祛风湿强筋骨药
第四章祛风湿药
蚕沙（参考）
蚕 沙（参考）
一、药性：甘、辛，温。归肝、脾、胃经。 二、功效：祛风湿，和胃化湿。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、吐泻转筋。 3、风疹，湿疹。
木瓜与蚕沙功效异同
• 木瓜 • • •
性温，归肝 、脾经 祛风湿，和 胃化湿
酸温，偏于舒筋活络且 且可消食
• 蚕砂 •
辛甘温，偏于祛风胜湿， 且可止痒
四、现代研究
• 现代研究认为：本类药物具有抗炎、镇痛及 镇静作用及促进血液循环和解热作用常用于 风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性关 节炎，坐骨神经痛，纤维组织炎，肩周炎， 腰肌劳损，骨质增生，神经痛，半身不遂及 某些皮肤病等。
五、分类
1、祛风湿散寒药：多为辛苦温，入肝脾肾经。 具有祛风除湿，散寒止痛作用，尤以止痛 为主，适用于风寒湿邪所致的肢体关节疼 痛。
• 桑枝 • •
桑枝与桑寄生功效异同
苦平，归肝经 偏祛风通络利关节，
祛风湿
多用于上肢痹痛，关
节不利，且利水消肿。
• 桑寄生 • • •
偏祛风湿，补肝肾， 多用于下肢腰膝酸 痛，筋骨痿弱。且安 胎降压。
狗 脊（了解）
狗 脊（了解）
一、药性：苦、甘，温。归肝、肾经。 二、祛风湿，补肝肾，强腰膝。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、腰膝酸软，下肢无力。 3、遗尿，白带过多。
• 痹证由于感受风寒湿邪的轻重不同，临床上有所区别： 1、风邪偏胜的行痹：疼痛游走不定，痛无定处。多见
于风湿性关节炎。 2、寒邪偏胜的痛痹：疼痛剧烈，遇寒加剧，且关节屈
伸不利：多见于风湿性和类风湿性关节炎。 3、湿邪偏胜的着痹：肢体疼痛沉重，疼痛固定，重着
不移。多见于类风湿性关节炎，肌肉风湿以及骨关节 炎。 4、兼有热邪（或郁久化热）的热痹：发病急骤，关节 红肿热痛。急性风湿性关节炎或慢性的急性发作。
中药学第九单元祛风湿药试题及答案归纳
中药学第九单元祛风湿药一、A11、既可以祛风止痛，又可以治疗跌打损伤、牙痛的药物是A、防己B、寻骨风C、蚕砂D、乌蛸蛇E、松节2、下列祛风湿药中孕妇忌服的是A、伸筋草B、独活C、木瓜D、路路通E、寻骨风3、功用祛风湿，和胃化湿，治疗吐泻转筋的药物是A、木瓜、苍术B、木瓜、羌活C、蚕砂、独活D、木瓜、蚕砂E、木瓜、白术4、海风藤的功效是A、祛风湿，通络止痛B、祛风活络，利水，通经C、祛风湿，通络止痛，退虚热D、祛风湿，止痛，利水消肿E、祛风湿，止痹痛，安胎5、既能祛风湿，止痹痛，又可解表的药物是A、威灵仙B、秦艽C、五加皮D、桂枝E、独活6、治疗寒湿痹痛，腰以下明显者，最佳选药是A、防己B、威灵仙C、独活D、羌活E、木瓜7、羌活、独活都能祛风解表、胜湿止痛，其区别在于A、独活为“风药中之燥剂”，羌活则为“风药中之润剂”B、羌活的解表力弱，独活的解表力强C、羌活能够治疗阳明头痛，独活能够治疗少阴头痛D、独活善于治疗半身以下的寒湿痹痛，羌活善于治疗半身以上的寒湿痹痛E、以上都不是8、既可治疗风湿痹痛，又可用于诸骨鲠咽的药物是A、五加皮B、桑寄生C、木瓜D、威灵仙E、羌活9、关于蕲蛇的主治病证，下列叙述错误的是A、风湿顽痹疼痛B、中风半身不遂C、破伤风D、跌打损伤瘀痛E、皮肤顽癣10、治疗湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证，最宜选用的药物是A、木瓜B、防己C、豨莶草D、秦艽E、伸筋草11、既可舒筋活络，又能化湿和胃的祛风湿药为A、秦艽B、木瓜C、威灵仙D、独活E、防己12、威灵仙的归经为A、肝经B、肾经、肝经C、膀胱经D、肝经、脾经E、肝经、脾经、胃经13、治疗风湿日久，累及肝肾的最佳药物组合是A、羌活、独活B、五加皮、桑寄生C、秦艽、薏苡仁D、白术、苍术E、苍术、黄柏14、治疗风湿痹痛，兼有肝肾不足的最佳选药是A、羌活B、独活C、桑寄生D、威灵仙E、秦艽15、鹿衔草的功效为A、祛风湿，强