情绪与行为障碍的判断
随班对情绪行为障碍的初步认识
首先，在处理情绪问题时，老师必须要注意对孩子情绪表达的倾听，要学会理解孩子的 情绪，而不是一味的指责。
其次，充分发掘学生的兴趣所在，从其感兴趣的方面入手，建立信任关系，并以此入手 引导学生学习。
第三，加强行为训练，建立新的连接，帮助学生从认知层面明白，自己不良情绪行为的 后果。要让孩子敢于说，愿意说，不认为老师是虚伪的，愿意和老师敞开心扉。
对哥哥的做法不表示什么，对于已经有了一定正确价值判断的孩子，不需要总 是对他进行夸奖，生活中并不是每一次做好了就有奖励，而且，奖励不应该是 促使他行动的动力，应该有自身的内驱力。对于弟弟，可以给与一定的安慰和 表扬，赞赏的是他的勇气，他经过内心的挣扎，经过交与不交的思想斗争，经 过了内疚、羞愧、悔恨，他最后还是做出了正确的选择。孩子的人生还很漫长， 以后，他可能还会遇到比这个更难抉择的事情，如果没有别人的提醒，他还能 够做好吗？因此，还是应该从认识层面来引导孩子正确认识自己的需要，明白 自己情绪产生的原因，知道自己需要做一定的选择，知道自己需要有勇气面对 自己个人的需求，甚至可能是损人利己的需求，自己该如何去选择。
基本相同） 严重情绪障碍指长期情绪或行为反应显著异常，严重影响生活适应者；其障碍 并非因智能、感官、或健康等因素直接造成之结果。
（严重）情绪障碍之症状（可以）包括精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、 焦虑性疾患、注意力缺陷过动症、或有其它持续性之情绪或行为问题者。 严重情绪障碍的鉴定基准如下：
特殊教育学情绪与行为障碍儿童的心理特征
特殊教育学情绪与行为障碍儿童的心理特征特殊教育是为那些在学习和发展方面存在困难或障碍的学生提供支持和教育的教育领域。
情绪和行为障碍儿童是特殊教育中一类常见的学生群体。
这些学生在情绪控制和行为表现方面存在困难，需要额外的支持和指导。
心理特征是指个体在心理方面的表现和特点。
情绪和行为障碍儿童的心理特征主要表现在以下几个方面：1.注意力不集中：情绪和行为障碍儿童经常无法集中注意力，容易分散注意力，难以保持专注。
这对他们的学习和社交互动带来了困难。
2.冲动性和易激动：情绪和行为障碍儿童往往缺乏自控能力，容易冲动行事。
他们的情绪容易波动，对小事情会过于激动，无法有效地处理情绪和压力。
3.自信心低下和自我意识过强：情绪和行为障碍儿童通常对自己的能力缺乏信心，自卑和自责情绪较重。
与此同时，他们又常常过度关注自己的行为和外界对自己的评价，希望得到他人的认同和赞许。
4.社交困难：情绪和行为障碍儿童往往难以与他人建立正常的社交关系。
他们可能无法理解他人的情感和需要，缺乏同理心，难以适应社会环境和与他人进行有效的沟通。
为了帮助情绪和行为障碍儿童克服这些心理特征，特殊教育师应采取以下策略：1.提供个性化支持和指导：特殊教育师应根据每个孩子的特点和需求，提供个性化的支持和指导。
通过给予他们额外的关注和培养他们的自信心，帮助他们建立积极的自我形象和正确的价值观。
2.提供情绪管理技能培训：特殊教育师可以帮助情绪和行为障碍儿童学习和掌握控制情绪的技巧，如深呼吸、积极思考和问题解决等。
这些技能可以帮助他们更好地处理情绪和压力，提高自我控制能力。
3.设置清晰和一致的规则和期望：特殊教育师应该和学生一起制定明确的规则和期望，并确保这些规则和期望在整个学校环境中得到一致执行。
这可以帮助情绪和行为障碍儿童建立和维持适应性的行为习惯和自我管理能力。
4.加强社交技能训练：特殊教育师可以开展社交技能训练，帮助情绪和行为障碍儿童提高他们的社交互动能力。
心理障碍的诊断标准
心理障碍的诊断标准一、认知障碍1.感知障碍：如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、幻觉等。
2.思维障碍：包括思维奔逸、迟缓、贫乏、联想散漫、妄想等。
二、情感障碍1.情感高涨：自觉特别愉快，自我评价过高，常有欣快感。
2.情感低落：自觉苦闷伤感，或焦急烦躁，或思考困难，缺乏乐趣和活力，动作减少。
3.焦虑：精神性焦虑，躯体性焦虑或更甚者。
4.易激惹：一般性的低度激惹性，言语和行为有爆发性攻击或敌意。
