001第一章 康复护理学绪论
康复医学第一章绪论王祥PPT课件
医“学康康 复复治• 疗”截和B“.肢预防、残断损”肢再植术后
5．精神残疾
• 腰腿痛及颈椎病 《以中基国 础残护疾理人技事术业为五主年B.工作纲要(1988年～1992年)》
关多节学置 科换和术多后专进业行联合理的E康. 复训练是减少并发症和提高患者活动能力的必要手段
五 程 度
六 目标 ❖ 提高残疾者的功能水平 ❖ 提高生活质量 ❖ 最终回归社会
总结：康复内涵五要素
❖Leabharlann 康复对象❖康复领域
❖
康复措施
❖
康复目标
❖
康复提供
康复医学 （rehabilitation medicine）
一 定义 ❖ 是医学的一个重要分支 ❖ 是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治
冠心病（心肌梗塞后
《心在残方理总疾便 健 的 二残康康级疾复预人医防急使疗：B性用计在. 的划已脑城下发市，生血道为伤管路达病和到时意建全防筑面止外物康产（设复生计的永偏规目久范标性瘫的》及残疾其、防他止残伤病疾成为）残疾(disability)冠状动脉搭桥术后 ）
“末康期复治评•疗定”会脊和“议髓预防损残伤损”（截瘫、四肢瘫及其他残疾）
物理医学与康复（physical medicine & rehabilitation）= 康复医学
治疗
治疗
预 防
保 健
康
复
康复、医学康复与康复医学的比较
康复治疗的主要病种
____________________________________________________________
1．神经系统疾病和伤残 ①2．re骨st关or节e (肌eg肉o疾ld 病bu和ild伤in残gs) to a good condition弱gs智、大脑发育迟缓
康复护理学-第一章绪论作业
《康复护理学》习题作业第一章 绪论【习题】一、名词解释1．康复医学2．康复护理学二、填空题1．康复护理的最终目的是使伤残者的 和 得到恢复，重建患者的 ，最大限度地恢复其 ，以平等资格 。
2. 康复医学着眼于 ，因而具有 、 、 ，并充分体现了“生物——心理——社会”的医学模式。
3. 指导康复治疗的四大原则是 、 、 、 。
4. WHO提出康复服务的方式有 、 、 。
三、单项选择题1．关于康复护理的对象，下列 的描述是错误的。
A．躯体残疾者B．功能障碍的老年病人C．急性期的病人除外D．功能障碍的慢性病患人2．下列 不属于全面康复的范畴。
A．心理、脏器及肢体功能B．家庭功能C．日常生活能力D．就业能力3．康复护理不强调 。
A．“自我护理”和“协同护理”B．“特别护理”和“周到的照顾”C．鼓励家属参与D．充分发挥伤病残者的潜能四、问答题1．康复护理学有何新进展？2．康复护理应遵循哪些原则？3．康复护理的内容包括哪些？参 考 答 案第一章 绪论一、名词解释1．康复医学：广义：应用医学科学及其有关技术，使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学。
狭义：康复医学是以功能为导向，为了达到全面康复的目的，主要应用医学和康复工程的技术，研究有关功能障碍的预防，评定和处理的一门医学科学（国际上通常所指的康复医学）。
2．康复护理学：是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神康复的护理理论、知识、技能的科学。
二、填空1．残存功能、能力、身心平衡、生活自理能力、回归（重返）社会。
2. 整体康复、多学科性、广泛性、社会性。
3. 功能训练、全面康复、融入社会、改善生存质量。
4. 康复机构的康复、上门康复服务、社区康复。
三、单项选择题1．C 2．B 3．B四、问答题1．康复护理学有何新进展？（1）康复概念渗入临床各科护理康复护理与临床护理相互结合，互相渗透，相辅相成，是提高残疾者功能独立性，改善其生活质量，缩短住院时间的有效措施。
《康复护理学》课程笔记
《康复护理学》课程笔记第一章绪论一、康复护理的定义与内涵1. 定义：康复护理是指在康复医学的框架下，运用护理学的理论和技术，针对患者的功能障碍，进行全面的评估、干预和评价，以促进患者功能恢复、提高生活质量、实现社会回归的护理实践活动。
2. 内涵：（1）康复护理的核心：关注患者的功能障碍，包括身体、心理、社会和认知功能。
（2）康复护理的范围：涵盖急性期、恢复期、维持期和长期护理各个阶段。
（3）康复护理的方法：采用护理程序，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
（4）康复护理的目标：促进患者功能恢复，提高生活质量，帮助患者回归家庭和社会。
二、康复护理的目标与任务1. 目标：（1）恢复和改善患者的生理功能。
（2）提高患者的生活自理能力。
（3）增强患者的心理健康和社会适应能力。
（4）减少并发症和二次残疾的发生。
