局部解剖学面部局部解剖
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颌面部局部解剖PPT课件
(2)重力性皱纹线：皮下脂肪逐渐减少、肌
肉松驰、骨萎缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所 致。上睑部皮肤下垂形成“肿眼泡”；下睑 因眶隔萎缩、眶内脂肪疝出，使皮肤臃肿下 垂，形成“眼袋”。
腮腺咬肌区
腮腺和咬肌及其表面的软组 织合称为腮腺咬肌区。 (一)境界 前界：咬肌前缘； 后界：胸锁乳突肌、乳 突及二腹肌后腹的前缘； 上界：颧弓和外耳道； 下界：下颌骨下缘； 内侧界：咽旁间隙； 外侧：皮肤。
一、面部分区及表面解剖
(一)面部分区
根据面部形态及解剖特点，可以 分为以下各区： 1．眶区：四周以眶缘为界， 为视器所在。 2．鼻区：上界鼻根点，下界 鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的 连线，为鼻所在。 3．唇区：上界鼻底，两侧界 为唇面沟，下以颏唇沟与颏区分 界，为口所在。 4．颏区：上界为颏唇沟，两 侧界为口角的垂线，下以下颌下 缘为界。
层次及内容
由浅入深依次为： 1．皮肤。 2．皮下组织 含颈阔肌上部， 腮腺区：耳前淋巴结、耳大神经； 咬肌区：面神经部分分支及腮腺 导管。 3．腮腺咬肌筋膜 来自颈深 筋膜浅层，在腮腺后缘分为浅、 深两层，包裹腮腺，形成腮腺鞘。 在腺体前缘筋膜复合为一，形成 咬肌筋膜，向前覆盖于咬肌表面 直达该肌前缘。
5)鱼尾纹：外眦附近，皱纹粗细不等， 放射状排列，为环形眼轮匝肌收缩所 致。 6)鼻唇沟纹：构成鼻唇沟外侧缘， 系上唇外上方呈放射状排列的表情肌 收缩所致。 7)颏纹：颏部，横向排列，是颏部 肌收缩所致。 8)唇纹：位于上、下唇皮肤表面， 唇中部者呈垂直状，两侧者上、下唇 皱纹分别向外上或外下斜行，在口角 附近呈放射状排列。 9)颊纹：颊部，鼻唇沟纹外侧，略 与鼻唇沟纹平行。
[局部解剖学]绪论 头面部
![[局部解剖学]绪论 头面部](https://img.taocdn.com/s3/m/5aaab3e29e314332396893f5.png)
与口角中点到耳屏间切迹连线中1/3。
腮腺管乳头
(3) 腮腺淋巴结
(4) 穿经腮腺的结构
纵行：颈外A、下颌
后V、颞浅AV、耳颞N
横行：上颌AV、面横
Aபைடு நூலகம்、面N主干及分支
由浅入深：面神经分
支、下颌后静脉、颈外 动脉、耳颞神经
1）面神经 facial nerve 在颅外分三段：
第1段：腮腺前段，茎乳孔至腮腺,位于乳突与外耳道之间。 第2段：腮腺内段,位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面,分颞 面干和颈面干,由干再发出颞、颧、颊、颈、下颌缘支。 第3段：腮腺后段，为穿出腮腺的部分。
缘的外面和内面。两层之间有颞中血 管、脂肪组织。
颞肌：深面有颞深血管、神经。
颞肌及颞深筋膜均十分坚韧， 经颞区开颅可对脑起到保护作用。
骨膜: 与颞肌之间有大量脂肪，称
颞筋膜下疏松结蒂组织。
二、颅底内面
（一）颅前窝 anterior cranial fossa
由额、蝶、筛骨构成，以蝶 骨小翼后缘和颅中窝分界。 有筛板、筛孔。 与鼻腔相通。
孔裂多，易骨折。
（三）颅后窝 inferior cranial fossa
枕骨大孔→脊髓、左右椎A、
副N脊髓根 舌下N管→舌下N 颈V孔→乙状窦续为颈内V 舌咽N、副N、迷走N
内耳门→面N、前庭蜗N
小脑幕 tentorium cerebeli
小脑幕切迹 小脑幕切迹疝：
海马旁回和钩下 移压迫脑干和动眼 神经，出现同侧瞳 孔扩大和瞳孔对光 放射消失，对侧肢 体轻瘫
