心理护理和健康教育对老年冠心病治疗的积极影响
心理护理和健康教育对老年冠心病治疗的积极影响
目的：探讨冠心病患者的心理护理及健康教育方法。方法：回顾性分析我科98例冠心病住院患者的临床资料，根据不同的心理特点应用个体化健康教育和心理护理。结果：通过对其进行健康教育及心理护理，使所有冠心病的患者都能对其引发冠心病的病因及危险因素，发病时的自救方法和用药时的注意事项有所了解和掌握，使冠心病的病情发展得到减轻和控制，使心血管病的发病率降低，得到了满意结果。结论：对老年冠心病患者进行心理护理及健康教育可提高患者自我保健能力，丰富健康知识，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，提高疾病治愈率。
标签：冠心病；心理护理；健康教育
冠心病又称缺血性心脏病，是指冠状动脉硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。其发生、发展及复发率与患者健康行为、心理因素都有很大关系。因此，在护理工作中，笔者通过对患者及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识，调动患者及家属积极参与医疗护理活动，认真分析患者的心理反应，有针对性地实施心理护理与健康教育，提高了患者自我护理保健能力，取得了良好效果。
1临床资料
2011 ～ 2013 年收治老年冠心病患者98 例，男 85 例，女 13 例，年龄
50 ～ 95 岁，平均 79岁； 均符合冠心病的诊断标准。
心纹痛患者，病史在1年以内有15例，1年以上67例，其余16例为初发病例。心肌梗死15例，心纹痛58例，无症状性心肌缺血6例，缺血性心脏病19例。其中合并高血压71例，合并糖尿
病38例。紧张焦虑者41例，抑郁消极者14例，敏感多疑者11例，情绪稳定积极者27例，盲目乐观者5例。所有患者都常规给予扩张冠脉血管及吸氧，营养心肌，减轻心脏负荷，改善心肌供血等治疗。
2实施方法
首先可通过咨询或填表收集并整理患者提出的健康问题，对患者的身体状况、生活习惯、心理状态进行评估，查阅有关的门诊病历，合理制定心理护理的计划和健康教育内容。采用因材施教的方式，采取多种方式进行，如自学和示教的方式，讨论和提问的方式，口头讲解和卡片文字结合的方式。
3患者的心理特点
3.1敏感焦虑：这类患者神经比较紧张，由于住院，睡眠及饮食起居受到影
响，容易产生烦躁、焦虑的症状，并且对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，总是希望医护人员或者家人在身边陪伴，并且认为自己的病情比较严重，稍有不适就会焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。
3.2紧张恐惧：在临床上恐惧心理常常表现为紧张不安，冠心病患者常在夜间发作，这就造成有的患者一到夜晚临睡前，就开始出现莫名的紧张和不安。如果期间在看到抢救别的患者，往往会使恐惧紧张情绪加重；这样可导致病情进一步恶化。
3.3忧虑：在临床上忧虑表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者，这类患者担忧冠心病复发，担心住院期间更换医生后，不了解病情而延误治疗。担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。
3.4盲目乐观：此类患者平时身体状况好，症状轻微，生活不规律，日常应酬多，不戒烟限酒。认为医护人员对疾病的解释是危言耸听，夸大其辞，不承认自己有病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备。对服药控制疾病发展没有充分的认识，不主动配合医护人员进行各种检查、治疗与护理。
4心理护理与健康教育
针对患者的不同病情以及不同的心理特点，在治疗过程中，针对性的实施心理护理与健康教育，使患者能够积极配合治疗。
4.1针对敏感焦虑的患者，让家属开导患者，多陪护患者，使其感到被重视。对担心疾病能否治愈的患者护理人员应讲述有关本病的知识，给予耐心的心理疏导，解释病情、治疗和预后情况，说明科室有经验丰富的医护人员，有先进的监护设施，大家共同努力，病情会逐渐好转的，稳定其情绪，增强他们战胜疾病的信心。根据患者的情况，指导他们做一些转移注意力的事情，如看杂志、聊天、散步、看电视等活动，使患者保持积极乐观心
态，早日康复。
4.2 针对紧张恐惧的患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍病区的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖感和安全感，增强战胜疾病的信心。
4.3针对忧虑的患者我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健、自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作，嘱患者避免诱发因素，定期随诊复查，就可减少或不再发作。
4.4针对盲目乐观的患者我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同
时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会，使患者认清疾病，配合治疗。
5积极影响
通过对老年冠心病患者实施心理护理和健康教育，使患者学会必备的自我护理的知识和技术，而且让患者积极主动的参与护
理和治疗，使疾病得到有效控制，预防并发症的发生，促进患
者功能恢复和心理健康，从而使患者的生活质量得到进一步提高。同时，患者及家属对护士有了信任感，缩短了护患距离，加深了护患感情，使患者的生活质量和保健意识进一步提高。护士在不断的宣教工作中及时的掌握了与护理相关的新理论、新知识，也提高了自身专业护理水平，促进了护理学的发展。
参考文献：
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[3]郑燕红，刘明丽，韦美助.心理护理干预对冠心病防治效果的影响[J]. 现代护理，2007，13（15）：1396 -1397.
[4]邢源. 冠心病患者的心理康复指导[J]. 中国医药导报2010，7.