（5）促进患者及其家庭的生活质量。
2. 任务：（1）收集和分析患者的健康资料，进行康复护理评估。
（2）制定个性化的康复护理计划。
（3）实施康复护理措施，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
（4）监测患者的康复进程，及时调整护理计划。
（5）教育和培训患者及其家属，传授自我护理知识和技能。
（6）参与康复护理研究和质量控制，推动学科发展。
三、康复护理的基本原则1. 人本原则：尊重患者的个性，关注患者的需求和愿望。
2. 功能训练原则：通过训练和康复活动，促进患者功能的恢复。
3. 全面关怀原则：提供生理、心理、社会和精神的全面护理。
4. 连续性原则：确保康复护理在患者整个康复过程中的连续性和一致性。
5. 个性化原则：根据患者的具体情况，制定和实施个性化的康复护理计划。
6. 社会参与原则：鼓励患者参与社会活动，促进其社会功能的恢复。
四、康复护理的发展历程1. 起源：20世纪初，随着康复医学的发展，康复护理作为其分支逐渐形成。
2. 发展：20世纪中叶，康复护理在第二次世界大战后得到快速发展，主要服务于战争伤员。
3. 成熟：20世纪末至21世纪初，康复护理在全球范围内得到广泛认可，形成了独立的专业体系。
第一章 康复护理概论
②上门康复服务（ORS），具有一定水平的康复 人员，走出康复机构到病、伤、残者家庭或社区进行 康复服务。
③社区康复（CBR）或称社基康复或基层康复， 依靠社区资源（人、财、物、技术）为本社区病、伤、 残者就地服务。
• 康复医院 • 康复科
• 康复的基本内涵
采用医疗，教育，职业，社会和工程 方面的措施，实现全面康复。
• 医疗康复：
即为应用临床医学的方法为康复服务的技 术手段，旨在改善功能，或为其后的功能康 复创造条件，如白内障患者进行手术摘除晶 状体，达到恢复视力的方法；又如骨折患者 进行钢板固定，关节置换等，为后期的康复 工作做好准备。
第一章 康复护理概论
• 掌握
-康复、康复医学、社区康复的定义
教 -康复护理的原则和内容 学 目 • 熟悉 标 -康复医疗的服务对象
-康复医学的内容
-康复护理的发展基础及理论
• 了解
教
-康复医学发展的背景
学
-康复医学的工作方式及服务机构
目 标
-残疾的分类、评定及预防 -社区康复护理的内容
一、康复与康复医学
• 社会和患者的迫切需要： 老龄化
康复医学发展的基础
• 社会和患者的迫切需要 • 经济发展的必然结果 • 应对严重的自然灾害和战争 • 医学进步
康复医学发展的基础
• 社会和患者的迫切需要 • 经济发展的必然结果 • 应对严重的自然灾害和战争 • 医学进步
唐山大地震 印度洋海啸
我国康复医学现状
三、残疾问题
• 残疾（disability or disabled）： 是指先天缺陷或各种伤病所致的不同程度 地丧失正常生活、工作和学习的状态。
《康复护理学》课程教学大纲-实践教学
《康复护理学》课程教学大纲课程名称：康复护理学课程编号：N2070037英文名称：Rehabilitation Nursing课程性质：必修课总学时：48学时理论学时：24学时实训学时：24学时学 分：3学分适用对象：护理学专业本科学生先修课程：解剖学、生理学、病理学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等课程一、课程性质、目的和任务康复护理学是一门旨在研究病、伤、残者的康复护理理论、知识、技能的学科。
它是建立在基础护理学、临床护理学和人文社会科学基础上的一门新兴学科，是护理学知识体系的重要组成部分。
本门课程内容分为康复基础概念和基础理论、康复护理评定、康复治疗与护理、康复护理技术、中医康复护理、常见疾病康复护理七大部分。
其目的是通过教学培养学生康复护理理念，树立四位一体的大卫生观，使学生掌握康复医学和康复护理学的基础知识，能够运用康复护理技术指导临床护理以提高护理水平，在今后的临床工作实践中更好地为病、伤、残者提供高水平的护理服务。
二、课程教学和教改基本要求课程教学要求学生在理解康复医学、康复护理学基本概念的基础上，掌握康复护理评定、常用康复治疗技术、康复护理技术、中医康复护理的基础知识和技能，并能结合临床常见疾病如脑血管意外、脊髓损伤、骨折等开展康复护理。
在教学和教改方面，注重启发式、互动式教学，充分调动学生学习的主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。
采取多种多样的教学方法，如讲授法、讨论法、以问题为基础的教学法（PBL）、演示法等，并借助现代教学设备，声像图文并茂，增强教学效果。
结合该课程的特色，积极开展实训教学，强化学生的实践能力。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容理论部分第一章绪论【教学要求】1．掌握康复、康复医学、康复护理学的基本概念；康复护理工作对象；康复护理与临床护理的联系和区别；康复护理指导思想。
