

1. 结构特点血小板呈圆形或椭圆形,直径约为2-4微米。

它们没有核和其他细胞器,但表面有许多黏附分子和受体。

这些分子和受体可以与其他细胞或分子相互作用,从而发挥止血的作用。

2. 数量特点正常情况下,成年人每升血液中含有150-400万个血小板。

血细胞概述

血细胞概述

(二)白细胞的功能
• 白细胞主要参与机体的防御功能。
– 在五类白细胞中,除淋巴细胞外,其他所有的 白细胞都可以伸出伪足做变形运动,从而穿过 血管壁,这一过程称为白细胞的渗出。
– 白细胞具有向某些化学物质趋向游走的特性, 称为趋化性(chemotaxis)。
1.中性粒细胞
– 血液中最主要的吞噬细胞,具有活跃的变形能力和高度的化学趋 化性,并且具有较强的吞噬和消化病原微生物的能力
(二)血小板的生理特征
1.粘附 • 血小板与与非血小板的表面粘着,称为血小板粘附。 2.聚集 • 指血小板彼此粘附的现象。 3.释放 • 血小板受刺激后,储存在致密体、溶酶体或α-颗粒中的一些物质被释
放出来。
4.收缩 • 血小板内含有收缩蛋白A和M,这些蛋白具有ATP酶的活性,可分解
ATP释放能量而使血小板收缩,形成坚实的之血栓,有利于止血。 5.吸附
三、血小板
• 血小板(platelet)是从骨髓巨核细胞质脱落形成的具有代 谢能力的小块细胞质碎片。
(一)血小板的正常值 • 正常成人血小板的数量约为(100~300)×109/L。
– 一般情况下,血小板数量超过1000×109/L 称为血小板过多,易发
生血栓;血小板数量低于50×109/L则称为血小板减少,容易出现出 血倾向。
3.红细胞的可塑变形性 • 指红细胞具有的可塑变形的能力,这与其呈双凹碟
形、表面积大、膜和内容物均具有流动性有关。
(三)红细胞的生成与破坏
1.红细胞的生成
(1)生成部位

胚胎时期,红细胞生成部位在卵黄囊、肝、脾和骨 髓;出生以后,主要在红骨髓。
(2)造血原料
– 红细胞的主要成分是血红蛋白,而铁( Fe2+ )和蛋 白质就是合成血红蛋白的主要原料。

白细胞的分类及各类白细胞的功能

白细胞的分类及各类白细胞的功能

一、概述白细胞,也称白血球,是一种具有核的血液细胞,是机体免疫系统的重要组成部分。

白细胞在保护人体免受外界侵害、抵抗疾病等方面发挥着重要作用。

本文将对白细胞进行分类,并分别介绍各类白细胞的功能。

二、白细胞的分类1. 根据细胞形态和结构,白细胞可分为粒细胞和非粒细胞两大类。

粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。

非粒细胞包括淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞。

三、各类白细胞的功能1. 中性粒细胞中性粒细胞是白细胞中数量最多的类型,其主要功能是在免疫系统中发挥着清除细菌、真菌和病毒等病原微生物的作用。

2. 嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞的主要功能是抵抗寄生虫感染,特别是对寄生虫和过敏原有着特异性的免疫应答。

3. 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞是白细胞中数量最少的类型,其主要功能是释放抗凝剂和抗组胺物质,参与过敏反应和抗凝过程。

