贲门与幽门
解剖简答题
解剖简答题一、(P11，5)鼻旁窦有哪些？分别写出它们的位置和开口。
额窦：额骨内，开口于中鼻道前部；筛窦：筛骨迷路内；前、中群开口于中鼻道；后群开口于上鼻道；蝶窦：蝶骨内，开口于蝶筛隐窝；上颌窦：最大，位于上颌骨内，开口于中鼻道。
二、（P20,3）简述肩关节的组成、结构特点及运动。
组成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成结构特点是：肱骨头大，关节盂浅，关节囊松弛。
囊的上方，后方及前方有腱纤维编入以加强囊壁，关节囊下壁薄弱，肩关节脱位时，肱骨头可由此拖出运动：肩关节运动灵活，可做三轴运动：屈伸，收展，旋内旋外和环转运动(全能)。
三、（P20,5）膝关节有哪些辅助结构？各有何功能?膝关节的辅助结构及功能【答案一】：囊外韧带：髌韧带腓侧副韧带·胫侧副韧带：屈膝时允许膝关节作少许内旋外旋运动；腘侧韧带：防止膝关节过度前伸；膝交叉韧带：前交叉韧带：伸膝时紧张，防止胫骨前移；后交叉韧带：屈膝时紧张，防止胫骨后移；内侧半月板·外侧半月板：使关节面适合，增加了关节窝深度使关节稳固，缓冲压力，吸收震荡；髌上囊：与关节腔相通；翼状襞：内含脂肪组织，充填于关节腔内的空隙。
【答案二】（1）囊内韧带：包括髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带（与关节囊和半月板紧密结合）、腘斜韧带（防止膝关节过度延伸）。
主要功能是限制关节活动，增加关节稳定性。
（2）囊外韧带：膝交叉韧带，分为前交叉韧带和后交叉韧带。
前者在伸膝时防止胫骨前移，后者在屈膝时防止胫骨后移。
（3）关节盘：C形内侧半月板和近似O形外侧半月板。
使关节面适合，增加关节窝深度，使膝关节牢固。
又可使股骨骨髁一起对胫骨作旋转运动。
缓冲压力，吸收震荡，起弹性垫作用。
（4）滑膜：髌上囊、髌下深囊、翼状襞。
滑膜囊可以减少肌肉活动时与骨面间的摩擦。
翼状襞，充填于关节腔空隙。
四、（P38,1）大唾液腺有几对？分别写出各对大唾液腺的名称，位置，及其导管的开口部位。
腮腺：浅部上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，后续腺的深部。
胃的CT解剖
胃的CT解剖在临床医学影像学中，计算机断层扫描（CT）是一种非常常见的检查方法。
对于很多器官的解剖结构（如肝脏、胰腺、胃等），CT检查可以提供非常准确的图像，有助于医生进行诊断和治疗。
本文将主要介绍胃的CT解剖结构及其相关应用。
胃的概述胃是人体消化系统中的一个重要器官，位于腹腔中靠上位置。
它起到暂时储存食物、分解食物、吸收营养等多种功能。
胃的外形大致呈扇形，上端与食管相连，下端与小肠相连。
在解剖上，胃可分为贲门、体部、幽门三部分。
贲门贲门是胃的最高部位，与食管相连。
在CT图像上，贲门位于胸腔上中段和下段交界处，通常可见到其环形构造。
一般来说，贲门直径在1.5-2.5厘米之间。
体部体部是胃的最大和最宽的部分，与贲门和幽门相连。
体部的长度和形状因人而异，在CT图像上表现为类似于半月形的结构。
有时候，在CT图像上还可以看到胃的内层粘膜的皱襞和纵横交错的血管。
幽门幽门是胃的下端，连接着小肠。
在CT图像上，幽门与体部之间存在一个弯曲的结构，称为幽门括约肌。
幽门括约肌在正常情况下应该是闭合的，以避免小肠中的内容物逆流进入胃内。
胃的CT解剖图像胃的CT解剖图像可以提供非常详细的信息，包括胃的大小、形状、位置、血管和淋巴结分布、病变等。
一些常见的胃部CT检查如下：普通胃部CT检查普通胃部CT检查一般是用于评估胃部疾病，如胃溃疡、胃癌、胃息肉等。
在这种检查中，患者需要服用口服造影剂，使胃管道填满液体并更容易被检查。
然后在轴位或冠状位上进行扫描，以获得胃的详细图像。
肝门静脉CT造影检查肝门静脉CT造影检查是一种特殊的CT检查方法，通过注射造影剂来突显肝门部位的血管。