（一）掌握头部境界分区。了解头部重要体表标 志. （二）掌握面浅部血管的行径分布、面神经的表 情肌支及“危险三角”概念。 （三）掌握腮腺咬肌区的境界、内容；腮腺的位 臵、形态及毗邻关系，腮腺导管的行径；面神经的 分段、腮腺床的概念,穿经腮腺的结构。 （四）掌握面侧深区的境界、内容，熟悉翼内、 外肌的位臵和作用，翼静脉丛的位臵和交通；上颌 动脉的行程、分支及分布，下颌神经的分支及分布。 掌握面部软组织间隙：咬肌间隙、翼下颌间隙。 （五）掌握额顶枕区和颞区的结构层次以及头皮 的定义。熟悉颅顶血管、神经的分布规律，颅内外 静脉交通途径；海绵窦的位臵、交通及其临床意义； 颅底内面蝶鞍区的形态结构.
局部解剖学面部局部解剖课件
•局部解剖学面部局部解剖
•32
综上所述，翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉；深 面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后，翼 外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经，翼外肌两 头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出，翼外肌下 缘有舌神经和下牙槽神经穿出。
•局部解剖学面部局部解剖
•33
五、蜂窝组织间隙及其连通
• 面部及口腔的蜂窝组织间隙是指位于筋膜
颞浅腱膜 耳前腱膜
•局部解剖学面部局部解剖
•7
三、腮腺咬肌区
parotideomasseteric region
• 境界
上界：颧弓、外耳道
下界：下颌骨下缘 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突 肌上部的前缘
• 层次及内容
皮肤 皮下组织 腮腺咬肌筋膜 腮腺
•局部解剖学面部局部解剖
•8
腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
翼内肌后缘 咽旁间隙
向后 咽后间隙
间隙
间隙
•局部解剖学面部局部解剖
•45
• 咬肌
•局部解剖学面部局部解剖
•19
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
• 境界
颞下间隙、翼颌间 隙
•局部解剖学面部局部解剖
•28
上os内t外p前mhqfoae界ut侧侧rhxatiep：ilmol界界atgzneo蝶颧ryry：：uregoy骨sabofg蝶下tomp大的eotnahra骨i颌e翼下rdewtt.icoi的部的支prnfabgr和颞too翼的mhonce上下fue突上ettseh颌面saem外部sno骨。dspfo侧和po的stmfhhruat板e颧ea颞phlneniebn下。弓ordofiiorsdin面a。Mbrpeltbyleh。.eeolma-endAattnpeihenanooeatrldreilaandyirnlldti-lofhysbrartaue-ohlytrptneef-zhaotmehyceroetgpeiuouoolotonrpemfawoprtlehafespretturhilpcarefotaaerctrieoconhf
局部解剖学面部24页PPT
面部
福建医科大学人体解剖与组织胚胎学系
分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、腮腺咬肌区和面侧深区
浅层结构
皮肤与浅筋膜 面肌 血管、淋巴与神经：
（1）面动脉 （2）面静脉 （3）下颌下淋巴结和颏下淋巴结 （4）Ⅴ、Ⅶ
面肌
面动脉
头颈部淋巴引流
颏下淋巴结 下颌下淋巴结
E、F、G－与颊神经、 舌神经和下牙槽神经 的关系
下颌神经
8－颊神经 17－耳颞神经 9－舌神经 10－下牙槽神经
面部间隙Biblioteka 谢谢！xiexie!