4. 淋巴细胞淋巴细胞是具有重要免疫作用的细胞,分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞。

它们主要负责免疫记忆、体液免疫和细胞免疫。

5. 单核细胞单核细胞主要包括单核细胞和树突细胞,其功能主要是清除陈旧细胞和组织损伤细胞、参与免疫应答。

6. 巨噬细胞巨噬细胞主要分布在各个组织和器官中,其主要功能是清除异物、清除坏死细胞和参与炎症反应。

四、结论白细胞作为机体免疫系统中的重要成员,发挥着重要的免疫和防御功能。

粒细胞主要负责非特异性免疫,而淋巴细胞和单核细胞等非粒细胞则主要负责特异性免疫。

不同类型的白细胞在疾病防控中各有其独特的功能和作用,对于维护机体健康和抵御外界病原微生物的侵袭起着不可替代的作用。

希望通过本文的介绍,可以更加深入了解各类白细胞的功能及其在机体免疫系统中的重要作用。

续写:五、各类白细胞的功能深入探讨1. 中性粒细胞中性粒细胞是一种多核粒细胞,是免疫系统中数量最多的一类粒细胞。

其主要功能是通过吞噬和分解细菌、真菌等病原微生物,以及清除细胞垃圾和逝去细胞,从而保护机体免受细菌和其他病原微生物的侵害。

血液学知识点

血液学知识点

血液学知识点血液学是医学领域中的一个重要分支,主要研究血液的形态结构、生理功能以及相关疾病的诊断和治疗。

在临床医学中,血液学的知识点是非常重要的,对于医生和护士来说,掌握血液学知识可以帮助他们更好地诊断和治疗各种血液病。

一、血液的组成人体的血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。

红细胞又称红血球,是血液中含氧量最多的细胞,其主要功能是运输氧气到全身各个组织器官。

白细胞则是人体的免疫细胞,能够抵御外界病原体的侵害。

血小板则是起止止血作用的细胞,它们能够在受伤部位形成血栓,防止出血。

而血浆则是血液中含水较多的部分,含有各种营养物质和代谢产物。

二、血液的生理功能血液在人体中起着至关重要的作用,它通过循环系统输送氧气和养分到各个组织器官,同时将代谢产物和二氧化碳运送回肺脏,经过呼吸排出体外。

此外,血液还能维持体温平衡、维持酸碱平衡、帮助止血和抵御外界病原体的侵袭。

三、血液学常见疾病在临床上,常见的血液疾病包括贫血、白血病、血友病、血栓症等。

贫血是由于红细胞数量或功能异常导致的一组疾病,主要症状包括乏力、头晕、气短等。

白血病则是一种恶性肿瘤性疾病,病因尚不清楚,患者白细胞数量明显增多,容易出现感染和出血。

血友病是一种常见的遗传性出血性疾病,患者缺乏凝血因子,容易出现不同程度的出血。

血栓症则是由于血液中凝块形成过多导致的一组疾病,严重时可导致心肌梗塞、脑卒中等危及生命的并发症。

四、血液学检查在临床诊断中,血液学检查是非常重要的辅助手段。

通过血常规检查可以了解患者红细胞、白细胞、血小板数量及形态等情况,帮助医生判断疾病类型。

血凝指标检查则可以帮助医生评估患者血液凝固功能,判断是否存在出血或血栓风险。

血液免疫学检查可以检测患者体内各种免疫蛋白的水平,帮助诊断免疫相关疾病。

五、血液学治疗对于不同类型的血液疾病,治疗方法也有所不同。

对于贫血患者,可以通过口服铁剂、输注红细胞悬液等方式补充铁元素和红细胞。

白血病患者需要接受化疗、放疗和造血干细胞移植等治疗方式。

各种血细胞的形态特点

各种血细胞的形态特点

各种血细胞的形态特点血细胞是人体血液中的主要组成部分,包括红细胞、白细胞和血小板。

它们在形态上各有特点,下面将逐一介绍。

1. 红细胞(红血球):红细胞是血液中数量最多的细胞,也是最常见的血细胞。

它们呈圆形、双凹形,直径约为7.5微米。