健康教育干预对冠心病患者心理状态和疗效的影响
05),术后1周以上与全国正常对照的差异无统计学意义(P
>0.05)。
图1 妊娠哺乳期乳腺癌患者住院期间各阶段焦虑分值与全国常模比较图 (33为差异有统计学意义,P<0.01:3为差异有统计学意义,P<0.05)。
3 讨论
乳腺是女性非常重要的性特征器官,因此乳腺癌患者不
但具有一般恶性肿瘤患者所具有的心理负担,而且会因手术
切除乳房对患者的生活、婚姻、家庭及工作造成一系列严重后
果。妊娠哺乳期乳腺癌是妊娠期间、产后1年内或哺乳期发
生的原发性乳癌,多见于35岁以下年轻女性。因此对这类患
者来说,其生理心理上存在更为惨痛的创伤,术后更容易产生
自卑、抑郁、焦虑等心理负担。
通过调查,我们分析妊娠哺乳期乳腺癌患者住院期间焦
虑情绪产生的原因主要有:担心生命受到威胁,这也是大多数
癌症患者普遍存在的忧虑,对该类年轻患者,癌症的诊断带来
的恐惧感更加强烈。担心由于术后女性第二特征的改变,被
丈夫及家属遗弃;由于患者夫妻生活历史不长,因此比一般中
老年乳腺癌患者更加担心乳房的缺失对婚姻的影响。担心胎
儿或年幼的孩子生长发育受影响;患者正处于妊娠或哺乳的
特殊时期,这也是有别于一般乳腺癌患者的一个焦虑因素。
妊娠哺乳期乳腺癌患者在住院期间各阶段焦虑状况比较
的结果显示,在入院24h内(多为刚确诊不久)焦虑情绪最明
显,主要是由于心理上难以承受这种突如其来的打击,对死亡
感到恐惧,担心生存时间的长短等[4]。手术是一个重大的生
活负性事件,可引起严重心理应激反应,因此术前24h内焦
虑情绪仍较高,但焦虑分值低于入院内24h,可能与患者开始面对自己的病情、同房间病友的交流与开导和医护人员的精
心照顾有关。术后1周以内,由于手术造成的应激,焦虑情绪
仍存在,但已减轻。本研究显示术后1周以上的患者无明显
焦虑情绪。
针对以上情况,护理人员应采取以下对策进行心理护理。
入院宣教:护理人员要运用通俗易懂的语言将该病的病因、发
展、治疗方法、预后以及医院对该病的治疗水平向患者做简单
心理护理与健康教育在老年冠心病患者中的应用观察
ｌ Ｍ口口Ｅ口Ｎ Ｎｕ口Ｂ工Ｎ 现代护理 工ＮＡ ＨＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口Ｕ吕ｍ口Ｙ 心理护理与健康教育在老年冠心病患者中的应用观察 冼朝华 广东省云浮市新兴县稔村中心卫生院内科．广东云浮５２７４２２ ［摘要】目的探讨在老年冠心病患者护理干预中加强心理护理与健康教育的积极临床意义。方法将我院２０１０年２月 ２０１１年ｌ１月收治的老年冠心病患者７０例随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组患者在对照组护理干预基础上完善 心理护理与健康教育，比较两组患者护理干预后３个月的焦虑状态和抑郁状态，并将结果进行统计学分析。结果实验组 患者实施完善的心理护理与健康教育后，其焦虑（４２．Ｏ１±４．９７）和抑郁状态（４３．６２＿＋５．９９）明显降低，与对照组患者（４３．６２± ５．９９）、（４８．９５＿＋１１．０３）比较有显著差异，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。结论在老年冠心病患者护理干预中采用心理护理与 健康教育，能够降低其负性情绪，提高患者生活质量，值得在临床应用。 ［关键词】心理护理；健康教育；冠心病；负性情绪 【中图分类号】Ｒ４７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２Ｏ１２）０６（ａ）一００５２—０２ 冠心病是临床常见的心血管疾病，患者严重程度不一．如能 够得到较好的控制，则患者生活质量无明显变化。如不能得到有 效的控制，患者生活质量降低，严重者还会导致急性心肌梗死、心 力衰竭等，导致死亡。研究表明，焦虑抑郁等负性情绪是导致冠心 病发生发展的主要因素。针对此情况，我院在临床护理冠心病患者 中，加强了心理护理与健康教育，取得了较好的效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择我院２０１０年２月一２０１１年ｌ１月收治的老年冠心病患 者７０例作为本次实验的研究对象。排除有心力衰竭、严重肝肾疾 病、严重肺部疾病、恶性肿瘤、精神疾病、精神病家族史等患者。将 患者按照随机数字表随机分为两组。 对照组３５例，其中男２１例，女１４例，患者年龄在６０～７９岁 之间，平均（７１．４４±４．９７）岁。患者家庭收入为１０００元／月以下９例， １ ０００～２ ０００元，月１３例，２ ０００元／月以上１３例。其中２例患者合 并慢性阻塞性肺疾病，２例患者合并高血压，１例合并糖尿病。 实验组３５例，其中男２２例，女ｌ３例，患者年龄在６ｌ一８０岁 之间，平均（７１．５３－＋４．５５）岁。患者家庭收入为１ ０００元／月以下８例， １ ０００—２ ０００元，月１５例．２ ０００元／月以上１２例。其中１例患者合 并慢性阻塞性肺疾病，３例患者合并高血压，２例合并糖尿病。 两组患者的性别、年龄、家庭收人及合并症等无明显差异， Ｐ＞０．０５，具有可比性。 １．２方法 对照组患者给予常规护理干预，包括遵医嘱为患者给予药 物，注意观察用药期间不良反应，给予健康教育及心理安抚，保持 患者的清洁卫生，给予生活干预等。 实验组患者在对照组护理干预基础上，加强心理护理及健康 教育。 ①心理护理：在患者人院后对其心理状态进行评估，分析患 者的心理特征和能够接受的心理护理干预措施，并针对其不同的 心理特征，给予不同的心理干预措施。主要目的是为患者消除不 良情绪，用乐观积极的心态主动配合医护人员。护士要多与患者 交流和沟通，用乐观的心态去感染患者，并给予周到的照顾。