血液透析治疗现状及展望
血液透析治疗现状及展望
1.1血液透析治疗现状
慢性肾衰竭的发生率估计约100—360 人/100万人,不同地区的发生率有所不同,中国、欧洲和美国分别为100人/100万人、170人/100万人和360人/100万人。随着社会发展及生活方式的改变,疾病谱也在发生变化,其发病率和患病率还将逐年增加。血液透析是终末期肾病(ESRD)患者维持生命的重要手段,但透析的远期生存率仍不乐观。血液透析患者死亡率虽呈逐年下降趋势,但依然居高不下。据统计,在美国每年血液透析的患者仍有高于20%的死亡率,在欧洲约为14%一26%。有证据表明,中分子尿毒症毒素的潴留与透析患者的死亡有关。
2008年,欧洲采用随机对照高通量及低通量透析的MPO研究初步结果亦提示:高通量透析更优越。高通量血液透析(High flux/permeable hemodialysis,HFHD)是指采用高通量血液透析器在容量控制的普通血液透析机上进行维持性血液透析。DOPPS研究显示:使用高效对流(血液滤过及血液透析滤过)技术,相比于普通透析技术死亡率更低。上述研究表明:采用高效对流技术,增强中分子清除能力有助于提高透析质量及改善患者预后。如今,采用高通量透析的病人越来越多。
目前我国血液透析发展极不平衡。一、透析机严重需大于供,尤其是在基层医院,机器太少,存在病人做不了透析,延误了治疗;二、很多血液透析从业人员缺乏统一培训,操作不规范,无法达到治疗效果,同时增加了治疗风险(如交叉感染)。血液透析方案方案制定不合理,无法做到个体化治疗。无法严格按照指南要求进行血液透析抗凝治疗及透析并发症的处理,患者透析充分性指标达标率低。三、透析费用较高,存在病人既做不上透析的矛盾。长期进行透析的患者平均每周需做2-3次透析,每次费用在400元左右,加上药费、交通费用等因素,一年的费用高达5万元左右,远远超过了居民年人均收入水平。而且存在许多血液透析病人不能享受医保或合作医疗报销比例过低。目前透析病人的费用负担已影响到许多透析病人生命安全及其家庭幸福,很多需要透析的病人放弃治疗,最终病情急速恶化而死亡。
全国各地应加大对透析治疗的投入,尽早将血液透析费用纳入医疗保险和合作医疗报销之中,制定合理的报销比例,采用国家、集体、个人共
担费用的机制,同时辅以社会慈善、社会救济、个人商业保险等多层次的费用保障机制,保障病人的基本权利,保证透析病人看得起病。
1.2血液透析展望
目前血液透析绝大多数都是在医院进行,而血液透析一周一般要进行三次,病人往返医院花去太多时间,不能较好的回归家庭和社会,因此家庭透析是血液透析的一个趋势。由于患者个体的差异,个体化透析处方更有利于病人的生命健康,个体化透析是血液透析的另一必然趋势。
1.2.1家庭透析
现在血液透析治使用的肾透析机大多为适合医院使用的机型,其体积通常比较庞大,而且很笨重。更不方便的是,肾衰病人必须去医院排队等候做肾透析,给病人日常生活带来了不便,而家庭型血液透析机不必往返于医院与家庭,让病人有更多的时间回归社会,增加了病人对生活的信心和期待。随着欧洲国家家庭病床的悄然兴起,现在国外厂商正在大力开发适合家庭使用的肾透析机。据国外报道,德国Fresenius公司开发出一款适合家用的肾透析机。它有彩色显示触摸屏,慢性肾衰竭病人可在家里自己按照显示屏上的提示进行自我操作,非常方便。
美国等国家的医疗器械厂商陆续开发上市多款适合肾衰竭病人在家里自行操作使用的小型血液透析机。其共同特点是具有体积较小、移动方便(机器底座下通常安装有4只万向滑轮)、操作简便、便于老年病人操作等优点。
今后几年,小型家用血液透析机将成为国际医疗器械市场上的新热点产品。随着科技快速发展,小型家用血液透析机将慢慢走近透析病人的生活,给病人带来福音。
1.2.2个性化透析
个性化透析通过更多的在线监测功能,能够发现患者个体透析治疗的差异,实现个体化透析处方。个体化的透析参数有很多,主要有透析方式,治疗时间,透析液处方,透析器选择,抗凝方法,钠曲线,超滤曲线等,个性化处方可以由电脑参数设置来完成,使手工调节趋于自动化,方便快捷且控制精准,减轻了医务工作者的工作负担,使患者得到最合适的透析处方和效果。同时输入电脑内的处方参数方便了透析的疗效评估及计算,个性化透析是未来的发展方向之一,越来越多的个性化参数将实现自动化控制。相信不久的将来会出现一种生物反馈系统,可以随时自动调节透析参数,达
到患者心血管稳定,最大程度的减少透析过程中的并发症,提高透析存活率,极大改善透析舒适度。
血液透析治疗现状及展望