锁骨上淋巴结
颈外侧深淋巴结
神经
Ⅴ1 Ⅴ2 Ⅴ3
Ⅶ
面侧深区
境界：颞下窝 内容：
翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经
咀嚼肌
颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
翼外肌
翼内肌
颞下窝（第一层）
颞下窝（第二层）
上颌动脉
上颌动脉的变异
C－多数位于翼外肌的 浅面
D－少数位于翼外肌的 深面
福建医科大学人体解剖与组织胚胎学系
分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、腮腺咬肌区和面侧深区
浅层结构
皮肤与浅筋膜 面肌 血管、淋巴与神经：
（1）面动脉 （2）面静脉 （3）下颌下淋巴结和颏下淋巴结 （4）Ⅴ、Ⅶ
面肌
面动脉
头颈部淋巴引流
颏下淋巴结 下颌下淋巴结
E、F、G－与颊神经、 舌神经和下牙槽神经 的关系
下颌神经
8－颊神经 17－耳颞神经 9－舌神经 10－下牙槽神经
面部间隙Biblioteka 谢谢！xiexie!
锁骨上淋巴结
颈外侧深淋巴结
神经
Ⅴ1 Ⅴ2 Ⅴ3
Ⅶ
面侧深区
境界：颞下窝 内容：
翼内、外肌 翼丛 上颌动脉 下颌神经
咀嚼肌
颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
翼外肌
翼内肌
颞下窝（第一层）
颞下窝（第二层）
上颌动脉
上颌动脉的变异
C－多数位于翼外肌的 浅面
D－少数位于翼外肌的 深面
最新颌面部局部解剖.教学讲义PPT
❖ ②腮腺鞘与腺体紧密结合，并发 出许多间隔，伸入腺体，将其分为 若干小叶，化脓时形成独立散在小 脓灶，切开引流时应注意分开各腺 叶的脓腔，以使引流通畅；
③腮腺鞘上部与外耳道紧密相连， 并发出索状纤维束，伸入外耳道前 下壁软骨部的裂隙(Santorini fissure)中，腮腺内的小动、静脉及 神经也经该裂隙进入外耳道，外耳 道前下部的淋巴亦经此裂隙流入腮 腺区的耳前淋巴结。故化脓性感染 可在腮腺与外耳道之间互通。
2~3cm 15．腮腺导管体表投影：耳
垂至鼻翼与口角间中点连线的中 1/3段。
皮肤及皮肤分裂线
❖ 1．面部皮肤皱纹线 按照皱 纹产生的原因，主要分为两类。
❖ (1)动力性皱纹线：系面部 表情肌收缩牵拉皮肤的结果。 表情肌收缩牵引皮肤形成与肌 纤维长轴相垂直的皮肤皱纹线。 该线一旦形成，即使此部表情 肌不收缩，皱纹线亦不会完全 消失。动力性皱纹线为老化的 征象。
6．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之 合称。
鼻下点：为鼻小柱与上唇的 连接点 7．口裂：为上下唇之间的横行 裂隙 8．口角：正常位置约相当于尖 牙与第一前磨牙之间，施行口角 开大或缩小术时，应注意此关系。
9．颏唇沟：下唇与颏部之间的 横形凹陷。 10．颏下点：为颏部正中最低点， 常用以作为测量面部距离的标志。 11.颏前点：为颏部最前点
主要的动力性皱纹线如下
❖ 1)额纹：抬头纹，位于眉和眉间与前 额发际之间，横向排列，与额肌纤维 方向垂直，为额肌收缩所致。
❖ 2)眉间纹：两眉之间，垂直走向， 下部皱纹常向两侧略呈八字形展开， 与眉间肌纤维方向垂直，为该肌收缩 所致。
❖ 3)鼻根纹：鼻根部，横向排列，为 纵行降眉间肌收缩所致。