红细胞没有细胞核和细胞器,因此形态上相对简单。

它们的主要功能是携带氧气和二氧化碳,通过红细胞内的血红蛋白分子与氧气和二氧化碳结合。

2. 白细胞(白血球):白细胞是免疫系统的重要组成部分,主要负责人体的免疫防御。

白细胞相对于红细胞而言形态多样,可以分为颗粒细胞和淋巴细胞两大类。

- 颗粒细胞:颗粒细胞的特点是细胞内含有颗粒,可通过染色技术染色显示。

其中最常见的是中性粒细胞,其细胞核多裂为2-5个分叶,呈多形核。

嗜酸性粒细胞的细胞核多呈弯曲形,细胞内含有酸性颗粒。

嗜碱性粒细胞的细胞核呈两叶状,细胞内含有碱性颗粒。

- 淋巴细胞:淋巴细胞的特点是细胞内无颗粒,细胞核圆形或卵圆形,有较宽的细胞质。

淋巴细胞分为B淋巴细胞和T淋巴细胞,它们在免疫过程中具有不同的功能。

3. 血小板:血小板是血细胞中最小的一类,它们的形态特点是没有细胞核,呈片状或圆形,直径约为2-4微米。

血小板在血液凝固过程中起着重要的作用。

当血管受损时,血小板会聚集在伤口处,通过释放血小板因子促进血液凝固,形成血栓,起到止血的作用。

在这些血细胞中,红细胞的形态最为简单,没有细胞核和细胞器;白细胞的形态相对复杂,根据细胞类型和功能的不同,形态也有所差异;血小板虽然很小,但在血液凝固过程中起到重要的作用。

这些血细胞的形态特点与其功能密切相关,对于维持人体正常生理功能起着重要作用。

血细胞的种类及功能

血细胞的种类及功能
血细胞又称“血球”,是存在于血液中的细胞,能随血液的流动遍及全身。

血细胞主要包含以下几种:
1. 红细胞:红细胞是数量最多的血细胞,它的主要功能是运输氧气到身体的各个部位,同时也运输部分二氧化碳。

2. 白细胞:白细胞是一种重要的免疫细胞,主要负责抵御病原体的入侵和感染。

它可以通过吞噬作用消灭病原体,从而保护身体免受疾病的侵害。

3. 血小板:血小板在止血和凝血过程中起着关键作用。

当血管受损时,血小板会迅速聚集到受损部位,并形成血凝块,以阻止血液的流失。

4. 淋巴细胞:淋巴细胞是一种重要的免疫细胞,主要负责适应性免疫应答。

它可以分为 B 淋巴细胞和 T 淋巴细胞,分别参与体液免疫和细胞免疫。

5. 单核细胞:单核细胞是最大的白细胞,具有很强的吞噬能力。

它可以吞噬和消灭病原体、异物和老化的细胞。

总之,血细胞在人体内发挥着重要的生理功能,维持着人体的正常生理状态。

了解血细胞的种类和功能对于理解人体的免疫系统和血液循环系统非常重要。

血细胞的生理

血细胞的生理
血细胞是血液中重要的成分,有三种不同类型:红细胞、白细胞
和血小板。

它们在血液循环中是十分重要的,主要负责交通载体、免
疫防御、氧合作用和凝血功能。

红细胞,也叫红血球,是血液中最多的细胞。

它们的表面呈球形,没有核心,具有优异的可塑性,可以轻松通过微小的血管空间而不受
损伤。

红细胞的主要作用是将氧吸收到体内的细胞,并把废气(二氧
化碳)转运到肺部,以便进行排出,从而起到调节血液中氧气含量的
作用。

此外,红细胞中含有大量的色氨酸,可以帮助血液在不同温度
下保持流动性,从而为其他血液细胞提供良好的条件。

白细胞,也叫白血球,是血液中的一类免疫细胞,它们的主要作
用是保护人体免受外来病原体的侵害,具有特异性的抗原检测能力和
杀伤能力,可以快速分解外源抗原以及识别和清除病毒、细菌、真菌
等进入人体体内的外源抗原,从而保护人体免受病原体的侵害。

血小板,又叫血栓细胞,是血液中最小的一类细胞,它们不具有
核心,呈椭圆形,表面有许多凸起的小突起,它们的主要作用是促进
血液凝固,当血液中的凝血因子受到损伤,血液出现外溢时,血小板
就会聚集到损伤处,形成一个凝块,从而阻止血液的外溢,从而避免
受伤者出现大量出血。

