放射治疗过程讲解
详述放射治疗四个主要流程
详述放射治疗四个主要流程
放射治疗是一种常见的癌症治疗方法，其四个主要流程如下：
1. 诊断和分期：在开始放射治疗之前，医生需要对患者进行全面的诊断和分期。
这包括通过影像学检查(如CT、MRI等)确定肿瘤的大小、位置和分布情况，以及评估患者的身体状况和治疗可行性。
2. 制定治疗计划：根据诊断结果和分期情况，医生会制定个性化的治疗计划。
该计划通常包括放射剂量、照射方式、照射时间和频率等参数。
同时，还需要考虑到患者的年龄、性别、健康状况等因素。
3. 实施治疗：一旦治疗计划确定，就可以开始实施放射治疗了。
患者通常会被要求躺在治疗床上，然后使用专业的设备将高能射线照射到肿瘤部位。
整个过程通常需要几分钟到几十分钟不等。
4. 随访和评估：放射治疗后，医生会对患者进行定期随访和评估。
这包括观察治疗效果、监测副作用和并发症的发生情况，并根据需要进行进一步的治疗调整。
此外，患者还需要定期进行体检和其他检查，以确保身体健康状况良好。
病人放射治疗流程
病人放射治疗流程
1. 前期准备
- 医生会进行初步评估，确定适合接受放射治疗的病人。
- 对病人进行必要的检查，确定需要治疗的区域以及剂量。
- 病人需要签署知情同意书，并详细了解治疗的风险和效果。
2. CT 定位扫描
- 病人将会进行 CT 定位扫描，以帮助准确确定治疗区域。
- CT 数据将用于制定个性化的治疗计划。
3. 放疗计划制定
- 放射治疗医生和医学物理师将根据 CT 数据制定治疗计划。
- 计划包括治疗区域、剂量分布等信息。
4. 定位标记
- 病人在治疗前会进行定位标记，以确保治疗的准确性。
- 标记可以是纹身、刺青或身体定位器。
5. 治疗过程
- 病人每次治疗前需要更换专用的治疗服。
- 病人躺在治疗床上，保持定位准确。
- 放疗医生会控制治疗设备进行放射治疗。
- 病人需要保持安静，不得移动。
6. 治疗周期和次数
- 治疗周期和次数根据病情和治疗计划确定。
- 通常情况下，放射治疗会进行多个疗程，每个疗程包含多次治疗。
7. 治疗效果评估
- 放射治疗周期结束后，医生会进行疗效评估。
- 随访检查会持续进行，以评估治疗效果和可能的副作用。
8. 治疗后护理
- 治疗结束后，病人需要继续接受医生的指导和护理。
- 病人可能需要定期进行复查和随访。
以上是病人放射治疗的一般流程，具体流程可能会因病情而有所调整。
请在接受治疗前咨询医生以获得更详细的信息。
放射科流程图
放射科流程图放射科是医院中非常重要的科室之一，它主要负责利用放射学技术对患者进行影像诊断，帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
放射科流程图是对放射科工作流程的一种图形化展示，能够清晰地展现放射科内部各个环节的工作流程和相关操作规范。
下面将对放射科流程图的制作和内容进行详细介绍。
一、患者检查登记。
患者到达放射科后，首先需要进行检查登记。
工作人员将核实患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等，并建立患者的电子病历档案。
在此过程中，工作人员需要认真核对患者的身份信息，确保患者信息的准确性。
二、影像检查。
接下来是进行影像检查，根据医生的医嘱，工作人员将引导患者进行X光、CT、MRI等不同类型的影像检查。
在此过程中，工作人员需要详细询问患者的病情和病史，确保医学影像的准确性和全面性。
三、影像诊断。
医生将根据患者的影像检查结果进行诊断，对患者的病情进行分析和判断。
医生需要结合患者的临床表现和其他检查结果，做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
