羊水过多
羊水过多名词解释
羊水过多名词解释
羊水过多：是指妇女子宫中的羊水多于正常量，也叫羊水过多症。
它是母体及胎儿最常见的产前疾病之一，由妇女子宫内容积的羊水多于正常的量引起的。
羊水过多的发病率可达520％，易发生于孕期中后期，主要表现为子宫肌瘤大小超过正常量，羊水多于正常急性病例。
羊水是由母体表型水池引起的，最主要的原因是子宫壁增厚，出现腹膜增厚症，子宫腺体增殖，肌层增大，膜性上皮异位生长，染色体异常等病变。
急性羊水过多通常会引起生理改变，其中包括头痛、头晕、低血压、肌痛以及胎儿胎位偏差等。
如果不及时对病情进行治疗，它可以导致妊娠并发症，特别是急性羊水过多病例，其中主要包括胎儿宫内细菌感染，早产，胎儿成熟度迟缓等。
羊水过多症的治疗方法是根据病情及时为患者进行治疗，治疗方法有药物治疗，外科手术，以及护理措施。
药物治疗的主要目的是通过药物的抗炎作用来维持子宫内环境，减少羊水的渗出，阻止进一步形成和积累。
常用的药物有抗炎药，激素，抗生素，免疫调节剂等，它们可以阻止或减少羊水渗出。
外科手术是指在治疗过程中，妇科医生会选择根据实际情况对患者进行手术治疗，比如剥离腹膜，用来减少羊水量；同时还会切除子宫腺体，以及其他病变部位，以更好地控制病情。
护理措施是指日常护理及注意事项，患者应该遵循健康生活方式，
多做体育运动，及时做充分的休息，控制饮食，保持清洁，避免过度放松等。
综上所述，羊水过多对母体及胎儿有不利影响，如果不及时治疗，可能会发生出生缺陷和其他并发症，因此，妇女一般应该在孕育期间到医院进行孕前检查，早发现早治疗，以减少发病率和提高胎儿健康水平。
羊水过多护理标准
羊水过多护理标准公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]羊水过多一、定义妊娠期间羊水量超过2000ml者。
二、分类羊水过多时羊水的外观、形状与正常者并无异样。
1.慢性羊水过多：多数孕妇羊水增多缓慢，在较长时间内形成，无明显主诉；2.急性羊水过多：少数孕妇在数日内羊水急剧增多，出现腹胀、胸闷、不能平卧等症状，三、病因病因尚未完全清楚，临床见于以下几种情况。
（一）胎儿畸形胎儿畸形是引起羊水过多的主要因素，特别是先天性神经系统畸形和消化系统异常。
（二）多胎妊娠多胎妊娠羊水过多的发生率为单胎妊娠的10倍，以单卵双胎居多。
（三）孕妇疾病妊娠合并糖尿病，母儿血型不合时，孕妇患妊娠期高血压疾病、严重贫血、急性肝炎等均可使羊水增多。
（四）胎儿附属物病变如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着也能导致羊水过多。
（五）特发性羊水过多原因不明，孕妇、胎儿或胎盘未见异常。
四、治疗要点主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。
（一）羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。
（二）羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法，可经腹行羊膜腔穿刺，减轻孕妇自觉症状。
五、资料收集及评估（一）一般资料：（入院2小时完成“成人评估单”）疾病史、服药史。
（二）主诉资料及评估：1. 胸闷、憋喘、呼吸困难；2.腹部疼痛；3. 食欲减退、便秘等。
（三）查体资料及评估：1.呼吸形态(胸式或腹式呼吸）、呼吸深浅、快慢、呼吸音；2.测量宫高、腹围；3.身体浮肿部位、程度；4.疼痛部位、性质。
（四）评估患者心理状况：患者是否有焦虑情绪，如有异常，加强护理。
严格交接班。
六、护理问题（一）有胎儿受伤的危险（二）焦虑与担心自身与胎儿有关（三）舒适的改变与腹部过大有关七、护理措施（一）加强病情观察，避免胎儿受伤1．严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化，若胎心大于160次/分,小于120次/分，胎动12小时小于20次，宫缩频繁应立即通知医生，给予相应处理。
羊水过多诊疗常规
羊水过多诊疗常规凡在妊娠任何时期内羊水量〉200Om1者，称羊水过多。
［诊断］（一）临床表现：1急性羊水过多：多发生在孕20—24周，由于在数日内子宫体积急剧增加，出现腹腔脏器上移、横隔上升、呼吸困难、不能平卧、腹壁皮肤张力过大而感疼痛，有时出现少尿甚至无尿，下肢水肿明显，宫壁紧张扪不到胎儿，听不到胎心音。
2.慢性羊水过多：常发生在妊娠晚期，由于羊水逐渐增长，压迫症状较轻，有时在产科检查时发现子宫体积大于孕周，不易扪及胎儿或胎儿漂浮明显、胎位不固定、胎心音遥远。