❖ 4)眼睑纹：上睑纹中部垂直，内、 外侧部分别向内、外上方辐射；下睑 纹垂直方向或稍斜向外下，为环形眼 轮匝肌收缩所致。
③腮腺鞘上部与外耳道紧密相连， 并发出索状纤维束，伸入外耳道前 下壁软骨部的裂隙(Santorini fissure)中，腮腺内的小动、静脉及 神经也经该裂隙进入外耳道，外耳 道前下部的淋巴亦经此裂隙流入腮 腺区的耳前淋巴结。故化脓性感染 可在腮腺与外耳道之间互通。
2~3cm 15．腮腺导管体表投影：耳
垂至鼻翼与口角间中点连线的中 1/3段。
皮肤及皮肤分裂线
❖ 1．面部皮肤皱纹线 按照皱 纹产生的原因，主要分为两类。
❖ (1)动力性皱纹线：系面部 表情肌收缩牵拉皮肤的结果。 表情肌收缩牵引皮肤形成与肌 纤维长轴相垂直的皮肤皱纹线。 该线一旦形成，即使此部表情 肌不收缩，皱纹线亦不会完全 消失。动力性皱纹线为老化的 征象。
6．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之 合称。
鼻下点：为鼻小柱与上唇的 连接点 7．口裂：为上下唇之间的横行 裂隙 8．口角：正常位置约相当于尖 牙与第一前磨牙之间，施行口角 开大或缩小术时，应注意此关系。
9．颏唇沟：下唇与颏部之间的 横形凹陷。 10．颏下点：为颏部正中最低点， 常用以作为测量面部距离的标志。 11.颏前点：为颏部最前点
主要的动力性皱纹线如下
❖ 1)额纹：抬头纹，位于眉和眉间与前 额发际之间，横向排列，与额肌纤维 方向垂直，为额肌收缩所致。
❖ 2)眉间纹：两眉之间，垂直走向， 下部皱纹常向两侧略呈八字形展开， 与眉间肌纤维方向垂直，为该肌收缩 所致。
❖ 3)鼻根纹：鼻根部，横向排列，为 纵行降眉间肌收缩所致。
❖ 4)眼睑纹：上睑纹中部垂直，内、 外侧部分别向内、外上方辐射；下睑 纹垂直方向或稍斜向外下，为环形眼 轮匝肌收缩所致。
局部解剖学面部
皮脂腺 →皮脂腺囊肿 毛囊和汗腺 →疖肿
表面有不同走向的皮纹 手术切口方向尽可能与皮纹一致
浅筋膜
皮肤与浅筋膜
浅筋膜
颊脂体 睑部浅筋膜特点
疏松、不含脂肪、易水肿
内有表情肌、Biblioteka 经、血管 和腮腺管分群 神经支配
面肌
血管、淋巴及神经
血管
面动脉
➢ 起止： 起于颈外动脉止于内眦动脉 ➢ 博动点： 下颌骨下缘与咬肌前缘相交处 ➢ 分支：
舌下间隙
位置：下颌体内侧，口底深面。
境界：
上界为口底粘膜 下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌 前外侧界为下颌舌骨线以上的 下颌骨体内侧面骨壁 后界止于舌根
内容
舌下腺、下颌下腺深部及其导管、 舌神经、舌下神经、动脉、静脉等。
通连：
后通下颌下间隙及颏舌肌间间隙 后上通翼颌间隙，后内通咽旁间隙。 向前与对侧舌下间隙相交通
面侧深区
翼静脉丛
➢ 位置：翼内外肌与颞肌之间
➢ 回流： 上颌静脉 下颌后静脉 ➢ 交通：经面深静脉与面静脉交通
经卵圆孔网及破裂孔导血管 与海绵窦交通
上颌动脉
下颌段
➢ 下牙槽动脉 ➢ 脑膜中动脉
翼肌段
➢ 咀嚼肌动脉 ➢ 颊动脉
翼腭窝段
➢ 上牙槽后动脉 ➢ 眶下动脉
面侧深区
面侧深区
下颌神经
➢颊神经 ➢耳颞神经 ➢舌神经 ➢下牙槽神经
颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
面静脉
面静脉
面部“危险三角”区
血管
淋巴
面部浅层淋巴管丰富吻合成网 下颌下淋巴结和颏下淋巴结
颈外侧深淋巴结