对于肝转移、肝癌等肝胆系统疾病的筛查和检测有很高的诊断价值。
PET-CT检查PET-CT检查结合正电子发射断层扫描（PET）和CT技术，可以获得更为准确的胃内肿瘤的信息，尤其是对于早期胃癌和胃溃疡伴肿瘤的定位和分析有很高的精确性。
胃相关疾病的CT检查胃是一个重要的消化器官，许多疾病都可以影响其结构和功能。
什么是胃溃疡
什么是胃溃疡胃溃疡是一种消化系统常见的疾病，主要是胃黏膜受到不同程度的损伤和破坏所引起的。
胃溃疡可以发生在胃的任何部位，但最常见的是胃的上部（贲门部）和中部（贲门与幽门之间）。
本文将就什么是胃溃疡、胃溃疡的病因和症状以及胃溃疡的治疗方法进行探讨。
一、胃溃疡的定义胃溃疡是指胃黏膜表层损伤，进而形成的溃疡。
胃溃疡一般分为急性和慢性两种类型。
急性胃溃疡通常只影响胃黏膜的表层，而慢性胃溃疡则可能穿透黏膜肌层，甚至侵犯到邻近的组织和器官。
二、胃溃疡的病因1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是胃溃疡最常见的病因之一。
这种细菌存在于胃黏膜内，并会导致黏膜受损。
2. 长期使用非甾体消炎药物：经常或过量使用非甾体类消炎药物，如阿司匹林和布洛芬，可以增加胃黏膜的损伤风险。
3. 高酒精和咖啡因摄入量：长时间饮酒和过多摄入咖啡因可能导致胃溃疡的形成。
4. 高度精神紧张和应激：慢性精神紧张会增加患胃溃疡的风险。
5. 遗传因素：个体遗传胃酸分泌异常或胃黏膜耐受性差，容易患胃溃疡。
三、胃溃疡的症状1. 上腹痛：胃溃疡最典型的症状是上腹痛，通常在饭后几小时或夜间加重。
疼痛常呈刺痛或灼痛感。
2. 消化不良：胃溃疡导致胃酸分泌增多，可能引起胃灼热、反酸、嗳气、恶心等消化不良症状。
3. 体重减轻：部分胃溃疡患者由于食欲下降及胃肠吸收功能减弱，导致体重减轻。
四、胃溃疡的诊断和治疗1. 诊断：常用的胃溃疡诊断方法有内窥镜下活检、血液和呼气试验检测幽门螺杆菌感染等。
2. 治疗：胃溃疡的治疗主要包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗一般包括抗酸药、抗生素和抗幽门螺杆菌药物。
同时，患者还需要避免过度饮酒、戒烟、避免咖啡因和辛辣食物的摄入，以及控制精神紧张等。
总结：胃溃疡是一种消化系统疾病，主要由胃黏膜受损和破坏导致。
常见的病因包括幽门螺杆菌感染、过度使用非甾体类消炎药物和不良的生活习惯。
胃溃疡的典型症状是上腹痛和消化不良，治疗一般包括药物治疗和生活方式改变。
贲门,接食管—幽门
感谢各位的光临
人体解剖学
教学课件
消化系统二
山东省泰安卫生学校张敏平
复习
食管三处狭窄的位置及临床意义？
食管狭窄的位置及临床意义
• 第一狭窄（颈狭窄）在食管的起始处，距切牙约 15cm。 • 第二狭窄（主支气管狭窄）在食管与左主支气管 交叉处，距切牙约25cm。 • 第三狭窄（膈狭窄）在食管穿膈处，距切牙约 40cm。 • 临床意义 这些狭窄是食管内异物滞留和食管癌 的好发部位。在进行食管内插管时，要注意这些 狭窄，避免损伤食管。
位置
胃在中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
思考题:填图
4
十二指肠
1
3 2
思考题:填图
4 贲门
十二指肠
1 胃大弯
3 幽门窦 2 角切迹
作 业
1.画图说明胃的形态和分部。 2.在中等充盈程度时，胃位于何处？ 3.何为胃窦？有何临床意义？
预习
• • • • 小肠的组成。 大肠的组成。 麦氏点。 直肠的分部及弯曲。
胃
胃是消化管各段中最膨大的 部分，上接食管，下续十二指肠。 成人胃的容量约1500ml,大者可 达3000ml，新生儿胃的容量约 30ml。胃有分泌胃液、储存和初 步消化食物及内分泌的功能。
(一)形态 接食管
入口贲门
上缘胃小弯
角切迹 出口幽门