（二）辅助检查：1.彩超检查：是重要的辅助检查方法（羊水指数〉20cm,羊水平段〉7crn）,同时还可发现胎儿畸形。
2.羊膜囊造影及胎儿造影：了解胎儿有无消化道畸形。
3.甲胎蛋白（AFP）:了解胎儿有无神经管及消化道畸形。
［治疗］（一）合并胎儿畸形：原则上及时终止妊娠。
1.经腹羊膜腔穿刺缓慢放出适量羊水后注入雷凡诺尔50-100mg引产。
2.经腹羊腹腔穿刺缓慢放出适量羊水后使宫腔压力减低，再行人工破膜引产，可避免胎盘早剥。
3.经阴道高位破膜，缓慢放出羊水以每小时500m1为宜，必要时加用缩宫素（催产素）或前列腺索引产。
（二）胎儿正常则应根据羊水过多的程度及胎龄决定处理方法。
1.症状严重的孕妇（＜37周），应穿刺放羊水，以每小时500血速度放出，每次不超过1500πι1,以孕妇症状缓解为度。
术时应防止损伤胎盘或胎儿，严格消毒防止感染，必要时酌情给予镇静剂安胎。
3—4周后可重复放羊水减压。
2.前列腺素抑制剂——日I跺美辛2.0—2.2mg/（kg∙d）,共1-4周。
同时B超监测羊水量，羊水量再次增多，可重复使用。
消炎药有使动脉导管闭合的副作用，并在孕32周前使用。
3.妊娠近足月者，确定胎儿成熟，行人工破膜，终止妊娠。
4.症状较轻者可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，适量使用镇静剂，严密观察羊水量的变化。
5.无论选用何种方式放羊水，应从腹部固定胎位为纵产式，注意防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。
羊水过多诊断标准
羊水过多诊断标准
羊水过多是指孕妇子宫内羊水量超过正常范围的情况，是一种
较为常见的产前并发症。
羊水过多可能会对胎儿和孕妇的健康造成
一定的影响，因此及时进行诊断和治疗十分重要。
本文将介绍羊水
过多的诊断标准，希望能够对相关人士有所帮助。
首先，羊水过多的诊断主要依赖于孕妇的临床症状和B超检查
结果。
一般来说，孕妇在怀孕后期可能会出现腹部膨隆、呼吸困难、浮肿等症状，这些都可能是羊水过多的表现。
此外，医生还会通过
B超检查来测量羊水指数（AFI）和最大羊水深度（DVP），以确定
羊水是否过多。
根据《产科学》的相关标准，AFI超过24cm或DVP
超过8cm可以诊断为羊水过多。
其次，孕妇血清学指标也是诊断羊水过多的重要依据。
孕妇的
血清学指标包括α-胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮（P）和雌二醇（E2）等。
在羊水过多的情况下，这些指标的水
平可能会发生异常变化，因此医生可以通过检测这些指标来辅助诊
断羊水过多。
此外，羊水过多的诊断还需要排除其他可能引起类似症状的疾
病，如胎盘功能不全、胎儿畸形等。
医生会结合孕妇的临床表现、B 超检查和血清学指标，综合判断是否为羊水过多，并排除其他可能的疾病。
总的来说，羊水过多的诊断标准主要包括孕妇的临床症状、B 超检查结果和血清学指标。
通过综合分析这些指标，医生可以准确地诊断出羊水过多，并及时进行相应的治疗。
希望本文能够帮助大家更好地了解羊水过多的诊断标准，及时发现和处理这一并发症，保障孕妇和胎儿的健康。
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羊水过多的分类
总结词
羊水过多可以根据发病时间和病因分为急性羊水过多和慢性羊水过多。
详细描述
急性羊水过多通常发生在妊娠晚期，发展迅速，可能在短时间内导致明显的压 迫症状。慢性羊水过多则发展较慢，症状可能较为轻微，但持续时间较长。
羊水过多的症状
总结词
羊水过多的症状包括腹部增大、呼吸困难、下肢水肿等。
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目 录
• 羊水过多的定义和分类 • 羊水过多的原因 • 羊水过多的诊断和监测 • 羊水过多的治疗和预防 • 羊水过多的并发症和影响 • 羊水过多的案例分享和经验总结
01 羊水过多的定义和分类
羊水过多的定义
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。
详细描述
羊水是充满在羊膜腔内的液体，对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。在正常妊娠期间，羊水量会随着孕周的 增加而逐渐增多，但有一个上限，通常不超过2000ml。当羊水量超过这个上限时，就被称为羊水过多。
孕妇患有急性病毒性肝炎、重度贫血 等急性疾病，也可能引起羊水过多。
其他原因
