结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿的原因
结节性甲状腺肿的原因引言甲状腺结节是甲状腺异常增生引起的局部肿块，常见于临床实践中。
结节性甲状腺肿的原因多种多样，包括良性和恶性疾病。
本文将会系统地介绍结节性甲状腺肿的原因，并通过正式的语言来解答相关问题。
1.非肿瘤性病因非肿瘤性病因是导致结节性甲状腺肿的主要原因之一，其中包括：1.1 甲状腺炎甲状腺炎是甲状腺结节的常见病因之一，特别是亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
这些炎症性病变可以导致甲状腺结节的形成。
1.2 乳头状甲状腺癌乳头状甲状腺癌也是结节性甲状腺肿的原因之一。
乳头状甲状腺癌是一种常见的甲状腺癌亚型，特征性地呈现为结节性甲状腺肿。
乳头状甲状腺癌通常生长缓慢，但有时也可能出现淋巴结转移。
1.3 肿瘤样增生肿瘤样增生是结节性甲状腺肿的常见原因之一，特别是多结节性甲状腺肿。
肿瘤样增生是指甲状腺组织部分或全部细胞增殖，形成多个或单个结节。
2.肿瘤性病因肿瘤性病因也是造成结节性甲状腺肿的重要原因，主要包括：2.1 乳头状甲状腺癌乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型之一，也是结节性甲状腺肿的原因之一。
乳头状甲状腺癌通常形成单个结节，但也可能形成多个结节。
2.2 滤泡性甲状腺癌滤泡性甲状腺癌是另一种常见的甲状腺癌亚型，也可以导致结节性甲状腺肿的形成。
滤泡性甲状腺癌通常以多结节的形式出现，病变区域多为单结节。
2.3 间变性甲状腺癌间变性甲状腺癌是一种罕见的甲状腺癌类型，但它也可以引起结节性甲状腺肿。
间变性甲状腺癌通常以多结节的形式出现，这些结节可能表现为不同的组织类型，包括滤泡样、实体样和髓样。
3.其他原因除了上述的非肿瘤性和肿瘤性病因外，还有一些其他原因也可能导致结节性甲状腺肿的形成，包括：3.1 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是一种由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病，也可以引发结节性甲状腺肿的形成。
过多的甲状腺激素刺激甲状腺细胞增生，导致甲状腺结节的形成。
3.2 放射治疗放射治疗是治疗头颈部恶性肿瘤的常用方法，但长期的放射治疗也可能导致结节性甲状腺肿的产生。
结节性甲状腺肿的超声表现
结节性甲状腺肿病灶的定位及定性诊断都有很高的临床应用价值，可作为首选的影像学检查方法。
在临床实践过程中，我们不仅要对各类结节性甲状腺疾病的超声声像图的典型表现做到充分认知，更要密切结合病史及其他相关的临床症状，综合判断作出正确诊断及鉴别诊断，降低误诊率，从而能更好地为临床诊断及治疗提供参考意见。
图2
文/ 张心怡（江苏省中医院超声医学科）
结节性甲状腺肿是临床常见的甲状腺良性结节性病变，又名腺瘤样甲状腺肿。
多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿的基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。
其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。
多见于中青年人群，女性的发病比例高于男性。
临床症状
结节性甲状腺肿患者通常无明显的症
图4 左侧甲状腺不均质回声的结节
图5图1
图3 右侧甲状腺不均质回声的结节。
生活中结节性甲状腺肿大是什么意思？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活中结节性甲状腺肿大是什么意思？
导语：在我们的生活中，我们很常见一些疾病。
但是，随着我们生活节奏的加快，我们的生活、工作、学习压力又会增大，经常性的会忽略很多身体上的状
在我们的生活中，我们很常见一些疾病。
但是，随着我们生活节奏的加快，我们的生活、工作、学习压力又会增大，经常性的会忽略很多身体上的状况，也无法及时有效的解决。
由于我们现在的朋友们越来越缺乏生活经验，我想今天就来讲一下结节性甲状腺肿大是什么意思。
结节性甲状腺肿，多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。
发病率较高。
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。
给甲状腺粉(片)，每天分为1～2次口服。
或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每天1～2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。
对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。
冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。
手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。
甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的
生活常识分享。
结节性甲状腺肿引发什么疾病
结节性甲状腺肿引发什么疾病
*导读：结节性甲状腺肿若病情一直发展，可能有如下并发症：1、可有压迫症状，如呼吸或吞咽困难。
2、偶有音哑。
3、可……
结节性甲状腺肿若病情一直发展，可能有如下并发症：
1、可有压迫症状，如呼吸或吞咽困难。
2、偶有音哑。
3、可伴有甲亢或者恶性病变。
甲亢是指由于内源性甲状腺
素过多所导致的一种求治临床症候群，大多数患儿在青春期发病，初发病时以下症状不甚明显、进程缓慢，常先呈现情绪不稳定、易激惹、多动和注意力不集中等轻微行为改变，继而出现食欲增加、体重下降、怕热多汗、睡眠障碍和易于疲乏等。
大多数患儿有甲状腺肿大，唯程度不一，可随吞咽动作上下移动。
儿童诊断结节性甲状腺肿病的病情多数较成人患者为轻，发生甲状腺危象者亦罕见。
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结节性甲状腺肿护理查房
并发症预防
总结词
预防并发症
详细描述
结节性甲状腺肿患者应定期接受检查，以便及时发现和治疗并发症。常见的并发症包括甲状腺功能亢进和甲状腺 功能减退等。患者应遵循医生的建议，按时服药，并保持良好的生活习惯，以降低并发症的发生风险。
04
结节性甲状腺肿的康复 指导
康复锻炼
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉锻炼，增强颈部肌 肉力量，改善颈部血液循环，有 助于缓解甲状腺肿引起的颈部不
总结词
术后康复需注意营养补充和生活方式调整。
详细描述
术后康复过程中，患者身体虚弱，营养需求较高，因此需 注意营养补充，提供易消化、高蛋白、高维生素的食物。 同时要注意生活方式调整，保证充足的休息和睡眠时间， 避免过度劳累和剧烈运动。
谢谢观看
详细描述
老年患者在接受护理过程中，对疼痛的耐受能力较弱，因 此需特别注意疼痛管理，采取适当的止痛措施，如药物治 疗、物理治疗等，以减轻患者的痛苦。
总结词
老年患者容易发生并发症，需加强预防和监测。
详细描述
老年患者容易发生各种并发症，如肺炎、心脏疾病等，因 此需加强预防和监测，及时发现并处理各种异常情况，确 保患者的安全。
密切监测患者的生命体征、症 状变化等，以便及时发现和处
理并发症。
饮食护理
指导患者合理饮食，避免刺激 性食物和饮料，增加营养摄入
。
药物治疗
根据医嘱给予必要的药物治疗 ，如止痛药、抗生素等。
心理支持
给予患者心理支持和疏导，帮 助患者树立信心，积极配合治
疗。
03
结节性甲状腺肿的日常 护理
饮食护理
总结词：合理饮食
详细描述
儿童患者的身体发育尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力 较弱，因此需特别注意用药安全和剂量控制，严格按照医 嘱用药，避免药物过量或不足对患儿造成不良影响。
结节性甲状腺肿3级怎么办？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享结节性甲状腺肿3级怎么办？导语：对于患有甲状腺肿的患者来说，小编建议要注意饮食的时候要尤其注意碘的摄入。
因为碘的摄入影响着病情的发展。
一旦摄入多了会加重病情的程度对于患有甲状腺肿的患者来说，小编建议要注意饮食的时候要尤其注意碘的摄入。
因为碘的摄入影响着病情的发展。
一旦摄入多了会加重病情的程度。
尤其是结节性甲状腺肿，结节性甲状腺肿根据病情划分为几个层次等级。
今天小编着重讲的是结节性甲状腺肿3级。
它的等级是怎么划分并且3级是什么的情况？超声描述：甲状腺左叶大小：左右径17mm，前后径16mm。
甲状腺右叶大小：左右径16mm，前后径15mm。
甲状腺峡部厚度3mm。
双叶体积正常，形态正常，表面光滑，包膜完整，内部回声中等，细密，分布均匀。
CDFI：腺体内血流信号未见明显异常。
甲状腺右叶见多个低回声结节，较大者大小 6.6*3.7mm。
以上结构边界尚清晰，形态椭圆形，CDFI：内部未测出血流信号。
甲状腺左叶中下部见低回声结节，大小5*2mm。
边界尚清晰，形态椭圆形，CDFI：内部未测出血流信号。
双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
超声标示：甲状腺双侧叶结节，考虑结节性甲状腺肿可能TI-RADS：3类目前双侧颈部未见明显肿大的淋巴结单纯性甲状腺肿在早期，呈弥漫性轻度或中毒的增生肿大，血管增多，腺细胞肥大。
当疾病持续或反复恶化及缓解时，甲状腺因不规则增生或再生，逐渐出现结节，形成结节性甲状腺肿。
随着病情发展，由于腺泡内积聚大量胶质(胶性甲状腺肿)，形成巨大腺泡，滤泡上皮细。
结节性甲状腺肿饮食应该注意什么
