(完整版)局部解剖学：胃的解剖
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2024版解剖学胃ppt课件
胃癌的解剖学基础
胃黏膜上皮细胞恶性增生， 形成肿块，可向胃壁深层 浸润，累及全胃。
早期诊断意义
早期胃癌治愈率高，预后 良好，因此早期诊断对胃 癌的治疗和预后具有重要 意义。
胃癌的病理类型
腺癌、鳞癌、未分化癌等， 其中腺癌最为常见。
04
胃部手术入路及术式选 择依据
传统开腹手术入路优缺点分析
优点 暴露充分，便于操作
对健康和疾病的影响。
02 03
胃癌的早期诊断和治疗
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有 重要意义。目前，研究者正在探索基于生物标志物和影像学的早期诊断 方法，以及针对胃癌的个性化治疗方案。
胃再生医学的研究
胃再生医学旨在通过细胞疗法和组织工程等手段，修复或替代受损的胃 组织。目前，这一领域的研究已取得一定进展，但仍面临许多挑战。
胃再生医学的临床应用前景
随着再生医学技术的不断成熟和完善，未来胃再生医学有望在临床应用中发挥重要作用。例 如，通过细胞疗法和组织工程等手段修复受损的胃组织，提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
吸收功能
胃可吸收部分水分、无机盐和酒精等物质。
搅拌和研磨食物
通过胃的蠕动和胃液的化学作用，对食物 进行搅拌和研磨，使其变成食糜，便于肠 道的吸收。
02
胃的血管、神经及淋巴 分布
胃的血液供应及血管分布
动脉供应
胃的血液供应主要来自腹腔动脉的分支，包括胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左 动脉和胃网膜右动脉。这些动脉在胃壁内形成丰富的血管网，为胃提供充足的 营养和氧气。
胃壁的组织结构
由内向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，其中黏膜层 具有分泌、保护和吸收功能。
医学课件胃的解剖与功能(带附加条款)
医学课件——胃的解剖与功能一、胃的解剖结构胃位于膈下，上接食道，下通小肠。
胃的形状像一个扁平的袋子，成年人胃的容量约为1-2升。
胃壁由内向外依次分为粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层。
1.粘膜层：胃粘膜表面有许多不规则的皱褶，称为胃皱襞。
胃皱襞上有许多胃小凹，胃小凹底部有胃腺，分泌胃液。
胃粘膜层含有丰富的血管和神经，对胃的保护和消化功能至关重要。
2.粘膜下层：主要由疏松结缔组织构成，含有血管、神经和淋巴组织。
3.肌层：胃壁的肌层较厚，主要由平滑肌构成。
胃平滑肌分为内环肌和外纵肌，收缩时使胃蠕动，研磨食物。
4.浆膜层：为胃的最外层，由结缔组织构成，表面覆盖着一层浆液。
二、胃的功能胃是消化系统的重要器官，具有贮存、混合、分解和消化食物的功能。
1.贮存功能：进食时，食物通过食道进入胃，胃壁肌肉扩张，容积增大，暂时贮存食物。
2.混合功能：胃壁肌肉收缩，使食物与胃液充分混合，形成食糜。
3.分解功能：胃腺分泌的胃液含有盐酸、胃蛋白酶、胃蛋白酶原等成分，能分解食物中的蛋白质，杀死食物中的细菌。
4.消化功能：胃液中的胃蛋白酶原在盐酸作用下转化为胃蛋白酶，进一步分解蛋白质。
同时，胃壁的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
5.排空功能：食物在胃内消化后，逐渐排入小肠。
胃的排空速度与食物的物理性质和化学组成有关。
一般来说，稀的流体食物排空较快，稠的固体食物排空较慢。
三、胃的生理特点1.胃酸：胃液中的盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原、促进消化等功能。
正常情况下，胃酸的分泌受到神经和激素的调节，维持在一个相对稳定的水平。
2.胃粘膜保护：胃粘膜表面的粘液和碳酸氢盐能中和胃酸，形成保护屏障。
胃粘膜细胞具有自我修复能力，受损后可迅速恢复正常。
3.胃的蠕动：胃壁肌肉的蠕动使食物与胃液充分混合，促进消化。
胃的蠕动受神经和激素的调节，具有节律性。
4.胃的排空：食物在胃内的排空速度与胃和十二指肠的压力差、胃肌的收缩力等因素有关。
正常情况下，胃的排空速度与食物的消化速度相适应。
胃的解剖ppt课件完整版