孕妇摄入过多的水分、咖啡因、酒精等物质，可能导致羊水 过多。
孕妇使用某些药物，如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等 ，也可能引起羊水过多。
03 羊水过多的诊断和监测
诊断方法
超声检查
通过超声波检查，观察羊水的量、颜 色、清晰度以及胎儿的生长发育情况， 是诊断羊水过多的主要方法。
详细描述
随着羊水量的增加，孕妇的腹部会明显增大，可能比正常妊 娠更为突出。由于子宫的增大压迫膈肌，孕妇可能会出现呼 吸困难的症状。此外，由于液体压力的影响，孕妇的下肢也 可能会出现水肿。
02 羊水过多的原因
胎儿畸形
胎儿羊水过多怎么办啊
胎儿羊水过多怎么办啊怀孕之后，羊水也是观察胎儿的信号，羊水的多少也就影响着胎儿。
去医院检查，被医生告知胎儿羊水多或是少，都会引起宝爸宝妈的担心。
对于羊水，我们一定要就正确的认知。
那么我们大家现在就来了解一下羊水，针对胎儿羊水过多怎么办啊？羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。
如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形；还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。
同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。
如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。
若胎儿正常，则需采取以下措施进行治疗：1、羊膜穿刺减压：对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。
吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎儿排尿以减少羊水量。
但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况，若羊水量明显减少或动脉导管狭窄，需立即停药。
3、病因治疗：若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示Hb 60g/L，应考虑胎儿宫内输血。
4、分娩期处理：自然临产后，应尽早人工破膜。
若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素静脉滴注，增强宫缩，并密切观察产程进展。
胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。
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总之，羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，减少饮水量。
多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。
每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况。
羊水过多护理课件
孕妇如感到焦虑、紧张等不良情绪，可寻求心理 支持，如与亲友交流、参加孕妇课程等。
了解相关知识
孕妇应了解羊水过多的相关知识，增加对疾病的 认识，有助于减轻心理压力。
05
羊水过多护理的误区与澄清
误区一：羊水过多必须立即终止妊娠
总结词：不准确
详细描述：羊水过多并非一定需要立即终止妊娠，医生会根据具体情况评估胎儿 状况和母亲状况，决定是否需要提前分娩或剖宫产。
考虑终止妊娠。
04
羊水过多护理的注意事项
日常护理
定期产检
孕妇应定期进行产检，以便及时 发现羊水过多的情况，并采取相
应的护理措施。
休息与活动
孕妇应保持适当的休息，避免过度 劳累，同时保持适量的活动，有助 于改善血液循环，预防羊水过多。
监测胎动
孕妇应学会监测胎动，如发现胎动 异常应及时就医。
饮食护理
羊水过多护理课件
目录 Contents
• 羊水过多的定义与成因 • 羊水过多的症状与影响 • 羊水过多的诊断与治疗 • 羊水过多护理的注意事项 • 羊水过多护理的误区与澄清
01
羊水过多的定义与成因
定义
01
羊水过多是指妊娠期间羊水量超 过2000ml。
02
羊水过多可能导致孕妇出现呼吸 困难、腹部胀痛等症状，甚至可 能引起早产、胎儿畸形等问题。
胎位异常
羊水过多可能导致胎儿在 子宫内的位置异常，如横 位或臀位等。
03
羊水过多的诊断与治疗
诊断方法
超声检查