四、报告审核。
医生完成诊断后，将影像报告提交给主任医师或专家进行审核。
主任医师或专家将对报告进行仔细审阅，确保诊断结果的准确性和可靠性。
五、报告打印和归档。
审核通过的报告将被打印出来，并按照规定的程序进行归档。
归档后的报告将被保存在医院的电子病历系统中，供医生随时查阅。
六、结果通知。
最后，医生将诊断结果通知患者，并对治疗方案进行详细解释。
医生需要耐心倾听患者的问题和疑虑，并给予合理的解答和建议。
以上就是放射科流程图的相关内容，通过流程图的展示，可以清晰地了解放射科内部各个环节的工作流程和操作规范。
放射科工作的每一个环节都需要工作人员严格按照规定的程序和操作要求进行，确保患者得到准确、及时的诊断和治疗。
希望本文对放射科流程图的制作和内容有所帮助。
三维适形放疗流程
靶区由主管医师勾 画，上级医师审核 确认后,交予物理师 进行放疗放射野设 计。
1、定位 2、靶区及危险器官勾画 3、放射野设计 4、放疗计划评估，优化 5、放疗计划的输出 6、放疗前模拟验证 7、放疗计划实组织限量
物理师根据要求选择射线的性质、能量、照 射野数量、方向、组织补偿等。
三维适形放射治疗流程
泰山医学院附属医院 常金
三维适形放射治疗
三维适形放射治疗是一种高精度的放射治 疗。 它利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过 在不同方向设置一系列不同的照射野，并 采用与病灶形状一致的适形挡铅，使得高 剂量区的分布形状在三维方向（前后、左 右、上下方向）上与靶区形状一致，同时 使得病灶周围正常组织的受量降低。
理想的肿瘤放疗
只照射肿瘤而不照射肿瘤周围的正常组织。 随着计算机技术和肿瘤影像技术的发展，产 生了肿瘤及其周围正常组织和结构上的虚拟 三维重建及显示技术。
最大程度的照射肿瘤，最好的保护肿瘤周围 的正常组织。
三维适形放疗流程
1、定位 2、靶区及危险器官勾画 3、放射野设计 4、放疗计划评估，优化 5、放疗计划的输出 6、放疗前模拟验证 7、放疗计划实施
1）患者需穿病员服进行放疗。 2） 放疗开始前主管医师，物理师，技师应充分沟 通以确定正确的患者体位，固定方法，各项治疗参 数的正确输入及执行。 3 ）主管医师，物理师，放疗技师亲自参与患者第 一次放疗，并向放疗技师说明摆位技巧及质量控制 方法，交代摆位和治疗过程要求。
谢谢！
1、定位 2、靶区及危险器官勾画 3、放射野设计 4、放疗计划评估，优化 5、放疗计划的输出 6、放疗前模拟验证 7、放疗计划实施
外照射放射治疗流程
外照射放射治疗流程外照射放射治疗是一种非常常见的治疗癌症的方法，它使用高能放射线杀死肿瘤细胞，以达到治疗癌症的目的。
该治疗方案需要经过多步骤的过程，以下是该过程的详细介绍。
第一步：诊断和评估在进行外照射放射治疗前，医生首先要进行癌症病人的全面诊断和评估。
这个过程包括病史收集、身体检查、图像检查以及生物标志物测试等。
所有这些步骤的主要目的是确定病人现状，如确定肿瘤的类型、位置和大小等，以确定外照射放射治疗的最佳方案。
第二步：制定治疗方案在确定了病人的现状和需要治疗的肿瘤信息后，医生将根据病人的病情，选择最佳的外照射放射治疗方案。
治疗方案的制定会考虑各种因素，如肿瘤的大小、位置和形状，以及病人的年龄和身体状况等。
第三步：检查和尺寸测量在治疗正式开始之前，医生需要检查病人的肿瘤，以确定肿瘤的确切位置和形状。
在这个过程中，医生会使用放射学成像技术，如CT或MRI等，测量肿瘤的长度、宽度和深度，为治疗做准备。
第四步：制作模具为了确保肿瘤得到最佳的照射，医生需要为病人制作一个模具。
这个模具可以确保放射线照射到正确的位置，从而最大程度地杀死肿瘤细胞。