血液透析治疗现状及展望 1.1血液透析治疗现状 慢性肾衰竭的发生率估计约100—360 人/100万人,不同地区的发生率有所不同,中国、欧洲和美国分别为100人/100万人、170人/100万人和360人/100万人。随着社会发展及生活方式的改变,疾病谱也在发生变化,其发病率和患病率还将逐年增加。血液透析是终末期肾病(ESRD)患者维持生命的重要手段,但透析的远期生存率仍不乐观。血液透析患者死亡率虽呈逐年下降趋势,但依然居高不下。据统计,在美国每年血液透析的患者仍有高于20%的死亡率,在欧洲约为14%一26%。有证据表明,中分子尿毒症毒素的潴留与透析患者的死亡有关。 2008年,欧洲采用随机对照高通量及低通量透析的MPO研究初步结果亦提示:高通量透析更优越。高通量血液透析(High flux/permeable hemodialysis,HFHD)是指采用高通量血液透析器在容量控制的普通血液透析机上进行维持性血液透析。DOPPS研究显示:使用高效对流(血液滤过及血液透析滤过)技术,相比于普通透析技术死亡率更低。上述研究表明:采用高效对流技术,增强中分子清除能力有助于提高透析质量及改善患者预后。如今,采用高通量透析的病人越来越多。 目前我国血液透析发展极不平衡。一、透析机严重需大于供,尤其是在基层医院,机器太少,存在病人做不了透析,延误了治疗;二、很多血液透析从业人员缺乏统一培训,操作不规范,无法达到治疗效果,同时增加了治疗风险(如交叉感染)。血液透析方案方案制定不合理,无法做到个体化治疗。无法严格按照指南要求进行血液透析抗凝治疗及透析并发症的处理,患者透析充分性指标达标率低。三、透析费用较高,存在病人既做不上透析的矛盾。长期进行透析的患者平均每周需做2-3次透析,每次费用在400元左右,加上药费、交通费用等因素,一年的费用高达5万元左右,远远超过了居民年人均收入水平。而且存在许多血液透析病人不能享受医保或合作医疗报销比例过低。目前透析病人的费用负担已影响到许多透析病人生命安全及其家庭幸福,很多需要透析的病人放弃治疗,最终病情急速恶化而死亡。
我国血液透析产业现状分析报告
一、行业基本概述 1、慢性肾脏病概述 肾脏的基本功能是排泄代谢废物和水分，患有慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD)会 导致代谢废物和水分潴留等系列症状和体征，危机患者的生命。终末期肾脏病（end stage renal disease ESRD）患者需要进行肾脏替代治疗（renal replacement therapy，RRT）。肾脏替 代治疗方式当前主要有血液透析（hemodialysis，HD）、腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）和肾移植（renal transplantation，RT）。 慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD)[1]是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍 （肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2）超过3个月，即为CKD。 美国肾脏病基金会（NKF）KDOQI 专家组综合考虑肾脏病严重程度、肾功能水平、与肾功能水平相关的并发症、合并症、肾功能丧失的危险因素等，提出对CKD的分期，达到终末期 肾病患者的需要采取肾脏替代治疗方式。 表1 美国KDOQI 专家组对CKD 分期方法的建议 资料来源：《肾脏病学》（第三版），和达资本分析 针对不同的CKD分期，需要提供针对性预防措施和治疗方式。具体如下： 表2 预防措施与CKD 分期治疗方式
资料来源：《肾脏病学》（第三版），和达资本分析 2、慢性肾脏病的流行病学研究 我国CKD呈现知晓率20%左右，患病率10%-11%左右，CKD患者接近1.2亿，CKD治疗率 低5%，ESRD患者200万左右，透析人数34万左右，透析率低于20%，致病原因主要是原 发性肾小球病接近50%，其次是糖尿病肾病和高血压肾硬化等。我国CKD构成谱区别于发 达国家，但逐渐向发达国家靠近，糖尿病肾病比例逐渐上升，特别是老年人CKD患者群体。 CKD多呈隐匿性渐进过程，患者就诊时一般已达病程后期，因此CKD的早期发现、早期诊断、早期防治、早期监控尤其重要。各国通过普查发现的CKD患者即“不知晓患者”占慢性肾脏病患者总数的比例都比较高，调查显示美国比例达59%、我国香港高达71%、北大第一院 普查结果为91%。我国患病率在10%-11%左右，欧美、澳大利亚和日本的患病率约为6%-16%。 根据《中国心血管病报告2015》，2009年9月至2010年9月在13个省市47204名18岁以 上的成人中进行的中国慢性肾脏病（CKD）调查结果表明，CKD患病率为10.8%，其中，以 肾小球滤过率（eGFR）<60ml/（min?1.73m2）诊断的患病率为1.7%，而以尿白蛋白与肌酐 比值>30mg/g诊断的患病率为9.4%。推算CKD患者近1.2亿。