神经
三叉神经（皮肤感觉）
➢ 眶上神经 眼裂以上 ➢ 眶下神经 眼裂与口裂之间 ➢ 颏神经 口裂以下
表面有不同走向的皮纹 手术切口方向尽可能与皮纹一致
浅筋膜
皮肤与浅筋膜
浅筋膜
颊脂体 睑部浅筋膜特点
疏松、不含脂肪、易水肿
内有表情肌、Biblioteka 经、血管 和腮腺管分群 神经支配
面肌
血管、淋巴及神经
血管
面动脉
➢ 起止： 起于颈外动脉止于内眦动脉 ➢ 博动点： 下颌骨下缘与咬肌前缘相交处 ➢ 分支：
舌下间隙
位置：下颌体内侧，口底深面。
境界：
上界为口底粘膜 下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌 前外侧界为下颌舌骨线以上的 下颌骨体内侧面骨壁 后界止于舌根
内容
舌下腺、下颌下腺深部及其导管、 舌神经、舌下神经、动脉、静脉等。
通连：
后通下颌下间隙及颏舌肌间间隙 后上通翼颌间隙，后内通咽旁间隙。 向前与对侧舌下间隙相交通
面侧深区
翼静脉丛
➢ 位置：翼内外肌与颞肌之间
➢ 回流： 上颌静脉 下颌后静脉 ➢ 交通：经面深静脉与面静脉交通
经卵圆孔网及破裂孔导血管 与海绵窦交通
上颌动脉
下颌段
➢ 下牙槽动脉 ➢ 脑膜中动脉
翼肌段
➢ 咀嚼肌动脉 ➢ 颊动脉
翼腭窝段
➢ 上牙槽后动脉 ➢ 眶下动脉
面侧深区
面侧深区
下颌神经
➢颊神经 ➢耳颞神经 ➢舌神经 ➢下牙槽神经
颏下动脉 下唇动脉 上唇动脉 鼻外侧动脉
面静脉
面静脉
面部“危险三角”区
血管
淋巴
面部浅层淋巴管丰富吻合成网 下颌下淋巴结和颏下淋巴结
颈外侧深淋巴结
神经
三叉神经（皮肤感觉）
➢ 眶上神经 眼裂以上 ➢ 眶下神经 眼裂与口裂之间 ➢ 颏神经 口裂以下
面部局部解剖ppt课件
2018/11/1
重要关系3---腮腺边缘的重要结构
? 浅叶前缘 面N颧支、 面横A、 面N上颊支、 腮腺导管、 面N下颊支 下颌缘支
2018/11/1
重要关系3---腮腺边缘的重要结构
? 浅叶下端 下颌缘支及颈支、 下颌后V
2018/11/1
重要关系4----腮腺深叶的深面
? 腮腺床： 茎突诸肌及围以蜂窝组织 的深部血管、神经 (颈内AV 、第Ⅸ-Ⅻ对脑N) ? 骨性标志：
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
? 面神经 ? 下颌后静脉 ? 颈外动脉
2018/11/1
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
? 面神经
后内上-腮腺-后向前越下颌后V颈外A 下颌支后-分两干
2018/11/1
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
颞浅V腮腺前内-腮腺 与上颌V-合成下颌后V 分两支 前支与面V合成面总V 后支与耳后V合成颈外V
2018/11/1
显露面神经分支 —— ? 颞支—耳屏基部前 1-1.5cm
颞浅A前1cm-腮腺浅叶上缘出 ? 颧支：耳屏基部及耳垂前缘作一垂直线 耳垂下缘作垂线 -角分线-腮腺上、前缘出 耳垂下缘与眼外眦连线 -腮腺浅叶前缘 ? 颊支：腮腺导管上下 1cm咬肌筋膜上 ? 下颌缘支：下颌下缘 -面VA，浅面面N下颌缘支 下颌角 -下颌缘支 颈外V、下颌后 V- 下颌缘支 -主干 ? 颈支：腮腺浅端下缘
2018/11/1
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