制作模具的过程通常涉及使用几层塑料袋或其他不透明材料，以模拟病人的肢体和身体轮廓。
第五步：治疗计划制定治疗计划的制定是处理数据的过程。
医生需要收集关于身体组织和肿瘤的信息，并将这些数据输入到计算机程序中。
由计算机程序生成的3D图像可用于确定真正的肿瘤边界，并确定需要照射的区域。
计算机程序还会计算出照射剂量和照射期间的照射模式。
第六步：照射在确定了治疗方案并进行完计划后，病人进入放射治疗室进行照射。
放射科医生和治疗师对病人进行启示，最后按照治疗计划照射。
照射通常需要几分钟或几小时，具体取决于肿瘤类型和位置。
第七步：治疗跟进治疗结束后，病人需要定期进行跟进。
这个过程可以帮助确定治疗是否成功以及是否存在任何副作用。
医生需要对新生代细胞、肿瘤血管及瘤周已受辐射等情况进行检查，以确定放射治疗对肿瘤的影响以及有没有弊端。
放射治疗流程
放射治疗流程放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，通过放射线的照射来杀死癌细胞或者抑制其生长。
在进行放射治疗之前，患者需要了解治疗流程，以便更好地配合医生进行治疗。
下面将介绍放射治疗的详细流程。
1. 诊断和评估。
在开始放射治疗之前，医生会对患者进行全面的身体检查和病情评估。
这包括进行影像学检查，如CT、MRI等，以确定肿瘤的位置、大小和周围组织的情况。
医生还会评估患者的身体状况、病史和其他相关信息，以制定个性化的治疗方案。
2. 治疗计划制定。
基于诊断和评估结果，医生会制定放射治疗的具体计划。
这包括确定放疗的目标和照射部位、剂量分配、治疗周期等。
治疗计划制定需要综合考虑肿瘤的类型、位置、患者的身体状况和个体差异等因素，以确保治疗的有效性和安全性。
3. 定位和模拟。
在开始放射治疗之前，患者需要进行定位和模拟。
医生会利用影像学技术精确定位肿瘤和确定照射部位，然后制作治疗模具或标记，以确保治疗的精准性和准确性。
在这个过程中，患者需要配合医生完成相关检查和操作。
4. 放疗治疗。
一切准备就绪后，患者即可开始放射治疗。
在治疗过程中，患者需要躺在治疗床上，医生会根据治疗计划进行放射线照射。
患者需要保持安静，配合医生完成治疗，确保照射的准确性和有效性。
整个放疗过程通常持续数分钟至数十分钟不等，具体时间根据治疗计划而定。
5. 治疗监测和调整。
在放射治疗过程中，医生会对患者的治疗效果进行定期监测和评估。
根据监测结果，医生会及时调整治疗计划，以确保治疗的有效性和安全性。
患者需要配合医生进行治疗效果的监测和相关检查，及时反馈治疗过程中的情况。
6. 治疗结束和随访。
放射治疗通常是持续一段时间的，治疗结束后，医生会对患者进行随访和复查。
随访的目的是评估治疗效果、监测患者的身体状况，及时发现并处理治疗后的不良反应和并发症。
患者需要积极配合医生进行随访和复查，以确保治疗效果和身体健康。
总之，放射治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，患者需要了解治疗流程，配合医生进行治疗。
请简述精确放射治疗的基本流程及每个环节医生和患者的注意事项
精确放射治疗流程，医患需注意事项详解精确放射治疗是一种有效的治疗癌症的方法，但它需要经过一系列的步骤和注意事项，才能确保治疗的效果和安全性。
下面就为大家介绍一下精确放射治疗的基本流程和每个环节医生和患者需注意的事项。
一、基本流程
1.初步评估：医生会对患者进行全面的身体检查、病史询问和影像学检查，以确定患者是否适合进行精确放射治疗。
2.定位和计算：医生会利用CT、MRI等影像学技术，对患者的病灶进行精确定位和计算，制定出个体化的放疗计划。