5.抑郁：长期抑郁心境，包括了悲痛欲绝、忧虑、不愉快、失去满足感。
6.恐惧和惊恐障碍：患者感到某种威胁即将来临或害怕失去自控，频死感，恐慌发作等。
7.心境恶劣障碍：一种以心境低落为主要表现，并有相应的思维、行为改变的障碍，又称恶劣心境或抑郁性障碍。
三、意志行为障碍1.意志增强：做某些明知不可能做到的事情，如整夜不能入睡而努力保持清醒。
2.意志减退：患者对任何活动都缺乏动机和兴趣，既不想与人交往，也无需外出或参加各种活动。
3.木僵：指患者不言不语，不动，不进饮食，不讲卫生，对外界刺激缺乏反应。
4.违拗：患者对于别人的要求不仅不执行，而且常常表现出与此相反的行动。
5.紧张：患者的精神活动极度的增强，思维联想加速，言语增多且语速增快。
6.强迫行为和强迫观念：明知某些想法或行为是不必要的或不恰当的，但无法控制或停止。
7.怪异行为：患者表现为毫无目的、毫无意义的奇特行为，如整日赤身裸体、扮鬼脸、奇怪的动作等。
四、人格障碍1.偏执型人格障碍：主要以猜疑和偏执为特点。
2.强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。
3.表演型人格障碍：以高度的自我中心和夸张的行为为主要特点。
4.依赖型人格障碍：以缺乏自信和独立性为主要特点。
5.反社会型人格障碍：以行为不符合社会规范为主要特点。
6.冲动型人格障碍：以情绪不稳定和缺乏控制为主要特点。
7.回避型人格障碍：以逃避社交和避免与他人接触为主要特点。
8.自恋型人格障碍：以自我中心、自负和优越感为主要特点。
初识情绪与行为障碍儿童
二、情绪与行为障碍儿童的分类
从情绪困扰和不良行为的程度上可将这类儿童分为轻度、中度和重度三类。
从情绪与行为的控制程度上可分为超控制型与低控制型两大类。
按行为的后果和错误的性质可以分为非社会性行为和反社会性行为两大类。
三、情绪与行为障碍儿童的出现率
我国学生行为问题检出率在6%～22%之间。
2.台湾地区将情绪与行为障碍定义为，长期情绪或行为反应显著异常，严重影响生活适应者；其障碍并非因智能、感官或健康等因素而造成的。情绪与行为障碍症状包括精神性疾患、情感性疾患、畏惧性疾患、焦虑性疾患、注意力缺陷多动症、或其它持续的情绪或行为问题。
3.美国《所有残疾儿童教育法》认为情绪与行为障碍儿童具有以下特征：
2003年，美国3—5岁年龄段情绪与行为障碍儿童的出现率为0.05%；6—17岁年龄段的出现率为0.93%。
四、情绪与行为障碍儿童产生的原因
首先，生物学理论和生理因素
基因的遗传可能是导致个人的情绪和行为的一个重要因素。此外，严重的营养失调也可能导致情绪与行为问题。
其次，心理学理论与心理因素
不同的心理学派对导致情绪与行为问题的心理因素有不同的
课外
延伸
查阅相关资料，深入理解情绪与行为障碍儿童产生的原因
深化并积累知识
再次，社会学理论和社会因素
家庭环境方面，家庭不完整,家长本身的情绪和行为问题,家庭成员之间的感冷漠,家庭教养方法不当以及贫困等都有可能造成儿童的情绪与行为障碍。
学校环境方面，主要体现在同伴关系和师生关系两个方面。
社会环境也在不同程度地影响着儿童、青少年情绪与行为的发展。
帮助同学们更好的掌握学习重点，突破学习难点，实现学习要求
情绪与行为障碍
情绪与行为障碍学生的定义与发生率【案例一】小华为小学六年级男生,从一年级开始，经常跑出教室、很难安静坐在位置上;他常打架、咒骂同学,一旦玩耍受到拒绝,就会向人吐口水,甚至曾用利器伤人，在学校人际关系很差.父母表示从小在家里就十分任性，拒绝其要求时，会大发脾气、摔东西、用脏话漫骂。
【案例二】小斯是一位个子较小、文静的幼儿园大班学生.她是领养女，母亲是护士，父亲是医生。
起初,老师没有特别注意小斯的文静性格,反而认为这是她适应幼儿园生活的表现,觉得她个好孩子.但是某日，老师注意到,小斯在自由活动时一个人蜷缩在教室的角落里，接近她时，她慢慢地跑开，不愿意和老师讲话。
老师开始更多注意小斯，发现小斯在课内和课外活动时都不跟小朋友说话。
她从不主动和大人说话，别人和她说话时，都是用单词和短语回答。
她经常搓自己的手,咬指甲，低着头，凝视前方。
