洗 胃
洗胃
洗胃
禁忌症： 吞服强腐蚀性毒物； 正在抽搐、大量呕血者； 原有食管胃底静脉曲张或上消化道大出血 病史者。
洗胃
洗胃液的选择
①胃粘膜保护剂：强腐蚀性毒物——牛奶、蛋清、米汤、 植物油等 ②溶剂：脂溶性毒物（汽油、煤油）——液体石蜡——溶 解而不吸收 ③吸附剂：吸附毒物、减少吸收——药用炭——具有时间 效应，60分钟内给予 ④解毒剂 ⑤中和剂：强酸——弱碱 强碱——弱酸 ⑥沉淀剂：
选择适宜的胃管 配制适宜的胃液 选择置管方式
环境准备
操作程序
评估病人
• 病情（禁忌证）
• 洗胃的目的
• 中毒情况 • 意识状况 • 生命体征 • 心理状况 • 合作程度 • 口鼻腔粘膜状况
病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧 位。胸前垫以中单，有活动假牙应取下，清 洁盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于病人 的口角处
洗胃
急诊科 陈洁
洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入 和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内 容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
目的： 1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物 吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒， 用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时 内洗胃效果最好。 2.减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻患者饭后常有 留置现象，通过洗胃减轻胃潴留物对胃黏 膜的刺激，减轻胃水肿、炎症。
分类： 1.催吐洗胃术 2.胃管洗胃术
催吐
适应症：口服毒物的患者，只要神志清楚 且没有催吐禁忌症，均应做催吐处理。可 尽早将胃大部分毒物排出，达到减少毒素 吸收的目的。 禁忌症：1.昏迷、惊厥 。 2.腐蚀性毒物中 毒。 3.食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、消 化性溃疡病者。 4.年老体弱、妊娠、高血 压、冠心病、休克者。
洗胃术ppt课件
胃穿孔
在洗胃过程中，由于操作不当或胃 内压力过高，可能导致胃穿孔。应 立即停止洗胃，行手术治疗。
低钾血症
过度清洗胃内液体可能导致低钾血 症。应及时监测电解质水平，补充 钾盐。
04
洗胃术的临床应用
食物中毒
急性食物中毒
由于摄入有毒食物，如变质、过期或被污染的食物，导致急性中毒症状。洗胃 术可以迅速清除胃内残留食物，减少毒素吸收，缓解中毒症状。
洗胃术与药物治疗
在洗胃的同时，联合药物治疗可 以增强治疗效果，减少并发症的
发生。
洗胃术与内镜治疗
对于某些消化道疾病，洗胃术可 以与内镜治疗相结合，提高治愈
率。
多学科合作
在某些复杂病例中，需要多学科 合作，综合应用多种治疗方法，
以达到最佳的治疗效果。
未来发展方向与挑战
智能化发展
随着人工智能和机器人技术的不断发展，未来洗胃术可能实现更 加智能化和精准化。
。
观察病情
继续观察患者病情变化 ，评估治疗效果。
记录护理
记录洗胃过程、患者反 应及护理措施，为后续
治疗提供依据。
健康教育
向患者及家属宣传中毒 预防知识，提高自我保
护意识。
03
洗胃术的注意事项
洗胃液的选择与温度
洗胃液的选择
根据不同情况选择合适的洗胃液 ，如活性炭、高锰酸钾、生理盐 水等。
洗胃液的温度
其他毒物中毒
工业毒物
在工作场所或生活中，人们可能接触到各种工业毒物，如化学溶剂、油漆等。洗 胃术可以作为紧急处理措施，减少毒物在体内的吸收。
农药中毒
农民或从事农业工作的人员可能因接触农药而导致中毒。洗胃术可以清除胃内农 药，减轻中毒症状，为后续治疗提供帮助。
洗胃的名词解释是什么
洗胃的名词解释是什么洗胃的名词解释是什么？洗胃，又称为胃灌洗，是一种医学上常见的治疗方法，用于清洁胃部、排除胃内异物或毒素的过程。
这一过程通过将流体引入胃内，刺激胃壁，使胃蠕动增加，并促使胃内容物排出体外。
洗胃在某些情况下被广泛应用，比如急性食物中毒、药物过量、酒精中毒等情况。