3.制作模具：医生会根据患者的病情特点和放疗计划，制作出适合患者的治疗模具。
4.精确定位：治疗过程中，医生会利用影像学技术和治疗模具，对患者进行精确定位，保证放疗的准确性。
5.精确放射：使用放射线或其他形式的辐射，精确照射患者的病灶。
二、医患注意事项
1.患者需保持稳定：治疗过程中，患者需尽量保持身体稳定，确保放疗的准确性。
2.避免干扰：治疗的现场必须保持安静，并避免干扰放疗设备。
3.注意饮食和生活：患者需注意饮食和生活，以保持身体健康。
4.与医生保持沟通：患者应与医生保持沟通，及时反映治疗过程
中的不适和疑虑。
5.注意放疗副作用：放疗过程中可能存在的副作用包括皮肤红肿、疲劳等，患者需根据医嘱进行护理和治疗。
以上就是精确放射治疗的基本流程和医患需注意的事项。
希望这
篇文章能够帮助更多的癌症患者和家属，更好地了解精确放射治疗，
从而更好地应对癌症。
放射治疗流程
放射治疗流程为了保证精确及高质量的放疗,使我们的工作有条不紊进行,对放射治疗一般工作流程做简单的介绍：1. 制定治疗方案放疗前,医师根据每位患者的详细病史和体征、病理诊断、实验室和影像检查资料、全身情况等,集体讨论制定最适合的个体治疗方案,确定初步的放疗原则,然后向患者解释为什么要放疗,放疗预期大致能达到怎样的效果,可能出现的一些反应、并发症和后遗症等,并签署放疗知情同意书一式2份,一份放疗科存档,另一份附病历,需要增强的患者医生处方增强造影剂并安排静脉留置针,为模拟定位做准备,这部分工作一般在放疗科或病房完成;2. 体位固定及模拟定位影像学资料的获取确定放疗原则后,由医生、物理师和技师根据患者具体情况选择和制作固定模具保证每次放疗时良好的体位重复性,并尽量使患者感觉舒适,减少体位变动误差对精确放疗的影响,保证准确的放疗;一般情况下,瘤患者选择可塑面膜或头颈肩膜固定,而胸腹部患者选择真空垫或体膜固定,乳腺放疗使用乳腺托架,体位固定完成后,需要增强扫描病人签署造影剂应用知情同意书后行放疗模拟扫描定位要求有家属陪同;获取患者肿瘤及其周围器官组织详细的影像数据;3.影像学资料的初步处理及放疗靶区的确定由物理师将图像导入计划系统,进行初步的影像数据处理,保证图像高质量,医师准确勾画靶区;影像数据经过初步的处理后,由医师勾画放疗病灶靶区和需保护的重要器官组织轮廓图,精确放疗靶区包括GTVCT/MRI等显示的肿瘤轮廓、CTV包括GTV和肿瘤可能侵犯的亚临床灶、PTV考虑了患者器官运动和摆位误差的CTV;4. 计划设计和评估优化放疗靶区和重要器官组织轮廓勾画完成后,由物理师根据医师要求设计精确复杂的放疗计划;放疗计划设计完成后,要由医师和物理师进行评估并反复优化,直到满意为止,评估优化目标是在保证肿瘤获得足够放疗剂量的同时,尽可能控制重要器官组织的照射剂量不超其耐受剂量,而保护重要器官组织的功能和患者生活质量;5.放疗计划验证这是放疗前最后一步准备工作,包括三项：放疗中心位置验证即复位、射野验证和剂量验证;放疗中心位置验证：依照计划系统给出的肿瘤中心位置,找出对应的体表标志作为放疗时摆位的依据;射野验证：指在确定放疗中心位置后,利用模拟机拍摄X光片,核对中心位置、每个照射野形状、入射角度和射野大小等是否正确,可将位置误差控制在2～3mm以内;剂量验证：由物理师通过人体仿真体模,比较实体内所接受的射线照射剂量与计划系统所设计的照射剂量是否一致;6. 