胃黏膜细胞发生恶性变，早期可 能无明显症状，晚期可出现胃痛 、消瘦、贫血等表现，危及生命 。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
胃的解剖ppt课件完整版
目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
05
胃的解剖变异与异常情况
Chapter
先天性发育异常
先天性胃壁肌层缺损
01
胃壁肌层先天性发育不良，导致胃壁薄弱，易于发生胃扩张或
胃扭转。
先天性幽门肥厚
02
幽门部肌肉增生肥厚，导致幽门狭窄或梗阻，引起呕吐、营养
处理方法
针对不同类型的胃的解剖变异与异常 情况，应采取相应的处理措施。如先 天性发育异常多需手术治疗；后天性 获得性异常则需根据病因和病情选择 合适的治疗方法，包括药物治疗、内 镜治疗、手术治疗等。同时，保持良 好的生活习惯和饮食结构也有助于预 防胃的解剖变异与异常情况的发生。
06
实验操作技巧与注意事项
不良等症状。
先天性胃重复畸形
03
胃壁内出现与胃腔不相通的囊状结构，可压迫周围器官引起相
应症状。
后天性获得性异常
胃溃疡
胃黏膜防御机制减弱，胃酸和胃 蛋白酶对胃黏膜的自身消化形成 溃疡，可导致出血、穿孔等并发
症。
胃癌
胃黏膜上皮细胞恶性增生形成的 肿瘤，可引起胃痛、消瘦、贫血
等症状，严重者可危及生命。
胃结石
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目录
• 胃的基本结构与位置 • 胃的血管、淋巴及神经分布 • 胃黏膜结构与功能特点 • 胃的生理功能与疾病关系 • 胃的解剖变异与异常情况 • 实验操作技巧与注意事项
01
胃的基本结构与位置
Chapter
胃的形态与分部
胃的形态
胃是一个中空的肌性器官，呈“J”形，分为 贲门部、胃底部、胃体部、幽门部四个部分 。
胃黏膜还能分泌黏液 和碳酸氢盐等物质， 中和胃酸，保护胃壁 免受损伤。
胃的解剖PPT课件
血、抗酸等药物治疗和护理。 5、并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随
2
3
胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
4
十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
12
手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
13
胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
7
临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
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3
胃的生理功能
胃具有运动和分泌两大功能，通过其接 纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅 拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步 分次排入十二指肠为其主要的生理功能。 此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
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十二指肠的生理和解剖
12指肠位于幽门和12指肠韧带之间，长约25cm，呈C形环绕胰腺 头部，分为4部分，一：球部，长约4-5cm，是12指肠溃疡的好发 部位，二：降部，与球部呈锐角下行，固定于后腹壁，内侧紧贴 胰头，是胆总管和胰管得开口，三：水平部，长约10cm，自将部 向左走行，四：升部，于空肠相接，由12指肠术后梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎、营养性 并发症等。 7、潜在并发症（迷走神经切断术）：胃潴留、吞咽困难、胃小弯坏 死穿孔等。
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手术治疗
①胃大部分切除术：胃大部分切除胃远 测2/3-3/4，包括部分胃体。胃窦部，幽 门，十二指肠球部的近胃部分。胃大部 分切除术术式：毕一式，即在胃大部切 除后将残胃与十二指肠吻合，毕二式， 即胃大部分切除后残胃与空肠吻合，十 二指肠残端关闭。 ②胃迷走神经切断术，目前临床少用。