前 壁
续十二指肠
下 缘 胃 大 弯
(一)形态 接食管
常见的胃病有哪些？
常见的胃病
胃酸 胃胀
胃炎
胃痛
胃溃疡
胃癌
胃(stomach) 课时目标
知识目标 掌握胃的形态和分部 掌握胃的位置 了解胃的毗邻
能力目标 学会对胃病发病部 位的简单判断 思想目标 通过学习加强对 胃的养护和胃病的 防治意识
解剖胃的知识点总结
解剖胃的知识点总结胃是消化系统中的一个重要器官，位于腹腔中上部，是一个呈C形的扁平囊状器官。
胃的主要功能是进行食物的储存和初步消化。
在这篇文章中，我们将对胃的解剖结构进行详细的介绍，了解其形态特征、位置、血液供应、神经支配以及其内部结构和功能。
一、胃的形态特征胃主要包括贲门、小弯、大弯和幽门四部分。
贲门位于胃的上方，是连接食管和胃的部分，贲门下端与胃体相连。
由于食管与贲门的连接并不紧密，因此可以将贲门视为胃的上部。
贲门的左侧与胃的小弯相连，右侧连接着胃的大弯。
胃的两侧均有一小凹陷，分别称为胃小凹和胃大凹，两个凹陷之间的部分称为胃底。
最后，幽门位于胃的下方，连接着小肠。
由于胃的外形呈C形，因此可以将其分为前、后、上、下四个面。
前面是贲门和胃底，后面是幽门和胃底的接触面。
上面是胃小凹和胃大凹，下面是胃小凹和胃幽门之间的凹陷部分。
二、胃的位置胃位于腹腔的上部，整个器官位于膈下。
胃的贲门位于左侧膈膜下隆凸处，幽门位于脊椎的第一、第二腰椎水平的右缘，大约位于脊椎的中线。
此外，胃的位置还受到相邻器官的影响。
例如，肝脏位于胃的上方，脾脏位于胃的左侧，胰腺位于胃的后方。
三、胃的血液供应胃的血液供应主要来自肠系膜血管和腹主动脉的分支。
腹主动脉的胃支脉主要包括胃动脉和左支脉，它们主要通过胃底及胃肌层分布。
此外，肠系膜动脉也会向胃部供血，它们主要通过胃的小弯和大弯部分分布。
由于胃是一个消化器官，因此其血液供应十分重要，一旦血液供应不足，胃黏膜就会受到损害。
四、胃的神经支配胃的神经支配主要来自迷走神经和蜇戳神经。
迷走神经通过胃的迷走神经支配反射，从而调节胃的分泌和运动功能。
蜇戳神经则主要通过胃的蜇戳神经支配胃的肌肉，从而控制胃的运动。
五、胃的内部结构和功能胃的内部结构包括黏膜、粘膜下层、肌层和浆膜。
黏膜是胃内腔的内层，由于其内层有大量的皱褶和乳突，可以增大其表面积。
粘膜下层位于黏膜的下方，由于其丰富的弹性纤维和松散的结缔组织，可以使黏膜保持其形状。
育儿知识：婴儿贲门什么时候长好
婴儿贲门什么时候长好婴儿在出生后的几个月内，经常会出现吐奶的现象。
很多新手父母面对宝宝吐奶往往不知所措，有的人甚至以为孩子是不是生病了。
事实上宝宝吐奶是正常的生理现象，只要不是频繁吐奶问题不大，造成吐奶的主要原因还是婴儿胃贲门肌肉松弛，没有发育完成所导致的，那么婴儿贲门什么时候长好？婴儿贲门什么时候长好人的胃有两个门，一个是与食管相连叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。
婴幼儿贲门比较松驰，关闭不紧，易被食物冲开。
一般6个月之内的宝宝贲门发育不完全，会吐奶，过了半岁就逐渐好了，而吐奶常在喂奶后改变体位引起，不影响生长发育。
随着年龄的增长，差不多等到宝宝的胃部消化系统完全发育成熟了就不会有吐奶的情况出现了，大概到出生后6个月自然消失，属于正常现象。
如何防止婴儿吐奶首先要采用适宜的喂奶姿势，最好抱着宝宝采用坐位喂奶。
妈妈怀抱里的宝宝身体倾斜，胃的下口便有了一定的倾斜度，吸入的奶汁由于重力作用可部分流入小肠，使胃部分排空。
因此，在进食等量乳汁的情况下，抱着宝宝喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。
给宝宝喂完奶之后不要让他马上平躺，要躺的话最好是右侧卧，并且将宝宝上半身高一些，这样胃中的食物不易流出来。
在喂奶之后可以让宝宝趴在肩上，然后用手轻拍宝宝背部5分钟以上，直至打嗝后再将宝宝轻轻放下。