颈外动脉
甲状软骨上缘从颈总A分出 下颌后窝深面 下颌支中下1/3-腮腺前内面 耳后A-后内面 上颌A-前内面 颞浅A-上缘
纵行组 横行组 2018/11/1
2018/11/1
重要关系3---腮腺边缘的重要结构
? 浅叶前缘 面N颧支、 面横A、 面N上颊支、 腮腺导管、 面N下颊支 下颌缘支
2018/11/1
重要关系3---腮腺边缘的重要结构
? 浅叶下端 下颌缘支及颈支、 下颌后V
2018/11/1
重要关系4----腮腺深叶的深面
? 腮腺床： 茎突诸肌及围以蜂窝组织 的深部血管、神经 (颈内AV 、第Ⅸ-Ⅻ对脑N) ? 骨性标志：
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
? 面神经 ? 下颌后静脉 ? 颈外动脉
2018/11/1
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
? 面神经
后内上-腮腺-后向前越下颌后V颈外A 下颌支后-分两干
2018/11/1
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
颞浅V腮腺前内-腮腺 与上颌V-合成下颌后V 分两支 前支与面V合成面总V 后支与耳后V合成颈外V
2018/11/1
显露面神经分支 —— ? 颞支—耳屏基部前 1-1.5cm
颞浅A前1cm-腮腺浅叶上缘出 ? 颧支：耳屏基部及耳垂前缘作一垂直线 耳垂下缘作垂线 -角分线-腮腺上、前缘出 耳垂下缘与眼外眦连线 -腮腺浅叶前缘 ? 颊支：腮腺导管上下 1cm咬肌筋膜上 ? 下颌缘支：下颌下缘 -面VA，浅面面N下颌缘支 下颌角 -下颌缘支 颈外V、下颌后 V- 下颌缘支 -主干 ? 颈支：腮腺浅端下缘
2018/11/1
重要关系2---穿经腮腺的主要神经、血管
颈外动脉
甲状软骨上缘从颈总A分出 下颌后窝深面 下颌支中下1/3-腮腺前内面 耳后A-后内面 上颌A-前内面 颞浅A-上缘
纵行组 横行组 2018/11/1
2018/11/1
面颈部局部解剖教程
面部淋巴结主要分布在面部的皮下组织中，其中 耳周围和下颌周围的淋巴结较为密集。
3
面部淋巴管的功能
面部淋巴管主要负责收集面部组织中的淋巴液， 并将其引流到颈部淋巴结进行过滤和免疫应答。
颈部淋巴系统
颈部淋巴系统的组成
01
颈部淋巴系统由颈部的淋巴结和淋巴管组成，是人体最大的淋
巴系统之一。
颈部淋巴结的分布
02
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，如颈前区、颈侧区和
颈后区等。
颈部淋巴管的功能
03
颈部淋巴管主要负责收集颈部、胸部、上肢和头部的淋巴液，
并将其引流到上腔静脉进行过滤和免疫应答。
06 面颈部局部手术入路
面部手术入路
眶上入路
通过切开眉毛上方的皮肤和骨骼，进入 眶上区域，适用于处理眶上区域的病变。
通过切开颈侧部的皮肤和肌 肉，进入颈动脉鞘和淋巴结 区域，适用于处理颈动脉瘤 和淋巴结转移癌等病变。
颈后入路
通过切开颈后部的皮肤和肌 肉，进入颈椎和脊髓区域， 适用于处理颈椎病和颈椎外 伤等病变。
腋窝入路
通过切开腋窝部的皮肤和肌 肉，进入胸廓入口区域，适 用于处理胸廓入口肿瘤和畸 形等病变。
THANKS
围绕眼眶的肌肉，负责闭眼和 保持眼睑紧闭。
口轮匝肌