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胃十二指肠溃疡的护理
1、疼痛的护理：遵医嘱给予抗酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解 痉止痛药。
2、恶心时指导病人进行缓慢的深呼吸。 3、呕吐的护理： （1）病人采取适当卧位。 （2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。 （3）及时更换衣物，室内通风。 4、上消化道出血的护理：按消化道出血护理常规，遵医嘱给予输液、止
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临床表现
典型症状 1、节律性疼痛：① 十二指肠溃疡的临床特点是：胃痛与饮食关系密切， 表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作）、饥饿痛和夜间痛，与基础胃 酸分泌量过高有关，服抗酸药物能止痛。胃痛在进食后能逐渐消失，多 因胃酸被食物所中和之故。疼痛多为烧灼痛或钝痛、锥痛，也可以为剧 烈疼痛。检查时，压痛点位于脐部偏右上方。疼痛具有周期性发作特点， 一般秋至早春为好发季节。急性剧痛持续数周后好转，间歇1～2个月而 再发。这样反复发作，使症状和病程逐次加重和延长，而间隔期相应缩 短。② 胃溃疡的临床特点是：胃痛节律性没有十二指肠溃疡那样明显。 进餐后不能很好止痛，餐后0.5～1小时疼痛即行开始，持续1～2小时； 也有进食反而更痛的。对抗酸药物疗效不明显。压痛点位于剑突与脐间 的正中线或略偏左。经内科治疗后较十二指肠溃疡容易复发，也容易引 起大出血、急性穿孔等严重并发症，约有5％胃溃疡病例可以发生恶变。
局部解剖学--胃的局解
胃的局部解剖
福建医科大学基础医学院 人体解剖学与组织胚胎学系
一、胃的位置和毗邻
位置
大部分位于小季肋区， 小部分位于腹上区 贲门：位于T11左侧 幽门：位于L1右侧
毗邻：
– 前方：左半肝、左肋弓、膈和腹上区前壁
胃动脉
– 后方：隔腹膜与胰、左肾上腺、左肾、脾、 横结肠及其系膜相邻，被称为“胃床”。
胃动脉
二、与胃有关的腹膜结构
大网膜 greater omentum – 胃结肠韧带 gastrocolic lig. 小网膜 lesser omentum – 肝胃韧带 hepatogastric lig. – 肝十二指肠韧带 hepatoduodenal lig. 胃脾韧带 gastrosplenic lig.
胃的动脉与胃切除术
– 半胃切除术：50％ – 胃大部切除术：75～80％ – 胃次全切除术：90％以上
胃的静脉
胃的静脉与动脉伴行，最后汇入门静脉
胃的淋巴 配布于胃的周围，最后注入 腹腔淋巴结，包括：
– 胃左、右淋巴结 – 胃网膜左、右淋巴结 – 贲门淋巴结 – 幽门上、下淋巴结 – 脾淋巴结 – 其他
胃胰韧带 gastropancreatic lig. 膈胃韧带 gastrophrenic lig.
三、胃的血管和淋巴
胃的动脉
– 胃左动脉：有5-6分支 – 胃右动脉 – 胃网膜右动脉 – 胃网膜左动脉 – 胃短动脉：有3-5分支 – 胃后动脉：多为1-2支，出现率为72％ 此外，左膈下动脉还发出1-2支进入胃底 和贲门
又称全胃迷走神经切断术
高选择性迷走神经切断术
又称壁细胞迷走神经切断术
复习思考题
何谓胃床？试用简图表示胃的毗邻关系。 胃的动脉供应及其特点。联系临床应如何 作胃大部切除术？ 迷走神经对胃有何作用？试应用解剖学知 识比较三种迷走神经切断术的优缺点。
福建医科大学基础医学院 人体解剖学与组织胚胎学系
一、胃的位置和毗邻
位置
大部分位于小季肋区， 小部分位于腹上区 贲门：位于T11左侧 幽门：位于L1右侧
毗邻：
– 前方：左半肝、左肋弓、膈和腹上区前壁
胃动脉
– 后方：隔腹膜与胰、左肾上腺、左肾、脾、 横结肠及其系膜相邻，被称为“胃床”。
胃动脉
二、与胃有关的腹膜结构
大网膜 greater omentum – 胃结肠韧带 gastrocolic lig. 小网膜 lesser omentum – 肝胃韧带 hepatogastric lig. – 肝十二指肠韧带 hepatoduodenal lig. 胃脾韧带 gastrosplenic lig.