在护 理干预中，要耐心细心，体贴人微，观察患者的情绪变化，并用高 ５２ 中国卫生产业 度负责和共情方式，安抚患者情绪，使其从不良心理状态中走出。 心理护理干预中，还可以为患者提供各种放松方式，如呼吸训练， 大自然冥想训练。为患者提供各种转移注意力的方式，例如象棋、 电视、报刊等，将患者注意力从疾病中走出。鼓励患者之间彼此沟 通和焦虑。同时，为患者家属做好心理护理干预，使患者家属与护 士一同鼓励患者，为其建立多角度的有效社会支持系统。 ②健康教育：使用宣传册、语言讲解和举证等多种方式，为患 者给予健康指导，告知患者正确服用药物，不可自行增减药物。肥 胖患者要注意减轻体重，避免食用高胆固醇和高热量的食物。并 增减纤维素的摄入。护士要帮助其调整日常的生活方式，使其劳 逸结合，早睡早起，并定期进行体育锻炼。耐心地纠正患者的不良 习惯，劝其戒除烟酒，不可暴饮暴食，多喝水，防止便秘。此外，对 患者的生活给予干预，嘱患者在外出时可以携带速效救心丸等药 物，并为其建立急救卡片，帮助患者写清楚姓名、疾病、联系方式 等，方便急诊救助。 １．３观察指标 观察两组患者入院时、出院３个月后的紧张焦虑状态与抑郁 状态。焦虑评价，采用国际通用的焦虑自评量表（Ｓｅｌｆ－Ｒａｔｉｎｇ Ａｎｘ ｉｅｔｙ Ｓｃａｌｅ ＳＡＳ）。抑郁评价，采用抑郁自评量表（Ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓ ｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ，ＳＤＳ）。患者得分越高，其焦虑抑郁状态越重。 １．４数据处理 将我院的实验数据均录人ＳＰＳＳ １８．０软件包进行统计学分 析。检验水准ａ＝０．０５。当Ｐ＜０．０５时，差异有统计学意义。 焦虑抑郁状态比较采用均数±标准差（ ）表示，各组间对比 方法为ｔ检验。 ２结果 实验组和对照组人院时，即护理干预前的焦虑状态（５６．３２± ４．２２）、（５６．０３＿＋５．９５）抑郁状态（５５．９８＿＋６．２１）、（５６．０１±７．２２）无明显 差异，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义，具有可比性。 实验组患者实施完善的心理护理与健康教育后，其焦虑 （４ ２．０１±４．９７）和抑郁状态（４３．６２－＋５．９９）明显降低，与对照组患者 （４３．６２＿＋５．９９）、（４８．９５＿＋１１．０３）比较有显著差异，Ｐ＜０．０５，差异有统 计学意义。详细结果见表１。 （下转第５４页）
老年冠心病患者的心理护理
５２２・临床护理・
所致，可湿敷硫酸镁以达到消肿止痛的目的；也可采用冰敷的方法，
以促使血管收缩，化疗药物吸收得以降低，也可起到促使疼痛缓解，
局部炎症得以抑制，局部温度及耗氧量得以降低，局部组织坏死速度
得到缓解之目的。如为丝裂霉素等发疱性且对组织血管刺激性大的药
物所致，可湿敷硫酸镁，用利多卡因、地塞米松等药物封闭。因利多
卡因的作用为止痛，轻微扩血管，疼痛介导得以阻断；地塞米松可降
低炎症扩散，炎性细胞肽合成和磷酸酯酶活性受到抑制，产生疼痛的
持续性神经冲动得以中断，从而发挥镇痛作用 。
２．３药物外渗后的健康教育
对化疗药物外渗来说，多数患者后缺乏知识认知，知晓率较低，
认为热敷可以降低外渗肿胀的程度。但是这是错误的，除了如长春新
碱、鬼臼类等植物类抗肿瘤药可以用硫酸镁热敷，其他药物均需冷
敷，以达到细胞毒性药物吸收得以延缓之目的。
３做好外周静脉化疗药物外渗预防性和临床护理的注意事项
３．１必须明确化疗药物外渗的原因，以便对因开展护理工作
临床中使用化疗药物时出现化疗药物外渗，可能给患者造成严重
的永久的伤害。出现化疗药物的外渗，有主观原因，也有客观的因
素：①药物因素：如药物的ｐＨ值过高或过低、渗透压高、配置药物浓
度过高等；②血管因素：经常采集血标本或静脉注射均可使血管脆性
增加，肿瘤压迫、腋窝淋巴结清扫术后、血管栓塞、上腔静脉压迫征
等可增加上游血管阻力，在这些情况下如果外周静脉化疗可能会出现
外渗，③操作因素：穿刺技术的不熟练，一次给药多次穿刺，选择血
管不当，针头固定不牢，拔针后按压针眼不准确等；④其他因素：如
淋巴水肿、输液量大、患者不合作而穿破血管、针头滑脱、患者血小 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２９围匝四团围锄圆圆墨
板数量少、静脉注射部位弯曲等。
３．２要明确药物外渗后对机体产生损害的机制 化疗药物一旦外渗，则通过以下机制对机体造成损害：①药物
与组织细胞的ＤＮＡ结合。如蒽环类渗出后嵌在ＤＮＡ链，引起的慢性
对冠心病患者的心理护理与健康教育
・ｌ７６・ 中国现代药物应用２０１０年３月第４卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｍｇ Ａｏｏｌ。Ｍａｒ２０１０，Ｖ０１．４。Ｎｏ．５
对冠心病患者的心理护理与健康教育
徐丽华鄂淑云程丽君
【摘要】 目的总结冠心病患者的心理护理特点；方法通过对不同病情冠心病患者分别进行有
针对性的心理疏导、健康教育，使患者养成有益的健康行为，促进患者身心康复；结果教会患者自我护
理的知识和技术，使患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，促进其
功能恢复和心理健康，提高患者的生活质量；结论对冠心病患者实施心理护理是必要的。 【关键词】 冠心病；心理护理；健康教育
１临床资料
本组病例６０例均为２００５年９月至２００８年９月收入的 住院患者，均符合冠心病的诊断标准…。病例中男３３例，女
２７例；年龄４７～７５岁；离休人员４Ｏ例，退休人员２Ｏ例；文化
程度大专以上３０例，中专以下３０例；病史在１年以内有２０
例，１年以上２２例，其余１８例为初发病例。
