04儿科临床技能结业考核要求.
儿科学专业临床能力考核内容和要求
儿科学专业临床能力考核内容和要求申请临床医学硕士专业学位儿科学（一）理论知识1、掌握（1）小儿各系统生长发育的基本特征，儿童保健知识。
（2）儿科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，包括：上感、支气管炎、肺炎、腹泻病、胃炎、贫血、血小板减少性紫癜、肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、常见先心病、心肌炎、新生儿常见疾病（新生儿缺氧缺血性脑病、黄疸、感染）维生素D 缺乏性佝偻病、维生素D 缺乏性手足搐搦症、营养不良及常见维生素缺乏病等。
（3）常见寄生虫病的临床与实验室检查诊断、预防和治疗方法，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等。
（4）小儿常见传染病的防治与管理知识，如麻疹、水痘、猩红热、菌痢、流脑、流行性腮腺炎、病毒性脑炎、甲肝、乙肝、结核、脊髓灰质炎等。
2、熟悉（1）长期发热、皮疹、呕吐、惊厥、腹痛、黄疸、发绀、头痛的鉴别诊断程序。
（2）小儿常见危重症的诊治方法，如心跳呼吸骤停与心肺复苏术、高热惊厥、脱水酸中毒、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性颅压增高、休克、常见中毒等。
（3）儿童用药特点及临床合理用药原则。
3、了解小儿心理行为特点。
4、其余见各疾病具体要求。
（二）临床技能1、能全面系统地询问病史、体格检查规范、及时完成日常临床工作记录、书写正规合格病历不少于20 份。
2、掌握（1 ）心肺复苏ABC要点（心脏按压、开放气道、正压通气）及复苏药物的应用。
（2）结核菌试验结果的临床意义。
（3 ）胃、十二指肠引流技术。
3、熟悉（1 ）血气分析的一般临床应用意义。
（2）小儿正常及常见异常心电图特点。
（3 ）常用实验室检查结果的临床意义。
（4 ）儿内科常用诊疗操作技术，如腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧疗、雾化吸入等。
（5）各种监护仪、输液泵的正确使用方法（如心率、呼吸、无创血压、心电等）。
（6）小儿胸部X 线片。
4、了解CT、MRI 的一般知识。
5、能胜任实习医师的带教工作6、其余见各疾病具体要求。
呼吸系病（一）理论知识1、掌握（1）小儿呼吸系统的解剖和生理特点。
住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程 儿科
XX省住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程（儿科）为规范XX省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。
一、适用范围本规程适用于XX省住院医师规范化培训结业考核——儿科专业临床实践能力考核评估。
二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《儿科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。
三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读临床医学专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成儿科专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。
四、考核内容根据《儿科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对儿科多发病、常见病的独立诊治能力。
临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。
综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。
五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（Medical Documents Writing）；临床思维与决策（Clinical Reasoning andDecision Making）；临床技能操作（Bedside Procedure Skills Performing）等五个考站。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(儿外科)清创缝合术
消毒敷料覆盖创面（4分），固定（4分）。
8
操作后处理
告知注意事项，后续换药拆线的时间。
5
术后患者关怀。术后敷料和器械处理。
5
总体评价
无菌概念强，操作过程中体现人文关怀。
10
操作后提问
抗生素及TAT应用原则，术后并发症，该项操作后宣教事宜，任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（儿外科）
（清创缝合术）
考生姓名准Βιβλιοθήκη 证号培训学科培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
环境准备。
2
患者准备，核对患者信息，了解患者病情，掌握创口部位，类型，大小，深度。