围绕口周的肌肉，负责闭嘴和 咀嚼等功能。
颊肌
位于颊部，参与咀嚼和吸吮动 作。
颞肌
位于太阳穴附近，参与张口动 作。
02 颈部解剖概述
颈部区域划分
01
02
03
前区
包括喉、气管、甲状腺等 结构，是呼吸和发声的主 要区域。
侧区
包括颈动脉、颈静脉、迷 走神经等重要血管和神经， 是头面部血液供应和感觉 运动功能的主要通道。
3
面部淋巴管的功能
面部淋巴管主要负责收集面部组织中的淋巴液， 并将其引流到颈部淋巴结进行过滤和免疫应答。
颈部淋巴系统
颈部淋巴系统的组成
01
颈部淋巴系统由颈部的淋巴结和淋巴管组成，是人体最大的淋
巴系统之一。
颈部淋巴结的分布
02
颈部淋巴结主要分布在颈部的各个区域，如颈前区、颈侧区和
颈后区等。
颈部淋巴管的功能
03
颈部淋巴管主要负责收集颈部、胸部、上肢和头部的淋巴液，
并将其引流到上腔静脉进行过滤和免疫应答。
06 面颈部局部手术入路
面部手术入路
眶上入路
通过切开眉毛上方的皮肤和骨骼，进入 眶上区域，适用于处理眶上区域的病变。
通过切开颈侧部的皮肤和肌 肉，进入颈动脉鞘和淋巴结 区域，适用于处理颈动脉瘤 和淋巴结转移癌等病变。
颈后入路
通过切开颈后部的皮肤和肌 肉，进入颈椎和脊髓区域， 适用于处理颈椎病和颈椎外 伤等病变。
腋窝入路
通过切开腋窝部的皮肤和肌 肉，进入胸廓入口区域，适 用于处理胸廓入口肿瘤和畸 形等病变。
THANKS
围绕眼眶的肌肉，负责闭眼和 保持眼睑紧闭。
口轮匝肌
围绕口周的肌肉，负责闭嘴和 咀嚼等功能。
颊肌
位于颊部，参与咀嚼和吸吮动 作。
颞肌
位于太阳穴附近，参与张口动 作。
02 颈部解剖概述
颈部区域划分
01
02
03
前区
包括喉、气管、甲状腺等 结构，是呼吸和发声的主 要区域。
侧区
包括颈动脉、颈静脉、迷 走神经等重要血管和神经， 是头面部血液供应和感觉 运动功能的主要通道。
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颞下窝 boundaris of infr医a学tPePmT
翼丛 上颌动脉 下颌神经与翼外肌
医学PPT
31
上颌动脉
医学PPT
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下颌神经与翼外肌
8－颊神经，26－颞深前后神经 17－耳颞神经，11－咬肌神经 9－舌神经，10－下牙槽神经，22 －下颌舌骨肌神经
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三、腮 腺
parotid gland
1腮腺的位置 2腮腺管 3穿经腮腺的结构
– 耳颞神经 – 下颌后静脉 – 颈外动脉 – 面神经
4腮腺床
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（3）腮腺管parotid duct医：学P行PT 程、体表投影、开口部19位
腮 腺 parotid gland
• 毗邻
上面邻外耳道、颞下颌关节 外面邻浅筋膜 前内侧面与下颌支后缘、咬肌后部、翼内肌深面 后内侧面与胸锁乳突肌、二腹肌后腹、乳突等。
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Internal jugular v.
Internal carotid a.
styloid process and its attached m.