筋骨B、祛风湿，强筋骨，止血C、祛风湿，补肝肾，强腰膝D、祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎E、祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水16、防己的功效是A、祛风湿，舒经络，解表B、祛风湿，消骨鲠，解暑C、祛风湿，止痛，化湿和胃D、祛风湿，止痛，安胎E、祛风湿，止痛，利水消肿17、既能祛风湿，利关节，又能解毒的药物是A、独活B、豨莶草C、络石藤D、忍冬藤E、桑寄生18、下列各项中，不属于豨签草应用范围的是A、风湿痹痛B、风疹C、高血压D、瘀血肿痛E、疮疡19、治疗风湿顽痹的要药是A、秦艽B、雷公藤C、豨签草D、五加皮E、桑寄生20、下列关于雷公藤的叙述错误的是A、性苦、辛、寒B、有大毒C、为治疗风湿顽痹的要药D、功善治疗乳汁不通E、具有杀虫解毒的功效21、关于雷公藤的使用注意，下列说法正确的是A、阴虚血燥者不宜用B、胃纳不佳及阴虚体弱者慎服C、内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服D、孕妇慎服E、肾虚有热，小便不利或短涩黄赤者慎服22、祛风寒湿药主入A、肝经、脾经、肾经B、肺经、肝经、肾经C、脾经、胃经、肾经D、脾经、肝经、心经E、肺经、胃经、肾经23、不属于祛风湿药的主要适应范围的是A、风湿痹痛B、腰膝酸痛C、下肢痿弱D、头风头痛E、筋脉拘挛24、祛风湿强筋骨药主入A、肺经、脾经、肾经B、肝经、肾经C、脾经、肾经、肝经D、脾经、肾经E、肾经、心经、肝经二、B1、A.祛风湿，止痹痛，解表B.舒筋活络，和胃化湿C.祛风湿，通络止痛D.祛风湿，和胃化湿E.祛风湿，舒筋活络<1> 、独活的功效A B C D E<2> 、木瓜的功效A B C D E<3> 、蚕砂的功效A B C D E2、A.羌活B.独活C.木瓜D.防己E.五加皮<1> 、善于治疗上肢风寒湿痹的药物是A B C D E<2> 、善于治疗下肢风寒湿痹的药物是A B C D E3、A.少阴头痛B.厥阴头痛C.太阳头痛D.少阳头痛E.巅顶头痛<1> 、独活善于治疗A B C D E<2> 、羌活善于治疗A B C D E4、A.既能祛风湿，又能清热解毒B.既能祛风湿，又能强筋骨C.既能祛风湿，又能清虚热D.既能祛风湿，又能凉血消肿E.既能祛风湿，又能补肝肾、强腰膝<1> 、狗脊的功效是A B C D E<2> 、千年健的功效是A B C D E5、A.祛风湿，止痹痛，消骨鲠B.祛风湿，通经络，利水C.祛风湿，止痹痛，解表D.祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热E.祛风湿，止痛，利水消肿<1> 、秦艽的功效是A B C D E<2> 、防己的功效是A B C D E6、A.臭梧桐B.秦艽C.独活D.络石藤E.防己<1> 、具有祛风湿、通经络，平肝作用的药物是A B C D E<2> 、具有祛风通络，凉血消肿作用的药物是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】寻骨风性能：辛、苦，平。
19祛风湿药
为 “风药中之润剂”。
①热痹：～防己、牡丹皮、络石藤、忍冬藤 ②寒痹：～天麻、羌活、当归、川芎 秦艽天麻汤
③痹证日久，腰膝酸痛，肢节屈伸不利，或麻木不 仁： ～独活、桑寄生 独活寄生汤
《别录》曰：“疗风，不问久新，通身挛急。”
【临床应用】
2. 用于中风不遂 。
秦艽
祛风湿， 通络止痛， 退虚热， 清湿热 。
豨莶草
退出
【性能特点】
辛、苦，寒。归肝、肾经。
祛风湿
功效
利关节
清热解毒
豨莶草
退出
豨莶草 祛风湿
【临床应用】
利关节
清热解毒
1. 用于风湿痹痛。
尤宜于湿热痹痛为宜 。（生用）
2. 用于中风，半身不遂，腰膝无力 。
酒制蒸熟又能强筋骨，适用于四肢麻痹、腰膝无力、 中风口眼歪斜、半身不遂等症。
蕲
一、药用来源
蛇
五、相似药物对比
二、处方用名
三、性能特点
四、临床应用