洗胃目的是减少或消除胃内的有害物质，减轻胃部不适和毒素对身体的伤害。
洗胃过程中，医生会将温和、无刺激的生理盐水或其他适宜的液体通过胃管引入患者的胃内。
这些液体会帮助稀释胃内有害物质，促进其排出，同时还能保护胃黏膜的完整性。
洗胃时，液体的温度和流动速度需要控制在适当范围，以免对患者造成不适和损伤。
洗胃的适应症包括：急性中毒或药物过量，如误服有毒药物、农药中毒、化学污染物中毒等；急性食物中毒，如细菌感染、食物中毒引起的胃肠道严重不适等；急性酒精中毒，如过量饮酒引起的神经系统功能障碍等。
在这些情况下，洗胃能够有效地清除胃内有害物质，减少毒素对身体的影响，以利于患者的康复和治疗。
然而，洗胃并非适用于所有情况。
在某些疾病或特定条件下，洗胃可能带来更多的风险和并发症。
例如，对于某些药物中毒，如某些维生素过量，洗胃并不是首选的处理方法。
此外，一些疾病，如胃黏膜炎、溃疡或胃出血等，也会使洗胃过程更加复杂和危险。
因此，在决定是否进行洗胃之前，医生会仔细评估患者的具体情况，权衡利弊，并与患者充分沟通。
洗胃虽然在某些情况下被广泛应用，但也受到一些争议和质疑。
一些专家认为，洗胃并不能彻底清除胃内有害物质，因为一些物质可能已经在胃内被吸收或通过其他途径排除。
此外，洗胃可能导致一些不良反应，如呕吐、胃痉挛、胃黏膜损伤等。
因此，在医疗实践中，洗胃往往与其他治疗方法相结合，以达到最佳疗效。
综上所述，洗胃作为一种治疗方法，可以帮助清洁胃部、排除胃内异物或毒素。
然而，洗胃并非适用于所有情况，医生在决定是否进行洗胃时应根据患者的具体情况进行综合评估。
我们希望未来能有更多关于洗胃的研究，以进一步优化该治疗方法的使用，为患者提供更安全、有效的治疗方案。
洗胃法名词解释护理学
洗胃法名词解释护理学
洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。
对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃
是一项重要的抢救措施。
1.催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。
因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物
不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、
上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
2.胃管洗胃术
就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并
将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。
对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症
相对少，故应首选此种洗胃方法。
洗胃禁忌症及注意事项
洗胃禁忌症及注意事项洗胃是一种常见的医疗处理方式，常用于急性中毒、过量服药、误食有害物质等情况。
虽然洗胃对于解毒有一定的效果，但并非适用于所有情况，且存在一些禁忌症和需要注意的事项。
首先，洗胃的禁忌症有：1. 创伤性胃出血：对于有活动性的胃出血患者，洗胃会进一步刺激胃黏膜，促使出血加重，因此不适宜进行洗胃。
2. 食管破裂：对于存在食管破裂的患者，洗胃可能导致洗胃液进入胸腔引发并发症，因此应避免进行洗胃。
3. 重度酒精中毒：由于酒精有一定的麻醉作用，重度酒精中毒患者神经系统抑制严重，洗胃刺激会引起呕吐，使酒精通过呕吐物继续吸收，增加中毒风险。
4. 呕吐困难患者：对于某些不能自主呕吐或呕吐困难的患者，如瘫痪患者、急性中风患者等，自我洗胃会增加误吸风险，危及生命。
5. 长时间误吸：对于长时间误吸导致的化学性肺炎，洗胃容易导致误吸风险进一步增加。
其次，进行洗胃时需要注意以下事项：1. 洗胃液浓度和温度：洗胃液应该是0.9%的生理盐水或温开水，浓度不要过高，一般使用40~50C的温水，过高的温度可能引起胃黏膜损伤。
2. 洗胃液量和速度：洗胃液总量通常为1000~2000ml，可以分为多次冲洗，不要一次注入过多的液体。
冲洗速度应该适中，过快的速度可能引起胃扩张和胃黏膜损伤。
3. 身体姿势：洗胃时患者应采取俯卧位，头部稍微低于躯干，可以帮助防止误吸和液体进入气管。
4. 洗胃器具与操作：洗胃应使用专业的洗胃器具，并由有经验的医务人员进行操作，确保操作安全和有效性。