胃的动脉与胃切除术
– 半胃切除术：50％ – 胃大部切除术：75～80％ – 胃次全切除术：90％以上
胃的静脉
胃的静脉与动脉伴行，最后汇入门静脉
胃的淋巴 配布于胃的周围，最后注入 腹腔淋巴结，包括：
– 胃左、右淋巴结 – 胃网膜左、右淋巴结 – 贲门淋巴结 – 幽门上、下淋巴结 – 脾淋巴结 – 其他
胃胰韧带 gastropancreatic lig. 膈胃韧带 gastrophrenic lig.
三、胃的血管和淋巴
胃的动脉
– 胃左动脉：有5-6分支 – 胃右动脉 – 胃网膜右动脉 – 胃网膜左动脉 – 胃短动脉：有3-5分支 – 胃后动脉：多为1-2支，出现率为72％ 此外，左膈下动脉还发出1-2支进入胃底 和贲门
又称全胃迷走神经切断术
高选择性迷走神经切断术
又称壁细胞迷走神经切断术
复习思考题
何谓胃床？试用简图表示胃的毗邻关系。 胃的动脉供应及其特点。联系临床应如何 作胃大部切除术？ 迷走神经对胃有何作用？试应用解剖学知 识比较三种迷走神经切断术的优缺点。
胃的解剖ppt课件-2024鲜版
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胃腺的分布与功能
分布
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
2024/3/28
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
10
03
胃的血管与神经支配
要部分。
6
位于胃与十二指肠交界 处，包括幽门括约肌和
幽门裂孔等结构。
02
胃壁的结构与特点
2024/3/28
7
胃壁的层次结构
黏膜层
包括上皮、固有层和黏膜肌层 ，具有保护、分泌和吸收功能
。
2024/3/28
黏膜下层
由疏松结缔组织构成，含有较 大的血管、淋巴管和神经丛。
肌层
由三层平滑肌构成，分别是外 层纵行肌、中层环形肌和内层 斜行肌，具有收缩和舒张功能 。
2024/3/28
解剖要点
利用机器人手术系统的高清三维立体视 野，精确显露胃大弯和胃小弯，游离胃 网膜左、右动脉及静脉。
27
THANKS
感谢观看
2024/3/28
2节
交感神经
来自腹腔神经节和肠系膜上神经 节，通过腹腔神经丛和肠系膜上 神经丛支配胃。交感神经兴奋时
，可抑制胃的运动和分泌。
2024/3/28
副交感神经
来自迷走神经和盆神经，通过迷走 神经前、后干和胃前、后支支配胃 。副交感神经兴奋时，可增强胃的 运动和分泌。
内在神经
2024/3/28
11
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
人体解剖消化系统胃(1)
内镜检查
通过胃镜可直观观察胃内病变 ，并可进行活检以明确病理诊
断。
治疗原则
去除病因
针对不同病因采取相应的治疗措施， 如抗感染治疗、停用损害胃黏膜的药 物等。
保护胃黏膜
使用胃黏膜保护剂等药物，减少胃酸 对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。
调整饮食
建议患者避免刺激性食物和饮料，如 辛辣、油腻食物和酒精等，多吃易消 化、营养丰富的食物。
饥饿感产生
当胃内食物排空后，胃壁受到牵拉刺 激，通过神经传导至大脑产生饥饿感 。同时，血糖水平降低也会刺激饥饿 感的产生。
神经和体液因素对胃功能的调节
神经调节
交感神经和副交感神经对胃的功能有重要的调节作用。交感神经兴奋时，抑制胃 的运动和分泌；副交感神经兴奋时，促进胃的运动和分泌。
体液调节
多种激素和肽类物质参与对胃功能的调节。例如，促胃液素可以促进胃酸分泌和 胃运动；缩胆囊素可以抑制胃酸分泌和胃运动；而胰岛素则可以促进胃的排空。
胃食管反流病
胃酸等胃内容物反流入食管引起的疾 病，表现为反酸、烧心、胸痛等症状 。
诊断方法与治疗原
04
则
诊断方法
体格检查
医生会按压患者腹部，检查是 否有压痛、反跳痛等体征，以
判断胃部是否有病变。
实验室检查
通过血液、尿液等样本的检测 ，了解患者是否有感染、炎症 等指标异常。
影像学检查
如X线钡餐造影、CT等，可观 察胃部的形态、结构异常，有 助于诊断胃溃疡、胃癌等疾病 。
常见胃部疾病及其03 Nhomakorabea临床表现
胃炎
急性胃炎
胃黏膜的急性炎症，常表现为上 腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
慢性胃炎
胃黏膜长期受到刺激引起的慢性 炎症，症状包括上腹不适、饱胀 、嗳气等。
通过胃镜可直观观察胃内病变 ，并可进行活检以明确病理诊
断。
治疗原则
去除病因
针对不同病因采取相应的治疗措施， 如抗感染治疗、停用损害胃黏膜的药 物等。
保护胃黏膜
使用胃黏膜保护剂等药物，减少胃酸 对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。