２实施方法 收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社 会背景、文化程度、生活习惯、经济状况，并查阅门诊病历，有
针对性地制定护理和健康教育计划。
确定健康教育方式，尽量符合个体化患者的需要采用多
种方式进行指导。如文字卡片与口头讲解相结合；提问与讨
论相结合；示教与自学相结合。
３心理护理与健康教育内容 冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理
应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患
者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱
等…。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心
理护理。
３．１焦虑的心理护理与健康教育 由于冠心病患者心律失
常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑 心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不
定 ，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针
心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４ 中国保健营养，下旬刊２０１２，１１（２０）：４４２． 【２】杨素君，李华，赵斗贵．非离子型碘对比剂（造影荆）不良反应的探讨ｌＩＩ河北 医药，２００９，３１（１３）：１６１９ 【３］马瑾，陈丽云，案英，等．肿瘤患者静脉输液管理Ｕ】．中外健康文摘，２０１２，０９ （１３）：２９６ 【４】宋晓波，岳建峰，强疑，等大角度静脉穿刺法的对比实验研究ⅡＪ黑龙江护 理杂志，２０００，０６（１）：１ Ｉ５Ｊ任叶香，刘研君高压注射对比剂（造影荆）外渗的预防及护理ⅡＪ医用放射 技术杂志，２００３，２２０（１２）：４４ 编辑／鬲小雅 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响 吴凤玉 ｆ洞口县中医院 湖南邵阳４２２３００） 摘要：目的探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响效果。方法选择我院２００９年９月～２０１２年９月收治的１６４例冠心病心绞痛 患者作为研究对象，随机平分为实验组和对照组，对照组的患者给予常规的护理，实验组的患者在常规护理的基础上进行有针对性的心理护理 与健康教育。结果实验组患者的总有效率为９５．１２％，对照组患者的总有效率为７８．０５％，差异显著，Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论对冠心痛心 绞痛患者采用常规护理结合心理护理与健康教育，可显著改善患者的生活质量，促进患者的康复，具有积极的临床意义。 关键词：心理护理；健康教育：冠心病心绞痛 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，指心脏的冠状动脉管壁由 于多种原因出现粥样斑块，导致血管腔狭窄与心肌细胞供氧不足， 造成心肌功能衰竭或者器质性病变＿１ｌ。心绞痛是由于冠状动脉供血 不足，无法满足心肌代谢的需要导致急剧的心肌暂时性的缺血、缺 氧，与血小板聚集、血管收缩、内膜出血及血栓形成等有关。冠心病 心绞痛主要表现为胸腔中央压榨性疼痛，疼痛可蔓延到患者的手 臂、后背、颈、胃部等，严重者可出现心力衰竭或者心律失常，给患者 带来巨大的痛苦，严重威胁着患者的身心健康。高血压、高血脂、糖 尿病、年龄、遗传、内分泌异常等为该病的主要诱因 。对于冠心病心 绞痛患者来讲，除了积极的接受治疗和护理外，在治疗的过程中保 持积极乐观的情绪，掌握相关的疾病知识，而对于促进患者的康复， 提高治疗效果有着重要的意义。本文通过对我院收治的冠心病心绞 痛患者采用常规护理结合心理护理与健康教育，取得了良好的效 果，现将护理体会总结报告如下： １资料与方法 １．１一般资料选择我院２００９年９月～２０１２年９月收治的１６４例冠 心病心绞痛患者作为研究对象，其中男１０８例，女５６例，年龄３２～７９ 岁，平均年龄为４６．５岁，病程１～６ａ，平均为３．８ａ。所有患者均符合冠 心病心绞痛的诊断标准，排除重度心律失常、急性心肌梗死及神经 功能疾病的患者。将１６４例患者随机平分为实验组和对照组，两组 患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面无显著差异，Ｐ＞０．０５，具有 可比性。 １．２护理方法对照组的患者给予常规的护理，实验组的患者在常规 护理的基础上进行有针对性的心理护理与健康教育。常规护理包括 基础护理、基本的健康教育、病情监测等内容。 １．２．１心理护理由于冠心病的病情复杂，病程长且易反复发作，大部 分患者均伴有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等负性情绪。不良情绪不 仅会影响患者的生活质量，还易导致疾病的反复发作，对于患者的 康复非常不利。护理人员应当主动与患者进行沟通，关心、安慰患 者，取得患者的信任。沟通的过程中注意技巧，态度和蔼可亲，耐心 的聆听患者的倾诉，解答患者的各种疑问，建立良好的护患关系，根 据不同患者的心理状态、文化程度有针对性的进行心理疏导，可适 当的使用手势、眼神等暗示性的动作鼓励患者。指导患者学习全身 放松的放松，如听轻音乐、看书等，避免情绪激动和精神紧张，如果 有必要可使用抗抑郁药物。