实验室检查
通过超声波检查，观察羊水量的多少 、胎儿的生长发育情况以及是否存在 异常。
通过检测孕妇的血清甲胎蛋白、血糖 等指标，有助于判断羊水过多的原因 。
羊水过多的症状
羊水过多的症状文章目录*一、羊水过多的症状*二、羊水过多的并发症*三、羊水过多的饮食注意事项1. 羊水过多吃什么好2. 羊水过多不能吃什么羊水过多的症状羊水过多引起子宫异常增大。
子宫腔内压力增加,子宫张力增高;同时增大的子宫压迫邻近的脏器等是羊水过多的主要临床表现。
1、急性羊水过多。
多发生在妊娠20～28周,由于在数天内子宫体急剧增大,产生一系列压迫症状。
腹部脏器上推,横膈上升,呼吸运动受到限制,表现为呼吸困难,胸闷气急;腹壁张力增加,而感胀痛:腹壁皮肤变薄,皮下静脉清晰可见。
巨大的子宫向后压迫双侧输尿管,同时大量液体聚集于羊膜腔,孕妇出现少尿。
子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻,下腹部、外阴、下肢严重水肿。
腹部检查发现子宫大小与孕周不符,子宫张力增加,四步触诊扪不到胎儿,听诊胎心遥远。
部分孕妇不能平卧。
2、慢性羊水过多。
约占98%而且多发生在妊娠28～32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高,腹围均大于同期孕妇,羊水地多孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮,变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到,羊水过多孕妇容易并发妊高征,胎位异常,早产,破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂,产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
羊水过多的并发症羊水过多的并发症主要为子宫张力增高引起的腹痛,或增大的子宫压迫引起呼吸困难,胎盘早剥宫缩乏力,产后出血。
羊水过多的饮食注意事项1、羊水过多吃什么好食疗方:“鲤鱼汤”鲤鱼1条,去内脏,加白术15g,陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g,生姜6g,煎浓汤,去药材,饮汤吃鱼,通常服用3~5剂即有明显的效果。
因鲤鱼肉具有补脾健胃、利水消肿的功能,而白术、茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用,配合当归、白芍养血安胎,可达到去水而不伤胎的双重功效。
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第八节羊水过多【ICD编码】ICD-10：O40.01【定义】羊水过多是指在妊娠期间羊水量超过2000ml。
发生率为1%～3%。
正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中。
任何引起羊水产生和吸收失衡的因素均可造成羊水量异常，出现羊水过多或过少。
到目前为止，羊水过多的确切原因还不十分清楚。
羊水过多病因复杂，其中约60%为原因不明的特发性羊水过多。
特发性羊水过多中大部分羊水量增加非常轻微，没有胎儿畸形和母体合并症。
随着胎儿发育而发生功能性的改变是出现羊水过多的原因之一。
【病因】1.胎儿因素胎儿畸形研究发现，12%～30%的羊水过多合并胎儿畸形。
消化道畸形主要是上消化道闭锁，如食管闭锁、十二指肠闭锁、十二指肠狭窄、先天性巨结肠、先天性幽门狭窄等。
中枢神经系统疾病主要以神经管缺陷性疾病多见，腹壁缺陷、膈疝、颌面部发育不全综合征、无心畸形、遗传性假性醛固酮减少症均可导致羊水过多。
双胎妊娠中合并羊水过多约10%，尤以单卵双胎居多，且常发生在双胎输血综合征中。
羊水过多是染色体异常胎儿的一个重要征象，18三体、21一三体、13~三体等核型异常，因胎儿吞咽羊水障碍引起羊水过多。
2．孕妇因素35岁或35岁以上的孕妇发生羊水过多的危险性增高。
母亲吸烟、妊娠期糖尿病、母亲滥用毒品、ABO或RH血型不合均可导致羊水过多。
此外，胎盘、脐带病变、巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着、环状胎盘也可引起羊水过多。
【诊断】1．临床表现通常羊水量超过3000ml时才出现症状。
(1)急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少，发生便秘。