放疗实施上述准备工作全部完成且核对完全准确无误,才可实施真正的放射治疗;任何一个环节出现超过允许程度的误差,医生、物理师、技师还要寻找原因,予以纠正,为了保证患者得到精确治疗,有时甚至需要重新扫描定位,保证准确无误后方可继续治疗;放射治疗一般由2位技师共同完成,先在操作室核对治疗参数,然后在机房内进行摆位,按照标记线摆好病人,加入挡块,楔形板等需要的辅助器材,向患者交代好遇到不舒服不能耐受时可举手示意等注意事项之后就可以离开机房并关闭铅门;治疗中开启病人监视系统,密切监视病人体位是否移动,如果发现病人体位移动或发出求助信息,应立即停止治疗并做相应处理,纠正后再行照射;放疗一般1天1次,1周治疗5天,大概4-6周完成治疗需要特别说明的是：第一次摆位为了确保以后每次治疗精确需要仔细验证,可能需要的时间会长些,但是一般都能坚持,以后治疗时间会短一些,普通放疗一般几分钟,复杂的适形调强放疗可能超过20分钟,放疗期间要注意保护身上画的各种标记,千万不能擦掉或洗掉,否则需要重新定位;以上就是放射治疗工作的一些简单介绍;放射治疗是个复杂的系统过程,需要医生、物理师、技师及患者的相互协调,有机配合才能准确完成,放疗准备工作2-3天,才能保证患者的高质量放疗;。
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不同能量电子束的百分深度剂量曲线
放射源的合理选择
高能电子线具有与高能X射线不同的单野剂量 分布，肿瘤区域的剂量分布比较均匀，而且肿 瘤之后的正常组织剂量很小。
高能电子线只适应于治疗表浅、偏心部位的肿 瘤，最好使用单野照射。
混合照射
使用高能X射线和高能电子线的混合照射，在 保证得到相同的肿瘤剂量的情况下，改善皮肤 剂量和肿瘤之后的正常组织的受量。
执行计划
治疗机物理和几何参数的设置：技术员必
须熟悉和了解治疗机的各种参数的意义和设置 方法，保证治疗中正确使用。并且还要定期检 查和调整治疗机的各种参数，保证机器运行在 正确的状态，保证病人的治疗计划得以正确实 施。
执行计划
治疗摆位：准确摆位是执行治疗计划的关键。
每次摆位重复性好，靶区剂量就会准确，周围 正常组织的损伤也会降低，治疗效果也会提高。 治疗摆位是由技术员来完成的工作，所以技术 员的业务素质和责任心是非常重要的。
放射治疗过程
患者诊断与放疗适应征确定 靶区及放疗剂量确定 计划确定与执行
患者诊断与放疗适应征确定
诊断：病史、临床特征、影像学检查、 病理确诊。
一、二类肿瘤是根治性放射治疗
恶 性 肿 瘤 三、四类肿瘤应以手术为主，
酌情补充放射治疗
放射敏感的肿瘤
肿瘤给予较低的剂量即可达到临床治愈， 但是由于这类肿瘤恶性程度较高，容易 出现远距离转移，需要与化学疗法等方 法进行综合治疗，才能取得远期疗效。
1．PET是一种高分辨率定量的功能显像技术， 它可通过生化方法早期发现组织的恶变及通过 生化过程的变化更好的观察肿瘤的治疗效果
2．因为PET显像兼有定性和定量以及代谢方面 的信息，故可认为PET对常规X射线、CT及 MR在肿瘤定位方面有补充作用
3．放射治疗后肿瘤复发与放射性损伤的鉴别诊 断，对于进一步放射治疗方案的确定及病人的 预后十分重要
放射低度敏感的肿瘤
肿瘤需要很高的剂量才能治愈 首选是手术，对于手术不能根除者，可
行术前放射治疗，而手术后有残留的病 人，可做术后放射治疗。 这类肿瘤包括绝大多数的腺癌，如胃癌、 肠癌等
放射不敏感的肿瘤
这类肿瘤给予高剂量也很难治愈，所以 不能单独行放射治疗，应以手术治疗为 主。
这类肿瘤多来源于间叶组织，如纤维肉 瘤、滑膜肉瘤、肌源性肉瘤、脂肪肉瘤、 骨肉瘤等。
常规放射治疗技术
选择放射源或射线能量
临床剂量学原则
1、肿瘤剂量要求准确。 2、在治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀，剂
量梯度变化不能超过±5％，即要达到90％的 剂量分布。 3、射野设计应该尽量提高治疗区域内剂量，降 低照射区正常组织受量。 4、保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能 使它们接受超过其允许耐受范围的剂量。