调整饮食
建议患者避免刺激性食物和饮料，如 辛辣、油腻食物和酒精等，多吃易消 化、营养丰富的食物。
饥饿感产生
当胃内食物排空后，胃壁受到牵拉刺 激，通过神经传导至大脑产生饥饿感 。同时，血糖水平降低也会刺激饥饿 感的产生。
神经和体液因素对胃功能的调节
神经调节
交感神经和副交感神经对胃的功能有重要的调节作用。交感神经兴奋时，抑制胃 的运动和分泌；副交感神经兴奋时，促进胃的运动和分泌。
体液调节
多种激素和肽类物质参与对胃功能的调节。例如，促胃液素可以促进胃酸分泌和 胃运动；缩胆囊素可以抑制胃酸分泌和胃运动；而胰岛素则可以促进胃的排空。
胃食管反流病
胃酸等胃内容物反流入食管引起的疾 病，表现为反酸、烧心、胸痛等症状 。
诊断方法与治疗原
04
则
诊断方法
体格检查
医生会按压患者腹部，检查是 否有压痛、反跳痛等体征，以
判断胃部是否有病变。
实验室检查
通过血液、尿液等样本的检测 ，了解患者是否有感染、炎症 等指标异常。
影像学检查
如X线钡餐造影、CT等，可观 察胃部的形态、结构异常，有 助于诊断胃溃疡、胃癌等疾病 。
常见胃部疾病及其03 Nhomakorabea临床表现
胃炎
急性胃炎
胃黏膜的急性炎症，常表现为上 腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
慢性胃炎
胃黏膜长期受到刺激引起的慢性 炎症，症状包括上腹不适、饱胀 、嗳气等。
局部解剖学：胃的解剖
此法既可减少胃酸分泌，达到治疗溃疡的目的，又可保留胃的排空功能及避免肝、胆、胰、肠的功能障碍。
PART ONE
内脏传入纤维 胃的感觉神经纤维分别随交感、副交感神经进入脊髓和延髓。 胃的牵拉感和饥饿感冲动则经由迷走神经传入延髓； 胃手术时过度牵拉，强烈刺激迷走神经，偶可引起心跳骤停，虽属罕见，但后果严重，值得重视。
迷走神经后干贴食管腹段右后方下行，至胃贲门处分为腹腔支和胃后支。
迷走神经各胃支在胃壁神经丛内换发节后纤维，支配胃腺与肌层，通常可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，并增强胃的运动。
高选择性迷走神经切断术是切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走神经。
胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。
胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。
胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻，这些器官共同形成胃床。
（三）形成物：
大网膜：胃结肠韧带
小网膜：
1. 网膜
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
3.韧带 (ligament)
器官与器官之间，脏层与壁层之间的双层腹膜结构，一般内含代该器官的血管、神经、淋巴等。
2.系膜（mesentery）
与肠相连的双层腹膜结构，其内含出入器官的血管、神经、淋巴等。
六、胃周围的韧带
胃周围的韧带，共有5条。 胃的血管、神经、淋巴管均通过这些韧带出入胃。
肝十二指肠韧带 ：内有肝固有动脉、胆总管和门静脉。
肝胃韧带 ：内有胃左、右动脉；胃冠状静脉及其迷走神经的胃前支和胃后支及其分支。
Байду номын сангаас
胃脾韧带 ：内有胃短血管和脾淋巴结。 胃结肠韧带 ：内有胃网膜左、右血管及其周围的胃网膜左、右淋巴结。
PART ONE
内脏传入纤维 胃的感觉神经纤维分别随交感、副交感神经进入脊髓和延髓。 胃的牵拉感和饥饿感冲动则经由迷走神经传入延髓； 胃手术时过度牵拉，强烈刺激迷走神经，偶可引起心跳骤停，虽属罕见，但后果严重，值得重视。
迷走神经后干贴食管腹段右后方下行，至胃贲门处分为腹腔支和胃后支。
迷走神经各胃支在胃壁神经丛内换发节后纤维，支配胃腺与肌层，通常可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，并增强胃的运动。
高选择性迷走神经切断术是切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走神经。
胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。
胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。
胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻，这些器官共同形成胃床。
（三）形成物：
大网膜：胃结肠韧带
小网膜：
1. 网膜