此外,血小板还可以调节血管壁的紧张度,帮
助血液循环,维持血液流动性,使血管不会太宽松Xu太紧张。

血液—血细胞(生理学课件)

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症。HIV是一种能攻 击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4 淋巴组织作为攻击目标,大量破坏T4淋巴组织,产生高致 命性的内衰竭。
世界艾滋病日 12.1
《生理学》
红细胞
学习目标
红细胞(RBC)
掌握红细胞的功能、生理特性和促红细胞生成素 对红细胞生成的调节。
占60%, 一半在血流,一半在血管壁。吞噬、水解细菌及坏死细胞,是 炎症时的主要反应细胞。当急性感染时,白细胞总数增多,尤其是中性粒 细胞增多。抵抗病原微生物的一线战士。
案件
金葡菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引 起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心 包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色 葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和 侵袭性酶。
生理性止血
生理止血:是指正常人小血管破裂引起的出血自
行停止的过程。
(1)、血管收缩 (2)、血小板止血栓的形成 (3)、血液凝固
联系
铁和蛋白质(缺铁性 贫血--小细胞低色素)
成熟因子
叶酸,维生素B12, DNA对于细 胞分裂和Hb合成有密切关系,而 合成DNA需叶酸和维生素B12的
参与。(巨幼红细胞性贫血)
生成调节
促红细胞生成素(EPO)
主要由肾脏产生,促进较晚期 红系祖细胞向前体细胞分化,
加速细胞增殖。
雄激素
增强促红素作用。
CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红 细胞的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的COHb。CO与Hb的亲和力 比氧与Hb的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量 COHb。COHb不能携带氧,且不易解离,是氧合血红蛋白(02Hb粘度; 膜弹性。

血细胞

血细胞的命名:是根据血细胞的成熟过程和所属系列两个方面规定的。

其命名如下:1、将各种血细胞分为六个系统,即红系统、粒系统、巨核系统、单核系统、浆系统和淋巴系统(也有人将浆细胞合并在淋巴系统);2、又将每个系统划分为三大阶段,即原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段;3、由于红系统和粒系统形态比较复杂,其幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个不同时期。

命名六系三过程,粒红巨单浆和淋;原始幼稚与成熟,早幼中幼晚幼型。

10、血细胞成熟规律:血细胞成熟过程中其形态演变都有一个共同的规律性。

一般都是由大到小(少数例外:如成熟的巨核细胞和早幼粒细胞都比原始的大);由核大浆少到核小浆多;核形由圆到凹或分叶至消失;染色质由细致、疏松、网状到粗糙、紧密、块状;核膜从不明显到明显;颗粒从无到有;核仁由清晰到模糊或消失。

因此,在识别血细胞时,掌握和运用好这些规律性,是血液细胞学检查的基本功。

成熟规律有共性,由大到小是特征;质细到粗疏变密,仁有到无粒体生。

二、红细胞系统1、原红细胞:又称初正常母红细胞。

在正常成人骨髓中约占有核细胞的0.5%,在红白血病与增生性贫血时增多。

胞体较大,圆或椭圆形,直径约18微米,为成熟红细胞的2-4 倍。

浆量少,深蓝色,不透明,浆缘常有瘤状突起,近核周围着色较淡。

核圆较大,居中或稍偏于一旁,核染质呈颗粒状,核膜明显。

核仁通常有2-4个,其界限不清,有时不易辨认。

原红圆或椭圆形,色染深蓝不透明;浆有瘤状小突起,核大居中有核仁。

2、副原红细胞:是由病理造成的不正常细胞,多见于红血病或红白血病。

因核浆发育不同步,发生紊乱,核发育先于胞浆(即老核幼浆),出现形态显著异常的原红细胞,便称为副原红细胞。

胞体大,伪足多,呈不规则的圆形或畸形。

胞浆丰富,着色变化不大,浆中可见较多的空泡。

核形呈不规则,呈凹陷褶叠或切迹,核染色质疏松。

核仁较明显。

副原红见红血病,浆核紊乱异步行;核熟要比胞浆早,浆含空泡核畸形。

3、早幼红细胞:又称嗜碱性母红细胞,在正常骨髓中约占1.5%左右,在缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经特殊治疗后数量增多。