内照射技术
内照射剂量学最基本最重要的特点是平方反比 定律，即放射源周围的剂量分布是按照与放射 源之间距离的平方而下降。在治疗范围内，剂 量不可能均匀。
X（γ）射线照射野设计技术单野 Nhomakorabea射 靶区应放在最大剂 量点深度之后
靶区要小
对较浅的病变，应 使用组织替代物放 到射野入射端的皮 肤上，把最大百分 深度点提到病变之 前。
6．可以修正治疗计划，评判疗效。根据治疗前 后CT片的对比，肿瘤缩小后能及时修正靶区的 部位和范围，并对治疗效果进行评定。
磁共振成像确定法
对软组织的显像能力更好。特别是对颅 内病变，它可以清晰的显示视神经、脑 垂体等细微结构
MRI没有骨投影的干扰，靠近骨骼的病 变同样可以显示的非常清晰
PET成像技术
粘连切除不彻底或术后病理证实切缘为阳性、 转移淋巴结清扫不彻底的病人都要做术后放射 治疗。
术后放射治疗一般在手术后2周～1个月开 始进行，由于手术后局部组织对放射线的耐受 性较差，尽量采用小野照射，最好是按照医生 在手术中放置的银夹标记进行定位。对睾丸精 原细胞瘤、乳腺癌术后可行淋巴引流区的照射。
计划确定
CT片确定法
电子计算机X射线断层摄影（CT）是广 泛应用于放射治疗定位及诊断的方法。 其灵敏度约为普通X线机的100倍，能提 供了更多的横断面内的组织解剖结构， 还可以检测各种组织的密度值，对实质 性脏器显示非常清楚，目前可用于全身 各部位脏器疾病的诊断，并在为放射治 疗做计划时广泛应用于定位。
有两种方法可以确定肿瘤的最佳靶区剂 量：前瞻性临床研究和回顾性病例分析。
计划确定与执行
治疗方针的确定
根治性放射治疗：根治性放射治疗的病人条
件是一般状况较好，肿瘤不能太大并无远处脏 器转移，病理类型属于对射线敏感或中度敏感 的肿瘤。根治性放射治疗的照射野要包括原发 灶和淋巴引流区，照射范围较大，剂量较高。 因此对肿瘤附近的正常组织和器官，特别是一 些敏感的组织或器官的防护非常重要。
CT在放射治疗中的作用
1．直接确定患者的外轮廓，代替了以前的 手工脱模方法。
2．为正常组织和器官定位。 3．确定肿瘤范围：确定靶区、肿瘤分期 4．确定不均匀组织的密度。根据CT值的
测量，可准确的了解射线经过的肺组织 或骨组织的密度和厚度，准确方便的校 正不均匀组织
CT在放射治疗中的作用
5．使用放射治疗计划系统设计放射治疗时，医 生只要在CT图上确定照射野的部位和各点的剂 量分布，很快就可计算出深部脏器和组织的剂 量分布曲线
对那些晚期病人如骨转移、脑转移、上 腔静脉压迫综合征等紧急情况可行姑息 放射治疗，也能达到止痛、减轻症状、 提高生活质量的目的。
靶区及放疗剂量确定
根据临床体格检查确定靶区
通过临床体格检查确定靶区的方法，主 要有视诊、触诊等方法。它是常用的简 便易行的方法，用于表浅肿瘤，如皮肤 癌、口腔内恶性肿瘤的靶区定位，必要 时也需结合影像学检查。
2～5mm。 （4）确定靶区及正常组织结构 （5）设计照射野：根据肿瘤和周围重要脏器之
间在三维空间的相互关系设计合理的治疗方案， 照射野的设计要遵守临床剂量学的原则。
CT模拟定位技术的操作步骤
（6）剂量计算及其验证：根据肿瘤大小，肿瘤 的致死剂量，正常组织的耐受剂量及靶区周围 正常组织的情况等决定放射治疗的剂量－时间 －分割方式。通过DVH了解靶区及其周围重要 器官的剂量体积比，确定治疗计划的可用性。 通过数字重建放射图像片（DRR）与模拟定位 片和照射野验证片对比，以验证照射野的准确 性。
病灶一次性大剂量的照射方法。 术中放射治疗适用于肿瘤较深或与大血管、重要