一、药用来源：
本品为蝰科动物五步蛇的干燥体 。
蕲蛇
二、处方用名：
蕲蛇
白花蛇、 蕲蛇、 蕲蛇肉、 大白花蛇
退出
三、性能特点：
甘、咸，温。有毒。归肝经。
功效
祛风 通络 止痉
蕲蛇
退出
【临床应用】
1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。
治热痹。 如秦艽、防己、桑枝等。
3）祛风湿强筋骨药
多甘苦温，入肝肾经。 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于
风湿日久累及肝肾者 。 如桑寄生、五加皮、狗脊等。
4.配伍应用
1．行痹：祛风为主的祛风湿药，佐以活血养血之品。 2．着痹：性质温燥的祛风湿药，佐以燥湿、利湿制
祛风除湿中药
祛风除湿中药1.独活功能主治：祛风湿，通痹止痛。
用于风寒湿痹、腰膝疼痛、关节炎、镇痛。
2.威灵仙功能主治：祛风除湿，通络止痛。
用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉。
3.桑寄生功能主治：补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎元。
用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安；高血压。
4.五加皮功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨。
用于风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体弱乏力，水肿，脚气。
5.白花蛇功能主治：祛风，通络，止痉。
用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口歪，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。
6.海风藤功能与主治：祛风温，通经络，止痹痛。
用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。
7.络石藤功能主治：祛风通络，凉血消肿。
用于风湿痹痛、筋脉拘挛、喉痹，痈肿8.老鹤草祛除风湿、舒筋活络，适用于风湿痹痛、肢体麻木、关节不利等症9.虎杖祛除风湿，且能活血通络止痛，也可用于风湿痹痛10.臭梧桐有祛除风湿、止痛之功，用治风湿痹痛之症11.防己祛除风湿，利水消肿12.秦艽祛风湿、舒筋络，常用于风湿痹痛、关节拘挛、手足不遂等症13.透骨草（附：急性子）有祛除风湿作用，并能活血止痛，用治风湿痹痛14.豨签草豨签草为祛除风湿常用要药，用于风湿痹痛、筋骨不利等症15.鹿啼草本品有祛风湿作用，适用于风湿痹痛16.千年健本品既能祛风湿，又能强筋骨，用于风湿痹痛、腰酸脚软、手足拘挛麻痹等症17.虎骨祛风通络，强健筋骨，适用于风湿痹痛、风邪偏胜关节疼痛击肝肾亏损，腰膝痿软之症18.徐长卿本品善于祛风，功能通络止痛，用于风湿关节疼痛19.寻骨风（附：丝瓜络）祛风通络，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛20.接骨木祛风湿、通经络，对风湿痹痛、关节不利之症21.蜇砂本品善于化湿，功能通络利痹，可用于风湿痹痛之症22.松节（附：松香、松花粉）本品苦燥温通，具有燥湿通络利痹之功，善去筋骨间风湿，对于风湿痹痛、关节酸痛等症23.海桐皮品功能祛风湿，通经络，主要适用于下肢关节痹痛以及腰膝疼痛等症----------------------------------------------------------------------------------------------------------独活Duhuo主产于湖北、四川、安徽等地。
祛风湿强筋骨药
祛风湿强筋骨药概述风湿强筋骨药，也可以叫祛风湿健筋骨药。