由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢、外阴部水肿及静脉曲张。
孕妇行走不便而且只能侧卧。
(2)慢性羊水过多：约占98％，而且多发生在妊娠28～32周，羊水可在数周内逐渐增多，属中等量缓慢增长，多数孕妇能适应，常在产前检查时，发现宫高、腹围均大于同期孕妇。
羊水过多孕妇在体检时，见腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠图可见宫高曲线超出正常百分位数，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，有液体震颤感，胎位不清，有时扪及胎儿部分有浮沉感，胎心遥远或听不到。
羊水过多孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。
破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。
产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
2．辅助检查(1)B超检查：以单一羊水最大暗区垂直深度(羊水池)(amniotic fluid volume，AFV)测定表示羊水量的方法显示胎儿与子宫壁间的距离增大，超过7cm即可考虑为羊水过多(也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多)。
若用羊水指数法(AFl)，即孕妇头高30°平卧，以脐与腹白线为标志点，将腹分为4部分，测定各象限最大羊水暗区相加而得，国内资料AFI＞18cm 为羊水过多，而Phelan则认为AFI＞20cm方可诊断。
经比较，AFl显著优于AFV法。
(2)羊膜囊造影及胎儿造影：为了解胎儿有无消化道畸形，先将76％泛影葡胺20～40ml 注入羊膜腔内，3h后摄片，羊水中的造影剂减少，胎儿肠道内出现造影剂。
接着再将40％碘化油20～40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔，左右翻身数次，因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲和力，注药后0.5h、1h、24h分别摄片，胎儿的体表，包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。
羊膜囊造影可能引起早产、官腔内感染，且造影剂、放射线对胎儿有一定损害，应慎用。
(3)神经管缺陷胎儿的检测：该类胎儿畸形容易合并羊水过多。
除B超之外，还有以下几种检测方法。
①羊水及母血甲胎蛋白(a-FP)含量测定：开放性神经管缺损的胎儿，a—FP 随脑脊液渗入羊膜腔，当妊娠合并神经管缺损胎儿时，羊水a—FP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上。
而母血清a—FP值超过同期正常妊娠平均值2个标准差以上。
②母尿雌激素／肌酐(E／C)比值测定：当合并神经管缺损胎儿时，E／C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上。
③羊水快速贴壁细胞、羊水乙酰胆碱酯酶凝胶圆盘电泳、羊水刀豆素A及抗a—FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法，均可检测神经管缺损，数种方法同时检测，可以弥补B超与a—FP法的不足。
【鉴别诊断】应注意与葡萄胎、双胎妊娠、巨大儿相鉴别，还应排除糖尿病、母婴血型不合所致的胎儿水肿及染色体异常。
【治疗】羊水过多胎儿妊娠结局的结果显示：79％胎儿结局无明显异常，2l％胎儿有合并症。
羊水过多的孕妇应加强孕期监测和小生后的系统追踪观察。
羊水过多的严重程度与剖宫产、围生期患病率和病死率密切相关。
羊水过多的处理原则主要取决于胎儿有无畸形、孕周、羊水过多和孕妇症状的严重程度等。
羊水过多合并胎儿畸形处理原则为及时终止妊娠。
终止妊娠的方法应根据具体情况加以选择。
羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入依沙吖啶引产。
对较严重的羊水过多采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15—16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出。
破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道出血情况。