透析领域现状与展望
透析领域现状与展望 行业观点 血透市场大爆发，迎来黄金发展期：国家于2012年提出重大疾病医保，并于2013年开始试点，计划于2014年全面实施，其中首推的治疗领域就是尿毒症。经过测算，我国目前接受规范治疗的透析病人仅为30万，到2020年有望接近200万，这对应的是一个价值1000亿的医疗服务细分市场，应该得到投资者的重视。 血透服务是非常优质的商业模式：血透中心连锁的商业模式较传统综合性医院有3点优势：（1）需求极度刚性，经营稳定性很强（2）人均单产较高，管理压力较小（3）投资回报率可观。这几点都为血透服务连锁化发展的复制性提供了有利条件 目前全球有两大血透服务连锁机构费森尤斯和DaVta，两家市值分别达到200和150亿美元，是美国仅次于医院连锁集团HCA的第二大医疗服务板块。 通过“产品+服务”的一体化产业联动进入血透服务市场具有可行性。欧洲输液龙头费森尤斯的发展路径，其率先布局血透相关产品，后进入透析服务市场，并通过产业平台互动实现2块业务共同发展，并驾齐驱的商业模式，这一模式正在被国内相关上市公司所效仿。 一、慢性肾衰竭逐步成为老年慢性病并发症 1、我国慢性肾病患者正快速增加 慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)是指各种肾脏病导致肾脏的功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。导致慢性肾衰竭的原发性疾病很多，主要包括慢性肾炎、高血压和糖尿病等。 图：慢性肾衰竭原发病占比统计 随着我国老龄社会的到来，高血压、高血糖等疾病的高发导致慢性肾病的发病率持续上升。我国慢性肾病的发病率高达11%，并呈逐年上升趋势；区别
2020年全球血液透析行业市场现状及发展前景分析
2020年全球血液透析行业市场现状及发展前景分析 全球血液透析行业发展现状及前景分析 血液透析又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的上百万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。本文分析了全球血液透析行业发展现状，并对行业市场前景进行了预判。 1、2019年全球约有350万血透患者 费森尤斯2019年年报显示：2019年，全世界约有430万慢性肾功能衰竭患者接受治疗。在这些病人中，大约350万人接受透析治疗，大约81.5万人患有移植肾，约89%分别用血液透析和腹膜透析治疗。弗雷森尤斯医疗中心报告说，家庭血液透析的增长强劲，目前在北美家庭治疗超过25000名患者。主要的增长动力是越来越多的糖尿病和高血压患者常先于慢性肾衰竭发作的病症。
2、2019年全球血透行业市场规模约800亿美元 根据费森尤斯2019年年报中的数据显示，2019年，全球血液透析市场规模约为800亿美元，与2018年同期相比增长4%。
3、2019年全球透析服务市场总值约660亿美元 根据费森尤斯2019年年报中的数据显示，2019年的全球透析服务市场(包含血透药品)总值约为660亿美元，预计2030年全球透析服务的市场规模将达到950亿美元。 欧洲血液透析服务以公立机构为主，而美国和日本以私人运营机构为主。目前全球提供血液透析服务的企业主要有费森尤斯医疗、DaVita、百特等。
根据Fresenius年报数据，2019年全球透析产业中，血透服务市场(包含血透药品)占比82.5%，血透设备和器械市场占比17.5%，透析设备等产品的市场空间不如血透服务市场。
血液透析机调研及发展前景分析
年血液透析机调研及发展前景分析
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2016-2021年中国血液透析机市场深度调查分析及发展前景研究报告 报告编号：1661329 中国产业调研网 https://www.360docs.net/doc/1116120513.html,