这一类的药既是祛风湿药，其实也是补虚药，所以这一类的药，作为一个祛风湿药，比较适合于风湿痹证兼有筋骨痿软，一般都是体虚的患者，或者痹证日久损伤了肝肾，累及了筋骨，这样子比较适合一些。
如果它作为一个补虚药，那不一定用于风湿，没有风湿的，由于肝肾自身的亏虚而出现的一些痿软无力，也可以使用。
其实象现代有些老年人，比如说骨质疏松、骨关节退化，老是觉得腰痠腿痛的，其实从中医说就是个肝肾亏虚、筋骨痿软，他不一定是风湿。
这一类药是一个很常用的（药），这是这一类的药在功效主治当中的基本情况。
要注意的一点，就是有的强筋骨的药，通过补肝肾，能够发挥多方面的疗效，就是能够治疗多种与肝肾亏虚有关的病证，不仅仅限于筋骨痿软，这样子的药临床应用可能它补虚的功用就更加重要，可以适当的注意一下。
这一部分药从药性来讲，它也是偏温的，所以它应该和第一节的药同样的从某种意义上来讲，都是祛风湿散寒的，都比较适合于偏寒的风湿痹证，热证不是很适合，有的不用。
这一类的药和后面的补虚药当中补阳药里面的一些药很类似，补阳药当中有一部分药也兼有祛风湿的作用，比如说我们以后要学的淫羊藿、巴戟天这一类，应该紧密地把这两部分的药联系起来。
我们教材上这一节的药只有四味药，要求只有三味药，有一味药还不讲，内容比较少，容易记住。
因为它又是补虚的药，所以一般药味里面都有甘味，甘能补的意思。
五加皮五加皮在大纲当中是要求熟悉的药，五加皮来源于五加科的植物，细柱五加为主的，之所以这一类的药称为五加，它是这种掌状复叶，每一片掌状复叶一般都是有五个小的叶片，就是前人说的五叶交加。
根据叶片的形状，它五片小叶组成的掌状复叶，用的主要是它的根皮，药材（是）根皮，所以称为五加皮。
其实作为五加皮用的，传统是五加科的一大类，现在就是除了细柱五加作为五加皮用的也不止一个品种，只是这个是个主流品种。
五加皮作为一个祛风湿药，它首先有第一节药的特征，它是祛风湿散寒的药，所以它是辛苦温的。
祛风湿药 七版
使用注意：
1.注意用法 祛风止痛——木防己 利水消肿——汉防己
2.不宜大量，长期服用。 3.肾病者忌用 4.阴虚体弱，脾胃虚汗者慎用。
秦艽
粗龙
茎胆
秦科
秦
艽植
或物
艽
小秦 秦艽
艽、
的麻
根花
秦
艽
【功用】
1. 袪风湿，舒筋络——风湿痹痛。
性平，质润不燥，风药中之润剂，热痹尤宜 ① 热痹：配忍冬藤、虎杖、黄柏； ② 行痹：防风汤； ③ 风寒湿痹：秦艽天麻汤； ④ 痹证日久：腰酸膝痛，肢节屈伸不利， 或麻木不仁：独活寄生汤。
木瓜——消食，久风顽痹筋脉拘急要药
蚕砂——祛风止痒
威灵仙——风湿痹痛要药，消骨鲠
化浊 和胃
——
寒
徐长卿——活血通络，止痒
痹 神筋草、松节、海风藤——跌打损伤
证 路路通——利水，下乳，祛风止痒
寻骨草，老鹤草
祛风湿清热药
防己
防己
防己科植物 粉防己的根
【性味】苦、辛，寒。
【功用】
1.袪风湿，止痛——风湿痹证。
白 花 蛇（蕲蛇） 乌梢蛇
白花蛇
蝮蛇科动物五步蛇的干燥体。“蕲蛇”“棋盘
蛇”
乌 梢 蛇
乌梢蛇除去内脏的干燥全体
乌 梢 蛇
共性： 1.味甘，入肝经； 2.祛风通络——风湿顽痹
配川、草乌浸酒外用
3.祛风止痒——麻风、疥癣、皮肤瘙痒
《朝野金载》
4.祛风定惊止痉 ——小儿急慢惊风、破伤风
既祛外风，又息内风，风去则惊搐自 定，为惊风抽痫之要药
部豨菊
分莶科
或一 豨
毛年
梗生 豨草
莶
莶本
的豨 草
中药学试题(二)
中药学试题第七章祛风湿药一、选择题1、独活的功效特点是：BA．善祛在上之风寒湿邪B．善祛在下之风寒湿邪C．善祛在表之风寒湿区邪D．善祛在里之寒湿邪气E．以上均不是。