结节性甲状腺肿饮食应该注意什么
结节性甲状腺肿是一种甲状腺的疾病，结节性甲状腺肿的出现会给患者的身体带来多方面的麻烦，结节性甲状腺肿不但会导致患者出现体重下降和心律失常的症状而且还会导致患者出现怕热和容易激动等情况，所以我们要及时去治疗结节性甲状腺肿，此外结节性甲状腺肿的患者也需要注意自己的饮食才行。
一、不能食用含碘多的食物及药物，如海带、紫菜、海鲜等海产品及黄药子、昆布、夏枯草、海藻等药物。
二、不能食用刺激性大的食物：如烟酒类、辣椒、花
椒、生蒜、生葱、韭菜、浓茶、咖啡等
三、不能食用能使炎症肥应增强的食品：如公鸡、公鸭、牛肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鱼等。
四、不食用可能会使甲状腺肿大的食物：包心菜、香菜、花生、核桃、马铃薯。
五、不食用寒性食物：水果、生蔬菜、冷饮料。
结节性甲状腺肿饮食保健对单纯缺碘者补碘应是合理的，补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。
可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。
目前已很少用。
中医药治疗：化痰软坚法：仅见颈部粗大，无特殊自觉症状者属于气郁痰结证，治宜化痰软坚，可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。
此外，适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。
在上面的文章里面我们介绍了一种甲状腺的疾病，那就是结节性甲状腺肿，我们知道结节性甲状腺肿的危害性是非常大的，所以一旦患上结节性甲状腺肿，我们除了要及时去治疗外也需要做好饮食的护理。
患有结节性甲状腺肿能自愈吗？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享患有结节性甲状腺肿能自愈吗？
导语：不知道大家有没有听说过结节性甲状腺这种疾病，甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，一般突发人群都是中年女性居多。
当然，其他年龄的人也是
不知道大家有没有听说过结节性甲状腺这种疾病，甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，一般突发人群都是中年女性居多。
当然，其他年龄的人也是会发生的。
那么，当患上这种疾病时，大家需要如何处理呢？结节性甲状腺能治愈吗？接下来，就让小编带大家一起来看看专家的说法。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足1%。
依据结节的病因可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
那么甲状腺结节患者能治好吗？甲状腺结节当然是可以治愈的，关键是患者所选择的治疗方法，要根据自身患病的情况进行根治，千万不要让疾病更加严重。
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疾病名：结节性甲状腺肿英文名：nodular goiter缩写：别名：adenomatoid goiter；腺瘤样甲状腺肿ICD号：E04.2分类：内分泌科概述：结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。
发病率很高，有报道可达人群的4%。
结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。
实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。
结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer病。
有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。
流行病学：甲状腺结节在人群中很常见。
流行情况依筛选方法和入选人群的不同而变化。
物理检查法，简单、易行、花费少。
但结节发现率的高低受检查者本身条件的影响。
成人患病率为0.4%～5.1%。
儿童为0.2%～1.4%。
平均3%～5%，随年龄增加，20岁为2%，70岁达5%。
年发生率0.09%，女性多于男性，其中女性0.11%，男性0.06%。
超声检查敏感性高。
结节患病率平均30%～40%，其中女性20.6%～72%，男性7.9%～19.5%。
尸检为金标准，结节发现率为8.2%～65%，平均40%～50%。
如年轻时头颈部有放射暴露史，结节平均发生率进一步增高。
至于结节单发多C D D C D D C D D C DD于多发，还是多发多于单发，资料报道上甚有差异。
在30例甲状腺结节中发现12例为癌(40%)，3例结节性甲状腺肿(10%)，3例桥本病(10%)，2例囊肿(6.7%)，1例脓肿(3.3%)，另2例正常(6.7%)。