行业市场研究属于企业战略研究范畴，作为当前应用最为广泛的咨询服务，其研究成果以报告形式呈现，通常包含以下内容： 一份专业的行业研究报告，注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状况，旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。 一份有价值的行业研究报告，可以完成对行业系统、完整的调研分析工作，使决策者在阅读完行业研究报告后，能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势，确保了决策方向的正确性和科学性。 中国产业调研网https://www.360docs.net/doc/1116120513.html, 基于多年来对客户需求的深入了解，全面系统地研究了该行业市场现状及发展前景，注重信息的时效性，从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。 投资机会 市场规模 市场供需 产业竞争 行业发展 发展前景 行业宏观 重点企业 行业政策 行业研究
一、基本信息 报告名称：2016-2021年中国血液透析机市场深度调查分析及发展前景研究报告 报告编号：1661329←咨询时，请说明此编号。 优惠价：￥7650 元可开具增值税专用发票 网上阅读：https://www.360docs.net/doc/1116120513.html,/R_YiYaoBaoJian/29/XueYeTouXiJiShiChangXingQingFenX iYuQuShiYuCe.html 温馨提示：如需英文、日文等其他语言版本，请与我们联系。 二、内容介绍 《2016-2021年中国血液透析机市场深度调查分析及发展前景研究报告》在多年血液透析机行业研究结论的基础上，结合中国血液透析机行业市场的发展现状，通过资深研究团队对血液透析机市场各类资讯进行整理分析，并依托国家权威数据资源和长期市场监测的数据库，对血液透析机行业进行了全面、细致的调查研究。 中国产业调研网发布的2016-2021年中国血液透析机市场深度调查分析及发展前景研究报告可以帮助投资者准确把握血液透析机行业的市场现状，为投资者进行投资作出血液透析机行业前景预判，挖掘血液透析机行业投资价值，同时提出血液透析机行业投资策略、营销策略等方面的建议。 正文目录 第一章血液透析机产业概述 1.1 血液透析机定义及产品技术参数 1.2 血液透析机分类 1.3 血液透析机应用领域 1.4 血液透析机产业链结构 1.5 血液透析机产业概述 1.6 血液透析机产业政策 1.7 血液透析机产业动态
血液透析病人的心理现状及应对措施
血液透析病人的心理现状及应对措施 目的：探讨不同透析病人的心理问题，及时给予干预，提高透析病人的生活质量。方法：选取本院维持性血液透析病人92例，对其心理问题进行分析，采取相应的护理干预，给予正确的心理辅导及教育。结果：稳定了患者的情绪，提高了患者的心理承受能力，使其能配合治疗，提高生活质量，延长寿命。结论：通过对这些血透患者的心理问题进行分析，采取相应的心理护理干预，使其配合治疗，收到满意的效果。 标签：血液透析；心理；护理 随着血液透析技术的不断完善和社会支持力度的不断加大，维持性血液透析（MHD）已经逐步成为大多数终末期肾病（ESRD）患者维持生命的最终选择，而患者一旦进入维持性血液透析阶段，由于对治疗知识的缺乏和心理准备的不足，往往产生焦虑不安，恐惧等心理反应。这些严重影响了血液透析者的生活质量，使血透中不稳定因素增加，治疗风险加大，我们对自2008年6月至2009年10月在我院进行治疗的维持性血液透析患者进行了心理问题的问卷调查及分析。结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 以在本院MHD患者92例为对象，其中男性49例，女性43例，年龄18～80岁，透析时间一个月以上，高中以下学历56人，大专以上学历36人。原发性慢性肾小球炎患者38人，糖尿病肾病患者33人，高血压肾病患者13人，多囊肾患者5人，免疫性疾病合并肾病3人。 1.2 调查内容 调查的内容包括患者的社会环境状况，影响患者长期的因素及并发症，心理状况及与透析有关的日常护理保健知识。 1.3 方法 我们按调查的内容拟定测试表，通过填写问卷和与患者或家属交谈的形式，共发出调查表92份，经审核有效率达100%。 2 结果 92例MHD患者家庭收入较低者比例较高，占58.70%，95.45%的患者存在不良情绪，所有患者对透析治疗相关知识的了解率较低，平均低于50%。具体见表1、表2、表3。