2．下列四哪项是威灵仙的功效：BA．祛风湿，止痛，解表B．祛风湿，通经络，消骨哽C祛风湿，止痹痛，退虚热D．祛风通络，定惊止痉E．祛风湿，通经络，清热解毒3.雷公藤除具有祛风除湿，活血通络，杀虫解毒外，尚能：A．消肿止痛B定惊止痉C．舒筋活络D．利水消肿E．强健筋骨4．治疗吐泻转筋的要药是：A．黄连B．吴茱萸C．木瓜D．薏苡仁E半夏5．既能舒筋活络，又能和胃化湿的药物是：A．络石藤B．扁豆C．桑枝D．木瓜E．橘皮6．海风藤的功效是：A．祛风湿，清湿热B．祛风湿，通经络C．祛风湿，利水湿D．祛风湿，止痹痛E．祛风湿，止泻痢7．痹证见发热，关节红肿者，应选用下列何药：A．羌活B细辛C．独活D．秦艽”E．威灵仙8．既祛风湿，又清湿热，用于湿热黄疸的药物是：A．防已B秦艽C．茵陈蒿D．金钱草E．栀子9防己最宜治疗：A．湿热痹痛B．寒湿痹痛C风湿痹痛D．肾虚腰痛E．脚气肿痛10．湿热痹痛，水肿明显，当选用的药物是：A．秦艽B．防己C．威灵仙D．木瓜E．独活11．五加皮的主要功效是：．A．法风湿，止痹痛B．祛风湿，通经络C．祛风湿，和胃化湿D．法风湿，强筋骨E．祛风湿，燥湿健脾12．下列哪一项不是五加皮的适应证：A．风湿痹痛B．水肿，小便不利C．腰膝软弱D小儿行迟E．小儿惊风13．既能祛风湿，又能补肝肾的药物是：A．独活B．威灵仙．C．五加皮D．蕲蛇E．豨莶草14．既能祛风湿，强筋骨，又能利尿的药物是：A．防已B．桑寄生C．狗脊D．千年健E．五加皮15．下列哪一项不是桑寄生的功效：A．祛风湿B．补肝肾C．强筋骨D．止痛E．安胎二、判断题l．川乌有毒、可生用先煎，以解毒性。
（）2．蕲蛇与乌梢蛇均有定惊止痉之功，故可治高热抽搐症。
（）3．蕲蛇与乌梢蛇均为有毒之药。
千家妙方：祛风湿良药五加皮!
千家妙方：祛风湿良药五加皮！五加皮也叫南五加皮，为五加科植物细柱五加、无梗五加及刺五加的根皮，其性温而味辛、苦、微甘，入肝、肾经。
祛风除湿、强壮筋骨、活血祛瘀、利水消肿，主治风湿痹痛、四肢拘挛、腰膝酸软、小儿迟行、脚气水肿等症。
风湿痹痛可单用五加皮浸酒，也可与其他药物相配伍浸酒饮服；用于筋骨痿弱、小儿行迟，可配伍牛膝、黄柏、苍术，或与木瓜、牛膝等制成散药内服；用于跌打损伤与骨折，可配伍骨碎补、川续断、威灵仙等；用于脚气水肿，可配伍茯苓皮、大腹皮、生姜皮等。
单用五加皮煎汤熏洗或研末外敷，可以治疗阴囊湿痒、皮肤湿疹及妇女阴痒等症，亦可配合黄柏、蛇床子、苦参等药。
运用最广的中成药酒剂——五加皮酒由五加皮、青风藤、当归、川芎等26味中药配制而成。
方中五加皮祛风散寒除湿，治疗筋骨拘挛、腰膝酸痛、软弱无力等症；姜黄、独活性温而味苦辛，内行气血，外散风寒，有破血行气、通经止痛、散风疗痹之功；川乌、草乌、青风藤、海风藤、白芷、木瓜、威灵仙祛风除湿、通经达络；豆蔻、檀香、肉豆蔻、丁香、砂仁、木香、陈皮辛散温通理气，与红花、牛膝、川芎相配伍而行气活血，气血流通则能舒筋活络，除风祛邪，可疗痹痛拘挛及四肢麻木；玉竹补肺胃之阴；党参补中气，益脾胃；当归补血；白术补脾利湿；栀子、菊花清热凉血除湿；肉桂为纯阳之品，补命门不足，助五加皮治阴囊湿冷；酒可通血脉、御寒气、行药势。
诸药互相配合，共奏舒筋活血、祛风除湿之功。
宜忌：五加皮酒常用于治疗痹症，症见风湿痹痛、手足痉挛、四肢麻木、腰膝酸楚或软弱无力，以及阴囊湿冷等。
每次口服15～30毫升，每天3次。
孕妇忌服，内热盛者忌服；忌与含半夏、瓜蒌、贝母、白芨、白蔹等药物同服。
五加皮有南北之分现今使用的五加皮药材，有南五加皮与北五加皮之分，其功效稍有差异。
南五加皮包括前述之五加科植物，即细柱五加、无梗五加及刺五加的根皮；北五加为萝��科植物杠柳的根皮，因有其特异香气，故又名香加皮。
南、北两种五加皮虽然都能祛风湿、强筋骨、利水，但南五加皮无毒，以补肝肾、强筋骨见长，其中刺五加则以益气健脾、补肾安神为主；而北五加皮有毒，以强心利尿为胜，不宜多用。
中药学—祛风湿药，化湿药，利水渗湿药
中药学—祛风湿药，化湿药，利水渗湿药祛风湿药祛风寒湿药1.独活：祛风湿，止痛，解表。
2.威灵仙：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。
3.川乌：祛风湿，温经止痛。
川乌草乌皆可麻醉止痛，用于跌打损伤。
4.蕲蛇：祛风，通络，止痉，止痒。
5.乌梢蛇：祛风，通络，止痉，止痒。
6.木瓜：舒筋活络，和胃化湿，消食，生津止渴。
7.海风藤：祛风湿，通经络，止痹痛。
8.昆明山海棠：祛风除湿，祛瘀通络，续筋接骨。
祛风湿热药1.秦艽：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。