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4、结构异常 正常成熟红细胞内无光镜可见的结构,病理性成熟红细胞内有的 可见内容物,成人周围血中红细胞内凡有结构者,均属异常红细 胞。
a、染色质小体,最常见于巨幼细胞性贫血,也见于溶血性贫血 和脾切除术后。 b、卡-玻环,最常见于巨幼细胞性贫血和铅中毒时。 c、碱性点彩红细胞,碱性点彩红细胞增多亦可见于重症巨幼线 性贫血和骨髓纤维化等。 d、有核红细胞,即幼稚红细胞。常见于各种溶血性贫血、白血 病、红白血病等。 f、红细胞缗钱状形成,多发骨髓瘤。
红细胞显微镜下形态
异常红细胞形态
1、大小异常 a、小红细胞:直径小于6μm,常见于缺铁性贫血和珠蛋白生产 障碍性贫血,如地中海性贫血。 b、大红细胞:直径大于10μm,常见于巨幼细胞性贫血(缺乏 叶酸或维生素B12、DNA合成障碍、细胞不能及时分裂所致)、急 性溶血性贫血(可能与不完成成熟的红细胞增多有关)。 c、巨红细胞:直径大于15μm,常见于巨幼细胞性贫血,有时 甚至可见直径>20μm的超巨红细胞。 d、红细胞大小不均:指红细胞之间直径相差一倍以上。常见于 严重的增生性贫血。
2、红细胞和血红蛋白减少 红细胞和血红蛋白低于参 考区间的下限,为红细胞和血红蛋白减少,通常称为 贫血。 (1)生理性减少:a、6个月~2岁的婴幼儿由于生长发 育迅速引起造血原料相对不足及血容量增加所致;b、 妊娠中、晚期,为适应胎盘循环的需要,血容量明显 增加而使血液稀释;c、老年人造血功能逐渐减退。以 上几种情况所致的贫血统称为生理性贫血。 (2)病理性减少:a、骨髓造血功能低下:如再生障 碍性贫血、白血病、恶性肿瘤骨髓转移等;b、造血原 料缺乏;如缺铁引起的缺铁性贫血、缺乏维生素B12 或叶酸所致的巨幼细胞性贫血;c、红细胞破坏增加: 各种溶血性贫血;d、红细胞丢失过多:急、慢性失血。
血细胞简概
血浆
组成:水,电解质,蛋白质,糖,脂肪,凝血因子等 血液加抗凝剂后分离出来的液体部分称为血浆
维持机体正常新 陈代谢和内外环 境平衡
血细胞 (血红蛋白 网织红细胞)
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 血细胞
又称血球
白细胞
嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
血小板
血细胞来源:血细胞来源于骨髓的造血多能干 细胞,首先由多能干细胞分化为集落形成单位 细胞(骨髓干细胞)与淋巴样干细咆,再由骨 髓干细胞分化为各系的定向干细胞,经过原始、 幼稚等阶段,发育、增殖最后成熟为红细胞、 粒细胞和单核细胞及血小板。淋巴样干细胞则 经过原始、幼稚二阶段,发育增殖而成熟;在 抗原的刺激下,再分别转化为原淋细胞和原浆 细胞,并增殖、成熟为具有免疫活性的淋巴细 胞和浆细胞。
3、染色异常
a、低色素性红细胞:红细胞生理浅染区扩大,甚至 呈环状红细胞,系血红蛋白含量降低所致。常见于缺 铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及铁粒幼细胞性贫 血。
b、高色素性红细胞:红细胞生理浅染区缩小乃至消 失,系红细胞内血红蛋白含量增高所致,若红细胞体 积减小,则为球形红细胞,见于遗传性球形红细胞增 多症;若红细胞体积增大,常见于巨幼细胞性贫血。 c、嗜多色性红细胞:红细胞呈灰蓝色或灰红色,胞 体较大。属尚未完全成熟的红细胞,胞质除Hb外,还 残存多少不等的嗜碱性物质(核酸及核糖体),有人 认为其本质就是网织红细胞。嗜多色性细胞增多,提 示骨髓内红细胞生成活跃,见于各类贫血(再生障碍 性贫血除外)和白血病,尤以溶血性贫血最为多见。
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白细胞
白细胞(英文名:leukocyte,white blood cell,简称: WBC)是一类无色、球形、有核的血细胞。 可因每日不同时间和机体不同的功能状态而在一定范围内 变化。