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
3.韧带 (ligament)
器官与器官之间，脏层与壁层之间的双层腹膜结构，一般内含代该器官的血管、神经、淋巴等。
2.系膜（mesentery）
与肠相连的双层腹膜结构，其内含出入器官的血管、神经、淋巴等。
六、胃周围的韧带
胃周围的韧带，共有5条。 胃的血管、神经、淋巴管均通过这些韧带出入胃。
肝十二指肠韧带 ：内有肝固有动脉、胆总管和门静脉。
肝胃韧带 ：内有胃左、右动脉；胃冠状静脉及其迷走神经的胃前支和胃后支及其分支。
Байду номын сангаас
胃脾韧带 ：内有胃短血管和脾淋巴结。 胃结肠韧带 ：内有胃网膜左、右血管及其周围的胃网膜左、右淋巴结。
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胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在 左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。
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胃前壁的中间部 分位于剑突下方， 直接与腹前壁相 贴，是临床上进 行胃触诊的部位。
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胃后壁与胰、横结肠、左肾和左肾上腺相 邻，胃底与膈和脾相邻，这些器官共同形
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高选择性迷走神经 切断术是切断支配 胃近端、胃底、胃 体壁细胞的迷走神 经，消除了胃酸分 泌，保留支配胃窦 部与远端肠道的迷 走神经。
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此法既可减少胃酸分泌，达到治 疗溃疡的目的，又可保留胃的排 空功能及避免肝、胆、胰、肠的 功能障碍。
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六、胃周围的韧带
胃周围的韧带，共有5条。 胃的血管、神经、淋巴管均通过这些韧带出
入胃。
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1、肝十二指肠韧带 ：内有肝固有动脉、 胆总管和门静脉。
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2、肝胃韧带 ：内有 胃左、右动脉；胃冠 状静脉及其迷走神经 的胃前支和胃后支及 其分支。
成胃床。
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（三）形成物：
1. 网膜
大网膜：胃结肠韧带
小网膜：
肝胃韧带 肝十二指肠韧带
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2.系膜（mesentery）
与肠相连的双层腹膜结 构，其内含出入器官的 血管、神经、淋巴等。
3.韧带 (ligament)
器官与器官之间，脏层 与壁层之间的双层腹膜 结构，一般内含代该器 官的血管、神经、淋巴 等。
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3、胃网膜右静脉沿胃大弯右行，注入肠系 膜上静脉。
胃网膜左静脉沿胃大弯左行，注入脾静脉。
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4、胃短静脉来自胃底，经胃脾韧带注入脾 静脉。
（5）胃后静脉
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五、胃的神经
内脏神经分布于心肌、 平滑肌和腺体，不受 主观意识控制，又称 植物神经。
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3、胃脾韧带 ： 内有胃短血管和 脾淋巴结。
4、胃结肠韧带 ： 内有胃网膜左、 右血管及其周围 的胃网膜左、右 淋巴结。
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四、血管
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1．胃的动脉
全部来自腹腔干及
其分支，先沿胃大、小 弯形成两个动脉弓。
再由弓上发出许多小支 至胃前、后壁，在胃壁 内进一步分支，吻合成 网。
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迷走神经前干下