可将吞入胃中的空气排出，从而减轻胃的压力。
婴儿贲门什么时候长好？婴儿的胃与成人不同，通常会呈水平状态，再加上胃容量比较小，大量吃奶时如果保持卧体位，乳汁容易冲开贲门返到口腔，就引起吐奶。
随着孩子年龄的增长，贲门发育健全，大约在半岁以后这种情况就会得到有效缓解。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
人体胃的结构与作用
人体胃的结构与作用
界于食道和十二指肠之间，是消化道最宽大的部分，它的形状和位置随内容物的多寡和体位变化而改变。
胃分4个部分，靠近食道的部分是贲门部，胃上部膨大部分是胃底部，自胃底部往下是胃体部，靠近十二指肠的部分叫幽门部。
在胃内壁上覆盖着一层厚约0.3-1.5毫米的胃黏膜，胃黏膜上生长着三种腺体：即贲门腺、胃底腺和幽门腺。
三种腺体加起来的数量是惊人的，每天分泌的胃液的数量约有1500-2500毫升，
贲门腺和幽门腺主要分泌黏液，起到保护胃黏膜的作用。
胃酸的强刺激和胃蛋白酶的强消化力，都不能破坏胃黏膜，主要就是因为黏液总是先于胃酸和胃蛋白酶分泌出来，并均匀地布散到胃壁上的缘故。
胃黏膜的这种巧妙的自我保护功能，是令人叹为观止的大自然的杰作之一。
胃的功能
1．存放食物。
液体食物在胃里停留时间很短，油脂性食物在胃里停留时间较长，混合性食物在胃里停留时间约4-6个小时。
2．胃蛋白酶可消化食物中的蛋白质。
3．制造内因子及吸收维生素B2。
4．胃酸可杀灭随食物进到胃里的细菌。
胃内有食物时，胃的蠕动方向是由贲门向幽门进行，当胃内容物排空后、血糖也消耗到较低水平时，胃会由幽门向贲门方向逆性蠕动，这叫饥饿蠕动，使人产生饥饿感。
贲门与幽门 (1)
2、治原则：
这种情况往往是贲门癌的早期症状。 1.4 中期症状：介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。 1.5 恶化时期的症状：中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至 脱水。除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如下：①咽下障 碍(喝水时也会)；②上腹部有沉重感；③胃部会痛；④恶心、呕吐； ⑤人逐渐消瘦。 2.1 首选手术治疗。 2.2 中医药配合治疗。
贲 门 与 幽 门
作者：曾瑶
一、胃的解剖结构
胃有入出两个口：入口叫贲门，出口叫幽门。贲门和幽门的作 用是控制食物下送的速度和防止肠液反流至胃或胃液反流入食管。
幽门
贲门
贲门（英语：cardia ）：胃与食管 相连的部分，是胃上端的入口，食 管中的食物通过贲门进入胃内。 幽门：幽 门是消化道最狭窄的部位， 是胃和十二指肠的连接口，食物从这 个口进十二指肠。
贲门癌术后护理
贲门癌术后护理措施
• 1.保持胃肠减压管通畅 保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。 • 2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔 内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨 除引流管。 • 3.严格控制饮食 术后严格禁食和禁水。每日由静脉补液。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛 奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流 质饮食，但应注意防止进食过快及过量。 • 4.观察吻合口瘘的症状 临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受; 处理原则：①胸膜腔引流， 促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造 口灌食治疗，效果确切、满意。 • 5.保持呼吸道通畅 原来吸烟及患有支气管炎等疾病的病人术后常痰多且粘稠，因鼓励和辅助其有效咳嗽，定 时作超声雾化或蒸气雾化。 • 6.心理护理 帮助病人克服恐惧心理。 • 7.手术后会有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，食物和胃液有时会返流到食 管引起不适。 • 8.除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后如仍不能控制腹泻 可服用一些止泻药物。
胃的形态结构和功能
胃的形态结构和功能胃是人体消化系统中的一个重要器官，位于上腹部，主要负责食物的存储、消化和吸收。
胃的形态结构和功能如下：1. 形态结构：- 胃前、后两壁相接的上缘，叫胃小弯。
此弯凹向右上方，其最低点叫角切迹。
在角切迹处，胃前、后两壁相接的上缘，叫胃大弯。
溃疡、肿瘤等好发生于此处，在临床上有重要意义。
- 贲门为胃的上口，与食管相接。
贲门的周围有贲门括约肌，可防止胃内容物逆流至食管。
幽门为胃的下口，与十二指肠相接。
幽门的周围有幽门括约肌，可控制胃内容物进入十二指肠的速度。
- 胃前、后两壁相接的上缘，叫胃小弯。
此弯凹向右上方，其最低点叫角切迹。
在角切迹处，胃前、后两壁相接的上缘，叫胃大弯。
溃疡、肿瘤等好发生于此处，在临床上有重要意义。
2. 功能：- 储存食物：胃是一个中空的囊状器官，可以容纳大量的食物。
当食物进入胃内后，胃通过自身的蠕动将食物混合均匀，并将其储存起来。
- 消化食物：胃内有大量的胃酸和消化酶，如胃蛋白酶等，可以将食物中的蛋白质分解成小分子的肽和氨基酸，同时也可以分解食物中的脂肪和碳水化合物。
- 吸收营养：胃可以吸收一些营养物质，如少量的水、酒精、药物等。
- 分泌胃液：胃可以分泌胃液，其中包括胃酸、胃蛋白酶原、黏液等。
这些胃液对于食物的消化和吸收起着重要的作用。
总之，胃是人体消化系统中非常重要的一个器官，它的形态结构和功能对于食物的消化和吸收起着至关重要的作用。
如果胃的功能出现问题，可能会导致消化不良、胃痛、胃溃疡等疾病。
因此，我们应该保持良好的生活习惯，如规律饮食、少吃刺激性食物等，以保护胃的健康。
胃的形态结构与功能
胃的形态结构与功能哺乳动物的胃是消化器官最膨大的部分，它的人口称贲门，与食管相连；出口为幽门，与十二指肠连接。
可分为贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门几个部分。
贲门是胃的入口处，即胃与食管的连接处，在胃与食管的交接处有条齿状线，起着括约肌的作用，可防止胃内容物向食管反流，幽门是胃的出口，即胃与十二指肠的连接处，幽门对胃内容物的排空和防止十二指肠内容物的反流有一定的作用，一般慢性胃炎多发生在幽门或以此处为重，幽门螺旋杆菌也常寄生于此处，胃底部位于贲门左侧，是贲门以上的隆起部分，胃体部是胃腔最大的部分，介于贲门和幽门之间。
一般胃壁有四层，即粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。
胃的生理功能：1、接受功能：食物经口腔、食道而进入胃内，如果胃的贲门功能障碍，食物可能难以顺利进入胃。
2、储存功能：胃是一个舒缩性很强的器官。
进食时，胃壁随之扩展，以适应容纳食物的需要，这就是胃的储存功能。
不仅如此，胃壁还具有良好的顺应性，使胃内的压力与腹腔内的压力相等。
3、分泌功能：胃液是由胃黏膜内不同细胞所分泌的消化液，主要成分有壁细胞分泌的消化液，主要成分有壁细胞分泌的盐酸；主细胞分泌的胃蛋白酶原；黏膜表面黏液细胞、黏液颈细胞和贲门腺、幽门腺和胃底腺的黏液细胞所分泌的黏液以及壁细胞分泌的内因子等。