放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。
破膜后12h无宫缩，需用抗生素。
若24h 仍无宫缩，适当应用促宫颈成熟的药物，或用催产药、前列腺素等引产。
先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。
羊水过多合并正常胎儿由于羊水量的调控机制尚不清楚，要有效治疗羊水过多还有困难。
应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
一般治疗尽量取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，预防早产。
低盐饮食，减少孕妇饮水量。
注意监测胎儿宫内情况，对胎肺不成熟者，尽可能延长孕周，每周复查羊水指数及胎儿生长情况。
同时，要针对导致羊水过多的病因进行有效的治疗。
症状严重，孕妇无法忍受(胎龄不足36周)，应在B超监测下行羊膜腔穿刺放羊水，以每小时500ml的速度放出羊水，1次不超过1500m1，以孕妇症状缓解为度。
严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药物以防早产。
3～4周后可重复以减低宫腔内压力。
前列腺素合成酶抑制药常用吲哚美辛(消炎痛)治疗，研究认为吲哚美辛治疗羊水过多是有效的，其作用机制可能是降低胎儿肾功能，减少胎儿尿液生成和促进羊水经肺部重吸收。
吲哚美辛有使动脉导管提前闭合的不良反应，动脉导管收缩主要发生在妊娠32周以后，故不宜广泛应用，主张在妊娠32周之前应用。
羊水再次增加可重复应用。
用药期间，应密切B超监测羊水量，发现羊水量明显减少或动脉导管狭窄，立即停药。
对症状严重、孕周小、胎肺不成熟者，经腹苹膜腔穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。
这种治疗方法简单、有效、相对安全，其并发症发生率约为3.1％。
自然临产后应尽早人工破膜，注意防止脐带脱垂，密切观察胎儿宫内情况及产程进展。
胎儿娩出后及时应用催产药，预防产后出血。
【疾病分级及诊治指引】【入院诊断】1．羊水过多合并胎儿畸形。
2．羊水过多合并正常胎儿，但压迫症状严重孕妇无法忍受。
3．羊水过多，有早产可能或足月临产可能，如胎膜早破、规律或不规律下腹痛。
4．羊水过多，不能明确胎儿是否畸形，门诊追踪不方便时。
【疾病特殊危急值】B超提示羊水指数300m1以上。
【会诊标准】1．羊水过多合并胎儿畸形，需要胎儿医学会诊。
2．糖尿病血糖控制不良引起的羊水过多，请营养科会诊调整饮食3．患者压迫症状明显，呼吸功能严重受损者请内科会诊。
【入出ICU标准】1．入ICU标准出现下列情况，可转入ICU监护：患者不能平卧，心率＞120/min，呼吸＞20/min，血氧饱和度<90％。
2．出ICU标准收入ICU的患者经过严密监护和治疗后，病情趋于稳定且转人ICU 的指征已消除后，可转出ICU返回普通病房继续进行专科治疗，标准如下。
(1)心率在正常范围内。
(2)血流动力学稳定。
(3)呼吸频率在正常年龄组范围内，呼吸功能障碍已获纠治，血气分析结果正常。
(4)主要脏器功能稳定。
(5)吸氧下无发绀、血氧饱和度>90％；或P／F>300；或PCO2<50mmHg；或pH>7．35；或不需机械通气、不需给氧。
【谈话要点】1．羊水过多可引起胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、子宫收缩乏力、产后出血等情况，且不排除胎儿发育情况，尤其泌尿系统及神经系统畸形。
2．分娩过程中有可能发生羊水栓塞，一旦发生可危及孕产妇生命。
【常见并发症及处理】急性羊水过多患者因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。
因子宫张力过高，容易发生早产。
胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。
【出院标准】1．羊水过多合并胎儿畸形，引产后，子宫收缩好，阴道出血少。
2．羊水过多合并正常胎儿，羊水量得到控制，压迫症状消失，胎儿评估无异常. 3．没有需要住院处理的并发症。
【随访指导】出院后1周定期产检门诊随访。
随访内容包括营养评估、B超评估等。
【门急诊标准流程】羊水过多的门急诊标准流程见图11—21。
【住院标准流程】羊水过多的住院标准流程见图11-22。
【疾病诊疗路径图】羊水过多的诊疗流程见图11-23。
图11-25 羊水过多的住院标准流程。