白细胞不是一个均一的细胞群,根据其形态、功能和来源 部位可以分为三大类:粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,其 中粒细胞又可根据胞质中颗粒的染色性质不同,分为中性 粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞三种 。他们通过不同的 方式和机制消除病原体及过敏原,是机体抵御病原微生物 等异物的主要防线。
五:临床意义
血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数类似,但判断贫血程度优于红细胞计数,同 时测定两者,对贫血诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。 1、红细胞和血红蛋白增多 成年男性RBC>6.0*1012/L,Hb>170g/L; 成年女性RBC>5.5*1012/L,Hb>160g/L;为红细胞和血红蛋白增多。 (1)生理性增多:多由于机体缺氧而使红细胞代偿性增多,如新生儿、高原生活、 剧烈的体力劳动(或剧烈运动)时。成年男性比女性高,可能是由于男性雄性激素 水平较高,睾酮与促促进红细胞造血作用有关。 (2)病理性增多:a、相对性增多:由于大量失水、血浆量减少而使血液浓缩所致。 见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、排汗过多和水摄入量严重不足的患者。b、 绝对性增多:见于严重的慢性心肺疾病,由于长期组织缺氧,诱发红细胞代偿性增 生,形成继发性红细胞增多症。原发性红细胞增多症即真性红细胞增多症,系原因 不明的造血系统增殖性疾病,红细胞可达(7~10)*1012/L。
粒细胞在组织中可行使防御功能1~2天,衰老 的粒细胞主要在单核-巨噬细胞系统破坏,其 余部分从口腔、气管、消化道和泌尿生殖道排 出。
二、工作原理:血红蛋白与氧结合的过程是一个非常神奇的过程。 首先一个氧分子与血红蛋白四个亚基中的一个结合,与氧结合之 后的珠蛋白结构发生变化,造成整个血红蛋白结构的变化,这种 变化使得第二个氧分子相比于第一个氧分子更容易寻找血红蛋白 的另一个亚基结合,而它的结合会进一步促进第三个氧分子的结 合,以此类推直到构成血红蛋白的四个亚基分别与四个氧分子结 合。而在组织内释放氧的过程也是这样,一个氧分子的离去会刺 激另一个的离去,直到完全释放所有的氧分子,这种有趣的现象 称为协同效应。
四:临床意义
1、反映骨髓造血功能 a、增高:网织红细胞增多表示骨髓红系增生旺盛, 常见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等 b、网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,常见于再障 2、作为贫血治疗判定及治疗性试验的观察指标 缺铁性贫血和巨幼细胞贫血经过有效治疗后,网织红细胞的升 高先于红细胞的恢复,一般3-5天后开始升高,7-10天达高峰, 2周左右开始回降。这现象称为网织红反应 3、作为观察病情的指标 如溶血或急性失血的病人网织红细胞持续升高标明病情没有控 制住。
白细胞计数
一:定义 是指测定单位体积外周血(循环池)中各种白细胞的总数, 是血液一般检验中重要的检查项目之一。 二:参考区间 成 人:(4~10)×109/L 儿 童:(5~12)×109/L 6个月~2岁:(11~12)×109/L 新生儿:(15~20)×109/L
外周血白细胞中,中性粒细胞最多。它起源于 骨髓造血干细胞,在高浓度集落刺激因子作用 刺激下骨髓中的髓系祖细胞分化为原始粒细胞, 经有丝分裂,依次分化为早幼粒细胞、中幼粒 细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞及分叶核粒 细胞。