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
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综上所述，翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉；深 面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后，翼 外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经，翼外肌两 头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出，翼外肌下 缘有舌神经和下牙槽神经穿出。
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五、蜂窝组织间隙及其连通
• 面部及口腔的蜂窝组织间隙是指位于筋膜
• 层次及内容
皮肤 皮下组织 腮腺咬肌筋膜 腮腺
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腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
浅层致密，深层薄弱； 腮腺鞘深入腺体，将腺体分为多数小叶； 腮腺鞘上部与外耳道前下壁软骨部有裂隙交通
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1.腮腺咬肌筋膜：咬肌筋医学P膜PT 和腮腺鞘
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腮 腺 parotid gland
• 与神经血管的关系
腮腺内纵行组横行组 浅叶上缘 前缘 下端
深叶深面
• 咬肌
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腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
腮腺后段：以扇形网状形式至各相应区域面肌。
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下 颌 后 静 脉
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颈 外 动 脉 、 耳 颞 神 经
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综上所述，腮腺表面没有重要结构，仅被以皮 肤、浅筋膜及腮腺鞘等，重要的血管和神经多位于 腮腺深面或穿行于腮腺实质内，或自腮腺边缘呈放 射状走出，从腮腺上端走出的有面神经的颞支、颞 浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经，前缘走出有面神经 其余各支和腮腺管；下端走出：面神经颈支。
– 肌性区：表情肌所在区域 – 腱膜区：如帽状腱膜、颞浅筋膜、耳前腱膜等 – 混合区：肌肉和腱膜不连续
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帽状腱膜 颈浅腱膜
颞浅腱膜 耳前腱膜
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三、腮腺咬肌区
parotideomasseteric region
• 境界
上界：颧弓、外耳道 下界：下颌骨下缘 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突 肌上部的前缘
与筋膜、筋膜与肌肉、肌肉与骨膜、骨膜 与骨膜之间的潜在间隙。内含血管、神经、 脂肪组织等，有的还含有腺体。
– 表情肌止于皮下
• 皮下组织
– 疏松，但鼻翼和颏部皮肤与皮下组织结合紧密 不易剥离
– 含有表情肌 – 内含面神经、血管和腮腺导管，静脉有广泛交
通
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三、面部的肌腱膜系统（SMAS）
• SMAS是指superficial musculoaponeurotic
system 的简称，由Mitz 和Peyronie 于1976 年提出，主要是指位于面部浅筋膜深面的 配布于颅顶和面颈部的一层肌肉、腱膜结 构。分为：
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
“parotid bed”
5. 腮腺的毗邻 relation医学oPPTf parotid gland 14
腮腺分叶
• 面神经主干和分支平面为界
浅叶（面） 深叶（面）
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在口腔颌面部肿瘤中，腮腺肿瘤的发生率较高， 约在80％以上。
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显露面神经主干及其分支的标志
• 二腹肌后腹标志：面神经出茎乳孔即位于二腹肌后腹起点前方
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面神经主干
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腮腺
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四、面侧深区
• 境界
颞下间隙、翼颌间 隙
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上ts内t外p前omhhqfoaee界ut侧侧rhxagtiep：ilmrol界界aetzneo蝶颧rayy：：urtgoey骨sborfg蝶下omp大的wotnaha骨颌iie翼下rndett.igco的支的部prfoabr颞和tfoo翼的mhtnceh下上ue突上eetse面颌sas外部msnop。骨dhpfo侧和eo的stmfhnruat板颧eoa颞phlienidebn。弓下rdofiborsin面ao。Mbrpeltnyleh。.eeelma-edAaattnpihennanooerdtldreialadyiarnllti-lofhysbprrtaue-oohlytrrtneef-tzhatimeohyceonegpeuuooolotorpefmfawtprtlhehaespereturilpcarfotaaerctrieoconhof f
面部局部解剖
福建医科大学基础医学院
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一、面部的分区及表面解剖
• 分区
眶区 鼻区 口区 面侧区：颊区、 腮腺咬肌区和面 侧深区
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境界与分区
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表 面 解 剖
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二、皮肤和皮下组织
• 皮肤特点：
– 血运丰富
– 真皮层内含有大量胶原纤维和弹力纤维
– 含有丰富的皮脂腺、汗腺和毛囊