鼓励患者的家属在精神、经济和生活上 给予患者大力的支持，多和患者交流，安慰并理解患者，让患者感觉 到被关心和重视，满足患者的身心需求。向患者介绍同种疾病患者 康复的病例，创造让患者与康复者见面的机会，帮助患者建立战胜 疾病的自信心，以积极的态度面对治疗与护理。 １．２．２健康宣教根据患者的文化程度及接受能力，有针对向患者讲 解有关冠心病心绞痛的知识，耐心的回答患者的提问。可采用口头 宣传、图片宣传及视频宣传等方式，宣教内容主要包括疾病的诱因、 发病机制、临床分型、预防措施及注意事项等，护理人员可以在查房 时间、输液时间、给药时间等主动灵活的对患者进行健康教育ｌ引。鼓 收稿日期：２０１３—０３—１０ 豢 励患者进食高蛋白、低脂、低盐、低热的清淡易消化的饮食，切忌暴 饮暴食，遵循少食多餐、定时定量的原则，多吃新鲜水果和蔬菜。有 便秘的患者可适当的增加富含粗纤维的食物，增加对海带、紫菜等 含碘的海产品的摄入，指导患者进行肠道的按摩，促进肠蠕动，切忌 用力排便。指导患者按照医嘱服药，向患者讲解药物的疗效及可能 会出现的副作用，禁忌私自停药或者更改药量。鼓励患者改变不良 的生活习惯，戒除烟酒，不要熬夜，睡觉之前进行温水泡脚，睡觉的 时候保持头高脚底，右侧卧位，有利于促进血液循环。鼓励患者进行 适当的有氧运动，如打拳、散步、骑自行车等。鼓励患者定期到医院 复诊。 １－３疗效评价指标治疗效果［４１：显效：静息心电图的原因ＳＴ段压低 或者Ｔ波倒置恢复正常，心绞痛的发作次数减少＞８Ｏ％。有效：ｓＴ段 回升＞０．０５ｍｖ或者倒置Ｔ波变浅＞５Ｏ％，心绞痛的次数减少５０％～ ８０％。无效：心电图的变化程度未达到有效标志，心绞痛的发作次数 减少＜５０％。总有效率＝显效率＋有效率。 ２结果 经过全面有效的治疗与护理，两组患者的病情均有所改善，未 现严重的不良反应与死亡病例。实验组患者的总有效率为９５．１２％， 对照组患者的总有效率为７８．０５％，差异显著，Ｐ＜０．０５，具有统计学意 义。见表１ 表１ ｂ较两组患者的临床治疗效果 ３讨论 冠心病心绞痛是内科常见的疾病之一，该病的病因复杂，病程长 且易复发，不仅是一种由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧 而导致的心脏病，还是一种心理疾病，严重影响着患者的生命安全 与生活质量。由于发病的人群多为中老年患者，文化层次普遍较低， 缺乏自我保健意识，且患者的心理状态对于疾病的预后影响很大， 因此做好患者的心理护理与健康教育对于促进患者的康复和降低 疾病的复发率有着重要的意义。我院通过综合考虑患者的个体差异 性和整体共性，进行有针对性的心理护理和健康教育，帮助患者缓 解不良情绪，养成良好的生活习惯，教会患者自我护理的相关知识 与技术，有助于患者积极的配合治疗与护理，促进患者的康复与心 理健康。总之，常规护理结合心理护理与健康教育，对于提高患者的 治疗效果和生活质量，具有积极的临床意义，值得推广。 参考文献： ［１】胡丽梅，叶柳花．护理干预对冠心病患者的恢复效果分析团中国初级卫生保 健．２０１０．２４（２）：１１１—１１２ 【２】段桂兰．冠心痛的心理护理与健康教育Ⅱ】贵阳中医学院学报，２０１０，３２０）： ６８－７０． 【３］胡采云，范竞宇冠心病心绞痛患者・ 理护理与健康教育【Ｉｌ中国实用医药， ２０１０，５（７）：２３５－２３６ 【４】林海英心理护理与健康教育对冠心病心绞痛惠者生活质量的影响仞当代 医学，２０１０，１６（３３）：１３０～１３１． 编辑，予１、
健康教育对冠心病患者焦虑情绪的影响
健康教育对冠心病患者焦虑情绪的影响
摘要】 目的 探讨采用系统科学的健康教育能有效地改善冠心病患者的焦虑情绪的影响。方法 2010年8月—2011年2月住院的160例冠心病患者按照病例号码的单双随机分为两组，对照组和健康教育组(干预组)各80例。两组患者均给予常规心血管药物和抗焦虑药物治疗及常规护理，心理干预组除了按常规治疗外，同时给予健康教育。用焦虑自评量表(SAS)，对2组在入院和出院时进行评分，分析冠心病患者焦虑发生的比例，焦虑发生的原因及健康教育对患者焦虑情绪的影响。结果 冠心病伴焦虑情绪的发生率为19.66%.焦虑情绪的发生可能和年龄有关，与收入，性别，婚姻状况未发现明显相关。入院时对照组SAS得分46.32±13.3，健康教育组SAS得分47.34±16.3,两组差异无显著性意义(P＞O.05)，表明两组焦虑程度一致，具有可比性。出院时对照组SAS评分44.12±15.3，健康教育组SAS评分41.32±4.34，明显低于对照组，差异具有显著的统计学意义（p＜0.01)。结论 冠心病患者在常规治疗及护理的过程中同时应用系统科学的健康教育的方法给予心理护理干预，能显著改善患者的焦虑情绪，有利于增加治疗的依从性，有利于提高患者的生活质量，从而促进疾病早日康复 。
【关键词】 健康教育 冠心病 焦虑 情绪
研究背景及意义
冠心病是一种常见病、多发病，(coronary heart disease，CHD)是一类严重危害人类健康、影响生活质量的常见病。为此我们在临床工作中通过健康教育对住院冠心病患者抑郁和焦虑等负性情绪关注，运用健康教育方式对患者不良情绪，进行健康指导与心理护理干预，显著改善了冠心病患者的焦虑情绪，促进了冠心病患者的早日康复，提高了患者的生活质量，具有重要的临床意义。
1 研究目的及目标
1.1关键词及定义
全程健康教育对老年冠心病心脏介入治疗的影响