2．熟悉康复护理工作方式、康复护理工作流程、康复护理人员工作职责。
《康复护理学》1章 概论(第一节 康复与康复医学概述)PPT课件
英语最早出现在1533年
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康复护理学
康复及其内涵
1969，WHO康复专家委员会
综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、 残者进行训练或再训练，以提高其活动能力
目前对康复的定义
综合协调地应用各种措施 消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍 以达到和保持生理、心理和社会功能方面的最佳状态 使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会
亚健康与慢性疲劳综合征
亚健康：无统一的诊断标准，积极干预可恢复健康 慢性疲劳综合征：有统一的诊断标准，干预效果不理想
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康复及其内涵
康复(rehabilitation)
源于中世纪的拉丁语
re：重新、恢复
habilis：与人相称，为人所期望
rehabilitation
恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉 恢复健康及正常生活
以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一
个
医学学科。 狭义
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康复护理学
康复医学
范畴：医疗康复
导向：改善功能 手段：医学和康复工程技术 内容：康复评定、康复治疗 治疗对象：有功能障碍者、老年人群、亚健康状态 者 目的：全面康复
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现代医学体系
保健医学 预防医学 临床（治疗） 医学 康复医学
中间设施：护理之家、社会福利院、老年护理医 院
No Image
社区康复：社区层次上的综合康复服务 ，是康复
医疗网络的基层终端
康复医疗工作的方式
No Image
义肢制作员 心理治疗师 患者及 家属 康 复 医 师 护 士 语 言 物 理 职能治疗师 特殊教育者
康复护理学绪论
功能医学 康复预防、康复评定、康复治疗（康复治疗组的 工作方法）。
（一）康复预防
1.一级预防 防止残性病损的发生，身体的结构和功能受损。 2.二级预防 限制或逆转由损伤造成的伤残，防止造成个体活 动能力受限。 3.三级预防 防止残疾转化为残障，防止个体社会参与的局限。
（二）康复评定
1．运动功能评定 徒手肌力检查（MMT） 关节活动度（ROM）检查 步态分析（GA）
日常生活能力测定（ADL）
2．神经-肌肉功能评定(EMG）、诱发电位 （EP）。
3．心肺功能及体能测定。
4．心理评定—心理、行为及认知能力等检测。 5．语言交流测定。 6．职业评定—测定残疾人的作业水平和适应职 业的潜在性。 7．社会生活能力测定—人际交往能力、适应能 力、个人社会角色的实现。
八.康复医学在现代医学中的作用 1.医学模式的形成与转变 2.健康概念与心理健康 3.康复医学的重要性 4.康复医学的主要原则
1.医学模式的形成与转变
临床医学以疾病为主导： 生物医学模式，疾病是单一因果关系链 康复医学以功能障碍为主导： 生物－心理－社会医学模式，疾病是多因素共 同作用的复合物，是人与环境相互作用的产物， 环境-精神-躯体，躯体和精神有机联系，医患互 动，都要主动参与。
康复医学是由理疗学、物理医学逐渐发展形成一 门新学科。由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、 职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理疗法 一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物 理为词根，Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大)， physical medicine (英国，南北美洲)，Physical medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大 利亚)。在日本用rehabilitation。
〈康复护理学》作业集答案