白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到 血管外,或从血管外组织迁移到血管Байду номын сангаас。因此,白细胞除 存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外 的组织中。白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌 侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁, 集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白 细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症。
其他功能: 目前已知红细胞具有以下 免疫功能: 1、识别携带抗原; 2、清除循环中免疫复合物; 3、增强T细胞依赖反应; 4、效应细胞样作用; 5、调节酸碱平衡
四:数量 参考区间 成年男性:(4.0 ~ 5.5)*1012/L 成年女性:(3.5 ~ 5.0)*1012/L 新生儿 :(6.0 ~ 7.0)*1012
三、测定方法:分为4大类: (1)根据Hb分子组成(100gHb含0.347g铁)测定总 Hb(全血铁法); (2)根据血液物理特性测定Hb(比密法、折射仪法) (3)根据Hb与O2 可逆性结合的特性测定Hb(血气分析 法); (4)根据Hb衍生物光谱测定Hb(比色法) 四:正常参考值 参考区间 成年男性:120~160g/L 成年女性:110~150g/L 新生儿 :170~200g/L
2、形态异常 a、球形红细胞 :直径小于6μm,厚度增加常大于2μm,无中心浅染区,形似球形。常见于 遗传性球形红细胞增多症。 b、椭圆形红细胞 c、靶形红细胞 d、镰形红细胞:红细胞形如镰刀状。由于红细胞 内存在异常Hb(HbS),其对氧亲和力显著降低,致 使细胞缺氧,主要见于镰形细胞性贫血(HbS病)。 e、口形红细胞:红细胞中心苍白区呈扁平状,形如一个微张开的鱼口。正常人血涂片偶见, 遗传性口形红细胞增多症患者常达10%以上。弥散性血管内凝血(DIC)及酒精中毒时可见少 量。 f、棘形红细胞:红细胞表面有刺状突起,其间距不等,长短不一。主要见于遗传性β脂蛋白 缺乏症,也见于脾切除术后、酒精中毒性肝病、尿毒症等。 g、裂片细胞 i、红细胞形态不齐:发生多种明显改变,可呈梨形、泪滴形、新月形、三角形等。最常见于 巨幼细胞性贫血,
三、功能: 1、红细胞是血液中数量最多的有形成分,有交换和携带O2和CO2 的功能,主要通过胞内血红蛋白完成。(血红蛋白是一种含铁的蛋白 质,它具有一种特性:在含氧量高的地方与氧结合,在含氧量低的地 方与氧分离。) 2、免疫 增强吞噬作用(粘附的复合物较悬浮于血浆中游离的复 合物更易被吞噬。某些病毒在体内也能粘附于红细胞,从而被吞噬消 灭。免疫粘附可以增强吞噬作用4~5倍。红细胞还能阻止癌细胞在循 环中播散,因在外周血中癌细胞遇到红细胞比遇到白细胞的机会多 500~1000倍。当癌细胞表面结合有抗体与补体时,则可通过红细胞表 面的C3b受体,使癌细胞粘附于红细胞,故容易被吞噬细胞捕捉与吞噬, 从而防止癌细胞的转移与扩散。) 3、免疫粘附作用 (免疫粘附是指抗原-抗体复合物与补体C3b结合 后,可粘附于灵长目或非灵长目的红细胞与血小板上,这一现象统称 为“血细胞免疫粘附作用”。红细胞之所以具有免疫粘附作用,是因 其表面具有C3b受体。) 4、防御感染(红细胞与细菌、病毒等微生物免疫粘附后,不仅可以 通过过氧化物酶对它们产生直接的杀伤作用,而且还可以促进吞噬细 胞对它们的吞噬作用。因此,红细胞的免疫功能可以看作是机体抗感 染免疫的因素之一。)
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