4、消化功能：在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下，能使食物中的蛋白质初步分解消化，而且还能杀灭食物中的细菌等微生物。
5、运输及排空功能：食物一旦进入胃内可刺激胃蠕动，起始于胃体上部，逐渐向幽门蠕动。
胃蠕动使食物与胃液充分混合，使食物形成半液状的食糜。
食糜进入胃窦时，胃窦起排空作用，将食糜送入十二指肠。
下面就马、猪和牛为代表介绍家畜的胃。
一、单胃动物（一）形态和位置马的胃呈弯曲的钩状囊，容积约为5-8升。
胃的凹缘称为胃小弯，朝向右上方；凸缘称为胃大弯，朝向左下方。
胃的左端向后上方膨大，形成胃盲囊。
马胃位于腹前部，大部分位于左季肋部，小部分位于右季肋部。
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治疗饮食
1、高蛋白膳食，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉末、蛋
类、豆类、奶及茵菇类（如蘑菇、木耳等）以补充各种必
需氨基酸。
贲门癌患者 适宜饮食：
2、高维生素膳食，多吃富含维生紊A、C、E、K、叶酸
等的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝等。
3、富含微量元素的膳食，富含微量元素的饮食，如香
贲门癌术后护理
贲门癌术后护理措施
• 1.保持胃肠减压管通畅 保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。 • 2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔 内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨 除引流管。 • 3.严格控制饮食 术后严格禁食和禁水。每日由静脉补液。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛 奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流 质饮食，但应注意防止进食过快及过量。 • 4.观察吻合口瘘的症状 临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受; 处理原则：①胸膜腔引流， 促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造 口灌食治疗，效果确切、满意。 • 5.保持呼吸道通畅 原来吸烟及患有支气管炎等疾病的病人术后常痰多且粘稠，因鼓励和辅助其有效咳嗽，定 时作超声雾化或蒸气雾化。 • 6.心理护理 帮助病人克服恐惧心理。 • 7.手术后会有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，食物和胃液有时会返流到食 管引起不适。 • 8.除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后如仍不能控制腹泻 可服用一些止泻药物。
贲 门 与 幽 门
作者：曾瑶
一、胃的解剖结构
胃有入出两个口：入口叫贲门，出口叫幽门。贲门和幽门的作 用是控制食物下送的速度和防止肠液反流至胃或胃液反流入食管。
幽门
贲门
贲门（英语：cardia ）：胃与食管 相连的部分，是胃上端的入口，食 管中的食物通过贲门进入胃内。 幽门：幽 门是消化道最狭窄的部位， 是胃和十二指肠的连接口，食物从这 个口进十二指肠。
四、贲门与幽门病变常引起的疾病
1
贲门癌 幽门梗阻
2
五、了解贲门癌
1.1 症状和体征：.食物通过时有异样感、剧痛、有点梗塞感、轻微的
心窝痛。
1、临床表现 ：