5. 观察患者病情：洗胃过程中要时刻观察患者的生命体征和病情变化，如心率、血压、意识状态等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
此外，洗胃后还需要注意患者的后续护理：1. 解毒治疗：洗胃仅是解决了体内有害物质的进一步吸收，患者还需要根据中毒原因进行相应的解毒治疗，以降低中毒的程度和风险。
2. 对症处理：根据患者的病情和病因进行相应的对症处理，如给予抗生素、碳酸氢钠、胃粘膜保护剂等。
洗胃常见禁忌症及注意事项
洗胃常见禁忌症及注意事项
洗胃是一种常见的治疗方法，可以有效地清除胃内异物或毒物。
但是，洗胃并非适用于所有情况，某些禁忌症需要引起我们的重视。
下面是洗胃常见禁忌症及注意事项。
禁忌症：
1. 高血压：由于洗胃过程中需要使用大量的液体，可能会导致血压升高，对患有高血压的病人有一定风险。
2. 心脏病：洗胃会导致血容量减少和电解质紊乱，可能引起心率失常或心肌梗死等心脏问题。
3. 胃癌或胃出血：洗胃会刺激胃黏膜，可能加重胃癌或胃出血等疾病。
4. 喉部肿瘤或狭窄：洗胃过程中管子插入喉部，如果患有喉部肿瘤或狭窄等情况，可能导致管子插入困难，进而引起喉部出血或气管痉挛等问题。
注意事项：
1. 洗胃操作需要在医生指导下进行，否则可能引起不必要的风险。
2. 洗胃前应进行必要的检查，如心电图、血常规等，以便及时发现并处理潜在的禁忌症。
3. 洗胃过程中应注意观察病人的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等。
4. 洗胃后应密切观察病人的病情变化，如出现呕吐、腹痛等异
常症状需要及时处理。
5. 对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，洗胃需更为谨慎。
综上所述，洗胃是一种有效的治疗方法，但需要医生指导，并注意患者的禁忌症和注意事项，以确保操作的安全性和有效性。
洗胃ppt课件
拔管时机和后续处理
拔管时机
洗胃至洗出液澄清、无味为止， 一般需要反复灌洗多次。洗胃结 束后，可遵医嘱给予患者相应药 物治疗。
后续处理
拔管时应先夹紧胃管末端，轻轻 拔出胃管；协助患者漱口、洗脸 ；整理用物、记录。注意观察患 者病情变化及有无并发症发生。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
选择合适胃管
根据患者年龄、病情选择合适型号、质地的胃管。
插管方法
测量胃管插入长度，润滑胃管前端，从一侧鼻孔轻轻插入 ，至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入至 预定长度。
注意事项
插管过程中应观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等应 立即停止插管，拔出胃管重新插入；确认胃管在胃内后方 可进行洗胃操作。
禁忌症 强腐蚀性毒物中毒，如强酸、强碱等。
食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病等患者。
洗胃适应症与禁忌症
01
神志不清、抽搐、不合作的患者 。
02
近期有上消化道出血、穿孔的患 者。
洗胃原理及操作过程
洗胃原理
01 利用虹吸原理，将胃内容物吸
出，同时注入洗胃液，反复进 行以达到清洗目的。
1. 患者准备
02 取左侧卧位，头稍低并偏向一
患者评估与沟通
了解患者病史、过敏 史等相关信息。
向患者解释洗胃的目 的、过程及注意事项 ，取得患者配合。
评估患者意识状态、 生命体征及合作程度 。
器械物品准备
准备洗胃包、胃管、注射器、负压吸 引器等所需物品。
根据患者情况选择合适的胃管型号和 长度。
检查器械物品是否完好、清洁，确保 使用安全。
环境准备与消毒措施
01
将患者安置在安静、舒 适的环境中，注意保暖 和隐私保护。
洗胃的知识点总结
洗胃的知识点总结洗胃，也被称为胃灌洗或胃腹透析，是一种常见的医疗操作，用于清除胃内的毒素、异物或消化道中的废物，从而维护胃肠道的健康。
本文将就洗胃的相关知识点进行总结。
一、洗胃的适应症洗胃适用于以下情况：1. 摄入有毒物质：当人体摄入有毒物质，如农药、药物过量等，洗胃可以帮助尽快将有毒物质排出体外，减少吸收。
2. 消化道出血：胃内或食管出血时，洗胃可以清除呕血或胃液中的凝血块，预防胃肠道阻塞。
3. 食物中毒：当食物中毒引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻等症状时，洗胃能够迅速清除体内有毒物质。