另有报告对5179例在头颈部受过131Ⅰ照射的儿童随访，结果发现93例(1.8%)发生甲状腺结节，另有2例为乳头状腺癌。
经手术证实单结节性甲状腺肿中约有80%为良性结节，其余20%为恶性肿瘤性结节。
由尸检中发现约有12%左右为甲状腺腺瘤，且女性发病率多于男性，女性与男性发病之比为4∶1～5∶1。
病因：甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等；碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行；放射性损伤可以致癌，但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是远期功能低下。
在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA检测中发现有54.7%的阳性率，单结节阳性率为16.9%。
结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过度。
环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。
总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。
发病机制：甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
近年来涉及甲状腺组织新生物肿瘤基因突变因素也有密切关系。
有人提出“触发因子-促进因C D D C D D C D D C DD子”理论，系由于甲状腺本身在致甲状腺肿物质与放射性损伤或致癌物质促进下，引起患者甲状腺组织细胞内DNA性质变化，促使TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变，不断发展变化，可导致甲状腺组织增生，甚至癌变。
早期未发生自主性功能变化以前，经过治疗可获良效，增生的甲状腺结节可以消退，晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化，则用药物治疗难以取效，必须手术切除结节为宜。
总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，且前仍不确切，有待研究。
临床表现：1.患者有长期单纯性甲状腺肿的病史。
发病年龄一般大于30岁。
女性多于男性。
甲状腺肿大程度不一，多不对称。
结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。
结节质软或稍硬，光滑，无触痛。
有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。
病情进展缓慢，多数患者无症状。
较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。
结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
2.结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。
老年患者症状常不典型。
3.患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。
一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲状腺功能亢进症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。
4.如为热结节又称毒性结节时，患者年龄多在40～50岁以上，结节性质为中等硬度，有甲亢症状，甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现，如有出血时可有痛感，甚至发热。
结节较大时可发生压迫症状，如发C D D C D D C D D C DD音障碍，呼吸不畅，胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。
5.如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。
少数患者也可癌变。
结节性质为温结节者比较多见，可用甲状腺制剂治疗，肿大的腺体可呈缩小。
冷结节比较少见，有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗，但往往需要手术治疗。
并发症：目前没有相关内容。
实验室检查：甲状腺激素测定：一般的实验室检查对确定结节性甲状腺肿并无多大帮助，因为甲状腺激素水平通常是正常的，所以不能作为标志。
但都应进行甲状腺功能检查，如T 3、T 4、FT 3、FT 4、TSH、PBI及血清甲状腺球蛋白等。