2.防己：祛风湿，止痛，利水消肿。
3.桑枝：祛风湿，利关节。
4.豨莶草：祛风湿，利关节，解毒，降压。
5.臭梧桐：祛风湿，通经络，平肝。
6.海桐皮：祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。
7.络石藤：祛风通络，凉血消肿。
8.雷公藤：祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
祛风湿强筋骨药1.五加皮：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水肿。
2.桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元，平肝降压。
3.狗脊：祛风湿，补肝肾，强腰膝。
化湿药1.藿香：化湿，止呕，解暑。
2.佩兰：化湿，解暑。
3.苍术：燥湿健脾，祛风散寒。
4.厚朴：燥湿消痰，下气除满。
5.砂仁：化湿行气，温中止泻，安胎。
6.豆蔻：化湿行气，温中止呕（止泻），开胃消食。
7.草豆蔻：温中行气，燥湿止呕。
8.草果：燥湿温中，除痰截疟。
利水渗湿药利水消肿药1.茯苓：利水渗湿，健脾，宁心。
2.薏苡仁：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
3.猪苓：利水渗湿。
4.泽泻：利水渗湿，泄热，化浊降脂。
既清膀胱之热又泻肾之虚火。
5.香加皮：利水消肿，祛风湿，强筋骨。
利尿通淋药1.车前子：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。
2.滑石：利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。
3.木通：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。
4.通草：利尿通淋，通气下乳。
5.瞿麦：利尿通淋，破（活）血通经。
6.萹蓄：利尿通淋，杀虫止痒。
7.萆薢：利湿祛浊，祛风除痹。
8.石韦：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
9.地肤子：利尿通淋，清热利湿，止痒。
祛风湿强筋骨药
廉洁高效建设优质交通工程。17:47:1817:47:1817:47Tuesday, December 22, 2020
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【性能】苦、甘，温。归肝、肾经。 【功效】祛风湿，补肝肾，强腰膝。
【应用】 1．风湿痹痛，腰痛 治各种腰痛，如《圣惠方》狗
脊丸。 2．遗尿，白带过多 用治肾气不固之尿频、遗尿、
腰痛及冲任虚寒带下，如《普济方》白蔹丸。
【用法用量】煎服，10～15g。
思考题（第十一章）
1.何为祛风湿、通经络、强筋骨。 2.祛风湿药的用法如何？ 3.简述蕲蛇的功效与主治病证。 4.试述汉防己与木防己来源、功用之异同。 5.试比较独活、羌活在性能、功效与应用方面的
【用法用量】煎服，5～15g。
狗 脊 《神农本草经》
East Asian Tree Fern Rhizome
为蚌壳蕨科植物金毛狗脊Cibotium barometz (L.) J.Sm. 的根状茎，产于云南、广西、 浙江、福建等地。秋季采挖。本品以个大，质 坚实，叶柄残基断面棕绿色者为佳。蒸后切片 晒干或砂烫用。
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五加皮来源
细 柱 五 加
药 材 五 加 皮
为五加科落叶小灌 木植物细柱五加 Acanthopanax gracilistylus W. W. ith 皮 五加皮
皮
五加皮处方用名
五加皮 南五加皮
五加皮性能功效
性味
辛、苦、温
归经
归肝、肾经。
功效
祛风湿 强筋骨 利 尿
五加皮归经