２８３４ 闷、胸痛、呼吸困难等，严重影响了患者的生存质量 ］。如何使 患者顺利完成放疗计划，不仅要求放疗医师精确设计照射靶 区，尽可能缩小照射野面积，采用合理的分割剂量，减少正常肺 组织放射剂量，对合并ＲＰ的肺癌患者采取有效的护理措施， 也是提高肺癌疗效的关键因素之一口］。本中心对４６例ＲＰ采 取了放疗前心理疏导，放疗中应用药物，放疗后积极治疗护理， 不仅有利于放疗计划的顺利完成，也有效保证了患者早日康 复，取得了满意的效果。 参考文献： ＥＩ，Ｉ Ｈｏｓｓｅｉｎｉｍｅｈｒ ＳＪ．Ｔｒｅｎｄｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｒａｄｉｏｐｒｏ ・临床护理・ 重庆医学２０１０年１ｏ月第３９卷第２ｏ期 ｔｅｃｔｉｖｅ ａｇｅｎｔｓ［Ｊ，１．Ｄｒｕｇ Ｄｉｓｃｏｖ Ｔｏｄａｙ，２００７，１２（１９）：７９４． Ｅ２－１殷蔚伯，余子豪，徐国镇．肿瘤放射治疗学［Ｍ］．北京：中 国协和医科大学出版社，２００８：６３６． Ｅ３，１张惠兰．肿瘤护理学［Ｍ］．天津：天津科学技术出版社， １９９９：２８０． （收稿１３期：２０１０—０５—１２修回日期２０１０—０６—２０）
全程健康教育对老年冠心病心脏介入治疗的影响 张晓君 （承德医学院附属医院老年病科，河北承德０６７０００） ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—８３４８．２０１０．２０．０６２ 中图分类号：Ｒ５４１．４；Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８３４８（２０１０）２０—２８３４—０２ 随着人民生活水平的提高，心血管疾病的发生率也逐渐升 高。冠状动脉供血不足，影响心功能，从而影响了人们的生活 和工作，严重者形成慢性残疾，因此，护理工作十分重要 ］。心 脏介入手术是治疗各种心脏病的重要手段，但介入治疗毕竟是 一种创伤性治疗措施，又不可避免地发生各种类型的并发症， 老年患者尤其是高龄患者是发生严重并发症的独立危险因素 之一＿２］。经皮冠状动脉成形（ＰＴｃＡ）及支架置入术（ｓｔｅｎｔ）是 恢复冠脉血运的有效方法，具有创伤小、疗效肯定，已广泛被患 者接受，手术例数近年更是明显上升［３］。但是介入手术常常会 造成患者尿潴留、烦躁不安、焦虑、失眠等并发症。随着医学模 式的改变与整体护理的推行，作者对患者实行身心整体护理， 科学地解决了患者的实际问题，取得了较好效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料２００４年１２月至２００８年１２月住院行介入治 疗的老年冠心病患者１６０例，其中男１０９例，女５１例，平均 （６５．１±５．６）岁，随机分为对照组８Ｏ例和实验组８Ｏ例。两组 患者性别、年龄、病情、病程方面比较差异无统计学意义。 １．２方法 １．２．１对照组按照常规护理方法进行护理，术前备皮、做好 抗菌药物及碘过敏试验，对患者及家属讲明治疗的目的、方法、 可能出现的危险、治疗大致内容及需要配合的内容，术后监护 ２４ ｈ。 １．２．２实验组对患者实行包括生理、心理和社会文化在内 的身心整体护理，制订整体护理计划。一般可分为以下几个方 面：（１）术前护理：术前对患者充分评估，详细了解患者的心理、 生理状况、生活习惯、工作、家庭、社会和经济情况，确定护理计 划。讲解疾病的危害和手术的重要性，对患者及家属介绍手术 的步骤、方法、注意事项，发放本科编制的介入手术基本手册， 走访并咨询已经成功做过手术的同类型患者，做好家属的思想 工作，给患者以心理支持。经常巡视病房，了解患者的需求，消 除患者因环境陌生而造成的孤独、恐惧感，尊重、关心患者，掌 握沟通技巧，教会患者运用分散注意力的方法和松弛疗法，让 患者听轻音乐以缓解患者的焦虑、紧张情绪。双侧腹股沟备 皮，做碘过敏和抗菌药物试验，术前１～２ ｄ进行床上日常活动 训练，如床上进餐、排便排尿、擦脸洗漱等，训练平卧位连续咳 嗽动作，讲明术后卧床休息、肢体制动的重要性和可能的危险， 保证患者充足的睡眠，必要时手术前夜服用镇静剂。（２）术中 护理：手术将在专门的导管室进行，介入手术的医生至少有１ 名主任参加，术中医生２～３名，护理人员２名，放射人员１名， 术中全程监护。手术时采用局部麻醉，患者处于清醒状态，护 士随时观察患者的表情，主动询问有无不适，一方面分散患者 的注意力，另一方面给患者以心理支持，使手术顺利进行。（３） 术后护理：术后患者平卧，右下肢制动２４ ｈ，股动脉穿刺处沙袋 压迫８～１０ ｈ＿４］，观察伤口有无出血、血肿和足背动脉搏动情 况，密切观察生命体征的变化，观察有无并发症的发生。嘱患 者多饮水，以促进造影剂从肾脏排出。做好患者的生活护理、 基础护理和心理护理。针对患者不同的心理状态，采取支持 性、启发性心理护理，尽力解除患者心理压力和紧张心理，避免 增加腹压的因素。（４）术后活动期间的康复训练和宣教：术后 １周内避免剧烈活动，帮助患者戒烟，改善饮食、生活习惯，坚 持锻炼，积极控制糖尿病和高血压。 １．３评价方法舒适度的评估引用疼痛定量测定方法中的视 觉模拟评分法（ＶＡＳ）：即在白纸上画一条长１０ ｅｍ的直线，两 断分别标上“无痛”和“最严重的疼痛”，患者根据自己所感受的 疼痛程度，在直线上某一点作记号，以表示疼痛程度，从起点至 记号处的距离长度就是疼痛的量。轻微不适１～４ ｃｍ，中度不 适５～７ ｃｍ，严重不适（无法忍受）８～１０ ｃｍ。使用前需要对患 者作详细的解释工作，让患者在直线上标出自己疼痛的相应 位置。 ２结 果 ２．１ 两组患者术后并发症情况比较 进行护理干预后实验组 并发症的发生明显减少，经ｔ检验，与对照组相比，差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０１），见表１。 ２．２ 实验组与对照组舒适度比较 进行护理干预后实验组的 舒适度明显提高，经ｔ检验，与对照组比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０１），见表２。
心理护理干预对于冠心病患者负性情绪的影响