某些恶性甲状腺结节患者其甲状腺功能可有改变，晚期多有甲状腺功能低下。
某些良性病变的甲状腺球蛋白水平可以升高，如Graves病、非毒性甲状腺肿、桥本病或亚急性甲状腺炎等。
对于甲状腺结节来说，测定甲状腺球蛋白也无多大评价。
但是如果是自主性功能性的毒性腺瘤，其甲状腺功能水平可以升高，出现甲亢症状。
TRH兴奋试验，其TSH水平对TRH无反应。
其他辅助检查：1.甲状腺B超 临床上检查甲状腺B超可以明确甲状腺结节为实质性或囊肿性，诊断率达95%。
伴有囊肿的甲状腺结节多为良性结节，可用抽吸治愈或缩小结节。
实质性结节者还应进行甲状腺扫描或穿刺病理检查等。
具有高分辨力的超声图像检查可以分析结节至1mm病灶，临床上认为单结节者，常可发现为多结节，接近于尸检所见，大多数囊肿病变并非真正囊性，而是具有实性组织的病变，并能显示混合性回声波群。
2.放射性核素显像检查 常用的甲状腺扫描有核素131Ⅰ和99m Tc即131碘扫C D D C D D C D D C DD描99锝扫描。
甲状腺结节对碘的摄取能力不同，图像不同而分类，99m Tc 可象碘一样被甲状腺所摄取，但不能转化。
恶性结节不能摄取碘，恶变区将出现放射稀疏区，根据其摄碘能力，可分为无功能的冷结节，正常功能的温结节和高功能的热结节。
放射性核素或99m Tc扫描的缺点是不能完全区分良性或恶性结节，而仅是一初步判断分析。
有报告22例应用放射性核素扫描患者，不论其甲状腺功能如何，全部进行手术治疗，结果有冷结节占84%，温结节10.5%，热结节5.5%，其中16%的冷结节，9%的温结节及4%的热结节为恶性结节，因此，冷结节的恶性度最大，但其中多数仍为良性结节病变，热结节的恶性度虽小，但其中也有恶性结节病变。
近年来，还开展了应用75硒-硒蛋氨酸作为示踪剂的甲状腺正相扫描法，与正常甲状腺组织比较，其恶性结节病变区内有更多的细胞分裂，更高的细胞密度，病灶处出现正相图象。
经131Ⅰ或99m Tc扫描为冷结节者，又经75硒-硒蛋氨酸扫描呈正相显影，其恶性结节病变可能性多为50%以上。
应用Americium-241荧光扫描技术，可通过间接测量碘容量来鉴别良性结节与恶性结节，它比131Ⅰ和99m Tc扫描更为敏感有效，但也出现假阳性。
此外，目前还有用核磁共振，干板X线照相术，电子放射照片及温度记录器等检查法，均有待进一步应用。
3.甲状腺穿刺组织病理检查 应用细针针吸活检术检查，对甲状腺结节的诊断有一定价值，比较安全。
穿刺结果有助于手术治疗指征，其细胞学准确度达50%～97%。
但也可取样有误，特别是有囊性变患者及结节较小者，如小于1cm的病变，穿刺准确度可有困难。
细针活检不能确定，还可用粗针再穿刺活检，其结果可能更加准确。
但穿刺针进入恶性结节癌肿以后，可将癌细胞扩散为其害处，应特别注意。
为了术前明确结节性质，也可采用开放性甲状腺组织活检，以利全面分析。
C D D C D D C D D C DD诊断：甲状腺结节多为良性结节，可单发也可多发，有的有内分泌功能，临床上称结节性甲亢，有的无内分泌功能即为一般结节性甲肿，有的功能减退，应考虑为甲状腺肿瘤的可能。
单纯性结节性甲状腺肿一般诊断不难，病史较长，多无压迫症状，一般临床表现正常，试用甲状腺制剂治疗时其甲状腺组织可有不同程度的缩小。
最后诊断应依靠病理检查才能明确甲状腺结节性质，仅依靠一般病史、体检、化验或放射性核素检查都不能100%对恶性结节作出判断与诊断。
鉴别诊断：1.甲状腺腺瘤 尤其是与多发性腺瘤鉴别。
结节性甲状腺肿患者年龄较大，病史较长，甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节，边界不清，甲状腺激素治疗，腺体呈对称性缩小。
多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称，可触及多个孤立性结节，如合并单纯性甲状腺肿，腺瘤结节边界亦较清楚，质地较周围组织略坚韧，甲状腺激素治疗，腺体组织缩小，结节更加突出。
2.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别 前者地方性甲状腺肿流行区多见，年龄一般较大，多在40岁以上，常在出现结节多年后发病，甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。
Graves病发病年龄多在20～40岁，两侧甲状腺弥漫肿大，眼球突出，手指震颤，甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。
甲状腺扫描发现一个或数个“热结节”。
3.其他 (1)甲状腺囊肿：甲状腺扫描为“冷结节”。
B超检查为囊性结节。
细针穿刺明确诊断。
(2)甲状腺腺瘤：多数为单发，生长缓慢，无症状。
甲状腺扫描为“温结节”。
若为毒性腺瘤表现为“热结节”。
腺瘤也可发生出血、坏死液化呈“冷结节”。
C D D C D D C D D C DD(3)甲状腺癌：甲状腺癌早期除甲状腺结节外可无任何症状，此时与结节性甲状腺肿鉴别困难。