经脉》 肝足厥阴之脉， 《灵枢·经脉》：肝足厥阴之脉， 灵枢 经脉 起于大指丛毛之际， 起于大指丛毛之际，上循足跗 上廉，去内踝一寸，上踝八寸， 上廉，去内踝一寸，上踝八寸， 交出太阴之后，上腘内廉， 交出太阴之后，上腘内廉，循 股阴，八毛中，环阴器， 股阴，八毛中，环阴器，抵小 挟胃，属肝，络胆， 腹，挟胃，属肝，络胆，上贯 布胁肋，循喉咙之后， 膈，布胁肋，循喉咙之后，上 入颃颡， 入颃颡， 足厥阴肝经循行图 Liver Meridian ※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
具有降压、镇静、利尿作用。 能舒张冠状血管，增加冠脉流量。 对脊髓灰质炎病毒有抑制作用。 槲寄生也有降血压作用。
桑寄生歌诀
祛风湿（强筋骨） 祛风湿（强筋骨）药功效总结简表
祛 风 湿 强 筋 骨 止 痹 痛 风 湿 痹 痛 · 腰 膝 酸 痛
千年健
止痹痛
五加皮 既治痹症又治痿证，利尿（水肿，小便不利） 桑寄生 功似五加皮，安胎（胎漏下血，胎动不安） 强腰膝（腰痛脊强），温补固摄（遗尿白带 过多）
五加皮歌诀
桑寄生
《神农本草经》
《本经》：“主腰痛，小儿背强，痈 肿，安胎，充肌肤，坚发齿，长须眉。” 《别录》：“去痹，女子崩中，内伤 不足，产后余疾，下乳汁。” 《日华子本草》：“助筋骨，益血 脉。”
桑寄生来源
桑 寄 生 为桑寄生科常绿小灌木植 物桑寄生Taxillus chinensis (DC.)Danser 和槲寄生 Viscum coloratum (Komar.) Nakai的带叶茎 药 材 桑 寄 生 茎 生 桑寄生 槲寄生
祛风湿强筋骨药
性能功效
本类药物多苦甘温，入肝肾经， 苦燥，甘温补益，故具有祛风湿、 补肝肾、强筋骨等作用
适应范围
主要用于风湿日久累及肝肾所 致的腰膝酸软无力、疼痛等风湿痹 证。亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中 风后遗半身不遂等证。
五加皮
《神农本草经》
《本经》：“主心腹疝气腹痛，益气疗躄， 小儿不能行，疽疮阴蚀。” 《本草经疏》：“经云，伤于湿者，下先受 之。又云地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居 下而主筋骨，故风寒湿之邪，多自二经先受。此 药辛能散风，温能除寒，苦能燥湿，二脏得其气 而诸证悉瘳矣。
狗 脊
祛风湿强筋骨药功效简表
祛风湿强筋骨药主治简表
狗脊
《本经》
《别录》：“疗失溺不节，男女脚 弱，腰痛，风邪，淋露。”又“坚 骨；利俯仰。” 《本草纲目》：“强肝肾，健骨， 治风虚。”
狗脊来源
药 材 金 毛 狗 脊 熟 狗 脊 片 ) 脊 ( 狗
为蚌壳蕨科多年 生草本植物金毛 狗脊Cibotium barometz (L.) J. m.
狗脊歌诀
千年健
千 年 健 《纲目拾遗》 《纲目拾遗》：“壮筋骨， 浸酒；止胃痛，酒磨服。” 《本草正义》：“千年健， 今恒用之于宣通经络，祛风 ， 。 ， 之 用 。” 年 草本 千年健 。 于 。 。 。 用。 药 材 千 年 健
千年健掌握要点
性能功效
苦、辛、温。归肝、肾经。 祛风湿，强筋骨，止痹痛。
五加皮现代研究
化学研究
南五加皮含挥发油、鞣质、棕榈酸、亚麻仁油酸及维生素A、B1。 短梗五加根含木脂素甙类，刺五加根含多种糖甙。
药效研究
短梗五加有抗炎、镇痛作用。 刺五加具有抗疲劳作用，其提取物的兴奋作用较人参为强，增强 大脑皮层的抑制作用，增强机体抗病能力，对放射性损伤有保护作用， 有明显抗紧张作用。能增强机体免疫功能。能调整血压，使其恢复正 常。能兴奋性腺、肾上腺，加速体内糖元形成，降低血糖。有抗利尿、 抗炎作用，对肿瘤有一定抑制作用。还有祛痰和镇咳作用。南五加皮 对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用。
药
药 材 狗 脊 原 药 材 ) (
生 狗 脊
材 狗 脊
( )
狗脊掌握要点
处方用名 性能功效
苦、甘、温。归肝、肾经。 祛风湿，补肝肾，强腰膝。 狗脊、金毛狗脊。