１７４・临床护理・
稳后取半卧位，有利于呼吸和分泌物排出及引流管通畅。严密观察阴 道出血情况、阴道内伤口填塞压迫止血碘伏纱布２４ｈ取出后观察阴道
分泌物量、颜色、有无异味。肛门排气后可进少量流质、但禁奶、甜 食及豆制品等产气食物，以防肠胀气。术后２４ｈ鼓励患者下床活动，
有利于肠蠕动恢复、避免下肢静脉血栓形成。 ２ ２心理护理
很多患者对子宫切除担心以后会影响生活质量、会改变女特征、 引起性生活障碍、影响夫妻感情。护理人员要和患者多沟通，给予心
理支持、促进心理康复，加强心理问题的疏导，把与病情有关的医学 卫生知识向患者做宣导，让其掌握相关的生理知识。护理人员还要了
解患者对自己所患疾病的认识程度，对治疗和护理的期望，消除患者 的紧张情绪及不良心态，积极配合治疗，早日康复出院。
２＿３留置导尿管护理 保持导尿管引流通畅，观察有无弯曲、受压，防止脱落及阻塞，
观察尿量、颜色，性质。导尿管一般留置３－５ｄ，因为导尿管留置时间 越长，泌尿道感染机会越高，引流袋应低于耻骨联合，以防引起逆行
性尿路感染。鼓励患者多饮水、达到冲洗膀胱内沉淀物，防止尿潴留 的发生。每天更换引流袋并用碘伏擦洗会阴部及尿道１３２次／ｄ。拔除导 尿管时应间断试夹尿管，以训练和恢复患者的膀胱排尿功能。
２．４会阴切口护理 保持外阴清洁干燥，阴道切１３离肛门近，易导致污染，术后缝合 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１ １，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．２８
处易发生水肿、加上导尿管的摩擦、易至伤１３感染。每天用０．２％碘伏
棉球擦洗会阴部两次，残端换药时严格执行无菌技术操作，合理使用 抗生素。必要时可进行外阴烤灯、以保持切口干燥，促进血液循环， 有利于切口愈合。
２．５出院指导 患者出院后嘱咐注意休息，加强个人卫生、保持会阴部清洁、防
止感染。１个月内到医院复查术后恢复情况。２个月内避免重体力劳动、 防止阴道出血的发生，避免长时问站立、行走、久蹲、用力咳嗽、用力
老年冠心病患者的心理护理及健康教育
・２０８・ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 护理研究 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
老年冠心病患者的心理护理及健康教育 拓贺玲黄素珍 宁夏回族自治区中卫市人民医院， 宁夏中卫７５５０００ 【摘要】冠心病是一种身心疾病，不仅需要药物治疗，而且需要精心护理和健康教育。通过对不同病情老年冠心病患者分别进行有针 对性的心理疏导、健康教育，使患者养成良好的健康行为，促进身心健康。 【关键词】老年人；冠心病；心理护理；健康教育 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１９—０２０８—０１ 随着我国跨入老龄社会，人们的生活水平不断提高，冠 心病的发病率逐年增加，以老年人多见，在我国心脑血管疾 病的死亡率已跃居世界首位；因此系统地对老年冠心病患者 实施心理指导及健康教育就显得尤为重要。 １临床资料 本组病例６８例，男４｜Ｄ例，女２８例，年龄６０—７９岁，平均 ６４岁，其中均符合冠心病的诊断标准。 ２实施方法 收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社 会背景、生活习惯、经济状况，并查阅门诊病历，有针对性地 制定护理和健康教育计划。 确定健康教育方式，我们采用了单人指导和集体教育两 种教育方式。因本组均为６ｏ岁以上老年患者，部分活动不 便，故单人指导方式应用广泛，个别时候二者并用。 ３心理护理与健康教育内容 老年冠心病患者可由多种因素诱发，如社会心理应激， 精神紧张、吸烟、饮酒过量、劳累、饮食过饱、愤怒、恐惧、兴 奋、悲伤、激动等情绪波动，经临床观察，这些患者突出的心 理状态表现为孤独、焦虑、怀疑、悲观、绝望等。针对患者不 同的心理在实施治疗护理的同时做好心理护理及健康教育。 ３．１ 孤独心理护理与健康教育这类患者在住院治疗需有 一个适应过程，急性期卧床休息，患者往往会产生孤独感。 护理应以热情、关心、帮助为主。患者入院后护理人员要热 情接待、语言和蔼可亲，主动向患者介绍病房环境、各种设 施、主管医生、责任护士以及各项规章制度。以护理人员自 身的行为来影响患者的心理状态，从而使其心情愉快，积极 配合治疗，有利于躯体疾病的康复。 ３．２焦虑心理护理与健康教育 由于老年冠心病患者心律 失常呈昼夜变化，患者对自已所患疾病能否治愈常常产生焦 虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不 定，焦虑不安，影响睡眠和情绪，从而加重病情。护理方法以 鼓励、关心、爱护、解释为主，护理人员鼓励患者坚持按时服 药，讲述有关本病的知识，给予其心理疏导，稳定其情绪，使 其正确理解护理要求，从焦虑状态中解脱出来，消除顾虑，自 觉配合治疗和护理。 ３．３悲观的心理护理健康教育 由于冠心病反复发作，特 别是老年患者，常表现为情绪不稳定。因此在原有疾病基础 上，躯体不适加重，心绞痛发作频繁，同时伴有睡眠紊乱，食 欲不振，精神差。护理方法以为疏导、关心、爱护、体贴为主。 护理人员应主动关心患者，多与患者交谈，耐心倾听患者诉 说自己的病情，同时讲解病情、介绍当前冠心病研究的进展， 明确指出冠心病不是不治之症，使其改变悲观失望的心理状 态，积极配合冶疗。 ３．４怀疑心理护理与健康教育 因冠心病病情常有反复， 患者对自已所患病情持怀疑态度，怀疑病情是否诊断明确， 所服药物是否对、自己的病能否治疗好等。所以情绪低落， 不积极配合检查、治疗。护理方法以关心、疏导、鼓励为主。 