调取监控录像登记表
监控调看录像登记表.doc
序 号
日期
查看部门 姓 名
需查监控日期
调取监控地 点
1
年月日
年月日
调取原因
调取时间段
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调阅方式 值班人
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负责人
备注
2
年月日
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年月日
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注：除监控维修需要调试外，任何人未经允许严禁查看监控，如有总经理签字调看单或电话通知，值班人员在此表格上详细登记后方可调看，执法部门必须出示相关证件通知本部门负责人后登记方可 调看！以上要求请各班严格落实，否则按公司规章制度处理！情节严重者将送公安机关处理！
年月日
年月日
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年月日
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年月日
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年月日
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监控调阅申请表
申请时间：年月日
申请人基本情况
姓名：
调取录像时间
联系电话
所在部门
申请事由
负责人
意见
分管领导
意见
信息中心
负责人意见
调取结果
申请人确认签字：
信息中心确认签字：
注：1、调阅位置及时间段尽量填写详细，以便于查找监控录像。
2、监控为电子产品，可能存在漏录、不清楚、突然损坏等情况。
监控录像调阅申请表（对外）
申请时间：年月日
申请人基本情况
姓名：
调取录像时间
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ联系电话
身份证号码
申请事由
安保负责人意见
后勤管理
负责人意见
分管领导
意见
信息中心
负责人意见
调取结果
申请人确认签字：
信息中心确认签字：
注：1、调阅位置及时间段尽量填写详细，以便于查找监控录像。
2、监控为电子产品，可能存在漏录、不清楚、突然损坏等情况。
3、调阅监控时必须携带本人有效证件。
监控录像调阅申请表
监控录像调阅申请表尊敬的相关部门负责人：您好！随着社会的发展和科技的进步，监控系统在维护社会秩序、保障公共安全以及管理各类场所方面发挥着越来越重要的作用。
在某些特定情况下，为了了解事实真相、解决纠纷或者进行必要的调查，需要调阅相关的监控录像。
为了确保调阅过程的合法性、规范性和有序性，特制定本监控录像调阅申请表。
一、申请人信息1、姓名：＿____2、身份证号码：＿____3、联系电话：＿____4、工作单位/部门：＿____5、与被调阅监控相关的身份（如当事人、目击者、调查人员等）：＿____二、申请调阅的监控信息1、监控设备安装地点：＿____2、监控覆盖时间段：从_____年_____月_____日_____时_____分至_____年_____月_____日_____时_____分3、监控设备编号（如有）：＿____三、申请调阅的原因请详细说明申请调阅监控录像的原因，包括但不限于以下方面：1、事件描述：简要介绍与监控录像相关的事件经过，如发生的时间、地点、涉及的人员和行为等。
2、调查目的：说明调阅监控录像的目的，是为了解决纠纷、查明事故原因、寻找丢失物品还是其他合法合理的目的。
3、对解决问题的重要性：阐述监控录像对解决当前问题的关键作用和重要性。
例如：“我于_____年_____月_____日在_____地点丢失了重要物品，经过初步排查，怀疑物品丢失的时间段在上述监控覆盖范围内。
调阅该监控录像对于找回我的物品至关重要，能够提供关键线索，帮助确定物品的去向。
”四、承诺与声明1、我承诺，调阅监控录像的目的仅限于上述合法合理的原因，不会将获取的录像用于其他非法或不当用途。
2、我将严格遵守相关法律法规和规章制度，对调阅过程中涉及的个人隐私和商业机密予以保密。
3、我同意在调阅完成后，按照规定及时归还或销毁相关的复制资料，不进行私自留存和传播。
五、审批意见1、部门负责人意见：签字：＿____日期：＿____2、安全管理部门意见：签字：＿____日期：＿____3、最终审批意见：签字：＿____日期：＿____六、调阅记录1、调阅时间：＿____年_____月_____日_____时_____分2、调阅人员：＿____3、归还时间：＿____年_____月_____日_____时_____分七、注意事项1、申请人应如实填写申请表中的各项信息，如有虚假或隐瞒，将承担相应的法律责任。
监控中心调取登记表
申请人 调阅方式 身份证号码 查看 拷取 联系方式 刻录
调阅原因 (简要案情)
管区民警签字： 年 月 日
调阅视频 监控详细 地点
调阅的视频 监控数据的 详细时间段
主管领导 审核意见
主管领导签字： 年 月 日
调取监控 ห้องสมุดไป่ตู้间目标 节点记录
调取结果
监控调阅 操作人员 签名
备注： 1、由个人身份调取监控，经批准后仅供查看，禁止储存、拷取、拍照、录像； 2、由单位或行政部门调取监控，需提供书面申请材料并加盖公章； 3、辖区所有监控，派出所只提供近30天影像资料； 4、调看人员请提供身份证、工作证配合派出所工作；
监控调取查看登记表
日期
手续
批准人
是否拷贝
调取时间段
调取监控位置
调取人
联系电话
临泉县人民医院南区监控查看调取登记表
日期 批准人 调取时间段 调取人
法律手续 是否拷贝 调取监控位置 联系电话
临泉县人民医院南区监控查看调取登记表
日期
手续批准人ຫໍສະໝຸດ 是否拷贝调取时间段
调取监控位置
调取人
联系电话
临泉县人民医院南区监控查看调取登记表
日期
手续
批准人
是否拷贝
调取时间段
调取监控位置
调取人
联系电话
临泉县人民医院南区监控查看调取登记表
监控调取记录表实用文档
疗
废
物
1、分类放置,标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
存在的问题:
整改意见:
监控室值班记录表
编号:填表日期:年月日
监控录像调取登记表
登记人
登记人
所在单位
随行人员
调取监控点
本所陪同人员(机房授权准入人员)
事由
起始日期起始时间
年月日时分
截至日期截至时间
年月日时分
分管领导审核意见：
审核人：日期:
院感检查记录表
科室:巡查者：时间：年月日
项目
感院控制措施
是
否
备注
手
卫
生
1、非触式水龙头功能良好，能正常使用。
2、有干手设施（设备）或物品，能满足正常需要。
11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。
12、拖把、抹布区分使用,标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清预防的内涵及主要内容
2、掌握隔离技术,合理使用各类防护用品
3、掌握洗手指征自觉执行六步洗手法
4、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器合
5、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施。
1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录.
2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。
3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。
4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。