4. 异物吞咽：误吞异物导致呼吸困难、无法进食时，洗胃可以清除异物，保证呼吸道通畅。
二、洗胃的操作步骤洗胃一般分为以下几个步骤：1. 定位：将患者置于俯卧位或半坐位，头稍微向一侧，保持呼吸道通畅。
2. 前处理：给患者戴上手套，用温水清洗双手，准备所需的洗胃器材。
3. 插管：选择合适的洗胃管，涂抹少量润滑剂后，通过口腔或鼻腔插入患者的胃内。
4. 抽吸：用抽吸器抽取胃液、毒物或异物，保持洗胃管的畅通。
5. 注入液体：根据需要注入温开水或理想液体，使胃内充盈，起到冲刷作用。
6. 抽吸与冲洗：重复抽吸胃液和注入液体的过程，直到胃液清晰透明。
7. 撤管：确认胃内物质已清除干净后，轻轻地将洗胃管从患者体内取出。
8. 后处理：清理好洗胃器材，整理环境，观察患者的反应和症状。
三、洗胃的风险和注意事项洗胃是一项常见的临床操作，但也存在一些风险和注意事项：1. 洗胃有一定的并发症风险，可能导致反复呕吐、误吸或胃出血等，应由专业医务人员进行操作。
2. 对于年老体弱、孕妇及心脏疾病等病患，洗胃需要谨慎操作，避免并发症的发生。
3. 洗胃后需要观察患者的反应和症状，确保身体情况稳定，防止出现意外情况。
4. 患者在洗胃前需告知医生自身情况，如是否有过敏史、妊娠情况等，以便医生做出更合理的处理措施。
结语洗胃作为一种常见的医疗操作，对于清除胃内毒素、异物或消化道废物具有重要意义。
洗胃的知识点总结
洗胃的知识点总结洗胃是一种医疗操作，用于清除胃内尚未被吸收的毒物、药物或其他有害物质，以挽救患者的生命或减轻中毒症状。
下面就来详细介绍一下洗胃的相关知识点。
一、洗胃的适应证1、经口服毒物，且在 6 小时内者。
尤其是诸如有机磷农药、镇静催眠药、重金属类等毒性较强的物质。
2、食物中毒的患者，如误食变质食物、有毒蘑菇等。
3、幽门梗阻的患者，通过洗胃可以减轻胃黏膜水肿和炎症。
二、洗胃的禁忌证1、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者，洗胃可能会导致胃穿孔。
2、患有上消化道出血、食管胃底静脉曲张、胃癌等疾病的患者，洗胃可能会加重病情。
3、惊厥未控制者，洗胃过程中可能会引发抽搐，造成危险。
三、洗胃前的准备1、了解患者的病情，包括中毒的时间、毒物的种类、剂量等，同时评估患者的生命体征。
2、向患者及家属解释洗胃的目的、方法和可能出现的并发症，取得他们的理解和配合，并签署知情同意书。
3、准备好洗胃所需的设备和物品，如洗胃机、胃管、洗胃液、注射器、吸引器等。
4、患者应采取左侧卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误吸。
四、洗胃液的选择1、清水：适用于大多数毒物中毒，但对脂溶性毒物效果不佳。
2、生理盐水：比较温和，不会引起电解质紊乱。
3、 1:5000 高锰酸钾溶液：常用于有机磷农药中毒，但浓度过高可能会导致中毒加重。
4、碳酸氢钠溶液：可用于有机磷农药中毒、巴比妥类药物中毒，但对敌百虫中毒禁用。
五、洗胃的方法1、口服催吐法：适用于清醒且能配合的患者，让患者口服适量洗胃液，然后刺激咽后壁引起呕吐，反复进行，直至吐出的液体澄清无味。
2、胃管洗胃法：这是最常用的方法。
将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，然后连接洗胃机进行洗胃。
洗胃过程中要注意观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征，以及洗出液的性质、颜色和量。
六、洗胃的注意事项1、插管时动作要轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。
如果患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。
2、洗胃过程中要密切观察患者的生命体征，如出现心跳骤停，应立即停止洗胃，进行心肺复苏。
洗胃的适应症和禁忌症
洗胃的适应症和禁忌症洗胃简单点就是将胃中的毒物进行清洗，在出现食物中毒，或者是农药中毒的时候，均需要洗胃。
作为重要的抢救措施，洗胃是有适应症和禁忌症的，必须在符合条件的情况洗胃，这样才能达到想要的效果。
禁忌症则是要排除诸如主动脉瘤患者这类不适合的情况。
那么，洗胃的适应症和禁忌症有哪些？★洗胃分类★ 1.催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。