〈康复护理学》作业集答案第⼀章康复护理学绪论⼀、选择题：1.ABCDE2.ABCE3.ADE4.ABCDE5.ABDE⼆、名词解释：1.康复是指综合协调地应⽤各种措施，最⼤限度地恢复和发展病、伤残者的⾝体、⼼理、社会、职业、娱乐、教育和环境周围相适应⽅⾯的潜能。
2.社会康复从社会⾓度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进⾏，使其适应家庭、⼯作环境，充分参与社会⽣活。
3.康复医学以功能为导向，为了达到全⾯康复的⽬的，主要应⽤医学和康复⼯程的技术，研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）的⼀门医学科学，其服务对象主要是躯体残疾者以及各种有功能障碍的慢性病⼈和⽼年病⼈，改善其⽣理和⼼理的整体功能，在精神上和职业上得到康复，为其重返社会创造条件的⼀门学科。
三、简答题：1.康复医学领域内的分类: 医学康复；教育康复；社会康复；职业康复。
2.作业治疗包括：⽇常⽣活能⼒训练；⼯艺劳动；⽂娱治疗；职业性劳动。
3.康复护理的原则：充分发挥患者的主观能动性；功能训练不间断，结合残存功能的性质、程度、范围；重视⼼理护理；注重协作，促进康复且回归社会4.康复护理的内容：评价患者的残疾情况；预防继发性残疾和并发症的发⽣；功能训练的护理；⽇常⽣活活动能⼒的训练；⼼理护理；假肢、矫形器、⾃助器、步⾏器的使⽤指导及训练；康复患者的营养护理。
5.护⼠在康复中的作⽤：实施者；协调者；教育者；观察者；先导者；病房管理者。
6.康复医学的组成：康复医学基础学；康复功能评定学；康复治疗学；康复临床学；康复护理学。
第⼆章康复治疗的理论基础⼀、名词解释：1.等长收缩肌⾁收缩时只有张⼒的增加⽽⽆长度的缩短.2.等张收缩肌⾁收缩时只有长度的缩短⽽⽆张⼒的改变。
3.神经再⽣指突起主要是轴突的再⽣，其再⽣的前提是必须有能⾏使功能的胞体存在。
⼆、简答题：1.神经胞质转运的⽣理意义：（1）维持神经元的正常结构和极性（2）形成神经系统中的分⼦信息传递（3）使神经元和靶细胞、胶质细胞以及细胞外基质进⾏物质交换2.神经胶质细胞的⽣理功能：（1）⽀持作⽤（2）隔离与绝缘作⽤：少突胶质细胞与施万细胞（3）修复与再⽣作⽤：纤维性星形胶质细胞、反应性胶质细胞（4）屏障作⽤：内⽪细胞间的紧密连接（5）引导发育神经元迁移（5）调节神经元的功能3.影响⾻骼肌收缩的主要因素前负荷、后负荷、肌⾁收缩⼒（1）前负荷：肌⾁收缩之前已经存在的负荷，它与肌⾁的初长度关系密切。
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主编 潘敏
第一章
康复护理学概论
主讲：唐紫薇
学习目标
掌握概念：康复、康复医学、康复护理 熟悉：康复医学的工作内容 康复护理的内容、特点、原则
了解：康复医学和康复护理的发展
例：桑兰
临床诊断：颈5-7开放性、粉碎性骨折，
75%错位，颈5-7脊髓完全性损伤
损伤 康复评定：颈5-7脊髓受损导致截瘫，四肢
运动、感觉功能严重障碍，0级肌力，一级 肢体残疾，需要终生康复，四肢功能不可能 完全恢复，只能是一定程度的改善
2015-2-9 3
康复工程
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高速摄影机
红外摄像和反光标志的综合运动分析系统 （VICON、假肢技校、清华大学）如下图 所示。
2015-2-9
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足底传感器
足底传感器的步态分析系统（德国 INFOTRONIC－深圳儿童医院），如图所 示。
康复医学发展的基础
社会和患者的迫切需要 经济发展的必然结果 应付巨大的自然灾害和战争
康复医学的对象
损伤及急、慢性疾病所致的功能障碍者 老龄所致的功能障碍者 先天发育障碍者
康复医学涉及的对象的主要病种：
“从上到下、从外到内、从硬到软”
精神经系统疾病和伤残 骨关节肌肉疾病和伤残 心肺疾病 感官及智力残疾 精神疾病 其他
康复医学的组成及工作内容
康复医学基础 运动学和生物力学 神经学 残疾学 康复评定 康复治疗 临床康复学 社区康复
康复医学基础
包括
运动学和生物力学 神经学 残疾学
康复评定
是康复治疗的基础，没有评定就无法规划治疗、评 价治疗 评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽，不仅仅是 寻找病因和诊断，更要客观地、准确地评定功能障碍 的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和 转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础 可以用仪器也有些不需用复杂的仪器 至少应在治疗的前、中、后进行一次，根据评定结 果，制定、修改治疗计划和对康复治疗效果作出客观 的评价 康复医疗始于评定，止于评定