脏器有浸润不能彻底切除者；肉眼观察肿瘤已切除， 但怀疑有微小病灶残留者；病变范围广，手术不能切 除，为了缩小肿瘤、缓解症状、延长生命的患者。
术中放射治疗常用于胃癌、胰腺癌、前列腺癌和 骨肉瘤等。
治疗方针的确定
术后放射治疗：对手术后因肿瘤与重要器官
睾丸精源细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、霍 奇金病、非霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤、 神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、尤文氏瘤、 小细胞肺癌等。
放射中度敏感的肿瘤
肿瘤需给予较高的剂量才能治愈 这类肿瘤包括各部位的鳞状细胞癌，如：
鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌、食管 癌、肺癌等。 这类肿瘤发展相对较慢，出现转移较晚， 如果能精心设计治疗计划，避免造成肿 瘤周围正常组织的损伤，可以收到很好 的疗效。
CT模拟定位技术的操作步骤
（7）标记治疗中心：制定完治疗计划后， 将病人按原体位摆到CT床上，通过激光 定位系统移到治疗计划结果中的照射野 中心，在病人体表做好治疗中心的标记， 有助于执行治疗计划时的摆位。
放疗剂量确定
最佳的靶区剂量应该是使肿瘤得到最大 治愈，同时引起的并发症最小，这个就 是得到最大的肿瘤局部控制率而无并发 症所需要的剂量。
高
子能
X
线 混 合 使 用
射 线 、 高 能
电
外照射技术和内照射技术
外照射技术
外照射常用的技术有：固定源皮距（SSD）照射技术、 等中心定角（SAD）照射技术和旋转（ROT）
SSD、SAD照射技术示意图
外照射技术
SAD技术与SSD技术相比较，最主要的优点是 改变照射野时，不需要移动患者。实际治疗时 只要摆好患者的治疗中心，可以通过旋转机架、 机头或治疗床的角度来变换照射野，实现多野 照射。
1、病人体位完全与治疗时体位相同； 2、源皮距、源瘤距也与治疗时一致； 3、照射野大小、机架角、机头转角等都与治疗
时相同； 4、特殊野挡铅也与治疗时的相同； 5、使用TPS制定的治疗计划应按照上述同样的
条件在模拟机上进行核对； 6、拍摄模拟定位片与治疗时的摆位片做最后核
对；
计划确定
计划确定了之后，要按照本单位的放射治疗单 格式逐一填写，治疗单主要包括射线能量、机 架角、机头角、照射方法、每次照射剂量和总 剂量、照射次数、照射野大小、肿瘤深度、体 表标记、摆位要求、挡铅情况、楔形板使用情 况等。治疗单需要作为病历中的一部分，填写 好后，由负责医生陪同病人去治疗室进行摆位， 指导技术员进行治疗。
摆位保障措施
1、病人体位固定器和激光定位器是保证摆位准确的关键。 2、拍摄照射野验证片是经常使用的较经济的措施 3、目前使用较多的是照射野动态影像系统，能够观察、
记录、显示照射过程中的体位和照射野与靶区间关系 的动态情况 4、病人治疗信息管理系统，该系统可以输入和管理放疗 病人的各种信息和治疗参数，能够同时与治疗时的机 器参数进行比较，检查各个参数是否正确； 5、进行完整的治疗记录，由技术员记录下治疗过程中的 所有参数和出现的情况，达到进一步检查和验证的目 的。
根据影像学检查确定靶区
模拟定位机 ：模拟放射治疗机的各种几何参
数、机械和光学特点，重复治疗机的所有自由 度，保证靶区定位时的一切条件与治疗时完全 一致，病人按照治疗时的体位在模拟机下通过 透视、拍片来确定病变的范围。
它能显示靶区及重要器官的位置、活动范 围，拍摄照射野定位片，多用于胸部肿瘤的定 位；食管和胃肠病变定位可通过喝钡来确定食 管病变的长度和胃肠肿瘤的位置。