护理人员多关心患者的生活，主动地把病情和医生的诊断告 诉患者，使患者认识疾病的发展程度，通过一段时间的心理 疏导，树立患者战胜疾病的信心，认清疾病，积极配合治疗。 ３．５绝望心理护理与健康教育患者住院时间长，病情常 常反复发作，加之亲友的关心不够，从而产生绝望感，失去治 疗信心，表现为沉默寡言、拒绝治疗。护理方法以关心、帮 助、安慰、鼓励为主。多与患者及家属谈心、交流，在生活上 多照顾，在感情上多关心，安慰患者，鼓励患者振作起来，勿 泄气，从而积极配合治疗，使病情好转。 通过对老年冠心病患者实施针对性的心理护理与健康 教育，教会患者自我护理的方法，有助于患者主动参与，积极 配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，促进 其功能恢复和心理健康，提高患者的生活质量。同时，得到 患者及家属的信任，缩短了护患距离，加深了护患情感，提高 了患者的保健意识和生存质量，促进了护理学科的发展。 （收稿日期：２ｏ１０．６．５） 对患者进行护理干预。本研究对我院７２例老年高血压患 者，从认知干预、心理干预及生活方式干预等方面，对患者进 行护理，取得了良好的效果。通过对治疗前后对照组与干预 组的疗效比较分析可以看出，干预组治疗效果好于对照组（Ｐ ＜０．Ｏ１），数据有统计学意义。通过在住院期间的护理干预， 能够让患者对疾病有正确的认识，纠正自己的生活方式，有 利于疗效的提高。患者家属对疾病的了解，有助于对患者进 行心理疏通，并且可以在治疗过程中对患者进行监督。 综上所述，在对老年高血压患者的治疗过程中，对其进 行认知、心理及生活方式干预，能够有效地改善患者的依从 性，提高治疗效果，预防治疗过程中并发症的发生，对提高老 年患者的生活质量具有重要的意义。 参考文献 ［１］李静漪．老年高血压病用药依从性及护理对策［Ｊ］．实用护理杂志，１９９９， Ｉ５ｆ１）：２５—２６． ［２］程丑夫，谭圣娥．老年病的诊断与中医治疗［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００１：３６７． ［３］戴俊时，卫志华，张蓓燕，等．社区高血压病人的药利用与依从性关系分析 ［Ｊ］．高积血压杂志，２００１，９（１）：６５～６７． ［４］王励，张桂花．对老年高血压病人护理干预的研究［Ｊ］．护理研究，２００８， ２２（９）：２４８８—２４８９． ［５］陈小敏，余健，陈贤梓．老年高血压患者心理干预的效果观察［Ｊ］．广东医 学，２００，２５（２）：２２５—２２６． ［６］ｒ品，邴洁．心理治疗对６４例老年高血压病人康复的影响［Ｊ］．心血管康 复医学杂，１９９９，８（２）：１６—１８． ［７］刘腊梅，周兰妹．我国老年高血压的研究进展［Ｊ］．现代护理，２００７，３ （１３）：６６６—６６７． ［８］张振路．临床护理健康教育指南［Ｍ］．广州：广东省出版社，２００３：１３５． ［９］戴玉华、刘力生．９０年代以来我国心脏学的进展，老年高血压防治对策， 第２版．北京：北京华龄出版社，１９９７，６：７—８． （收稿日期：２０１０．６．６）
心理护理及康复护理对冠心病患者作用的探讨
心理护理及康复护理对冠心病患者作用的探讨
目的：探讨心理护理及康复护理对冠心病患者的作用。方法：选取2010年1月-2012年10月来笔者所在医院治疗的冠心病患者150例，所有患者均给予手术治疗和术后药物治疗，将患者随机分为两组，观察组进行心理护理及康复护理，对照组仅给予常规护理，并进行疗效分析及满意度调查。结果：观察组的治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者未见明显恐惧、焦虑等不良情绪，对照组13例患者出现抑郁、紧张等情绪，且住院时间延长。结论：心理护理及康复护理有助于患者保持良好的身心状态，显著提高治愈率及对治疗和护理的满意度。
标签： 冠心病； 心理护理； 康复护理
冠心病是一种常见的心血管疾病，是指由于冠状动脉粥样硬化、血管腔狭窄及血管持续痉挛导致心肌缺血缺氧而引发的心脏病。随着人們生活质量和膳食结构的不断改变，冠心病的发病率不断提高，虽然医学技术提高，死亡率降低，但其死亡人数仍然呈现逐年增加的趋势，且居于循环系统疾病的首位。有效的心理护理和康复护理，有助于患者生理及心理都达到理想状态，有利于疾病恢复，提高治愈率[1]。选取2010年1月-2012年10月来笔者所在医院治疗的冠心病患者150例进行对照研究，观察组取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月-2012年10月来笔者所在医院治疗的冠心病患者150例，其中男85例，女65例，年龄38～84岁，平均（60.8±10.7）岁。所有患者均给予手术治疗和术后药物治疗，随机将患者分为观察组和对照组，每组75例。所有患者均符合冠心病的诊断标准，且两组患者性别、年龄、病情等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理方法 常规护理主要包括术前健康教育与检查、术中护理和术后护理三方面。具体如下：（1）术前应向患者主动介绍冠心病的基本知识（冠心病的危险因素、应急处理措施）、护理及治疗的必要性，主动与患者沟通，了解患者的基本情况，安排患者进行必要的相关检查，全面了解患者的身体状况，并将相关信息提供给主治医生。（2）术中应密切观察患者病情变化，及时发现心律、心率的异常变化，同时监测患者的生命体征、面色等，并备足常用心血管急救药物，如多巴胺、哌替啶等，同时应随时准备起搏器、除颤仪、气管插管、氧气机等各种抢救设备，并处于备用状态，可以及时正确使用。（3）术后应继续密切观察患者病情的变化，给予抗感染治疗，并结合患者的个体情况给予适当的护理，嘱患者可以适当散步，但不可剧烈运动。