目前有许多不同的术语来描述这类学生，如：严重情绪障碍、情绪与行为障碍、严重情绪困扰、性格及行为异常、情绪及行为异常、情绪障碍、情绪及行为困难、行为障碍、道德行为偏差、思想行为与心理偏差、适应困难、行为问题等。
这类学生泛指持续地表现外向性的攻击、反抗、冲动、过动等行为，或内向性的退缩、畏惧、焦虑、忧郁等行为，或其它的行为问题,以至于造成个人在生活、学业、人际关系和工作等方面的显著困难，而需提供特殊教育或相关服务协助者。
一、情绪与行为障碍学生的定义什么是有情绪与行为障碍的学生？目前国内外并未有一个统一的定义，有的将情绪和行为障碍分开，分别下定义。
已有的定义大多只是进行了一些描述性的界定。
有的从医学的角度，认为这是一种心理疾病；有的从教育学的角度，认为这是一种可矫正的情绪不稳和行为不良.近十多年来，人们越来越重视从教育的角度来认识、矫治有情绪与行为障碍的学生，强调发挥他们的潜能并体现可教育性。
（一）美国的定义美国在2004障碍者教育法（PL101—476,The Individuals with Disabilities Education Act简称IDEA，2004）中对这类儿童和青少年作了以下的定义：1. 无法学习又不能以智力、知觉、或健康因素加以说明者。
情绪与行为障碍儿童特征及诊断与鉴别标准
青少年期情绪与行为障碍儿童可能 表现出抑郁、自杀意念、自伤等症 状，同时可能出现酒精或药物滥用 问题。
Байду номын сангаас
不同性别的鉴别
男孩
男孩的情绪与行为障碍表现可能 更为外向和冲动，例如攻击性行 为和破坏性行为。
女孩
女孩的情绪与行为障碍表现可能 更为内向和情感问题为主，例如 焦虑、抑郁等。
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治疗与干预
心理测验
诊断与鉴别
根据具体情况，选择适当的心理测验工具 ，对儿童进行全面的评估。
根据收集到的信息和心理测验结果，结合 诊断标准，对儿童进行诊断，并鉴别与其 他精神疾病的区别。
诊断工具
DSM-5
美国精神医学学会制定的诊断标准，用于情绪和行为障碍的诊断 与鉴别。
ICD-10
世界卫生组织制定的诊断标准，同样适用于情绪和行为障碍的诊断 与鉴别。
心理教育
向儿童和家长传授情绪管 理和应对技巧，增强自我 调节能力。
社会支持与家庭干预
提供社会资源
为家庭提供相关社会服务，如心 理咨询、教育辅导等。
加强家庭教育
家长应学习正确的教育方法和沟 通技巧，建立良好的亲子关系。
社区支持
鼓励社区开展相关活动，提供儿 童成长所需的设施和服务。
THANK YOU
成熟。
情感理解困难
难以理解复杂情感或社 会性情感，如羞耻、内
疚等。
行为特征
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攻击性行为
无故打人、骂人、毁物等。
破坏性行为
故意破坏物品、公共设施等。
自我伤害行为
自残、自杀未遂等。
强迫性行为
反复进行无意义的动作，如反 复洗手、检查门窗是否关好等
请简述情绪行为障碍评价的标准。
请简述情绪行为障碍评价的标准。
情绪行为障碍（Emotional and Behavioral Disorders，简称EBD）是指儿童或青少年在情绪和行为方面出现持续性的问题，这些问题严重影响了他们的学习、社交和适应能力。
对于评价情绪行为障碍，需要根据一定的标准进行评估，以便确定问题的性质和严重程度，并为制定有效的干预计划提供依据。
下面将介绍情绪行为障碍评价的标准。
1.构成情绪行为障碍的问题类型：情绪行为障碍通常包括行为问题和情绪问题两个方面。
其中行为问题指的是孩子在学校和家庭中表现出的有害和不适当的行为，如攻击性、挑衅、逃避责任等；情绪问题则是指孩子情绪反应异常，如情绪失控、易激动、抑郁等。
2.行为评估和症状标准：评估情绪行为障碍的第一步是确定孩子是否存在问题行为。
一般来说，该评估可以通过教师、家长和医生的观察和报告进行。
行为评估主要根据以下几个方面来判断：-频率：行为问题的发生频率是否高于同龄人。
-持续时间：行为问题持续时间是否长达六个月或更久。
-目标：行为问题是否妨碍了孩子的学习和适应能力。