1.2 贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或是柏油便。 此情况发生率约占5%。 1.3 初期症状：①胸骨后胀闷或轻微疼痛。间歇性或在劳累后及快速 进食时加重；②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感，随病变 发展逐渐明显；④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。⑤心 窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，呈间歇性。
三、幽门的作用
幽门解剖结构：幽门腺为分支较多而弯曲的管状粘液腺，内
有较多内分泌细胞。分布于幽门部宽4～5cm的区域，此区胃小凹甚
深。
作用机理:使胃内容物顺利入肠，当幽门附近有溃疡或炎性病变
时，便刺激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗 阻。或由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织，或胃部手术后发生的粘连 牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻 。
幽门
二、贲门的作用
T I T L E
贲门解剖结构：贲门处的腺组织称为贲门腺，其与比其他两
类胃腺（胃底腺、幽门腺）的构造不同在于贲门腺比较浅，且 呈简单管状。
作 用 机 理：贲门处有肌肉能舒缩，防止进入胃的食物和
胃酸反流入食管。食道粘膜在贲门处与胃粘膜相接。此处的食 管下段括约肌能起到收紧胃上口的作用，在胃蠕动过程中防止 胃内容物返入食道，从而避免胃酸烧伤食道内壁（胃壁本身可 以耐酸）。正常人体即使在平躺或倒置时，胃内容物也不会返 流进入食道，也是由于食管下段括约肌的作用。一些婴儿在吃 奶后平躺容易吐奶，其原因之一也是贲门肌肉比较薄弱。 贲门 松弛会导致食管的腐蚀与炎症。贲门癌会导致食物堵塞难以下 咽。
菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜等及动物的内脏、 人参、枸杞、山药、灵芝等。
4、高热量膳食，进食易消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、
蝉王浆、蔗糖及植物油、黄油、奶油等。
贲门癌的预防
疾病预防
1.不抽烟不酗酒.
2.不吃过烫和粗硬食物。有关专家调查表明，贲门癌的发生与饮食过热、硬、粗、快有 关。过烫的茶、粥可引起贲门黏膜上皮癌变 .
2、治疗原则：
这种情况往往是贲门癌的早期症状。 1.4 中期症状：介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。 1.5 恶化时期的症状：中晚期病人可见贫血、低血浆蛋白、消瘦甚至 脱水。除了食道癌的症状之外，还有胃癌的全部症状如下：①咽下障 碍(喝水时也会)；②上腹部有沉重感；③胃部会痛；④恶心、呕吐； ⑤人逐渐消瘦。 2.1 首选手术治疗。 2.2 中医药配合治疗。
3.不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌 所污染，易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌 .
4.增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数贲门癌患者都是“肉类动物蛋白、 脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素A、C和核黄素的摄入量低，易患贲门癌 .
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