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康复治疗的基本途径
代偿 通过各种矫形器和辅助具， 使减弱的功能得到放大或增 强。例如，助听器、各种支 具、拐杖、助行器等。
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康复治疗的基本途径
替代 通过某些器具，替代丧 失的生理功能。例如，轮 椅、假肢等。
Hale Waihona Puke 13康复的概念世界卫生组织的健康定义 健康是指在身体上、精神上、社 会生活上处于一种良好状态，而不仅 仅是没有疾病或衰弱。
康复治疗 ——物理疗法（PT）
物理治疗包括运动疗法与物理因子治疗。前者是 徒手或借助器械，让患者进行各种运动以改善功 能的方法。如肢体瘫痪后设法进行活动，将不正 常的运动模式转变为正常或接近正常的模式，增 强肌肉的力量，增强和改善运动的协调性，改善 机体的平衡，改善机体对运动的耐力等，总之借 助或不借助器械，科学地、有针对性地、循序渐 进地、恢复患者丧失或减弱了的运动功能，同时 预防和治疗肌肉萎缩、关节僵直、骨质疏松、局 部或全身畸形等并发症的产生
医学观念的更新和模式转换
观念的更新 医学是由预防、临床、康复和保健 四个方面构成的完整体系 模式转换 生物医学模式向生物－心理－医学 模式转变
康复和康复医学
康复（rehabilitation） 原意是“复原”、“恢复”、 “恢复原来的健康及正常的生活” 。
WHO对康复的定义 综合、协调地应用各种措施，预防或 减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍， 以达到和保持生理、感官、智力精神和社 会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提 高生存质量和重返社会。
康复治疗 ——作业治疗法
作业疗法（occupational therapy） 是 针对患者的功能障碍，从日常生活活动、 手工操作劳动或文体活动中，选出一些针 对性强、能恢复患者功能和技巧的作业 （常常合并有让患者感兴趣的因素），让 患者按照指定的要求进行训练，以逐步复 原其功能的方法
社区康复
社区康复有各部门、各专业共同组成的转 介服务系统 使病残人全面康复的目标得以实现 效果效益资金投入少，服务覆盖广，康复 效果良好
社区康复
社区康复目标： 使病残人和慢性病、老年病者的身心得到 康复 使病残人在社会上能享受均等的机会 使病残人能融入社会
社区康复中心4个内容
康复的内涵：
全面康复：采用医疗、教育、职业、 社会和工程等方面的措施 核心：功能障碍 强调：功能训练 最终目标：提高生活质量、回归社会
康复的分类
医学康复：通过医学手段帮助残疾者实现康 复目标的方法。 教育康复：对残疾人的特殊教育，提高功能 障碍者的素质和能力。 职业康复：训练、设定和帮助残疾人就业 社会康复：研究、协助解决残疾人经过医学 康复、教育和职业康复后，重返社会时遇到 社会问题的工作。提出解决的办法。维护残 疾人的利益和尊严。
建立无障碍设施 改善法律环境 改善经济环境 改善社会精神环境
康复服务方式
WHO提出：
1.康复机构的康复IBR 2.上门康复服务ORS 3.社区康复（基层康复）CBR
康复医学
是促进病、伤、残者康复 的医学，是医学的一个重要 分支，在现代医学体系中， 保健、预防、治疗和康复相 互联系组成一个统一体。
2015-2-9
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尺神经运动神经传导速度的测定 S1：肘部的刺激电极 S2：腕部的刺激电极 R： 记录电极
2015-2-9 7
物理治疗学
2015-2-9
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物理疗法
2015-2-9
9
作业疗法
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康复治疗的基本途径
改善 通过训练和其它 措施改善生理功能。例如， 肌力训练、关节活动训练、 平衡训练、心肺功能训练 等。
康复治疗(康复护理技术）
物理治疗 言语治疗 文体治疗 康复工程学 职业康复
作业治疗 心理治疗 中国在传统康复疗法 康复护理 社会服务
康复治疗 ——物理疗法（PT）
物理因子疗法多指电、光、声、磁、水、蜡、压 力等。物理因子治疗对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛 和局部血液循环障碍有较好效果；压力可以防止 疤痕的增生；局部冷疗对一些关节病和急性运动 损伤有效。在康复医学中，经皮神经电刺激 （ TENS）镇痛；恢复代偿肢体、脏器功能的功能 性电刺激（ FES）、生物反馈疗法（biofeedback，BF）应用得相当广泛