因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。
★ 2.胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。
口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。
对于服大量毒物在4～6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方法。
★适应证与禁忌证1.经口摄入有毒物质凡经口摄入各种有毒物质，如农药、过量药物、食物中毒者，为迅速清除毒物，均应尽早尽快洗胃。
2.检查或术前准备幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钡餐检查或手术前的准备，急性胃扩张需排出胃内容物减压者均宜置入导管抽吸及灌洗。
3.对摄入强腐蚀剂（如强酸强碱）的患者禁忌洗胃。
存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重。
★注意事项1.洗胃术多用于急性中毒，要求吐出一个“快”字，因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争，迅速准备物品，立即实施洗胃术。
2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好，尽快实施。
一般原则服毒后4～6个小时内洗胃最有效。
但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；②毒物吸收后的再吸收；③毒物进入胃内较多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。
3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练，并确认导管已进入胃内（以抽出胃液最可靠）后开始灌洗，切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
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胃
石陆连
一、评估和观察要点
1、评估患者生命体证、意识状态、合作程 度、有无洗胃禁忌症。 2、评估患者为口服毒物中毒，分析摄入毒 物的种类、剂量、时间，询问是否曾经呕 吐以及入院前是否采取其他处理措施，并 询问是否有胃部疾病及心脏病
二、作要点
1、备齐用物，配置洗胃液，温度为35-38℃。 2、患者平卧，头偏向一侧或左侧卧位。 3、测量应插入的胃管长度，充分润滑后经口腔或 鼻腔将胃管缓慢送入胃内，确认胃管在胃内，固 定胃管。 4、吸尽胃内容物，必要时留取标本送检。 5、使用洗胃机洗胃时，按照使用说明操作；每次 灌入洗胃液300-500ml，抽吸，反复冲洗直至洗 净为止。 6、遵医嘱灌入甘露醇等导泻药后将洗胃管反折或 将其前端夹住，以免管内液体误入气管。
三、注意事项
1、呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃。
2、洗胃前应检查生命体证，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸 痰吸氧，再插胃管洗胃。 3、尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。 4、当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用微温开水 或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。 5、洗胃时，注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液的颜色、气 味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应 立即停止洗胃，及时通知医生予以处理。 6、洗胃完毕，特别是从鼻置管洗胃宜保留一定时间，以利再次洗胃， 尤其是有机磷中毒患者，胃管应保留24小时以上，以便反复洗 胃。 7、强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食管阻塞、胃 底食管静脉曲张及消化性溃疡严重者慎洗胃。