常用的症状标准包括美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）和世界卫生组织国际疾病分类（ICD）。
这些标准列出了常见的情绪行为问题症状，如过度活跃、注意力不集中、易冲动、情绪不稳定等，并对不同年龄段的孩子有详细的描述。
3.功能影响评估：除了行为问题的评估外，还需要评估这些问题对孩子日常功能的影响程度。
功能影响评估主要包括以下几个方面：-学习表现：行为问题对学习中心注意力、计划能力、执行能力和表达能力的影响程度。
-社交能力：行为问题对孩子与同龄人和成年人建立和维持关系的能力的影响程度。
-家庭功能：行为问题对孩子与家人之间关系和家庭功能的影响程度。
-自理能力：行为问题对孩子自理能力的影响程度。
4.评估工具：为了更客观地评估情绪行为障碍，还需要使用一些专门设计的评估工具。
常用的评估工具包括问卷调查、观察量表和面谈等。
情绪与行为障碍概述
资源教室与特殊班
工读学校
特殊教育学
2.课程
对于情绪障碍与行为障碍学生的教 育，其课程设置与要求和普通学生 基本一致。
特殊教育学
3.教学策略
药物治疗
教学策略
心理治疗
特殊教育学
（1）药物治疗
药物 治疗
部分情绪与行为障碍儿 童可以通过药物进行有 效的控制，如，对于患 有严重焦虑、抑郁、恐 怖或者强迫症的儿童， 可使用适当的药物进行 治疗。
几种典型的情绪障碍品行障碍行为特征偏向外向性格自我中心与攻击特性显现精神病症症状表现生理状态异常运动性不安紧张与过分警惕异常的人格特征与不良的社会适应症状表现注意集中困难活动过度自控力差学习困难动作协调困难症状表现明显的不服从违抗或挑衅行为社会性紊乱严重的违法行为2
特殊教育学
案例一：自寻烦恼的女孩
特殊教育学
1.情绪与行为障碍的概念
（2）我国的定义
学习能力不足，但不能用智力、感觉和身 体的原因加以解释；不能与同龄人和教师 建立或保持良好的关系；对正常环境缺乏 适当的情绪和行为反应；弥漫性不愉快心 境或抑郁；容易出现于个人学习困难有关 的生理症状或恐惧反应。
特殊教育学
2.情绪与行为障碍的鉴定与分类
张晓辉等对1679名 2—5年级的学生进 行的调查。结果发 现，学龄儿童行为 问题检出率29.5%， 其中男生为33.16%， 女生为25.14%。
特殊教育学
4.情绪障碍产生的原因
母亲妊娠 期严重的 精神创伤 内分泌障碍 或其他生 理疾病 生化失衡
儿童的 气质类型 家庭因素
情绪障碍产 生的原因
学校因素 社会因素
妈妈说，10岁的艾丽对所有的事情都过度忧虑。艾丽 说她担心大部分事情，但是特别担心没有达到父母的 期望，被其他孩子嘲笑，在学校表现不好，犯错误导 致她或者父母受伤。她每天会反复思考已经发生的事 情，比如，自己昨天在课堂上说过的话，上个星期的 考试分数。一旦她开始担忧，她说，无论我多努力想 停下来，可我就是停不下来。她说当她担忧过去或未 来发生的事情时，就会头痛、胃痛、心跳加快……
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总之，对情绪与行为障碍儿童的评估和鉴定，要采用多种方式，从 不同的渠道和方面来进行，要仔细地分析来自各方面的材料。在评估的 过程中，既要充分考虑到不同的年龄、性别、社会文化背景，也要考虑 到各种测试量表的信度与效度。根据情绪与行为障碍的概念把这类儿童 与弱智儿童、学习低能儿童区别开来。此外，对情绪与行为障碍儿童的 检查和评估还要注意和被评估的问题儿童进行交流与沟通。首先，要确 定和理解情绪与行为障碍儿童所存在的问题，尤其是得到儿童本人的认 同；其次，要给予他们充分的理解、同情、接纳和尊重；最后，给情绪 和行为障碍儿童、青少年提供适当的解决他们问题的方法和途径。