5
创口周围1%利多卡因（3分）,局部逐层浸润麻醉（5分）。
8
切除明显坏死和失活组织（3分），取合适缝针（4分），缝线（4分），逐层（3分）缝合伤口（4分）。
18
缝合方法（3分），打结方法准确（3分），无滑结（4分）。
10
持剪方法是否准确（2分），剪线方法是否准确（3分），留线长度（3分）是否符合要求。
3
与病人交流，人文关怀。
2
病人选择合适的体位，注意保暖。
2
操作者戴口罩，帽子，清洁洗手。
2
物品准备：清创缝合包，无菌手套，消毒物品，各类缝线，无菌纱布，麻醉药品，注射器等；检查各种消毒物品的有效日期。
4
儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
人机考试或读片
35
20
12
合计
——
——
140
100
60
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、考核计分方法：分两大部分计分，两大部分为单项淘汰制。其中：第1-5站为第一部读，分别考核影像片、血涂片、心电图，第二部分总成绩≥12分为通过。
儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：接诊病人
病史采集
利用真实病人或SP，床旁考核
15
12
48
体格检查：体格检查手法，顺序，结合病史情况重点查体
床旁，诊真实病人考核操作形式考核
20
18
综合素质与人文关怀
仪表整洁，语言文明，操作熟练，问病史、查体过程中体现爱伤观念和人文关怀
10
6
第二站：病例书写
根据所查病人，书写入院病历及首次病程日志
笔试
30
18
第三站：病例相关问题
结合所查病人，阐述临床思维，回答专家问题
口试
10
6
第四站：人文沟通
向家长交代病情或特殊检查、治疗前谈话
口试
10
8
第五站：临床技能操作
可选择心肺复苏、气管插管、腰穿、骨穿等操作项目进行考核
模拟操作
10
12
第六站：辅助检查判读
儿科操作技能考核标准
儿科操作技能考核标准儿科操作技能考核标准儿科医生是专门负责儿童医疗保健的医生，需要具备一定的儿科操作技能。
以下是儿科操作技能考核标准：1. 体格检查：儿科医生需要熟练掌握婴幼儿体格检查的技巧，包括测量身高、体重、头围等指标，观察婴幼儿的面色、呼吸、心率等生理指标。
2. 注射技能：儿科医生需要掌握正确的注射技巧，包括选择合适的注射器，正确定位注射部位，掌握注射深度和角度等。
3. 血液采集：儿科医生需要具备血液采集的技能，包括选择合适的采集器具，正确找到血管，安全采集血样，并进行适当的处理。
4. 静脉插管：儿科医生需要具备插管的技能，包括选择合适的管道和适合的大小，正确定位静脉，准确插管，并进行适当的固定和维护。
5. 呼吸道管理：儿科医生需要掌握儿童呼吸道管理的技巧，包括正确的吸痰、气管切开等操作，以及使用呼吸机等辅助设备。
6. 心电图监测：儿科医生需要熟悉心电图监测的操作，包括正确安放电极，校准设备，记录准确的心电图，并进行正确的分析和解读。
7. 给药技能：儿科医生需要掌握给药的技能，包括口服、皮下注射、肌肉注射等常见给药途径的正确操作，以及溶液配制和计量计算等知识。
8. 导尿技能：儿科医生需要具备导尿的技能，包括选择合适的导尿管，正确插入导尿管，掌握正确的灌注和引流方法，注意导尿时的卫生和舒适。
9. 外伤处理：儿科医生需要具备处理儿童外伤的技能，包括正确的伤口清洁和包扎方法，掌握止血技巧和简单的拆线术。
10. 法定报告：儿科医生需要熟悉相关法定报告的要求，包括出生医学证明、疫苗接种证明等，能够准确填写相关表格并进行合理保存。
儿科操作技能对于儿科医生来说至关重要，一个熟练掌握儿科操作技能的医生能够提供高质量的医疗服务，确保患儿的健康和安全。
以上是儿科操作技能考核标准，希望对儿科医生的技能提升有所帮助。
儿科临床技能结业考核要求
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求（儿科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（儿科）》中要求掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（）的方式，共设辅助检查结果判读、病史采集与体格检查、病例分析、技能操作、病历书写5个考站，考核时间65分钟。
各考站的具体规定如下表所示。
三、建议选用的病种
1、营养和营养障碍疾病：维生素D缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血
2、新生儿与新生儿疾病：新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征
3、遗传、内分泌、代谢性疾病：先天性甲状腺功能减低症、21-三体综合征
4、免疫与风湿性疾病：风湿热、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜
5、感染性疾病：常见发疹性疾病、细菌性痢疾及中毒型细菌性痢疾、链球菌感染、流行性腮腺炎、流感、巨细胞病毒感染
6、消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、小儿腹泻病、儿童便秘
7、呼吸系统疾病：上呼吸道感染、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘
8、心血管系统疾病：先天性心脏病、病毒性心肌炎、常见心率失常
9、泌尿系统疾病：急性链感后肾小球肾炎、肾病综合征
10、造血系统疾病：小儿贫血、白血病、淋巴瘤、免疫性血小板减少性紫癜
11、神经系统疾病：热性惊厥、癫痫、脑性瘫痪。
儿科住院医师规范化培训结业理论考核大纲
新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿先天性梅毒、新生儿低血糖症和高血糖症、新生儿红细胞增多症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿TORCH感染的原因、临床特点、诊断及治疗
了解
7.泌尿系统
急性肾炎的发病机制、临床表现（包括重症病例）及防治；泌尿系统感染、及孤立性血尿的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗原则
掌握
儿科肾脏疾病的检查方法
1.尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断
掌握
2.肾小球疾病的临床及病理分型
掌握
儿科血液系统疾病
1.儿科血液系统常见疾病的病因、发病机制、分类及防治
了解
2.输血适应证，出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则
了解
儿科神经遗传性疾病
1.小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗
了解
掌握
新生儿基本知识
1.新生儿的分类
掌握
2.各类新生儿的解剖生理特点
掌握
3.新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点、新生儿输血适应证
了解
儿科传染病基本知识
1.儿童常见传染病的病原及预防
掌握
2.急性弛缓性麻痹（AFP）诊断、报告要点
了解
儿科体液平衡特点及液体疗法
液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理
掌握
疟疾、蛔虫病、绦虫病、蛲虫病、血吸虫病、艾滋病、淋病的临床表现及诊治要点
了解
5.营养与营养障碍疾病
儿童维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、锌缺乏症、肥胖症临床症状及鉴别诊断
掌握
注意力缺陷多动综合征、遗尿症、身材矮小、厌食症、发育迟缓临床症状及鉴别诊断
了解
6.新生儿与新生儿疾病
儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
病历书写30分钟+口试回答问题（包括医学伦理与人文医学内容）15分钟
45
40
病历书写要求完成住院志和首次病程日志
第四站：基本技能操作
技能操作（包括清洁伤口换药和导尿两项）
模拟教具
30
30
合计
——
——
180
100
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情ห้องสมุดไป่ตู้进行调整。
2、合格标准：总分≥60分，即视为合格。
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+查体+专科查体
病史采集由临床病人家长或管床主治医代替家长进行，查体为实际病人
45
20
选用病种：小儿普外、泌尿、骨科及胸外科常见病（建议：阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、先天性巨结肠、肾积水、隐睾、尿道下裂、先天性髋脱位、马蹄内翻足、肌性斜颈、腹部良性肿物等）
第三站：临床思维
儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
儿外科影像（胸腹部X线平片、上消化道造影、钡灌肠/气灌肠造影检查、泌尿系造影检查、X线计算机断层扫描图像、磁共振成像、腹部超声等儿外科常用影像学检查）
读片
60
10
要求正确描述图像所见
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考核形式
考核内容
考核用时
分值
备注
辅助检查 结果判读
人机对话 考试
X线、CT或MR、超声、 心电图、其它实验室检 查
-
-
提前至与结业 理论一并考核
病史采集 与体格检查
临床/39;
100分
对病人/SP进行 重点问诊，并按 要求检查相应 部位
病例分析
面试
根据所给的病例回答问 题
浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核要求（儿科）
一、考核内容
以《浙江省住院医师规范化培训标准（儿科）》中要求
掌握的临床技能为考核内容。
二、考核形式
采用客观结构式临床考核（OSCE的方式，共设辅助检 查结果判读、病史采集与体格检查、病例分析、技能操作、 病历书写5个考站，考核时间65分钟。各考站的具体规定 如下表所示。
20'
100分
儿科相关病例 分析
技能操作
临床/模具 操作
基本技能操作1项
10'
100分
按儿科培训标 准及考试大纲 中的要求完成 技能操作；基 本技能为心肺 复苏术或气管 插管术，按各50%的几率抽 取，进行考核
儿科技能操作1项
15'
100分
病历书写
现场从住院 医师规范化 培训信息管 理系统中随 机抽取
病历1份
-
100分
考官根据考核 要求评分