应用要点
用于风湿痹痛，腰痛脊强，不能俯仰，足膝软弱。 本品善祛脊背之风湿而强腰膝。常与杜仲、桑寄生、川 续断等配用。若与萆薢、菟丝子同用，可治各种腰痛， 如《圣惠方》狗脊丸。 用于肾气不固之遗尿，白带过多。本品尚有温补固 摄作用。治尿频、遗尿，腰痛等，可与五加皮、益智仁、 桑螵蛸等配用。治冲任虚寒带下，多与鹿茸、白蔹等同 用。
先天不足 补肝肾 强筋骨 肝 肾 不 足
后天失养
腰膝软弱 小儿行迟
五加皮应用
3.利尿:水肿，小便不利
内因 外因 肾气 不足
温肾
利 尿
水肿 小便不利
五加皮使用注意
煎服，5～15g。 五加皮分两类：南五加皮和北五加皮。 两种药材，科属不同，功效亦异，应区别 选用。 南五加皮无毒，补肝肾、强筋骨作用 较好； 北五加皮有毒，能强心、利尿、止痛。 但不可过量和长期服用，以防蓄积中毒。
桑寄生处方用名
桑寄生 真桑寄生 桑上寄生 广寄生 北桑寄生 北寄生
桑寄生性能功效
性味
苦、甘、平。
归经
归肝、肾经。
功效
祛风湿 益肝肾 强筋骨 安 胎
桑寄生应用
1.祛风湿，益肝肾，强筋骨 :风湿痹痛，腰膝酸痛等。
机
祛风湿，又能养血益肝肾，强筋骨
营血亏虚 肝肾不足
体
风湿痹痛 腰膝酸软 筋骨无力
肝肾不足之痹痛 尤为适宜 配独活、秦艽 独活寄生汤
应用要点
用于风湿痹痛，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木。本 品能祛风湿，强健筋骨，止痹痛。一般可配 牛膝、枸杞子等浸酒服。
现代研究
煎服，5～10g。 千年健含芳香性挥发油等。
千年健歌诀
五加皮、桑寄生、狗脊与千年健
功效比较
又能利尿，也用治水肿，水便不利等症。 其中南五加无毒，补肝肾、强筋骨作用 五加皮 较好；北五加有毒，能强心、利尿、止 痛，但不可过量和长期服用，以防蓄积 中毒。 补肝 肾， 也可 用治 肝肾 不足， 腰膝 软弱、 小儿 行迟 等症。 风湿 痹证 日久 兼肝 肾不 足， 腰膝 酸痛， 筋骨 痿软 无力 者。
祛风湿
桑寄生 冲任不固之胎漏下血，胎动不安。
又能补肝肾而安胎，也常用治肝肾亏虚，
强筋骨
狗 脊 兼能温补固摄，也可用治肾气不固之遗尿
尿频、年人，多 泡酒服。
本 节 谢 谢 ! 束 结
五加皮归经
灵枢·经脉 经脉》 《灵枢 经脉》：肾足少阴之 起于小指之下， 脉：起于小指之下，邪走足 出于然谷之下， 心，出于然谷之下，循内踝 之后，别入跟中，以上踹内， 之后，别入跟中，以上踹内， 出腘内廉, 上股骨内后廉, 出腘内廉, 上股骨内后廉, 贯脊属肾，络膀胱。 贯脊属肾，络膀胱。
足少阴肾经循行图 Kidney Meridian ※蓝色线条—体内循行线 ※红色线条—体表循行线
本草考证
考古代本草所记载的五加皮，系来源于五加科植物。同科植物无梗 五加A. sessiliflorus (Rupr.er Maxim.) Seem.、刺五加A. senticosus (Rupr. et Maxim.) Harms.、糙叶五加A. henryi (Oliv.) Harms. 的根皮亦作五加 皮用。而现代使用的五加皮药材，有南五加和北五加之分。南五加为 五加科植物，北五加为萝摩科植物杠柳Periploca sepium Bge.的根皮， 习称香五加，现“药典”定为香加皮。
桑寄生应用
2.安胎:胎漏下血、胎动不安。
冲 任 不 固 补肝肾 养血 肝肾不足
固冲任、安胎
阿胶、川续断、 菟丝子等配用， 如寿胎丸
胎漏下血 胎动不安
桑寄生现代研究
用法用量
煎服，10～15g。
化学研究
桑寄生含广寄生甙等黄酮类。 槲寄生含齐墩果酸、β-香树脂醇等三 萜成分、肌醇、黄酮类化合物等。
药效研究
五加皮药性分析
散风除湿以祛邪 味辛则散 味苦则燥 性温疏通
肝主筋 肾主骨 最适于 风湿痹 痛兼肝 肾亏虚 之证。 也是滋 补强身 佳品。
补益肝肾以强
兼有利尿 作用
五加皮应用
1.祛风湿：风湿痹痛，四肢拘挛。
辛散苦泄
祛风湿，通经络
机 体
风 寒 湿 邪
风湿痹痛 四肢拘挛
五加皮应用
2.强筋骨 :肝肾不足，腰膝软弱及小儿行迟 。