行于食管腹段前 面，约在食管中 线附近浆膜的深 面。
前干在胃贲门处 分为肝支与胃前 支。
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胃前支伴胃左动脉在小网膜内距胃小弯约 1cm处右行，沿途发出4－6条小支与胃左 动脉的胃壁分支相伴行而分布至胃前壁，
最后于胃角切迹附近以“鸦爪”形分支分
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2．胃的静脉
胃的静脉多与同名 动脉伴行，均汇入 肝门静脉系统。
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1、胃右静脉沿胃小弯右行，注入肝门静脉， 途中收纳幽门前静脉，后者在幽门与十二 指肠交界处前面上行，是辨认幽门的标志。
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2、胃左静脉又称胃冠状静脉，沿胃小弯左 行，至贲门处转向右下，汇入肝门静脉或 脾静脉。
布于幽门窦及幽门管前壁。
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迷走神经后干 贴食管腹段右 后方下行，至 胃贲门处分为 腹腔支和胃后 支。
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迷走神经各胃支在胃壁神经丛内 换发节后纤维，支配胃腺与肌层，
通常可促进胃酸和胃蛋白酶的分
泌，并增强胃的运动。
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多谢！
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三、 胃 stomach
（一）位置与毗邻： （二）韧带 （三）血管 （四）淋巴 （五）神经 （六）手术
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二、位置与毗邻
胃中度充盈时，大部分位于左季肋区，小部 分位于腹上区。
胃贲门在第 11胸椎左侧，幽门在第1腰椎下 缘右侧，此即所谓的“幽门平面”。
活体胃的位置常因体位、呼吸以及胃内容物 的多少而变化。
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3．内脏传入纤维
胃的感觉神经纤维分别随交感、副交感神 经进入脊髓和延髓。
胃的牵拉感和饥饿感冲动则经由迷走神经 传入延髓；
胃手术时过度牵拉，强烈刺激迷走神经， 偶可引起心跳骤停，虽属罕见，但后果严 重，值得重视。
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5、胃膈韧带 ：内无任何血管 神经通过，也无明显腹膜皱襞， 但却将胃底和贲门紧紧固定接 近不动。
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（l）胃左动脉：起于腹腔干，转向前下，在
肝胃韧带内沿胃小弯右下行，与胃右动脉吻合。
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（2）胃右动脉：起于肝固有动脉，下行至 幽门上缘，转向左上，在肝胃韧带内沿胃 小弯走行，与胃左动脉吻合成胃小弯动脉 弓。
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（3）胃网膜右动脉：发自胃十二指肠
植物神经的传出神经 又分为交感神经和付 交感神经。
支配胃的神经有交感 神经和副交感神经， 还有内脏传入神经。
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1．交感神经
交感神经抑制胃的分泌和蠕动， 增强幽门括约肌的张力，并使胃 的血管收缩。
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2．副交感神经 胃的副交感神经节前纤维来自迷走神经。
动脉，胃大弯左行，终支与胃网膜左动脉
吻合。
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（4）胃网膜左动脉：起于脾动脉末端，
沿胃大弯右行，与胃网膜右动脉吻合，形 成胃大弯动脉弓。
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(5)胃短动脉：起于脾动脉末端，一般3
－ 5支，经胃脾韧带至胃底前、后壁。
（6）胃后动脉
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