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（2）艾森克人格问卷 艾森克人格问卷（Eysenck Personality Questionnaire，简称 EPQ），分成人和幼年（青少年）两种，各包含100个左右的题目。 每一种问卷都包括4种量表：精神质量表（P）、外内向量表（E）、 情绪稳定性量表（N）、效度量表（L）。三个维度是彼此独立的，L 是效度量表，但也代表一种人格功能（诚实性）。量表采用是非题的 形式，被试回答与规定的答案相符记1分，否则记0分。P分高表示被 试具有倔强固执、粗暴强横和铁石心肠的特点，低分表示被试具有温 柔心肠的特点；E分高表示外向，分低表示内向；N分高表示情绪不 稳定，N分低表示情绪稳定；L分高表示回答中有虚假或掩饰。 （3）罗夏测验 罗夏测验由瑞士精神病医生罗夏开发，包括由10张卡片构成的瑞士 版图版，其中5张是黑白的，3张是彩色的，2张除黑白外还有红色。 它主要应用于精神医学的临床诊断，由于不受文化限制，也可用于人 格发展和跨文化研究，在研究潜意识上特别有效。
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情绪与行为障碍的鉴定与评估
曾安琪 刘小如 张晋慧
1．智能评估 通常采用韦氏儿童智力量表或其他具有较高信度与效度的智力量表， 来测量儿童的智力水平，了解儿童受测时的神态和反应。智力测试可 郑重了解儿童的认知发展水平，如知觉、记忆、推理、判断能力等。 由受过专门训练或培训的人（如心理学工作者、医生和特殊教育教师） 进行智力测验或智能评定，常用的工具有韦氏儿童智力量表（WISC）
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需调查的内容与材料
4．社会情况 社会情况包括被调查儿童的种族、生活环境状况等。参加过哪些社团 活动，是否参加了本地区组织的儿童活动中心的活动等。在有关的调 查中，特别要注意儿童是否参与过青少年打架斗殴集团、青少年犯罪 集团等社会不良组织，是否染上了偷窃、吸毒、赌博、打群架、耍流 氓等不良行为。
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2．情绪测试
使用情绪测定量表、图片投射和人格测试量表来测量他们情绪的稳定 性、焦虑程度、自我中心的倾向和自控能力以及人际关系和社会认知 水平等。人格测验方面有美国明尼苏达多相人格问卷（MMPI）、艾 森克个性问卷（EPQ）和罗夏测验（Rorschach Test）等，在这里 做简单介绍。
二、需调查的内容与材料 1．健康状况 儿童是否患有先天性疾病，身体的健康及强健状况如何，是否有器质 性的疾病，心身性疾病及视力、听力状况如何，营养状况是否良好， 总之，对儿童的个人病史、家庭病史都要有一定的了解。
2．家庭情况
家庭情况包括家庭成员，家庭经济状况，社会文化背景，父母的年龄、 职业、文化教育、对孩子的教育方法与态度，兄弟姐妹的情况，儿童 在家庭中的处境、人际关系，事家务劳动的情况，与隔壁邻居的关系， 等等。 3．学校情况 学校情况包括学习成绩，与同学和教师的人际关系的状况，日常在校 的表现，包括遵守学校规章制度、上课听讲ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ参加集体活动、参加课 外活动、兴趣小组、是否曾转学或调班等方面的情况。
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3．学习能力的评定 可以使用学习、阅读、记忆能力测定量表等测试儿童的各种学习能力， 如计算能力、推理能力、表达能力、手眼协调能力及学业成就等等。
4．社会成熟水平的测定
通常的采用有效的社会成熟量表来测定儿童的社会认知水平、生活处 理能力、交往能力、社会沟通能力等。
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（1）明尼苏达多相人格问卷
明尼苏达多相人格调查表是美国明尼苏达大学临床心理系主任哈撒韦 （S. R. Hathaway）和心理治疗家麦金利（J. C. McKinley）制定的。 题目涉及的范围很广，包括身体各方面的情况，精神状态以及个人对 政治、法律、宗教、家庭、婚姻和社会的态度等。所有题目按性质可 以区分为26类，每类包括最少5题、最多几十题。明尼苏达多相人格 调查表有10个临床量表，可以得到10个分数，代表10种人格特质 （见下图）。它有卡片式和问卷式两种，对妄想型精神分裂症的临床 诊断很有意义。
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